Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, лфк, мкб-10, гимнастика, отзывы

Спондилоартроз является поражением суставов позвоночника с дистрофически-дегенеративным характером. В силу особенностей течения заболевания его нередко путают с другими патологиями данного отдела.

Поэтому диагностика должна проводиться с особой тщательностью.

Оособенность заболевания

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывыСпондилоартроз относят к дегенеративно-дистрофическим патологиям, которые поражают суставы позвоночного столба, а также соседствующие с ними структурные единицы.

Вторым названием этого состояния является артроз межпозвоночных суставов. Ему присвоили собственный перечень кодов МКБ — M45-M49 (спондилопатии).

Развивается болезнь из-за поражения основных элементов позвоночника. Начинает постепенно разрушаться хрящевая структура, субхондральные зоны фасеточных (дугоотросчатых) позвонков. Далее постепенно уплотняются капсульные части, изменяют свои характеристики короткие мышцы, связки, окружающие сустав.

За счет такого негативного воздействия происходит сужение суставной щели, что провоцирует проседание межпозвоночного диска. Суставные края становятся плотнее и на них образовываются остеофиты. Отростки на краях медленно удлиняются и подвергаются деформации. Это приводит к гипермобильности и нестабильности позвоночника.

В отличии от того же остеохондроза, который в большей степени влияет на разрушение хряща, а не на связки и мышцы, данная патология не провоцирует типичных симптомов вроде онемения конечностей, жжения мурашек.

То есть все клинические проявления сосредотачиваются исключительно в пораженном отделе. Патология обычно считается состоянием пожилых пациентов, но также способна быстро развиться в более молодом возрасте.

Важно! Спондилоартроз на конечности и иные зоны симптоматику не дает, но даже без этого стоит учитывать, что он способен сочетаться с остеохондрозом, спондилезом, грыжей, протрузией и иными болезнями. Потому терапия у каждого отдельного заболевания может отличаться.

Изменения в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Виды спондилоартроза

Если говорить о частоте поражения конкретных отделов, то естественно, в первую очередь выделяется пояснично-крестцовый (на уровне позвонков L3-L4-L5-S1), а уж потом шейный и грудной отделы.  Объясняется это различной степенью нагрузки и анатомическими особенностями каждой части позвоночного столба. Но если делить по видам, то здесь присутствуют определенные отличия.

Дегенеративный

Дегенеративный спондилоартрит относят к комплексным понятиям. Это значит, что негативным процессам подвергаются позвонково-реберные и дугоотросчатые суставные единицы, фиброзные кольца у дисков между позвонками. Последние достаточно быстро теряют свою эластичность, постепенно уплощаются, смещаются. Такие процессы и приводят в целом к типичной клинической картине.

Деформирующий

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

То есть изменяются размеры, конфигурация, формы суставов, формируются костные отростки на их поверхности, смещаются диски между позвонками. Деформация всегда приобретает необратимый характер, ее легко определить на рентгене.

Анкилозирующий

Анкилозирующий спондилоартроз также называют болезнью Бехтерева. Данный тип характерен при проявлении в большей степени у мужского населения, причем в достаточно раннем возрасте – примерно в период 20-30 лет. При нем поражаются не только позвонки и близлежащие структурные единицы, а еще и суставы конечностей.

Позвоночный столб приобретает тугость, малоподвижность и постепенно подвергается деформации. Нередко итогом становится проведение операции для ликвидации последствий такой патологии. Заболевание прогрессирует постепенно, а потому является хроническим.

Стадии спондилоартроза

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Полисегментарный

Полисигментарный спондилоартрит отличается тем, что проявляется в нескольких отделах, например шейном и грудном или грудном и поясничном, а может и вовсе поразить позвоночный столб полностью.

 Симптоматик при такой форме болезни обычно сочетанная, то есть может давать проявления со стороны конкретных пораженных отделов одновременно. Терапия у состояния достаточно длительная и трудоемкая.

Важно! Также врачи могут поставить диагнозы «унковертебральный» или «диспластический» артрозы позвоночника. В первом случае имеется ввиду поражение шейного отдела, а во втором – проявление конкретной симптоматики, то есть разрастания тканей сустава.

Стадии

Всего отличают четыре стадии. Поэтапно поражаются конкретные структуры позвоночника, которые дают соответствующую симптоматику:

  1. Диски между позвонками теряют свою эластичность. Также страдают оболочки суставов, связки, сокращается постепенно амплитуда движения пораженного отдела.
  2. Нагрузка на диск возрастает, свойства фиброзного кольца ослабевают и постепенно утрачиваются.
  3. Развиваются остеофиты, проявляются дистрофические процессы на связках, что можно подтвердить с помощью рентгена.
  4. Костные наросты обретают внушительные размеры, за счет чего подвижность позвоночного столба в пораженной части ограничивается. Сдавливаются сосудистые стенки и нервные окончания.

Естественно, что на четвертой стадии требуется уже оперативное вмешательство для удаления остеофитов, а также восстановления свойств позвоночника.

Причины

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

  • В пожилом возрасте изменение в хрящах;
  • В молодом возрасте слабость мышц и связок в спине;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Разрушение дисков.

А если говорить о конкретных факторах и патологиях, то выделяются:

  • Высокие нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривление, нарушение осанки;
  • Уплощение и/или деформация стопы;
  • Чрезмерно активный образ жизни;
  • Занятия теми видами спорта, которые провоцируют огромные нагрузки на позвоночник;
  • Долгое и частое просиживание в неудобной позе с неправильной осанкой;
  • Травматизация спины;
  • Ожирение;
  • Остеохондроз.

Если говорить о проявлении патологии в детском возрасте (что бывает сравнительно редко), то обычно к такому состоянию приводят врожденные дефекты позвоночного столба, родовые травмы и обычная травматизация позвоночника.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Боль имеет обычно достаточно четкую локализацию в месте поражения. Она не иррадиирует в конечности и иные отделы и не провоцирует онемения, если только не сочетается с другими патологиями спины.

За счет того, что глубокие мышцы в пораженном отделе находятся в гипертонусе, то по утрам больные ощущают скованность. Также могут присутствовать ограниченность движения и дискомфорт в позвоночнике. Далее симптоматика уже отличается по конкретным отделам.

Так для шейного типично проявление:

  • Болью ноющего характера;
  • Дискомфортом в шее;
  • При одномоментной нагрузке или статическом пребывании в нефизиологической позе боль становится острой или жгучей;
  • Скованность по утрам проходит примерно за 40 минут;
  • Неврологические нарушения отсутствуют.

При присоединении остеохондроза за счет прогрессирования унковертебрального спондилоартроза симптомы становятся более выраженными и могут уже распространяться на конечности. При поражении 1-2 позвонков может нарушаться равновесие, проявляться невриты шейные и плечевые, а также гипорефлексия.

Грудной отдел, пораженный спондилоартрозом, проявляет следующую симптоматику:

  • Периодические боли в груди, которые по мере прогрессирования учащаются;
  • Скованность в утренние часы, исчезающая примерно в течение часа;
  • Ограниченность движения пораженного отдела;
  • Хруст при движении.

В грудном отделе мышцы подвергаются атрофии, что еще больше ухудшает симптоматику и присоединяет к артрозу позвонков и другие патологии. Поясничный отдел дает боль в области бедер, ягодиц и поясницы. В утренние часы наблюдается скованность. Осанка и походка постепенно нарушаются.

Причины болей в спине

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Как лечить

Терапия, как и при любом другом типе воздействия, должна быть комплексной. То есть она включает медикаментозное воздействие, разработку спины и физиотерапию. Естественно, что если болезнь достигла последней стадии, то врачи могут настаивать на оперативном вмешательстве. Отказываться от него не стоит, в противном случае риск стать инвалидом будет достаточно высоким.

Консервативная терапия

Под консервативной терапией обычно подразумевается медикаментозное воздействие и физиотерапия. В первом случае актуальным будет применение таких групп лекарственных средств, как:

С помощью большей части препаратов удается подавить симптоматику и уже продолжить воздействие на позвоночные структуры другими методами, например, физиотерапией и альтернативными видами медицины:

Также нередко назначается тракция или вытяжение позвоночного столба – достаточно полезная и эффективная процедура. при отсутствии результата или усилении симптоматики врачи могут назначить применение блокад в области локализации боли.

ЛФК и гимнастика

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывыЛФК – единственный способ остановить или хотя бы замедлить прогрессирование болезни. Ее применяют во всех случаях, но только после устранения или снижения симптоматики.

Она позволяет восстановить правильную работу мышц, укрепить связки и создать условия для правильного положения позвонков.

Стоит отметить, что гимнастика способна существенно улучшить и питание тканей, способствуя доставке необходимых веществ в требуемые отделы. Но в каждом конкретном случае назначается определенный комплекс индивидуально.

Хирургические методы

Хирургические методы – это уже крайние способы терапии, которые используются только в особо запущенных случаях. В основном используются следующие хирургические вмешательства:

  • Фасектомия – удаление сустава, оказывающего негативное воздействие на нервное окончание;
  • Фораминотомия – удаление костной шпоры или части диска за пределами позвоночника, а также увеличение размеров отверстия в межпозвоночном пространстве для уменьшения давления на нерв;
  • Ламинэктомия – удаление частичное или полное пластины на задней области позвонков, которая может оказывать давление на позвоночный столб.
  • Ламинотомия делает также большее отверстие в пластине, которое увеличивает пространство позвоночного канала для спинного мозга.
  • Корпектомия – операция с передним доступом для удаления остеофитов и декомпрессии нервных корешков;
  • Спондилодез – укрепление некоторых отделов позвоночника за счет слияния позвонков; с помощью трансплантатов, биологических веществ или скрепляющих элементов;
  • Межостистая декомпрессия предполагает вживление спинального имплантата между остеофитами для устранения боли и ущемления нерва, а также поддержания гибкости, подвижности спины.
  • Динамическая стабилизация позвоночного столба предполагает применение специальной конструкции, которая помогает позвоночника совершать движения в определенном диапазоне.

Как видно из перечня, оперативных вмешательств может быть несколько, так как они носят различный характер, цели и особенности. Риски осложнений от манипуляции гораздо ниже, чем шансы получить инвалидность и необратимые изменения, которые способны существенно ухудшить качество жизни и сократить ее продолжительность.

Читайте также:  Сцинтиграфия почек: виды, показания к проведению, подготовка, как выполняют процедуру

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Если уже речь зашла об осложнениях, то прогрессирование заболевания неизменно ведет к осложнениям:

  • Ограничение подвижности позвоночника вплоть до полного обездвиживания;
  • Патологическое нарушение осанки с вытекающими последствиями для внутренних органов;
  • Сдавление артерий и нервов и нарушение питания различных отделов;
  • Деформация спины.

Естественно, что при таких состояниях, если они сопровождаются нарушениями двигательного, чувствительного характера, то призыву в армию молодые люди не подлежат. При этом должно быть поражено не менее трех позвонков. Но такое состояние необходимо подтвердить, причем неоднократным обращением к врачу.

Если говорить о получении инвалидности, то здесь также требуется проведение обследования. При самом спондилоартрозе не дают инвалидности, но если параллельно выявлен анкилоз, уменьшение подвижности позвоночника, то можно начинать проходить комиссию.

Вне зависимости от формы заболевания, спондилоартроз является хронической патологией, которая рано или поздно начнет прогрессировать.

В зависимости от того будет ли больной проводить качественное и адекватное, соответствующее состоянию лечение, будут зависеть и конкретные прогнозы.

То есть отсутствие лечения рано или поздно приведет к инвалидности, а вот терапия позволит улучшить и сохранить на достойном уровне качество жизни.

Что такое спондилоартроз, смотрите в нашем видео отзывы и рекомендации по лечению:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondiloartroz/klassifikatsiya-i-metody.html

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилоартроз – это заболевание позвоночника, чаще всего встречается у пожилых людей. По статистике Международной организации здравоохранения этим недугом страдают 90% людей старше 65 лет.

Спондилоартроз возникает как осложнение на фоне других заболеваний позвоночника, и лишь в редких случаях как самостоятельная болезнь.

Поэтому лучшей профилактикой этой патологии будет своевременное лечение всех воспалительных и дегенеративных процессов позвоночного столба.

Механизм развития и причины патологии

Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.

Это процесс можно разделить на несколько этапов:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
  • хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
  • на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
  • развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • на краях сустава возникают остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.

Внутренние причины развития спондилоартроза:

  • наследственный фактор;
  • аномалии формирования скелета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • аутоиммунная патология;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеопороз;
  • новообразования в области позвоночного столба.

Классификация

Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:

  • дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
  • деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
  • диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
  • анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
  • полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.

В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:

  • люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
  • цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
  • дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.

Степени развития спондилоартроза

По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

  • 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
  • 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
  • 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
  • 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.

Диагностика

При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного.

Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду.

Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.

Методы диагностики спондилоартроза:

  • рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
  • магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.

Методы лечения спондилоартроза

Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.

Медикаметозное лечение

Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф.

При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.

Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.

Немедикаментозное лечение

  1. Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
  2. Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
  3. Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
  4. ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.

Хирургическое вмешательство

Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.

Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.

Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности.

На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба.

Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое Ссылка на основную публикацию Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz

Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить, препараты, лфк

При спондилоартрозе позвоночника поражаются межпозвонковые суставы.

 Спондилоартроз позвоночника представляет собой одну из форм остеоартроза, при котором воспалительный процесс приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

В суставах происходят дегенеративные изменения в результате нарушения кровоснабжения хрящевой ткани. Патология чаще развивается у лиц старшего возраста, преимущественно женского пола.

Читайте также:  Сукральфат: инструкция по применению, цена, аналоги препарата, отзывы

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Содержание статьи

  • 1 Причины патологии
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы лечения

Причины патологии

Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула. Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно.

Сначала атрофируется хрящевая ткань сустава, в результате утрачивается эластичность хряща, суставные поверхности костей начинают обнажаться. Этот процесс начинается в центральной части хряща с переходом на периферию.

Затем воспаляется капсула сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.

Позвонки, пытаясь защитить диски от давления, словно срастаются друг с другом костными отростками – остеофитами.

Спондилоартроз возникает по причине развития дегенеративно-дистрофических изменений. Они обусловлены влиянием как патологических факторов, так и физиологических. К числу последних относятся естественные процессы старения. К патологическим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Дефекты в формировании опорно-двигательного аппарата.

Риск развития спондилоартроза возрастает при повышенной нагрузке на позвоночник, травмах, избыточной массе тела, нарушении осанки, плоскостопии, нестабильности позвонков, остеохондрозе, операциях на позвоночнике.

При плоскостопии нарушается походка, и масса тела распределяется неравномерно, что приводит к неправильной нагрузке на позвоночник. Сидячая работа и длительное нахождение тела в одном положении тоже могут вызвать нарушения в позвоночнике. Нередко патология развивается в результате кифоза или сколиоза, что связано с чрезмерным изгибом позвоночного столба в сторону или вперед.

К травмам, повышающим риск развития спондилоартроза, относятся компрессионные переломы позвоночника. Они приводят к изменению анатомически заложенного соотношения размеров и расстояния между позвонками. Занятия спортом, некоторыми его видами, например, тяжелой атлетикой, при недостаточно развитом и некрепком мышечном корсете может спровоцировать развитие спондилоартроза.

Симптомы

Клиническая симптоматика спондилоартроза в позвоночнике характеризуется такими проявлениями, как боль и утренняя скованность. Болевые ощущения возникают при изменении позы тела и при движении, в состоянии покоя проходят.

Скованность после утреннего пробуждения возникает при прогрессировании заболевания, длится в течение 30-60 минут.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

  • спондилоартроз грудного отдела

В своем развитии спондилоартроз проходит 4 стадии:

  1. Спондилоартроз протекает бессимптомно, лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в области спины.
  2. Болевые ощущения становятся более ощутимыми и проявляют все чаще после ночного сна или смены положения тела. Пациент чувствствует скованность в том месте позвоночника, где локализуется нарушение.
  3. Спондилоартрозу характерны осложнения. Происходит разрастание костной ткани в межпозвонковых суставах и защемление нервных корешков. Как следствие патологических процессов возникает сужение позвоночного канала.
  4. Происходит анкилозирование пораженного сустава позвоночника, т.е., он обездвиживается в результате срастания. Пациент чувствует сильную боль, нарушается функционирование конечностей и внутренних органов, расположенных близко к позвоночнику.

Главная опасность спондилоартроза позвоночника заключается в развитии ишемического инсульта в результате поражения шейного отдела и нарушения кровоснабжения головного мозга.

  • Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Диагностика

Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Опытный врач сможет определить рассматриваемую патологию при осмотре и по жалобам пациента.

На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения.

В частности, это может быть сужение суставной щели либо его отсутствие, уплотнения в костной и хрящевой ткани, а также субхондральный склероз.

Томография как компьютерная, так и магнитно-резонансная, позволяют выявить нарушения, имеющиеся в костной и хрящевой ткани позвоночника на ранней стадии развития патологии. Применяется и радиоизотопное сканирование позвоночника, которое позволяет определить наличие в суставах позвоночника воспалительного процесса.

Методы лечения

Основное лечение спондилоартроза позвоночника проводится в 3 направлениях: медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК.

Хирургические методы лечения применяются редко, только в тяжелых случаях, при отсутствии эффективности консервативного лечения.

Поскольку заболевание носит прогрессирующий характер, легко и быстро избавиться от него не получится. Поэтому главной терапевтической целью является замедление и постепенная остановка развития болезни.

Снять болевой синдром можно с помощью следующих типов лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики и другие обезболивающие препараты;
  • Кортикостероидные гормоны.

Так как заболевание связано с разрушением хрящевой ткани сустава, лечение не обойдется без применения хондропротекторов. Принимать их необходимо довольно длительно, эффект от них появляется в течение 2 месяцев.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Физиотерапевтические методы назначаются только в стадии ремиссии и включают в себя:

  • Ультрафонофорез, способствующий уменьшению симптоматики и восстановлению функциональности суставов посредством ультразвукового введения лекарственных веществ;
  • Массаж, который поможет снять возникшее ограничение в движении позвонков;
  • Электрофорез, с помощью которого можно добиться снятия воспаления;
  • Электростимуляцию, улучшающую обменные процессы в тканях посредством воздействия электрических импульсов;
  • Диадинамотерапию, которая способствует снятию отечности и стимулирует процессы клеточного питания.

С помощью лечебной физкультуры укрепляются и растягиваются глубинные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник.

Предпочтение необходимо отдать упражнениям, которые выполняются в положении сидя или лежа и направлены на укрепление мышц спины.

В некоторых случаях врач может порекомендовать носить специальные ортопедические корсеты, они помогут значительно снизить болевой синдром благодаря фиксированию позвоночника.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

  •  Ретролистез позвоночника – что это такое?

Больным, страдающим рассматриваемой патологией, желательно снизить массу тела, если она значительно превышает норму. Необходимо помнить, что все медицинские методики, связанные с лечением спондилоартроза должны проводиться строго под контролем лечащего врача.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondiloartroz.html

Спондилоартроз

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника.

Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза.

Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет.

Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Спондилоартроз

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами.

Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация).

При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение.

При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области.

Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди.

При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Читайте также:  Чихание и насморк без температуры: причины приступов, средства избавления

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца.

Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника.

Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое.

В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги.

При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела.

Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала.

В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе.

При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц.

Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях.

По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье.

Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области.

Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя.

Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия.

Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин.

Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска.

Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника.

Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели).

При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии.

Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию.

При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты.

В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/spondylarthrosis

Спондилоартроз 3 степени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Спондилоартроз 3 степени — хроническое дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором происходит разрушение фасеточных суставов, расположенных между позвонками и соединяющих их. В запущенной стадии хрящи суставов теряют эластичность, из-за этого образуются острые наросты-шипы, которые причиняют сильную боль. Патология развивается после травм, перегрузок и нарушения осанки, когда пациент долго не обращается к врачу. На третьей стадии нужна помощь ортопеда, физиотерапевта, а иногда — хирурга.

Содержание статьи

Причины спондилоартроза 3 степени

Механические. Спондилоартроз развивается, когда на позвоночник воздействуют длительные перегрузки из-за неправильного распределения нагрузки или разовое сильное механическое воздействие. Это происходит при:

  • компрессионных переломах позвоночника, подвывихах суставов и других травмах;
  • перегрузках во время занятий спортом, тяжёлой физической работы и длительном сидячем положении;
  • осложнениях неудачно проведенных операций на позвоночном столбе.

Биологические. Риск развития дегенеративных процессов в фасеточных суставах повышается, если есть такие заболевания и патологии, как:

Симптомы спондилоартроза 3 степени

На третьей стадии у пациента развивается спондилолистёз с постоянными жгучими болями из-за сильного перенапряжения мышц, локализованными болями в пораженном суставе, которые не отдают в руку или ногу.

Наряду с этим происходит разрастание костной ткани в области суставов, формирование костных наростов — остеофитов. Они могут сдавливать нервные корешки и провоцировать стеноз позвоночного канала.

Как диагностировать

Выявить заболевание в третьей стадии можно по характерным симптомам.

Чтобы исключить другие болезни со схожей клинической картиной, врачи ЦМРТ проводят пациента на аппаратную диагностику:

При выраженной боли в спине и чувстве жжения запишитесь на приём к ортопеду или вертебрологу. Врач назначит консервативное лечение, а при необходимости привлечёт хирурга и порекомендует пройти оперативное вмешательство:

Как лечить спондилоартроз 3 степени

В ЦМРТ начинают лечение спондилоартроза с консервативных методов — приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажей. Если терапия не приносит результата, пациенту рекомендуют пройти операцию:

Последствия

Запущенный спондилоартроз чреват полной потерей подвижности суставов, невозможностью выполнять привычные действия и движения и, как следствие, инвалидностью.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в том, чтобы избегать перегрузок и травм спины, следить за весом, своевременно лечить нарушения осанки и болезни опорно-двигательного аппарата.

Вторичная — в своевременном обращении к врачу на ранних стадиях спондилоартроза.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы.

Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/spondiloartroz-3-stepeni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector