МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.
Колоноскопия кишечника
Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.
Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:
- выявление кишечных колитов;
- обнаружение полипов слизистой;
- подтверждение онкологических заболеваний.
Подготовка
Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Легкое и диетическое питание на протяжении нескольких дней. Необходимо исключить из рациона продукты, которые приводят к газообразованию. Сюда стоит отнести бобовые, капусту, газированные напитки.
- За 24 часа до диагностики необходимо отказаться от еды, пить воду и травяные настои.
- Очистка кишечника выполняется за сутки до исследования. Делать это можно дома или в клинике.
- Те пациенты, которые страдают запорами, должны принимать слабительное для полной очистки кишечника.
Зачастую, человека не беспокоят никакие симптомы, однако, диарея или запоры могут негативно сказываться на состоянии организма, поэтому должны подвергаться своевременной диагностики и лечению.
Как проводится процедура
Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:
- Пациенту выполняют местную анестезию.
- Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
- Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
- Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.
Магнитно-резонансная томография
МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод.
С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа.
Проводить томографию нужно при следующих показаниях:
- воспаление пищеварительного тракта;
- постоянные запоры;
- полипы на слизистой кишечника;
- патологии при беременности;
- геморрой на первых стадиях развития;
- онкология кишечника.
Данное исследование назначают довольно-таки редко, т.к. кишечник имеет многослойное расположение, состоит из многих изгибов, что существенно усложняет его обследование с помощью метода МРТ.
Подготовка
Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:
- Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
- Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
- Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.
Как проводится
При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:
- Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
- Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
- Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.
Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить — полная неподвижность тела.
Обследование пациентов производится на пустой кишечник — для этого перед процедурой делают очистительную клизму.
Противопоказания
Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:
- Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
- Первые 2 месяца беременности.
- Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.
Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника
Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.
Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.
Метод диагностики | Преимущества | Недостатки и риски |
МРТ |
|
|
Компьютерная томография |
|
|
Колоноскопия |
|
|
Виртуальная колоноскопия |
|
|
Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.
Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника.
Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.
Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов.
По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов.
Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.
А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.
Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен.
Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия.
А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.
Возможна ли замена колоноскопии МРТ
Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения — это пагубно скажется на психике.
Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.
Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.
Отзывы
Сергей, 42 года:
У меня до этого не было проблем со здоровьем. Но после 40 лет необходимо проверять свой кишечник. Я выполнял колоноскопию. Благодаря ей мне удалось исключить наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. За несколько дней до манипуляции я сидел на диете, очищал кишечник. Сама процедура прошла хорошо, и патология не обнаружилась.
Инна, 56 лет:
Я на протяжении нескольких лет не могли нормально жить из-за постоянной диареи. Причем сопровождалась она выделением крови. Нередко повышалась температура. Врачи мне назначили УЗИ кишечнику. В результате диагностики удалось обнаружить полипы в толстой кишке. Для их удаления мне назначили колоноскопию. Операция прошла легко, быстро и без последствий.
Светлана, 32 года:
После рождения ребенка у меня возникли проблемы с туалетом. Тогда я обратилась к врачу, который мне назначил МРТ. Благодаря ей удалось обнаружить большое количество геморроидальных узлов. Теперь готовлюсь к операции. Сама диагностика совершенно безболезненная и легка. Правда, проводили ее 50 минут, даже все тело затекло, так как нужно лежать в неподвижном состоянии.
Диагностика кишечника – это важный процесс, при помощи которого можно на ранней стадии обнаружить патологические процессы. Среди всего разнообразия способ исследования специалисты выделяют МРТ и колоноскопию. Но вот выбрать из них лучший вариант не так и просто.
При выборе подходящего метода диагностики врач отталкивается от симптоматики пациента, а также противопоказаний, при которых запрещено проводить МРТ или колоноскопию.
МРТ или колоноскопия кишечника — что лучше
Ссылка на основную публикацию
Источник: https://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/kolonoskopiya-ili-tomografiya-kishechnika.html
Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника
Исследование кишечника назначается при подозрении на многие заболевания пищеварительной системы. Оценка состояния органа помогает поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение.
Часто назначается или МРТ кишечника, или колоноскопия. Каждый из этих методов диагностики имеет свои показания к проведению, преимущества и недостатки.
Хотя назначение делает врач, пациенту важно самому понимать, как и для чего обследуют его кишечник.
Что такое МРТ и как оно проводится
МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет основное преимущество над другими методами исследования кишечника – безопасность и безболезненность. Длительность проведения обследования может занимать от 15 до 30 минут. Результаты обычно выдаются на руки сразу же: снимок и заключение специалиста.
Принцип проведения МРТ основан на свойствах магнитного поля влиять на молекулы, из которого состоит человеческий организм. На какой орган направляется их действие, тот и сканируется аппаратом.
Выполняется оценка состояния всех мягких тканей: органов, мышц, сухожилий, других.
Пациента помещают в закрытый аппарат, его тело фиксируют ремнями для неподвижности, так как этого во многом зависит точность результата.
Во многих диагностических центрах пациенту надевают наушники, чтобы защитить от раздражающего звука при работе томографа
Затем кабинка заезжает внутрь аппарат и начинается исследование. Томограф работает шумно, звуки разных частот могут быть немного раздражающими для человека.
После завершения исследования пациент выезжает, аккуратно поднимается и идет ждать результат.
Важно не выполнять сразу резких движений, так как длительное пребывание в состоянии напряжения может спровоцировать ощущение «ватных ног», легкие головокружения.
Выбирая место для проведения МРТ лучше выбирать те диагностические центры, которые оснащены современными аппаратами. Одним из последних является 1,5 Тесла Toshiba или Siemens Symphony.
МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.
Показаниями для МРТ являются:
- непроходимость кишечника;
- болезнь Крона;
- дивертикулы в кишке;
- врожденные дефекты органа;
- появление новообразований;
- травмы кишечника;
- язвы в период обострения;
- полипы, кровотечения.
МРТ часто назначают в тех случаях, когда УЗИ органов брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз или определить все нюансы для тактики лечения. И также исследование может назначаться по ходу лечения или в послеоперационный период для оценки интенсивности выздоровления.
При подозрении на онкологию кишечника МРТ является основным видом диагностики, от своевременности его проведения и начала лечения зависит жизнь пациента.
Что такое колоноскопия и как она проводится
Колоноскопия, по сравнению с МРТ, более неприятная процедура, во время которой могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Этот метод диагностики кишечника является более старым, однако, что касается точности полученных результатов, он ничем не уступает исследованию с помощью томографа.
Для осмотра кишечника изнутри используется колоноскоп – аппарат в виде гибкого зонта или шланга, на конце которого расположена камера. После того как зонт вводится в анальное отверстие, на мониторе врач видит реальную картинку того, как выглядит кишечник. Водя аппаратом, можно исследовать разные стороны и части органа, чтобы получить полную информацию.
Введение колоноскопа сопровождается болью не всегда, многое зависит от физиологических особенностей строения анального отверстия и прямой кишки пациента. И также важную роль играет выраженность заболевания, воспалительного процесса, которые обостряют неприятные ощущения. Пациент может попросить врача проводить диагностику либо под анестезией, либо в состоянии медикаментозного сна.
Колоноскопия занимает обычно от 30 минут до 1 часа. Пациент лежит на боку, какую позу нужно занять, объясняет врач перед процедурой. Если требуется расширить изгибы кишечника, чтобы лучше рассмотреть его стенки, в толстую кишку вводят газ. Это происходит безболезненно, но пациент может испытывать ощущение вздутия, распирания живота.
Показания к проведению
Колоноскопия назначается при невозможности установить точный диагноз посредством других методов исследования. Часто показанием к ее проведению являются:
- сильные боли в кишечнике;
- выделения из анального отверстия с гноем, слизью, кровью;
- подозрение на наличие новообразований;
- наличие инородных тел в кишечнике;
- полипы;
- язвенный колит;
- болезнь Крона.
По достижению возраста 40 лет рекомендуется проводить колоноскопию не реже 1 раза в 5 лет в целях профилактики.
Решая, что лучше, МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо учитывать перечень противопоказаний к проведению каждого из методов диагностики. Иногда на выбор той или иной процедуры влияет то, что одна из возможных просто не может выполняться, тогда пациенту приходится выбирать ту, которая разрешена.
Противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- наличие электронных и магнитных стимуляторов в теле;
- беременность в первом триместре;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- неустойчивое психическое состояние.
Если МРТ проводится с введением контраста, противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:
- множественные операции в области малого таза;
- кровотечения;
- перитонит;
- сердечная недостаточность;
- грыжи крупного размера;
- заболевания прямой кишки, протекающие с острым воспалением.
Общим противопоказанием, хотя и относительным, для МРТ и колоноскопии является клаустрофобия. Некоторым пациентам удалось побороть боязнь замкнутого пространства, приняв определенные успокоительные препараты, пройдя работу с психотерапевтом.
Особенности подготовки
Подготовка к исследованию кишечника одинаковая как для МРТ, так и для колоноскопии. Основная ее цель заключается в очищении кишечника, чтобы орган лучше визуализировался на снимках. За несколько дней до проведения исследования назначается краткосрочная диета, которая направлено на разгрузку кишечника.
Диагностика кишечника
Ее основные правила такие:
- исключаются продукты, вызывающие повышенный метеоризм: свежие овощи и фрукты, бобовые, капуста, газированные напитки;
- ограничивается употребление тяжелой пищи, рекомендуется употреблять супы на воде, овощи и фрукты в запеченном виде;
- нельзя переедать, кушать нужно маленькими порциями;
- за сутки до исследования необходимо отказаться от пищи совсем, можно лишь пить воду и слабый чай.
За сутки до обследования проводится очищение кишечника. Для этого врач, назначивший МРТ или колоноскопию, дает подробные указания пациенту. Часто назначаются очистительные клизмы на воде или травяных отварах. И также применяются слабительные препараты, типа Фортранса.
Самостоятельно подбирать препараты для очищения кишечника опасно, после некоторых из них развиваются побочные эффекты, препятствующие полноценному исследованию.
Часто назначается Микролакс – комбинированный препарат для ректального применения, выпускается в одноразовых флаконах, обычно достаточно одной такой клизмы в сутки.
Однозначного ответа на вопрос, что лучше выбрать для диагностики кишечника – МРТ или колоноскопию, невозможно. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Что касается МРТ, то основной плюс такого исследования – безболезненность, пациенту нужно просто лежать не шевелясь. Колоноскопия же доставляет неприятные и болезненные ощущения, может потребоваться наркоз.
В то же время среди недостатков МРТ можно выделить то, что присутствие минимальных патологий, которые находятся на начальном этапе развития, оно не выявит. Например, опухоли диаметром около 1 мм, то есть те, которые только формируются, вряд ли удастся обнаружить.
Некоторые отказываются от МРТ из-за высокой стоимости исследования, обычно это исследование выполняется не в клиниках, а в специальных частных диагностических центрах.
Недостатком колоноскопии считается ее травмоопасность для пациента. Введение аппарат в анальное отверстие при сильных воспалительных процессах невозможно, оно противопоказано в таких случаях. Тогда преимущество на стороне исследования с помощью томографа, потому что на ректальное отверстие никакого раздражающего действия не оказывается.
Таким образом, решать, какой метод исследования кишечника будет самым подходящим, должен лечащий врач.
Сначала он оценивает противопоказания и, если обе процедуры разрешены к проведению, выбирает одну из них.
В таком случае он может прислушиваться к пожеланиям пациента, так как при разных методах организм подвергается разному воздействию. По эффективности и точности результатов, оба метода считаются точными.
Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/chto-luchshe-kolonoskopiya-mrt-kishechnika
Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?
Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.
Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.
Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.
Методы исследования: колоноскопия и МРТ
При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.
Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.
МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).
Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества
Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.
Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.
Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).
Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).
Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.
Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.
Преимущества:
- наиболее тщательное и детальное обследование;
- относительно небольшой ряд противопоказаний;
- возможность мгновенного удаления полипов.
В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.
«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.
Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.
Плюсы магнитно-резонансной томографии
Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.
Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.
Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.
Показания для процедуры МРТ
Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:
- камни;
- кишечная непроходимость;
- язвы;
- опухолевые процессы;
- обильное кровотечение;
- спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
- возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.
Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.
Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.
Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.
В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.
Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.
Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.
За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.
Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.
Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.
Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.
Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.
На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.
Как делают томографию кишечника?
Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.
Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.
Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.
Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.
Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.
Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.
Что лучше — МРТ или колоноскопия?
Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:
- МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
- однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).
В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.
Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ
Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.
Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.
Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.
Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.
- Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
- Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.
Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html
Отзыв: Колоноскопия кишечника — Более десяти раз проходил это обследование. Всегда все по-разному
Высокая информативность обследования.
Тяжелая подготовка, требующая много времени. Процедура бывает крайне болезненной.
Все говорят правду: и те, для кого эта процедура оказалась безболезненной, и те, для кого это – страшная пытка. Болезненность процедуры зависит от нескольких факторов: состояния самого пациента, профессионализма персонала, проводящего данную процедуру и как ни странно от оборудования.
За рубежом эта процедура делается только с обезболиванием. В России обезболивание делается только за деньги и далеко не везде. Начну с подготовки, так как от этой самой важной стадии зависит информативность проводимого обследования.
Раньше для этого достаточно было выпить пару пузырьков касторового масла или магния сульфат, две клизмы накануне мероприятия и две в день проведения, и можно хоть под скальпель, хоть на колоноскопию, ирригоскопию или ректороманоскопию. Сейчас требования к качеству подготовки повысились.
В России мне известно три препарата для чистки кишечнике. По мере возрастания цены это Лавакол (отечественный препарат стоимостью 150 руб. за 15 пакетиков), Фортранс (импортный стоимостью 150 руб. за пакетик надо, как правило, 4 пакетика) и Флит Фосфо-сода (стоимостью 800-900 руб. два пузырька без пакетиков).
Принцип приготовления раствора у всех одинаков: разводишь в воде и пьешь дозами через интервал. Лавакол 3 литра, терпимый чуть солоноватый вкус, Фортранс – 4 литра приторно сладкий вкус. Флит, кажется, кисловатый чуть, честно не запомнил, т. к.
пробовал его первый раз этим летом, разводится всего в пол стакане воды, пьется двумя дозами с большими перерывами. Между дозами надо еще выпить 3 стакана по 250 г воды. В общем, последний вариант самый щадящий и по утверждению врачей — эндоскопистов – самый надежный.
На процедуру, чтобы не выглядеть бомжом следует прихватить чистые носки и в зависимости от места, где процедура проводится, возможно, могут попросить принести простыню приличных размеров, а не пеленку, перчатки стерильные и уже для себя туалетную бумагу. Т. к.
после процедуры надо выпустить весь воздух, закаченный внутрь, а с ним будет выходить смазка, которой смазывается колоноскоп для облегчения продвижения. Без бумажки можно оказаться в мокрых штанах на улице. Где-то дают разовые трусы с дырочкой наоборот для процедуры, где-то нет.
По части профпригодности специалистов советовать не могу, тут уж как повезет, и оборудование выбирать не приходится, а вот насчет состояния самого пациенты скажу следующее: Если живот болезненный, и если в нем присутствуют спайки, возникшие в силу разных причин, то исследование будет крайне болезненно, напоминает древнюю казнь, когда сажали на кол или на бамбук.
Но это если до исследования уже были болевые ощущения в животе. В этом случае лучше делать обезболивание, т. к. боль будет порой критичной. Не знаю, поможет или нет, но попробую перед следующим обследованием сделать укол но-шпы, чтобы снизить рефлекторность кишечника.
Теперь об оборудовании: на старых аппаратах, где не было цветных экранов, процедура проходила с меньшими болевыми ощущениями. На новых ты можешь наблюдать за своим внутренним миром, но от боли, скорее всего, будет не до этого. Те у кого живот не пережил оперативного вмешательства и не болезнен скорее всего боли не почувствует. Ну уж остальным как повезет.
Как многие отмечали, болевые ощущения возникают при повороте шланга в кишечнике. В такие моменты часто медсестра помогает направить в нужном направлении аппарат, давя ладонями на кожу живота на месте прохождения колоноскопа. Так что не стоит бравировать тем, кто говорит, что это не страшно и безболезненно. Сегодня это безболезненно, а завтра глазки их орбит могут полезть.
Я тоже был вначале слишком самоуверенным, пока не побывал в другой шкуре крайне болезненной процедурыК сожалению более информативного обследования кишечника в настоящее время не существует. Ирригоскопия несколько более проста и не все видит. Но бояться процедуры не стоит. И не стоит слушать других. У вас все может быть иначе. Цена платной процедуры без наворотов от 1500 — 2000 руб.
Еще хочется добавить по части модной сейчас процедуры гидроколонотерапии или по-другому ее еще называют глубоким очищением кишечника. При проведении колоноскопии, я дважды наблюдал за состоянием собственного кишечника на цветном мониторе, в том числе как удаляют полипы. Поэтому могу засвидетельствовать, что кишечник абсолютно чист.
Четко виден сосудистый рисунок стенок, нет в нем никаких застарелых отложений, которые следует удалять. При наличие таковых врач просто не стал бы проводить обследование.
Поэтому, если кто-то хочет основательно очистить свой кишечник, на всю его длину, включая тонкий, а не только толстую кишку, как делается при гидроколонотерапии, то достаточно провести те же мероприятия, которые проводит каждый готовящийся к колонотерапии, т. е. принимать на выбор Лавакол, Фортранс или Флит Фосфо-сода.
Думаю любой человек, наблюдавший собственный кишечник на мониторе, никогда не пойдет на модную гидроколонотерапию, понимая, что это откровенный развод на деньги, хотя и без вреда для здоровья.P.S. Отзыв был бы не полным, если не рассказать об обезболивании при проведении колоноскопии. Говорят, за рубежом эта процедура делается только с анестезией.
Что-то вроде сна, когда пациент выполняет все команды, но боли не чувствует. Сам я никогда к обезболиванию не прибегал. Мне такую услугу никто не предлагал, хотя колоноскопию делал в разное время в пяти лечебных заведениях, включая одно платное. Дважды задавал этот вопрос непосредственно врачам, проводящим обследование и один раз на медицинском форуме. Ответ повсюду получил один и тот же.
При обезболивании повышается риск прорыва стенки кишечника, т. к. больной не реагирует на боль, а врач не всегда может рассмотреть путь колоноскопа, если кишечник недостаточно хорошо промыт (такое случается довольно часто).
Поэтому врачи работающие в государственных лечебных учреждениях к обезболиванию практически не прибегают, страхуясь тем самым от случайного прободения кишечника колоноскопом. К сожалению опытных эндоскопистов в наших лечебных учреждениях мало, что тоже повышает риск травмирования кишечника при проведении колоноскопии. Стоимость колоноскопии с обезболиванием в разных местах разная, но близкая к 10000 руб.
Проверил на себе, что такое седация. Правда не при колоноскопии, а в стоматологии. И в моем случае она сильно отличается от описанных в Отзовике. Никакого сна, никакой боли. Руки, ноги, язык повинуются и двигаются по моему желанию. В принципе обычное состояние человека, только бои не чувствуешь. Вроде легкой, очень легкой степени опьянения. И выход из нее совсем не заметен. Только за руль нельзя некоторое время садиться. Не думаю, что такая седация, может нанести вред организму. Лекарство, которое вводилось уточню при следующем посещении врача. Я бы согласился делать колоноскопии при такой седации.
Самое свежее наблюдение: Если вы принимали барий для проверки проходимости кишечника, то делать колоноскопию бесполезно. Меня «накормили» барием 7 числа, а вчера 13 июля пытались сделать колоноскопию причем с трехдневной подготовкой, заставив при этом выпить бутылочку вазелинового масла и касторку. А потом еще 10 клизм!!! В итоге выяснилось, что барий осел на стенках кишечника и закрыл всю оболочку. колоноскопию не удалось провести. Все мои страдания и семидневный голод оказались бесполезными по вине врачей. Имейте это ввиду, т. к. барий очень медленно выводится из организма. А далеко не все доктора это знают. Советоваться же со своими коллегами из эндоскопии почему- то не желают.
Источник: https://otzovik.com/review_669419.html
Мрт кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?
Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше — магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.
Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника
Колоноскопия (фиброколоноскопия) — метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.
Что видно?
Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров.
Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.
Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.
Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск» Калинина Юлия Николаевна
Не только диагностика
И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.
СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ
Поможет ли МРТ?
Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?
Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?
В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.
Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе — орган полый, по факту — трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?
КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ. В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.
Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.
Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?
Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.
Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).
Что можно выявить?
Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки — в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.
КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?
Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.
Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.
Преимущество КТ — быстрота исследования. Недостаток — лучевая нагрузка.
- С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.
- Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?
- Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?
Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.
- КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.
- Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография — прорыв в диагностике онкологических заболеваний
- Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ — имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.
- А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?
На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками.
Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки.
Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.
Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия — будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?
Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.
Ответ:
Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.
Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.
Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.
К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.
- При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости — при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.
- Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.
- Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.
Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/612