Физиологический фимоз: до какого возраста наблюдается, как отличить от патологии

Физиологический фимоз у мальчиков является обычной проблемой для многих детей мужского пола. У ребенка сужена крайняя плоть на половом органе, из-за чего невозможно открыть головку.

В большинстве случаев патология не вызывает опасений и проходит со временем. Однако есть риск развития других нарушений, поэтому следует знать как вести себя в тех или иных случаях.

Рекомендации по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

Что это такое?

У мальчиков половой член имеет головку, которая покрыта крайней плотью. Фимоз возникает, когда головку не возможно обнажить полностью. В норме крайняя плоть должна быть подвижной и свободно открываться.

Это защитная оболочка для полового органа. Дети регулярно мочатся и опорожняются под себя, а крайняя плоть оберегает пенис от загрязнения, так что в раннем возрасте это только в плюс, если нет боли или проблем с мочеиспусканием.

Со временем проблема должна решиться сама собой к моменту полового созревания.

Можно ознакомиться с врачебной статистикой физиологического фимоза у детей разных возрастов:

• новорожденные – 96%;
• до 1 года – 50%;
• 1-3 лет – 10%;
• 5-7 лет – 8%;
• 10-13 лет – 3%;
• 14-17 лет – 1%.

Как видим, с возрастом патология проходит, причем в большинстве случаев самостоятельно без врачебной помощи.

Симптомы

Физиологический фимоз — фото:

Главным симптомом служит невозможность полного обнажения головки полового члена. Само по себе это не опасное явление, однако слишком суженая крайняя плоть может стать причиной других нарушений:

1. Болезненное мочеиспускание.
2. Слабая струя во время мочеиспускания.
3. Вздутие крайней плоти во время мочеиспускания.
4. Изменение цвета головки до бурого или синюшного цвета.
5. Свисание крайней плоти.
6. Мочеиспускание происходит с задержкой и требует усилий со стороны ребенка.

Данные симптомы свидетельствуют о патологическом характере фимоза (рубцовом фимозе или парафимозе). В таком случае есть риск защемления головки полового члена и некроза тканей из-за нарушения кровообращения.

Если не оказать своевременную помощь, то возможно придется ампутировать пенис ребенка.

Причины

Точных данных о происхождении фимоза нет. Основной версией является генетическая предрасположенность, то есть ребенок унаследовал патологию от родителей.

В таком случае наблюдается низкая эластичность соединительной ткани, из которой состоит крайняя плоть, что становится причиной снижения ее подвижности.

Этому способствуют и внешние факторы, которые усугубляют течение заболевания:

• неудобное нижнее белье;
• травмы пениса;
• воспалительные процессы в области гениталий;
• аллергия и раздражение пениса от стирального порошка и гигиенических средств.

Для детей нужно выбирать нижнее белье только из натуральных тканей без швов и рубцов, способных натирать половой орган.

Диагностика и лечение

Для диагностики следует обратиться к педиатру. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительно будет проведен опрос родителей и изучена клиническая картина, чтобы установить основную причину фимоза.

Первое время мальчик будет находиться под наблюдением лечащего врача без применения какого-либо лечения.

То есть патология в норме проходит сама собой, если нет осложнений.

В противном случае необходимо начать терапию, которая включает в себя специальный массаж и прием медицинских препаратов для повышения эластичности кожи. В крайнем случае проводится хирургическое вмешательство.

Массаж

Цель массажа – постепенно растянуть крайнюю плоть с помощью специальных упражнений и обнажить головку. Массаж выполняется ежедневно, что поможет избежать серьезных осложнений.

При этом нужно соблюдать ряд правил:

1. Массаж делается только тщательно вымытыми руками.
2. Резкие движения, доставляющие боль, недопустимы.
3. Процедуру лучше проводить после предварительного купания в теплой воде.
4. Можно использовать гипоаллергенные кремы для массажа.

Положительный эффект от массажа наступит уже на второй месяц регулярных манипуляций. Крайняя плоть станет подвижной и постепенно начнет обнажаться головка. Ребенку от этого станет заметно лучше.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Медицинские препараты

• Основным лечащим средством при фимозе являются кортикостероиды, которые повышают эластичность кожи и способствуют заживлению мелких ранок.
• Детям обычно назначают следующие мази Преднитоп, Будесонид, Бетаметазон, Дипросалик.
• При возникновении воспалительных процессов из-за скопления грязи под крайней плотью понадобятся дополнительные средства: раствор Фурацилина или Эктерицида.
• Раствор разбавляют в теплой кипяченой воде, набирают в шприц и аккуратно вводят под крайнюю плоть.
• Это помогает промыть и обеззаразить область между головкой и крайней плотью.
• Процедуру повторяют 3 раза ежедневно до тех пор, пока воспаление полностью не пройдет.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится редко и только по решению врача. Это стандартное обрезание крайней плоти у мальчиков. Операция проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от возраста ребенка.

Крайняя плоть удаляется, и головка обнажается. Длительность операции не превышает 20 минут, и после нее нет сильной боли или серьезных осложнений. Ребенок придет в норму уже через несколько дней. Опасность для здоровья минимальна.

О симптомах и лечении перекрута гидатиды яичка у детей читайте здесь.

Народные средства

1. В качестве дополнительно терапии можно применять средства народной медицины.
2. Для этого ребенку регулярно делают купание в ванной с отваром ромашки, календулы, морской солью или чистотелом.
3. Данные средства размягчают крайнюю плоть и делают ее более эластичной, а также оказывают противовоспалительный эффект.

Гигиена малыша

При фимозе необходимо тщательно следить за гигиеной, так как ребенок очень уязвим к внешней среде. Мальчика следует подмывать каждый день в теплой воде с использованием гигиенических средств.

• Подгузники меняются как можно чаще, а пенис при этом обязательно протирается гигиенической салфеткой.
• Не допускается применение средств способных вызвать аллергию или раздражение кожи, например, пена для ванны или хозяйственное мыло.
• Нижнее белье следует менять как можно чаще, а порошки для его стирки обязательно должны быть специально для детей и желательно гипоаллергенными.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует родителям успокоиться и не волноваться за ребенка – проблема со временем решится сама собой.

Главная задача родителей в этот период заключается в исключении развития патологий.

Ребенку следует делать регулярный массаж, растягивая голову, и начать прием кортикостероидов. При этом важно следить за гигиеной мальчика и мыть его как можно чаще, но только детским мылом.

Как делают операцию по удалению водянки яичка у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Возможные осложнения

При нарушении гигиены или по другим причинам возможен риск развития осложнений на фоне физиологического фимоза:

1. Парафимоз – чрезмерное сужение крайней плоти, которое приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в органе. Возможен некроз тканей и ампутация полового члена без оказания медицинской помощи.
2. Баланопостит – воспалительные процессы на головке полового члена под крайней плотью. Развивается при несоблюдении личной гигиены или травме органа. В данном случае головка опухает, появляются боль и зуд, а также проблемы с мочеиспусканием.
3. Сращивание крайней плоти с головкой – появляется при отсутствии какого-либо лечения. Ткани срастаются, и головка уже не сможет открыться. Ребенку необходима операция.

При наблюдении данных заболеваний следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Физиологический фимоз развивается с рождения, поэтому конкретных мер предупреждения заболевания нет.

Возможно лишь снизить вероятность развития осложнений в будущем. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

• регулярно мыть половой орган ребенка;
• пользоваться только детскими гигиеническими средствами (мыло, шампунь, кремы и мази);
• вовремя обрабатывать любые, даже мелкие, травмы головки и крайней плоти;
• периодически посещать уролога или педиатра для планового профилактического осмотра.

Физиологический фимоз не опасен для здоровья, если знать как обращаться с данной патологией.

Со временем проблема должна пройти самостоятельно, однако это не значит, что ее нужно пускать на самотек. За ребенком с фимозом нужен особый уход, в первую очередь это касается личной гигиены.

1. Не лишними будут массаж и конечно же визит к врачу, который сможет дать объективную оценку состояния мальчика и, в случае необходимости, подберет лечение.
2. До какого возраста фимоз — норма? Комаровский о фимозе у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/f/fimoz/fiziologicheskij-u-malchikov.html

С какого возраста диагностируют физиологический фимоз у мальчиков и что это такое? лечение и фото недуга

С фимозом рождается практически каждый мальчик. И родителям не стоит бить тревогу и паниковать из-за этого заболевания. Оно носит временный характер и проходит самостоятельно.

По мере взросления головка полового органа постепенно открывается, а к переходному возрасту она уже может практически полностью обнажаться.

Физиологический фимоз у мальчиков — что это такое, читайте подробнее далее в статье.

Скрыть содержание

Физиологический фимоз у мальчиков: с какого возраста диагностируют болезнь?

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения. Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Это заболевание не требует лечения или хирургической операции. Единственное, что необходимо, проконсультироваться у врача. Бывают случаи, когда физиологическая форма переходит в патологическую. И в этом случае чаще всего болезнь требует консервативного вмешательства.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

Если у ребенка фимоз, родителям необходимо вести наблюдение за половым органом мальчика. Помощь врача необходима в следующих случаях:

1. Если нарушилось мочеиспускание.
2. Если происходит набухание плоти в момент мочеиспускания.
3. Если появилась слабая струя или моча выходить каплями.
4. Если появились болевые ощущения.
5. Если наблюдается задержка мочеиспускания.

ВАЖНО. При данных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Такие симптомы свидетельствуют о патологическом развитии фимоза. Есть большая вероятность, что произошло защемление крайней плотью головки. Это опасное заболевание, которое именуют парафимозом. Оно угрожает жизни ребенка, так как при несвоевременном оказании помощи наступает некроз тканей и хирург вынужден будет ампутировать пенис.

Хирург сам постарается вернуть крайнюю плоть в естественное положение или же проведет операцию, делая надрез или иссечение. Также ребенку в обязательном порядке назначают при патологическом течении болезни операцию – циркумцизию. Она заключается в обрезании тканей крайней плоти с головки члена одновременной с патологическими изменениями.

Чтобы избежать проблем, родители ни при каких условиях не должны стараться сдвинуть крайнюю плоть, чтобы освободить головку.

В каком возрасте проходит фимоз самостоятельно?

Заболевание не считается патологией. Это распространенное заболевание, которое не требует лечения. По мере взросления крайняя плоть будет открывать головку мальчика.

Физиологический фимоз у мальчиков — до какого возраста? Существует статистика, которая указывает каков процент выздоровления мальчиков в том или ином возрасте.

1. Примерно у 4% новорожденных мальчиков фимоз проходит после рождения самостоятельно.
2. К году болезни нет уже у 50% детей.
3. К 3 годам выздоравливает 90%.
4. К 5-7 годам – 92%.
5. К 12-13 годам болезни нет у 97% мальчиков.
6. К 14-17 годам у 99% мальчиков заболевание проходит самостоятельно.

Только одному проценту детей необходимо вмешательство хирурга. Операцию или медикаментозное лечение рекомендуется проводить не раньше времени, когда мальчик достигнет полового созревания. Из 2 тысяч детей лишь один мальчик нуждается к этому времени в хирургической помощи.

Лечение и рекомендации врачей

Так как физиологический фимоз у детей проходит в подростковом возрасте самостоятельно, проводить лечение не целесообразно. Единственное, что рекомендуют врачи родителям таких детей, это следовать следующим рекомендациям, которые позволят предупредить развитие патологического процесса.

1. Родители должны проводить ежедневно гигиену половых органов ребенка. Вечером его обязательно подмывают теплой кипяченой водой.
2. В течение дня после мочеиспускания или опорожнения необходимо использовать влажные салфетки.
3. Категорически запрещено во время проведения личной гигиены самостоятельно обнажать головку.
4. Нельзя заливать в крайнюю плоть воду или мылить ее. Это может вызвать раздражение.
5. При подмывании малыша необходимо использовать только детское мыло.

Если вдруг появилось воспаление из-за скопления под крайней плотью грязи, родители должны провести следующие мероприятия:

• растворить в кипяченой воде фурацилин или эктерицид;
• набрать 10 мг раствора в шприц без иглы;
• очень аккуратно натянуть вверх крайнюю плоть, чтобы головка полностью была скрыта;
• между плотью и головкой в щель залить подготовленный раствор.

После очищения необходимо в щель закапать пару капель оливкового масла или масляный раствор витаминов Е или А.

ВАЖНО. Мальчикам необходимо как можно чаще менять подгузники, чтобы избежать воспалительных процессов.

Если же начался воспалительный процесс, врач назначает кортикостероидную терапию.

Ребенку прописывают мазь, которой необходимо обрабатывать головку и плоть. Перечень различных мазей против фимоза вы найдете здесь.

ВАЖНО. Единственным методом лечения является обрезание, которое проводят тогда, когда возникли какие-либо патологии или болезнь не прошла самостоятельно в период полового созревания.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/fiziologicheskii.html

Симптомы и признаки фимоза

Содержание:

1. Симптомы фимоза
2. Физиологический фимоз
3. Патологический фимоз
4. Причины фимоза
5. Степени фимоза
6. Относительная форма фимоза
7. Парафимоз
8. Осложнения фимоза

Если у мужчины или мальчика начинают возникать проблемы с обнажением головки полового члена, то это говорит о том, что у него развивается такое заболевание, как фимоз.

В зависимости от того, в каком возрасте появилась данная проблема, и чем она вызвана, различают физиологический и патологический фимоз. Физиологический встречается почти у всех новорожденных младенцев мужского рода, а патологический возникает в любом возрасте по разным причинам. Симптомы и признаки фимоза в зависимости от его формы схожи между собой, но, все же имеются некоторые различия.

Симптомы фимоза

Выделяют несколько основных симптомов, которые характеризуют данное заболевание. Ниже будут приведены более конкретные признаки, которые наблюдаются при каждом конкретном виде заболевания.

Основным признаком того, что у мужчины развивается фимоз, является появление трудностей с отодвиганием крайней плоти и в выведении головки полового члена.

Иногда пациент не испытывает никакого дискомфорта, и в этом случае можно говорить о бессимптомной форме фимоза. Обычно такое состояние бывает при физиологическом фимозе у маленьких детей.

Данный симптом является предпосылкой для посещения врача.

Патологические формы фимоза сопровождаются присоединением сопутствующих симптомов. В частности, это всевозможные признаки воспалительного процесса, такие как резкая болезненность в области головки, гнойное отделяемое, повышение температуры тела и увеличение паховых лимфоузлов.

Патологический фимоз у мужчин сопровождается болевыми ощущениями во время эрекции, что может привести даже к появлению психологических нарушений потенции. Связано это с тем, что мужчина подсознательно ожидает возникновение боли, и подавляет в себе сексуальное желание.

Кроме этого, из-за значительного сужения крайней плоти невозможно нормальное отхождение спермы, которая задерживается в препуциальном мешке.

Физиологический фимоз

Физиологическая форма заболевания отмечается врачами педиатрами практически у каждого новорожденного мальчика, и до трехлетнего возраста не нуждается в особом лечении.

На этом этапе не идет речь о патологическом состоянии. Появление данного вида фимоза является нормой у мальчиков с момента рождения и до трех лет.

Причиной становится эпителиальное склеивание внутреннего лепестка крайней плоти и головки полового члена.

Обычно физиологический фимоз не сопровождается явно выраженным дискомфортом. Исключения составляют случаи, когда признаки фимоза больше напоминают патологический процесс. Главными симптомами фимоза у мальчиков в данном случае являются:

• нарушение отхождения мочи, из-за резкого сужения крайней плоти;
• крайняя плоть настолько сужена, что невозможно провести тщательную гигиеническую обработку полового члена ребенка, а это приводит к инфицированию.

Но, стоит заметить, что при физиологическом фимозе данные явления встречаются довольно редко. Начиная примерно с трех лет, препуциальный мешок начинает растягиваться, а это, в свою очередь, формирует условия для нормального, свободного открытия головки. Заканчивается данный процесс обычно в шесть лет, и фимоз полностью исчезает.

Особого лечения при физиологическом фимозе не требуется, единственным условием является бережный и в то же время тщательный уход за половым органом малыша. Нельзя допускать грубого отодвигания крайней плоти, так как это может вызвать появление микротрещин.

Патологический фимоз

Если говорить о патологическом фимозе, то здесь речь идет о нарушениях крайней плоти как врожденных, так и приобретенных. В свою очередь, патологический фимоз делится на:

• атрофический (рубцовый);
• гипертрофический.

Рубцовый фимоз

Основным признаком атрофического фимоза является истончение крайней плоти и белесоватый оттенок кожи. Вызывают данную патологию травмы или перенесенные инфекции, последствием чего становится образование рубцовой ткани.

Повреждение крайней плоти может быть вызвано грубым обращением с кожей и насильственным обнажением головки. Особенно часто это встречается в раннем возрасте, когда из-за физиологических особенностей нельзя свободно отодвинуть крайнюю плоть.

Постоянные микротрещины приводят к последующему рубцеванию и развитию атрофического фимоза.

Гипертрофический фимоз чаще всего развивается у мальчиков или мужчин, страдающих лишним весом. Еще одной причиной появления данной патологии может быть врожденная анатомическая особенность, при которой крайняя плоть имеет удлиненные размеры, и напоминает своеобразный хоботок. Именно это является основным признаком гипертрофического фимоза.

Причины фимоза

Физиологический фимоз развивается исключительно по причине склеивания головки и внутреннего лепестка крайней плоти. Для его развития не требуется никаких провоцирующий факторов. По своей природе он является анатомической особенностью практически всех новорожденных мальчиков.

Что же касается патологического фимоза, то он может развиться у лиц мужского пола, до этого не имевших никаких проблем с крайней плотью. Его появлению предшествуют травмы, перенесенные инфекционные заболевания половой системы, а также иногда играет роль наследственная предрасположенность.

Появиться фимоз, может, у мальчиков, находящихся на стадии полового созревания. Провоцирующим фактором в этом случае может стать неравномерное развитие крайней плоти и самого полового члена. Это приводит к тому, что сужение крайней плоти может быть причиной диспропорции, и при обнажении головки происходит постоянное травмирование внутреннего лепестка крайней плоти.

Степени фимоза

Существует несколько четко определенных стадий заболевания, которые характеризуются своими конкретными симптомами.

Классифицируют фимоз по степеням в зависимости от тяжести патологического процесса.

1. На первой стадии заболевания обнажение головки, возможно, в спокойном состоянии. Если же половой член находится в состоянии эрекции, то при попытке отодвинуть крайнюю плоть, будет ощущаться резкая болезненность.
2. На второй стадии патологического процесса пациент испытывает сложность в обнажении головки при спокойном состоянии, а при эрекции этот процесс полностью невозможен.
3. На третьей стадии вывести головку полового члена невозможно ни при каких условиях или же это может быть частичное открытие, но других грозных симптомов, например, задержки мочеиспускания, не наблюдается.
4. Четвертая стадия является самой тяжелой. На этом этапе невозможно даже частичное открытие головки. Процесс мочеиспускания нарушен, моча отходит буквально каплями или очень тоненькой струйкой. При этом она может скапливаться в области крайней плоти, сильно ее раздувая.

Относительная форма фимоза

Эта патология может быть выделена как в отдельный вид, так и стать частью физиологического фимоза. Характеризуется заболевание заметным сужением крайней плоти только во время состояния эрекции.

Основным признаком патологии является тугое перетягивание основания головки отодвинувшейся крайней плоти. Происходит это в силу анатомических особенностей мужского организма, и может считаться нормой.

Но, если при этом мужчина испытывает боль или дискомфорт любого другого рода, то это, безусловно, является поводом обращения к врачу.

Парафимоз

Данная патология является одним из осложнений фимоза, и характеризуется зажатием головки у самого ее основания после того, как она была обнажена, скатанной в жгут кожей крайней плоти.

 Главным признаком парафимоза является отсутствие возможности возвращения крайней плоти в исходное положение после отведения ее за пределы венечной борозды. Другими словами, головка просто не втягивается в препуциальный мешок.

Это довольно грозное осложнение, так как возникает опасность развития омертвения головки, с последующим развитием гангрены.

Симптомами парафимоза являются:

• венозный и лимфатический застой;
• развитие отечности и резкое нарушение кровообращения;
• увеличение объема головки;
• крайняя плоть представляет собой плотный валик, охватывающий головку;
• синюшный цвет головки полового члена;
• появление сильных болевых ощущений, которые усиливаются при прикосновениях;
• нарушение процесса мочеиспускания с последующим развитием задержки мочи.

Пациент, страдающий парафимозом, обычно ходит широко расставив ноги и слегка наклоняясь вперед. Такая поза немного облегчает боль. Парафимоз требует немедленного обращения к специалисту, так как буквально за считанные дни способен привести к весьма плачевным последствиям.

Осложнения фимоза

В первую очередь хочется отметить, что осложнения могут развиваться по разным причинам. Одной из них является отсутствие возможности проводить тщательный гигиенический уход за кожей крайней плоти.

При этом происходит излишнее скопление смегмы, а также застой попавшей в препуциальный мешок мочи. Это приводи к тому, что создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Развиваются различные воспалительные заболевания, из-за чего мужчина становится переносчиком инфекции при незащищенном половом акте.

Так как один из симптомов фимоза является задержка мочеиспускания, то очень часто осложнением заболевания становятся патологии мочеполовой системы воспалительного характера. Иногда даже может развиться почечная недостаточность.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/fimoz/simptomy-i-priznaki-fimoza.html

Проходит ли фимоз. Физиологический фимоз — основные признаки, как отличить от патологии

Фимоз у детей — невозможность высвобождения головки из крайней плоти пениса. Родителям не нужно пугаться, услышав такой диагноз после врачебного осмотра ребёнка. Вначале следует разобраться, есть ли нарушения и нужно ли лечить.

У здорового младенца головка пениса покрыта кожей, защищающей орган от инфекций, — крайней плотью. С возрастом она будет всё больше смещаться, освобождая головку. Для облегчения процесса область между внутренней стороной крайней плоти и головкой (препуциальная) получает особую жидкость из расположенных вблизи желез — смегму. Она служит смазкой для сдвига.

До периода полового созревания фимоз у мальчика — норма, и не требует принятия экстренных мер: проходит со временем сам. Такое явление называется физиологический фимоз, который наблюдается у 90% малышей до года. Однако существуют признаки, указывающие на переход в патологический (отклоняющийся от нормы).

Физиологический

Физиологический детский фимоз всегда врождённый. Кожа крайней плоти новорождённых скреплена с головкой особыми спайками, не позволяющими головке высвобождаться.

Это защитный механизм, уберегающий внутреннее препуциальное пространство от проникновения болезнетворных бактерий и последующего воспаления (баланопостита).

По мере взросления ребёнка и роста пениса головка разделяет спайки и открывается.

Не следует лечить фимоз до трёх лет при отсутствии болезненных симптомов. Не перемещайте крайнюю плоть — это травмирует орган.

Особого ухода наружные половые органы не требуют. При купании вода попадает в препуциальный участок, вымывая лишнюю смазку. Промывать детским мылом половые органы малыша следует не чаще одного раза в 5 — 7 дней.

От рождения до 3 лет

Особенности болезни зависят от возраста малыша:

• у новорождённых и грудничков (до года) кожа на конце пениса плотно охватывает головку. В препуциальную полость не попадают инфекции. Волноваться не о чем;
• у детей 1, 2, 3 лет головка открывается в 95% случаев. Однако в смегму препуциального пространства могут попасть вредоносные бактерии, вызывающие воспаление. Соблюдайте гигиену и следите за состоянием ребёнка.

От 3 до 13 лет

Фимоз проходит самостоятельно у детей:

• 3, 4, 5, 6, 7 лет в 90% случаев;
• 8 — 10 лет у четырёх мальчиков из пяти;
• 11 — 12 лет — у двух третей детей;
• 13 лет — у трети.

Как мы видим, нет причины для волнений, если не беспокоят осложнения.

Обратитесь к врачу, если у тринадцатилетнего подростка наблюдаются признаки фимоза. Сама болезнь не пройдёт.

Патологический

Патологическое состояние — следствие врождённого или приобретённого (вторичного) фимоза. Независимо от этого, он бывает:

• рубцовый (атрофический). На крайней плоти образуется множество рубцов.
• гипертрофический. Наблюдается избыток кожи, мешающий открыть головку.

Рубцовый (атрофический)

Такое заболевание характеризуется истончением крайней плоти, уменьшением эластичности кожи и появлением рубцов (белёсого окраса).

Возникает из-за травм (попыток оголить головку) или инфекционных воспалений. Во втором случае появляется отёк крайней плоти. Кожа надрывается, и на месте ранок постепенно возникают рубцы.

Данный вид проблемы лечится без операции только при условии отсутсвия осложнений.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз — покрытие головки полового члена избыточным количеством кожи, сужающимся на конце. Часто наблюдается у детей с лишним весом. Жировая клетчатка скапливается в области живота и лобка, удлиняя крайнюю плоть. В препуциальную область попадают микробы, которые размножаются в смазке и приводят к воспалению. Поэтому важна его профилактика.

Причины

На сегодняшний день выделяют следующие причины:

• пороки развития соединительной ткани (кожи) из-за генетической предрасположенности;
• травмы крайней плоти, нанесённые близкими родственниками или врачами при освобождении головки;
• воспаления (баланопостит).

Симптомы

Симптомы фимоза у мальчиков таковы:

• не выводится головка пениса из-за недостаточно широкого отверстия на конце крайней плоти;
• проблемы с мочеиспусканием вплоть до острой задержки. Это реакция ребёнка на неприятные или болевые ощущения. Проявляются в потугах, моча выходит слабо, попадая в препуциальную область, отчего она увеличивается в объёме;
• воспаление головки и крайней плоти;
• гной в препуциальной области;
• повышенная температура;
• увеличенные лимфоузлы.

Опасные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен для детей, подростков и юношей такими последствиями:

• рубцеванием кожи крайней плоти. На ней образуются микротрещины при эрекции, когда головка полового члена увеличивается и растягивает кожу. Ранки заживают, на их месте образуются микрорубцы, которые делают крайнюю плоть менее эластичной. Заболевание прогрессирует;
• баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена, вызванное вредоносными бактериями. Микроорганизмы размножаются в смазке препуциальной полости. Из отверстий крайней плоти выделяется гной. Происходит её рубцевание. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уретру (мочеиспускательный канал) и органы мочеполовой системы, вызывая уретрит, цистит (затрагивает мочевой пузырь) и пиелонефрит (почки);
• парафимоз. При мастурбации или половом акте узкая крайняя плоть смещается и защемляет головку, не имея возможности вернуться на прежнее место. Кровоснабжение нарушается. Без лечения ткани головки начинают отмирать (происходит некроз). Через некоторый период развиваются гнойное воспаление и заражение крови (сепсис). Не затягивайте лечение;
• хронические инфекции;
• раковая опухоль. Развитию заболевания способствует накопление смегмы в препуциальном пространстве;
• проблемы психологического характера. Парень замечает, что его половой член отличается, из-за чего стесняется и комплексует;
• проблемы при половом акте, связанные как с психологической стороной, так и с физиологической.

Диагностика

Основная диагностика фимоза — осмотр врачом. Чаще всего не требуется дополнительных анализов и исследований. Специалист опрашивает родителей о состоянии ребёнка, симптомах болезни и другой важной информации. В конце осмотра врач назначает лечение: консервативное (без операции) или оперативное.

Так происходит операция по извлечению головки, обрезанию плоти, и наложению швов.

Лечение

Лечение фимоза у детей зависит от состояния болезни и сопутствующих осложнений. Врачебная безоперационная помощь потребуется:

• если собралось значительное количество смазки в препуциальной области. Врач разделит спайки при помощи специального тонкого инструмента и удалит лишнее. Благодаря разделению смазка больше скапливаться не будет;
• при баланопостите, который также требует разделения спаек для удаления гноя. После процедуры врач промывает половые органы марганцовкой или фурацилином. В домашних условиях вам необходимо неделю делать ванночки. В воду перед купанием добавляйте марганцовку или отвар на основе ромашки. Закладывайте в препуциальную полость антибактериальную мазь;
• при нарушениях мочеиспускания. Ребёнку дают обезболивающие препараты и делают ванночку с водой и марганцовкой. Если малышу не удаётся помочиться, то в уретру вводят катетер;
• при парафимозе. При быстром обращении к врачу возможно вручную вернуть кожу на место.

Операция

Операция по обрезанию крайней плоти (циркумцизия) требуется, если:

• возникли осложнения: нарушения мочеиспускания, баланопостит, парафимоз и другое;
• фимоз рубцовый.

Прибегать к операции следует только в случае осложнений. Первоначально применяют консервативное лечение в домашних условиях, которое назначает врач.

Оперативное вмешательство по удалению крайней плоти не имеет возрастных ограничений. Осложнения возникают крайне редко. Операция проходит в несколько этапов:

1. Исследование состояния ребёнка. Сдают необходимые предоперационные анализы. На момент операции малыш не должен болеть.
2. Если анализы в порядке, приступают к хирургическому вмешательству. Вводится общий наркоз.
3. Иссечение крайней плоти. Процедура длится 10 — 15 минут. Кожу удаляют циркулярно (вкруговую), избегая уздечки. Место разреза сшивают саморассасывающимися нитями (кетгутом).
4. Обработка полового члена вазелиновым маслом и наложение повязки.

Вставать и мочиться разрешено через пару часов после вмешательства.

Осложнения

Встречаются такие осложнения:

• кровотечения из-за некрепкого сшивания. Накладывают тугую повязку или повторно сшивают;
• нагноение. Обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами;
• меатит — воспаление мочеиспускательного отверстия. Головка краснеет, ребёнку больно мочиться. Назначают ванны с марганцовкой и антибиотики;
• неполное удаление крайней плоти. Края кожи неровные. Делают повторную операцию в косметических целях и для предотвращения рецидива фимоза.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не требует особых усилий от родителей. Необходимо:

• ежедневно или раз в два дня менять повязку;
• следить, чтобы на бинты не попадали моча и грязь;
• надевать удобное свободное бельё;
• следовать рекомендациям врача (наносить специальные мази, являться на послеоперационный осмотр).

Домашнее лечение

Обойтись без хирургического вмешательства возможно при гипертрофическом заболевании без осложнений. Лечить его в домашних условиях придётся долго — несколько месяцев подряд трижды в неделю.

Купая ребёнка, осторожно и мягко смещайте крайнюю плоть, пока малыш не почувствует дискомфорт и несильную боль. В препуциальную полость закапайте 3 — 4 капли вазелинового масла.

Но безоперационное лечение не решит проблему рубцового фимоза.

Мази

Применяют гормональные мази (преднизолон, бетаметазон или гидрокортизон). Такие препараты придают коже большую эластичность и упругость, поэтому её легче растягивать.

К тому же они снимают отёк, устраняют воспаление и способствуют заживлению ранок. Перед применением мази — следует хорошо промыть препуций слабым раствором марганцовки. Мазь наносят в препуциальную полость.

Процедуры продолжают до наступления выздоровления. Нельзя использовать гормональные средства без назначения врача.

Профилактика

Профилактика фимоза проста. Чтобы избежать неприятных последствий, обратитесь с новорождённым к урологу или андрологу. Врач определит, нормально ли развиваются половые органы. Регулярно посещайте специалистов, в особенности с 10 — 11 лет, когда у мальчика начинается период полового созревания.

Следите за гигиеной. Подмывайте ребёнка движениями от полового члена к ягодицам после опорожнения кишечника. Купать малыша нужно регулярно. Не пользуйтесь антибактериальным мылом.

Итог

Детский фимоз, не приносящий дискомфорта, — норма вплоть до момента, когда начинается половое созревание. Не нужно ничего делать в этот период.

Обратитесь к урологу или андрологу, если у мальчика появились осложнения или не произошло открытия головки полового члена до 13 лет. Ребёнку помогут консервативным или оперативным лечением.

Обрезание переносится хорошо и имеет малую частоту осложнений.

Фимоз диагностируется у 96% мальчиков в момент рождения.
Появляется заболевание потому, что при развитии мальчика еще в утробе матери половой орган чаще всего не развивается полностью. Эта форма заболевания имеет физиологическую природу, поэтому для новорожденных и детей более старшего возраста не представляет опасности.

Если при нормальном состоянии у ребенка крайняя плоть, похожая на кожаную складку, способна легко смещаться и открывать головку, то при наличии фимоза кожа головки сращена с плотью. Спаечки, или синехии, не позволяют при болезни крайней плоти свободно двигаться и беспрепятственно выводить наружу головку.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Международная ассоциация педиатров настоятельно не советуют родителям предпринимать какие-либо меры, чтобы крайняя плоть ребенка начала двигаться.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

ВАЖНО.
Единственным методом лечения является обрезание, которое проводят тогда, когда возникли какие-либо патологии или болезнь не прошла самостоятельно в период полового созревания.

Источник: https://dekto.ru/prohodit-li-fimoz-fiziologicheskii-fimoz-osnovnye-priznaki-kak-otlichit/

Ли фимоз. Физиологический фимоз — основные признаки, как отличить от патологии. К данному патологическому состоянию приводят

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет.

Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры.

Вышеописанная симптоматика характерна как для , так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

• 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
• 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
• 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
• 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

• Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет
  . По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
• Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
• Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
• Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет
и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
4. Заболевания кровеносной системы.
5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма.

Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием.

Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут).

В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд.

Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу.

В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений.

Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Источник: https://coobe.ru/li-fimoz-fiziologicheskii-fimoz-osnovnye-priznaki-kak-otlichit-ot/