Что такое паратиф А и Б у человека: возбудитель, инкубационный период, диагностика и лечение

Паратиф — острое инфекционное заболевание, которое отличается поражением тонкого кишечника. Провокатором выступает кишечная бактерия рода сальмонелл. Переносчики паратифа А — больные и бактериовыделители, при паратифе В переносчиком может быть крупный рогатый скот.Что такое паратиф А и Б у человека: возбудитель, инкубационный период, диагностика, лечениеЗаболевание характеризуется интоксикацией организма, бактериемией, увеличением селезенки и печени, возможны розеолезные высыпания на кожном покрове.

Паратиф А и Б, брюшной тиф классифицированы к одной группе заболеваний из-за подобных признаков проявления. Патологическое состояние наблюдается у 0,02 % из 100 000 населения. Мужчины от 15 до 45 лет болеют значительно чаще.

  • Заболевание имеет сезонный характер, чаще эпидемия начинается в июле, заканчивается в октябре – ноябре.
  • Этиология
  • Возбудителем при паратифе А выступает сальмонелла paratyphi, при паратифе В — сальмонелла Schottmuelleri.

Бактерия попадает через слюну, мочу или кал больного в продукты питания. Через продукты питания, воду, предметы обихода бактерия оказывается в организме здорового человека. Переносчики сальмонеллы выделяют бактерии в окружающую среду весь период клинических проявлений и еще несколько недель после.

Сальмонелла способна вызывать воспалительные процессы в лимфоузлах кишечника, куда попадает через кишечный тракт. Если у человека слабая иммунная система, бактерия далее переходит в кровь, оттуда — во внутренние органы, где и развиваются очаги поражения.

У человека восприимчивость к заболеванию высокая, после излечения остается типоспецифический иммунитет. Если паратиф А отмечается значительно чаще в странах Африки и Юго-Восточной Азии, паратиф В проявляется вне зависимости от региона.

Во время токсической стадии паратифа перфорация кишечника наступает от 1 % до 10 % случаев.

Классификация

Заболевание принято классифицировать в зависимости от возбудителя:

  • А (код по МКБ-10 А.01.2);
  • В (код по МКБ-10 А.01.3);
  • С (код по МКБ-10 А.01.4).

Дополнительную классификацию заболевания исследователи не выявили.

Симптоматика

Паратиф отличается постепенным проявлением симптоматики у взрослого человека. У ребенка симптомы, как правило, проявляются внезапно.

Инкубационный период при паратифе А имеет такие признаки:

  • насморк;
  • кашель;
  • герпес на губах;
  • гиперемия лица;
  • фебрильная температура;
  • высыпания на кожном покрове.

Часто заболевание имеет течение средней тяжести, однако при осложнениях возможно кишечное кровотечение, перфорация кишки, бронхопневмония. Заболевание часто рецидивирует.

Инкубационный период при паратифе В отличается:

  • ярко выраженным ознобом;
  • потливостью;
  • болевыми ощущениями в мышцах;
  • высыпаниями на кожном покрове.

Течение заболевания может быть осложненным, сопровождаться септическими признаками гнойного менингита, менингоэнцефалита, септикопиемии.

Если произошло заражение паратифом через воду, болезнь прогрессирует постепенно, однако если возбудитель попал в организм с продуктами питания, отмечаются неприятные признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. На следующем этапе происходит распространение процесса на другие органы человеческого организма.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание правильно, специалисту необходимо:

  • провести осмотр больного;
  • изучить анамнез;
  • узнать о жалобах.

Предписываются следующие лабораторные исследования:

  • бактериальный посев крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • бактериальный посев каловых масс.

Диагностика серологическим путем осуществляется с помощью РНГА, на 5 – 6 день течения заболевания имеет положительные результаты.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, его нужно дифференцировать с такими проблемами:

  • сыпной тиф;
  • малярия;
  • бруцеллез;
  • листериоз;
  • воспаление легких;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

При своевременной диагностике и грамотном лечении можно избежать неприятных осложнений.

Лечение

Лечение паратифа предусматривает следующее:

  • медикаментозные препараты;
  • соблюдение диеты;
  • хирургия.

Во время лечения лекарственными препаратами назначаются антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим.

Если возбудитель паратифа имеет устойчивость к антибактериальным препаратам, возможно назначение Хлорамфеникола. Для удаления симптоматики используются регидратационные смеси, средства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

При регулярном расстройстве кишечника используется диета стол № 4, при которой приветствуется употребление таких продуктов:

  • нежирные сорта мяса;
  • супы на обезжиренном бульоне;
  • нежирные сорта рыбы;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • протертые свежие яблоки;
  • зеленый чай, кофе, какао на воде;
  • пресный протертый творог;
  • вареные овощи;
  • рисовая, овсяная или гречневая крупы.

Что такое паратиф А и Б у человека: возбудитель, инкубационный период, диагностика, лечение

Правила питания на диете №4

Категорически запрещается:

  • наваристые бульоны;
  • пшеничная, перловая, ячневая крупы;
  • десерты;
  • молоко и молочные продукты;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • холодные напитки.

Однако после нормализации температуры тела рекомендуют переходить к диете стол № 13. Расширение рациона производится постепенно.

Если у человека диагностировано кишечное кровотечение, рекомендуется:

  • соблюдать строгий постельный режим;
  • прикладывать холод на область живота;
  • получать витамины С и К;
  • получать гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно.

Хирургическое вмешательство используют в крайних случаях, к примеру, при перфорации кишки.

При инфекционно-токсическом шоке используют методику управляемой гемодилюции, вводят:

  • коллоиды;
  • вазоактивные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

После завершения лечения больной должен наблюдаться у клинициста в течение трех месяцев.

Прогноз заболевания благоприятный: при полноценном и своевременном лечении ожидается полное выздоровление, используется вакцинация для профилактики развития возбудителя паратифа. Однако в случае осложненного течения прогноз менее благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, рекомендуется:

  • соблюдать ежедневную гигиену;
  • продукты питания предварительно промывать водой;
  • употреблять воду из проверенных источников.

Работникам организаций пищевой промышленности необходимо проходить регулярные профилактические обследования с целью выявления возбудителя. В случае обнаружения заболевания работникам общепита необходимо отказаться от работы с продуктами питания.

Главное — вовремя обратиться к врачу, при первых симптомах недомогания, а не пытаться решить проблему подручными способами.

Источник: https://xn—-btbmibesfapedizs0m.xn--p1ai/infektsii-parazityi/paratif-simptomy-i-lechenie/

Паратиф А и В

Паратифы А и В — острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям с брюшным тифом.

Резервуар возбудителя паратифа A — больной человек и бактерионосители. Резервуар возбудителя паратифа В — человек и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Больной человек обычно выделяет возбудитель с первых дней клинических проявлений и в течение периодов заболевания и реконвалесценции (2-3 нед). Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных. Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. При паратифе А преобладает водный, при паратифе В — пищевой (особенно через молоко). Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет видоспецифический.

Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространён повсеместно; паратиф А встречают реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Заболевания регистрируют спорадически либо в виде ограниченных вспышек. Основные проявления эпидемического процесса такие же, как и при брюшном тифе.

Клинические проявления брюшного тифа и паратифов во многом сходны. Вместе с тем при паратифе А инкубационный период короче, чем при брюшном тифе, и составляет в среднем 6-10 сут.

Характерно острое начало заболевания с быстрым повышением температуры тела и наличием в начальном периоде катаральных явлений — насморка, кашля. Лицо больных гиперемировано, сосуды склер инъецированы, можно наблюдать герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Температурная реакция не столь постоянна, как при брюшном тифе, часто принимает неправильный характер, а длительность её меньше.

На высоте заболевания возможны озноб и повышенное потоотделение. Достаточно часто экзантема появляется рано (4-7-й день болезни). Помимо характерной розеолёзной сыпь может быть кореподобной или петехиальной. Она более обильная и располагается не только на коже живота и груди, но и на конечностях. Характерны полиморфизм высыпаний и «подсыпания» в динамике заболевания. Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, интоксикация выражена умеренно, а её продолжительность меньше, чем при брюшном тифе. Так же, как и брюшной тиф, заболевание может принять рецидивирующее течение.

Инкубационный период при паратифе В обычно составляет 5-10 дней. Заболевание начинается остро; характерно развитие гастроэнтерита с абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, послаблением стула и повышением температуры тела, что можно ошибочно истолковать как начало пищевой токсикоинфекции.

Температурная реакция носит неправильный характер и относительно укорочена по времени. Так же, как при паратифе А, сыпь может носить разнообразный характер, быть обильной и располагаться не только на туловище, но и на конечностях.

Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, однако известны случаи тяжёлого течения паратифа В с развитием менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии.

Возбудители — S. paratyphi А и S. paratyphi В — грамотрицательные подвижные палочки рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. У бактерий выделяют О-Аг и Н-Аг, но не Vi-Ar. Их морфологические и культуральные свойства в основном аналогичны S.

typhi, при посевах исследуемого материала на жидкие питательные среды учитывают способность паратифозных микроорганизмов образовывать газ.

Устойчивость паратифозных бактерий во внешней среде и при воздействии дезинфектантов не отличается от таковой у возбудителя брюшного тифа.

Лечение паратифов А, В и С такие же, как и при брюшном тифе. Лечение паратифов проводится антибиотиками, параллельно с ними назначают противогрибковые, антигистаминные препараты, витамин С, витамины группы В и иные, в том числе витамин U, в течение 2–3 недель с целью ускорения репарации слизистой оболочки кишечника. Для повышения неспецифической резистентности организма назначают пентоксил, метацил, иммуноглобулин внутривенно. При тяжелом течении болезни проводится посиндромная терапия. С целью активации Т-системы иммунитета комплексная терапия должна включать назначение иммуностимулирующих и иммунокорригирующих средств типа левамизола, тактивина и др.

Читайте также:  Стригущий лишай: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Все больные паратифом А, В или С, в том числе и дети, подлежат обязательной госпитализации. Постельный режим назначается на протяжении всего лихорадочного периода болезни, при этом необходимо проводить тщательный уход за ротовой полостью и кожными покровами. Полноценная по калорийности и качеству диета, соответствующая возрасту ребенка, также назначается с первых дней болезни.

С целью исключения перегрузки желудочно-кишечного тракта полностью исключают продукты, содержащие грубую клетчатку, острые и раздражающие продукты питания, а также картофель и цельное молоко, провоцирующие синдром энтерита. Переход на обычную диету допускается на 15–20-й день после установления нормальной температуры тела.

Источник: http://www.24farm.ru/parazitologiya/paratif/

Паратифы

Паратифы — это острые инфекционные заболевания, которые по клинической картине, патогенезу и эпидемиологической характеристике сходны с брюшным тифом.

Этиология. Возбудителями паратифов являются три серологических типа микробов из рода Salmonella (S. paratyphi A, S. paratyphi В и S. paratyphi С), морфологически сходные с бактериями брюшного тифа.

Эпидемиология, патогенез и патанатомия — см. Брюшной тиф.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Клиническая картина паратифа А обычно соответствует клиническим проявлениям брюшного тифа. Однако можно выявить ряд особенностей, присущих клиническому течению этих заболеваний.

При паратифе А начало болезни чаще острое, нередко с катаральными явлениями: кашель, насморк, боль в горле. Довольно часто наблюдается инъекция сосудов склер, герпес, ларингит, бронхит. Заболевание сопровождается ознобом, потом. Температура в большинстве случаев высокая, обычно неправильного типа.

Продолжительность лихорадочного периода от 3—4 дней до 3—4 недель.

С 3-го дня болезни появляется разнообразная сыпь—розеолезная, кореподобная, нередко петзхиальная. Возможны повторные высыпания. Язык сухой. Слизистая оболочка полости рта, носа гиперемирована. Могут быть носовые кровотечения. Аппетит отсутствует.

Живот вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Кал чаще жидкий, без видимых патологических примесей. Печень увеличена и часто болезненна. Селезенка также увеличена. Артериальное давление снижено. Пульс учащен. Тоны сердца приглушены.

Тифозный статус выражен только при тяжелом течении болезни.

Осложнения при паратифе А наблюдаются такие же, как и при брюшном тифе, но значительно реже: кишечные кровотечения и перфорация язв кишечника, холециститы, пневмонии, пиелиты, миокардиты, тромбофлебиты и др. Рецидивы болезни бывают короткими и протекают легко.

Паратиф В по клиническому течению часто напоминает брюшнотифозное заболевание, но в ряде случаев клиническая картина значительно отличается от классического течения брюшного тифа.

Начало заболевания острое. Появляется жажда, тошнота, рвота, понос (кал жидкий, зловонный), боли по всему животу или в подложечной области, сильная головная бель, бессонница, адинамия.

Температура быстро достигает высоких цифр и держится на высоком уровне от 5 до 20 дней, снижаясь чаще литически. На 4—6-й день болезни появляется обильная сыпь с крупными элементами на коже туловища, конечностей и лица. Язык сухой. Печень и селезенка увеличены.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы такие же, как и при брюшном тифе: брадикардия, глухие тоны сердца, гипотония. Возможны явления бронхита или бронхопневмонии.

Обычно паратиф В протекает легче, чем брюшной тиф, но наблюдается и тяжелое течение с септическими проявлениями в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии.

Изменения крови нетипичны: возможны лейкоцитоз или лейкопения; часто   определяется   эозинофилия.

Паратиф С (N) по клиническому течению занимает промежуточное место между брюшным тифом и клиникой сальмонеллезов. Заболевание может протекать в виде различных клинических форм: гастроэнтеритической, тифоподобной, септической и др.

Гастроэнтеритическая форма начинается остро — с озноба, повышения температуры до высоких цифр. Появляются тошнота, рвота, понос, боли в животе и урчание. Язык сухой. Увеличены печень и селезенка. Тифозный статус не выражен.

Значительные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухие тоны сердца, резкое снижение кровяного давления и даже коллапс. Продолжительность заболевания от нескольких часов до нескольких дней.

В крови отмечается увеличение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие потери жидкости и сгущения крови, лейкоцитоз с резким палочкоядерным сдвигом влево.

Тифоподобная форма по клиническому течению сходна с брюшнотифозным заболеванием, но в ряде случаев клиническая картина отличается  от  течения брюшного тифа.

Начало болезни чаще острое, наблюдается озноб, пот, ломота в теле, иногда боли в суставах, наклонность к запорам. Печень и селезенка увеличены. Тифозный статус выражен нерезко.

Течение заболевания более доброкачественное, чем при брюшном тифе.

Септическая форма паратифа С протекает по типу сепсиса с неправильной или ремиттирующего типа лихорадкой, с ознобом, потом. Часто развиваются септические очаги в различных органах. Кожа с желтушным оттенком.

Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики является выделение гемо-культуры бактерий паратифов А, В и С. При подозрении на паратифозную инфекцию в любой день лихорадочного периода производят посев крови, а также испражнений, мочи и желчи.

При гастроэнтеритической форме паратифа С рекомендуется также посев рвотных масс. Можно применять люминесцентно-серологический метод исследования крови.

Реакция Видаля часто бывает отрицательной или появляется поздно и в низких титрах, поэтому рекомендуется пользоваться реакцией гемагглютинации, которая становится положительной с 5—6-го дня болезни и является более специфичной.

Лечение. Показаны строгий постельный режим, диета, хороший уход за полостью рта, обтирание кожи камфорным спиртом, теплые ванны (при отсутствии противопоказаний); поворачивание больного в постели.

Назначают левомицетин по схеме. Суточная доза антибиотика, назначаемого при паратифе А и В до 2-го дня нормальной температуры, составляет 2 г, с 3-го по 7-й день нормальной температуры — 1,5 г и с 8-го по 10-й день — 1,0 г.

  • Лечение паратифа С проводят девомицетином по 2 г в день до снижения температуры.
  • Рекомендуется сочетать антибактериальную терапию с вакцинотерапией.
  • Применяют сердечно-сосудистые средства, вводят солевые растворы, а также растворы глюкозы.

Профилактика паратифов полностью соответствует профилактическим мероприятиям, рекомендуемым при брюшном тифе (см. Брюшной тиф).

Паратиф (paratyphus) — это острое инфекционное заболевание из группы кишечных инфекций, вызываемое представителями группы паратифозных бактерий.

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/paratyphoid.shtml

Паратиф А — инфекционное заболевание, схожее с брюшным тифом

Кишечные заболевания занимают ведущее место среди инфекционных патологий. Паратиф А поражает желудочно-кишечный тракт и лимфатическую систему, вызывая интоксикацию, кожную сыпь и нарушения дефекации.

Понятие заболевания

Паратиф А – это тяжелое инфекционное заболевание, схожее по клинике, течению и патогенезу с брюшным тифом, но имеющее некоторые специфические симптомы. Данное заболевание имеет повсеместное распространение и высокую восприимчивость населения.

Характеризуется поражением лимфатической системы кишечника (клетки дистального отдела тонкой кишки). Протекает с интоксикационным синдромом, сильной лихорадкой, полиморфной сыпью по всей поверхности тела. Болезнь поражает людей любого возраста и пола.

Носит эпидемический характер (пик заболеваемости отмечается с июля по октябрь).

Этиология заболевания

Возбудитель болезни – паратифозная сальмонелла типа А. Бактерия имеет вид палочки со жгутиком. Возбудитель хорошо сохраняется в окружающей среде, устойчив к действию агрессивных химических или физических факторов и температур. Во время кипячения палочка погибает сразу.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Механизм передачи – фекально-оральный, путем употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды.

Заболеть паратифом можно после контакта с обсемененными предметами быта. Больные паратифом А выделяют патогенные микроорганизмы в окружающую среду в течение всего периода болезни и месяца после клинических проявлений.

Часто встречается бессимптомное бактерионосительство.

Факторы, способствующие развитию заболевания

После попадания в организм человека патогенных микроорганизмов, под воздействием защитных систем организма (соляная кислота, ферменты) бактерии разрушаются и выделяют специфический токсин. Под действием эндотоксина развиваются симптомы интоксикации.

Токсин паратифа А имеет выраженное нейротропное действие, поражая центральную нервную систему, и в тяжелых случаях может вызвать тифозный статус. Также токсин поражает вегетативную нервную системы с возникновением ваготонических симптомов. Токсин вызывает нарушение трофики тканей организма, возникновение метеоризма, абдоминальных болей.

Патогенез заболевания

Развитие заболевания происходит в несколько этапов.

  • 1-я фаза – эпидемиологическая. Чтобы развился паратиф А, в организм человека должно попасть не менее 10 миллионов патогенных микроорганизмов. Они проходят желудочный барьер, попадают в тонкий кишечник и всасываются в слизистую оболочку.
  • 2-я фаза – лимфатический занос. Из слизистой оболочки кишечника возбудитель попадает в брыжеечные лимфатические узлы. В узлах возбудитель активно размножается, часть погибает и выделяет специфический токсин. Это обуславливает активацию воспалительных процессов.
  • 3-я фаза – бактериемии. Нарушается барьерная функция лимфатической системы, после чего бактерии и их токсины попадают в системный кровоток. В этот момент развивается интоксикация организма, что обуславливает тяжесть состояния пациента.
  • 4-я фаза – диссеминированного распространения. Током крови возбудитель разносится по всем органам тела человека с образованием воспалительных очагов. Поражаются все органы, в составе которых есть лимфатическая системы (пищевод, желудок, печень, селезенка, бронхи).
  • 5-я фаза – аллергическая. Характеризуется яркой клинической картиной. Достигает максимальной степени проявления интоксикация, развивается иммунологический ответ с поражением кровеносных сосудов, что проявляется в виде сыпи. Часто возникают осложнения.
  • 6-я фаза – выздоровление. Максимальное напряжение всех иммунологических защитных механизмов с восстановлением нарушенных функций.
Читайте также:  Хронический ларинготрахеит: код МКБ-10, симптомы у детей и взрослых и лечение

Каждая из стадий имеет свои клинические проявления. В зависимости от фазы, сильно отличается комплекс терапевтических мероприятий.

Важно! Вне зависимости от стадий, больной госпитализируется в специализированное боксовое отделение. Без медицинской помощи высокая вероятность развития летального исхода

Классификация

Паратиф А имеет циклическое течение. Выделяют такие периоды:

  • Инкубационный (время от заражения до первых проявлений болезни).
  • Начальный (первые проявления болезни – на 4-5-й день).
  • Развития (возникновение яркой клинической симптоматики).
  • Напряжения (максимально выраженные симптомы заболевания).
  • Угасания (уменьшение выраженности клинической симптоматики).
  • Выздоровления (восстановления нарушенных функций).

Течение заболевания может быть типичным (классическим), а также атипичным (стертая клиническая картина). По выраженности симптомов выделяют легкое, среднее и тяжелое течение болезни. Также болезнь может протекать с периодами обострения, рецидивами и осложнениями.

Клиническая картина

Инкубационный период при паратифе длится меньше, чем при брюшном тифе. Он составляет от 8 до 10 дней. Выделяют такие симптомы болезни:

  • Катаральный – характерно быстрое, значительное повышение температуры тела, кашель, насморк. А также покраснение лица и гиперемия склер.
  • Сыпной – по всей поверхности тела возникает обильная, полиморфная (различного вида) сыпь, которая быстро распространяется.
  • Интоксикационный – постоянная лихорадка с профузным потом.
  • Диспепсический – характерно появление сильных болей по всему животу, метеоризма, тошноты.

Чаще всего, болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение. Тяжелые осложнения встречаются редко. Болезнь имеет рецидивное течение и длительное бактерионосительство.

Осложнения, последствия и прогноз

Осложнения паратифа А могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Самые частые — это:

  • Специфические осложнения: перфоративные изменения тонкой кишки, которые могут повлечь за собой развитие перитонита, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, инфекционно-токсический шок.
  • Неспецифические осложнения: возникают в виде вторичной инфекции при присоединении микробной флоры – пневмонии, пиелонефриты, миокардиты, холециститы, паротиты, отиты и прочие воспалительные заболевания.

Совет врача! Если вовремя обратиться за медицинской помощью и проводить адекватную терапию, то вероятность возникновения осложнений существенно снижается. При правильной диагностике можно предотвратить их возникновение

Какие врачи занимаются диагностикой и лечением данного заболевания

При первых подозрениях на заболевание, нужно обратиться к семейному врачу, терапевту, если больной ребенок – педиатру. При подтверждении бактериальной этиологии, больного направляют к врачу-инфекционисту.

После чего лечащий врач назначает определенный спектр дополнительных методов исследования для уточнения окончательного диагноза.

На основании полученных точных данных можно назначать лечение, которое должно быть максимально эффективным.

При сложности установления диагноза или возникновении осложнений возможно потребуется консультация смежных специалистов: дерматовенеролог, хирург, кардиолог, реаниматолог.

Диагностика заболевания

Помимо сбора анамнеза, жалоб и осмотра проводят диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов.

  • Клинический анализ крови. Определяются сдвиги в анализе крови, которые характерны как для неспецифического воспаления, так и показательные изменения характерные для более узких групп заболевания, в том числе паратиф А.
  • Метод бактериологической диагностики. Производится посев биологической жидкости (каловых и рвотных масс, крови, желудочных промывных вод) на особые питательные среды. В том случае, если на них вырастают колонии, это подтверждение наличия искомой флоры. Дополнительно проводят антибиотикограмму, которая используется для определения чувствительности флоры к разным антибиотикам. Такой метод один из самых важных, поскольку именно на нем и формируется адекватная медикаментозная антибиотикотерапия.
  • Серологический метод. Основывается на определении в крови специфических антител к определенному возбудителю. Антитела представлены особенными белковыми структурами, которые относятся к иммунной системе и выполняют функцию патогенных чужеродных белков.
  • К инструментальным относятся методы, выполняющие оценку функционального состояния  органов и систем. Применяются для дифференциальной диагностики, и для подтверждения диагноза.

На основании уточняющих методов устанавливается клинический диагноз. После диагностики можно выбрать курс дальнейшей терапии.

Основные принципы лечения

Обязательно методы лечения должен подбирать врач, поскольку самолечение не только не даст положительный эффект, но и может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Специалист назначает спектр лечебных мероприятий, которые имеют доказательную базу и приводят к скорейшему выздоровлению.

  • Госпитализация в стационар.
  • Специальная диета. Избегать употребления продуктов, которые имеют грубую клетчатку, соленые, острые, копченые, цельное молоко, блюда из картофеля.
  • Терапия антибиотиками на основании полученных данных антибиотикограммы.
  • Инфузионная терапия для регидратации (восполнения потерянной жидкости). Применяются растворы глюкозы и солевые.
  • Иммуномодуляторы для поддержания иммунной системы.
  • В случае развития осложнений, связанных с кишечными кровотечениями, проводится переливание компонентов крови и плазмы.

Выполнение рекомендаций врача приведет к максимально быстрому выздоровлению и поможет избежать осложнений. Если развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика болезни

Для предупреждения распространения паратифа А применяется ряд профилактических методов:

  • Проверяются на бактерионосительство сотрудники лечебных и образовательных заведений, работники, связанные с питанием, водоснабжением, торговлей.
  • Перед употреблением мясных и молочных продуктов обязательно проводится термическая обработка.
  • Своевременное определение с последующей изоляцией заболевших особей на фермах, которые специализируются на выращивании животных.
  • Правильное хранение продуктов в недоступном месте для мух и прочих насекомых, а также борьба с ними.
  • Соблюдение простых правил индивидуальной гигиены. Мытье рук перед употреблением пищи, после возвращения с улицы, пребывания в транспорте и общественных местах.

Если придерживаться вышеперечисленных правил, то существенно снизится риск заражением паратифа А. Также, можно предотвратить развитие некоторых других инфекционных заболеваний.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/7-paratif-a.html

Паратифы у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Заражение паратифом может произойти по следующим причинам:

  • в результате контакта ребёнка с носителем бактерий – человеком или животным. Возбудитель выделяется вместе с калом, мочой и слюной, и при недостаточно тщательной личной гигиене распространяется на бытовые предметы, продукты питания и передаётся к другим людям;
  • после употребления продуктов питания, которые контактировали с мухами (насекомые являются переносчиками болезни, подхватывая возбудителей на мусорных свалках, улицах и так далее);
  • при употреблении в пищу мяса или молока  от заражённых животных (при условии недостаточной термической обработки);
  • через воду в водоёмах, реках, а также при использовании в пищу некипячёной воды.

Способы передачи инфекции:

  • фекально-оральный (через грязные руки);
  • пищевой;
  • водный;
  • контактно-бытовой.

Симптоматика паратифов связана с их типом:

Паратиф А:

  • лицо и глазные белки краснеют;
  • появляется насморк, кашель;
  • отмечаются признаки болезни со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула);
  • через 4-7 дней на кожных покровах живота, груди, рук и ног появляется обильная, мелкая светло-розовая сыпь, которая может быть в виде плотных точек или небольших кровоизлияний;
  • температура тела меняется скачкообразно;
  • присутствует озноб, усиливается выделение пота;
  • инкубационный период составляет от 6 до 10 суток.

Паратиф В:

  • заболевание начинается с острой стадии;
  • преобладают симптомы гастроэнтерита – боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, проблемы со стулом;
  • происходит увеличение температуры тела до отметок в 39-40 градусов;
  • отмечается присутствие озноба;
  • увеличивается количество выделяемого пота;
  • по телу распространяется сыпь, похожая на розеолёзную;
  • инкубационный период длится около 5-10 дней.

Паратиф С:

  • отличается тяжёлым течением;
  • ребёнок страдает от частых приступов тошноты и эпизодов рвоты;
  • имеет место выраженный болевой синдром в животе;
  • развивается понос (стул очень частый, похожий на воду, грязно-зелёного цвета, с резким запахом, иногда с вкраплениями слизи);
  • температура тела нестабильна, меняется скачкообразно;
  • появляется ломота в мышцах;
  • белки глаз и кожа на теле приобретают желтушный оттенок;
  • инкубационный период продолжается в течение 5-7 суток.
Читайте также:  Чувствительная кожа: уход, питательный крем, увлажнение, физиопроцедуры

Иногда возбудитель паратифа может присутствовать в организме ребёнка бессимптомно. Но при этом малыш будет активно выделять его вместе с продуктами своей жизнедеятельности и биологическими жидкостями.

В большей степени паратифам подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Малыши до года болеют несколько реже, что связывается с их значительной изолированностью от окружающего мира.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста тяжело переносят заболевание, и летальность этой возрастной группы достаточно высока. Школьники же, наоборот, переживают более лёгкое течение болезни по сравнению с взрослыми, демонстрируя меньшее количество осложнений.

Диагностика паратифов у ребёнка

Диагностика заболевания у ребёнка опирается на следующие врачебные мероприятия:

  • анализ жалоб и анамнеза болезни;
  • анализ эпидемиологического анамнеза, то есть врач выявляет факт передачи возбудителя ребёнку;
  • бактериологический посев крови, рвотных масс, кала, а также выяснение степени восприимчивости возбудителя к разным антибактериальным препаратам;
  • поиск антител к болезни в крови ребёнка.

Может потребоваться консультация врача-инфекциониста.

В детском возрасте паратифы способны привести к следующим осложнениям и последствиям:

  • хронической форме болезни, частым рецидивам;
  • носительству возбудителя, что часто происходит при хронизации недуга, а также на фоне остаточного болезненного процесса;
  • присоединению прочих инфекций, что провоцирует развитие таких болезней как цистит (воспаление мочевого пузыря), холецистит (воспаление желчного пузыря), бронхопневмонии и так далее;
  • кишечным кровотечениям, которые появляются вследствие травмирования кишки;
  • менингиту (воспалению в головном и спинном мозге);
  • менингоэнцефалиту (воспалению  вещества головного мозга);
  • сепсису.

Паратифы относятся к заболеваниям, требующим стационарного лечения и наблюдения врача. Поэтому при первых признаках болезни следует оперативно обратиться к доктору.

Что делает врач

Лечение паратифов в детском возрасте предполагает комплексные меры, в частности:

  • антибактериальная терапия, эффективная для данного типа возбудителя;
  • внутривенное введение специальных растворов для устранения обезвоживания организма ребёнка, которое могло развиться в результате длительной и обильной рвоты, затяжного поноса, отказа от питья;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов;
  • диетическое питание (ребёнок кушает лёгкую для усвоения и переваривания пищу, исключаются цельное молоко, картофель, грубая клетчатка, жирные, острые, солёные, копчёные блюда, сладости);
  • в случае развития осложнений (кишечных кровотечений, например) может потребоваться переливание плазмы крови.

К предупреждающим мерам паратифа в детском возрасте относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • обязательная термическая обработка мясных продуктов и молока;
  • избегание контакта с мухами, устранение насекомых из дома, отказ от употребления пищи, которой коснулась муха.

Профилактика паратифа касается и сельскохозяйственных организаций, которые выращивают скот с целью получения мяса и молочных продуктов. Данным учреждениям необходимо своевременно выявлять и изолировать больных животных.

Также важно регулярно осуществлять проверки персонала торговли, детских и лечебных заведений, сотрудников системы водоснабжения на бессимптомное носительство возбудителей паратифов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании паратифы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как паратифы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга паратифы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить паратифы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания паратифы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание паратифы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/paratify/

Паратиф А и В: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Паратифы А и В — острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям с брюшным тифом.  Резервуар возбудителя паратифа A — больной человек и бактерионосители.

Резервуар возбудителя паратифа В — человек и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Больной человек обычно выделяет возбудитель с первых дней клинических проявлений и в течение периодов заболевания и реконвалесценции (2-3 нед). Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных.

Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. При паратифе А преобладает водный, при паратифе В — пищевой (особенно через молоко).  Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет видоспецифический.

Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространён повсеместно; паратиф А встречают реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Заболевания регистрируют спорадически либо в виде ограниченных вспышек. Основные проявления эпидемического процесса такие же, как и при брюшном тифе.

Клинические проявления брюшного тифа и паратифов во многом сходны. Вместе с тем при паратифе А инкубационный период короче, чем при брюшном тифе, и составляет в среднем 6-10 сут. Характерно острое начало заболевания с быстрым повышением температуры тела и наличием в начальном периоде катаральных явлений — насморка, кашля.

Лицо больных гиперемировано, сосуды склер инъецированы, можно наблюдать герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Температурная реакция не столь постоянна, как при брюшном тифе, часто принимает неправильный характер, а длительность её меньше. На высоте заболевания возможны озноб и повышенное потоотделение.

Достаточно часто экзантема появляется рано (4-7-й день болезни).

Помимо характерной розеолёзной сыпь может быть кореподобной или петехиальной. Она более обильная и располагается не только на коже живота и груди, но и на конечностях. Характерны полиморфизм высыпаний и «подсыпания» в динамике заболевания.

Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, интоксикация выражена умеренно, а её продолжительность меньше, чем при брюшном тифе. Так же, как и брюшной тиф, заболевание может принять рецидивирующее течение.

Инкубационный период при паратифе В обычно составляет 5-10 дней.

Заболевание начинается остро; характерно развитие гастроэнтерита с абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, послаблением стула и повышением температуры тела, что можно ошибочно истолковать как начало пищевой токсикоинфекции. Температурная реакция носит неправильный характер и относительно укорочена по времени.

Так же, как при паратифе А, сыпь может носить разнообразный характер, быть обильной и располагаться не только на туловище, но и на конечностях. Чаще заболевание протекает в среднетяжелой форме, однако известны случаи тяжёлого течения паратифа В с развитием менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии.

 Возбудители — S. Paratyphi А и S. Paratyphi В — грамотрицательные подвижные палочки рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae У бактерий выделяют О-Аг и Н-Аг, но не Vi-Ar Их морфологические и культуральные свойства в основном аналогичны S.

Typhi, при посевах исследуемого материала на жидкие питательные среды учитывают способность паратифозных микроорганизмов образовывать газ.

Устойчивость паратифозных бактерий во внешней среде и при воздействии дезинфектантов не отличается от таковой у возбудителя брюшного тифа.

Лечение паратифов А, В и С такие же, как и при брюшном тифе. Лечение паратифов проводится антибиотиками, параллельно с ними назначают противогрибковые, антигистаминные препараты, витамин С, витамины группы В и иные, в том числе витамин U, в течение 2–3 недель с целью ускорения репарации слизистой оболочки кишечника. Для повышения неспецифической резистентности организма назначают пентоксил, метацил, иммуноглобулин внутривенно. При тяжелом течении болезни проводится посиндромная терапия.  С целью активации Т-системы иммунитета комплексная терапия должна включать назначение иммуностимулирующих и иммунокорригирующих средств типа левамизола, тактивина и.

Все больные паратифом А, В или С, в том числе и дети, подлежат обязательной госпитализации. Постельный режим назначается на протяжении всего лихорадочного периода болезни, при этом необходимо проводить тщательный уход за ротовой полостью и кожными покровами. Полноценная по калорийности и качеству диета, соответствующая возрасту ребенка, также назначается с первых дней болезни.

С целью исключения перегрузки желудочно-кишечного тракта полностью исключают продукты, содержащие грубую клетчатку, острые и раздражающие продукты питания, а также картофель и цельное молоко, провоцирующие синдром энтерита. Переход на обычную диету допускается на 15–20-й день после установления нормальной температуры тела.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31305

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector