Эритразма (псевдомикоз): причины, симптомы, диагностика и лечение

Кожа — это защитный барьер от воздействия внешней среды, который ежесекундно подвергается воздействию несметного числа бактерий. Проблемы систем организма, а также отсутствие должного ухода за кожным покровом неизбежно приводят к тому, что этот барьер становится уязвимым для поражения микроорганизмами.

Эритразма — описание болезни

Эритразма — поражение кожи, вызываемое бактериями, которые имеют много схожих черт с микроскопическими грибами — паразитами. В связи с этим подобные заболевания называют псевдомикозом. Возбудителем рассматриваемого заболевания являются бактерии Corynebacterium fluorescens erytrasmae.

Они представляют собой тончайшие нити, которые имеют извилистую структуру и развиваются исключительно в эпидермисе человека. При этом не затрагиваются ногти и волосы.

Инфекция поражает преимущественно складки кожного покрова и локализуется:

1. в паховой зоне, на внутренней стороне бедер;
2. на коже около ануса;
3. в подмышечных ямках;
4. в области молочных желез.

Также псевдомикоз нередко развивается в межпальцевой области. Больше всего этому заболеванию подвержены мужчины и лица с патологиями обменных процессов организма (диабет, ожирение).

Заболевание протекает длительное время — ремиссию сменяет обострение в теплый период. Именно тогда создаются подходящие условия для размножения бактерий. Из-за симптоматики эритразмы, зараженный инфекцией не сразу может отправиться к дерматологу, что также способствует хроническому характеру данной формы псевдомикоза.

Симптомы

Кожные покровы, пораженные возбудителями эритразмы, покрыты пятнами красноватого или бурого цвета, а очертания этих пятен четкие.

Высыпания имеют свойство увеличивать свой размер, объединяться в более крупные образования, имеющие фестончатый, неровный контур. Край очага в некоторых случаях очерчен едва заметной бугристостью.

На начальных этапах заболевания эпидермис в этих местах гладкий, но впоследствии покрывается шелушащимися чешуйками.

Изначально пораженное место не доставляет много беспокойства — оно не болит, не чешется. При наличии раздражающих факторов (трение, потливость, высокая влажность) эритразма протекает с осложнениями. В таких случаях кожа на больном участке отекает, сильно краснеет, появляется сильный зуд.

Важно знать! Красноватые пятна на коже — повод посетить дерматолога, даже если они не доставляют неприятных ощущений.

Причины

Возбудитель заболевания — бактерия Corynebacterium fluorescens erytrasmae — присутствует на коже человека всегда и является частью нормальной микрофлоры эпидермиса. Заболевание начинает развиваться, когда иммунитет под действием ряда факторов не способен сдерживать распространение патогенных бактерий.

Появлению эритразмы благоприятствует следующее:

1. высокое потоотделение;
2. повышенная влажность и температура;
3. частое раздражение участков кожи трением;
4. сахарный диабет;
5. избыточный вес;
6. несоблюдение правил личной гигиены;
7. общее ослабление иммунитета из-за заболеваний или приема лекарственных препаратов.

Заражение инфекцией происходит контактным способом — через средства гигиены, одежду, интимную связь. Особенно высок риск столкнуться с бактериями в местах скопления людей, где контакт наиболее вероятен. К подобным локациям можно отнести бассейн, сауна, душевая.

Важно знать! Кожная инфекция передается ослабленному организму через контакт с зараженным или с его вещами.

Паховая эритразма

Паховая область очень благоприятна для размножения бактерий. Складки кожи, находящиеся под одеждой, подвержены повышенному потоотделению. Помимо этого, одежда может натирать и раздражать эту область. Обычно эритразма в зоне паха появляется у мужского пола, что взаимосвязано с устройством кожи.

Эритразма в паху у мужчин — чем лечить? У обоих полов поражается внутренняя поверхность бедра. У мужчин поражению может подвергнуться крайняя плоть или головка полового члена, но подобные случаи редки, а на мошонке эритразма возникает еще реже. На границах пораженной области иногда наблюдается мацерация (набухание и размягчение эпидермиса).

Другие места локализации поражений и их особенности течения

Псевдомикоз развивается там, где кожа нежная и больше подвержена раздражению.

Обычно такие места — подмышечные впадины, где располагается множество сальных желез, участки в районе молочных желез, область между ягодиц, складки на животе.

Здесь появляются пятна небольшого размера, которые имеют тенденцию к росту, затем они образуют очаги пораженной кожи. Главное особенность эритразмы — четкие границы между здоровой и больной кожей.

Тонкая кожа между пальцами также подвержена инфекциям. Развиваясь в этой области, эритразма вызывает длительное раздражение и набухание кожи, она шелушится, в ней могут появиться трещины.

Течение болезни нередко усугубляется тем, что руки активнее всего взаимодействуют с окружающим миром. Это может привести к заражению поврежденной кожи другой инфекцией и вызвать чувство зуда, жжения, а также отек.

Диагностика

Диагностика эритразмы не представляет сложности. Это связано с ее симптоматикой и характерным протеканием болезни.

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, в результате своей жизнедеятельности создают пигмент, который обнаруживается лампой Вуда. В ультрафиолетовом спектре очаги, охваченные болезнью, светятся красным цветом.

Если данный вид диагностики не проясняет картину заболевания, то частички кожи берут на лабораторный анализ.

Перед диагностированием заболевания с использованием ультрафиолетовой лампы не нужно промывать или дезинфицировать больной участок, иначе пигмент, выделяемый бактериями, будет смыт.

Эритразма у мужчин и женщин — в чем разница

Заболеванию, вызванному коринебактериями, подвержены как мужчины, так и женщины. Симптоматика данной формы псевдомикоза остается неизменной в обоих случаях, но имеет некоторые особенности, связанные с половой принадлежностью больного:

• Предрасположенность к заболеванию. Мужчины сталкиваются с данной инфекцией гораздо чаще, чем женщины. Связано это со строением кожных покровов. Кожа мужчин более насыщена сальными железами. Это ведет к выделению большего количества пота, увеличивается показатель кислотности кожи.
• Локализация. Эритразма у представителей женского пола зачастую возникает в районе подмышек, под молочными железами, около пупка. Мужской пол чаще страдает от поражения кожи в паху и в районе ануса.

Лечение псевдомикоза кожи

Если заболевание не в хронической форме, то для борьбы с инфекцией достаточно применения мазей. Дерматологи выписывают эритромициновую или серно-дегтярную мазь.

Ее втирают в кожу зараженного участка до 2 раз в сутки на протяжении 7 дней. Также 5 раз в сутки применяется 5% раствор салицилового и глицерин-салицилового спирта.

При большой площади пораженной кожи назначаются эритромицин или кларитомицин.

Поскольку заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, допустимо лечение народными средствами. Соки некоторых растений, нанесенные на больной участок, отлично борются с бактериями: алоэ, молочай, календула, прополис, чистотел. При этом важно помнить о возможной аллергической реакции организма.

Рекомендуем прочитать: ТОП-7 способов лечения чирия в домашних условиях — эффективные средства народной и традиционной медицины.

Противогрибковый антибиотик Гризеофульвин — состав, инструкция по применению, аналоги. Информация здесь.

Противогрибковый препарат Клотримазол — parazity-gribok.ru/parasites/farma/klotrimazol.html

Бактерии, прижившиеся в кожном покрове, остаются также на одежде и вещах, вступивших в контакт с носителем. В связи с этим возможно самоинфицирование, которое помешает успешному излечению. Чтобы этого избежать, нужно дезинфицировать одежду и личные вещи носителя инфекции.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение — этим должен заниматься врач — дерматолог.

Профилактика

Профилактика эритразмы направлена на устранение причин, благоприятных для ее появления. Самая простая методика — соблюдение личной гигиены.

Нужно не забывать мыть руки и принимать душ, высушивать кожу в местах, предрасположенных к поражению инфекцией. Важно не переусердствовать — слишком частое использование грубой губки во время душа травмирует кожу.

Следует отдавать предпочтение удобной одежде из натуральных материалов.

Излишний вес ведет ко многим заболеваниям, среди которых псевдомикоз — не самое страшное. Поэтому нужно контролировать свою массу тела в пределах допустимых значений. Бороться с высоким потоотделением помогут дезодорант и антиперспирант, а также мезотерапия.

Источник: https://parazity-gribok.ru/fungus/skin/eritrazma.html

Эритразма: причина болезни, ее описание, диагностика и лечение

Эритразма – одно из инфекционных дерматологических заболеваний, относящееся к псевдомикозам. Его возбудителем является разновидность коринебактерии, передающаяся контактным путем. Клинические проявления патологии: пигментированные пятна, локализующиеся преимущественно в складках кожи.

В неосложненной форме эритразма дискомфорта не доставляет, в противном случае появляются опрелости, воспаления. Лечение заключается в антисептической обработке пораженных участков (а также одежды и белья), применении антибиотиков, облучении ультрафиолетом.

Особенности заболевания

Участки эпидермиса, инфицированные Corynebacterium minutissimum, могут изменить цвет с нормального:

• на желтый;
• коричневый;
• или красно-бурый.

Но сам термин эритразма переводится как «красное окрашивание». Такое название связано с внешним видом пораженной кожи в лучах люминесцентной лампы Вуда, с помощью которой проводится диагностическое исследование.

Рисуное №1. Неосложненная эритразма пахоой области, начальная стадия

Довольно продолжительное время заболевание относили к микозам, поскольку микроскопические исследования выявляли характерные для мицелий гриба тонкие нитевидные образования в слущенных с пятен чешуйках.

Рисунок №2. Эритразма паховой области, шелушение

Позднее было установлено, что эритразма имеет бактериальную этиологию. Ее стали классифицировать как псевдомикоз, поскольку клиническая картина типична для грибковых патологий.

Причины патологии

Заболевание развивается после внедрения в эпидермис патогенного микроорганизма Corynebacterium minutissimum из рода коринебактерий, не отличающегося высокой контагиозностью.

Тем не менее, заражение происходит чаще всего именно контактным путем при половом акте, а также через загрязненные предметы гигиены. Есть вероятность заразиться, посещая баню, бассейн, гуляя по пляжу или земле босиком. Среди факторов, способствующих развитию патологического процесса, выделяют:

• повышенное потоотделение;
• микротравмы кожного покрова;
•  недостаточная или избыточная гигиена (во втором случае ослабевает естественный защитный барьер кожи);
• особенности климата – повышенная влажность и жара.

Возбудитель, после проникновения в кожный покров, обнаруживается только в поверхностном его слое – эпидермисе, не проникая в глубокие слои и не инфицирую придатки кожи: волосы или ногти.

Симптомы эритразмы

Первый признак заболевания – появление в крупных естественных складках кожи небольших по диаметру округлых или фестончатых пятен желтоватого, бурого, светло-коричневого цвета.

По мере прогрессирования эритразмы эти пятна сливаются в более обширные, гладкие образования. Над поверхностью кожи они не возвышаются, не воспаляются, но покрываются мелкими чешуйками.

Центральная часть при этом часто имеет более бледный оттенок по сравнению с четко очерченными краями.

Рисунок №3. Эритразма подмышечной области

Для неосложненной эритразмы характерно практически бессимптомное течение: за исключением пигментации, никаких других признаков не наблюдается. То есть отсутствуют жалобы на жжение или зуд, общее самочувствие не ухудшается.

По этой причине пациенты могут очень долго не обращаться к врачу. Кроме того, пораженные участки кожи часто трудно заметить: у женщин пятна локализуются под грудью, у мужчин – на внутренней стороне бедер, в паху, вокруг ануса.

У людей с избыточным весом подобное явление может наблюдаться в складках кожи живота.

Рисунок № 4. Эритразма интрамаммарной складки

Рисунок №5. Эритразма под грудью с истончение кожи и появлением ран

Течение болезни

Патология имеет затяжной хронический характер. После инфицирования небольшие пятна постепенно сливаются в более крупные, начинают шелушиться. При эритразме в большинстве случаев наблюдается сезонное чередование ремиссий и обострений.

Рисунок №6. Эритразма подмышечной области

Так, в холодное время года инфекция практически себя не проявляет, а с наступлением жары и повышением влажности воздуха – активизируется. Поскольку дополнительная симптоматика отсутствует, лечение может откладываться годами. К дерматологу, как правило, обращаются после развития осложнений: опрелостей, экземы, нагноений в результате вторичного инфицирования.

Диагностика

Постановка первичного диагноза особых сложностей не представляет: локализация, структура и внешний вид пятен позволяют с высокой степенью достоверности предположить именно эритразму. Для ее подтверждения и дифференциальной диагностики проводятся:

• Люминесцентное исследование — осмотр пораженных участков кожи в свете лампы Вуда. В лучах ультрафиолета, пропущенного через специальный фильтр, пятна приобретают насыщенный красный цвет. До проведения этой манипуляции кожные покровы нельзя обрабатывать антисептиками или мыть.
• Микроскопическое исследование – изучение соскобов чешуек при помощи микроскопа. При эритразме в них обнаруживаются группы кокковидных клеток и похожие на мицелий тонкие нити.
• Бакпосев – выращивание культуры возбудителя в лабораторных условиях с целью определения его разновидности.

Последняя методика обычно применяется только для дифференциации диагноза, в сложных случаях. Например, когда предыдущие исследования не позволяют достоверно отличить эритразму от розового или разноцветного лишая, экземы, паховой дерматофитии и других дерматологических заболеваний.

Лечение

Терапия данного заболевания является комплексной, сочетающей применение медикаментов с рекомендациями по гигиене и физиопроцедурами. Прежде всего, необходимо мыться, менять нательное и постельное белье каждый день. Обязательна также ежедневная антисептическая обработка личных вещей больного.

Его одежду, простыни и наволочки после стирки нужно проглаживать утюгом. Ультрафиолет губительно воздействует на коринебактерии, одновременно дезинфицируя и подсушивая очаги инфекции.

Поэтому пациентам с эритразмой показаны процедуры локального УФ-облучения, а также солнечные ванны до и после обеда (когда излучение наименее агрессивно).

Основу медикаментозного лечения составляет ежедневная двукратная обработка пятен мазью: серно-дегтярной или эритромициновой. Курс терапии обычно не превышает недели, после чего пигментация постепенно ослабевает.

Если наблюдается вторичное инфицирование с воспалением, дополнительно местно нужно использовать Резорцинол, Фукорцин, зеленку. При обширных поражениях показана системная антибиотикотерапия препаратами эритромицина. Кроме того, лицам с гипергидрозом или сахарным диабетом, у которых эритразма часто протекает с осложнениями, в период ремиссии необходимо лечить основное заболевание.

Группа риска

Основную массу пациентов с данным заболеванием составляют мужчины зрелого возраста, особенно проживающие в жарком климате. Повышает вероятность заражения также наличие избыточного веса, поскольку очаги локализуются в кожных складках.

В группе риска находятся люди с гипергидрозом и сахарным диабетом, причем именно у них часто возникают осложнения типа опрелостей или вторичного инфицирования.

Лица, уделяющие избыточное внимание личной гигиене (мытье несколько раз в день, применение антисептических гелей, лосьонов), тоже рискуют заразиться из-за ослабления естественной защиты кожи.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение, нужно регулярно мыться, избегать ношения синтетического или слишком тесного белья, неудобной одежды. После гигиенических процедур следует вытирать тело насухо, особенно в естественных кожных складках.

При наличии избыточного веса, сахарного диабета показаны:

• сбалансированное питание с определенными ограничениями;
• физическая активность;
• прием специальных препаратов.

В случае повышенной потливости желательно всегда пользоваться тальком, присыпками, антиперспирантами. При гипергидрозе также показано специальное лечение при помощи инъекций ботокса, мезотерапии или удаления потовых желез.

После перенесенного заболевания во избежание рецидивов проводится так называемая вторичная профилактика. Она заключается в ежедневной обработке кожных складок салициловым или камфарным спиртом в течение месяца после курса терапии и исчезновения патологической симптоматики.

Последствия

Что касается последствий, то неосложненная форма эритразмы достаточно быстро излечивается, не оставляя следов на теле.

При возникновении осложнений процесс лечения затягивается, на коже могут оставаться рубцы после заживления гнойных воспалений.

В запущенных случаях вероятно развитие обширных изъязвлений и попадание вторичной инфекции в кровоток с последующим сепсисом и другими тяжелыми последствиями.

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/eritrazma.html

Псевдомикоз: классификация поверхностных и дерматологических видов заболевания

Эритразма является хронической кожной патологией, которая чаще всего развивается в больших складках эпителия. Также это заболевание носит название псевдомикоз бактериального происхождения.

Наименование болезни с греческого языка переводится как «красный цвет». Связано это с тем, что при люминесцентном исследовании пораженной области можно увидеть красноватое свечение. Чаще всего патология выявляется у мужчин. Заболевание долгое время сохраняется, при этом инфицированный человек не ощущает какого-либо дискомфорта.

Ранее дерматологи считали, что нарушение представляет собой грибок от пота на теле. Дело в том, что при микроскопическом обследовании чешуек пораженных кожных покровов происходит обнаружение тоненьких извилистых ниток, схожих с мицелиями грибка.

Почему развивается псевдомикоз

Заболевание активизируется под действием коринебактерий, которые официально именуются как Corynebacterium minutissimum. Подобные микроорганизмы имеют слабую патогенность, невысокую степень переноса.

Бактерии распространяются на верхних слоях кожных покровов в виде сапрофитных микроорганизмов. Заразиться инфекцией можно, пользуясь чужими предметами личной гигиены, посещая баню или бассейн, прогуливаясь босиком в общественных местах, а также во время полового акта.

Возбудитель поражает только поверхностный слой эпидермиса, ноготь и волосы при этом остаются незатронутыми. Каким же образом микозы поверхностные оказываются под кожными покровами?

Инфицирование происходит при:

• Трении, мацерации дермы;
• Нарушении состояния кожных покровов;
• Жарком, слишком влажном климате;
• Гипергидрозе;
• Изменении уровня кислотности кожи;
• Опрелостях;
• Частом мытье рук и стоп;
• Несоблюдении гигиенических правил при уходе за кожей.

Существуют определенные симптомы, по которым можно выявить болезнь.

Симптоматика псевдомикоза

О развитии заболевания можно судить, если на коже появляются невоспаленные светло-коричневые пятна округлой формы. В том числе образования бывают буроватыми, кирпичными, желтовато-коричневыми. Диаметр пятен колеблется от нескольких миллиметров до сантиметров.

Важное дополнение:  Микоз стопы: что это такое, симптомы и лечение

Когда поверхностные микозы начинают расти, небольшие образования могут сливаться в один большой очаг, образуя четко ограниченный участок. На гладкой поверхности эритразмы формируются маленькие чешуйки, а по центру может появиться бурый пигмент или побледнение.

Псевдомикоз обычно поражает кожные покровы в крупных складках на теле. У мужчин можно выявить патологию в области паха, ануса, внутренней поверхности бедер. Женщины иногда жалуются на появление эритразмы около пупка, под молочными железами, подмышками. Также болезнь поражает складки живота, а у тучных людей встречается даже микоз ладоней.

1. В целом пациент не ощущает никаких изменений и дискомфорта.
2. В некоторых случаях наблюдается появление небольшого зуда.
3. Так как человек обычно не чувствует боли, он не знает о существовании болезни, и не спешит обращаться за медицинской помощью.

Между тем лечить подобное заболевание нужно, чтобы избежать обострения. Если отказаться от терапии, у пациента наблюдаются осложнения, особенно активно инфекция проявляет себя в летние месяцы.

На кожных покровах усиливается краснота, появляются опрелости, экземы, кожа отекает, очаги воспаления мокнут. Подобные признаки обычно наблюдаются у людей с диагнозом сахарный диабет, гипергидроз, ожирение.

Как лечить патологию

Псевдомикоз имеет своеобразное проявление и локализуется в определенных областях, поэтому дерматолог легко может выявить патологию в процессе осмотра. Если имеются сомнения, назначается дополнительная диагностика в виде люминесцентного исследования при помощи лампы Вуда.

В процессе можно обнаружить на пятнах четкое свечение красно-кораллового оттенка. Чтобы получить достоверные результаты, накануне исследования пораженную кожу ничем нельзя обрабатывать. В противном случае во время мытья даже обычной водой или иным средством пигмент, продуцируемый возбудителями, смывается.

Дополнительно проводят микроскопический соскоб пораженных кожных покровов. В нем содержатся похожие на мицелии нитевидные образования и кокковидные клетки.

Важное дополнение:  Как лечить вросший ноготь на ноге в домашних условиях?

Схожесть с аналогичными болезнями

Заболевание по внешнему виду может быть похоже на грибок, который поражает ногтевые пластинки. По этой причине нужно уметь отличать болезнь от перианального дерматита, розового лишая, рубромикоза, микробной экземы, кандидоза ногтей и кожи.

Когда трудно определить возбудителя и диагностировать патологию, врач назначает прохождение бак посева соскоба. Для подбора подходящих препаратов устанавливается степень чувствительности бактерий к антибиотикам.

Лечение проводится при помощи лекарственных средств, мазей, проверенных народных рецептов. Как правило, болезнь легко поддается терапии, и от патологии получается избавиться достаточно быстро.

Физиотерапевтические методы

Перед началом лечения врач дает рекомендации, как устранить возбудителя. Лучше всего при псевдомикозе помогает терапия под воздействием ультрафиолета. Лучи отшелушивают пораженные кожные покровы, оказывают антисептический эффект, дезинфицируют.

По этой причине доктор обычно рекомендует нахождение на свежем воздухе под солнечными лучами. Процедура должна проводиться в течение не более 40 минут.

Медикаментозные способы

Препараты назначаются врачом индивидуально, при этом врач учитывает тяжесть и тип воспаления, локализацию, степень распространенности инфекции на теле. При большой области поражения проводится курс терапии антибиотиками.

Перед тем, как выбрать местные средства, проводится аллергопроба на небольшом участке кожи. Псевдомикоз эффективно лечится серно-дегтярной и эритромициновой мазью, салициловым спиртом, спиртовым раствором йода, глицерин-салициловым и камфорным спиртом, раствором хлористоводородной кислоты. Из препаратов хорошие отзывы имеют Микоспор, Нитрофунгин и Клотримазол.

Помимо лечения лекарствами, необходимо дополнительно продезинфицировать обувь, нижнее и постельное белье, а также все бытовые предметы и вещи, с которыми контактировал больной.

Народные методы

Эритразма отлично поддается лечению при помощи рецептов народной медицины. Терапию осуществляют спиртовыми настойками из березовых почек, отварами дубовой коры, ромашки, бессмертника, зверобоя.

В том числе полезно при поражении пальцев ног держать стопы в воде с добавлением отваров из целебных трав. Для этих целей используется дубовая кора, мята, шалфей, зверобой, душица, ромашка, череда, листья смородины.

Важное дополнение:  Почему синеет ноготь на большом пальце ноги?

Профилактические меры

Профилактика псевдомикоза бывает первичной и вторичной. Согласно классификации, в первом случае группа включает все меры, направленные на уход за кожей ног и других проблемных участков.

Пациент должен следить за состоянием кожных покровов, бороться с повышенной потливостью и лишним весом, регулярно мыться и тщательно просушивать кожу в области складок. Носить рекомендуется легкую не стягивающую одежду из натуральных материалов, от синтетического нижнего белья лучше отказаться.

Вторичная профилактика включает в себя меры, направленные на предотвращение рецидива заболевания. Для этого пациент после полного выздоровления должен в течение месяца обрабатывать кожные складки при помощи камфорного или салицилового спирта, также на кожу наносят тальк.

При проведении адекватной терапии врачи дают достаточно благоприятные прогнозы. Если же отказаться от своевременной терапии и обращения к доктору, возможно развитие осложнений и переход в хроническую форму болезни.

Источник: https://gribkam.net/zabolevaniya/psevdomikoz.html

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
• крем циклопирокс — 2 недели;
• крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eritrazma.html

Эритразма: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Псевдомикоз поверхностного характера, бактериальной природы, характеризующийся поражением эпидермиса, как правило, в областях крупных складок кожи. Болезни больше подвержены мужчины.

Возбудитель заболевания бактерии Corynebacterium minutissimum, болезнь принадлежит к патологиям с низкой контагиозностью.

Путь передачи инфекции – контактный, возможен при использовании чужих средств гигиены, банных принадлежностей, заражение может произойти при посещении общественных бассейнов или саун, а также половым путем.

Провоцирующими факторами могут выступить: повышенное потоотделение, мацерация кожи, особенности климата (жаркий и влажный), изменение рН кожи в щелочную сторону, опрелости, тесная одежда, несоблюдение правил личной гигиены, индивидуальные особенности организма.

Симптомы эритразмы

Основные симптомы болезни: появление в зонах сладок на теле высыпаний в виде коричнево-красных, желтоватых или серо-бурых пятен с шелушением, высыпания имеют склонность к слиянию и образованию обширных зон поражения.

Чаще всего поражаются подмышечные впадины, область паха, бедренных складок, зоны кожи под молочными железами у женщин, у тучных людей, под складками кожи живота. В редких случаях может поражаться кожа лица.

Для болезни характерно длительность течения более 10 лет, а также частая смена периодов обострения и ремиссии.

Диагностика эритразмы

Постановка диагноза осуществляется на основании типичной клинической картины болезни, а также по результатам люминесцентной диагностики и микроскопии участка тканей, взятого с пораженной зоны.

Лечение эритразмы

Терапия применяется, как правило, местного характера. Больным назначаются специальные антибактериальные мази (серно-дегтярная, эритромициновая), длительность лечения определяется в каждом отдельном случае индивидуально. При обширных поражениях кожи назначается системная антибиотикотерапия. Позитивный эффект оказывают солнечные ванны, методы физиотерапевтического лечения.

Профилактика эритразмы

В основе профилактики лежит четкое соблюдение правил личной гигиены, тщательный уход за телом, в особенности, лицам имеющим склонность к повышенной потливости.

Не рекомендуется носить слишком тесную одежду и нижнее белья из синтетических тканей, в случае избыточного веса его необходимо нормализовать.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития возможных рецидивов болезни.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/eritrazma.htm

Эритразма — псевдомикоз, от которого не легко избавиться

Эритразма – это состояние кожи, относящееся к псевдомикозам, появляющиеся из-за негативного влияния бактерий на верхний слой кожи и располагается в основном на крупных складках.

История

Длительное время эритразма считалась грибковым заболеванием, так как и разноцветный лишай, парша, руброфития и другие похожие болезни.

Так считалось, потому, что когда проводился микроскопический анализ чешуек взятых из пораженных мест, при ней были выявлены тонкие извилистые нити, которые имеют схожесть с мицелиями грибков. А вот в настоящее время ее ученые отнесли к группе псевдомикозов.

Псевдомикозы – это группа заболеваний, которые по своим проявлениям очень похожи на грибковые заболевания, но этиология у них иная, нежели у настоящих микозов.

Причины

Возбудителем заболевания эритразма есть Corynebacterium minutissimum, принадлежит к группе коринебактерии.

Характеристика Corynebacterium minutissimum:

• небольшая патогенность;
• низкая контагиозность;
• располагается на поверхности кожи человека, не больного эритразмой, как сапрофитный микроорганизм;
• заражаются люди эритразмой благодаря контактным путям.

Бактерия возбудитель эритразмы проникает лишь в верхний шар кожного покрова, то-есть епидермиса, а вот волосы и ногти по-прежнему остаются не тронутыми. Для того чтобы Corynebacterium minutissimum проникла в кожу нужны факторы которые способствуют этому.

Факторы способствующие проникновению Corynebacterium minutissimum в эпидермис:

• гипергидроз;
• климат с высокой температурой воздуха и повышенной влажностью;
• трение;
• мацерация;
• опрелость;
• не правильное придерживание личной гигиены;
• частое мытье тела с мылом.

Симптомы

Признаки у человека:

1. с самого начала на коже появляются пятна круглой формы, без воспалительного процесса;
2. цвет пятен: серо-коричневый, бурый, желто-коричневый, темно-красный; по размеру очаги в диаметре пару сантиметров;
3. края пятен круглые, но встречаются и фестончатые;
4. они могут становиться большими;
5. при увеличении мелкие сливаются в один большой;
6. пораженное место гладенькое, покрывается чешуйками не больших размеров;
7. через некоторое время центр очага становится бурым или нынешняя окраска становится бледной.

Эритразма размещается в тех местах, где находятся большие складки.

• Мужчины переносят ее в паховых складках и на бедрах.
• У женщин возникает эритразма в местах под грудью, возле пупа, подмышками.

Больные имеющие лишний вес, сахарный диабет, гипергидроз переносят осложнение с добавлением признаков экземы, опрелостей, вторичной инфекции. Осложнение бывает из-за трения, высокого уровня влажности и когда пораженное место сильно загрязненное. Эритразма осложненной формы сопровождается зудом, жжением, болями в пораженных местах.

Диагностика

Может проводиться микроскопия соскоба, который берется из очага поражения, в ее результате обнаруживаются извилистые нити, похожие на мицелий, они могут образовывать цепочки или же индивидуальные группы.

Лечение

Эритразма начинает лечиться из местных методов, а именно намазывание пораженных участков эритромициновой мазью или серно-дегтярной мазью. Эту профилактику нужно делать на день два раза, одну неделю.

• При появлении вторичной инфекции и возникновении воспалительного процесса пораженные места нужно смазывать резорциновым спиртом или же красителями из анилиновой группы.
• Если поражена большая область, тогда нужно применять антибиотики.
• Вовремя лечения заболевания применяется метод с ультрафиолетовыми лучами, они имеют подсушивающий и дезинфицирующий эффект, также способствуют предупреждению возникновения периодов обострения.

Профилактика

Для того чтобы у людей которые были больны эритразмой не было рецидивов, им необходимо придерживаться некоторых правил профилактики.

Действия при профилактике эритразмы:

1. больше находиться на солнце, солнечные лучи убивают бактерии возбуждающие эритразму;
2. одежду, обувь, постельное белье, предметы личного пользования необходимо продезинфицировать;
3. вещи одевать только один раз и затем сразу стирать их и проглаживать;
4. соблюдать правила личной гигиены;
5. после принятия душа хорошо вытираться, а особенно в местах складок;
6. отказаться от вещей, сделанных из синтетики;
7. при повышенной потливости применять дезодоранты, антиперспиранты;
8. не допускать лишнего веса;
9. чтобы не было рецидивов нужно после излечения болезни места которые были пораженные смазывать спиртом камфорным или салициловым, а после этого наносить тальк.

Источник: http://alergiya-promed.ru/gribkovye-zabolevaniya/eritrazma.php