Что такое диффузная протрузия межпозвоночных дисков поясничного (l3, l4, l5, s1) и шейного (c5, c6, c7) отдела: лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

Протрузия чаще всего встречается в поясничном отделе и затрагивает диск L5-S1. Во многом это обусловлено чрезмерными и стабильными нагрузками на данную область туловища.

Специалисты выделяют несколько этапов развития протрузии, каждый из которых обладает своими отличительными особенностями:

1. На начальном этапе формирования, на фиброзном кольце наблюдаются мельчайшие трещинки, которые приводят к изменению конструктивного строения диска. В некоторых ситуациях кольцо разрушается сразу на 2/3 области. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями в пояснице.
2. На следующем этапе болезни межпозвоночный диск смещается в сторону. По размеру смещение достигает 3 мм. Болевые ощущения в этот период проявляются не острыми болевыми вспышками, как раньше, а становятся иррадиирующими и сопровождаются дискомфортными ощущениями в пояснице. На данном этапе существует возможность избавиться от протрузии консервативными способами и даже без лекарственных препаратов.
3. На третьем этапе смещение диска увеличивается. Фиброзное кольцо в этот период разрывается, вследствие чего появляется межпозвоночная грыжа. Данная стадия формирования протрузии сопровождается сильными болями.

Внимание! Протрузия – болезнь, при которой не всегда проявляется боль. Она возникает только в тех ситуациях, когда диск задевает нервные окончания.

Причины болезни

Выступающий диск не только сдавливает нервы, но и раздражает нервные волокна. Из-за этого начинают появляться отеки и воспаления. В некоторых ситуациях возникает мышечный спазм, а болевые ощущения «отдают» в нижние конечности.

Также к развитию протрузии приводит остеопороз, сколиоз и кифоз. В большинстве случаев основной причиной появления болезни в диске L5-S1 является получение травмы.

Симптомы

На пораженном участке в области поясницы мышцы начинают постепенно ослабевать. От этого страдают седалищные нервы.

Основные симптомы:

• Болевые ощущения в плечах и руках, потеря чувствительности у пальцев;
• Головная боль, усиливающаяся при движениях;
• Резкие скачки давления.

Отличается симптомами форамильная протрузия. Это выпячивание направлено в область межпозвоночного отверстия и пятого поясничного корешка. При этом ощущаются болевые ощущения на наружной поверхности бедра, продолжающиеся до голени.

Медиальная протрузия направлена в центральную область канала позвоночника. Именно поэтому она несет большую опасность для человеческого здоровья. Медиальное заболевание делится:

• Срединная протрузия – направляется в центр. Лечение такой разновидности требуется начинать при появлении первых симптомов. Возможные осложнения: потеря чувствительности нижних конечностей;
• Задняя протрузия – выпячивание, возникшее в задней области позвоночника. Оно также направляется в спинной мозг, что отрицательно сказывается на общем состоянии пациента.

Зачастую протрузия начинает развиваться с юношеского возраста. Если после физических нагрузок чувствуется боль, если она возникает при длительном расположении в неудобном положении, при наклонах, то этому стоит уделить внимание.

Лечение

Чтобы избавиться от болезни, необходимо регулярно выполнять комплекс методик. Они не просто устраняют болезненнее ощущения, но борются с причинами развития заболевания, то есть с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Зачастую они вызываются нарушением поступления крови и вследствие чрезмерных нагрузок. Кстати, избыточные нагрузки вызываются не только мышечными спазмами и физическими упражнениями, но и лишним весом. Следовательно, для лечения протрузии при необходимости нужно соблюдать лечебную диету.

Консервативная терапия основывается на массаже, мануальной терапии и лишь в особых случаях используются лекарственные препараты. Каждая из перечисленных процедур должна проводиться компетентным специалистом, иначе они приведут к осложнению заболевания.

Массаж рекомендуется выполнять с использованием эфирных масел. Они ускоряют кровообращение, восстанавливают обмен веществ на пораженном участке поясницы, что позволяет устранить мышечные спазмы.

Основным способом лечения является лечебная гимнастика. Она позволяет «вправить» протрузию обратно, улучшить состояние мышечного корсета и связок. При гимнастике требуется соблюдать следующие правила:

• Ни одно занятие не должно вызывать усталости или недомогания;
• Запрещается выполнять упражнения, при которых чрезмерная нагрузка оказывается именно на поясничную область;
• Занятия должны выполняться в комплексе. Проводить их рекомендуется ус утра и вечером. Если за день вы сильно утомились, то вечернюю гимнастику необходимо сократить или отказаться от неё;
• Все упражнения рекомендуется выполнять с перерывом в 1-1,5 минуты. Это позволяет позвоночнику восстановиться и подготовиться к дальнейшим нагрузкам;
• Запрещается выполнение занятий в корсете или специальном бандаже.

К числу наиболее эффективных упражнений, которые рекомендуется выполнять ежедневно, относится:

• Подготовьте специальный коврик для занятий. Он должен  ыть мягким, чтобы при выполнении занятия вы не опасались  еще сильнее повредить пораженную область. Для выполнения упражнения требуется лечь на живот. Поочередно требуется поднимать каждую ногу вверх и сгибать в колене. Затем подтяните руки назад к стопам, слегка притяните их вперед;
• Для выполнения следующего занятия необходимо лечь на спину. Требуется согнуть ноги в коленях, затем подтянуть к ним туловище. Упражнение похоже на занятия по прокачке пресса, отличия – оказывается маленькая нагрузка, прокачиваются не столько мышцы живот, сколько поясничного отдела;
• И для следующего занятия необходимо лечь на бок и подтянуть к туловищу одну ногу, согнутую в колене. Повторить упражнение 8 раз, затем повернуться на другой бок, и то же самое повторить со следующей ногой.

Если ощущается дискомфорт, то от занятий необходимо отказаться. Прежде чем начинать выполнение гимнастики, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Потрузия диска L5 S1 в позвоночном отделе – заболевание, с которым можно справиться безоперационным методом. Рекомендуется следить за собственным питанием, заниматься гимнастикой, посещать сеансы физиотерапевтических процедур.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l5-s1/

Протрузия межпозвонкового диска l4 l5 s1

Возникновение межпозвоночных грыж или протрузий – достаточно частое явление, особенно для поясничного отдела. Это связано с большими нагрузками, которые человек испытывает на протяжении своей жизни. Но что такое протрузия, и как лечить такое заболевание?

Как выглядит протрузия

Протрузия диска l4 l5 – это начальная стадия образования межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника. При этом происходит разрушение фиброзного кольца в межпозвоночном диске, но сама оболочка не разрывается. Если же пациенты не обращаются вовремя к специалистам, любое резкое движение или физическая нагрузка на позвоночник может привести к выпячиванию дискового ядра.

Причины возникновения протрузии диска l4 l5

Протрузия диска l4 l5 представляет собой патологический процесс в позвоночнике именно в поясничном отделе. Основной причиной такого явления считается большая нагрузка.

Ведь вся тяжесть, которую человек испытывает в течение дня, приходится именно на область поясницы.

Это связано в большей степени с особенностями строения позвоночника и его естественных изгибов. Во время ходьбы, сидения или поднятия тяжести уменьшаются межпозвонковые промежутки. В результате воздействия неблагоприятных факторов такой процесс может привести к сильной компрессии дисков позвоночника и возникновению протрузии.

Главная причина протрузий – патологические процессы в позвоночнике

Но кроме этого, причиной болезни могут выступать следующие проблемы:

• Кровообращение. Наш позвоночник нуждается в полезных веществах, которые поступают во все сегменты с потоком крови. Но при нарушенном кровообращении в отделах позвоночного столба ослабевает структура не только позвонков, но и межпозвоночных дисков. Поэтому сильная компрессия может привести к разрушению фиброзного кольца.
• Нарушенный обмен веществ. Обменный процесс в позвоночнике, обновляя клетки костной и хрящевой ткани, обеспечивает плотность позвонков и межпозвоночных дисков. Но при нарушении такого процесса структура межпозвоночных дисков разрушается. и при сильном давлении приводит к протрузии.
• Травмы нарушают не только структуру межпозвоночных дисков, но также могут стать причиной смещения позвонков, что в свою очередь вызывает сильную компрессию.
• Неправильная осанка приводит к медленному изменению формы позвоночного столба, в результате чего уменьшаются межпозвоночные промежутки.
• Патологические процессы в позвоночнике чаще всего становятся причиной протрузии. К самым распространенным заболеваниям относятся остеохондроз, сколиоз, лордоз и др.
• Возрастные изменения приводят к изменению не только формы позвоночника, но и ослабеванию его структуры, чем и провоцируют возникновение протрузии.
• Неправильный образ жизни. В эту категорию можно отнести отсутствие физической активности, неправильное питание, вредные привычки и многое другое. Все эти факторы являются первостепенной причиной для всех вышеописанных проблем, которые возникают в организме, в том числе и в позвоночнике.

Как было сказано ранее, большая нагрузка на позвоночник приходится именно на поясничный отдел, а все вышеперечисленные факторы только усиливают ее, чем и вызывают компрессию дисков и саму протрузию.

Основные симптомы протрузии дисков

Боль в пояснице – явный симптом протрузии

Протрузия может возникать у мужчин и у женщин независимо от возраста. Конечно, естественное старение организма является весомым фактором для развития такого заболевания, но патологические процессы могут поражать позвоночник и по совершенно другим причинам.

Лечение протрузии в основном зависит от типа болезни. Самыми опасными считаются дорзальная и медиальная протрузии. Ведь при этом происходит выпячивание дискового ядра, которое сдавливает спинно-мозговой канал и приводит к неврологическим симптомам.

Заднее выпячивание дискового ядра называется дорзальная протрузия диска. Такой тип заболевания чаще всего приводит к болевым симптомам, так как заднее выпячивание ядра приводит к сдавливанию спинно-мозгового канала и нервных корешков спинного мозга.

При повреждении l4 l5 сегментов позвоночника могут возникать следующие симптомы:

• сильная боль в пояснице, отдающая в ягодицы, бедра и нижние конечности;
• скованность движений;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;
• онемение и покалывание в пальцах ног;
• нарушение работы внутренних органов, которые иннервируются зажатыми нервными корешками.

Пояснично-крестцовый отдел

Протрузия диска l5 s1 представляет выпячивание или нарушение фиброзного кольца в пояснично-крестцовом отделе. Такая проблема затрудняет движения человека и вызывает другие неприятные ощущения в поврежденной области.

Достаточно опасным явлением считается дорзальная диффузная протрузия диска. Главной опасностью такого заболевания является размер повреждения межпозвоночного диска.

При этом происходит сильное заднее выпячивание дискового ядра. Нередко такой тип протрузии можно устранить лишь хирургическим методом.

Поэтому чтобы не допустить возникновения таких серьезных проблем, необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Протрузия межпозвоночных дисков иногда протекает совершенно бессимптомно, но в случаях ущемления нервных корешков человек может испытывать сильные боли, которые усиливаются при движении.

Диагностика и лечение протрузии

Диагностика, как и само лечение, должно быть своевременным. Ведь с каждым днем размер выпячивания ядра может увеличиваться, чем усугубляет состояние пациентов и усложняет дальнейший процесс восстановления позвоночника.

Для установления диагноза необходимо провести тщательное обследование и определить степень повреждения дисков. Безусловно, этот процесс начинается со сдачи необходимых анализов – крови и мочи. В ходе исследования врачи определяют все имеющиеся отклонения показателей от нормы.

После этого специалисты используют инструментальные методы диагностики.

Протрузии на МРТ-снимке

Для этого проводится магнитно-резонансная томография позвоночника. Именно этот вид обследования позволяет максимально точно определить степень разрушения и сопутствующих осложнений.

В некоторых случаях МРТ дает возможность не только установить диагноз, но и узнать причины заболевания.

После изучения всех результатов, полученных в ходе обследования, врачи определяют методы устранения проблемы.

Лечение протрузии в первую очередь направлено на устранение боли. Но только в том случае, если выпячивание дискового ядра не вызывает серьезных нарушений в организме.

Для этого используют консервативное лечение. Оно включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение основано на приеме специальных средств, которые уменьшают болевые ощущения в спине и устраняют воспалительные процессы. Кроме этого, врачи используют определенные препараты, способствующие восстановлению костной и хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении специальных процедур для устранения выпячивания дискового ядра и уменьшения компрессии дисков. Для этого назначаются:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапия.

Все эти процедуры при комплексном подходе благотворно влияют на организм, улучшая кровообращение в позвоночнике, восстанавливая его структуру и улучшая общее состояние пациента.

Но стоит отметить, что физиотерапевтическое лечение должно проводиться только после купирования всех болевых ощущений.

Источник: https://spinheal.ru/pozvonochnik/protruzija-diska.html

Протрузия диска l4 l5: причины, виды, симптомы

Протрузией называется выбухание межпозвоночного диска (фиброзного кольца). Обозначение L4-L5 говорит о том, что выпячивание отмечается между 4-м и 5-м позвонками, расположенными в поясничной области.

Такое состояние позвонков считается предвестником зарождения позвоночной грыжи, при которой фиброзное кольцо теряет свою целостность. Среди общего количества протрузий поясничных дисков, патология дисков l4 l5 отмечается почти у половины пациентов, которым был поставлен соответствующий диагноз.

В свою очередь, из этого числа больных, у 35-40% она сочетается с грыжами или протрузиями других дисков. Самым распространенным сочетанием считается L5-S1.

Основные причины недуга

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К медицинским факторам, которые могут дать толчок к развитию заболевания относят:

• биохимические;
• инволюционные;
• гормональные.

К биохимическим причинам относят недостаток кальция, дефицит витамина D, нарушения обмена веществ. При этом область межпозвонкового диска получает минимальное количество питательных веществ, которое недостаточно для нормального функционирования, что способствует появлению микротравм и трещин.

При слабом (инволюционном) развитии позвоночного аппарата и хрящевой ткани происходит выпадение диска в промежутке L5-S1.

Причины, вызвавшие возникновение этого недуга, могут быть различными. Самые распространенные из них:

• позвоночные травмы;
• остеопороз;
• врожденные дефекты;
• хронический остеохондроз;
• родовые травмы;
• беременность.

Наиболее часто развитию этого заболевания способствуют различные травмы и постоянная перегрузка позвоночника, которая может возникнуть в результате усиленных тренировок, связанных с подъемом тяжестей, работой на даче. Причиной заболевания может быть тяжелый труд на различных промышленных объектах.

Возникновения болевого приступа может быть вызвано неловким движением, при котором отмечается щелчок или хруст. Это может вызвать поражение хряща, возникшее на фоне остеохондроза, повлекшего различного рода дегенеративно-дистрофические процессы межпозвонкового пространства. Лечение заболевания должно проводиться только после полного обследования пациента.

Протрузия диска и ее разновидности

Этот недуг подразделяют на несколько видов. Протрузия диска бывает:

• циркулярная;
• дорсальная;
• задняя диффузная;
• центральная (медианная).

Самой распространенной патологией является циркулярная протрузия дисков L4-L5. При диагностике поясничных грыж она встречается в 80-90% случаев. Эта форма заболевания представляет собой равномерное выпячивание в горизонтальной плоскости, имеющее округлые очертания.

Циркулярная протрузия диска может провоцировать неврологические симптомы различного рода. Ее лечение довольно длительно и должно проводиться под контролем специалиста. Циркулярная разновидность недуга межпозвонковых дисков бывает равномерная, циркулярно-фораминальная, циркулярно-дорсальная.

Дорсальная протрузия дисков L4-L5 представляет собой выпирание по направлению спинномозгового канала. Дорсальная разновидность данной патологии говорит о том, что целостность фиброзного кольца еще сохранена.

Если лечение не будет проведено своевременно, то может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи.

Задняя диффузная протрузия дисков L4-L5 говорит о том, что выпячивание концентрируется в области спинномозгового канала. При этом поражение диска отмечается на 30-50%.

Диффузная форма заболевания часто является следствием малоподвижного образа жизни.

Если диффузная разновидность недуга изучена лечащим врачом и выявлены причины ее возникновения, то лечение заболевания может дать благоприятный исход.

Центральная протрузия дисков L4-L5 это патология, при которой отмечается выпячивание диска к центру конского хвоста. Центральная протрузия лиска требует своевременно провести лечение, во избежание возникновения стеноза позвоночного канала или появления компрессии.

Главное — не пропустить симптомы

Появление первых симптомов может пройти фактически не заметно и обозначиться легкими ноющими покалываниями в поясничной области. Часто болезнь начинает развиваться в молодом возрасте — после 18 лет. Периоды боли чаще всего отмечаются в весенний или осенний период, нарастая с каждым годом.

Спустя некоторое время эти боли усиливаются и начинают сильно беспокоить во время обострения. Если больной в этот период не обратится в медицинское учреждение и не начнет лечение, то протрузия постепенно переходит в межпозвоночную грыжу.

Поражение сегмента L4-L5 сопровождается появлением болей во все области ноги. При этом может отмечаться ощущение натяжения и растяжения жил, покалывания и онемение конечности.

Боль может быть вызвана кашлем, чиханием и обычным смехом. Если диагностируется боль в ягодичной области, то это говорит о поражении диска L4, о чем сигнализирует его нервный корешок.

Использование МРТ для диагностики заболевания

Для проведения точных диагностических мероприятий пациенту рекомендуют пройти рентгенографию или МРТ. Они являются современными методами диагностики, которые способны выявить наличие или отсутствие протрузии. МРТ позволяет сделать точную диагностику дисков поясничного отдела, а также выявить дегенеративно-дистрофическиепатологии межпозвонкового пространства.

Кроме этого, посредством МРТ определяются места подверженные поражению, стадия развития недуга. Только после такого исследования врач может назначить правильное лечение.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/protruziya/mezhpozvonochnyh-diskov-l4-l5/

Что такое протрузия диска L4, L5: симптомы, виды, причины и лечение

Протрузия – это патологическое состояние межпозвоночного диска, при котором его пульпозное ядро выпирает в просвет позвоночного канала без разрыва фиброзной оболочки (фиброзного кольца).

Протрузией также называют промежуточное состояние, которое возникает между остеохондрозом и грыжей – происходит выпячивание пульпозного ядра, в то время, как пульпозная капсула остается целой.

Если пульпозное ядро продолжает выступать дальше, фиброзная капсула постепенно становиться тоньше и в ней образуется дефект, через который пульпозное ядро выпирает в просвет канала спинного мозга. Когда появляется дефект в фиброзной капсуле, протрузия межпозвоночных дисков превращается в грыжу.

Причины протрузии

Основной причиной возникновения протрузий является наличие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба. При этом ткани начинают испытывать недостаток питательных веществ, а обмены веществ в них замедляются.

Как правило, это:

• кости;
• надкостница;
• хрящ;
• связочный аппарат.

Наличие дегенеративно-дистрофических изменений в данных тканях может быть связано с:

• недостаточностью кровоснабжения;
• патологией сосудов;
• нарушением иннервации;
• генетическими аспектами;
• нарушением обмена веществ во всем организме;
• нарушениями работы желез внутренней секреции;
• недостаточным поступлением питательных веществ в организм.

Нарушение кровоснабжения, иннервации замедляет метаболизм в тканях межпозвоночного диска.

Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к потере клетками воды и накоплением в них недоокисленных продуктов обмена веществ.

Это делает ткани менее упругими и эластичными, что, в свою очередь, является причиной выпирания пульпозного ядра межпозвоночного диска в просвет канала спинного мозга.

Пульпозное ядро само по себе является довольно эластичным. Свою форму оно сохраняет благодаря фиброзному кольцу, которое хорошо его фиксирует, не давая сместиться в позвоночный канал. Потеря эластичности приводит к тому, что фиброзное кольцо перестает плотно фиксировать пульпозное ядро и вместе с ним начинает смещаться.

По мере усугубления процесса, пульпозное ядро все больше начинает выступать в просвет позвоночного канала, тем самым растягивая фиброзное кольцо. Это приводит к натяжению и истончению фиброзной ткани. Дистрофические явления усугубляются и в фиброзном кольце могут появиться дефекты.

Стадии формирования протрузии

Развитие протрузии во многом зависит от течения остеохондроза:

1. Начальная стадия возникает на последней стадии остеохондроза.
2. Стадия первичных изменений или набухания – пульпозное ядро изменяет свое нормальное расположение, более плотно прилегая к фиброзному кольцу и начиная сдавливать его. Фиброзное кольцо еще достаточно эластично и заметного выпирания диска в просвет позвоночного канала не возникает.
3. Истинная протрузия – Фиброзное кольцо становиться менее эластичным и уже выпирает вместе с пульпозным ядро в просвет позвоночного канала. Разрыва кольца или выпирание ядра за пределы фиброзной оболочки еще не происходит.
4. Предгрыжевое состояние – пульпозное ядро и фиброзное кольцо еще больше выпирают в просвет позвоночного столба. Наблюдаются истончения фиброзной оболочке по всей длине, без формирования дефекта в ней.
5. Последней стадией считается формирование дефекта фиброзного кольца, выпирания пульпозного ядра и возникновение грыжи.

Отличия протрузии от грыжи межпозвоночного диска

Главным отличием протрузии от грыжи межпозвоночных дисков является нарушение целостности фиброзного кольца.

При наличии протрузии целостность фиброзной ткани сохраняется на всем ее протяжении, несмотря на ее возможные истончения.

 Формирование грыжи обусловлено истончением фиброзного кольца, а также наличием одного или нескольких дефектов в нем. При этом пульпозное ядро выступает за пределы фиброзного кольца и выпирает в просвет канала спинного мозга.

Кроме структурных изменений, протрузии от грыжи отличаются также физиологическими особенностями и клиническими проявлениями. Так, протрузия доставляет дискомфорт нормальной жизни человека и может перерасти в грыжу. Однако, за счет цельного фиброзного кольца, пульпозное ядро не выступает в просвет спинномозгового канала и не может сдавить спинной мозг.

Разрыв фиброзного кольца, который наблюдается при грыже, опасен возможностью сдавливания спинного мозга, выступающим межпозвоночным диском. Это может привести к нарушению трофики спинного мозга, нарушить обмен веществ и передачу импульсов.

По этой причине грыжи опасны своими осложнениями:

• параличами;
• парезами;
• нарушением иннервации внутренних органов.

Симптомы протрузии L4 L5

Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 – наиболее часто встречается в позвоночном отделе.

Возникновение данной патологии характеризуется появлением следующих симптомов:

• возникновение дискомфорта или болевых ощущений во время или после физической нагрузки;
• возникновение постоянных малоинтенсивных болей в пояснице;
• усугубление болевого синдрома осенью и весной;
• боли в поясничном отделе спины при проведении нескольких часов в неудобном положении (сидя в автобусе, длительная стоячая работа);
• возникновение болевого синдрома в ноге;
• ощущение натянутости мышц бедра;
• возникновение дискомфорта и болевого синдрома при интенсивном кашле.

Симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания. Так, в начальной стадии формирования протрузии, человек может ощущать болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника только во время тяжелой физической нагрузки или через время после нее.

Со временем формирования протрузии присоединяются и другие симптомы, такие как боль при длительном пребывании в одном положении, дискомфортные ощущения в нижних конечностях и боли во время минимальной физической нагрузки, например, при поворотах и наклонах туловища.

Какие бывают виды протрузий L4 L5?

Выделяют несколько видов протрузий межпозвоночного диска L4 L5.

К ним относятся:

1. Циркулярные – встречаются наиболее часто. При данном виде протрузии, происходит равномерное выбухание пульпозного ядра в горизонтальной плоскости. При этом возникает явная неврологическая симптоматика, которая характеризуется возникновением болевых ощущений в поясничном отделе, ногах, а также отмечается нарушение чувствительности нижних конечностей.
2. Дорсальная протрузия встречается реже и характеризуется преимущественным выпячиванием межпозвоночного диска в просвет канала спинного мозга. При нарушении целостности фиброзного ядра именно данный вид может привести к наиболее серьезным последствиям.
3. Задняя диффузная протрузия также характеризуется выпячиванием в просвет канала спинного мозга равномерно по всей длине задней поверхности фиброзного кольца. Часто, такая протрузия свидетельствует о вовлечении в патологический процесс 50% тканей межпозвоночного диска.
4. Центральная протрузия (также известна, как грыжа Шморля) характеризуется выпячиванием центральной части межпозвоночного диска внутрь тела позвонка, находящегося снизу или сверху.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.

Диагностика протрузии L4 L5

Главной задачей диагностических процедур является проведение дифференциальной диагностики протрузии от грыжи межпозвоночного диска. На первом этапе для этих целей используют рентгенограмму.

Она позволяет увидеть патологию позвоночного столба и обнаружить грыжу.

Если на рентгеновском снимке есть признаки изменений межпозвоночных дисков, однако грыжа не визуализируется или данных для постановки диагноза недостаточно, прибегают к другим методам исследования.

Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография.

Данный метод позволяет хорошо визуализировать не только позвонки, но и межпозвоночные диска, а также спинномозговой канал и спинной мозг.

Магнитно-резонансная томография также довольно эффективна при диагностике протрузий. Она хорошо визуализирует структуру межпозвоночного диска, позволяя определить состояние пульпозного ядра, фиброзного кольца, окружающих спинномозговых нервов, а также самого спинного мозга.

МРТ диагностика также применяется при наличии протрузии с подозрением на грыжу межпозвоночного диска, позволяя установить даже небольшие дефекты фиброзной ткани.

С помощью компьютерной томографии можно также определить, есть ли защемление корешков спинномозговых нервов при формировании протрузии.

Лечение протрузии L4 L5

Лечением протрузии должны заниматься профессиональные вертебрологи, реабилитологи, а также нейрохирурги.

Основной лечения является лечебная физкультура, гимнастика и массаж. Цель этих процедур – улучшить эластичность связочного аппарата, повысить упругость тканей, а также восстановить нормальный обмен веществ в пораженной области.

Наиболее эффективным методом считается адекватная физическая нагрузка и лечебная гимнастика. Из всех видов спорта, врачи рекомендуют отдавать предпочтение плаванью и йоге.

Ежедневные занятия йогой с утра позволяют убрать болевой синдром в течение дня, улучшить работоспособность мышц и связок, а также усилить приток крови в область межпозвоночного диска, тем самым насытить его кислородом и питательными веществами, выводя недоокисленные продукты обмена веществ.

Лечебная гимнастика также должна выполняться ежедневно под присмотром опытного врача-ЛФК.

Вне зависимости от выбора типа физической нагрузки, необходимо постоянно консультироваться у вертебролога и невролога для оценки динамики заболевания и состояния межпозвоночного диска.

Медикаментозное лечение применяется при необходимости купирования болевого синдрома и постановке блокад. Также назначаются препараты для улучшения обмена веществ и кровоснабжения.

Заключение

• Протрузия межпозвоночного диска или выпирание пульпозного ядра без повреждения фиброзной оболочки может встречаться в любом возрасте.
• Возникновение протрузии обусловлено нарушением метаболизма в межпозвоночном диске.
• Уже при появлении первых симптомов протрузии (боли и дискомфорт в пояснице) необходимо обратиться к врачу для предотвращения прогресса заболевания и возникновения грыжи межпозвоночного диска.

Этиотропного лечения протрузии нет. Однако можно предотвратить ее прогресс с помощью массажа, лечебной гимнастики, а также йоги. Для купирования болевого синдрома невропатологи проводят блокады спинномозговых нервов. 

Вылечить протрузию нельзя. Однако можно приостановить выпирание пульпозного ядра, а также практически полностью купировать дискомфортные ощущения.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/protruziya-diska-l4-l5.html

Протрузии дисков с5 с7: отзывы, причины и диагностика, расшифровка, у взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Протрузия межпозвонковых дисков (лат. pro trudere – выпячивание, проталкивание вперед) – патологическое состояние, характеризующееся смещением диска за пределы, ограниченные телами выше и нижележащих позвонков.

Отличительной чертой протрузии является то, что внутреннее студенистое ядро лишь частично выступает за вышеуказанные пределы, и при этом разрыв внешней фиброзной капсулы диска еще не наступил. В связи с этим протрузия считается предвестницей дисковых грыж.

Хотя, согласно другим мнениям, протрузия – это и есть дисковая грыжа, только в начальной стадии.

Предрасполагающие факторы

Так или иначе, основные причины протрузии — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков при остеохондрозе.

При этом патологическом состоянии, обусловленном возрастными изменениями и обменными нарушениями, в дисках уменьшается количество воды и питательных веществ.

В результате хрящевая ткань дисков претерпевает негативные изменения – разрыхляется, становится более тонкой и менее эластичной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Следствием этих дегенеративных изменений и является протрузия – смещение диска в результате механического сдавливания телами соседних позвонков. Помимо остеохондроза протрузия может быть следствием травм позвоночника, боковых и переднезадних искривлений (кифоз, лордоз, сколиоз), а также некоторых дисплазий позвоночника – врожденных анатомических нарушений строения позвонков.

Чаще всего протрузия межпозвонковых дисков отмечается в поясничном отделе, и намного реже – в шейном. Грудные протрузии наблюдаются крайне редко, т. к. грудной отдел позвоночника дополнительно укреплен реберно-грудинным каркасом. Величина смещения диска при протрузии невелика –1-2мм.

В шейном отделе, и 3-5 мм. в поясничном. Иногда этот процесс протекает бессимптомно.

Однако в ряде случаев сместившийся диск может выступать в просвет спинномозгового канала, раздражать корешки спинномозговых нервов, а при шейной локализации – затруднять кровообращение по позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.

Основные симптомы протрузии шейного отдела:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Боль в шее (цервикалгия), отдающая в плечевой пояс и в верхние конечности;
• Онемение шеи и верхних конечностей;
• Общая слабость, снижение работоспособности.

А признаки протрузии поясничного отдела следующие:

• Боль в пояснице (люмбалгия), отдающая в ягодицы и в нижние конечности;
• Снижение объема движений в пояснице и в нижних конечностях, затруднение ходьбы;
• Нарушение чувствительности по ходу иннервации в виде онемения, ползания мурашек, жжения;
• Рефлекторное напряжение мышц спины.

Виды протрузий

Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от вида протрузии, т.е. от того, как и в какую сторону сместился диск. В этой связи различают такие типы смещений как:

• Циркулярная протрузия – наружные края межпозвонковых дисков равномерно выступают за свои физиологические пределы.
• Диффузная протрузия (син. – задняя) – выпячивание ограниченного участка диска в заднем направлении, от груди к спине. Через определенное время трансформируется в спинномозговую грыжу.
• Медианная протрузия – выпячивание диска строго посредине, в просвет спинномозгового канала с последующим раздражением спинного мозга.
• Фораминальная протрузия – смещение диска в заднебоковом направлении, при котором сразу же затрагиваются корешки спинномозговых нервов.

Лечение

Лечение протрузий направлено на устранение патологических симптомов, и на предотвращение дальнейшего смещения с исходом в секвестрацию, когда фиброзное кольцо лопается, и жидкое ядро вытекает наружу. С этой целью используются:

• Медикаменты;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Оздоровительная гимнастика.

Для устранения боли и воспаления, которые всегда сопровождают дисковую протрузию, применяют противовоспалительные мази – Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Индометацин. Эти средства наносят непосредственно на проблемные участки.

Для того чтобы улучшить питание межпозвонковых дисков, назначают витаминные комплексы и средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин). Эти средства вводятся внутривенно капельно. Кроме того, применяются т.н.

хондропротекторы (Хондроксид, Румалон, Хондроитин Комплекс) – лекарства, повышающие устойчивость хряща к внешним неблагоприятным воздействиям.

Приблизительно такое же действие оказывает ЛФК. В зависимости от вида и локализации протрузии упражнения могут носить статический или динамический характер, но без рывков и резких движений, приводящих к усилению боли.

Дозированные физические нагрузки на различные группы мышц шеи, спины, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, могут осуществляться в любом из физиологических положений – лежа, стоя или сидя на стуле.

Действие лекарств, массажа и ЛФК закрепляется аппаратным лечением – электрофорезом, фонофорезом, магнитотерапией, электростимуляцией мышц.

Профилактика протрузии дисков направлена на устранение основной причины – остеохондроза. В этом плане необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, ухудшающих свойства дисковых хрящей.

Также следует бороться с гиподинамией, которая с одной стороны ведет к увеличению массы тела, а с другой — к атрофии скелетных мышц. Оба эти фактора влияют на наш позвоночник далеко не лучшим образом. А еще нужно обеспечить правильное питание с ограничением высококалорийных продуктов, жиров, углеводов.

В пищевой рацион должны быть включены свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, которые в оптимальном количестве содержат витамины и микроэлементы.

Источник: https://koleno.sustav-med.ru/lechenie/protruzii-diskov-s5-s7/

Протрузии дисков l4 l5 l5 s1

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска.

Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Типы протрузий L5 S1

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

Различаются по характеру и направлению выпячивания.

• Циркулярная — происходит равномерное выпячивание студенистого ядра по всей окружности диска. Наиболее частый вид протрузии.
• Задняя (дорсальная) — происходит выпячивание в сторону спинномозгового канала.Часто приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
• Диффузная — является задним видом протрузии, но дегенеративные изменения затрагивают незначительный участок диска.
• Срединная (грыжа Шморля) — характеризуется выпячиванием центральной части диска в сторону выше- или нижележащего позвонка.

Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:

• циркулярная;
• медианная;
• дорсальная (задняя);
• фораминальная;
• диффузная;
• парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Выпячивание диска классифицируется по положению:

• Грудного;
• Шейного;
• Поясничного отдела.

Локализация протрУЗИи является важной особенностью, которая влияет на появление осложнений и особенности лечения патологии.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

Какие симптомы?

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы.

Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг.

В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Диагностика

Заболевание может долго не проявлять себя. Вначале нужно понять состояние диска — протрузия или грыжа.

Необходимо провести анализ жалоб пациента, выяснить данные анамнеза жизни (акцентировать внимание на профессиональные вредности), анамнеза заболевания (имеет ли место наличие остеохондроза).

Необходим осмотр невролога с целью выявления неврологической симптоматики.

Как лечить?

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

• консервативное;
• хирургическое.

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

• Баклофен;
• Толперил;
• Мидоклам.

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни.

Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом.

К таковым относят Артра или Терафлекс.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

1. Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
2. Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
3. Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

• Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
• Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
• Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
• Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

В домашних условиях лучшим средством терапии патологии является лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, устранить скованность по утрам, сформировать правильную осанку.

Источник: https://sustav.space/sustav/protruzii-diskov-l4-l5-l5-s1.html