Хронический компенсирующий тонзиллит: лечение в стадии ремиссии

Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

Виды заболевания

Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

Также существует следующая классификация заболевания по формам:

• простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
• токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

• склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
• паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
• лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
• лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

• кариозные зубы;
• синусит, фарингит, трахеит;
• искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
• полипы в носу;
• аденоиды (у детей).

Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

Симптомы

• небольшую боль в горле;
• отечность и покраснение миндалин;
• расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
• хрипоту голоса;
• неприятный запах изо рта;
• чувство тепла в миндалинах;
• трудности при глотании;
• увеличение подчелюстных узлов.

При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

• сильную утомляемость, слабость;
• сильную боль в горле;
• хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
• ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
• бессонницу или, наоборот, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• субфебрильную температуру;
• подъем температуры до высоких значений;
• темные круги под глазами.

Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Терапия в период ремиссии

Промывание гланд

Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

Физиотерапия

Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
• прогревания горла;
• лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

Хирургический подход

Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

Показаниями к операции считают:

• невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
• трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
• замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
• прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
• наличие опасной токсикоаллергической формы;
• тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
• абсцессы в миндалинах;
• регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

Анализ на венерологические заболевания

Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

Осложнения

При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

• ревмокардиту;
• ревмополиартриту;
• ревмохореи;
• воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы.

К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека.

Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

• проведение своевременной санации полости носа и глотки;
• устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
• закаливание организма и укрепление иммунитета;
• правильное разнообразное питание;
• соблюдение режима дня и гигиены;
• разумные физические нагрузки.

Миндалины относятся к тканям, обеспечивающим первичную иммунную защиту организма от внедрения патогенной микрофлоры. При длительно текущих инфекциях они утрачивают эту функцию и за счет дегенеративных процессов увеличиваются в объеме.

Хронический тонзиллит у ребенка может развиваться в возрасте до 10 лет, в дальнейшем эта форма заболевания встречается гораздо реже.

У взрослых хронический тонзиллит может стать следствием тотального подавления иммунитета, осложнением кариозных полостей зубов.

Длительно присутствующая инфекция подавляет защитные силы, провоцирует необоснованный рост лимфоидной ткани. Это может привести к нарушению процесса физиологического дыхания. Во время обострения меняется реактивный статус иммунитета, может развиваться ревматизм.

Посмотрите симптомы хронического тонзиллита на фото, проиллюстрированы основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

Далее в материале рассмотрим методы лечения в домашних условиях, вероятные причины развития патологии.

Причины, последствия и методы профилактики

Основные причины хронического тонзиллита, как у взрослых, так и у ребенка — это инфекционные патогенные агенты.

Например, внедрение стафилококка практически всегда приводит к развитию хронического воспалительного процесса.

После перенесенной ангины микроорганизмы остаются в толще лимфоидной ткани, формируя там капсульные формы защиты. Поэтому лечение стандартными схемами терапии обычно не приводит к полному выздоровлению.

К вероятным осложнениям и негативным последствиям можно отнести следующие состояния:

• миокардиты и эндокардиты эндогенного генеза;
• поражения крупных суставов с развитием реактивного артрита;
• поражение соединительной ткани клапанов сердца с формированием приобретенных пороков;
• кандидозные поражения слизистых оболочек бронхиального дерева и пищеварительного тракта.

Источник: https://gemoglobin.top/tonzillit-v-stadii-remissii/

Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика заболевания

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме.  Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.

Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.

Как отличить ангину от тонзиллита хронического течения

Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

• Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
• При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
• Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
• При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
• Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.

Формы, симптомы и стадии хронического тонзиллита

Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

• Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
• Боль в гландах.
• Ощущение «комка» в глотке.
• Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
• Непрерывный сухой кашель.
• Образование отечности в области носоглотки.
• Покраснение и увеличение миндалин.
• Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
• Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
• Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:

• Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
• Потливость.
• Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
• Боли в области головы.
• Шейный лимфаденит.
• Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
• Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.
  Одышка.

Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.

Длительно протекающий инфекционный процесс провоцирует:

• Нарушение работы нервной вегетативной системы.
• Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
• Ревматизм.
• Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
• Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
• Хроническую интоксикацию организма.

Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

Хронический компенсированный тонзиллит

характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год.

Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием.

Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.

Хронический декомпенсированный тонзиллит

отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д.

В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного.

Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.

Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного

Способы лечения хронического тонзиллита

На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.

Лечение посредством хирургического вмешательства

При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:

• Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
• Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
• Гипертония в 3 стадии.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез в активной форме.
• Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
• Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.

В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.

Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.

Консервативное лечение

При лечении хронического тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает комплексный подход. Для повышения эффективности терапии врачи рекомендуют проведение таких мероприятий:

• Устранение воспалительных процессов, протекающих в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
• Лечение заболеваний полости рта – кариеса, гингивита, пародонтоза и т.д.
• Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и местный иммунитет. Это может быть закаливание, физические нагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), санаторно-курортное лечение.
• Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдается натуральным иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
• Назначение щадящей диеты. Пища должна быть мягкой, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации больному назначается питьевой режим.
• Назначение противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
• Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин антисептическими растворами. Полоскания, ингаляции, орошения горла помогают устранить гнойные массы. Пробки хорошо удаляются теплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
• Пробки и другие патологические массы также устраняются при помощи смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
• Больному могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
• Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
• Лечение с помощью аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
• Введение лекарственных препаратов непосредственно в лакуны при помощи шприца с канюлей.

Консервативное лечение предполагает прохождение определенного количества курсов терапии. Комбинация методов и способов лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для полного излечения от заболевания нужно пройти 2-3 курса терапии с перерывами в 6-12 месяцев.

Профилактические меры для предупреждения появления хронического тонзиллита

Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

• Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
• Проведение закаливающих процедур.
• Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
• Соблюдение режима дня.
• Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам.

Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма.

Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/formy-angina-tonzillit/hronicheskij-tonzillit-lechenie/

Хронический компенсированный тонзиллит: симптомы, тактика лечения

Данное заболевание представляет собой воспаление небных миндалин, которое может иметь компенсированную или декомпенсированную форму. При компенсированной форме протекания болезни миндалины еще имеют возможность бороться с инфекцией, что позволяет реализовать защитные функции организма.

Хроническое воспаление зачастую проявляется у малышей возрастом до 3 лет и молодых людей. С этой болезнью нужно бороться, ведь в дальнейшем она может спровоцировать возникновение осложнений различного типа.

Небные миндалины: что это?

Между полостью рта, носа, а также глоткой есть небольшое скопление соединительной ткани. Именно оно и носит название «небные миндалины». Они необходимы для того, чтобы защитить человека от негативных воздействий окружающей среды.

У каждого человека есть целый ряд миндалин. Здоровье человека невозможно без слаженной работы двух трубных, двух небных миндалин, а также язычной и глоточной. Они расположены таким образом, что сливаются в глоточное кольцо. Именно оно призвано охранять человека от различных бактерий и вирусов. Особенно важна в этом плане роль небных миндалин, которые находятся возле входа в глотку.

Что происходит с человеком при компенсированной форме тонзиллита?

Если у человека наблюдается хронический тонзиллит, его миндалины не только теряют свои функции, связанные с защитой организма, но и сами превращаются в источник инфекции. Хронический тонзиллит возникает в результате нарушений иммунитета.

Из-за этого у человека постоянно возникают простуды различного характера, что приводит к тому, что тонзиллит становится хроническим. Тогда небные миндалины не имеют возможности самостоятельно очищаться и со временем превращаются в источник инфекции.

При тонзиллите пациент часто страдает ангинами. Как правило, ангина проявляется более чем три раза в год. Среди других симптомов следует отметить следующее:

• Признаки интоксикации человеческого организма;
• Боль в суставах;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Субфебрильная температура;
• Неприятный запах, исходящий изо рта;
• Увеличение (или серьезное уменьшение) небных миндалин;
• Скопление в гландах гноя в небольших количествах;
• Покраснения небных дужек;
• Появление рубцовых спаек, расположенных между небными дужками и гландами.

Кроме того, в пораженных инфекцией миндалинах начинают появляться творогообразные скопления (так называемые, пробки), в которых непосредственно и находится инфекция. Из-за этого по утрам человек ощущает в боль в горле, сухость, возможны покалывания. Пациенту, который болен тонзиллитом, тяжело глотать.

Особенности лечения тонзиллита

Виды консервативного лечения:

Особенность общего лечения заключается в том, что оно нацелено на поддержание высокого уровня иммунитета. Данный тип лечения проводится под контролем профессионального иммунолога.

В таком случае какие-либо действия предпринимаются только после того, как будет проведен специальный анализ крови, при котором можно определить наличие каких-либо нарушений иммунной системы.

Такой анализ носит название иммунограммы.

К общим методам консервативного лечения тонзиллита относятся:

• Обтирания с использованием холодной воды;
• Занятия любыми видами спорта.

Однако к таким методам можно прибегать, только если компенсированный тонзиллит протекает без каких-либо обострений.

Местное консервативное лечение заключается в осуществлении непосредственного влияния не на всю иммунную систему человека, а лишь на пораженный орган тела.

Методы лечения

Промывание лакун миндалин

Обычно при местном лечении рекомендуются промывания лакун при помощи различных дезинфицирующих растворов.

Хорошо помогает использование фурацилина, йодинола, диоксидина, а также различных антибиотиков, влияющих на микрофлору крипт.

Взрослым людям нужно делать полоскания каждый день, а детям достаточно будет промывать лакуны через день. Курс лечения в таком случае составляет от 10 до 15 процедур.

Промывание способствует уничтожению вредоносной микрофлоры, удалению гнойного налета из лакун, уменьшению воспаления миндалин. Кстати, многим отлично помогает промывание небных миндалин при помощи 0,1-процентного раствора декариса. Его также называют иммуномодулятором левамизолом.

Для того чтобы вылечиться, достаточно 5 промываний, которые нужно делать через 2 дня. Однако с этим препаратом нужно быть очень острожным. Следует обратить внимание на то, какое влияние он оказывает на процесс розеткообразования лейкоцитов у пациента.

Вариантов несколько:

1. Если реакция никак не изменяется, то такой вид лечения будет бесполезным;
2. Если уровень реакции уменьшается, использование препарата будет не только бесполезным, но и вредным для человека;
3. Если реакция усиливается, стоит и далее придерживаться намеченного курса лечения.

Полоскание горла

Особенно хорошо сказывается на здоровье человека полоскание горла такими антисептиками, как раствор фурацилина, марганцовки, мирамистина. Также полезно полоскать горло отварами из шалфея, ромашки и календулы. Полоскание необходимо для того, чтобы смыть как гнойный налет, так и инфекцию. После этой процедуры самочувствие человека сразу же заметно улучшается.

Смазывание миндалин

Осуществлять его можно при помощи раствора Люголя и йода, персикового масла, разных антибактериальных препаратов, на которые реагирует патогенная микрофлора. Только обратите внимание на то, что растворе Люголя и йод нельзя принимать детям и беременным женщинам.

Физиотерапия в комплексе

Кроме того, при лечении заболевания используется целый спектр физиотерапевтических методов:

• тубус-кварц;
• ультравысокочастотная терапия;
• ультразвуковое исследование;
• аппиляция из грязи, напоминающая по своей форме воротник.

Антибиотики

Зачастую использование антибиотиков необходимо только при возникновении обострений заболевания, проявляющихся в виде гнойной ангины. Если же хронический тонзиллит находится в стадии ремиссии, нет никакой необходимости принимать данные лекарственные препараты, ведь они только нанесут вред организму и вызовут привыкание к лекарству.

При хронической форме компенсированного тонзиллита возможно использование лазерной лакунотомии. При этой процедуре миндалины прижигаются при помощи лазера.

Откажитесь от самолечения!

Хронический тонзиллит – очень серьезное заболевание, которое может вызвать проблемы с любым другим органом человеческого тела. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Занятия самолечением очень вредны еще и потому, что любой медицинский препарат может привести к аллергической реакции. По этой же причине советуем не делать ингаляции с ароматическими маслами и не полоскать горло травяными отварами.

Источник: http://ladyliga.com/hronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit-simptomy-taktika-lecheniya/

Как лечить хронический тонзиллит при обострении и в фазе ремиссии

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительное воспаление небных и глоточных миндалин. Патология развивается после ангины и других инфекционных заболеваний, которые характеризуются воспалением зева. Чтобы улучшить свое состояние и добиться устойчивой ремиссии, следует обратиться к врачу.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит может быть следствием различных инфекций. К распространенным возбудителям относятся стрептококки, стафилококки, аденовирусы. Нередко причиной становятся пневмококки, герпетическая инфекция, грибковые микроорганизмы.

К развитию хронического тонзиллита обычно приводит бета-гемолитический стрептококк, который относится к категории А. У большинства пациентов с данным диагнозом также выявляют золотистый стафилококк. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром J35.0. Хронический тонзиллит.

Причины и провоцирующие факторы

К развитию тонзиллита приводит попадание инфекции на миндалины. Чаще всего причиной являются бактериальные микроорганизмы, однако иногда провоцирующим фактором выступают и вирусы.

В более редких случаях причиной недуга становится попадание на гланды хламидий и грибков.

Риск развития хронической формы патологии повышается под влиянием таких факторов:

• постоянные очаги инфекции в области носоглотки, кариозное поражение зубов, синуситы;
• переохлаждение;
• искривление перегородки носа, аденоиды и другие нарушения, которые затрудняют дыхание;
• загазованность воздуха;
• нарушение функций нервной системы;
• ослабление иммунитета.

Все указанные факторы провоцируют активизацию микроорганизмов, которые при хроническом тонзиллите все время присутствуют на миндалинах.

Симптомы

При наличии хронического компенсированного тонзиллита наблюдаются такие симптомы:

• болевые ощущения в горле различной степени выраженности;
• постоянная гиперемия и увеличение краев небных дужек;
• периодическое увеличение температуры;
• появление гнойных пробок в лакунах миндалин;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение зачелюстных лимфатических узлов;
• нарушение работы вкусовых рецепторов.

Если патология переходит в стадию декомпенсации, появляются такие признаки:

• вестибулярные нарушения – проявляются в виде головных болей, головокружения, шума в ушах;
• патологии кожи – может развиться экзема или псориаз;
• коллагеновые болезни, связанные с активностью бета-гемолитического стрептококка, – к ним относят ревматизм и ревматоидный артрит;
• патологии почек – есть риск развития нефрита;
• болезни крови.

Симптомы хронического тонзиллита

Диагностика: методы исследования и необходимые анализы

Выявить хронический тонзиллит достаточно просто. Как правило, отоларинголог ставит диагноз по клинической картине патологии. Также назначают следующие исследования:

1. Фарингоскопия – представляет собой осмотр пораженных миндалин. Визуально ЛОР-врач может определить содержимое лакун.
2. Клинический анализ крови – при развитии воспаления наблюдается повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, снижение числа моноцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
3. Биохимический анализ крови – подразумевает оценку факторов иммунитета, выявление антигенов к стрептококку.

Лечение

Чтобы улучшить свое состояние при наличии хронического тонзиллита, следует обратиться к квалифицированному отоларингологу.

Общие рекомендации

Лечение данной патологии не может быть эффективным без коррекции местного иммунитета. Укрепить защитные силы помогает нормализация рационального питания и соблюдение режима дня. В лечебных целях могут применяться витамины и минералы, иммуномодуляторы, гомеопатические средства.

Обязательным элементом терапии является соблюдение особого режима питания. Врачи советуют отказаться от жестких, кислых, твердых продуктов. Не стоит есть кислую пищу, копчености и соления. Под запретом должны находиться слишком холодные или горячие продукты. Не рекомендуется пить алкоголь и употреблять блюда с синтетическими добавками.

Медикаментозно

Лекарственная терапия обязательно должна носить комплексный характер. Как правило, специалисты назначают такие препараты:

1. Промывание лакун миндалин и полоскание ротовой полости с использованием антисептических средств. Обычно для этой цели применяют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, мирамистин. Благодаря этим процедурам удается избавиться от гнойного содержимого. В целом рекомендуется провести минимум 10-15 сеансов.
2. Применение антибиотиков. Такие средства должен назначать специалист. Они необходимы только при бактериальной природе недуга.
3. Использование пробиотиков. Такие препараты, как линекс, бифидумбактерин, помогают предотвратить развитие дисбактериоза, который может появляться на фоне применения антибактериальных средств.
4. Применение смягчающих препаратов. С их помощью удается справиться с болью, сухостью и першением в горле. Самым действенным средством считается 3 % раствор перекиси водорода. Его используют для полосканий 1-2 раза в сутки. Также можно применять спрей на основе прополиса – пропосол.
5. Использование препаратов для коррекции общего иммунитета. Для этой цели могут применяться такие средства, как бронхомунал, ИРС-19, рибомунил.

Народными средствами

В дополнение к традиционной терапии можно применять полоскания эффективными народными средствами. Благодаря этой процедуре удастся устранить микроорганизмы, которые приводят к появлению налета на миндалинах. Это помогает справляться с причиной воспаления. К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:

1. Взять 250 мл теплой воды и добавить по 1 небольшой ложке соли и соды. Также можно ввести 5-10 капель йода. Использовать раствор для полосканий каждые 3-4 часа.
2. Измельчить 2 крупных зубчика чеснока и дать ему пустить сок. Добавить стакан горячего молока, слегка охладить и процедить. Применять для полосканий 2 раза в сутки.
3. Взять столовую ложку измельченных цветов и листьев чистотела, добавить стакан кипятка и оставить на четверть часа. Использовать для полосканий трижды в сутки. Раствор должен быть теплым.

Также для полосканий можно использовать отвары ромашки или шалфея. Их можно применять по отдельности или комбинировать. Эти растения обладают антисептическим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Особенности лечения при беременности

В этот период к применению медикаментов нужно относиться очень осторожно. Подбирать лекарственные препараты должен врач. На начальном этапе развития недуга применяют народные средства:

• частые полоскания растительными отварами, имеющими антисептический и противовоспалительный эффект, – их готовят на основе ромашки, зверобоя, календулы;
• ингаляции с использованием листьев эвкалипта, шалфея, чабреца;
• использование настоек прополиса – в этом случае нужно соблюдать осторожность, поскольку средство может стать причиной аллергии.

Если народные средства не дают желаемых результатов, врачи применяют лекарственные препараты. Антибиотики нужно использовать с большой осторожностью. Прежде всего врачи рекомендуют обрабатывать миндалины раствором люголя и применять средства физиотерапии.

Физиотерапия

Такие процедуры используют на фоне консервативной терапии. Физиотерапия помогает получить хорошие результаты, однако она не может быть базовым методом лечения.

Чаще всего применяют такие методы:

• ультразвуковое воздействие;
• УФО;
• УВЧ.

Нередко данные процедуры назначают после хирургического вмешательства, когда пациент выписывается домой и переходит на лечение в амбулаторных условиях.

Хирургическими методами

В отдельных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства. Удаление пораженных миндалин называют тонзилэктомией. Данную процедуру проводят лишь при наличии строгих показаний.

Миндалины требуется удалять при рецидивах паратонзиллярного абсцесса и наличии сопутствующих патологий. Также оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

После хирургического вмешательства нужно несколько дней придерживаться постельного режима и употреблять только щадящую пищу. Спустя 1-2 недели послеоперационные раны затягиваются.

Возможные осложнения

Постоянное присутствие инфекции в носоглотке может привести к развитию осложнений. Хроническая ангина нередко становится причиной опасных патологий. К ним относят следующее:

• ревматизм;
• красная волчанка;
• экзема;
• псориаз;
• гипертиреоз;
• полиартрит.

Помимо этого, данная форма заболевания может стать причиной поражения органов пищеварения и выделительной системы.

Особенности хронического тонзиллита:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита, следует придерживаться таких рекомендаций:

• вовремя лечить патологии зубов, десен, носоглотки;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• регулярно проводить влажную уборку;
• выполнять закаливание организма.

Прогноз

Компенсированная форма тонзиллита имеет сравнительно благоприятный прогноз. Если же развивается декомпенсированная патология, состояние человека может внезапно нарушаться даже в период ремиссии.

Хронический тонзиллит – весьма серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям. Чтобы улучшить прогноз, очень важно своевременно обратиться к врачу.

Источник: https://lekartut.ru/kak-lechit-xronicheskij-tonzillit-pri-obostrenii-i-v-faze-remissii.html

Тактика лечения хронического компенсированного тонзиллита

Хронический компенсированный тонзиллит является одной из разновидностей заболевания. При такой форме недуга миндалины еще в состоянии справляться с возложенными на них функциями, в том числе и с инфекцией. Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодежь. Встречается тонзиллит и у людей более старшего возраста. Заболевание необходимо лечить, так как инфекция может дать очень серьезные осложнения.

Еще одна форма болезни носит такое название, как хронический декомпенсированный тонзиллит. Его отличие в том, что миндалины уже не могут справляться с инфекцией и становятся носителями распространения и размножения бактерий. А это, в свою очередь, может привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Хронический тонзиллит: компенсированная и декомпенсированная формы

Для данного вида заболевания характерны такие симптомы:

• скопление гноя в миндалинах;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры.

Если поставлен диагноз «тонзиллит, компенсированная форма», необходимо в первую очередь следовать всем рекомендациям врача, чтобы заболевание не переросло в декомпенсированную стадию. Если заболевание носит хронический характер, то его спутниками будут частые ангины, поэтому лечение недуга консервативное и долгое.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется протеканием болезни более 3-4 раз в год. При данной форме — миндалины не только не справляются с возложенными на них функциями, но и являются очагом и разносчиком инфекций. В результате эндемия может распространяться по всему организму, в частности и на внутренние органы. Такой вид недуга считается самым тяжелым. Признаки заболевания:

• усталость, разбитость, повышение утомляемости;
• обострения более 3 раз на протяжении года;
• нагноение и воспаление тканей, которые находятся вокруг миндалин;
• частые боли в горле;
• особенно яркое проявление интоксикации организма, в том числе и поражение внутренних органов.

Радикулит, ревматизм, холецистит — некоторые из многих заболеваний, которые развиваются на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита. Этот вид недуга является прямым показанием для хирургической операции по удалению миндалин.

Лечение болезни

Консервативное лечение состоит из общего и местного способов. Прежде всего показан сбор анализа крови на иммунограмму, который способен выявить нарушение иммунитета. Общее лечение направлено на поддержание иммунитета больного и подразумевает:

• занятие физическими упражнениями на воздухе;
• закаливание;
• обтирание прохладной водой.

Один из местных способов лечения данного заболевания — полоскание горла. Полощут горло антисептиками, такими как фурацилин, мирамистин, и обычной марганцовкой.

Эффективность в лечении дает полоскание отваром лечебных трав. Это всем известные ромашка и шалфей. При проведении такой процедуры с миндалин смываются гнойный налет и инфекция.

Полоскания делают как можно чаще, до 15 раз в день. Они дают отличный результат в лечении тонзиллита.

В борьбе с болезнью используют промывание лакун миндалин дезинфицирующими средствами. К ним относятся фурацилин, марганцовка и антибактериальные средства. Антибиотики используют такие, к которым болезнетворные организмы очень чувствительны.

Прием антибиотиков внутрь проходит лишь в стадии обострения хронического тонзиллита. Если болезнь в стадии ремиссии, прием подобных препаратов запрещается. При отсутствии обострения заболевания принимать антибиотики — наносить вред своему организму.

В настоящее время в качестве лечения используют физиотерапию. Она включает в себя различные ингаляции, лазеротерапию, облучение миндалин. Еще один метод — смазывание горла. Процедура не слишком приятная, особенно для детей, но она дает неплохой результат, поэтому в лечении необходима. Для смазывания используют такие препараты, как йод или люголь.

Профилактика тонзиллита

Для профилактики тонзиллита и укрепления иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты. К таковым относятся имудон, рибомунил и др. Профилактика должна быть направлена на гигиену полости рта.

Причем содержать в чистоте необходимо не только ротовую полость, но и нос. Важно следить за своими зубами и не допускать их заболевания. То же самое касается и десен.

Ведь, как известно, больные зубы и десны — источники распространения инфекций.

Очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и правильным. Достаточное количество витаминов, минералов и жирных кислот является отличной профилактикой инфицирования организма. Если человек часто болеет синуситами или ринитами, то необходимо увлажнять носовые проходы и промывать их солевыми растворами.

Можно принимать контрастные души, при таких процедурах не только закаляется организм в целом, но и отлично снимается напряжение. Для профилактики можно периодически полоскать горло отварами трав (ромашка, шалфей).

В период массовых заболеваний гриппом или ОРВИ необходим приём препаратов, которые повышают иммунитет и сопротивляемость к различным бактериям.

Если следовать этим простым советам, то предотвратить развитие хронического тонзиллита будет легче. Берегите себя и свое здоровье.

Источник: http://vashdoc03.ru/hronicheskiy-kompensirovannyiy-tonzillit/

Хронический тонзиллит компенсированный: причины, симптомы и лечение

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год.

В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью.

Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Отличия от декомпрессированной формы

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Как появляется болезнь

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

• инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
• неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
• чрезмерное употребление антибиотиков;
• инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
• инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

• обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
• неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
• миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
• глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
• иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Как бороться с недугом

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Медикаментозное лечение

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Промывание миндалин

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• марганцовка;
• Ингалипт;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Лечебное пломбирование лакун

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

• ромашка;
• эвкалипт;
• календула;
• кора дуба;
• алтей;
• мята;
• бузина.

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Возможные последствия и осложнения

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

Среди осложнений:

• ревматизм;
• абсцессы;
• пиелонефрит;
• склеродермия;
• воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Прогноз специалистов

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Как предупредить патологию

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
2. Хороший иммунитет.
3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/hronicheskij-kompensirovannyj