Фибромиома матки: что это такое, симптомы, причины, лечение, фото, осложнения

Фиброма матки – диагноз, услышать который может каждая 7 женщина после 35 лет при посещении гинеколога. Диагноз ставится под вопросом после осмотра на акушерском кресле.

Чтобы выявить точно патологию, женщине потребуется пройти ряд специальных анализов. Заболевание, как правило, поражает тело матки, в редких случаях локализуется в области шейки.

Как распознать симптомы фибромы, как проходит терапия, поможет разобраться наша статья.

Что такое фибромы матки и опасна ли она?

фиброма матки на фото

Патология относится к доброкачественным образованиям. Связана она с гормональными изменениями в организме женщины. По структуре представляет опухоль, состоящую из мышечных волокон, соединительных тканей. От фибромы матки страдает практически 40% женщин после 35 летнего возраста. Многие гинекологи связывают появление образования с началом менопаузы, либо, наоборот, её завершением. Крайне редко патология проходит самостоятельно в определённых циклах репродуктивной системы.

Фиброма матки должна диагностироваться рано, чтобы предотвратить нежелательные последствия для женского организма. Доказано, что патология со временем способна приносить сильнейший дискомфорт. Он может проявляться в виде:

• сбоя в менструальном цикле, обильных кровотечений;
• боли внизу живота;
• потливости и лихорадки по ночам;
• бесплодия;
• влагалищного кровотечения;
• невынашивания плода.

Заболевание требует тщательной диагностики и устранения проблемы на ранних сроках её развития, чтобы препятствовать переходу доброкачественного состояния в злокачественное.

Важно знать! Фиброма матки способна стать одной из причин выкидышей и бесплодия. Если женщина не может многие годы забеременеть, стоит пройти диагностику на распознавание доброкачественного образования.

Причины возникновения

Фиброидная опухоль матки не возникает у девушек, не живущих половой жизнью. Исходя из этих данных, гинекологи говорят о гормональной природе заболевания. Фиброма встречается чаще в возрастном периоде от 35 до 55 лет, он приходится на резкие перепады гормонального фона. Не исключается наследственный фактор патологии, как и при других онкологических болезнях.

Интересный факт! Доказано, что опухоль может самостоятельно разрастаться и возвращаться к исходным размерам. Во время беременности она способна значительно увеличиться, спустя некоторое время после родовой деятельности уменьшиться в размерах. Такое же поведение образования замечено при наступлении и завершении менопаузы.

Специалисты выделяют факторы, приводящие к риску возникновения фибромы матки и к ним относятся:

• позднее, либо слишком ранее начало менструации;
• период менопаузы, беременности;
• различные внутриматочные манипуляции (установка спирали и т.д.);
• хронические воспалительные процессы в матке или придатках;
• избыточный вес, ожирение;
• отсутствие половой жизни, либо редкие контакты;
• патологии эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• варикоз, тромбоз;
• гипертония;
• длительный приём контрацептивов гормонального ряда;
• сахарный диабет;
• аборты, выкидыши;
• поздние роды.

Отдельно стоит сказать о психологическом факторе риска. Гинекологи уверяют, что неудовлетворённость личной жизнью, интимными взаимоотношениями, частые стрессы способны привести к развитию опухолевого процесса.

Симптомы – как распознать первые признаки фибромы матки

Фиброма матки диагностируется на любой стадии, но симптоматика явно проявляется, когда процесс имеет уже среднюю степень развития.

Лечить патологию намного эффективнее на начальной стадии, поэтому ввиду стёртости и отсутствия признаков болезни, стоит проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога минимум 2 раза в год.

Первые признаки проявляются гораздо позже, чем начало роста образования. Женщина начинает замечать следующие проявления:

• боли незначительного ноющего или резкого характера внизу живота;
• нестабильность менструального цикла;
• меноррагия (длительные обильные месячные);
• метроррагия (маточное кровотечение с присутствием сгустков);
• невозможность оплодотворения и вынашивания беременности;
• боли в поясничной области.

Первые признаки женщины часто путают с проявлениями остеохондроза, обычного сбоя в менструальном цикле из-за простуды, физических нагрузок и т.д., что осложняет процесс самодиагностики.

Важно знать! Симптомы фибромы матки будут отличаться у каждой пациентки в виду возрастных данных, сопутствующих патологий, локализации опухоли.

Постепенно симптоматика начинает приобретать более выраженный характер из-за разрастания опухоли. Фиброма начинает проявляться в виде следующих признаков. При их возникновении необходимо экстренно обращаться в стационар для лечения:

1. Маточные кровотечения. В виду сильной кровопотери женщина начинает часто ощущать слабость, головокружения, кожа становится бледной. Менструация становится продолжительной обильной с присутствием сгустков. Месячные могут наблюдаться в середине цикла, как мажущие выделения. Они, как правило, проходят за несколько часов или дней. Им на смену приходят обильная менструация. Длительное маточное кровотечение способно привести к анемии. Если женщина заметила изменения в цикле, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.
2. Синдром «острого живота». Он обладает явными признаками, заключающимися в схваткообразных болях по всему животу. Они способны отдавать в область между ног, бёдра, поясницу. Наблюдается параллельно вздутие живота, напряжение мышц, ухудшение общего самочувствия. Во время пальпации больная ощущает сильную боль.
3. Лихорадка с повышением температуры.

Опытный врач-гинеколог при пальпации сможет сразу распознать фиброму матки. При любых признаках, доставляющих неудобства следует обращаться к доктору. Это повысит возможность безоперационного вмешательства.

Диагностика

Чтобы распознать фиброму матки, врачу потребуется осмотр на гинекологическом кресле. После гинеколог сможет либо поставить опухоль под вопросом и назначить дальнейшую диагностику, либо даст заключение об отсутствии патологии.

К дальнейшей и более углубленной диагностике относятся виды исследований:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (необходимо пройти трансвагинальное исследование, оно даёт больших и точных результатов);
• биопсия эндометрия;
• гидросонография (точный метод, позволяющий распознать заболевание на ранней стадии);
• гистероскопия (через цервикальный канал проводится специальный зонт для внутреннего осмотра органа);
• гистеросальпингография (вводится контрастное вещество в тело матки и трубы для детального рассмотрения органа на рентгене).

Как правило, для постановки диагноза достаточно пройти УЗИ и сдать биопсию органа.

Лечение

Терапию можно разделить на 2 вида – стандартную и народную. К первой относятся классические методы современной медицины, вторая помогает справится с начальными признаками патологии или выступает в роли комплексного средства в борьбе с болезнью.

Традиционные методы

Консервативные методы требуются, если наблюдается ускоренный процесс роста или увеличенные размеры матки. Тогда врачи могут назначить медикаментозные средства. Их действие направлено на остановку роста развития фибромы. Как правило, лечение основывается на гормональных препаратах, к ним относятся:

• агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Диферелин);
• антигонадотропины (Даназол);
• гестагены (Неместран, Норколут).

Гинеколог может посоветовать применить внутриматочную систему «Мирена» с левоноргестрелом. В комплексное лечение входят препараты, помогающие останавливать маточное кровотечение (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).

Показания к операционному вмешательству

Иногда консервативные методы не помогают, врачам приходится применять хирургическое вмешательство. Оно необходимо при следующих признаках и состояниях женского организма:

• обширные и крупные опухоли;
• перекрут и некроз узла;
• стремительный рост образования;
• дисфункция органов малого таза;
• невынашивание беременности, бесплодие;
• субсерозная миома на ножке.

По показаниям производится удаление опухоли посредством лапароскопии. Если пациентка молодого детородного возраста врачи стараются сохранить орган, предлагают следующие виды оперативного вмешательства:

• надвлагалищную ампутацию;
• дефундацию матки;
• экстирпацию.

После перечисленных вмешательств женщина сохраняет детородную функции, менструация восстанавливается через некоторое время после операции.

Народные средства

Сегодня народная медицина предлагает множество рецептов для избавления от доброкачественных образований. Натуральные травы, настойки и отвары помогают остановить процесс роста опухоли.

Для лечения фибромы матки применяют средства на основе чистотела, пустырника, боровой матки. Рецепты просты в приготовлении. Боровая матка продаётся в аптечной сети, считается женской травой, так как помогает от многих гинекологических проблем.

Важно знать! Перед применением рецепта из боровой матки следует проконсультироваться у специалиста. Трава обладает гормональным составом, что может отразится на течение болезни в неблагоприятную сторону.

Травники рекомендуют проводить терапию посредством спринцевания и употребления отвара внутрь. Настой готовится из расчёта 2 чайных ложки на 1 стакан кипятка.

Отвар должен простоять минимум 3 часа, после применятся по назначению. Желательно чередовать данный метод терапии с другими через день.

Гинекологи говорят о целесообразности приёма средства с 3 дня менструального цикла до его окончания.

Лечение чистотелом проходит посредством настойки. Она готовится следующим образом:

• спирт и растение берутся в пропорции 10 к 1;
• чистотел заливается спиртом и настаивается в тёмном месте 2 недели.

Полученную настойку употребляют по специальной схеме:

• на 0,5 стакана кипячёной воды 1 капля настойки – в первый день;
• на 0,5 стакана кипячёной воды 2 капли настойки – во второй день;
• на 0,5 стакана кипячёной воды 3 капли настойки – в третий день.

Терапия продолжается по достижении 15 капель на постоянное количество воды, после дозировка идут на убавление так же по 1 капли. Полностью терапия занимает 30 дней.

Пустырник применяется в лечении опухоли матки в силу целебного состава. Это растение имеет лечебный компонент – флавоноиды. Приготовить необходимо отвара из расчёта 1 стакан кипятка на 1 столовую ложку травы. Настаивать в течение часа, после употреблять 1-2 раза в день небольшими глотками до приёма пищи. Средний курс – месяц.

Существует множество рецептов, предназначенных для лечения фибромы матки. Следует помнить, что народная терапия в качестве целебного снадобья хороша в виде комплексной терапии. Нельзя проводить моногамное лечение только на фитотерапии. Это может привести к неблагоприятным последствиям.

Чем отличается Миома от фибромы матки?

Два определения говорят о доброкачественном процессе. Отличие заключается только в структуре образований. Миома образуется из гладкомышечных клеток, обволакивающих стенку матки.

Фиброма представляется в виде соединительной ткани. Можно увидеть часто определение «фибромиома матки». Диагноз говорит об опухоли, которая имеет в структуре смешанный тип клеток и ткани.

Зачастую гинекологи обнаруживают именно эту патологию.

Фиброма может не беспокоить годами, но при стечении неблагоприятных факторов начать стремительное развитие. Гинекологи советуют каждой женщине заботиться о своём здоровье и вовремя проходить профилактические осмотры на гинекологическом кресле. Это помогает в большинстве случаев предупредить многие патологические процессы в репродуктивной системе.

Источник: https://furunkul.com/opuhol/fibroma-matki-chto-eto.html

Фибромиома матки: Симптомы, Признаки, Лечение, Диагностика

Среди заболеваний, которые часто беспокоят женщин, встречается фибромиома матки. Главный «спутник» этого заболевания – отсутствие знаний по диагностированию его симптомов и методах лечения у женщин. В данной статье будут рассмотрены все ключевые моменты, которые позволят понять все особенности заболевания и борьбы с ним.

Под термином «фибромиома» подразумевается образование, находящееся в пределах тела матки, представляющее собой доброкачественную опухоль.

Поскольку фибромиома является образованием, состоящим из различных тканей, ее появление возможно как на поверхности тела матки, так и внутри. Однако основой для ее образования является мышечный слой. Тело образования покрыто активнойсистемой сосудов, через которые происходит его питание, стимулирующее рост.

Основной проблемой данного заболевания является значительное нарушение сократимости матки. Ввиду отсутствия сокращения, сосуды остаются «открытыми», что и приводит к появлению кровотечения. Фибромиома матки, симптомы которой носят самый разнообразный характер, существенно влияет на общий мышечный тонус женщины.

В медицине принято определять размер фибромиоматозных узлов, согласно классификации, принятой к применению при беременности (срок определяется в неделях).

На фото: Узел фибромиомы

По своему внешнему виду образование похоже на уплотнение (узел), который имеет округлую форму. По своему диаметру фибромиома может быть от нескольких мм до 20 см в диаметре в среднем.

Отсутствует риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако отмечаются случаи возникновения саркомы матки на фоне отсутствия лечения данного образования.

Особую опасность заболевание представляет с увеличением диаметров образования. В зависимости от расположения, существует возможность давления на близлежащие органы. Дополнительно, возможно значительная деформация тела матки.

Обильные кровотечения, которые могут сопровождать течение заболевания, привносят существенные коррективы в уровень гемоглобина. Как следствие, состояние женщины существенно ухудшается.

Симптомы и течение болезни могут привнести существенный вред организму женщины при отсутствии своевременной помощи. Потеря крови может привести к летальному исходу.

Также существует опасность в виде некроза, который может развиться у ножки опухоли. Чаще всего причиной служит перекрутка ножки и сбой кровоснабжения.

Научно установлено, что основной причиной появления фибромиомы матки являются гормоны. Однако дополнительным фактором является наличие соответствующих условий для их воздействия, а именно какие-либо повреждения матки. Речь не обязательно идет о механических повреждениях. Это могут быть последствия какого-либо заболевания, которое негативным образом сказалось на матку.

К дополнительным причинам, которые могут вызвать заболевание, относятся:

Отмечается, что заболевание чаще встречается у темнокожих женщин. К одной из возможных причин также относят генетическую предрасположенность.

Существует два основных вида, которые различаются по месту нахождения. К ним относятся:

На долю этих двух видов приходится большая часть образований, однако существуют также и другие:

Дополнительно следует различать опухоли по количественному признаку. Так, это может быть единичный узел, либо их скопление.

Основную группу риска представляют женщины детородного возраста. Сочетание активности эстрогена и дополнительных факторов, к которым можно отнести:

• Нарушения тканей матки (хирургические вмешательства, врожденные особенности, повреждения).

Особую группу риска составляют женщины в состоянии после аборта и после перенесенных инфекционных заболеваний. В подобных случаях активность эстрогена проявляется в воздействии на поврежденную ткань, провоцируя тем самым рост новообразования.

Чаще всего заболевание встречается в возрастной группе от 35 до 40 лет, однако также может быть обнаружено и у молодых женщин (17-20 лет).

Фибромиома матки, симптомы которой могут быть не доступными к выявлению на ранних стадиях, может быть вовремя диагностирована при 1-2 посещениях гинеколога в год.

Симптомы, которые могут быть диагностированы женщиной самостоятельно, проявляются, как правило, только в момент, когда образование достигает больших размеров. Это объясняется давлением, которое фибромиома может оказывать на близлежащие органы (чаще всего под удар попадают мочеточники).

Симптомом, который позволяет на максимально ранней стадии развития заболевания обратить на него внимание, является кровотечение. Кровотечение может иметь различную интенсивность. Кроме того, часто регистрируются случаи профузного кровотечения при данном заболевании.

Стоит также обращать внимание на количество крови во время месячных. Увеличение количества и изменение консистенции выделений к более жидкому состоянию также могут быть поводом для обращения к гинекологу.

К симптомам, которые дополняют общую картину течения заболевания относятся:

• Ноющая боль, которая может несколько менять свое положение
  
• Репродуктивные проблемы;
  (Невозможность забеременеть, невозможность выносить ребенка).

• Изменение характера цикла
  
• Увеличение объема брюшной полости
  
• Нарушения мочеиспускания
  Затруднения мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

В медицине был зарегистрирован случай, когда пациентка обратилась за врачебной помощью при миоме, равной по размеру 40 недельному ребенку. По словам женщины, дискомфорт она начала чувствовать более полутора лет назад, однако не обращалась к врачам, так как считала, что это последствия большого количества потребления пищи.

При обращении к гинекологу, анализируются имеющиеся у пациентки симптомы и признаки с последующим обследованием. Размер новообразования определяется следующим образом:

• Пальпация применяется для определения примерного времени роста новообразования
• Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фибромиомы

Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства. Дело в том, что удаление фибромиомы матки является обязательным только в случае постоянного роста образования.

Если оно не привносит в жизнь женщины дискомфорт, возможно лечение фибромиомы матки, которое, в большей степени, будет заключаться в постоянном контроле состояния.

Под контролем следует понимать регулярное посещение гинеколога, прохождение УЗИ и прочих методов исследования.

Однако если наличие фибромиомы сопровождается рядом симптомов, которые связаны с обильными кровотечениями и изменениями давления, лечение фибромиомы матки производится путем хирургического удаления.

Существует два основных варианта лечения. К ним относятся:

Консервативное лечение предполагает регулярные обследования и наблюдение у врача. Оно применяется на ранних стадиях, если новообразование не проявляет агрессивного роста. Возможна выписка каких-либо лекарственных средств для улучшения общей картины состояния пациентки.

Основой лекарственной терапии является прием препаратов, контролирующих гормональный фон пациентки. Дополнительно могут приниматься препараты, которые подавляют возможность развития роста тканей опухоли. Классический период консервативного лечения длится около 8 месяцев.

• Хирургическое удаление фибромиомы матки применяется в запущенных случаях, когда средства консервативного лечения бессильны.
• В данном разделе необходимо осветить хирургические способы вмешательства, которые позволяют стабилизировать состояние пациентки и предотвратить пагубное влияние новообразования на организм.
• К основным относятся:

Эмболизация

На рисунке: Схематичный процесс эмболизации маточных артерий

Суть операции состоит в следующем: через бедренную артерию вводится специальный проводник, задача которого – подойти к сосуду, снабжающего кровью фибромиому.

Далее, когда был обнаружен основной источник питания, через катетер вводится вещество — эмбол. Его воздействие заключается в следующем: путем изменения, а вернее, закупорки системы кровоснабжения, фибромиома теряет возможность получения питательных элементов.

Как следствие, получается не только остановить ее рост, но и создать условия для умерщвления.

Преимущество данного метода заключается в отсутствии серьезного проникновения в системы организма. Как следствие, процесс заживления и период реабилитации являются максимально сокращенными.

Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

На фото: Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

Данный вид операции является органосохраняющим способом. Его применение обуславливается возможностью снижения травматизма, а также возможностью вмешательства без серьезных последствий для организма женщины.

Осуществляется внедрение четырех троакаров. Три устанавливаются в надлобковой области, один — в пупочной.

Троакар, установленный в пупочной области, служит для возможности введения камеры, по которой будет возможно координирование действий.

Операция проводится при дополнительном применении специального газа, действие которого позволяет расширить брюшную полость. Таким образом хирург получает доступ к органу.

Существует несколько разновидностей лапароскопических операций. Если узел находится на внешней стороне и у его основания тонкая ножка, возможно применение коагуляции. Если необходим доступ внутрь, края сжимаются щипцами, делается надрез.

Замет производится ухват ткани с ее последующим отсечением. В данной вариации особую роль играет последующая обработка разреза, а именно – зашивание. От качества наложения швов зависит прочность будущего рубца.

Данный вид операции встречается крайне редко. Он показан при образованиях больших размеров. Надрез совершается в надлобковой области. В отдельных случаях может быть выполнена нижне-срединная или срединная лапаротомия.

Удаление матки (гистерэктомия)

Удаление также возможно лапароскопическим способом. Является крайней степенью возможных вмешательств.

Фибромиома матки, симптомы и сигналы организма должны быть обнаружены как можно раньше. Ранний срок позволит избежать серьезного хирургического вмешательства.

Не редким является возникновение заболевания во время беременности, либо его диагностирование во время ее протекания. Не существует единого мнения, относительно опасности фибромиомы, однако все врачи едины в том, что в данном случае все решает размер и место расположения.

Возникновение опухоли может серьезным образом отразиться на течении беременности. Развитие эмбриона предполагает движение матки. В данном случае опухоль может вносить существенные коррективы и даже мешать нормальному развитию плода.

Дополнительную опасность заболевание представляет во время родов. В значительной степени увеличивается возможность возникновения сильнейшего кровотечения.

Вся суть профилактики должна быть сосредоточена на постоянном контроле, который включает в себя:

Хирургический способ лечения, к сожалению, является также фактором риска. Особую опасность представляет извлечение узлов из тела матки с последующим зашиванием разреза. Послеоперационный период, даже на фоне минимальной травматичности операции, должен сопровождаться полным следованиям рекомендаций врача.

• визиты к гинекологу минимум 2 раза в год;
• соблюдение приема лекарственных препаратов, если такие были назначены;
• постоянный контроль гормонального фона;
• контроль менструального цикла;

Таким образом, фибромиома матки является заболеванием, которое требует от женщины всего лишь одного – внимания. При первых же симптомах, которые возникли у вас, следует обратиться к врачу.

Любое промедление может негативным образом отразиться на здоровье. Кроме того, своевременное лечение позволяет обойти стороной хирургическое вмешательство, а также с большим процентом вероятности избавиться от повторного возникновения ситуаций, опасных для здоровья.

Источник: https://ProtivRaka.su/dobrokachestvennye-opuholi/fibromioma-matki.html

Фиброма матки: что это такое и опасна ли она

Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. далее мы более подробно разберем что это такое и опасна ли она, расскажем о причинах, симптомах и способах лечения болезни.

Что такое фибромиома?

Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.

Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.

• Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.
• Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.
• Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.
• При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
• В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:

• • подслизистая, располагается в полости матки;
• • межмышечная;
• • субсерозная, располагается на поверхности матки и растёт в брюшную полость;
• • фиброма шейки матки.

Причины возникновения фибромы матки

1. Истинные причины возникновения фибромы матки ещё неизвестны, но отмечают связь с гормональными нарушениями и наследственностью.
2. Заболеванию не подвержены девочки до наступления половой зрелости и женщины, у которых начался климактерический период.
3. В случае выявления фибромы у женщины в менопаузе, значит она была ещё до наступления климакса, но не вызывала симптомов.
4. В период беременности размер фибромы может увеличится, а после родов опухоль вернётся к исходным размерам.
5. Исходя из этого можно сказать о том, что женские половые гормоны играют роль в появлении такой болезни как фиброма матки.
6. Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:

• лишний вес;
• афроамериканское происхождение.
• постоянные стрессы;
• позднее или слишком раннее становление менструального цикла;
• большое число абортов и внутриматочных манипуляций;
• отсутствие родов в возрасте 30 лет;
• долговременный прием без контроля гормональных препаратов, имеющих в составе эстроген;
• хронические воспаления половой системы;
• другие заболевания – ожирение, диабет, гипертония.

Симптомы

По статистике, только каждая четвертая фиброма матки протекает с выраженной симптоматикой.

Зачастую болезнь не даёт клинических признаков, даже если опухоль имеет большой диаметр (см. фото выше), а заболевание может быть выявлено случайно в процессе профилактического визита к доктору.

Основные симптомы болезни:

• обильные менструации со сгустками крови;
• в следствие того, что новообразование давит на мочевой пузырь – частые походы в туалет;
• запоры ввиду сдавливания прямой кишки;
• ощущение тяжести в области живота;
• болевые ощущения во время месячных, но на последних этапах болезни ноющая боль в низу живота и пояснице носит постоянный характер;
• может увеличится размер живота, что даже потребуется сменить гардероб, несмотря на то, что вес остался прежним;
• при крупных размерах и определённой локализации фибромы может быть отсутствие беременности при планировании, или не вынашивание плода.

  Герпес в интимном месте

Диагностика

Для того, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений следует своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, и по результатам решит, как и чем лечить заболевание.

Не всегда можно отличить фиброму и миому матки, тем более, когда в миоме ярко выражена соединительная ткань. С этой целью делается биопсия или гистология удаленной опухоли.

Виды диагностики:

• УЗИ органов малого таза, помогает определить наличие опухоли. Более информативным будет обследование трансвагинальным датчиком, так как будет возможность рассмотреть фиброматозные узлы.
• Гидросонография. Этот вид диагностики даёт возможность ста процентах случаев выявить подслизистую фиброму, определить ее местонахождение, а также диагностировать сопутствующие болезни эндометрия, определить толщину стенки матки.
• Биопсия эндометрия. Её проводят с применением специального инструмента, который проводят в полость матки через цервикальный канал.
• Гистероскопия – заключается в осмотре полости матки изнутри посредством оптоволоконной камеры.
• Гистеросальпингография. В матку и в маточные трубы вводят рентгеноконтрастное жидкость, которая даёт возможность увидеть внутренние контуры.
• УЗДГ​, обычно назначается перед их эмболизацией, с целью оценки интенсивности кровотока в опухоли и ее узлах. Этот способ также используется для проверки эффективности этого вмешательства.
• Ангиография – обследование сосудов матки после того, как в них ввели рентгеноконтрастную жидкость. Способ обследования даёт возможность определить злокачественное перерождение фибромы и тем самым своевременно поменять лечение.
• МРТ с контрастированием или без него, станет полезным при наличии опухолей больших размеров и для того, чтобы оценить эффективность проведённой эмболизации.

Лечение фибромиомы матки

• Прежде чем выбрать метод лечения фибромы, следует знать ее размеры и местонахождение.
• Помимо этого, как лечить фиброму, будет зависеть от того, какие есть симптомы и признаки заболевания, от возраста женщины, собирается ли пациентка рожать ребёнка в будущем, а также от общего состояния здоровья.
• Существует два вида лечения фибромы матки:

• Медикаментозное.
• Хирургическое.

Медикаментозное лечение

1. Терапию заболевания по средствам лекарств назначают при возникновении кровотечений, болей в области живота, если фиброма матки имеет диаметр не более трёх сантиметров, а также если есть противопоказания для проведения операции или женщина отказывается от оперативного вмешательства.

2. Пациенткам, которые находятся в климатическом периоде предлагает наблюдение, так как при снижении синтеза женских гормонов происходит регресс опухоли.

3. Медикаментозное лечение призвано устранить болевые ощущения, анемию, которая является результатом кровотечений, гиперпластические изменения эндометрия, которые всегда сопутствуют фиброме.
4. Доктор выписывает противовоспалительные нестероидные препараты, железо, анальгетики, гормоны, приводящие менструальный цикл в норму.

  Уреаплазмоз у женщин

Лечение гормональными препаратами имеет свои противопоказания и побочные эффекты, в связи с чем необходимость приема и выбор препарата может определить лишь квалифицированный специалист.

Побочные эффекты гормональных препаратов:

• приливы;
• ощущение жара;
• синдром Шегрена;
• остеопороз;
• эмоциональная лабильность.

Приём гормональных препаратов будет эффективен лишь опухоли малого размера.

Так как фиброма матки зависима от эстрогенов, то в целях ее лечения применяются лекарства, которые понижают влияние эстрогенов на фиброму:

• Антигонадотропины – осуществляют снижение выработки гипофизом гонадотропных гормонов и яичниками эстрогенов, что уменьшает гормональную подпитку фибромы Данол, Неместран);
• Гестагены – препараты, приводящие в норму менструальный цикл (Жанин, Ярина). Применяются при опухолях маленького диаметра, которые сопровождаются гиперплазией эндометрия и наличии кровотечений.
• Внутриматочная спираль «Мирена»;
• Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов, которые позволяют снизить число эстрогенов. Эти препараты оказывают временное действие, в связи с чем их выписывают перед плановой операцией с целью уменьшения диаметра фибромиомы.

Хирургическое вмешательство

Удаление фибромы матки несёт определённый риск, но также имеет и преимущества. Решение о проведении операции рассматривается индивидуально, и зависит от состояния конкретной пациентки.

Удаление фибромы матки называют «миомэктомией». Такую операцию проводят посредством гистероскопа, лапароскопа либо при открытом доступе в брюшную полость.

• Выбор метода будет зависеть от того, где именно располагается опухоль и какого она диаметра.
• Гистерэктомия
• Гистерэктомия — это самая распространённая операция при данном заболевании. Этот метод используют если:

• рост фибромы более четырёх недель за год;
• подозревают злокачественное образование – саркому;
• фибромиома матки имеет размер более 16 недель;
• рост в постменопаузе;
• фиброма располагается на шейке матки;
• отсутствует возможность провести операцию и сохранить орган.

Этот метод будет иметь меньше кровопотери, относительно миомэктомии. Если подозревают рак матки или яичников, то во время операции удаляют и придатки.

Миомэктомия

При миомэктомии производится разрез внизу живота, и узлы удаляются из мышечной стенки матки. Этот даёт возможность сохранить матку и в будущем родить ребенка.

Во время операции могут быть повреждены мочевой пузырь и прямая кишка, но эти случаи довольно редкие. При субсерозных новообразованиях удаление производится посредствам лапароскопии.

Эта операция не проводится если:

• матка более 18 недель;
• узлы низко расположены по задней стенке;
• имеются межсвязочные узлы.

Даже в случае сохранения придатков у женщин возникают симптомы и признаки менопаузы, в связи с этим пациенткам назначают заместительную терапию гормональными препаратами.

Эмболизация маточных артерий

Способ лечения заключается в том, что прекращается кровоснабжение опухоли. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Под контролем аппарата выявляются особенности кровоснабжения матки.

Затем в артерию, которая питает фиброму, помещают очень маленькие частицы, которые призваны блокировать поступление крови к фиброзному узлу, и вследствие чего узел уменьшается в размере.

При этом матка сохраняется и в будущем возможно родить ребенка. Если фибромиома матки имеет большие размеры, процедура проводится в качестве подготовительной перед миомэктомией, с целью уменьшения диаметров фибромы.

ФУЗ-абляция

Инновационный способ, который основан на действии фокусированного ультразвука под контролем МРТ, который служит для направления пучка ультразвуковых лучей, под действием которых фиброма нагревается и разрушается.

Существуют также и другие методы терапии, которые дают возможность разрушить подслизистые фибромы без хирургического вмешательства:

• криомиолиз – основан на замораживании опухоли.
• электромиолиз – фиброма разрушается под воздействием электротока.

Эти методы лечения используют при наличии маленьких одиночных опухолей. После лечения женщине не следует долгого находиться на солнце, парится в банях и саунах, делать массаж поясницы и ягодиц.

Эффективность народной медицины

Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.

При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.

Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:

• отвар крапивы или коры дуба уменьшает объем маточного кровотечения
• спринцевание ромашкой уменьшает воспалительные процессы половых органов, которые часто сопровождают заболевание.

1. Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.
2. Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.
3. Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.
4. Гомеопатические средства:

• Милайф;
• Вайлд Ямс;
• Аурум;
• Кальциум;

Профилактика

Каких-либо мер, чтобы предупредить болезнь не существует. Но все же женщинам, которые хотят избежать появление опухоли следует исключить аборты, вовремя лечить воспаления органов малого таза, и один раз в год посещать специалиста, несмотря на то, что в этом нет необходимости.

Прогноз

Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).

• Бывает так, женщина, у которой есть фиброма матки, причины обильных менструаций или кровотечения списывает на возрастные изменения или другие заболевания.
• При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.
• Фиброма матки считается заболеванием, причины которого до конца не изучены.
• Обладает низким риском мангализации, в связи с чем при медленном росте и отсутствии неприятных симптомов ее просто не наблюдают.
• Вовремя проведённое лечение позволит избежать таких негативных последствий, как: тяжелая анемия, перекрут ножки и некроз.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/fibroma-matki-chto-eto-takoe-i-opasna-li-ona/

Причины и последствия фибромиомы матки

Гинекологические проблемы у женщин явление нередкое и довольно обширное. Одним из видов патологий детородных органов являются новообразования, которые могут нести разноплановый характер при действии на организм.

Фибромиома женской матки относится к доброкачественным опухолям. Она локализуется в мышечных стенках репродуктивного органа. Формирование заболевания происходит на протяжении многих лет.

Большую часть этого времени не вызывает симптомов, а клинические проявления наблюдаются преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет.

Новообразование будет развиваться все время, пока женщина способна к зачатию и вынашиванию плода, а при наступлении менопаузы — начинает регрессировать.

Сложность протекания болезни зависит от размеров и местоположения узлов опухоли, а также от их количества и присутствия других нарушений. Данную патологию называют узловой, потому что фибромиома матки представлена миоматозными узлами.

Отличия опухолей

Данная патология не является единственной доброкачественной опухолью, которая может развиться в области миометрия. Часто пациенты слышат такие диагнозы как миома или лейомиома. Важно, что все эти заболевания имеют один код D25 в международной классификации диагнозов.

Чем отличается диагноз миома от диагноза фибромиома матки? Оба новообразования имеют общую симптоматику, диагностику и причины появления.

Увидеть разницу в опухолях способны ультразвуковые исследования и патологоанатом — по гистологическому строению новообразования:

• в состав миомы входят беспорядочно переплетенные волокна мышечной ткани;
• в состав фибромиомы входит как мышечная, так и соединительная ткань.

Фибромой считается промежуточное состояние опухоли, когда количество волокон мышечной и соединительной ткани примерно равно. В дальнейшем такая опухоль может стать полностью фиброзной. Практикующие гинекологи не видят особой разницы в этих патологиях, ведь методы лечения для пациента будут идентичными — не зависимо от того, из какой ткани состоит узел.

Симптоматика

Чем острее происходит процесс роста узлов, тем явственнее проявляется симптоматика заболевания. Фибромиома матки имеет следующие симптомы:

• Изменение менструального цикла. Субмукозная и внутристеночная патология увеличивают продолжительность месячных и объем выделений. Появляется тянущая боль в нижней части живота и поясничном отделе. К субсерозным узлам этот симптом не относится. Они не оказывают влияния на месячные и продолжительное время не вызывают симптомов.
• Кровотечения из матки. Если обильные месячные не проходят, потеря крови увеличивается, а состояние больной ухудшается. Большая кровопотеря требует немедленной врачебной помощи. Данный симптом наблюдается при многих болезнях в сфере гинекологии, и фиброма может быть лишь одной из причин.
• Кровяные выделения вне цикла (ациклические). Данный признак может указывать не только на наличие опухоли, но и на отклонения в виде разрастания слизистой оболочки детородного органа. Ациклические выделения крови наблюдаются при множественных опухолях, деформирующих большую часть мышечного слоя матки, который теряет способность нормально сокращаться.
• Постоянные боли. И хотя опухоль чаще всего проявляется нарушениями менструации, болевые ощущения могут возникать в области крестца, поясницы, бедер и промежности. На ранних стадиях формирования фибромы, болезненных ощущений нет, они возникают при дальнейшем росте узлов. При больших размерах патологии наблюдаются покалывающие ощущения внизу ребер.
• Увеличение массы тела и объема живота. Некоторые опухоли могут достигать гигантских размеров. Иногда их размер сравним с величиной беременности на поздних сроках.

Причины появления заболевания

Новообразованию обычно предшествует наличие фиброматоза, когда участки миометрия замещаются соединительными волокнами. При этом состоянии невозможно угадать, перерастет ли фиброматоз в полноценную опухоль или нет. Наблюдается незначительное увеличение размеров матки, однако ее деформация отсутствует. К причинам развития фибромиомы матки можно отнести следующие факторы:

• Слишком раннее половое созревание — если первая менструация возникла ранее 12 лет, а вторичные половые признаки появились до 9 лет.
• Нежелание родов. У женщин, которые не рожали, после 30 лет повышается вероятность наличия новообразования. Позднее рождение первого ребенка (от 30 до 45 лет) также относится к этому фактору.
• Выкидыши при беременности, а также аборты. Опухоль может возникнуть, даже если прервать беременность (самопроизвольно или искусственно) один раз. Но многократные выскабливания матки значительно увеличивают вероятность патологии.
• Инструментальные воздействия на репродуктивные органы и перенесенное оперативное лечение.
• Долгий и травматичный процесс родов.
• Большая масса тела, любая из стадий ожирения.
• Долгое нахождение в стрессовом состоянии.

Вышеперечисленные факторы способствуют увеличению количества гормона эстрогена в организме женщины. А также приводят к процессу пролиферации (размножение клеток, которое приводит к увеличению количества тканей). При продолжительности этого процесса накапливаются измененные гладкомышечные клетки, которые и формируют опухоль.

Воспалительные процессы в органах таза также являются причиной развития новообразований. А так как большинство новообразований в области репродуктивных органов зависят от гормонального фона, его нарушение, как и нарушение работы яичников повышают риск образования узла. При наличии сформированной опухоли гормональный дисбаланс значительно увеличивает его размеры.

Виды опухолей

Стандартная опухоль представлена в виде одного узла, который может быть расположен в определенных местах детородного органа и иметь разные размеры. Примерно у 80% пациенток с выявленной патологией в организме присутствуют множественные узлы фибромиомы матки. Они могут иметь различные размеры и локализацию.

По направлению роста и расположению опухоли разделены на несколько видов:

• Интрамуральный узел фибромиомы матки развивается в среднем мышечном слое органа. Приводит к увеличению размеров репродуктивного органа. Является самой распространенной формой.
• Субмукозная форма фибромиомы матки локализуется в глубоких слоях органа, под слоем слизистой оболочки, которая выстилает область матки. Эти узлы могут располагаться на ножке, как киста. Такая опухоль удаляется гистероскопическим методом. Это редкая форма заболевания, но именно она вызывает самые серьезные симптомы.
• Субсерозная форма фибромиомы матки развивается ближе всего к наружному слою, также может иметь ножку и находиться за пределами репродуктивного органа. Эта форма практически не влияет на менструальный цикл, но при больших размерах причиняет дискомфорт, из-за давления на близлежащие ткани.

Особо опасными являются узлы, которые разрастаются в шейке матки или выходят во влагалище.

Также заболевание имеет следующие формы протекания:

1. Простая — узлы развиваются малыми темпами, форма заболевания неактивна.
2. Пролиферирующая — быстрое развитие опухоли, активная форма заболевания, наличие множества узлов.
3. Предсаркомная — наиболее опасная форма, в опухоли наблюдаются атипичные клетки, в больших количествах. Может перерасти в злокачественное новообразование.

Беременность

Женщины, у которых выявлена фиброма и которые хотят забеременеть, должны знать, что зачатие плода при наличии опухоли вполне осуществимо. Узлы небольшого размера не вызывают осложнений при оплодотворении и беременности. Самой безопасной считается субсерозная патология, ее наружное расположение не мешает гестации.

Субмукозная опухоль считается неблагоприятной для будущей матери. Узел деформирует форму матки, что может препятствовать зачатию и вынашиванию. При этом типе новообразований может произойти выкидыш до 12 недели.

Патология во время вынашивания плода может увеличиваться на 25% от своего размера, также наблюдается нарушение кровоснабжения опухоли, это может привести к омертвлению последней.

Гинекологи рекомендуют пройти полный осмотр перед беременностью. Это снизит вероятность появления осложнений и увеличит шансы благоприятного исхода.

Опасности патологии

При наличии доброкачественной опухоли у женщины могут возникать различные осложнения, отсутствие лечения которых может привести к неблагоприятным последствиям и даже смерти. Чем опасно развитие фибромиомы матки:

• Некроз новообразования — смерть тканей фибромы может наступить из-за прекращения кровоснабжения, к которому приводит сдавливание или тромбоз сосудов, питающих опухоль. Данное осложнение вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту, болевые ощущения при пальпации. Лечится хирургическим вмешательством.
• Гнойные образования — часто наблюдаются совместно с некрозом. Выражаются абсцессом или перитонитом, при которых наблюдается высокая температура, боли в области живота. Как и в первом случае, требуется оперативное лечение.
• Перекручивание ножки узла — частое осложнение, в ходе которого наблюдается синдром раздражения брюшной полости, резкая боль внизу живота и поясничном отделе. Может наблюдаться нарушение работы мочевого пузыря и дисфункция кишечника. В случае перекрута ножки человеку необходима экстренная операция.
• Появление миоматозной опухоли — случается, когда субсерозное новообразование с тонкой ножкой проходит через зев шейки репродуктивного органа. Сопровождается резкой, схваткообразной болью. Существует вероятность разрыва ножки и выворота матки.
• Выворот матки — нарушение, в ходе которого слизистая оболочка выворачивается наружу матки, иногда до полного выпадения.
• Переход опухоли в злокачественный вид — наблюдается при субмукозных патологиях. Клетки такого новообразования склонны к хаотичному делению.
• Проблемы при зачатии плода — локализация узлов рядом с маточными трубами может привести к затруднению передвижения яйцеклетки или сперматозоидов.
• Повреждение сосудов опухоли — приводит к резкой (кинжальной) боли внизу живота и внутренним кровотечениям. Требует срочного оперативного вмешательства.

Терапия без операции

Современная гинекология старается устранить фибромиому матки без оперативного вмешательства. Лечение без операции достигается следующими методами:

• Перекрытие артерии, которая питает опухоль (Эмболизация).
• Прижигание методом ультразвука (ФУЗ-абляция).
• Фармакологические препараты (в частности некоторые модуляторы прогестерона, разработанные в 2012 году).

Данные консервативные методы имеют риск повторного возникновения новообразований, который варьируется в пределах 15-45%. Однако, эти методы позволяют сохранить репродуктивные и менструальные функции детородного органа.

Малоинвазивные методики применяются в первую очередь при планах забеременеть, при приближении менопаузы, и при наличии противопоказаний к операциям.

Консервативная терапия позволяет замедлить скорость роста опухолей, стимулировать инволюцию узлов и устранить симптомы патологии (кровоизлияния и болевой синдром).

Комбинированные гормоны обладают крайне малым эффектом, в плане воздействия на патологию. Они могут снизить скорость роста опухоли, если размер узла не более 2 см. Размер больших узлов такие препараты снизить не могут. К тому же допускаются случаи, когда рецепторы фибромы проявляли сверхчувствительность к компонентам лекарства и показывали увеличение роста.

В любом случае, препараты должен назначать лечащий врач, самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и привести к образованию больших опухолей и полному удалению репродуктивного органа.

Оперативная терапия

Существует еще один метод лечения, который подразумевает сохранение матки. Миомэктомия — удаление узлов фибромиомы матки, с сохранением самого органа. Ее проводят согласно следующим показаниям:

• желание пациентки забеременеть;
• незначительная симптоматика патологии;
• размеры узлов не превышают 12 недель;
• опухоль расположена снаружи органа.

Этот метод также не лишает возможности рецидива патологии.

Существует полурадикальное вмешательство, когда сохраняется часть матки и ее менструальная функция. Одной из таких операций является дефундация, при которой удаляется дно детородного органа.

Радикальным методом хирургического лечения является гистэроктомия (удаление матки, при подозрении на злокачественные опухоли — матки с придатками).

Она проводится в случае роста опухоли более 14 недель, а также при ее росте более 4 недель за один год.

Наличие дополнительных нарушений ткани, которые повышают риск появления онкологии — считаются весомым аргументом для проведения такого оперативного лечения, как и устойчивость опухоли к другим видам терапии.

Диагностика

Выявление опухоли подразумевает стандартные процедуры, которые позволяют определить ее размеры, характер, наличие осложнений, локализацию или сопутствующие патологии:

• Бимануальный осмотр, при котором гинеколог может обнаружить увеличение размеров репродуктивного органа и наличие сформировавшихся узлов. Малые новообразования для этого метода незаметны.
• Ультразвуковые обследования позволяют обнаружить участки фибры, из которых на 50% состоит узел. На УЗИ патология представлена гипоэхогенным образованием.
• Гистероскопия покажет субмукозную опухоль и позволит отличить ее от полипов. Берется аспират из полости органа, проводится выскабливание для диагностики.
• Лапароскопия — обнаруживает субсерозную патологию, а также сдавливание опухолью тазовых органов.

Фибромиому часто сопровождают полипы, киста яичников и другие патологии. При диагностике часто обнаруживается мастопатия и нарушения щитовидной железы.

Источник: https://medikoff.net/?p=4688