Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, цена и отзывы

Платизмопластика шеи — эффективная хирургическая процедура. Шея уязвима: в связи с повышенной чувствительностью, она часто подвергается негативным воздействиям.

Специалисты утверждают, что признаки старения на шее появляются раньше, чем на лице. Это обусловлено анатомией организма. Согласитесь, молодое лицо не сочетается с дряблой шеей.

Если пациент решился на пластику, он должен понимать, что в этом деле нужен комплексный подход.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Сохранить упругость шеи поможет массаж. Сочетайте его с процедурами по уходу за лицом. Что же делать тем, чья шея потеряла привлекательность и обрела признаки старения? Платизмопластика — хороший вариант. Что она из себя представляет? Подтяжка шеи — востребованная хирургическая процедура.

С ее помощью можно омолодить шею, улучшить контур. Она подходит женщинам и мужчинам с заметными признаками старения. Если на шею наносить антивозрастное средство для лица, эффекта не будет. Данная часть тела имеет особый кожный покров: он рано подвергается возрастным изменениям.

Предотвратить тотальное старение можно, но для этого надо осуществить хирургическое вмешательство.

Почему шея рано стареет?

Кожа этой части тела тонкая, в связи с этим, она быстрее обвисает. Интенсивное старение обусловлено небольшим количеством подкожно-жирового слоя. В пластической хирургии есть много методик, позволяющих выполнить пластику шеи.

Операции востребованы среди людей, которые перешагнули 40-летний рубеж. Строгих ограничений по возрасту нет: все зависит от того, насколько выражены изменения. Процедура может потребоваться и в 35. Показание к процедуре — дряблая, обвисшая шея, наличие двойного подбородка.

В последнем случае могут потребоваться дополнительные вмешательства.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Платизмопластика возвращает коже былую упругость. Шея обретает четкие контуры и смотрится уже совсем по-другому. Стоит сказать, что отзывы о процедуре разные. Если пациентка проводила ее у опытного хирурга, она оставляет положительный отзыв.

Нелестные высказывания, как правило, связаны с побочными эффектами. Если период реабилитации затягивается, человек тоже оставляет не позитивные отзывы. Чтобы восстановление прошло успешно, нужно соблюдать правила: о них мы поговорим далее.

Анатомия и особенности шеи

Кожа этой части тела не имеет мелких сосудов, таким образом, циркуляция крови замедлена. Активность мышц развита не в полной мере, и это еще одна причина преждевременного старения. С возрастом на шее могут сформировать морщины в виде колец. Нарушение тонуса кожи приводит к обвисанию дермы. Постепенно происходит атрофия.

Отметим, что глубинные морщины невозможно устранить косметикой. Цель платизмопластики — разгладить кожный покров, вернуть утраченную упругость и нормализовать внутренние функции шеи.

Упругость утрачивается в результате того, что платизма, главная мышца, ослабевает и становится менее эластичной. С возрастом она начинает провисать. Края платизмы могут расходиться по сторонам. Кожа в этом случае будет некрасивой, неэстетичной.

Платизма — поверхностная мышца. Она широкая и плоская, протягивается от ключицы к уголку губ.

Преимущества и противопоказания к проведению

Операция помогает избавиться от второго подбородка. После нее кожа подтягивается, уходит эффект птоза (обвисания). Шея обретает четкие контуры. Помимо этих преимуществ, она корректирует эффект индюшачьей шеи.

Процедура обеспечивает профилактику дряблости, глубинных возрастных морщин. Различают медиальную и латеральную разновидность подтяжки шеи.
Медиальная платизмопластика — подтягивание платизмы и корректировка ее положения.

Наиболее популярное:  Преимущества комбинированных операций в пластике

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Любая хирургическая манипуляция имеет противопоказания. Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, нужно отменять процедуру.

  • Платизмопластику не проводят при диабете.Болезни внутренних органов являются противопоказанием.
  • Процедуру не назначают при печеночной и почечной недостаточности.
  • Если в оперируемой области сыпь или кожные повреждения, манипуляция отменяется.
  • Противопоказанием является сердечно-сосудистая патология.
  • Процедура не проводится при болезнях, связанных с внутренними органами.
  • Противопоказанием является повышенное давление.
  • Болезни щитовидки, злокачественные опухоли и недуги, связанные со свертываемостью крови.
  • Операция не выполняется при травмах на шее. В данном случае можно нанести вред пациенту.

Как проводится хирургическая платизмопластика?

Повторимся: для достижения лучшего эффекта необходим комплексный подход. Платизмопластика выполняется поэтапно.

Вначале осуществляется липосакция. Врач удаляет излишки жировой ткани. Делается небольшой разрез в зоне подбородка, жир удаляется канюлей. Липосакция в ходе процедуры позволяет убрать второй подбородок. Накладываемые швы нужны для того чтобы избежать перерастяжения мышц.

Следующий этап — цервикопластика. Хирург истекает и подтягивает обвисшую кожу. Убираются излишки дряблой кожи. Для проведения цервикопластики нужно сделать разрезы.
Далее осуществляется глубокая платизмопластика. Врач подтягивает кожу и мышцы, которые под ней.

Отделяется платизма: под ней будут видны скопления подкожно-жировой клетчатки. Эти скопления удаляются. Врач делает разрезы в области виска (чуть-чуть продвигается к ушам). Мышцы подтягиваются вверх, фиксируются за ушами. Такая пластика имеет название «Латеральная».

Подготовка к операции

Перед тем как проводить платизмопластику, надо посоветоваться с хирургом. Он скажет, нужна ли процедура в конкретном случае. Специалист выявит противопоказания, расскажет о возможных побочных эффектах.

При наличии хотя бы одного противопоказания манипуляция не проводится. Хирург оценивает общее состояние кожи, ее эластичность, принимает во внимание размер слюнных желез, раскрытость шейно-подбородочного угла.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Важно осмотреть края платизмы, выявить степень натяжения и обвисания. План коррекции индивидуален. Врач учитывает каждый нюанс, связанный с кожей лица. Для полноватых пациенток могут быть рекомендованы другие процедуры. Одна только платизмопластика не даст желаемого эффекта. Дополнительно может применяться операция по устранению второго подбородка или подтяжки щек.

Операция хорошо сочетается с пластикой лица и другими пластиками конечностей. Процедура переносится легко. Важно помнить о том, что она может не дать комплексный эффект омоложения. Перед проведением процедуры врач учитывает вероятность дисгармонии лица и шеи.

Восстановление

После операции надо придерживаться определенных правил. Пациент (ка) носит специальную повязку. Ее нельзя снимать 2 дня.

По истечении этого срока потребуется снять повязку, затем — надевать каждую ночь в течение 14-ти дней. Нужно будет носить поддерживающий корсет. Спустя 7 дней после процедуры врач снимет швы.

Кожа будет восстановлена после отеков. Чтобы период реабилитации прошел успешно, нужно соблюдать еще несколько правил.

  • Не открывайте рот слишком широко.
  • Старайтесь умеренно смеяться.
  • Не делайте резких движений головой.

Прооперированные ткани не должны испытывать нагрузку. Дайте им время для комфортного восстановления. В среднем реабилитация длится 2 недели. По истечении этого времени можно заниматься обыденными делами.

Уменьшите физическую активность на месяц. В этот период не посещайте баню, сауну, бассейн. Избегайте контакта с прямыми солнечными лучами.

Если период восстановления повлек осложнения, врач может посоветовать одну из косметических процедур.

Наиболее популярное:  Просто о наркозах в сложных пластических операциях

Лечение ультразвуком. На шею воздействуют механические колебания высокой частоты. Ультразвуковая терапия проводится в специализированных кабинетах.

Микротоковая терапия. Это физиотерапевтическая процедура, которая может быть назначена для лечения. Врач использует прибор, издающий слабые импульсы. Преимущество микротоковой терапии — воздействие на весь организм.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Магнитотерапия. На организм воздействуют магнитные поля.

Такие процедуры предотвращают риск рубцов, шрамов. Они рекомендованы для улучшения кровообращения.

В зависимости от сложности операции и выраженности побочных эффектов, врач может составить индивидуальную программу реабилитации. Платизмопластика может приводить к осложнениям.

Таковые возникают в случае неправильного проведения процедуры. Перед тем, как проводить операцию, нужно учесть побочные эффекты.

Осложнения

На шее могут сформироваться рубцы, шрамы, воспалительные участки. Осложнением может быть инфицирование кожи, нагноение раны, отёк. Процедура может привести к недостаточной сократимости кожного лоскута.

Среди других возможных осложнений — гематомы, грубые рубцы. Зафиксированные случаи онемения дермы. Во избежание осложнений, нужно следовать рекомендациям хирурга. Соблюдайте правила восстановительного периода.

Альтернативные методы оперирования

Пластическая хирургия имеет много методик, позволяющих подтянуть кожу. Классическая операция на шее, которая применялась пару десятилетий назад, вытесняется платизмопластикой, в ходе которой используются несколько иные способы оперирования.

Альтернатива платизмопластики — эндоскопическая подтяжка. Процедура имеет свои преимущества. В ходе эндоскопического лифтинга врач не использует общий наркоз: дается местная анестезия. Особенность эндоскопической подтяжки — некрупные рубцы.

В данном случае лучше сохраняется эстетичность шеи.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, ценаЦервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, ценаЦервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Процедура длится недолго, как правило, менее часа. Человек легче переносит такую операцию. Важное преимущество эндоскопического лифтинга — недолгий период реабилитации, кроме того, он проходит безболезненно. Любая пластика не гарантирует «пожизненный» эффект.

Мышечный каркас со временем слабеет, в связи с этим, требуется повторное вмешательство. Со временем кожа утрачивает упругость. А если вы делали пластику лица, нужно добиться того, чтобы помолодевшая кожа хорошо сочеталась с шеей. Между лицом и шеей не должно быть контраста.

Хирург рекомендует комплексную пластику, при которой также подтягиваются мышцы лица.

Эндоскопическая подтяжка сочетается с разными хирургическими процедурами (в частности с теми, которые проводятся на лице). Операция может проводиться после восстановительного периода ринопластики, ментопластики.

Если сочетать ее с лазерной шлифовкой лица, можно добиться потрясающего эффекта. Дополнительно врач назначает средства, которые быстро восстанавливают клетки дермы.

Крема и лосьоны улучшают регенерацию кожи, повышает ее тонус.

Перед тем как выбирать клинику, нужно изучить отзывы клиентов. Доверяйте профессионалам, в которых уверены на 100%. Следует ознакомиться с сертификатами выбранной клиники, посмотреть ее репутацию в интернете. Средняя стоимость платизмопластики — 45 000 руб. В зависимости от сложности процедуры, цена в Москве может достигать 150 000 руб.

Источник: https://info-cosmetology.ru/platizmoplastika-shei.html

Пластика шеи

Лицо и шея – это те области, которые более любых других находятся на виду у окружающих и о красоте и молодости которых мы заботимся в первую очередь. Но, к сожалению, именно здесь возрастные изменения становятся заметными в первую очередь.

Обвисание кожи в области шеи, глубокие круговые морщины, появление второго подбородка, снижение тонуса кожи – именно эти показания обычно выделяют для проведения пластики шеи.

Подтяжка данной области редко проводится отдельно, чаще всего ее комбинируют с хирургическим омоложением лица, поскольку считается, что проведенная отдельно, она нарушает общие пропорции лица, а также провоцирует смещение векторов натяжения кожных лоскутов.

Пластика шеи – понятие более широкое, чем платизмопластика

Платизма – это поверхностная мышца шеи. С возрастом края платизмы могут расходиться, что приводит к образованию тяжей. Поэтому операция, направленная на устранение тяжей и улучшение контура шеи и получила название платизмопластика.

Эта операция призвана повысить тонус всей мышечной структуры шейной области и вернуть «естественную» форму шеи. Результат достигается путем иссечения избытков мышечной ткани и их подтяжки, при этом разрезы проходят под подбородком или за ушами.

Через небольшие разрезы хирург вводит инструмент и сшивает мышцы таким образом, чтобы они не образовывали складок. Затем разрезы зашиваются и на швы накладываются стерильные повязки.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Частая необходимость проведения пластизмопластики при подтяжке шеи объясняется еще и тем, что эта мышца плотно срастается с кожей. Проводить ее сепарирование с целью выделения участка кожи для подтяжки — неэффективно.

В верхней части пучки этой мышцы прикрепляются к нижней челюсти, выполняя роль каркаса. В латеральном направлении окончания пучков мышцы уходят в область уха и углов рта. Из данной картины видно, что анатомическое строение человека диктует более комплексный подход к определению области подтяжки.

Брать отдельный участок, вне контекста простирания мышечных тканей, неэффективно.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Помимо ушивания платизмы к подтяжке шеи принято также относить два других вида коррекции, призванные решать специфические проблемы — это цервикопластика и липосакция субментальной области.

Липосакция шеи

Липосакция шеи показана, в первую очередь, для устранения второго подбородка, а также излишков жира. Операция проводится следующим образом: под кожу в проблемной зоне вводится специальная канюля, с помощью которой происходит удаление излишков жира. После операции накладывается повязка.

После липосакции обычно наблюдается достаточно сильная отечность, которая может сохраняться до 10 дней, а также синяки. Рекомендуется в течение двух недель после операции носить эластичный бинт и избегать физических нагрузок, так как любое мышечное напряжение вызывает дополнительный приток крови и лимфы к тканям.

Читайте также:  Шейный лордоз выпрямлен и сглажен с кифотической деформацией: симптомы, диагностика и лечение

Также, для того чтобы ускорить снятие отечности мягких тканей, рекомендуется спать в приподнятом положении (можно использовать две подушки). Швы после липосакции снимаются на 7 день.

Важный момент в послеоперационной реабилитации после липосакции – не употреблять в пищу продукты, стимулирующие отечность. В первую очередь, это соль.

Желательно не только отказаться от солений и маринадов, но и постараться употреблять с обычной пищей меньше соли.

Она запускает внутренние механизмы, задерживающие влагу в организме, таким образом, провоцируя дополнительный отек, в том числе, подкожный.

Цервикопластика – подтяжка кожи шеи

В тех случаях, когда необходимо избавиться от складок на шее, а также от провисаний после проведения липосакции или в результате сильного «похудания» кожи, проводится цервикопластика.

Операция проводится через разрез, наносимый под подбородком и/или за ушами. В ходе операции излишки кожи иссекаются и проводится подтяжка кожи шеи, после чего разрезы сшиваются.

При наличии явных излишков кожных покровов убрать их какими-либо консервативными методами без иссечения практически невозможно.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Противопоказания к платизмопластике:

Проведение пластики шеи невозможно при наличии ряда противопоказаний, среди которых:

  • наличие воспалительных процессов в организме,
  • онкологические заболевания,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • нарушение обмена веществ и свертываемости крови,
  • повышение внутриглазного давления и некоторые другие.

Реабилитация и возможные осложнения:

Во время реабилитационно-восстановительного периода пациентам рекомендуется избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, в течение первых двух недель после операции избегать физических нагрузок, а в течение двух месяцев — носить специальный лицевой бандаж (маску) и по возможности избегать нагрузок на шею, не опускать низко голову, мыть волосы только в условиях салона или с помощью близких. Также некоторое время после операции необходимо отказаться от посещения сауны, бани и солярия.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

К числу возможных осложнений после операции относят значительный отек в области шеи, который может держаться до 10 дней и окончательно исчезнуть только через две-три недели, потерю чувствительности кожи, избыточное образование рубцовой ткани, а также заметные послеоперационные швы.

Подтяжка шеи без операции

Как мы уже отмечали ранее, пластика шеи практически никогда не проводится как отдельная операция, чаще всего, для достижения наилучшего результата и сохранения гармоничного облика, она проводится вместе с омоложением лица и зоны декольте. Многие процедуры и методики, применяемые в лицевой зоне, могут быть успешно использованы и для области шеи.

Так, например, эффект омоложения этой зоны может быть достигнут за счет установки нитей Aptos (либо других вариантов нитей) или эндотинов, так называемая «подтяжка шеи без операции».

Нити для подтяжки лица и тела, разработанные специально для малоинвазивной коррекции возрастных изменений, сегодня широко используются многими хирургами не только в зоне лица, но в области шеи, а также для подтяжки груди и тела.

Нити применяют, когда нет явных кожных излишков и можно ограничиться лишь компенсацией утерянной упругости кожи и небольшим перераспределением объема тканей. Разрезы на коже при их имплантации минимальны. Вернее, это даже не разрезы, а проколы, позволяющие ввести специальные иглы с нитями. Реабилитационный период также значительно короче, чем при обычной хирургической коррекции.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Бороться с возрастными изменениями в области шеи позволяет и использование процедур современной аппаратной косметологии (процедуры Ulthera System , фото-лифтинга и т.д.). Принцип их действия в основном заключается в воздействии на ткани по средствам нагрева.

Лазерное излучение приводит кожу в состояние, по некоторым признакам напоминающее легкий ожог. После процедуры кожа как бы съеживается и «садится». Таким образом достигается эффект подтяжки. Лазерные методики имеют еще одно преимущество.

Хирургическую подтяжку не рекомендуется делать несколько раз, так как с каждым отслоением кожа теряет свою природную эластичность. В то же время лазерную обработку можно повторять по необходимости. Кожа от нее только молодеет.

Тем не менее, подчеркиваем, что эффект от безоперационных методик подтяжки кожи шеи в сравнении с хирургическим лифтингом шеи — невыраженный. Если речь идет о выраженных избытках кожи, возраст пациента 50+, безоперационные методики будут малоэффективны.

SMAS и шея

Еще одной зарекомендовавшей себя хирургической омолаживающей методикой, направленной, в том числе, и на коррекцию шеи, является СМАС-лифтинг.

В ходе этой операции через разрезы внутри ушной раковины и за ухом хирург отслаивает кожу средней зоны лица, а также верхней части шеи и фиксирует ткани в новом положении.

Подтяжка шеи с помощью СМАС-лифтинга – более пролонгированная по длительности сохранения эффекта коррекция, чем классическая подтяжка кожи.

Другие методы

Также одним из современных методов подтяжки кожи лица и шеи является Face Tite – операционный радиочастотный лифтинг, который убирает второй подбородок, подтягивает кожу. Процедуры проводится в условиях операционной под наркозом.

Если проблема шеи является следствием недостаточно развитого подбородка, то решить проблему поможет ментопластика — установка силиконового импланта в подбородочную область, либо костная пластика с перемещением костной части подбородка.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Источник: https://Estetmedicina.ru/estetika/uslugi/platizmoplastika-podtyazhka-shei/

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Часто возраст женщины выдает именно шея, поскольку кожа на ней тонкая и менее эластичная, чем на лице. Даже тщательный уход не всегда дает тот же эффект, что косметические процедуры на коже лица. Такое несоответствие некоторых очень расстраивает.

Ведь именно шея дает первые сигналы о неизбежных возрастных изменениях. Поскольку ни инъекции красоты, ни физические упражнения не способны укрепить мышцы шеи и разгладить кожу в этой деликатной зоне, то положение может исправить пластическая операция под названием цервикопластика.

Что такое цервикопластика

За кожей шеи заботиться следует не менее тщательно, чем за кожей лица. И если результаты все равно не радуют, то спасением может стать пластическая операция. Есть несколько разновидностей пластики шеи. Одно из таких вмешательств — цервикопластика.

Схема цервикопластики

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Понятие

Цервикопластика — пластическая операция, с помощью которой убираются излишки дряблой кожи с шеи и подбородочной зоны. Во время операции хирург делает надрезы в области ушей и под подбородком. После удаления дряблой кожи ткани сшиваются.

Шрамы и рубцы постепенно рассасываются, а результатом процедуры являются подтянутый овал лица, отсутствие второго подбородка, гладкая и подтянутая кожа на шее. Одинаково ухоженные лицо, шея и зона декольте всегда восхищают и дают повод не только для зависти, но и для подражания.

Противопоказания

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при проведении цервикопластики в некоторых ситуациях есть риск получить серьезные осложнения. Чтобы их избежать, пластиковый хирург назначает ряд обследований и озвучивает список заболеваний, при которых нельзя проводить подтяжку шеи. Среди них:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии печени и почек;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические заболевания, в т.ч. эпилепсия;
  • гиперчувствительность к препаратам, применяемым во время операции;
  • беременность и период лактации.

Показания

Подтяжку шеи рекомендуют в следующих ситуациях:

  • при провисании кожи и наличии глубоких складок и морщин;
  • если нужно убрать второй подбородок;
  • если после липосакции нужно убрать излишек кожи;
  • если нужно убрать лишнюю кожу при глобальном похудении;
  • если кожный покров деформирован после перенесенных операций или травм.

Фото до и после цервикопластики

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

На сколько хватает

Не стоит расстраиваться, если в первые пару недель результаты подтяжки шеи не будут заметны. Весь восстановительный период придется следовать советам врача. Зато все усилия будут вознаграждены, так как эффект после проведенной цервикопластики будет сохраняться долгие годы. Это касается как женщин, так и мужчин.

Сравнение с подобными методиками

Помимо цервикопластики, есть еще несколько методик, с помощью которых можно улучшить состояние шеи:

Название операцииСуть метода

Липосакция Липосакция позволяет убрать излишки жира в области подбородка. Жир откачивается через разрезы. В результате операции контур лица подтягивается, исчезает второй подбородок. Основное отличие от цервикопластики состоит в том, что излишки кожи во время операции не удаляются.
Изолированный метод пластики шеи Щадящий метод, который, однако, не способен значительно улучшить состояние кожи. Во время операции есть опасность перетяжки кожи и сдвига кожных лоскутков.
Комплексное омоложение лица и шеи Пластика шеи сочетается с контурной пластикой, липосакцией, лифтингом кожи.
Платизмопластика Эта операция подразумевает подтяжку шейной мышцы (платизмы) под кожей, в то время как цервикопластика мышечные ткани не затрагивает вовсе. Во время процедуры устраняются излишки жировой ткани, а тонкой плоской мышце придается правильное положение. Цервикопластику и платизмопластику можно проводить одновременно.

Как проводится

Как любое другое хирургическое вмешательство, цервикопластика делится на несколько этапов. Игнорировать ни один из них нельзя, так как в этом случае результаты подтяжки могут быть самыми неприятными.

Зоны для цервикопластики

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Подготовка

Прежде, чем назначить операцию, пластический хирург должен выслушать пожелания пациента и определить конечную цель. Но на этом подготовка к операции вовсе заканчивается. Чтобы исключить риск осложнений, врач назначит всестороннее обследование, включая консультации смежных специалистов, а также следующие лабораторные анализы:

Чтобы подготовиться к операции, лучше взять отпуск и решить все дела, требующие выхода из дома, так как в течение недели до процедуры придется носить эластичную повязку. Среди прочих рекомендаций:

  • Отказ от курения. За пару недель до операции нужно прекратить курить, так как никотин отрицательно влияет на свертываемость крови и состояние сосудов.
  • Прекращение диеты, которая во время операции может спровоцировать резкое снижение давления и обморок.
  • Прекращение приема аспирина, способствующего разжижению крови.
  • Приобретение домашнего халата или костюма, который не придется одевать через голову.
  • Прекращение тренировок в спортзале, которые постепенно можно будет возобновить через три недели после операции.
  • Прекращение приема пищи за 12 часов до начала операции. Это требуется для того, чтобы избежать рвоты после наркоза.

Помимо этого лучше заранее запастись медицинским льдом, сухими и влажными салфетками, антибактериальной мазью и средством для предупреждения рубцевания кожи.

Процедура

  • Операция проводится под общей или местной анестезией. Это зависит от общего состояния пациента и объема работы.
  • Врач маркером отмечает линии в области шеи и височно-ушной зоне, по которым потом делает разрезы и отделяет кожу от других тканей. Далее он подтягивает кожу, убирает излишки, затем сшивает ткани. Швы накладываются рассасывающимися нитями, поэтому их впоследствии не придется снимать.
  • На швы накладываются повязки с антисептиком, а сверху — еще фиксирующая эластичная повязка.

В зависимости от объема работы и количества надрезов операция может длиться от 2 до 4 часов.

Читайте также:  Хроническая язва антрального отдела желудка: код по МКБ-10, лечение

Результат цервикопластики

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Результаты

Первые результаты удачной операции будут заметны не ранее, чем через три месяца. Окончательным результатом можно наслаждаться только через полгода.

К этому моменту контуры лица приобретают четкие очертания, исчезает второй подбородок, а кожа на шее разглаживается и становится упругой. Если постоянно ухаживать за шеей, то эффект после цервикопластики сохранится на много лет.

Реабилитация

В период реабилитации, чтобы заживление прошло без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации хирурга. В течение первой недели:

  • не мыть лицо и не принимать ванну;
  • не носить одежду, которую приходится одевать через голову;
  • соблюдать постельный режим, пить антибиотики и контролировать температуру тела;

Эластичную повязку после операции придется носить до трех недель. Примерно месяц швы нужно обрабатывать антисептиками и средствами для предупреждения рубцевания кожи. Весь реабилитационный период нельзя ходить в баню, сауну, солярий, а также следует исключить активные физические нагрузки. Привычный образ жизни можно начинать вести только после того, как врач это разрешит.

Последствия и осложнения

Цервикопластика — серьезная операция, но несмотря на это, осложнения бывают редко. Чаще всего это:

Во избежание возможных осложнений нужно внимательно следовать всем рекомендациям доктора, начиная с подготовительного этапа и заканчивая последним визитом к пластическому хирургу.

Стоимость

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Отзывы

Практически все отзывы о данной процедуре — положительные. Как женщины, так и мужчины радуются помолодевшей внешности и отсутствию дисбаланса внешнего вида кожи лица и кожи шеи. Контуры лица подтягиваются, шея становится гладкой, исчезает второй подбородок, провисания и глубокие морщины.

Специалисты утверждают, что пациенты после подобных операций живут дольше, так как положительные эмоции полностью убирают из жизни депрессии. Люди радуются обновлению, ставят перед собой новые цели и стремятся к их достижению. А при соблюдении рекомендаций специалистов полученный эффект и удовлетворение внешностью длится очень долго.

Среди отрицательных отзывов — в основном такие, когда ожидание не совпало с результатом цервикопластики. Но таких отзывов очень мало.

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/sheya/tservikoplastika.html

Пластика шеи (цервикопластика)

Пластика шеи (цервикопластика) – это оперативное вмешательство, которое предназначено для подтяжки отвисающей кожи под нижней челюстью и на шее. Это позволяет улучшить и омолодить внешний вид шеи. Много мужчин и женщин, которые выглядят устало, или быстро потеряли свой вес, решают сделать такую операцию, чтобы улучшить свой внешний вид.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

История

Современную технику пластики шеи описал Скууг. Миллард после него в 1968 году выступал за горизонтальный разрез под подбородком для проведения липэктомии, иссечения передней части подкожной мышцы. Оусли в 1983 годуописал операцию, при которой подкожная мышца была подтянута и соединена с поверхностной мышечно-апоневротической системой лица (SMAS).

В 1979 году Иллоуз выполнил липосакцию подподбородочной области. В 1987 году проведено удаление жировой ткани из-под подкожной мышцы шеи.

Показания

Наиболее распространенные проблемы, при которых проводят подтяжку шеи:

  1. наличие «шеи индюка» (отвисание кожи на шее) – возникает вследствие ослабления мышц шеи;
  2. избыток жировой ткани на шее;
  3. слишком много кожи на шее, она стала мене упругой и эластической;
  4. после быстрого похудания;
  5. деформации кожи шеи после травм, операций.

Противопоказания

Проведение цервикопластики противопоказано пациентам с наличием декомпенсированных заболеваний организма (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), болезней соединительной ткани, патологией системы свертываемости крови, онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами. Нежелательно проведение этой операции у пациентов, которые курят или злоупотребляют алкоголем. Не стоит проводить вмешательство пациентам с нереалистическими ожиданиями от результата операции.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Предоперационная подготовка

Во время дооперационной подготовки пациент проходит консультацию пластического хирурга. Проводится физикальный осмотр и выявление всей сопутствующей патологии, составляется план оперативного вмешательства.

Пациент должен отменить прием препаратов, повышающих кровоточивость (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин, плавикс, вит.Е, рыбий жир, гомеопатические препараты).

  • Больной не должен курить и употреблять алкоголь две недели до операции.
  • В день операции больной должен воздержаться от использования косметических средств (лосьон, туалетная вода, крем и другие); одежда его должна быть удобной, не одеваться через голову.
  • Больной не должен принимать пищу за 8 часов до операции.

Анестезия

Проведение цервикопластики возможно под местной инфильтрационной анестезией с седацией больного, или под общим наркозом. Метод обезболивания зависит от предпочтений пациента, пластического хирурга и объема оперативного вмешательства.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Методы пластики шеи

Пластику шеи можно исполнить тремя основными методами:

  1. Липосакция. Этот метод преимущественно используют у молодых пациентов с излишками жировой ткани на шее или наличием «двойного подбородка», как часть подтяжки лица. Небольшой разрез делается под подбородком, жировая ткань удаляется путем отсасывания. Возможно также проведение липэктомии, однако для этого нужен более широкий доступ. Этим методом удаляют жировую ткань под подкожной мышцей шеи.
  2. Платизмопластика. Форма шеи удерживается тонкими волокнами подкожной мышцы (platysma), функция которой в организме человека неизвестна. С возрастом эта мышца ослабляется, разделяется на две части, и под подбородком формируется «шея индюка». Через разрез в складке кожи под подбородком проводится сшивание двух частей этой мышцы по срединной линии.
  3. Цервикопластика. Разрезы при этой операции чаще всего находятся под подбородком и позади ушей. Удаляют излишки кожи, после чего ткани сшивают вместе.

Перед тем, как произвести любую из этих операций, пациент с излишним отложением жировой ткани на шее должен быть направлен к врачу, который внесет соответствующие изменения в рацион питания, физическую активность и образ жизни пациента. Такие пациенты имеют диффузное распространение жировой ткани в разных слоях шеи, что очень трудно исправить хирургическим путем.

Кроме здорового образа жизни, существует неинвазивные методы омоложения внешнего вида шеи.

Радиочастотные устройства, передавая энергию чрескожно, вызывают осцилляции тканей, при которых выделяется тепло и повышается температура дермы, вследствие чего возрастает синтез коллагена и его отложение в коже. Это позволяет повысить упругость и эластичность кожи шеи.не прибегая к оперативному вмешательству.

Осложнения

В послеоперационном периоде возможно развитие следующих осложнений:

  • отек тканей шеи;
  • кровотечение и гематома;
  • инфекционные осложнения;
  • развитие рубцов (иногда келоидных);
  • аллергические реакции;
  • повреждение нервов;
  • деформация шеи;
  • неудовлетворительный эстетический результат.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациент нуждается в приеме обезболивающих средств, антибактериальных препаратов. Необходимо принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.

Операция может быть проведена в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае пациент должен быть сопровожден домой кем-то из близких, кто останется с ним на ночь.

Когда пациент лежит, его голова должна быть приподнята. Нельзя поворачиваться на боки, вращать головой.

  1. Необходимо ношение сжимающего бандажа на шее и подбородке.
  2. Следует избегать пищи, которую нужно долго жевать.
  3. Пациент должен воздержаться от тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, сексуальной активности на протяжении 2 недель.
  4. Не следует курить, употреблять алкоголь, самостоятельно водить автомобиль, принимать лекарственные средства, усиливающие кровоточивость.
  5. На следующий день после операции можно мыть голову и волосы.
  6. Нельзя на протяжении 2 месяцев загорать на открытом солнце.
  7. Нельзя проводить стоматологические процедуры на протяжении 6 недель после операции, за исключением экстренных ситуаций.
  8. Результаты оперативного вмешательства могут быть не видныпервые 2-3 недели.

Источник: https://farmamir.ru/xirurgiya/plasticheskaya-xirurgiya/plastika-shei-cervikoplastika/

Цервикопластика: подбородок вверх!

Дамам бальзаковского возраста льстит, когда в общественных местах их окликают «девушка» или «барышня». Многие из них замечают, что обращение часто зависит от «весовой категории» дамы в настоящий ммомент.

Набрав лишних 10-15 килограммов, надо готовиться к обидному «женщина» взамен милого «девушка». Вес прибавляет возраста.

Даже молодые женщины могут выглядеть на десять – пятнадцать лет старше, имея второй подбородок, отечное лицо и полные руки-ноги.

Голливудские фильмы приучили нас, что худые люди выглядят моложе. В романтических сценах героиня, закидывая голову для поцелуя, демонстрирует точеный подбородок и гладкую молодую шею. Тонкий овал лица может «скостить» до пятнадцати лет.

А вот дряблая шея, покрытая морщинами, сведет на нет всю ухоженность и подтянутость лица, и легко перенесет в разряд следующей возрастной категории. Это утверждение справедливо не только в отношении женщин, оно распространяется также на мужчин.

Волевой подбородок и крепкая шея формируют мужественный образ и не вызывают желания скрываться за окладистой бородой.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

В прошлой статье о лифтинге шеи мы рассказывали о платизмопластике, когда подтягивается непосредственно мышца шеи — платизма. Сегодня речь пойдет о цервикопластике – операции по подтяжке шеи, когда иссекается избыток кожи, формирующий морщины на шее или так называемую «индюшачью шею».

Итак, как проходит подготовка к цервикопластике?

Врач назначит ряд обследований и анализов, чтобы выявить наличие противопоказаний к операции.

Цервикопластика не рекомендуется к проведению при наличии заболеваний эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, онкологических заболеваний, хронических заболеваний внутренних органов, инфекций в стадии обострения, различных видах зависимостей, легочной и сердечной недостаточности. За две-три недели до цервикопластики необходимо будет прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, в том числе гормональных контрацептивов. Важно также прекратить курение, которое влияет на состояние сосудов и может вызвать послеоперационные осложнения. В день проведения цервикопластики нельзя будет принимать пищу, чтобы избежать её попадания в дыхательные пути во время наркоза.

В день операции врач размечает места будущих разрезов. На шее проходит множество сосудов и нервных окончаний, также щитовидная и паращитовидные железы, поэтому врач должен иметь высокую квалификацию и провести цервикопластику достаточно быстро и с предельной аккуратностью.

Разрезы проходят в подбородочной области и за ушами. Кожу отделяют, её излишек удаляют, а затем закрепляют рассасывающимися нитями на необходимой высоте. Если на шее выражены жировые отложении, врач может совместить цервикопластику с липосакцией и платизмопластикой.

При сочетанных операциях часть вмешательства может проводиться эндоскопическим методом для меньшей травматизации тканей. Эффект от сочетания операций по подтяжке шеи более выраженный и стойкий, а морщины на шее будут стерты без следа.

Операция цервикопластика длится от одного до двух часов, по её окончании пациенту накладывают фиксирующую повязку, которую можно будет снять через две-три недели.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Показания для проведения цервикопластики

Решение об анестезии перед цервикопластикой принимается совместно пластическим хирургом и анестезиологом в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Вопрос анестезии зависит также от наличия у пациента противопоказаний к определенному виду наркоза.

Показаниями для проведения цервикопластики являются выраженные морщины на шее, наличие возрастных изменений, жировые отложения в области шеи, дряблость кожи и общий неэстетичный вид шеи и подподбородочной области.

Потеря упругости тканей и появление морщин на шее не всегда связаны только с возрастными изменениями, их может спровоцировать также резкое изменение веса пациента или недостаточный уход за этой деликатной областью.

Читайте также:  Трехстаканная проба мочи: показания, как собирать и как сдавать, норма и расшифровка показателей

Реабилитация после цервикопластики

Обычно пациента выписывают на следующий день после проведения цервикопластики при отсутствии осложнений. Повязку надо будет носить еще пару дней, а вот утягивающий бандаж необходимо надевать на ночь на протяжении двух-трех недель. Кроме того, врач порекомендует избегать лишних движений головой и активной мимики, которые и так будут затруднены первое время.

Отечность сойдет примерно через неделю. Неприятные ощущения в области шеи являются нормой и исчезнут через несколько дней. Врачи советуют в первые два дня после цервикопластики соблюдать постельный режим, чтобы не нагружать поврежденную зону. Режим питания также будет изменен на некоторое время во избежание активных жевательных движений.

В реабилитационном периоде врач может прописать курс антибиотиков, который необходимо соблдюдать, чтобы избежать присоединения инфекции. При болях помогут обезболивающие препараты.

Хотя цервикопластика в большинстве случаев переносится легко, любые симптомы осложнений, как то повышение температуры или нагноения в прооперированной области должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

Цервикопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Вернуться к обычной жизни после цервикопластики можно будет через две недели. Однако физическим нагрузкам нельзя себя подвергать еще месяц. Как и после других пластических вмешательств, операция по удалению морщин на шее потребует определенных ограничений в образе жизни.

Нельзя носить одежду, сдавливающую область шеи. Не рекомендуется посещение бани и сауны, придется воздержаться от солярия и пребывания на активном солнце.

В течение месяца после проведения цервикопластики лучше отказаться от алкоголя и курения, чтобы ускорить заживление травмированных областей и не провоцировать образование рубцов.

Если все же швы будут видны, их можно сделать незаметными при помощи инъекционной коррекции филерами или лазерных процедур. При успешно проведенной цервикопластике окончательный результат можно будет оценить через четыре-шесть месяцев.

Соблюдение рекомендаций врача до и после операции цервикопластики гарантирует омоложение на 10-15 лет. Подтянутый подбородок и гладкая шея избавят от необходимости носить высокие воротники, а модные шейные платочки пригодятся исключительно в виде эффектного аксессуара, чтобы привлечь внимание к тонкому овалу лица.

Источник: https://medgel.ru/article/1000293/

Цервикопластика шеи: цена, показания, подготовка, ход операции, отзывы

Цервикопластика – это операция по иссечению лишней кожи в области шеи и подбородка. Такая избыточная ткань обычно появляется с возрастом, либо при резкой потере веса. После вмешательства область шеи выглядит более молодой, что в целом улучшает внешний вид любой женщины.

В области шеи и подбородка избыточная ткань появляется с возрастом, либо при резкой потере веса

Показания

  • «Индюшачья шея» — провисания кожи в области перехода от шеи к подбородку, напоминающие складки драпировки;
  • Ослабленная и неэластичная кожа шеи;
  • Поперечные складки в шейной области, похожие на мимические морщины;
  • Полное отсутствие линии, отделяющей подбородок от шеи.

Противопоказания

Подтяжка кожи шеи и подтяжка подбородка делаются рядом со щитовидной железой, поэтому является достаточно непростым вмешательством и имеет ряд противопоказаний:

  • Различные эндокринные заболевания, к примеру, патологии надпочечников или гипергликемия;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • ОРВИ, воспаление, наличие в организме очагов инфекции;
  • Онкология в области воздействия;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Психические отклонения, из-за которых пациент может повести себя неадекватно во время процедуры.

В каком возрасте делают

В молодом возрасте пластика подбородка редко нужна людям, так как здоровая кожа практически не обвисает. Единственное исключение – это резкий сброс веса, при том, что лишнего веса действительно было много, и человек потерял около 40-50 килограммов.

В целом же процедура популярна у женщин старше 45-50 лет, поскольку именно в этом возрасте выработка коллагена существенно уменьшается, и кожа становится увядшей и сухой. А диеты в таком возрасте только усугубляют ситуацию.

В молодом возрасте пластика подбородка редко нужна, процедура популярна у женщин старше 45-50 лет

Подготовка

Подготовка к пластике кожи шеи и подбородка проходит в несколько этапов:

  1. Первым делом назначается собеседование, на котором врач выслушивает пожелания пациента и проводит визуальный осмотр состояния кожи. На этом этапе может выясниться, что пациенту вообще нужна не цервикопластика, а совсем другая процедура;
  2. Затем необходимо сдать различные анализы и пройти обследование для выявления противопоказаний;
  3. За пару недель до процедуры нужно прекратить принимать любые лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. Гормональные контрацептивы тоже под запретом;
  4. Лучше перестать курить, так как курение негативно влияет на сосуды, и после операции возможно возникновение неприятных осложнений;
  5. В сам день операции нельзя ничего есть, чтобы во время наркоза пища не попала в дыхательные пути.

Ход операции

После всей подготовки начинается непосредственно само хирургическое вмешательство. Она тоже выполняется в несколько этапов:

  1. Пациент погружается в наркоз, либо ему ставится местная анестезия и делается седация. Метод обезболивания обсуждается еще перед вмешательством, в зависимости от пожеланий пациента и показаний;
  2. За ушами и подбородком намечают линии, по которым затем делают разрезы;
  3. Кожу отслаивают от тканей, при необходимости часть жировых тканей удаляется;
  4. Лишняя кожа иссекается, а оставшаяся подтягивается вверх;
  5. Разрезы зашиваются саморассасывающимися нитями;
  6. Поверх шеи накладывается повязка.

Вся процедура занимает один-два часа, в зависимости от объема вмешательства.

ВАЖНО: Достаточно часто цервикопластику дополняют такой процедурой, как платизмопластика – реконструкцией мышц шеи. Такое совмещение позволяет добиться более выраженных результатов и провести в том числе пластику второго подбородка.

После процедуры

После того, как ему сделана пластика подбородка, пациент некоторое время находится в клинике, но уже в этот же день он ее покидает, получая указания от врача по поведению и послеоперационному уходу.

Разумеется, на коже остаются небольшие следы, поэтому их нужно смазывать специальными заживляющими мазями, например, Д-пантенолом. Впрочем, разрезы делают в скрытых местах, так что проблем с их заметностью быть не должно.

В течение недели после операции на шее пациента видны гематомы и отеки. В этот период нельзя мыть лицо и шею, принимать ванну. Лучше всего вообще оставаться в постели, чтобы заживление прошло хорошо. Также в течение этой недели пациент носит повязку, которую нужно периодически менять. Возможны боли и повышение температуры.

Через неделю все приходит в норму, можно выходить на улицу и на работу, но повязку надо носить еще пару недель. Также под запретом посещения саун, бань, бассейнов и соляриев и физические нагрузки.

Ограничений по питанию после операции практически нет, так как вмешательство не затрагивает пищевод. Разве что после любой серьезной процедуры первое время не рекомендуется есть тяжелую пищу и злоупотреблять алкоголем. Также в первые пару недель советуют жевать не слишком активно, то есть выбирать пищу помягче.

Через месяц можно полностью вернуться к обычному образу жизни.

Возможные осложнения

Подтяжка шеи – это достаточно серьезное вмешательство, но осложнениями оно сопровождается редко. Встречаются такие проблемы:

  • Серомы и гематомы. Если они долго не проходят, то может понадобиться удаление;
  • Кровотечение;
  • Инфицирование ран;
  • Потеря чувствительности;
  • Рубцевание;
  • Аллергические реакции, например, на шовный материал;
  • Повреждение некоторых тканей шеи;
  • Чувство сжатости и онемение. Обычно проходит через несколько недель после процедуры.

Рубец после операции

Чтобы избежать всех этих осложнений, очень важно тщательно соблюдать все рекомендации, данные врачом.

Также возможна неудовлетворенность пациента результатом, однако это скорее субъективный фактор, и она зависит от восприятия самого человека. Впрочем, существует вероятность и врачебной ошибки.

В любом случае, очень важно перед операцией согласовать все с врачом и подготовиться к изменениям во внешности.

Если все-таки что-то пойдет не так, то обычно врачи советуют дождаться заживления ран перед повторной операцией, чтобы не подвергать организм слишком большому стрессу.

Стоимость

Стоимость цервикопластики складывается из целого ряда факторов – от материалов до работы врача. Также цена зависит от престижности клиники. Кроме того, во многих местах говорят о стоимости сразу цервикопластики и платизмопластики вместе, то есть о комплексной подтяжке шеи.

Результат

Главный результат – четкие контуры шеи и максимально гладкая кожа, то есть полное исчезновение морщин. Также становится более отчетливой линия подбородка. В целом пациенты отмечают, что процедура молодит их на 10-15 лет, особенно если других выраженных признаков старения не было. Результат сохраняется достаточно долго, особенно если следить за собой.

Отзывы

На форумах пишут, что практически все совмещают цервикопластику с полной пластикой шеи и подбородка, с затрагиванием мышечных и жировых тканей. Так это действительно оказывает существенный результат.

Во многих клиниках эти операции сразу делают вместе, называя процедуру просто «подтяжка шеи», или «Neck lift» (дословно – «лифтинг шеи»). Как правило, отзывы о ней очень хорошие, после операции у опытных специалистов не возникает осложнений или каких-либо проблем.

Восстановление проходит быстро и достаточно безболезненно, а результат сохраняется минимум лет на пять.

Вопрос к специалисту: Многие люди на форумах пишут, что пластика шеи — это лишняя процедура, и все можно подтянуть дома масками и упражнениями. Действительно ли это так, и может, без подтяжки шеи можно обойтись?

Алексей Авдеев, к. м. н., реконструктивно-пластический хирург, главный хирург клиники «Основа»»Отчасти, мнение о том, что кожу шеи можно сохранить, применяя косметические средства и массаж, справедливо. Это позволит увлажнить кожу и поддержать ее плотность, а также обеспечит тонус мышцы шеи — платизмы. Какие возрастные изменения беспокоят женщин, если речь идет о шее? Это, прежде всего, формирование второго подбородка, сглаживание шейно-подбородочного угла, формирование глубоких поперечных и передних продольных складок кожи.

Со всеми выше перечисленными изменениями можно начать бороться, применяя мезотерапию, биоревитализацию, липолитки (в частности, делать инъекции препаратом «Кибелла» – это единственный препарат для подбородка одобренный FDA).

В случае неэффективности этих методик можно попробовать липосакцию, а также ниточные технологии (применяются очень ограниченно).Если возрастные изменения ярко выражены, то скорректировать их можно только с помощью пластических операций. Для этого делают по показаниям пластику подкожной мышцы шеи (платизмопластика), пластику с формированием шейно-подбородочного угла, пластику с формированием четкого контура нижней челюсти. У данных операций есть своя особенность: полноценно выполнить пластику шеи без разреза перед ушной раковиной очень проблематично.

В некоторых случаях мы можем улучшить шейно-подбородочный угол и эндоскопической операцией с доступом из височной области. Но эту методику можно применить только у пациентов с отсутствием избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки шейно-подбородочной области.»

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5597/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector