Хронический алкоголизм: факторы риска, стадии, лечение в домашних условиях и стационаре

В этой статье мы всё же будем использовать термин «хронический алкоголизм», чтобы отделить общественно-приемлемый уровень потребления от состояния, требующего срочного вмешательства врача.

Стоимость лечения алкоголизма в реабилитационном центре

Борьба с алкоголизмом значительно осложняется лояльным отношением общества к выпивке – за медицинской помощью родственники алкоголиков обращаются относительно поздно, когда болезнь зашла уже очень далеко. При этом алкоголизм – это та же наркомания, и лечения требует незамедлительного.

Признаки хронического алкоголизма

Признаки хронического алкоголизма всем хорошо известны. Давайте перечислим их ещё раз – на всякий случай:

• потеря контроля над количеством потребляемого спиртного;
• постоянное увеличение количества алкоголя (возникновение толерантности к этиловому спирту);
• возникновение абстинентного синдрома («синдрома отмены»), при котором человек страдает без очередной порции алкоголя (не путать с «похмельем»);
• токсические отравления внутренних органов (прежде всего – печени);
• провалы в памяти (не помнит события, произошедшие во время запоя);
• судороги;
• расстройства сна.

В организме алкоголь (этанол или этиловый спирт) выделяет ацетальдегид, который, в свою очередь, становится уксусной кислотой.

То есть перебрав с алкоголем, человек, по сути, получает в печень немалый объём уксусной кислоты.

Если человек пьёт много и постоянно, организм не успевает качественно перерабатывать и выводить этанол, вследствие чего уксусная кислота накапливается во внутренних органах и кровотоке.

Причины возникновения алкоголизма

Принято считать, что причина алкоголизма – слабая сила воли, что человек не может держать себя в руках. На самом деле, безвольными алкоголики становятся из-за спиртного.

Сам же хронический алкоголизм – болезнь, в самом медицинском смысле этого слова. Да, человек практически сам заражает себя ею, но в действительности его в этом даже обвинить нельзя.

Также, как нельзя обвинить ребенка в том, что он заболел гриппом из-за того, что один раз вышел на улицу без шапки.

Люди принимают алкоголь по ряду причин. Вот лишь некоторые из них:

• возникновение эйфории;
• возможность «расслабиться»;
• желание «утопить горе», забыться;
• сонливость (многие не могут уснуть без рюмочки);
• «согревающие» свойства;
• социальные факторы.

Как видите, это те же причины, по которым люди принимают и другие психоактивные вещества – наркотики. Это еще раз доказывает, что к лечению алкоголизма нужно подходить не менее ответственно, чем к лечению наркомании. Опыт показывает, что от многих наркотиков даже проще отказаться, чем от очередной попойки.

Как формируется зависимость от алкоголя

Учёные много лет спорят о том, как появляется алкогольная зависимость («хронический алкоголизм»). Наиболее популярны несколько версий. Вот они:

1. Этиловый спирт оказывает воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Алкоголь мешает полезным веществам всасываться в кровь, но отлично всасывается сам. При этом он вымещает другие нейроблокаторы и антибактериальные вещества, постепенно заменяя их собой. Когда это происходит, этанол кратковременно улучшает состояние организма и из-за этого обманного маневра у человека формируется «компульсивное влечение» (физическая зависимость от спиртного). Практически, цепь замыкается. Организм человека начинает воспринимать алкоголь, как самое эффективное средство от самого алкоголя.
2. Этиловый спирт оказывает воздействие на центральную нервную систему (ЦНС). Другой возможной причиной возникновения зависимости считают влияние этанола на функции нейрохимических систем мозга. В частности, на дофаминовую медиацию в области систем обеспечения мозга. Алкоголь является сильнейшим стимулятором для мозга, и тот быстро начинает испытывать потребность в веществе.
3. Физиологическая предрасположенность к алкоголизму. Есть и такая концепция. Различные мутации генов определяют реакцию организма человека на спиртное и риск развития хронического алкоголизма.
4. Формирование зависимости под воздействием социальных факторов. Традиции и особенности взаимодействия людей в обществе также может приводить к развитию алкоголизма. Так более 50% алкоголичек замужем за пьющими мужчинами, а 10% мужчин – за женщинами-пьяницами.Кроме того, алкоголизм распространяется более активно в определенных социальных группах. Так, в США наблюдается повышенная заболеваемость алкоголизмом среди гомосексуалистов.
5. Развитие алкоголизма под влиянием психологических факторов. Этиловый спирт – сильнейший депрессант центральной нервной системы. С древнейших времен спиртное использовалось для введения человека в определенное состояние перед разнообразными обрядами и таинствами. В современном мире на спиртное «подсаживаются» в индивидуальном порядке – плохо организованная личность не способна найти себя в мире и «тянется к стакану». Наиболее сложными формами хронического алкоголизма являются случаи, развившиеся на фоне психиатрических диагнозов.

Как лечить хронический алкоголизм

Хронический алкоголизм лечится так же, как и любой другой. Первым делом, врач-нарколог проводит детоксикацию организма (выведение из запоя). По сути, во время этой процедуры снимаются последствия текущего запоя.

Следующим шагом должно стать медикаментозное лечение. При помощи капельниц и уколов нарколог последовательно «отучает» организм от привычки получать этанол. Параллельно, нервная система человека учится вновь вырабатывать необходимые вещества самостоятельно.

После того, как организм очистится от продуктов распада этилового спирта и перестанет испытывать постоянную потребность в новых его вливаниях, можно переходить к курсу реабилитации. На этом этапе нарколог отходит на второй план, а на передовой появляется психолог.

Вместе с пациентом он должен найти причины, подтолкнувшие последнего к употреблению алкоголя, а также создать для человека новый внутренний мир – взамен тому, что был «пропит».

Реабилитация зависимых при хроническом алкоголизме

Реабилитация – самый продолжительный этап лечения алкоголизма, наркомании и любой другой зависимости. Внутренний мир, жизненная парадигма человека находятся в глубоком кризисе. Практически, они прекратили существовать, особенно если запои продолжались в течение значительного времени.

Как и лечение, реабилитация хронических алкоголиков должна проводиться в условиях медицинского учреждения – наркологической клиники или реабилитационного центра. Алкоголизм является болезнью, и лечить её следует в специализированном заведении, под контролем медиков.

Как уже было сказано выше, проблемы во взаимодействии с обществом и самоопределением в нем нередко подталкивают человека к употреблению крепкого алкоголя. С развитием зависимости способности к общению еще больше ухудшаются, и возможность построения нормальной коммуникации утрачивается. В том числе и возможность нормально взаимодействовать с ближайшими родственниками.

Психологи и терапевты последовательно создают во внутреннем мире человека обновлённое понимание своего места в обществе, новые жизненные принципы, систему ценностей, в которой нет места алкоголю и наркотикам. В центрах сети «Первый шаг» мы применяем для этого нашу авторскую методику, построенную на базе метода двенадцати шагов, считающегося одним из самых эффективных и безопасных в мире.

Метод двенадцати шагов в лечении хронических алкоголиков

Метод двенадцати шагов появился в США ещё в середине двадцатого века, когда алкоголизм стал настоящим бичом американского общества. Знаменитый «Сухой закон» (действовал в стране в 1920-30-е годы) пробудил в американцах нездоровый интерес к выпивке.

Запретный плод оказался настолько сладок, что к сороковым годам практически сформировалось целое поколение алкоголиков, а бутылка виски стала такой же частью образа героя-ковбоя, как лошадь, кольт, лассо и шляпа. Неудивительно, что именно тогда возникла сперва необходимость в эффективном методе лечения алкоголизма, а потом и сам этот метод, получивший название «Метод двенадцати шагов» или «метод двенадцати ступеней».

Двенадцать шагов – двенадцать жизненных принципов, которым обязуется следовать выздоравливающий алкоголик. Работаю «шаги» примерно так же, как библейские заповеди. Стоит отметить, что весь метод изначально был довольно плотно набит религиозными смыслами – середина двадцатого века была временем расцвета религиозного миссионерства.

Более чем за половину столетия метод значительно изменился. Кроме того, появились его модификации, разработанные для лечения других зависимостей – прежде всего, наркомании. Значительно ослабел религиозный подтекст, добавились некоторые актуальные техники, скорректировались взгляды психологов на ряд процессов, происходящих в сознании пациентов.

Вот уже полтора десятилетия в центрах «Первый шаг» мы развиваем и улучшаем метод двенадцати шагов. Сегодня можно говорить о том, что в наших клиниках используется авторская, значительно отличная от оригинала программа. Благодаря многолетним наблюдениям за сотнями пациентов по всей стране, нам удалось сделать и без того эффективный метод ещё более действенным и надежным.

Кроме того, мы сами разработали программу социализации выздоравливающих алкоголиков и наркоманов – в России очень мало клиник, уделяющих этому параметру должное внимание. Между тем, именно успех социализации определяет, сорвется ли человек в будущем или будет впредь воздерживаться от спиртного.

Социализация алкоголиков

В самом начале этой статьи мы говорили о том, что невозможность найти себя среди людей вынуждает многих алкоголиков снова и снова тянуться к бутылке. Попав после любого лечения в ту же самую среду, алкоголик скорее всего вновь сорвётся и уйдёт в загул. Специалистами сети клиник «Первый шаг» разработана и успешно применяется уникальная программа социализации выздоравливающих наркоманов.

Основные направления социализации

Есть четыре основных направления социализации.

1. Социализация в семье. В России пока не принято пользоваться услугами семейных психологов. Проблемы, конфликты и непонимание хранятся в доме десятилетиями, становясь парниковыми условиями для девиантного поведения как подростков, так и взрослых членов семьи. Проще всего на такой почве возникают наркомания и хронический алкоголизм.
2. Пока человек находится в клинике, задача психолога – провести работу с его окружением. Прежде всего, с ближайшими родственниками. Мамы, бабушки и жены часто впадают в состояние созависимости – скорее помогают человеку пить, чем избавиться от зависимости. Жалеют, ухаживают, вытаскивают из сложных ситуаций, дают деньги, а иногда и покупают спиртное.
3. В наших центрах по всей России мы проводим лекции и индивидуальные занятия для родственников. Вы сами заметите, что жизнь в вашей семье изменится после этих занятий и нескольких консультаций с психологом. Старые проблемы забудутся, а с новыми вы научитесь легко справляться вместе.
4. Социализация на работе. Бывшим алкоголикам бывает сложно найти новую работу, да и на старой их не ждут. Мы делаем всё для того, чтобы такое положение дел не было проблемой для наших «выпускников». Специалисты сети «Первый шаг» уже несколько лет собирают базу компаний, готовых принять на работу выздоравливающих наркоманов и алкоголиков.
5. Вместе с этими компаниями мы проводим многочисленные программы, занятия и курсы – прямо во время реабилитации. Так, многие наши пациенты получают новую профессию еще находясь в клинике, а после выписки – сразу же выходят работать. Когда человеку есть, чем заняться, алкоголь его больше не интересует.
6. Творческая реализация. Кто-то из великих сказал, что для счастливой жизни человеку нужно что-то создавать. В период реабилитации в центрах «Первый шаг» мы активно занимаемся творчеством. Каждый пациент находит занятие по душе, учится что-то создавать, творить и получать удовольствие от этого процесса. В нашем блоге и социальных сетях вы можете посмотреть фотографии творений наших друзей. Это очень интересно, правда.
7. Взаимодействие с посторонними людьми. За несколько месяцев проведенных в клинике, выздоравливающий алкоголик научится находить общий язык с людьми. Под контролем опытных психологов и терапевтов, он найдет своё место в обществе других обитателей центра – пациентов, медицинского и технического персонала, а также гостей, которых мы регулярно приглашаем специально для этого. Опытные педагоги проконтролируют, чтобы всё прошло гладко.

Хронический алкоголизм лечится сложно, в том числе и по той причине, что родственники пациента обращаются за помощью поздно – когда уже нет никакого спасения от поведения близкого человека.

Помните, что чем раньше вы обратитесь в специализированное медицинское учреждение, тем проще, быстрее и легче будет вылечить вашего алкоголика.

Если на следующий день после попойки человек не может существовать без стопочки – это уже алкоголизм. Бейте тревогу.

Вы можете позвонить нам в любое время и по любому вопросу, связанному с лечением алкоголизма и наркомании. Звонки бесплатны – в том числе из регионов России и с мобильных телефонов. Опытные операторы помогут разобраться в том, что происходит с вашим близким человеком и как ему помочь. К счастью, эта болезнь лечится, и мы умеем бороться с ней, как никто другой.

Будьте здоровы.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/blog/xronicheskij-alkogolizm/

Лечение хронического алкоголизма

Появление алкоголика в доме рано или поздно заставляет задуматься о необходимости лечения хронического алкоголизма и родственникам больного человека предстоит проделать огромную работу, которая будет заключаться в уговорах зависимого на курс терапии в клинике и поисках подходящего лечебного учреждения. Многие думают, что алкоголизм это вредная привычка, возникающая из-за распущенности.

Однако так происходит лишь в начале пагубного пристрастия к спиртному. Позднее привычка становится заболеванием, и организм уже не может обходиться без алкоголя из-за возникающей психической и физической зависимости. На этой стадии алкогольной зависимости больной уже не может обойтись только усилием воли, и ему необходима помощь специалистов.

Алкоголизм – хроническое и прогрессирующее заболевание, сопровождающееся патологической тягой к этанолсодержащим напиткам и зависимостью от алкоголя. Эта разновидность химической зависимости встречается наиболее часто, и она так же опасна, как и наркомания. Постоянный прием алкоголя почти всегда приводит к краху карьеры, семьи и существенному ухудшению состояния здоровья.

При хроническом алкоголизме особенно сильно страдает печень, сердце и сосуды, нервная система.

Возникает целый букет заболеваний пищеварительного тракта, ухудшается потенция, страдает вся репродуктивная система в целом, нарушается функционирование других органов и систем.

К финалу заболевания человек становится настоящей развалиной и тяжелой обузой для родных и близких. Спасти ситуацию может только лечение алкоголизма, которое должно начинаться как можно раньше и быть комплексным.

Как уговорить мужа бросить пить, как помочь сыну бросить пить, как остановить в пьянстве жену или мать? Помочь своему близкому человеку справиться с этой разрушающим жизнь заболеванием могут в Реабилитационном центре Свобода. В этой клинике применяются самые передовые методики лечения хронического алкоголизма – программы «12 шагов» и «7Н».

Они помогают не только справиться с зависимостью, но и восстанавливают психику больного человека, помогают ему наладить нормальные взаимоотношения с социумом и не оставаться на обочине жизни больным и немощным. Обратиться в центр можно в любое время. При необходимости можно вызвать нарколога на дом для устранения запоя, тяжелого похмелья и интервенции алкозависимого.

Звонки и консультации бесплатны.

Как понять, что в семье есть алкоголик?

Алкоголизм не возникает сразу. До этого человек становится пьяницей и любит принимать спиртное по поводу и без. Вначале он может пить раз в неделю для расслабления, потом понимает путь к легкому получению эффекта эмоционального физического комфорта и начинает принимать алкоголь все чаще.

На определенном этапе при варианте «перебрал» у человека возникает рвота в ответ на острую алкогольную интоксикацию, а утром существенно страдает общее самочувствие и никогда не возникает мысль о том, чтобы похмелиться. Эта стадия указывает на пьянство и присутствие психологической зависимости, но организм еще не зависим от алкоголя на физиологическом уровне.

Ферментативные системы еще нормально работают и без постоянного присутствия этанола.

Степени риска перехода пьянства в алкоголизм разделяются специалистами следующими этапами алкоголизации:

• 1-2 дозы спиртного 6 – 8 раз в год – низкая степень;
• 1-2 дозы 10 -20 раз в год – умеренная степень;
• 1-2 дозы 6 – 10 раз в месяц или 3-4 дозы 20 – 40 раз в год – опасная степень;
• 3-4 дозы 6 – 10 раз в месяц – начало алкоголизма.

При этом 1 доза расценивается как 30 мл водки, 300 – 500 мл пива или 150 – 200 мл сухого вина.

При развитии алкоголизма со временем более частый прием спиртного приводит к возрастанию толерантности к этанолу и для получения желаемого эффекта опьянения необходимо принимать большие дозы. Нередко человек гордится такой стойкостью. Его даже не настораживают периодические провалы в памяти, возникающие после бурных возлияний.

Далее появляется более опасный симптомы – утром во время похмелья хочется похмелиться и принимаемая доза спиртного уже не воспринимается с отвращением и действительно улучшает самочувствие.

Такой признак указывает на вторую стадию алкогольной зависимости и необходимость бить тревогу и искать опытного нарколога для лечения. Усилием воли отказаться от спиртного человек уже вряд ли сможет.

Начиная со второй стадии, у алкоголика может случаться не только абстинентный синдром, но и запои. В этом состоянии больной человек утрачивает контроль над алкоголем и пьет ежедневно на протяжении нескольких дней или даже недель.

При отказе от алкоголя у него существенно ухудшается самочувствие, возникает рвота, возникают боли за грудиной и в правом подреберье.

В некоторых случаях нервная система не выдерживает отсутствия алкоголя и дает сбои в виде опасной и для больного, и для его окружения белой горячки или других опасных психозов.

Далее при отсутствии лечения алкоголик опускается еще ниже. Он становится асоциальным, его не интересует ни состояние его здоровья, ни внешний вид, ни семья, ни дети. Цель одна – выпивка. И для ее получения он не останавливается ни перед чем.

Из-за постоянного разрушения клеток головного мозга у человека прогрессирует деградация личности – существенно ухудшается память и концентрация внимания, прогрессирующе снижается интеллект, возникают частые провалы в памяти, утрачиваются моральные ценности.

Именно поэтому избавление от пристрастия к спиртному должно начинаться как можно раньше. Тогда врачам удается спасти психику человека и не допустить необратимых изменений в его личности.

Бесплатная анонимная консультация 8-800-500-75-94 Рассчитать стоимость реабилитации и лечения

Стадии алкоголизма

Алкоголизм имеет стадийное течение. Специалисты выделяют три стадии в алкогольной зависимости:

• I стадия. Она называется предромальной, предалкогольной или бытовым пьянством. На этом этапе начинает формироваться психическая зависимость от алкоголя. После выпивки у человека часто возникают яркие и приятные воспоминания об употреблении ним спиртного. Он начинает искать поводы к выпивке, может отменять планы ради нее, уверяет, что он пьет для отдыха и расслабления. Постепенно выпивка происходит все чаще. Человек может пить и в компании и в одиночестве, нередко делает это тайно. Прием алкоголя может выполняться до дела и после его завершения. Толерантность к спиртному растет, и дозы употребляемых напитков становятся все больше и больше. Нередко человек переходит на более крепкий алкоголь. Относится к алкоголю запасливо. У него пропадает рвотный рефлекс, возникающий при превышениях привычной ранее дозы, часто отпадает необходимость в закуске. Происходит «обрушивание дозы», когда после приема первой дозы состояние остается нормальным, а после второй наступает резкое и сильное опьянение. Без выпивки постоянно ощущается дискомфорт, раздражительность и злость. Длительность первой стадии может составлять от 1 года до 5 лет.
• II стадия. Ее называют критической, развернутой или субкомпенсированной. Все признаки первой стадии алкоголизма достигают своего пика и, кроме психической, формируется уже и физическая зависимость. Тяга к алкоголю сильно возрастает, и толерантность достигает самой высокой отметки. У человека существенно снижается аппетит, все чаще возникает похмелье и он хочет любым способом опохмелиться. Это указывает на формирование физической зависимости, когда ферментативные системы уже не могут работать без очередной порции алкоголя. Провалы в памяти происходят очень часто. Алкоголизм оправдывается какой-то надуманной причиной. Человек все чаще и чаще пьет один или втайне от окружающих, лжет относительно всего, что касается спиртного. У мужчин значительно снижается либидо и потенция, возникает ревность на этой почве. Женщины становятся сексуально распущенными. В семье все чаще происходят скандалы. Алкоголик часто проявляет обидчивость, пытается впечатлить и завоевать авторитет, нередко становится агрессивным. У зависимого нередко происходят запои, а при прекращении питья может развиваться белая горячка. К этому времени алкоголик начинает часто менять работу или полностью утрачивает ее. У человека резко снижается интеллект, и возникают первые отклонения в психике. Развиваются хронические заболевания, вызванные употреблением спиртного. Появляются первые ощущения чувства вины, попытки воздерживаться от пьянства, контроль частоты пьянок и объемов выпитого, возникает желание сменить место жительства и круг общения, однако смена внешних условий не приведет к решению проблемы. Стадия длится от 5 до 15 лет.
• III стадия. Она называется тяжелой или энцефалопатической. Ткани головного мозга уже настолько разрушены, что толерантность к алкоголю резко снижается и для сильного опьянения уже достаточно «понюхать» или «наступить на пробку». Опьянение наступает резко, а деградация личности приводит к появлению пошлого, черного и грубого юмора. Эйфория часто резко сменяется агрессией и у человека возникает склонность к правонарушениям. Он все чаще и чаще пьет сам или с людьми низкого социального уровня. Существенно ухудшается состояние здоровья и заболевания обостряются все чаще. Человек почти утрачивает трудоспособность, у него резко ухудшается память, нарушается интеллект и мышление, почти пропадают нравственные устои. Третья стадия может длиться 5 – 10 лет.

Лечение алкоголизма должно начинаться еще на первой или вначале второй стадии. Далее справиться с зависимостью сложнее и на терапию уйдет больше времени. При появлении деградации изменения личности могут быть необратимыми.

Лечение хронического алкоголизма не может ограничиваться только детоксикацией и кодированием. Эти меры лишь временные и не решают возникающих на фоне зависимости проблем психики. После кодировки часто происходят срывы, и человек уходит в еще больший запой и лечить алкоголизм становится еще сложнее.

В РЦ Свобода не ограничиваются начальными этапами терапии и всегда проводят комплексное лечение, которое всегда включает полные курсы психологической реабилитации и социальной адаптации.

Тактика борьбы с алкозависимостью определяется стадией алкоголизма, стажем алкоголика, типом его личности и сопутствующими заболеваниями.

Такой индивидуальные подход к терапии дает хорошие результаты, и многие люди забывают о своем пагубном пристрастии к спиртному навсегда.

Лечение алкоголизма начинается с подробного анализа состояния зависимого. Врач выясняет условия развития и причины алкогольной зависимости. Эти данные впоследствии помогают воздействовать на первопричины алкоголизма и помогают проводить реабилитацию алкоголика в полной мере.

После очищения организма от токсических соединений проводится кодирование – мера, подавляющая тягу к спиртному. Для каждого больного метод кодировки подбирается индивидуально.

Это может медикаментозное кодирование при помощи алкоблокаторов (Дисульфирам, Тетлонг, Налтрексон, Эспераль и пр.), гипноз или внушение.

При тяжелой стадии зависимости применяются комбинированные методы кодирования, гарантирующие более продолжительный эффект.

После детоксикации и кодировки для устранения последствий приема спиртных напитков проводится полное обследование пациента для лечения имеющихся у него хронических заболеваний. Для этого привлекаются опытные кардиологи, гастроэнтерологи, гепатологи, неврологи и другие узкие специалисты.

Лечение хронического алкоголизма не может быть полным без проведения курса психологичной реабилитации. В РЦ Свобода он всегда проводится в полном объеме. Для этого специалисты применяют признанные во всем мире программы «12 шагов» и «7Н», которые учат больного принимать свою зависимость, бороться с ней при помощи врачей и учиться жить без нее.

Эти программы лечат не только психику и тело больного, а врачуют и его душу. Занятия проводятся в группах и персонально. При общении с выздоравливающими алкоголиками зависимый получает от них советы, убеждается в том, что жить без выпивки можно.

По сути, бывший алкоголик передает свой опыт еще находящемуся на пути к выздоровлению больному, и такое наставничество всегда оказывает благотворный эффект.

После психологической реабилитации специалисты центра Свобода всегда проводят курс соцадаптации, помогающий человеку после выписки из стен клиники не оказываться изгоем и бесполезной личностью. Бывшему алкоголику помогают найти работу или организовать обучение.

Эти практические занятия помогают бывшему больному раскрывать новые таланты, налаживать взаимоотношения в семье и устраивать свою личную жизнь, находить новые увлечения и добиваться успехов на новой работе.

После выписки из центра специалисты РЦ Свобода не забывают о своих бывших пациентах и гарантируют им постоянную поддержку. Она помогает избегать срывов. Каждый бывший больной или его родственники могут поддерживать связь с врачом по телефону или приходить на консультации.

В РЦ Свобода лечение алкоголизма проводится анонимно. Начиная с первого звонка в клинику, и после выписки из нее человек может быть уверен в том, что о его зависимости никто никогда не узнает.

Источник: https://stop-zavisimost.ru/blog/lechenie-hronicheskogo-alkogolizma.html

Хронический алкоголизм

Общая характеристика хронического алкоголизма, развитие и симптомы болезни, краткая характеристика женского алкоголизма, формы проявления алкогольных психозов.

Хронический алкоголизм — это систематическое употребление спиртных напитков даже в так называемых «умеренных» дозах, несмотря на то, что оно влечет за собой сложные, подчас непоправимые расстройства жизнедеятельности организма. Хронический алкоголизм является болезнью, однако, болезнь эта — следствие, а не причина пьянства.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Если человек не перестает пить, болезненные проявления, вызванные расстройством здоровья, будут нарастать. Как установили наблюдения, хроническому алкоголизму свойственна прогредиентность — прогрессирующее течение с усложнением и утяжелением всех его признаков с появлением новых более тяжких симптомов на каждой из стадий развития алкогольной зависимости:

1. Первая стадия — психическая зависимость от алкоголя;
2. Вторая стадия — физическая зависимость и развитие абстинентного синдрома;
3. Третья стадия — развитие соматических нарушений.

Чем же характеризуется алкогольная болезнь, каковы симптомы и признаки хронического алкоголизма и в чем ее отличие от бытового пьянства, на основе которого она и возникает? Прежде всего изменяется отношение организма к алкоголю.

Известно, что непьющий человек или выпивающий случайно, изредка, может выпить лишь определенное количество спиртного напитка. Если же он выпьет больше, то появится тошнота и рвота.

Кстати сказать, это «переносимое» количество алкоголя подвержено индивидуальным колебаниям.

Психическая зависимость от алкоголя

Но наступает такой момент, когда естественный рвотный рефлекс оказывается подавленным, и человек становится способным поглощать все большие, и большие порции спиртного. Он теряет контроль за количеством выпиваемого. У него появляется своеобразная тяга к алкоголю, стремление выпить при любом удобном случае. В трезвом виде ему как будто чего-то не хватает.

Такому пристрастию к алкоголю способствует неизбежно возникающее из-за хронического отравления алкоголем общее нервное состояние, по типу схожее с неврастенией. Наступает так называемая психическая зависимость от алкоголя. Наряду с этим возникают расстройства аппетита, нарушается сон.

Если у здорового человека малые дозы спиртного могут повысить аппетит, то у алкоголика он резко снижается, а то и полностью отсутствует, при этом он пьет, ничем или почти ничем не закусывая. Сон наступает после мучительной бессонницы, как правило, тревожный, сопровождаемый кошмарными сновидениями. Проявляется и ряд других признаков болезни: потливость, сердцебиения, дрожание.

Особенно характерны провалы памяти. Они могут касаться как отдельных периодов опьянения, так и всего времени опьянения.

Абстинентный синдром

В дальнейшем, при не прекращении потребления спиртного, возникает важнейший признак, знаменующий наступление следующей более тяжелой степени алкоголизма — похмелья или, как его называют в медицине, абстинентный синдром.

Этим термином обозначается совокупность расстройств, наблюдаемых после выпивок. Известно, что каждый человек после выпивки чувствует себя разбитым, утомленным, испытывает головные боли. Если в таком состоянии он выпьет еще, то самочувствие его еще более ухудшается.

Но обычно у здоровых людей наутро после пьянства нет желания выпить, а скорее имеется даже отвращение к вину.

Физическая зависимость от алкоголя

У алкоголиков все последствия предшествовавшей выпивки проявляются особенно резко — «трещит голова», всего «ломает», щемит сердце, дрожат руки, настроение понижено, усиливается потливость, мучает тошнота, что-то «давит» и т. д.

Но в то время как у не алкоголика неприятные ощущения после новой порции алкоголя могут только усилиться, у алкоголика, напротив, после опохмелья самочувствие улучшается, и все симптомы как бы сглаживаются.

«Улучшение» это временное, ибо скоро снова наступает ухудшение состояния, которое алкоголик опять будет стремиться подавить и снять при помощи же алкоголя. Возникает своего рода «заколдованный круг». После выпивки — плохо, опохмелился — стало лучше, но вскоре опять не по себе — снова выпил и т.д.

А состояние здоровья в целом продолжает прогрессивно ухудшаться. В этих случаях в медицине говорят о сформировавшейся физической зависимости от алкоголя.

Нарушение функций внутренних органов

Параллельно нарушается и деятельность важнейших внутренних органов. Обычно наблюдается катаральное состояние желудочно-кишечного тракта, с болью в желудке, тошнотой и рвотой. Тяжело поражается печень, важнейший орган, заболевания которого от алкоголя могут иметь самые угрожающие последствия.

Страдает сердечно-сосудистая система, почки, железы внутренней секреции, часто поражаются и периферические нервы — возникают алкогольные невриты и полиневриты. У мужчин ослабевает половая функция. Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и некоторых желез внутренней секреции ведут к нарушению обмена веществ.

Все это усугубляется плохим, обычно нерегулярным питанием алкоголиков с недостаточностью витаминов.

Снижение работоспособности

Все болезненные явления, будучи следствием алкоголизма, в дальнейшем играют все возрастающую роль уже в поддержании самого алкоголизма. Естественно, что в таком периоде падает работоспособность, как умственная, так и физическая, не говоря уже о том, что в этом периоде алкоголики часто совершают прогулы и допускают другие нарушения трудовой дисциплины.

Изменение формы злоупотребления

По мере углубления алкоголизма расстройства организма нарастают. Изменяется вместе с тем и его отношение к алкоголю.

Если в предшествующем периоде порции выпиваемого алкоголя все нарастали, то в поздних стадиях болезни человек не может много выпить и пьянеет уже при малых дозах. Меняется и характер пьянства.

Обычно в этом периоде человек пьет по нескольку дней подряд с наступающими затем небольшими перерывами, т. е. запойно.

Изменения психики и деградация

Характерными для поздних этапов алкоголизма являются изменения психики. Человек, как личность, делается словно другим, изменяется весь его облик. Круг интересов суживается, предается забвению чувство долга и ответственности перед обществом, семьей, детьми.

Появляется полное равнодушие ко всем, в том числе и к близким людям. Страдает память и работоспособность. Люди, в прошлом выполнявшие ответственную и квалифицированную работу, скатываются по наклонной вниз и оказываются в состоянии заниматься лишь малоквалифицированным трудом.

Конечно, все это возникает не сразу, а обычно после нескольких лет пьянства, причем у одних людей быстрее, у других медленнее. Но угроза здоровью и жизненному благополучию стоит перед каждым любителем спиртного.

Хронический алкоголизм у женщин

Все стадии заболевания алкоголизмом одинаково протекают у обоих полов. Но вместе с тем алкоголизм у женщин имеет и некоторые характерные особенности.

Среди женщин, страдающих алкоголизмом, чаще, чем среди мужчин, встречаются психопатические личности, лица, отличающиеся нервозностью, склонные к невротическим реакциям, нервному срыву, большую роль у них играют предшествующие психические травмы, сопровождающиеся неприятными переживаниями.

Алкоголизм обычно наступает в более старшем возрасте, чем у мужчин. К сказанному надо добавить, что у женщин чаще наблюдаются и предшествовавшие алкоголизму тяжелые и длительные физические (соматические) заболевания.

Обращает на себя внимание более быстрое вслед за периодом бытового пьянства формирование у женщин хронического алкоголизма.

Если первые признаки алкоголизма в форме болезненного влечения к нему у мужчин, в зависимости от возрастов, наступают в среднем после 3—10 лет бытового пьянства, то у женщин эти сроки сокращены до 1—3 лет. Тоже можно сказать и про течение самой болезни.

Утяжеление ее симптомов и смена одной стадии другой у женщин происходит заметно быстрее, чем у мужчин. Иначе говоря, женскому алкоголизму свойственно более ускоренное прогрессирующее течение, чем мужскому.

Изменения личности, характерные для поздней стадии хронического алкоголизма, у женщин выявляются также быстрее и более выражены. Они морально опускаются, ведут легкомысленный образ жизни, становятся распущенными, часто заводят случайные знакомства, а половая распущенность в сочетании с пьянством — один из верных путей к заражению венерическими болезнями.

Если в первых стадиях алкоголизма женщины стараются как-то скрыть свое пьянство, то в дальнейшем уже пьют открыто, порой в компании малознакомых или вовсе незнакомых лиц. Быстро наступающая и более выраженная деградация также является одной из особенностей алкоголизма женщины.

У них под влиянием злоупотребления алкоголем чаще встречаются такие заболевания, как сердечно-сосудистые нарушения, болезни почек и др. Поражаются также железы внутренней секреции, щитовидная и половые (яичники) железы. Менструации у пьющих прекращаются раньше, чем у непьющих.

Уже к 36—35 годам нормальный менструальный цикл может быть нарушен, а к 36—38—40 годам менструации полностью прекращаются.

Женщины алкоголики быстрее старятся и дряхлеют, и в период еще сохранившегося менструального цикла способность к деторождению снижается, тяжело протекает беременность, чаще наблюдаются недоношенные и мертворожденные.

Выше уже указывалось, что необязательно в семьях алкоголиков дети будут алкоголиками, но в таких семьях это встречается чаще, чем в семьях непьющих. Но при этом вредное влияние алкоголизма на здоровье потомства не подлежит никакому сомнению.

Дети обычно рождаются маложизнеспособными, отличаются пониженной сопротивляемостью организма. Тщательно проведенные наблюдения врачей разных стран показали, что у алкоголиков рождаются слабые дети, склонные к нервным и психическим заболеваниям, в частности страдающие эпилепсией.

Также нередко у детей, родители которых злоупотребляли спиртным, отмечается задержка умственного развития.

Злоупотребление алкоголем при беременности

Злоупотребление алкоголем при беременности, как правило приводит к нарушению развития плода, выкидышу, преждевременным родам недоношенных младенцев, а также развитию послеродовых патологий. У родителей алкоголиков всегда присутствует значительный риск ранней детской смертности. Злоупотребление также вредно сказывается на здоровье ребенка в период кормления грудным материнским молоком.

Систематическое пьянство постепенно и уверенно разрушает здоровье женщины, а также оставляет свой губительный отпечаток на ее детях.

Алкогольные психозы

При хроническом алкоголизме также развиваются и психические заболевания, именуемые алкогольными психозами. Раньше эти нарушения приписывались, как правило, к мужчинам, считая, что вероятность возникновения их у женщин явление довольно редкое.

И это не удивительно, поскольку с диагнозом «алкогольный психоз» в наркологические учреждения донедавна поступали преимущественно мужчины.

Однако с увеличением количества случаев женского алкоголизма, развитие алкогольных психозов у женщин стало такой же актуальной проблемой на ровне с мужчинами.

Формы проявления алкогольных психозов

Существуют различные формы проявления алкогольных психозов. Среди них выделяют психозы с коротким, продолжительным и хроническим течением. Вероятность развития этих психических нарушений не зависит от стажа алкоголизации и может раздвинуться как у хронических алкоголиков, так и у начинающих систематически злоупотреблять алкоголем.

Белая горячка

Наиболее распространенной формой алкогольного психоза является «белая горячка», которая сопровождается рядом предшествующих симптомов: простудой, инфекционными заболеваниями, пневмонией, нарушениями пищеварения, физическими или психическими травмами, значительным переутомлением.

Течение болезни происходит в условиях расстройства сознания, с неспособностью ориентации во времени и пространстве, с присутствием галлюцинаций (преимущественно зрительных). Больные могут испытывать бредовые «видения», которые принимают за действительность, слышать разные «голоса» и «звуки».

Не своевременно оказанная медицинская помощь может привести к смертельным случаям. Рецидивные проявления «белой горячки» неизбежно оставляет необратимый отпечаток на физическом и психическом здоровье человека.

Алкогольный галлюциноз

Другое психическое заболевание — алкогольный галлюциноз. Он, как и белая горячка, возникает чаще ночью или поздно вечером. Эта болезнь протекает при сохраненном сознании характеризуется обильными слуховыми галлюцинациями. Больная слышит «голоса», обычно неприятного содержания. На этой почве возникают бредовые идеи.

Больной кажется, что против нее замышляется что-то недоброе, ее хотят убить или пытать, казнить и т. д. Отсюда тревожное настроение, беспокойство, страх. Болезнь может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев, но бывают случаи и затяжного течения.

Больные белой горячкой и алкогольным галлюцинозом опасны как для самих себя (могут покончить самоубийством), так и для окружающих, на которых они нередко совершают нападения.

Бред ревности

Тяжелым заболеванием является так называемый бред ревности. Эта болезнь чаще встречается у мужчин, но наблюдается и у женщин. Она также возникает на почве хронического алкоголизма.

Такой больной начинает казаться, что муж или вообще любимый человек ей изменяет. Она начинает тщательно следить за его поведением, всякий ничтожный, факт истолковывает бредовым образом и никаким разубеждениям не поддается. Такие больные очень опасны.

Они могут совершить убийство, нанести тяжкие увечья.

Алкогольная депрессия

Нередко после длительного запоя у больных развивается так называемая алкогольная депрессия, сопровождающаяся резко выраженным угнетенным настроением, тревогой, страхами. Эти больные, оставленные без присмотра, могут совершить попытки самоубийства. Длится болезнь несколько недель, а иногда затягивается и на большие сроки.

Корсаковский психоз

Есть и другие формы алкогольных психозов, в частности Корсаковский психоз, сопровождающийся резким нарушением способности к запоминанию, замещением пробелов памяти ложными воспоминаниями, сочетающийся с множественным воспалением периферических нервов.

Итог

Все эти формы заболеваний встречаются как у мужчин, так и у женщин. Лечить таких больных надо только в условиях стационара наркологических больниц. Повторение алкогольных психозов, а они могут повторяться, если перенесший болезнь человек будет продолжать злоупотреблять спиртным, приводит к еще большему расстройству здоровья и более глубоким нарушениям психики.

Источник: https://narko-info.com/materialyi/chto-takoe-xronicheskij-alkogolizm.html

Хронический алкоголизм III (конечной) стадии

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется.

Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской.

В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое.

Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя.

Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями.

После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу.

На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности.

Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

Источник: https://preobrazhenie.ru/articles/khronicheskiy-alkogolizm-tretey-stadii.html