Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и признаки, причины, лечение, показатель пса

При решении вопроса о злокачественности опухоли предстательной железы выполняют анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Данный метод позволяет подтвердить доброкачественное течение новообразования, оценить результаты проведенного лечения.

Опухолевый маркер производится предстательной железой и аккумулируется в протоках. В обычном состоянии вещество определяют в крови в небольшом количестве, повышенное значение ПСА при аденоме простаты свидетельствует о патологических нарушениях ее функции и строения.

Показания

Сдавать анализ крови на определение концентрации ПСА при аденоме предстательной железы необходимо для обоснования имеющихся патологических нарушений в строении простаты.

По результатам проведенного обследования специалист диагностирует:

• Новообразование злокачественного или доброкачественного течения.
• Присутствие воспалительной реакции.

Анализ крови на ПСА при аденоме предстательной железы проводится в следующих случаях:

• При пальпаторном исследовании специалист выявляет уплотнение в простате или увеличение ее размеров сверх установленных показателей.
• Патологическое разрастание обнаруживают в процессе ультразвукового исследования.
• Плановое наблюдение – анализ на опухолевый маркер настоятельно рекомендуют регулярно делать любому мужчине, достигшему 40-летнего возраста.
• По индивидуальным показаниям, когда нет возможности осуществить пункцию с последующей гистологией материала у больного.
• Ухудшение показателей общего исследования крови при имеющемся разрастании тканей доброкачественной гиперплазии простаты.

Результат выполненного исследования определяет курс проводимого лечения.

Повышенный уровень ПСА при аденоме простаты

В обычном состоянии значение простатического специфического антигена невелико. При аденоме простаты происходит быстрое разрастание тканей с удержанием клеточной структуры органа.

Концентрация опухолевого маркера повышается в соответствии с увеличением объема простаты.

Высокий ПСА свидетельствует о серьезных нарушениях. Исключением являются следующие ситуации:

• Катетеризация – введение катетера с целью отвода мочи увеличивает значение ПСА.
• Массажная процедура – сразу после пальпаторного лечебного или диагностического исследования простаты концентрация ПСА возрастает.
• Употребление гормональных лекарственных средств с целью повышения значения тестостерона.
• Выполнение анализа сразу после интимной близости.

Если указанные факторы не могли оказать влияние на результат обследования, а содержание онкомаркера высокое, это говорит о наличии следующих заболеваний:

• Значение ПСА: 13-14 нг/мл – высока вероятность онкологической болезни, необходимо повторно сдавать анализ крови. В случае аналогичного повторного результата проводят биопсию тканей.
• Повышение уровня ПСА до 27 нг/мл – в 95% случаев подтверждается рак предстательной железы. В обязательном порядке выполняют исследование на свободный и связанный ПСА.
• Крайне высокое значение ПСА: 40 нг/мл – говорит об имеющихся метастазах, лечение в данном случае вряд ли принесет положительный результат.

Вследствие большой вероятности развития аденомы и рака предстательной железы, каждый мужчина в возрастном диапазоне от 40 до 65 лет должен ежегодно обследоваться у специалиста. Также ему необходимо сдавать анализ крови на определение ПСА.

Как показатель ПСА меняется с возрастом

Содержание ПСА в крови обусловлено возрастом. Чем старше становится мужчина, тем большее значение ПСА определяют в крови. Это объясняется возрастным увеличением простаты, что приводит к повышению образования и проникновения в кровь ПСА.

Показатель ПСА подвергается изменениям при лечении аденомы простаты, а также вследствие хирургической ликвидации предстательной железы.

В спорной ситуации нужно повторно сдавать анализ крови на определение содержания ПСА. При подозрении онкологического заболевания проводят пункцию простаты. Окончательный диагноз выставляется по результатам комплексного обследования.

  ПСА при раке предстательной железы: онкомаркер простаты

Согласно проведенным исследованиям, нормальным является значение простатического специфического антигена:

• Для мужчин 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
• Для мужчин 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
• У мужчин от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
• У мужчин старше 70 лет нормой ПСА считается значение 6,5 нг/мл.

Выше приведено максимально разрешенное значение простатического специфического антигена. Об образовании патологии свидетельствует повышение значения даже на 1 пункт.

Возрастное увеличение уровня ПСА обусловлено укрупнением размеров предстательной железы в процессе старения организма мужчины. Повышение концентрации ПСА в пределах допустимых отклонений является вариантом нормы и не должно вызывать дискомфорт.

Зависимость свободного и общего ПСА от возрастного диапазона все чаще подвергается сомнению вследствие позднего выявления непальпируемого рака предстательной железы у пожилых больных.

Уровень ПСА в ходе терапии

В обычном состоянии мужской организм в целом и репродуктивная система в частности функционируют без изменений. Всякому органу присуща своя функция. Малейшие изменения сразу же находят отражение в анализе крови.

Простата регулирует работу мочеполовых органов. Обычно в крови определяют небольшую концентрацию опухолевого маркера. При аденоме предстательной железы и других патологических нарушениях уровень ПСА повышен.

Высокий показатель ПСА обнаруживают при следующих заболеваниях и состояниях:

• аденома простаты;
• простатит;
• употребление гормональных лекарственных средств, в особенности, фармацевтических препаратов, стимулирующих образование тестостерона;
• наличие инфекционного процесса в органах мочевыделения;
• злокачественное новообразование.

• Имеется прямая взаимосвязь между повышенным ПСА при аденоме простаты и выраженностью опухолевого процесса.
• При осуществлении терапии показатель ПСА в крови может немного повышаться, что объясняется воздействием средств на аденому простаты мужчины.
• После окончания лечения концентрация опухолевого маркера, как правило, находится в пределах нормы.

Если при ультразвуковом и пальпаторном исследовании признаков аденомы простаты не выявлено, а уровень ПСА повышен, проводят повторное обследование и обязательно осуществляют забор тканей для гистологического анализа.

Значение ПСА после удаления опухоли

После хирургической процедуры по поводу удаления предстательной железы сдавать анализ крови на определение ПСА необходимо через 4-6 недель.

В послеоперационном периоде обнаруживают высокую концентрацию ПСА в крови, затем значение ПСА постепенно нормализуется.

В 1-й год после проведения операции анализ выполняют каждые 3 месяца, во 2-ой и последующие, через 6 месяцев. После удаления простаты значение простатического специфического антигена составляет не более 0,2 нг/мл.

Стабильное снижение высокого уровня ПСА в первые 6 недель после хирургического вмешательства свидетельствует о малом риске развития рецидива. Иногда, даже после устранения предстательной железы значение ПСА составляет 0,3 нг/мл или более.

Обстоятельством, приводящим к  повышению ПСА после оперативного вмешательства, становится рецидив болезни и неблагоприятный прогноз лечения.

Нормальным является снижение уровня опухолевого маркера спустя месяц — полтора после операции до значения 0,2 нг/мл. Всякое отклонение в сторону увеличения говорит о присутствии онкологического процесса.

Как выполняют анализ на ПСА

Достоверность результатов обусловлена следующими условиями:

1. Подготовка больного.
2. Правильно осуществленное взятие крови.
3. Грамотно сделанный анализ.

Средняя достоверность анализа крови на ПСА составляет порядка 80%. Для повышения точности исследования выполняют повторный анализ, делают пункцию.

Подготовительные манипуляции

Подготовка к анализу крови на ПСА уменьшает возможность ошибки. С целью получения правильного результата, больные должны следовать таким рекомендациям:

• За несколько дней до проведения манипуляции необходимо исключить употребление жирных и острых продуктов, спиртных напитков.
• Взятие крови осуществляется натощак. От последнего кушанья должно пройти 8 часов, не меньше.
• За несколько часов до забора крови исключают курение.
• Физическая активность перед анализом исключается. Недопустимо ездить на велосипеде, делать гимнастические упражнения, способствующие повышению давления на органы малого таза.
• Минимум за 2 дня до процедуры необходимо исключить интимные отношения.

  УЗИ простаты: как делают и как подготовиться

Не осуществляют забор крови на ПСА сразу после пальпаторного исследования или массажа простаты. Значение простатического специфического антигена после данных процедур повышается, что влечет неверную интерпретацию результатов анализа.

Выполнение процедуры

Сдавать анализ крови необходимо утром, не позднее 11 часов. Взятие крови осуществляют не сразу, как только больной поступил к месту выполнения процедуры.

Перед манипуляцией следует предоставить пациенту 30-минутный перерыв для эмоционального и физического успокоения.

Кровь для диагностического анализа забирают из вены. Результат будет готов на следующий день. При подозрении на озлокачествление аденомы предстательной железы, нужно определять общий и свободный ПСА.

При высоком уровне простатического специфического антигена специалист рекомендует повторный анализ. В данной ситуации к определению общего ПСА присоединяется выявление свободного ПСА. После принятия результатов рассчитывают процентное соответствие двух значений.

Результат анализа ПСА

Расшифрованием анализа занимается специалист–уролог, у которого наблюдается пациент. Обращают внимание как на максимально разрешенное значение ПСА, так и на факторы внешней среды, способные исказить результат.

Физическая нагрузка, стрессовое состояние, несбалансированное питание, воспалительная реакция органов мочевыделения – все это влияет на состав крови.

Широко известно повышение уровня ПСА при увеличении объема аденомы предстательной железы. При получении анализа специалист обращает внимание на значение ПСА.

Если показатель высокий, но не настолько, чтобы стопроцентно говорить о злокачественном новообразовании, больному проводят повторное обследование.

Следует уточнить значение свободного ПСА. Если соотношение свободного и общего ПСА меньше 15%, скорее всего, речь идет о злокачественном процессе. При аденоме простаты это соотношение показателей ПСА составляет 15-70%.

Как снизить повышенное значение ПСА при аденоме простаты

Снизить концентрацию ПСА при аденоме предстательной железы возможно, ликвидировав воспалительную реакцию, стимулирующую разрастание ткани.

Следует придерживаться определенной диеты и принимать лекарственные средства:

• Воспалительная реакция – после грамотной терапии инфекции органов мочевыделения значение ПСА уверенно снижается.
• Диета – с целью уменьшения концентрации ПСА нужно употреблять в пищу больше гранатов, помидоров. Необходимо уменьшить прием пищи, содержащей избыточное количество холестерина, исключить злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Лекарственная терапия, влияющая на показатель – для снижения и регулирования значения ПСА, используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, тиазидные диуретические препараты. При продолжительном использовании средства, снижающие содержание холестерина, также являются причиной уменьшения уровня ПСА.

Известно воздействие фармацевтических препаратов, применяемых при терапии аденомы простаты, на показатель ПСА. Как правило, это лекарства, повышающие содержание тестостерона, используемые при гормональном лечении.

Народными средствами получается снизить концентрацию ПСА за счет нормализации процесса мочеиспускания. С этой целью применяют травяные отвары (полевой хвощ, чистотел, календула, тысячелистник).

Содержание ПСА имеет большое значение в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований на начальном этапе развития болезни. Анализ отличает приличная информативность и достоверность.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Источник: https://ZdravMen.ru/diagnostika/psa-pri-adenome-prostaty.html

Нормы показателя ПСА при аденоме простаты, как снизить PSA народными средствами после операции

• Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
• 34504
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Ни один врач не может поставить пациенту правильный диагноз, предварительно не ознакомившись с результатами его анализов. Большое значение имеют текущие показатели и нормы ПСА при аденоме простаты. Этот анализ позволяет специалисту изучить особенности протекания патологического процесса в предстательной железе и выбрать подходящую лечебную методику для его устранения.

Важность ПСА

Показатель ПСА при аденоме простаты дает возможность исключить или подтвердить наличие в предстательной железе структурных изменений. Результаты анализа помогают выявить развитие доброкачественного или злокачественного новообразования на ранних сроках.

Диагностику на уровень специфического антигена обязательно проводят в следующих случаях:

• Если во время пальпации врач заметил патологическое уплотнение в простате или диагностировал ее неестественное увеличение;
• В целях проверки состояния здоровья мужчины на плановом осмотре;
• При выявлении уплотнений во время ультразвуковой диагностики;
• При невозможности проведения пункции и гистологического исследования образца;
• Если наблюдается ухудшение общего анализа крови по причине разрастания доброкачественной гиперплазии железы.

Полученные после проведения анализа значения ПСА при аденоме простаты дают понять, что именно беспокоит мужчину. Также на их основе составляется индивидуальный план лечения.

Анализ ПСА назначают при подозрениях на патологию простаты

Как подготовиться к анализу

Анализ крови на специфический антиген может дать ложный результат, если мужчина пренебрежет подготовкой к данной процедуре. Чтобы этого избежать, необходимо сделать следующее:

• За сутки до взятия образца крови требуется отказаться от серьезных физических нагрузок;
• Если пациент проходит процедуру массажа простаты, то анализ он сможет сделать не раньше, чем через 3 дня после нее;
• Мужчине нельзя заниматься сексом за 72 часа до сдачи крови на анализ. Также в этот период ему запрещена мастурбация;
• В течение недели до назначенной даты анализа пациенту не следует проводить биопсию, трансректальное УЗИ и измерять температуру тела ректальным способом.

Приведенные в списке процедуры влияют на уровень ПСА, поэтому они могут исказить результаты исследования.

Как проводится процедура

Процедура взятия крови у пациента занимает пару минут. Диагностический материал берут из вены, желательно до 11 часов утра. Перед процедурой нельзя кушать.

При помощи стерильного шприца медсестра возьмет небольшое количество крови (3-5 мл). Уже на следующие сутки будет получен результат исследования.

Для анализа нужна венозная кровь

Нормы ПСА при аденоме

Норма ПСА у мужчин разных возрастов имеет неодинаковые значения. При аденоме простаты уровень антигена в крови будет постепенно увеличиваться. Чем выше показатель, тем сильнее развивается опухоль в простате.

1 г доброкачественной ткани дает около 0,3 нг/мл к общему результату анализа. Такая тенденция позволяет определить разрастание опухоли в железе.

У здорового мужчины до 50 лет уровень специфического антигена не превышает 2,5 нг/мл. Это значение постепенно нарастает. К 60 годам он может находится в пределах 4,5 нг/мл. У 70-летнего мужчины нормой является содержание антигена в крови в количестве до 6,5 нг/мл. Если эти значения увеличены хотя бы на единицу, то у человека диагностируют развитие патологического процесса в железе.

Нормы при лечении

Во время прохождения терапии, благодаря которой лечится аденома простаты, повторно проводят анализ на содержание в крови специфического антигена. Он помогает врачу наблюдать за влиянием лечения на состояние предстательной железы.

Как правило, при лечении аденомы уровень специфического антигена снижается минимум на 50%. На такой результат стоит рассчитывать лишь при условии правильного выбора лечения. Если же его значение не удается понизить, то врачу приходится скорректировать назначенную терапию и ввести в лечебный план более радикальные меры.

Во время лечения анализ нужно сдавать несколько раз, чтобы отслеживать динамику

Нормы после операции

Через 4-6 недель после операции по удалению железы, пациент повторно сдает кровь на уровень антигена. Сразу после хирургического вмешательства проводить такое исследование бессмысленно, так как некоторое время большая часть данного вещества остается в кровяных клетках. Лишь потом антиген начинает постепенно стабилизироваться.

Когда предстательная железа будет удалена, значение антигена снизится до 0,2 нг/мл. Если врач отметит положительную динамику нормализации состояния в первые 6 недель после операции, то вероятность рецидива болезни окажется минимальной.

Иногда ПСА после операции не опускается ниже 0,3 нг/мл. Причина такого увеличения количества специфического антигена обуславливается развитием злокачественного уплотнения. Пациенту стоит быть готовым к скорому рецидиву болезни, которая имеет неблагоприятный прогноз.

Способы понижения повышенного ПСА

Мужчины, у которых имеются проблемы с высоким содержанием в крови специфического антигена, должны знать, как снизить ПСА. Уменьшить его значение помогает не только хирургическое вмешательство, целью которого является удаление предстательной железы. Привести в норму показатели антигена также могут медикаментозные препараты, народные методы и диета.

Медикаментозное лечение

Медики рекомендуют понижать уровень антигена в крови с помощью ингибиторов альфа-редуктазы. Они часто используются во время лечения определенных заболеваний простаты. В основе медикаментов находится специфический фермент, который также можно найти в железистых тканях. Он принимает участие в выработке тестостерона и приостанавливает развитие аденомы.

Выбирая медикаментозную терапию, пациент должен учитывать ряд особенностей:

1. Перед началом курса нужно провериться на наличие онкологических заболеваний. Злокачественные образования должны отсутствовать в организме;
2. Ингибиторы можно принимать лишь мужчинам, у которых увеличена простата;
3. Настоятельно не рекомендуется применять лечение ингибиторами мужчинам, которые планируют зачать ребенка, так как препарат может в будущем привести к развитию пороков у плода;
4. Если в течение 6 месяцев лечения не будут замечены положительные изменения, пациенту придется вновь полностью обследоваться в клинике. Результаты повторных анализов должны помочь скорректировать или полностью заменить терапию. Сниженный уровень антигена говорит об эффективности лечения.

После приема ингибиторов могут развиться болезненные состояния. Терапевтический курс вызывает депрессию и приводит к проблемам с либидо и эрекцией. Эти и другие побочные явления полностью проходят после завершения лечения.

Препараты вызывают упадок настроения и проблемы с потенцией, но это временное явление

Народная медицина

Мужчины, которые боролись с аденомой простаты, положительно отзываются о ее лечении народными средствами. О своих намерениях проверить на практике эффективность нетрадиционной терапии пациент обязан сообщать врачу.

Снижаем высокое значение специфического антигена такими травами:

• Петрушка;
• Укроп;
• Тысячелистник;
• Чистотел.

На основе целебных растений делают отвары и настои, которые принимают полным курсом. Ускорить выздоровление помогают продукты пчеловодства.

Диетическое питание

Специалисты давно смогли выяснить, что здоровое питание положительно сказывается на уровне содержания в крови предстательного специфического антигена. За счет корректировки рациона мужчинам удается привести его показатель в норму.

Если у мужчины имеются проблемы со значением антигена в крови, ему следует ввести в ежедневный рацион продукты, которые обогащены цинком. В эту категорию попадают:

1. Цветная капуста;
2. Зеленый лук;
3. Грецкие орехи;
4. Семена подсолнуха и тыквы.

Продукты, богатые цинком

Из мясных изделий рекомендуют отдавать предпочтение кролям, курам и индейке. Эти продукты и другие блюда желательно подавать к столу в вареном или запеченном виде.

Мужчинам не стоит забывать регулярно проходить анализ на уровень предстательного антигена. Его контроль поможет предупредить развитие опасных состояний и своевременно выявить злокачественную опухоль в предстательной железе. Ведь именно ранее начало лечения имеет благоприятный прогноз выздоровления.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник: https://ProstatitNo.ru/adenoma-prostaty/psa-pri-adenome-prostaty/

Пса при аденоме простаты

07.06.2019

ПСА (PSA, простатический специфический антиген) – сложный полипептид, продуцируемый предстательной железой. Он свидетельствует о нормальной или чрезмерной активности ее клеток. ПСА преимущественно поступает в семенную жидкость, в крови наблюдаются его следовые количества.

Повышенное содержание в плазме крови PSA является маркером, позволяющим предположить протекание в предстательной железе опухолевых процессов.

ПСА может повышаться сверх относительной нормы под влиянием многих факторов:

• рак простаты;
• аденома простаты;
• воспаление органов мочеполовой системы (простатит, цистит);
• механическое воздействие на простату (массаж, пальцевое исследование, установка катетера в мочевой пузырь, биопсия);
• интенсивный секс незадолго до анализа.

В зависимости от конкретного нарушения в предстательной железе содержание ПСА-свободного в крови меняется

Диагностическое исследование на показатель PSA проводится в следующих ситуациях:

• Если уролог выявляет уплотненные узлы в железе или явное увеличение ее размера;
• При выявлении увеличения объема простаты ультразвуковой диагностикой (УЗИ);
• При профилактическом обследовании, рекомендованном мужчинам старше 40 лет;
• Если при выявленном новообразовании в предстательной железе проблематично сделать биопсию, поскольку пациент стар и слаб;
• При ухудшении показателей состава крови на фоне процесса роста гиперплазированной ткани простаты.

Возрастная норма содержания в сыворотке крови общего PSA приведена в таблице.

Возраст, лет	Норма содержания PSA, нг/мл
От 40 до 49	≤ 2,5
От 50 до 59	≤ 3,5
От 60 до 69	≤ 4,5
Старше 70	≤ 6,5

Из вены делается небольшой забор крови и тестируется методом иммунохроматографической пробы

Считается, что содержание антигена в количестве 4–10 нг/мл должно настораживать в плане вероятности развития рака простаты. При такой концентрации антигена назначается дополнительное обследование пациента, в том числе анализ на соотношение свободного и связанного PSA.

Чем больше выявляется антигена (15, 20, 30 нг/мл), тем больше вероятность рака. Следует знать, что в некоторых случаях рак простаты не дает повышения общего PSA и может остаться необнаруженным, поэтому такой анализ не является универсальным.

Существует мнение ряда медиков, что плановые анализы без симптомов неблагополучия нецелесообразны и только травмируют психику мужчин; тем не менее с началом систематического применения метода возросло выявление случаев рака простаты в начальной бессимптомной стадии, по разным источникам на 20–30%.

Анализ крови на Пса при аденоме простаты позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от рака простаты без проведения травматичной процедуры биопсии.

Простатический антиген обнаруживается в крови в 2 видах – свободный и связанный глобулином α-1-антихимотрипсином. Общий PSA – это суммарное количество свободного и связанного антигена. Диагностическое значение имеет их соотношение.

Содержание в крови α-1-глобулинов растет при инфекциях, воспалениях и в особенности при развитии злокачественной опухоли. Чем больше процент связанного α-глобулином ПСА, тем вероятнее злокачественность опухоли. В норме свободный ПСА должен составлять 10 и более процентов от общего показателя.

Если общий ПСА приближается к 10 нг/мл или превышает этот показатель, а количество связанного глобулином антигена более 90%, вполне вероятна злокачественная опухоль.

Если свободный ПСА составляет 10 и более процентов (по другим данным, 15% и более) от общего при превышении нормы общего показателя, это типично для доброкачественной опухоли – аденомы.

При аденоме простаты уровень ПСА возрастает

Довольно информативен показатель плотности PSA: общий показатель делится на объем предстательной железы, измеренный при УЗИ с применением ректального датчика. Если полученный результат меньше 0,15 нг/мл на см3, это свидетельствует о доброкачественности опухолевого процесса.

Повышение содержания простатического антигена при доброкачественной гиперплазии происходит за счет возрастания объема железистой ткани и механического сдавливания аденоматозной тканью самой железы. Нарушение кровообращения в ткани железы (ишемия), омертвление отдельных участков железы (инфаркты) дают значительный рост содержания этого антигена.

Как подготовиться к анализу крови на ПСА?

Чтобы избежать в результатах анализа ложно завышенной концентрации антигена, следует:

• сдавать анализ натощак, исключив за 8 часов до забора крови еду и любые напитки, кроме чистой воды;
• отказаться от секса за 5–7 дней до анализа (включая мастурбацию);
• за несколько дней до анализа нужно исключить виды физической активности, связанные с воздействием на органы таза или вибрацией – например, поездки на велосипеде;
• после пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, использования катетера до забора крови должно пройти не менее 2 недель. Каждое подобное воздействие на предстательную железу повышает выработку ею простатического антигена;
• после биопсии железы достоверный результат может быть получен не ранее, чем через месяц.

Анализ ПСА помогает обнаружить рак в начальной стадии приблизительно в 75% случаев

Нормы Пса при аденоме простаты

Концентрация PSA при аденоме простаты всегда выше возрастной нормы. Чем большего размера аденома, тем больше будет показатель.

Поэтому о нормах при аденоме говорить некорректно – точнее ориентироваться на показатель плотности ПСА – не более 0,15 нг/мл/см3.

Динамика ПСА при аденоме предстательной железы может быть одним из критериев успешности или неуспешности проводимого лечения. Безусловно, чем ближе выявляемое содержание простатического антигена к возрастной норме, тем лучше.

Показатель PSA снижается под влиянием некоторых медицинских препаратов, применяемых в терапии аденомы простаты (ингибиторов 5-α-редуктазы).

При их постоянном приеме ПСА может упасть вдвое, что учитывается при трактовке результатов анализа.

При проведении медикаментозного лечения уровень ПСА может и несколько повыситься, что связано с влиянием лекарств на простату. После окончания терапии показатели антигена возвращаются к истинному значению.

Скорость изменения PSA является показателем риска развития рака простаты. Ежегодный прирост концентрации простатического антигена у больных с аденомой не должен превышать 0,75 нг/мл/год. Если ПСА растет быстрее, необходимо более полное обследование больного – возможно, у него развивается рак.

После операции по удалению предстательной железы кровь на ПСА анализируют через 4–6 недель. Простатический антиген еще какое-то время остается в крови, постепенно исчезая. В первый год после удаления простаты анализ делают каждые 3 месяца, затем каждые 6 месяцев.

Концентрация ПСА после полного удаления предстательной железы должна примерно через полтора месяца снизиться до 0,2 нг/мл. Такую следовую концентрацию могут давать парауретральные железы. Если содержание ПСА выше, это указывает на активность переродившихся клеток простаты, то есть на появление метастаз.

После удаления аденомы с частичным сохранением ткани предстательной железы должна наблюдаться положительная динамика уменьшения содержания простатического антигена с приближением к возрастной норме.

Источник: https://prostatoff.ru/adenoma/psa-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy

Высокий ПСА при аденоме простаты: анализ, норма как его снизить

Простатические клетки в процессе своей жизнедеятельности образуют определённый вид белка, который называется простат-специфическим антигеном (ПСА). Он необходим для разбавления эякулята и входит в его состав. С увеличением возраста пациента, как правило, наблюдается повышение уровня данного белка.

Нормальное значение показателя

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена

Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:

• Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
• Простатит (острый, хронический)
• Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
• Ишемия простаты.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:

1. Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
2. Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
3. Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
4. Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.

Забор анализа

Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.

Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.

Увеличенный показатель ПСА при аденоме и простатите

Сущность доброкачественной гиперплазии простаты состоит в том, что при этой патологии происходит её увеличение в размере и объёме. В результате этого процесса происходит повреждение барьеров, отделяющих выводные протоки простаты от кровеносных капилляров. Это способствует тому, что протеин избыточно проникает в кровяное русло и его количество увеличивается.

Если содержание простатоспецифического фактора у человека, болеющего ДГПЖ, находится в норме (не превышает 4 нг/мл), то это весьма хорошо. Но когда у мужчины данное значение начинает расти, ему стоит исключить наличие онкологического заболевания в своём организме. Для этого человеку необходимо пройти осмотр уролога и сделать УЗИ предстательной железы.

Механизм повышения протеина при простатите схож с таковым при ДГПЖ. В результате воспалительного процесса, протекающего в простате, происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Это способствует тому, что белок в избыточном количестве поступает в кровь.

Как снизить значение ПСА при аденоме?

Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:

1. Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
2. Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
3. Растительные экстракты (простамол уно).

Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:

• Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
• Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).

Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:

• Отвар из семян петрушки.
• Семечки из тыквы.
• Орехи.
• Сок петрушки.
• Настой укропа.
• Мёд.
• Цветная капуста.
• Хвощ.
• Календула.
• Чистотел.
• Тысячелистник.

Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Препараты для улучшения обмена веществ.
4. Иммуностимуляторы.
5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

Источник: https://prostatit-m.ru/vysokij-psa-pri-adenome-prostaty-analiz-norma-kak-ego-snizit/

Основные признаки аденомы простаты мужчин

• Признаки
• Диагностика
• Причины

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

• Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
• У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
• Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
• Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

• никтурия (частые ночные мочеиспускания);
• регулярные походы в туалет в течение дня;
• слабый поток мочи;
• недержание мочи;
• ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
• внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

Важно знать

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

• чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
• частое мочеиспускание днем и ночью;
• периодические остановки во время мочеиспускания;
• сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
• вялая струйка мочи;
• сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

• ослабление мышц мочевого пузыря;
• камни внутри мочевого пузыря;
• киста простаты;
• инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Обратите внимание

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

• Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
• Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

• Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.
• Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.
• Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.
• Он ставится на основе следующих методов диагностики:

• Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
• Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
• УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
• МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
• При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
• Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

1. Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.
2. Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.
3. До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.
4. Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

• Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
• Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

• у 40-49-летних — 2,5;
• у 50-59-летних — 3,5;
• у 60-69-летних — 4,5;
• у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

• Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
• ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
• Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Источник: https://impotencija.net/adenoma-prostaty/priznaki-adenomy-prostaty/