Если больно дышать, трудно делать движения спиной в верхней части, возможно, произошло ущемление нерва в подлопаточном пространстве.
Среди распространенных причин – локальное переохлаждение и сдавление отростка позвонком, грыжеподобным или опухолевидным образованием, протрузией.
Выявить причину симптомов можно только по результатам комплексной диагностики, так они могут быть присущи и другим патологиям.
Почему возникает защемление нерва
Боль под лопаткой после переохлаждения, поднятия тяжести проходит в течение недели без лечения
Причины, по которым возникает лопаточная невропатия:
- воспаление после местного переохлаждения;
- сон в неудобной позе;
- поднятие тяжелого предмета;
- длительное нахождение в сидячем положении при наличии проблем с осанкой;
- сильное эмоциональное потрясение.
Часто диагностируют подобное состояние у женщин в период беременности. Это можно объяснить повышением нагрузки на спинной отдел. Усугубляется положение при наличии лишнего веса, которым страдает большинство беременных. К тому же, в такое время повышается чувствительность позвоночника, что создает условия для развития различных патологий.
Определенную роль играет наследственный фактор. Особенности анатомического строения лопаточного отдела часто передаются по наследству. Если ближайшие родственники испытывали боль, вызванную ущемлением нерва в данной области, возникает риск передачи патологии потомству.
Боль при остеохондрозе появляется регулярно и требует комплексного лечения
Защемление нерва в левой или правой лопатке возникает и на фоне серьезных заболеваний. Одно из таких – остеохондроз позвоночника, который протекает с разрушением суставного хряща, что создает условия для сдавления рядом расположенных нервов. Исправить ситуацию можно, вылечив первичную патологию.
Другие заболевания, при которых может произойти ущемление лопаточного нерва:
- ревматоидный артрит или воспалительный процесс в суставах;
- спондилолистез или смещение позвонка, которое происходит на врожденном уровне, при слабости мышц, перенесенной травме;
- стеноз спинномозгового канала или уменьшение просвета канала позвоночника, вызванное ишемией, воспалительным процессом, повышением эпидурального давления;
- грыжа межпозвонкового диска или выход пульпозного ядра наружу за счет разрыва фиброзного кольца;
- опухолевидный процесс, который протекает со стороны лопатки или в позвоночном столбе.
Если немеет лопатка, отдавая в руку, ухудшается подвижность спины и конечности на фоне защемления, вызванного непатологическими факторами, избавиться от симптомов будет не сложно. В таких случаях достаточно исключить воздействие провоцирующего фактора.
При подозрении на развитие серьезного заболевания не нужно заниматься самолечением. Рекомендуется обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику. Боль, онемение, покалывание, нарушение подвижности – неспецифические симптомы, которые характерны не только для невралгии.
Симптомы и диагностика защемления
Зоны иннервации, которые поражаются при защемлении определенного нерва
Если защемило нерв в спине под лопаткой слева или справа, дискомфорт локализуется в области с патологическим процессом и переходит на рядом расположенные участки, отдавая в позвоночник, руку, шею, поясницу.
Основной симптом – боль, которая имеет колющий, острый, простреливающий или ноющий характер. Дополняется дискомфорт ограничением подвижности пораженного отдела. Если колет под левой лопаткой, зажимает дыхание, неврит дифференцируют с заболеваниями сердца.
Для исключения сердечных патологий проводится ультразвуковой анализ сердца и электрокардиограмма.
Опровергнуть развитие заболевания пищеварительной системы можно по результатам ультразвукового исследования, фиброгастродуоденоскопии.
Если есть подозрения на сбой в работе опорно-двигательного аппарата, назначают проведение рентгенологической диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Основные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления причины защемления нерва сзади со стороны лопатки – МРТ и КТ. По результатам рассматривают состояние позвоночного столба на уровне грудного отдела и в других сегментах. Таким способом можно обнаружить остеофиты, опухоли, кисты, другие новообразования.
Не менее эффективна электромиография. Диагностическое мероприятие дает результаты о состоянии нервных окончаний, которые обеспечивают двигательную активность конкретных групп мышц. В комплексе проводят исследование уровня проводимости нервных окончаний.
Выявить признаки воспалительного процесса в организме можно по результатам лабораторных анализов крови и мочи.
Как лечить патологию
Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять боль
Лечение симптомов защемления нерва под лопаткой и вызванных ими осложнений зависит от причины патологии. За основу терапии взяты медикаментозные средства, физиотерапия. Дополняют лечение народными средствами, используемыми в домашних условиях.
Меры первой помощи
Дома можно принять меры, позволяющие купировать острую боль до похода к врачу и назначения этиотропного лечения. Рекомендуется занять лежачее положение на твердой поверхности. Важно урегулировать эмоциональный настрой, так как под действием стресса дискомфорт только усилится.
Когда заклинило спину, можно снять боль, приняв любой препарат из группы обезболивающих или нестероидных противовоспалительных (Парацетамол, Диклофенак, Найз или др.). При повышенной возбудимости принимают успокоительное средство.
Если тяжело потянуть лопатку и сильно болит данная область, возможно, произошло защемление кровеносных сосудов, что повышает риск нарушения дыхательной функции. Улучшить самочувствие можно, освободив грудную клетку от тесной одежды, приоткрыв окно для доступа свежего воздуха.
Основное лечение
Основное лечение назначают после диагностики грудного отдела позвоночника
Лечить ущемление подлопаточного или надлопаточного нерва нужно комплексно. Проводится симптоматическая и этиотропная терапия. В первом случае осуществляют меры по ликвидации боли, восстановлению подвижности пораженной области. Во втором – лечебные мероприятия, позволяющие устранить причинный фактор: остеофиты, смещение позвонков, протрузию и др.
В качестве симптоматических средств для улучшения состояния используют таблетки и растворы для инъекций с обезболивающим действием. Важно соблюдение постельного режима, сбалансированного питания с исключением острых, копченых, соленых, жирных и жареных продуктов.
Легко справляются с воспалительной реакцией нестероидные препараты, которые используют в пероральной форме (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и др.), в виде мазей (Финалгон, Випросал и др.), которыми нужно мазать болезненную область в течение дня (например, утром и вечером).
Не менее действенны обезболивающие растворы, например, Меновазин, которым растирают лопатку дважды в сутки. При сильной боли делают инъекции соответствующих препаратов локально.
Восстановить работу пораженного нерва помогают физиотерапевтические процедуры: лазеро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие и др. Эффективна мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные упражнения и массаж.
Нетрадиционная терапия
Иглоукалывание воздействует на триггерные точки и активизирует механизм самовосстановления тканей
В домашних условиях допустимо купирование симптомов защемления с помощью народных средств. Однако терапия не заменяет основного, назначенного врачом лечения, и не избавляет от основного заболевания.
Можно сделать мазь, которую наносят на больную область:
- взять хвою можжевельника и лавровый лист, растереть в порошок;
- смешать с растопленным сливочным маслом до получения сметанообразной массы.
Полученный состав используют для втирания в область с защемлением дважды в день.
В ванны добавляют отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав: ромашки аптечной, тысячелистника, зверобоя, мать-и-мачехи и др. Продолжительность приема ванны – 30 минут. В аптеках продаются сборы трав, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Осложнения и профилактика
Рекомендуется добавить в рацион продукты или добавки с хондроитином и глюкозамином
Негативные последствия защемления лопаточного нерва диагностируют в сложных случаях при отсутствии лечения и сохранении длительного нарушения иннервации. Среди распространенных осложнений:
- выраженная мышечная слабость, которая особенно ощутима при интенсивной физической нагрузке и давлении на лопатку;
- атрофический процесс в области с защемлением нерва;
- хроническая боль.
Снизить риск получения защемления нерва лопатки и развития негативных последствий можно, соблюдая следующие рекомендации:
- исключение локального и общего переохлаждения;
- сон на ортопедическом матрасе и подушке или на изделиях с подходящей по здоровью жесткостью;
- ограничение поднятия тяжелых предметов, исключение рывков, резких движений при занятии спортом и выполнении упражнений.
Для устранения риска развития провоцирующих заболеваний позвоночного столба (протрузии, грыжи, остеохондроза и др.) нужно придерживаться таких правил:
- соблюдать правильное питание, включая в рацион больше фруктов и овощей, продуктов с кальцием и хондроитином в составе;
- держать ровной спину при занятии сидячего положения;
- проводить легкие упражнения, разминку в течение рабочего дня, если профессия обязывает находиться длительное время, сидя за компьютером;
- вести подвижный образ жизни, занимаясь спортом или совершая ежедневно пешие прогулки.
В большинстве случаев защемление нерва под лопаткой хорошо поддается лечению. Главное условие – своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.
Источник: https://NogoStop.ru/spina/chto-delat-esli-zashhemilo-nerv-pod-lopatkoj.html
Как происходит лечение защемления седалищного нерва во время беременности на разных сроках и какие могут быть причины патологии
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или ногу, вызвана защемлением седалищного нерва. Такое состояние очень часто встречается среди беременных. Насколько оно опасно, поддается ли эффективному лечению?
Почему происходит защемления седалищного нерва при беременности?
Помимо отеков, токсикоза и других неприятных симптомов во время беременности, многие женщины сталкиваются с ишиасом.
Это состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва. Особенно часто это встречается в последнем триместре. Ишиас сопровождается сильной болью и доставляет будущей маме много дискомфорта. Защемление седалищного нерва поддается лечению, однако делать это нужно крайне осторожно, чтобы не нанести вреда плоду.
Невропатия седалищного нерва: что собой представляет?
Этот нерв является одним из самых длинных в человеческом организме. Он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе, пролегает по всей длине ног и заканчивается в области ступней и пяток.
Его воспаление сопровождается резкой болью в пояснице, которая отдает в область ягодиц и ноги. Ишиас встречается у 80 % беременных женщин.
При существующем остеохондрозе поясничного отдела позвоночника риск на защемление при беременности повышается в несколько раз.
Причины защемления седалищного нерва во время беременности
Причин для развития ишиаса очень много. В период вынашивания малыша в организме мамы происходит множество изменений, в том числе и в строении тазобедренного сустава, постоянно растущая матка оказывает сильное давление на поясницу, чем и провоцирует защемление седалищного нерва.
На ранних сроках
В первые месяцы беременности защемление встречается очень редко. Причиной для такого состояния может послужить ранее диагностированный остеохондроз поясницы, смещение одного из межпозвоночных дисков или травма позвоночника.
На поздних сроках
Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:
- смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
- смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
- перенесенная травма;
- обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
- большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.
Локализация болей
По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:
- верхний (поясничный отдел);
- средний (тазобедренная область);
- нижний (ноги и ниже).
От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.
Болит в пояснице
Острый приступ начинается с болей в поясничном отделе, которые по мере нарастания отдают в другие отделы позвоночника.
На фоне защемления повышается мышечный тон поясниц, из-за этого женщине становится очень трудно найти удобное положение, нарушается сон, она не может нормально сидеть, стоять и ходить. Боль носит колющий характер, сопровождается покраснением на лице, повышением потоотделения. В данном случае болевые ощущения имеют двухсторонний характер.
Отдает в тазобедренный сустав
При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.
Защемило поясницу
Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Защемление в ягодице
Сопровождается острым “прострелом”, женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.
Диагностика радилукопатии
Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.
Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.
Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:
- рентгенодиагностика;
- КТ или МРТ.
Лечение
При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:
- Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.
- Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.
- Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.
- Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.
- Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.
- Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.
- Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.
Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно.
В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение.
В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.
Профилактика
Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:
- ведение здорового образа жизни;
- минимизация физических нагрузок;
- посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
- предотвращение возможных травм;
- использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.
При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.
В период беременности женщины очень часто сталкиваются с ишиасом – защемлением седалищного нерва.
Это состояние сопровождается острым приступом боли, ограничением в движениях и другими неприятными симптомами. Острый приступ может продолжаться несколько минут или даже дней.
При своевременном обращении к врачу беременной подбирают эффективную схему лечения и помогают избавиться от этой проблемы.
Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-pri-beremennosti.html
Защемление нерва в пояснице
Защемление нерва в пояснице представляет собой компрессию одного из нервных корешков окружающими структурами – позвонками, межпозвонковыми дисками или мышцами. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут иметь различную интенсивность и локализацию. Зачастую болевой синдром охватывает не только поясничную область, но и отдает в одну или обе ноги.
Немного анатомии
В нижней части спины расположено множество нервов, образующих поясничное и крестцовое сплетение. От них, в свою очередь, отходят нервные ветви, иннервирующие нижние конечности. В поясничное сплетение входят передние ветви трех верхних и верхняя часть поясничного нерва, а также несколько ответвлений последнего, двенадцатого грудного нерва.
Крестцовое сплетение образуют 3 крестцовых нерва и пояснично-крестцовый ствол. Концевой ветвью крестцового сплетения является большой седалищный нерв – самый крупный в человеческом теле.
Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия ниже грушевидной мышцы, далее спускается по задней поверхности бедра, в районе подколенной ямки разделяется на малый и большой берцовый нерв.
Таким образом, защемленным может оказаться любой из перечисленных нервов. В связи с этим различают 3 типа повреждения – люмбаго, люмбоишиалгию и ишиалгию. Они отличаются между собой характером и выраженностью симптоматики.
Причины
Наиболее распространенной причиной ущемления нервов являются дегенеративные изменения позвоночного столба – остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилоартроз. В пожилом возрасте данный симптом возникает на фоне артроза тазобедренного сустава (коксартроза), при котором боль в бедре отдает в поясницу.
У некоторых пациентов компрессия нервов обусловлена миофасциальным синдромом – болезненным рефлекторным спазмом мышц, вызванным переохлаждением, физической перегрузкой или переутомлением.
Кроме того, причиной боли бывает раздражение связочного аппарата и костно-мышечных структур: в этом случае болевой синдром ощущается в глубине тканей, как правило, с обеих сторон тела, и может иррадиировать (отдавать) в одно или оба бедра.
Защемление нерва при остеохондрозе может сопровождаться онемением и слабостью мышц нижних конечностей.
Зачастую компрессия нерва связана с перегревом спины (например, на спортивной тренировке) и дальнейшим переохлаждением; резким поворотом туловища или выпадением межпозвоночного диска.
Хронический радикулит нередко развивается вследствие инфекционных патологий, к которым относятся:
- грипп;
- туберкулез;
- скарлатина;
- малярия;
- сифилис;
- сепсис.
Одной из возможных причин повреждения нервов в пояснице может быть интоксикация, причем как экзогенного, так и эндогенного происхождения.
Эндогенная интоксикация приводит к отравлению организма веществами, образующимися из-за нарушения обмена веществ при подагре или сахарном диабете.
Экзогенную интоксикацию вызывают химические соединения, поступающие извне – например, алкоголь и соли тяжелых металлов.
В редких случаях давить на нерв может опухоль либо метастазы в позвоночнике.
В группу повышенного риска входят люди, страдающие хроническими болезнями позвоночника, имеющие лишний вес, а также те, кто занят тяжелой физической работой или вынужден подолгу находиться в неподвижной позе.
Симптомы и признаки
Основным проявлением люмбаго, люмбоишиалгии и ишиалгии служит боль, отдающая в нижние конечности. Люмбаго сопровождается резким, стреляющим и пронизывающим болевым синдромом высокой интенсивности, который наиболее силен в первые полчаса после появления и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Для люмбаго характерно выраженное мышечное напряжение в ягодицах и бедрах, возникающее рефлекторно. Из-за этого человек принимает вынужденную позу, его туловище остается в полунаклоненном положении.
При попытках разогнуться или повернуться болезненность резко усиливается, а согнуть корпус не удается ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.
Мышцы поясницы при этом становятся плотными и напряженными.
В подавляющем большинстве случаев приступ люмбаго возникает в момент поднятия тяжести, когда человек наклоняется и сильно напрягает поясничные мышцы.
Продолжающийся приступ люмбаго заставляет пациента лежать в определенных позах: на спине с подтянутыми к животу ногами и на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы встать, приходится опираться на руки.
Люмбоишиалгия отличается от люмбаго в основном продолжительностью болевых ощущений, которые могут беспокоить месяц и дольше. В целом же их симптомы очень похожи.
Ишиас (ишиалгия) проявляется болевым синдром разной интенсивности, однако чаще всего боль носит простреливающий, «кинжальный» характер. В большинстве случаев боль является основным и единственным симптомом того, что защемило седалищный нерв.
Поскольку седалищный нерв – это парное образование, возможно двустороннее поражение, однако обычно страдает только одна сторона тела. Болезненность может ощущаться локально или по всей протяженности нерва, причем поясница болит не всегда.
Седалищный нерв обладает повышенной чувствительностью и повреждается чаще остальных.
Местом локализации боли при ишиасе бывает ягодица, задняя часть бедра и голени, пяточная зона. Некоторые пациенты отмечают боль во всей ноге, включая даже кончики пальцев.
При защемлении нерва, сопровождающемся болью в ноге, могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:
- расстройство чувствительности, онемение в пояснице и ноге;
- снижение сухожильных рефлексов;
- затрудненное сгибание в суставах – коленном, голеностопном, а также в мелких суставах стопы;
- побледнение или покраснение кожи в пораженной области;
- истончение и сухость кожных покровов;
- уменьшение в размерах мышц задней части ноги вследствие нарушения иннервации и снижения двигательной активности.
Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу
Очень часто пароксизм боли настигает внезапно, повергая человека в состояние шока и растерянности. Неотложная помощь включает несколько действий. Во-первых, необходимо сразу же принять горизонтальное положение и лечь на ровную поверхность. Она не должна быть холодной, слишком жесткой или мягкой.
По возможности нужно найти максимально выгодное положение тела, в котором боль ощущается меньше всего, и ограничить любые движения. Большинству пациентов становится легче, когда под коленями лежит валик или подушка.
Затем рекомендуется выпить любое обезболивающее средство – Баралгин, Дексалгин или Найз. Хорошим эффектом обладает Темпалгин, в составе которого есть не только анальгетик метамизол натрия, но и анксиолитический компонент (транквилизатор). Дополнительно можно принять легкое успокоительное – например, настойку валерьянки или пустырника.
Снять или хотя бы уменьшить боль поможет любая противовоспалительная мазь, которая найдется в домашней аптечке – Аэртал, Долобене, Фастум-гель и пр. Выраженным анальгезирующим действием обладают также мази и гели на основе Диклофенака и Ибупрофена.
Для иммобилизации (обездвиживания) поврежденного сегмента позвоночника можно использовать ортопедический корсет или поддерживающий бандаж. При их отсутствии достаточно обмотать поясницу теплым платком или эластичным бинтом.
Важнейшим терапевтическим мероприятием при люмбаго является кифозирование, то есть выпрямление поясничного лордоза. Больной должен лежать либо на спине с подложенным под колени валиком, либо на животе, под который кладут подушку.
Справка: клинические проявления защемления нервных корешков часто носят преходящий характер и проходят самостоятельно спустя некоторое время. Это далеко не всегда означает выздоровление, и боль может вернуться в любой момент.
Важно знать, что при выраженных болях в пояснице, отдающих в ногу, нельзя проводить тепловые процедуры и массаж, а также практиковать народные методы. Все эти действия могут принести пользу только после снятия острой симптоматики и установления причины болезненности.
Лечение защемления нерва в пояснице
Комплексная терапия повреждений нервов включает медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Ее основными направлениями являются купирование болевого синдрома, устранение причины компрессии и восстановление нервной ткани.
В остром периоде обычно назначаются уколы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и витаминов группы В. При выраженных болях к ним добавляются кортикостероиды. В тяжелых случаях делают лечебные блокады с анестетиками и гормональными лекарствами (Преднизолон, Дексаметазон).
Наиболее безопасными являются инъекции с Ибупрофеном и его производными, поскольку риск развития побочных эффектов минимален. Если они не помогают, выполняют новокаиновые блокады.
Умеренные и слабые боли снимают с помощью таблетированных форм НПВС: Диклофенака, Ибупрофена, Кетопрофена, Мовалиса. Если причиной защемления стал мышечный спазм, назначаются миорелаксанты – например, Мидокалм.
Мильгамма может назначаться в уколах или таблетках. Препарат содержит терапевтические дозы витаминов группы В, которые улучшают кровообращение и процессы кроветворения, нормализуют работу нервной системы, а в больших дозах способствуют обезболиванию.
В остром периоде рекомендован постельный режим, поскольку активные движения способны усиливать боли и провоцировать новые приступы. Спальное место должно быть умеренно жестким и ровным, нельзя лежать или спать на продавленном матрасе или пуховой перине.
В целях улучшения микроциркуляции, проведения нервных сигналов, нормализации чувствительности и силы сокращений мышц, а также восстановления подвижности конечности применяется физиолечение. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, УВЧ, дарсонвализация, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапия, аппликации с твердым парафином (церезином) и озокеритом.
Лечащий врач может также направить на мануальную терапию, иглоукалывание и массаж. Иногда эти методики используются в комплексе. Когда острое воспаление и боли купированы, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Благодаря выполнению специальных упражнений мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, предотвращая тем самым образование межпозвоночных грыж.
Кроме того, активизируется обмен веществ в дисках и позвоночных суставах, ускоряются процессы самовосстановления тканей, повышается эластичность связочного аппарата. В результате амплитуда движений спины и конечности увеличивается, проходит скованность, и существенно снижается риск рецидивов заболевания.
В случае неэффективности консервативного лечения, а также при наличии опухолей и других образований, вызывающих компрессию спинного мозга, проводится оперативное вмешательство. Наиболее часто поводом к операции служат межпозвоночные грыжи, которые могут удаляться частично либо полностью.
Полезные упражнения
Комплекс ЛФК включает разные упражнения для острого и подострого периода. При наступлении ремиссии занятия усложняются, и постепенно добавляются движения для растяжки спазмированных мышц.
Лечение седалищного нерва
В острой фазе заболевания можно делать упражнения только в положении лежа на спине с подложенным под голени валиком:
- дышать животом (диафрагмальное дыхание). На вдохе надуть живот, на выдохе – максимально втянуть;
- сгибать пальцы на ногах и руках;
- вращать ступнями сначала внутрь (8–10 раз), затем – наружу;
- подкатить валик ближе к бедрам и, опираясь на него, поочередно выпрямлять ноги;
- поднимать то левую, то правую руку. Если состояние позволяет, можно отводить руку за голову;
- отодвинув валик, согнуть ноги в коленях и по очереди выпрямлять их, не отрывая ступни от поверхности кровати;
- одну ногу согнуть, а вторую выпрямить и отводить в сторону не поднимая. После 7–10 повторений поменять ноги.
Справиться с болью помогает простое упражнение – подтягивание ног к груди. Для максимального эффекта в этом положении нужно задержаться секунд на 30.
Выполнять все упражнения следует в медленном темпе, стараясь не прогибаться в пояснице. Если возникает боль, нужно уменьшить амплитуду движений или пропустить упражнение.
Когда болевой синдром уменьшится, но не раньше чем через 3 дня, можно переходить к следующему комплексу:
- мостик. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, поднимать таз и спину до лопаток вверх, опираясь на плечи. Руки при этом лежат вдоль тела, ладонями вниз;
- из того же исходного положения (ИП), но с прямыми ногами, поднимать голову. Вверху задержаться на 1–2 сек., напрягая мышцы брюшного пресса;
- не меняя положения, сгибать в колене то одну, то другую ногу. При выполнении упражнения следить, чтобы поясница была прижата к кровати;
- повторение предыдущего упражнения, но теперь обе ноги сгибаются одновременно;
- ИП – то же. Максимально напрягать ягодицы на 5–6 сек., затем расслаблять (10 раз);
- положить под голени валик или высокую подушку, поднимать таз и поясничный отдел, упираясь на нижнюю треть голеней, пятки и верхнюю часть спины;
- ноги согнуть и медленно опускать их сначала в одну, а затем в другую сторону, стараясь коснуться коленями пола;
- поменять исходное положение и встать на четвереньки. Медленно опускать таз на пятки, не отрывая ладоней от пола (поза младенца). Вернуться в исходное положение и повторить упражнение 5–7 раз;
- стоя на четвереньках, прогнуть спину вверх и медленно выпрямить, не выгибаясь в грудном отделе.
Через неделю или десять дней к описанным упражнениям добавляются более сложные:
- лежа на спине, прижать одну согнутую ногу к груди, вторая нога выпрямлена и лежит на полу. Сделать 8 махов прямой ногой вверх и поменять ноги;
- ноги согнуть и поднимать верхнюю часть туловища до лопаток;
- встать на четвереньки, поставить ладони точно под плечами, а колени – под прямым углом к корпусу. Выпрямлять и поднимать одну ногу до параллели с полом. После 8–10 повторений поменять ногу;
- ИП – то же. Приподнять голени над полом и заводить их то в одну, то в другую сторону. В этом упражнении хорошо расслабляются и растягиваются мышцы поясницы, поэтому движения должны быть плавными;
- стоя на коленях, отводить таз вбок и опускать на пол рядом с ногами, каждый раз меняя сторону. Упражнение достаточно сложное, и с первого раза не у всех получается. Поэтому новичкам можно сделать его хотя бы по 2 раза в каждую из сторон;
- отжимания. Тем, кто никогда не отжимался, лучше делать это с упором на колени, а не на пальцы ног. Облегчить задание можно также, поставив руки на пол шире плеч.
Источник: https://sustavik.com/diagnostika/zashchemlenie-nerva-poyasnice
Трудности интересного положения: причины защемления нерва в спине
Защемление нервного корешка во время беременности происходит не так часто. Зачастую женщины принимают боли от усталости за защемление.
Отличие таких неприятных симптомов от истинной проблемы заключается в том, что болевой синдром проходит после отдыха и возобновляется после физических нагрузок.
Но если дискомфорт не проходит, а двигаться становится с каждым днем все труднее, то здесь можно говорить, что беременной действительно защемило спину.
Увеличение веса
Нагрузка на позвоночник во время вынашивания плода повышается не только из-за растущей матки, но и из-за того, что суставы и связки позвоночного столба и таза со временем становятся мягче. Это приводит к возникновению болевых ощущений.
Неприятные ощущения появляются после 20 недель. Они обусловлены постоянным давлением на нервные окончания. Такие боли возникают практически у всех женщин в положении.
Чтобы уменьшить давление и освободить нерв в спине, следует носить специальный поддерживающий бандаж.
При несильных болевых ощущениях рекомендуется выполнять следующее упражнение:
- Встаньте на колени.
- Обопритесь на локти и предплечья на пол.
- Постойте в таком положении некоторое время.
Это упражнение помогает разгрузить позвоночник. Выполнять следует по 20 минут несколько раз в день. Упражнение совершенно безопасно для малыша, однако перед началом выполнения лучше посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, что произошло защемление нерва.
Проблема, требующая незамедлительного лечения
Если защемило нерв в спине во время беременности, то необходимо немедленное лечение. Это происходит из-за того, что нервный корешок сдавливается межпозвоночными дисками.
Чаще всего это явление наблюдается у беременных, которые и раньше имели подобные проблемы со спиной. И особенно часто – у женщин, имеющих в анамнезе патологии позвоночного столба.
Спровоцировать подобное состояние могут:
- сильная прибавка в весе,
- многоводие,
- отеки,
- многоплодная беременность.
Явление возникает из-за ослабления связочного аппарата, который поддерживает позвоночник. В результате того, что вес постоянно увеличивается, позвоночный диск может выйти из своего места и защемить нерв.
В таком случае можно утверждать, что у беременной защемило нерв в спине. Чаще всего это происходит в поясничном и крестцовом отделах.
Разновидности проблемы
Люмбалгия (народное название – прострел) – так называется защемление корешков нервов в поясничном отделе.
Женщина в этот период ощущает сильную пронизывающую боль. Она локализуется в поясничном отделе, а иногда может уходить в ноги или верхние отделы позвоночника.
Обычно дискомфорт начинается после незначительных физических нагрузок или переохлаждения. Последняя причина часто провоцирует защемление. Если так защемило спину при беременности, то следует немедленно обратиться к специалисту.
Сильнейшая боль может парализовать женщину, и она рискует остаться в неудобной, а порой даже опасной для малыша позе.
Приступ держится некоторое время, затем наступает облегчение. Бывает, что болезненное ощущение блокирует двигательную функцию на несколько минут, а затем внезапно проходит. В таком случае требуется снять мышечное напряжение, которое лишь усугубляет ситуацию.
Второй вид защемления – ишиалгия. В этом случае повреждается седалищный нерв, причем такое явление наблюдается и в первом триместре беременности, что обусловлено ростом матки и смещением органов малого таза.
Если такая боль проявляется достаточно сильно, то это может быть признаком межпозвоночной грыжи.
Главными признаками защемления седалищного нерва считаются:
- сильная односторонняя боль;
- прострел в области поясницы, спускающийся к копчику;
- дискомфорт при возвращении в положение стоя из сидячего положения;
- мышечная слабость.
У беременных такая проблема может вызывать проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
Первая помощь
Что же делать, если защемило спину при беременности? В таком случае необходимо снять болевой синдром, который может навредить состоянию матери и ребенка.
- Когда женщина находится в интересном положении, ей нельзя принимать препараты без назначения и консультации врача.
- Поэтому первым делом необходимо обратиться к специалисту, который назначит адекватное и безопасное лечение.
- Лучше выбирать препараты натурального происхождения, которые не проникают через фетоплацентарный барьер.
- Чтобы предупредить подобное состояние, необходимо заниматься йогой для беременных, плаванием, делать зарядку по утрам и носить бандаж.
- Все физические нагрузки можно давать организму только с разрешения врача и при условии, что беременность протекает без каких-либо осложнений.
- Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник: https://osteohondrosy.net/trudnosti-interesnogo-polozheniya-prichiny-zashhemleniya-nerva-v-spine.html
Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы и лечение воспаления
Во время беременности у женщины часто обостряются хронические заболевания. Особенное неудобство приносит защемление седалищного нерва. Это достаточно серьезное нарушение, которое потребует обязательного участия специалиста.
Почему защемляет седалищный нерв? По каким симптомам можно его распознать? Что делать, если защемило нерв? Как предупредить ишиас?
Почему бывает защемление седалищного нерва у беременных?
Седалищный нерв – самый большой среди всех других в организме человека. Ответвления этого нерва охватывают многие отделы нижней части тела. Он отвечает за движения мышц и ощущения. Нервный пучок спускается из крестцового отдела по задней стенке бедра до голени, где расходится еще на две стороны. Пучки тонких ответвлений охватывают все подвластные седалищному нерву области.
Основная причина защемления и воспаления седалищного нерва (ишиаса) во время беременности – колоссальное давление на позвоночник и крестцовый отдел. Это заметно в третьем триместре, когда увеличившаяся в размерах матка сильно сдавливает соседние органы. От ее веса страдает и седалищный нерв, который как раз расположен в зоне чрезмерного давления.
Этому способствует:
- быстрый набор массы тела;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- низкая двигательная активность;
- переохлаждение;
- чрезмерное физическое напряжение, поднятие тяжестей.
Другая распространенная причина – сопутствующие заболевания, которые имелись до беременности. В этом случае положение женщины становится провоцирующим фактором неврологического нарушения. Факторы риска:
- травмы и грыжи позвоночника;
- остеохондроз;
- сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
- заболевания инфекционного характера в прямой кишке, мочевом пузыре и других рядом расположенных органах.
Если женщина до беременности не имела подобных проблем, вероятность защемления присутствует только на последних сроках. Пациентки могут испытать неприятные ощущения на любой неделе гестации. При этом не имеет значения возраст беременной – невропатией страдают как совсем молодые девушки, так и дамы в возрасте. В большинстве случаев после родоразрешения все неприятные симптомы проходят.
Как распознать защемление?
Защемление седалищного нерва при беременности сопровождается следующими признаками:
- болевые ощущения в разных областях ниже поясницы могут быть различной интенсивности (как правило, болит одна сторона);
- боль как будто стреляет или пульсирует;
- очаг боли может перемещаться по всей длине нервного пучка;
- потеря чувствительности, покалывание, тянущие боли, похожие на судорожные;
- сложно поменять положение тела, встать;
- непроизвольное выделение мочи и кала.
Невропатия значительно ухудшает качество жизни пациентки. Она не может полноценно отдыхать, нарушается сон. Часто приходится прибегать к помощи окружающих, чтобы просто подняться с кровати. Усиление симптомов происходит вечером и ночью, поэтому женщину мучает бессонница.
Как лечить?
Несмотря на то, что любую терапию беременным врачи назначают неохотно, лечить защемление седалищного нерва просто необходимо.
Если гинеколог не может помочь будущей матери, следует посетить невропатолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать некоторые упражнения и массаж, особенно на поздних сроках.
Такое легкомысленное отношение к невропатии может спровоцировать преждевременные роды.
Невролог порекомендует беременной:
- медикаментозную терапию;
- специальные упражнения;
- ношение бандажа;
- курс массажа и мануальной терапии у опытного специалиста;
- отказаться от ношения обуви на высоких каблуках;
- спать на ортопедическом матрасе.
Во время приступа рекомендуется встать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) – обычно через 15 минут боль отступает. Хороший результат дают занятия йогой, гимнастика для беременных и плавание. Нужно чаще менять положение тела, больше двигаться.
Важно следить за прибавкой веса – она не должна быть слишком большой. Обязательно соблюдать диету, убрать из рациона вредные углеводы. В меню следует включить молочные продукты, фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо.
В период обострения болезни беременной нужно придерживаться постельного режима. Не нужно лишний раз вставать с постели и провоцировать приступ. После терапии признаки ишиаса постепенно пройдут, однако до самых родов следует выполнять правила профилактики.
Медикаментозная терапия
Медикаменты врач порекомендует только в том случае, если боль причиняет будущей матери сильные страдания. Для снятия болевого синдрома используются:
- инъекции блокады;
- мази и гели для местного применения (Финалгон, Капсикам, Хондроксид);
- ректальные свечи с обезболивающим эффектом (Диклофенак).
Препараты, используемые в терапии защемления седалищного нерва, не проникают в общий кровоток и не причиняют вреда ребенку. Они улучшают кровоснабжение воспаленной области, восстанавливают поврежденные ткани. Самостоятельно применять их не стоит. Выписывая рецепт, специалист оценивает срок гестации, состояние здоровья женщины и степень тяжести заболевания.
Народная медицина
Прежде чем использовать методы наших предков, следует их обсудить с лечащих врачом. Если по мнению невролога они не принесут вреда, можете их использовать как дополнение к основному лечению.
Что советуют народные целители беременным при ишиасе:
- растирание на ночь поясничной области и ягодиц согревающим средством, сверху нужно одеть что-то теплое (пуховой платок, шаль или шерстяную кофту);
- теплые компрессы из чеснока, хрена или пчелиного воска (разложить действующее вещество на марле, сложить ткань и приложить к больному месту, сверху укрыть теплой тканью);
- контрастный душ на область поражения нерва (процедура не должна доставлять сильный дискомфорт);
- растирание медом, смешанным с редечным соком, четырежды в день;
- ношение пояса из собачьей или овечьей шерсти.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия очень действенна при защемлении седалищного нерва. Проводить ее можно только с разрешения врача, потому как при некоторых осложнениях беременности она противопоказана.
Эффективность метода связана с тем, что процедура воздействует не только на мышцы, но и на суставы. В результате будущая мама почувствует облегчение болевого синдрома, а на внутреннем уровне исчезнет воспаление.
Полный курс включает 8–10 сеансов.
Доверить столь ответственное дело можно только квалифицированному специалисту, который проводит адекватное лечение. Если в процессе терапии или после нее появились неприятные ощущения, процедуры следует прекратить. Возможно, дальнейший курс мануальной терапии придется отменить, если врач увидит в этом риск для матери и ребенка.
Также ответственно стоит подойти и к выбору массажиста – у него должен быть опыт работы с беременными. Неправильно выполненный массаж может спровоцировать сокращение матки и угрожать преждевременными родами.
Курс массажа поможет облегчить боль и предотвратить новые приступы – для этого понадобится примерно 15 сеансов. Излечение происходит за счет улучшения кровоснабжения в пораженной области.
Специальный бандаж
Ношение бандажа, начиная со второго триместра, позволяет разгрузить позвоночник и седалищный нерв. Использовать его нужно не менее трех часов в день, а подбирать – по размеру.
Чем опасно защемление?
В большинстве случаев защемление и воспаление седалищного нерва не представляют опасности для малыша. Однако оно оказывает не лучшее влияние на самочувствие беременной женщины, доставляя ей массу неприятных ощущений.
Если боли очень интенсивные, страдает нормальный сон, может возрастать тонус матки. Для некоторых гипертонус грозит преждевременными родами или выкидышем.
Особенно сложно сохранить беременность на ранних сроках (до 10 недели гестации).
В последствии защемление седалищного нерва может привести к патологиям позвоночника, потере чувствительности ноги, ее обездвиженности и последующей инвалидности. У больной иногда возникает непроизвольное выделение мочи и кала, что является плохим признаком развития болезни. Важно вовремя обратиться к невропатологу и начать лечение – тогда серьезных осложнений удастся избежать.
Профилактические меры
Если будущая мама до беременности страдала заболеваниями позвоночника или имеет большой вес, она обязательно должна соблюдать меры профилактики ишиаса. Они не будут лишними и для других девушек в положении.
Специалисты рекомендуют:
- включить в свой распорядок дня физические нагрузки (несложные упражнения, гимнастика, занятия йогой, плавание);
- заранее начинать носить бандаж, когда увеличивается нагрузка на позвоночник;
- следить, чтобы спина была всегда прямой;
- спать на ровной поверхности или ортопедическом матрасе;
- отказаться от обуви на высоком каблуке, лучше выбрать удобные туфли с устойчивой подошвой;
- много ходить пешком;
- еще на этапе планирования беременности вылечить заболевания, которые провоцируют защемление седалищного нерва;
- избегать переохлаждения, сквозняков;
- после 16 недели гестации не стоит спать на спине – так вероятность защемления значительно выше;
- минут 15 в день стоять в коленно-локтевой позиции – это снимет чрезмерную нагрузку со спины;
- следить за прибавкой веса – она не должна превышать 0,5 кг в неделю;
- при появлении первых симптомов невропатии обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva-pri-beremennosti.html