Холинергическая крапивница: осложнения, симптомы, лечение и прогноз

Холинергическая крапивница сопровождается острым зудом и жжением, что значительно нарушает качество жизни человека. Диагностировать проблему достаточно просто, поэтому важно обратиться к врачу для назначения лечения.

Что это за болезнь

Этот вид крапивницы является острым зудящим аллергодерматозом. Ее признаки возникают в результате иммунного ответа на раздражение ацетилхолином, который вырабатывается в организме человека.

Среди дерматологических заболеваний эта проблема встречается у 7% больных. Половина случаев обладает аутоиммунным генезом, для подтверждения чего проводят тест с аутосывороткой.

Патология развивается у людей независимо от возраста, пола, сезона. Если оградить себя от воздействия негативных факторов, то повторных обострений можно избежать.

Чем может быть вызвана

Проблема диагностируется у людей, страдающих разными формами аллергии. Если организм не проявляет чувствительности к ацетилхолину, то шансы на возникновение болезни гораздо меньше, чем в других случаях.

Существуют определенные факторы, под влиянием которых ацетилхолин начинает усиленно вырабатываться, вызывая реакцию иммунной системы. Это обычно происходит:

1. Если значительно и резко изменится температура тела. Такое происходит, если человек долго находится в условиях теплых температур. Все это сопровождается повышением уровня гистамина.
2. При физическом перенапряжении, при котором повышается потоотделение и усиливается выброс ацетилхолина.
3. В результате эмоционального перенапряжения, выраженного стресса.
4. Если в организм попала инфекция, которая вызвала высокую температуру.
5. При расстройствах работы эндокринной системы.
6. При патологиях органов, отвечающих за переваривание пищи.
7. При вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии.

Симптоматика

Проявления холинергической крапивницы появляются очень быстро. Под влиянием физических нагрузок, стрессов, высоких температур и других факторов, реакция иммунной системы развивается в течение часа.

Клиническая картина представлена такими симптомами:

1. Уртикарными. Появляются выпуклые на несколько миллиметров волдыри, которые сильно зудят и окружены отечностью;
2. Сыпью с острым зудом и жжением.
3. Высыпаниями на шее, грудях, предплечьях. В редких случаях их появление наблюдается в нижней части тела.
4. Сливанием пузырьков и отечных областей. Они образуются в зону зудящего отека, немного возвышающуюся над здоровыми тканями.

Если устранить влияние провоцирующего фактора эти симптомы уходят в течение полутора часов. На несколько дней сыпь удерживается в очень редких случаях.

При стертом течении болезни проявления не имеют яркой выраженности. Кожа в этом случае слегка краснеет, пузырьки небольшие и немного зудят. Поэтому беспокойство у больных возникает, когда симптоматика усиливается, но в этот момент болезнь уже приобретает хроническую форму.

Если организм тяжело реагирует на повышение ацетилхолина, то может отслаиваться верхний слой кожи. Это опасное состояние, требующее госпитализации и медикаментозной терапии.

У некоторых больных при болезни перевозбуждается нервная система, из-за чего начинают беспокоить спазматические боли в животе, расстраивается стул, появляется тошнота с рвотой, повышается выделение слюны, резко повышается температура.

Это еще больше ухудшает качество жизни больного, поэтому с обращением к врачу медлить нельзя.

Как проводится диагностика

Определяется уртикария с помощью определенных диагностических методов:

1. При появлении первых признаков, чтобы определить проблему, проводят специальные пробы или вызывают аллергическую реакцию медикаментами. Больному делают инъекцию вещества,  схожего с ацетилхолином. Если через 25 минут на поверхности кожного покрова возникнут какие-либо проявления, то диагноз подтверждают.
2. Стимулировать аллергию могут термической провокацией, которая усилит выработку вещества, провоцирующего аллергические проявления. Для оценки реакции руки пациента помещают в горячую воду на непродолжительное время. Если это приведет к появлению волдырей, подбирают терапевтические методики для устранения проблемы.

Для получения более подробной информации о состоянии здоровья человека прибегают к помощи:

1. Анализа крови на определение уровня эозинофилов. Если показатель превышает норму, то это говорит об определенной степени аллергизации организма. Повышение уровня происходит и при аутоиммунных, инфекционных и паразитарных патологиях.
2. Общего анализа мочи.
3. Биопсии кожного покрова, чтобы исключить уртикарный васкулит.
4. Аллергопроб.

После оценки результатов врач делает выводы о наличии имеющихся патологий и подбирает подходящий вариант для борьбы с нарушением.

Лечение

Холинергическая крапивница имеет комплексное лечение. При легких формах заболевания от проблемы можно избавиться быстро. Чтобы успешно устранить проблему и избежать рецидивов, необходимо выявить основное заболевание и вылечить его.

Терапевтическое лечение

Уртикария – это заболевание, которое возникает в результате непереносимости вещества, вырабатываемого в организме, поэтому терапия будет отличаться от методов лечения других аллергий.

Применением противоаллергических средств обычно не получается добиться выраженных результатов. Но полностью отказываться от них не стоит, так как они помогают уменьшить проявления зуда, отека.

Симптоматика снимается местными средствами в виде мазей, гелей, кремов, содержащих атропин и экстракты красавки. Их нужно наносить в течение трех дней.

Медикаментозное

Так как болезнь вызывается усилением выработки ацетилхолина, обращаются к препаратам холиноблокаторам, которые также имеют и успокаивающие свойства. Обычно проводят лечение:

1. Белласпоном, Беллоидом. Лекарства принимают на протяжении месяца по таблетке трижды в день.
2. Раствором атропина сульфата, который вводят подкожно.

Смягчением симптоматики противоаллергическими средствами при такой крапивнице эффективно, если больной страдает также от конъюнктивита, ринита, слезотечения.

Если патологический процесс имеет легкое течение, то могут назначить Кетотифен, Кларитин или Телфаст.

Крапивница средней степени тяжести лечится антигистаминными средствами первого поколения с седативными свойствами. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

В случае распространения зудящей сыпи по всему тела, нарушениях сна, расстройствах нервной системы, общей слабости, раздражительности, не обойтись без гормоносодержащих средств, таких как Преднизолон и Дексаметазон. Длительное лечение глюкокортикостероидами проводят редко.

Если беспокоит сильный зуд при рецидивирующих формах крапивницы, обязательно используют успокоительные средства для профилактики истощения нервной системы. Обычно прибегают к средствам на основе лекарственных растений, но в тяжелых состояниях могут использовать более сильные препараты.

Госпитализация

Крапивница холинергическая в тяжелых случаях лечится в условиях стационара. Госпитализация необходима, если:

• гортань отекла и возникло удушье;
• верхняя часть кожи начала отслаиваться;
• отечная сыпь занимает большие участки тела.

Эти состояние представляют опасность для здоровья человека.

Возможные осложнения

Проблема представляет довольно серьезную опасность. Если расчесывать волдыри, то в них быстро попадает инфекция, которая способствует развитию кожных заболеваний.

Даже легкое течение болезни может осложниться анафилактическим шоком и отеком гортани. При этом существует высокий риск гибели больного от удушья или остановки сердца. Поэтому важно при первых проявлениях проблемы посетить врача и пройти обследование.

При своевременной терапии прогноз благоприятный, если не допустить развития хронической формы болезни. В этом случае придется на протяжении всей жизни периодически проходить лечение.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, необходимо:

1. Отказаться от использования во время купания воды температурой выше 37 градусов.
2. Оградить себя от нагрузок психоэмоционального характера.
3. Если существует вероятность нервного напряжения, важно принять подходящее успокоительное средство.
4. Так как развитие холинергической крапивницы происходит при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям, а также при заболеваниях провоцирующих повышение выработки ацетилхолина, нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Эту рекомендацию следует учитывать даже, если анализы показали отсутствие реакции на аллерген. Нужно избегать всего, что способно повысить температуру тела.
5. Не перенапрягаться физически, чтобы избежать повышенного потоотделения и перегревания тела.
6. При наличии кашля, слезотечения, воспаления конъюнктивы и других аллергических проявлений посетить аллерголога.

Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит избежать неприятных симптомов крапивницы и снизит риск развития опасных осложнений в виде анафилактического шока и отека гортани.

Если появились высыпания и воспаления на коже, беспокоит зуд и жжение, нужно сразу же обратиться к дерматологу.

Он проведет обследование и при необходимости направит к другим узкопрофильным специалистам, которые выявят причину и помогут избавиться от проблемы.

Источник: https://allergiku.info/zabolevaniya/kozha/holinergicheskaya-krapivnica/

Холинергическая крапивница: симптомы, лечение, профилактика

Холинергическая крапивница (в мед.литературе уртикария) встречается очень редко – не более 8% всех кожных проявлений атипичной аллергии.

Возникает при патологической реакции иммунной системы организма на выброс ацетилхолина – основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе.

В отличие от классической крапивницы доставляет значительный дискомфорт, зуд, жжение, боль. Разбираемся, в каких случаях диагностируется холинергическая крапивница и как правильно ее лечить.

Причины и симптомы ХК

К таким кожным высыпаниям приводит возбуждение клеток соединительной ткани на фоне физических и психических перегрузок, стресса, эмоциональных встрясок и болезненного жара.

Часто уртикария проявляется у детей во время паники, сильного испуга, нервного перевозбуждения и высокой температуры

Клиническая картина выглядит следующим образом – при определенных обстоятельствах происходит сильный выброс органического соединения ацетилхолина и гистамина с одновременным расширением сосудов и нарушением целостности стенок.

Кровь выливается в межклеточную ткань, что провоцирует подкожный отек. Это считается патологической реакцией иммунитета на аллерген и проявляется только у тех, у кого уже ранее были симптомы аллергии, даже другого характера.

Переизбыток ацетилхолина, вызывающего ХК, может быть вызван следующими факторами-провокаторами:

• резкое изменение температуры – ледяной душ после горячей ванны или бани;
• прием алкогольных напитков, жирных и острых блюд во время банных процедур – поели и в парную;
• физическое перенапряжение при условии значительного выделения пота;
• панические атаки, сильнейшее эмоциональное переживание;
• инфекционные заболевания с высокой температурой.

Это, условно, разовые случаи, при которых идет сильный выброс нейромедиатора ацетилхолина и буквально в течение нескольких минут на коже появляется сыпь.

При некоторых заболеваниях ХК носит хронический характер. В их числе:

• нарушение работы эндокринной системы;
• болезни органов ЖКТ;
• нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

Клинические признаки ХК достаточно характерные, по которым эту форму аллергии сложно спутать с какой-либо другой:

1. Уртикарные волдыри, похожие на ожог от крапивы. Диаметр до 3 мм, сами волдыри розовые, а окружающий ореол яркий контрастный и достигает 4 см.
2. Очень сильный зуд, жжение на месте волдырей.
3. Основная локализация – шея, грудь, плечи и предплечья. Крайне редко можно увидеть пятна на локтях и в коленных сгибах.

Как только проходит провокация, волдыри заметно уменьшаются в размерах, снижается интенсивность зуда. Уже через 3-4 часа не остается и следа. Если провокаторов было несколько или организм ослаблен, высыпания могут сохраняться на теле до 7 дней, но не будет чувства жжения. Только легкий зуд.

Симптомы запущенной формы уртикарии

Несмотря на скорость реакции и довольно быстрое исцеление, такая форма аллергии считается опасной для жизни и здоровья пациентов. Если вовремя не избавиться от провоцирующих факторов, верхний эпидермис начнет отслаиваться, состояние резко ухудшается и требуется срочная госпитализация.

У некоторых пациентов вообще отмечается сверхчувствительная реакция на выброс микроэлемента ацетилхолина, при котором даже кратковременная провокация приводит к тяжелым последствиям.

Важно контролировать свое состояние. Ацетилхолин – основной нейромедиатор в парасимпатической нервной системе, соответственно, перевозбуждение сопровождается рядом других симптомов наравне с крапивницей:

• понос и рвота;
• сильные спазмы в животе;
• активное слюноотделение;
• резкое повышение температуры до 40°С и выше.

Как только заметили характерные высыпания и дополнительные симптомы, вызывайте скорую.

Диагностика уртикарии

Если ранее уже были похожие проявления, необходимо вовремя обратиться к терапевту и дерматологу для определения чувствительности организма и назначения лекарственных средств, угнетающих патологическую реакцию иммунитета.

Основной метод диагностики – провокационные пробы, при которых подкожно вводится синтетический ацетилхолин и наблюдается реакция пациента. Если в течение получаса появляются основные признаки – волдыри, покраснения, зуд – диагноз подтвержден.

В некоторых случаях искусственно создаются провокационные ситуации – резкое охлаждение, нагрев и пр., но такой метод считается недостаточно объективным и не позволяет оценить адекватную реакцию организма.

Кроме того, больному отправляют на сдачу анализов, в числе которых:

• анализ крови на концентрацию эозинофилов;
• общий анализ мочи;
• биопсия для подтверждения/исключения уртикарного васкулита;
• аллергопробы.

Дифференциальная диагностика заболевания ХК

Аллергические кожные высыпания зачастую походи один на другой. Поэтому при постановке основного диагноза необходимо убедиться, что это определенный вид крапивницы. Холинергическая разновидность опасна тяжелыми осложнениями, поэтому врач обязан провести точную дифференциацию.

Чаще всего симптомы ХК совпадают с такими патологиями:

• уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы;
• контактная крапивница — дерматоз токсико-аллергической формы, проявляющийся отечными высыпаниями на коже;
• почесуха – зудящий дерматоз, основными элементами сыпи при котором являются небольшие узелки с маленькими пузырьками в центре;
• эритема – сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров, подробнее об эритеме тут;
• анафилактические реакции — стремительно развивающееся проявление аллергии с повреждением собственных органов и тканей, угрожающее жизни больного;
• глистная инвазия и т.д.

Лечение уртикарии

Хорошая новость – лечение в 100% случаев эффективное и исключает рецидивы на долгое время. Плохая новость – лечение всегда комплексное, длительное и направлено на угнетение иммунной реакции организма.

Прием обычных антигистаминных препаратов не снимает симптомы ХК.

Поскольку аллерген вырабатывает сам организм и сам же на него реагирует, типичные противоаллергические препараты помочь ничем не могут. Тем не менее, отказываться от них не стоит, так как нужно снижать интенсивность реакции.

Обязательно назначают мази и гели на основе атропина — холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов, воздействие которого снимает зуд и кожные высыпания. Самыми эффективными считаются крем Адвантан и Гистан-Н.

При тяжелой форме данного вида крапивницы больному вводят гормональные препараты, например, Преднизолон или Дексаметазон, повышающие порог чувствительности к ацетилхолину.

Дексаметазон назначают при тяжелых формах болезни

Рекомендовано назначение пациентам успокаивающих средств для снятия зуда и поддержания нервной системы. Это могут быть как легкие успокоительные, наподобие Новопассита или пустырника в таблетках, так и более тяжелая артиллерия – Фенобарбитал или Атаракс.

При появлении на фоне острой формы ХК отека гортани, затрудненного дыхания и/или отслоения верхнего слоя эпидермиса показана госпитализация

Осложнения

Ранее мы уже писали о том, что это одна из самых тяжелых форм аллергии, при которой невозможно сразу же избавиться от провоцирующих факторов. Сам организм вырабатывает аллерген, а иммунная система пытается его подавить.

При несвоевременной терапии осложнения могут быть крайне тяжелыми, вплоть до анафилактического шока, когда происходит разрушение органов и тканей. У каждого третьего пациента наряду с кожными высыпаниями диагностируется отек гортани.

Показания для госпитализации:

• длительная рвота;
• отек гортани;
• затруднение дыхания; всхлипы и хрипы при вдохе;
• потеря сознания;
• отслоение кожи в местах покраснений.

Профилактика рецидивов крапивницы

Основа любой профилактики аллергии – исключение контакта с аллергенами. В данном случае потенциальному больному необходимо избегать или хотя бы быть условно готовым к тяжелой реакции организма. Так, например, если знаете, что предстоит стрессовая ситуация – экзамен, собеседование, перелет и т.д., за сутки начинайте прием успокоительных препаратов.

Кроме того, полезными будут общие рекомендации:

• не принимайте горячую ванную – максимум 37,5°С в течение 15-20 минут;
• после парной в бане или сауны охлаждайтесь постепенно – никаких ныряний в сугроб, прорубь, русских водопадов и др.;
• старайтесь соблюдать гипоаллергенный рацион;
• во время спорта не доводите себя до изнеможения и обильного потоотделения;
• не находитесь длительное время на солнце и в душных помещениях.

Заключение

Аллергикам в целом не просто живется, но ситуация усугубляется еще и провоцирующими факторами. Именно для людей, страдающих аллергическими реакциями, опасна холинергическая крапивница, и именно им нужно заранее предпринять все меры по недопущению чрезмерного выброса ацетилхолина.

Спокойствие, допустимые нагрузки, позитивное настроение и гипоаллергенное питание способны если не полностью исключить, но свести риск к минимуму. Берегите себя!

Источник: https://syponline.ru/holinergicheskaya-krapivnitsa-simptomy-lechenie-profilaktika

Холинергическая крапивница: лечение

Причины

Холинергическая крапивница развивается вследствие гиперчувствительности иммунной системы к ацетилхолину. Это вещество, которое вырабатывается организмом пациента.

Повышенная продукция ацетилхолина не только вызывает аллергическую реакцию, но и способствует развитию хронических заболеваний.

В группе риска находятся пациенты, которые имеют наследственную предрасположенность или аллергию в анамнезе. Повышают вероятность холинергической крапивницы следующие факторы:

• стресс;
• эмоциональные перенапряжения;
• перегревание, прием горячей ванны, высокая температура тела;
• чрезмерные физические нагрузки, в результате чего повышается потоотделение;
• ВСД, болезни ЖКТ, патологии эндокринной системы и другие хронические заболевания.

Данные факторы приводят к усиленной выработки гистаминов и простагландинов, в результате чего усиливается воспаление и продукция ацетилхолина. Ответной реакцией иммунной системы является сыпь.

Симптомы

Аллергическая симптоматика проявляется сразу после воздействия провоцирующего фактора, в среднем проходит от 5 до 60 мин. Симптомы крапивницы ярко выражены, их трудно перепутать с другими видами аллергии.

Сначала появляется мелкая сыпь в виде пузырьков размером 1-3 мм. Они розоватого оттенка, по краям цвет более насыщенный, ярко-красный. Кожа вокруг элементов высыпаний отечна. Элементы сыпи выглядят, как приподнятые над кожным покровом шишки.

Высыпания доставляют пациенту сильный дискомфорт, может возникать жжение или зуд. Чаще пузырьки локализуются в верхней части туловища: на шее, груди, плечах. Очень редко сыпь можно заметить на животе или нижних конечностях.

При чрезмерном иммунном ответе симптоматика более тяжелая. Появляются не только местные, но и общие симптомы. Это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, расстройство стула. Рецидивы болезни сопровождаются внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешних проявлений, проводится лабораторное обследование, а именно анализ крови, мочи и кала, паразитологическое исследование. Делается биопсия кожи.

Дополнительно проводятся специальные «провокационные» тесты:

• опустить руки в горячую воду;
• находиться в комнате, где высокая температура воздуха;
• ввести ацетилхолин в кожу.

Симптомы аллергической реакции проявляются в течение 20 мин.

Чтобы исключить вероятность других аутоиммунных видов крапивницы (уртикарий), необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела. Изучается реакция кожного покрова на ультрафиолетовое излучение, производится механическое давление на кожу с целью исключения физической крапивницы.

Поскольку холинергическая крапивница часто протекает на фоне системных заболеваний, может потребоваться УЗИ щитовидной железы, сердца, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Дополнительно делается анализ на Хеликобактер Пилори,

Лечение

Холинергическая крапивница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому ее лечением нужно заниматься при первых симптомах. Возможные последствия:

• нарушение работы ЖКТ;
• спазмы желудка;
• одышка;
• тахикардия.

Наиболее опасным исходом крапивницы является анафилактический шок. Его развитие возможно у людей с аллергическими реакциями в анамнезе.

Единой методики, как лечить крапивницу, не существует. Лечение нужно начинать с терапии основного заболевания, которое вызвало аллергическую реакцию.

Иногда крапивница исчезает самостоятельно, но на это уходит много времени.

Важно исключить любые провоцирующие факторы, а именно стресс, перегрев, алкогольные напитки. Необходимо избегать не только горячих температур, но также физических упражнений. Потоотделение должно быть сведено к минимуму.

На период лечения важно соблюдать гипоаллергенную диету. Нужно уменьшить потребление острой и соленой пищи, рыбы, морепродуктов, орехов, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Из рациона исключаются соленья, уксус и алкоголь. Вредна пища с высоким содержанием красителей, консервантов и других вредных добавок. Кофе лучше заменить ромашковым чаем.

Холинергическую крапивницу обязательно лечат медикаментозно. Применяются антигистаминные и антихолинергические препараты. Антигистамины уменьшают выраженность проявлений, купирует жжение и зуд.

Они наиболее эффективны, если холинергическая крапивница подкрепляется другой аллергической реакцией.

Востребованы как системные, так и местные препараты, например, Зодак, Цетиризин, Эриус, Фенистил, Лоратадин.

Для наружного использования подойдет Фенистил гель, мазь с экстрактом красавки или атропином. При тяжелом течении, когда участки поражения занимают обширную площадь, а зуд становится невыносимым и мешает спать ночью, не обойтись без кортикостероидов. Это может быть Дексаметазон, Адвантан. Также в случае неэффективности терапии назначаются иммуномодуляторы и плазмаферез.

Гормональные и седативные препараты при крапивнице возможно использовать только по назначению врача. Они имеют множество побочных эффектов.

В качестве вспомогательной терапии применяются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важны витамины группы В, С.

Профилактика

Профилактические мероприятия важны для предотвращения рецидива крапивницы, поскольку аллергическая реакция может повторно проявиться с большей силой. Профилактика:

• избегать любой активности, которая приводит к усилению потоотделения;
• не принимать горячую ванну или душ, мыться в теплой воде;
• не посещать саун и парилок;
• регулярно проветривать комнату, поддерживать комфортную температуру воздуха 21-24 ˚С;
• употреблять только полезную пищу, не содержащую вредных добавок, соблюдать гипоаллергенную диету;
• пациентам-аллергикам стоит избегать контакта с аллергенами;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек.

Важно укреплять иммунитет. Необходимо принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, закаляться. Это не только предотвратит появление крапивницы, но и убережет от хронических заболеваний. Пациентам-аллергикам полезно санаторно-курортное оздоровление, свежий морской воздух и оздоровительные процедуры.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Удается в короткий срок остановить развитие аллергической реакции без развития осложнений.

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/krapivnica/holinergicheskaya.html

Холинергическая крапивница: 6 фото, симптомы и причины появления

Холинергическая крапивница — тип кожной сыпи и редко встречающаяся разновидность крапивницы аутоиммунного характера. В большинстве случаев развивается на фоне чувствительности организма к температурным перепадам.

Как правило, никакого лечения не требуется бесследно устраняется самостоятельно. Однако бывают случаи, когда больному требуется дополнительное медикаментозное вмешательство.

Холинергическая крапивница. Фото с описанием 6 штук с описанием

Холинергическая крапивница. Причины

Заболевание провоцирует ацетилхолин — нейромедиатор, который производится клетками человека при нагрузке и стрессе. Активное выделение ацетилхолина, приводящее к данной патологии, происходит в двух случаях.

В первом случае нарушение обладает аутоиммунным характером. В кровяном составе человека регулярно присутствуют антитела, по составу и структуре близкие иммуноглобулину Е (IgE). Последний является ответственным за аллергические ответы мгновенного типа.

Поэтому спусковыми факторами могут стать:

• резкое изменение температуры тела (при принятии горячей ванны, во время контрастного душа, в сауне или бане, при потреблении горячих напитков или острой горячей пищи);
• физнагрузка (особенно физическое перенапряжение, способствующее активному потовыделению и выброса гормонов стресса);
• длительный стресс, эмоциональные потрясения;
• инфекционное заболевание, сопровождающееся температурным повышением.

Во втором случае крапивница обладает идиопатическим характером и развивается в качестве сопутствующего фактора при некоторых хронических патологиях. Они провоцируют активную работу иммунной системы и усиленное выделение ацетилхолина. В их число входят:

• патологии эндокринной системы (особенно неправильная функциональность щитовидной железы);
• патологии пищеварительных органов, включая также нарушения в области желудка и кишечника;
• дистония нейроциркуляторного типа;
• ВСД.

В данном случае клетки начинают активно производить гистамин и простагландины, которые активизируют воспалительные процессы и деятельность нейромедиатора ацетилхолина, который провоцирует интенсивную работу иммунной системы.

Было обнаружено, что данным подтипом крапивницы страдают исключительно лица с наличием различных формами аллергии. В случае, если у лица аллергии не наблюдается и нет повышенной восприимчивости к ацетилхолину, формирование этой патологии маловероятно. Провоцирующим фактором болезни может быть лишь сочетание этих компонентов.

Узнать подробнее

Холинергическая крапивница. Симптоматика

Ключевая особенность симптомов при крапивнице холинергического подтипа — быстрота проявления. Реакция начинает появляться уже в промежутке от 1 минуты до 1 часа после активности факторов-провокаторов.

Классическая клиническая картина представлена следующими признаками:

• Пузырьковые образования уртикарного типа. Напоминают крапивные волдыри. Возвышаются над кожей на 1-3 мм. Обладают нежно-розовой серединой и ярко-розовой окантовкой в виде отекшей кожи (видно на фото холинергической крапивницы).
• Интенсивный зуд. Вызываемый сыпью. Может быть жжение.
• Локализация высыпаний в зонах шеи, плеч и груди. Иногда могут выходить внизу спины, на животе и на ногах.
• Сливание образований в более крупные. Пузырьки и отечности соединяются в более крупные отечные и зудящие участки.

Если провоцирующий источник тут же устранить, симптомы без следа уходят спустя 20-90 минут. Лишь в редких случаях они могут продержаться в течение 2-7 суток.

Бывает стертая форма крапивницы. При ней симптоматика слабая — пузырьки и сыпь небольшие, зуд слабоинтенсивный, а покраснение слабо выражено. Однако в этом случае стоит бояться запустить заболевание и спровоцировать его переход в хроническую форму. Вне зависимости от тяжести холинергической крапивницы фото симптомов и лечение возможно легко найти в интернете.

Некоторые больные сверхчувствительны к ацетилхолину. Тогда реакция организма может стать более бурной:

• верхний кожный слой отслаивается (опасная ситуация, при которой необходимо медикаментозное вмешательство и госпитализация);
• беспокоят понос и спазмы в зоне живота;
• появляются тошнота и рвота;
• наблюдается интенсивная выработка слюны, обильное слюнотечение;
• происходит резкое температурное повышение (обычно появляется при рецидивах).

Данные проявления указывают на перевозбуждение и перегрузку нервной системы, так как ацетилхолин является одним из ее медиаторов. В некоторых случаях у людей с серьезными реакциями на патологию может развиться анафилаксия — угрожающая жизни аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Холинергическая крапивница. Пути лечения

При холинергической крапивнице лечение может не потребоваться. Высыпания исчезают через несколько дней. Если этого не произошло, то посещение кабинета доктора желательно не откладывать.

Терапия холинергической крапивницы в корне отлична от классических путей лечения кожных высыпаний и прочих аллергических реакций. Причина — внутренне происхождение вещества-провокатора.

Сам организм производит избыточный объем нейромедиатора и сам же дает негативную на него реакцию. По этой причине противоаллергические меры и препараты оказываются малоэффективны или вообще не приносят результата.

В целом, при холинергической крапивнице лечение препаратами включает:

• Антиаллергены. Усмиряют симптомы, особенно такие как слезовыделение, конъюнктивит и ринит, чихание и зуд в носу, глазной зуд. Как правило, предпочтение отдается местным препаратам — гелям, мазям и кремам. Средства должны быть с экстрактом красавки, белладонны и атропином в составе. Число применений — 2-3 раза в сутки.
• Средства-холиноблокаторы. Сдерживают активность ацетилхолина и успокаивают нервную систему. Обычно имеют форму таблеток и принимаются 2-3 раза в сутки. Курс — месяц.
• Растворы с сульфатом атропина. Вводятся под кожу. Назначают в особо тяжелых случаях. Имеют множество побочных эффектов.
• Средства против зуда и успокоительные препараты. Только если зуд слишком интенсивен. Нужны для успокоения нервной системы. Могут быть как наружного применения, так и для внутреннего приема. Нередко назначаются при рецидивах патологии.
• Витаминные комплексы. Особенно витамины B1, B6 и B12.
• Глюкокортикостероиды. Показаны в виде инъекций при тяжелых формах заболевания. Вводятся каждый день в течение длительного срока.
• Гормоносодержащие препараты. В виде инъекций внутривенно и внутримышечно. Вводят коротким курсом. Показаны при сильных симптомах, когда зудящие образования расходятся по всему телу и приводят к проблемам со сном, вызывают общую ослабленность, раздражительность.

Обычно серьезные улучшения видны уже на 3-5 сутки. Полное выздоровление приходит через неделю. В запущенных случаях терапия может затянуться на месяцы.

В редких случаях пациенту показана госпитализация:

• при тяжелом протекании крапивницы с развитием отека гортани;
• при любых симптомах, сопровождаемых удушьем;
• при отслаивании верхнего дермального слоя;
• при больших отечных высыпаниях.

Конкретные препараты и дозировки назначаются доктором после диагностики.

Холинергическая крапивница. Профилактические меры

Для предотвращения патологии, а также для ускорения выздоровления и предупреждения рецидивов, следует придерживаться определенных мер профилактики.

Ключевой компонент профилактики — исключение факторов-провокаторов:

• Не стоит принимать горячие душ и ванну (температура воды не должна выходить за границы 36-37 градусов).
• Следует не допускать стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональному напряжению, подавленности, нервным срывам.
• Когда стресс все же предвидится или уже настиг (сложный экзамен, сдача годового отчета, увольнение, судебная процедура и т. д.), нужно заблаговременно принять успокоительное.
• Рекомендуется придерживаться антиаллергенного меню, даже когда анализы не показали наличия раздражителей (поскольку данный подтип крапивницы возможен исключительно при наличии аллергической предрасположенности). Необходимо убрать из рациона все горячее (включая напитки вроде чая), острые и пряные блюда, спиртное, горький шоколад.
• Избегать слишком интенсивной физнагрузки, а также не допускать обильного выделения пота. Даже при появлении небольшой испарины на лбу следует незамедлительно остановить занятия спортом или любую другую провоцирующую активность.
• Когда при патологии возникают кашель, слезовыделение, бронхиальные спазмы, конъюнктивит и прочие подобные аллергические проявления, стоит обязательно записаться на прием к аллергологу и пульмонологу. Это нужно для того, чтобы не допустить прогрессирования внутренних патологий и формирования анафилактического шока.
• Кроме того, при данном типе заболевания рекомендуется избегать любых температурных перепадов и стараться надевать свободную одежду из натуральных материалов.

При своевременном обнаружении симптомов, вероятность быстро и без последствий избавиться от патологии возрастает.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/holinergicheskaya-krapivnitsa/

Что такое холинергическая крапивница и как ее лечить?

ВикипедияЧто такое холинергическая крапивница и как ее лечить?Холинергическая крапивница — это тип сыпи на коже, которая возникает у некоторых людей, когда они потеют или перегреются. Сыпь обычно развивается очень быстро и проходит самостоятельно без последствий.

Однако у некоторых людей холинергическая крапивница неблагоприятно влияет на работоспособность. Редко люди с холинергической крапивницей могут испытать реакции, которые приводят к опасной для жизни аллергической реакции.

Слово «холинергический» относится к нервной системе, которая контролирует сокращение мышц, расширение кровеносных сосудов и замедление сердечного ритма.

• Холинергическая крапивница
• Википедия
• Крапивница холинергическая — причины
• Холинергическая крапивница может возникать в любое время, когда человек потеет или когда ему жарко. Следующие события или ситуации могут вызвать развитие холинергической крапивницы:
• выполнение упражнений;
• горячая ванна;
• сауна и гидромассажная ванна;
• высокая температура в комнате;
• жаркая погода;
• лихорадка;
• стресс;
• острая пища.
• Эти ситуации повышают температуру тела человека, и организм начинает высвобождать гистамин — вещество, которое может вызвать у некоторых людей холинергическую крапивницу.
• Холинергическая крапивница — симптомы

Холинергическая крапивница возникает сразу после того, как человек начинает потеть или перегревается. Сыпь может быть расположена на любом месте тела человека, но чаще на туловище или руках. Типичные признаки и симптомы сыпи включают:

1. зуд или покалывание при появлении сыпи;
2. небольшие рубцы, красные, приподнятые шишки на коже;
3. отек кожи.
4. Симптомы холинергической крапивницы не являются серьезными, и сыпь сама по себе исчезнет в течение часа после ее появления.
5. Холинергическая крапивница — диагностика
6. Холинергическая крапивница
7. Википедия

Врач диагностирует данное состояние из описанных симптомов человека. Однако врач может провести тесты, чтобы подтвердить диагноз холинергической крапивницы.

• Выполнение упражнений
• Когда человек тренируется, врач сможет контролировать наличие признаков холинергической крапивницы.
• Тест на тепло
• Человек будет сидеть в теплой комнате или теплой воде, а доктор проверяет кожу на признаки холинергической крапивницы.
• Тест на метахолин
• Доктор вводит препарат метахолин в кожу человека, чтобы увидеть реакцию.
• Холинергическая крапивница — лечение

Врач может назначить антигистаминные или антихолинергические препараты. В настоящее время нет единого метода лечения холинергической крапивницы, который считается эффективным.

1. Больные должны избегать
2. выполнения упражнений;
3. острой пищи;
4. горячего душа и ванны;
5. длительного воздействия тепла.
6. Кроме того, необходимо научиться управлять своим стрессом и гневом, например, с помощью медитации.
7. Диета при холинергической крапивнице

Низкогистаминная диета может помочь при хронической крапивнице. Ученые считают, что диета поможет организму усваивать меньше гистамина, а это уменьшает аллергическую реакцию.

• Люди должны уменьшить или избегать:
• соленую пищу;
• рыбу и моллюски;
• продукты с высоким содержанием консервантов и добавок;
• уксус;
• молочные продукты;
• алкоголь;
• орешки;
• уменьшить потребление фруктов и овощей.
• Холинергическая крапивница — осложнения
• Однако у некоторых людей могут возникнуть тяжелые реакции на холинергическую крапивницу.
• головная боль;
• диарея;
• тошнота;
• проблемы с дыханием;
• сильное сердцебиение;
• спазмы желудка.
• В некоторых случаях у людей с тяжелыми реакциями на холинергическую крапивницу может развиться анафилаксия, которая требует неотложной медицинской помощи.
• Профилактика холинергической крапивницы

Люди, которые испытывают холинергическую крапивницу, должны избегать упражнений, которые вызывают чрезмерное потоотделение. Точно так же они должны избегать высоких температур воздуха. Это особенно актуально в летние месяцы.

Врач, скорее всего, назначит антигистаминные препараты, которые помогут предотвратить аллергические реакции. Другие методы лечения включают бета-блокаторы и иммунодепрессанты. Люди, которые испытывают частые или продолжительные симптомы, должны поговорить с врачом о путях предотвращения данного состояния.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/39191097-chto-takoe-holinergicheskaya-krapivnitsa-i-kak-ee-lechit/

Холинергическая крапивница — причины, симптомы, лечение

Внутренние процессы организма иногда приводят к разнообразным внешним проявлениям, одним из которых является холинергическая крапивница. Это весьма редкая разновидность крапивницы, она встречается у 7-8 человек из 100 пациентов, у которых диагностированы характерные высыпания и зуд. Как происходит развитие недуга в данном случае?

Причины холинергической крапивницы

Повышение температуры тела оказывает влияние на вегетативную нервную систему, что в свою очередь повышает и температуру крови. В этот момент включаются механизмы саморегуляции в организме: определенные центры головного мозга посылают сигналы для высвобождения ацетилхолина и некоторых других медиаторов. Данные вещества провоцируют высвобождение гистамина.

Точные причины, благодаря которым запускаются данные механизмы, врачи даже сегодня выяснили не до конца. Однако, часто причина может скрываться в патологии развития или функционирования органов эндокринной или пищеварительной систем.

Также холинергическая крапивница может проявится у тех, кто принял слишком горячую ванну, выпил горячий напиток или съел пищу, приправленную острыми специями, перенес сильные физические нагрузки, стрессы и эмоциональное напряжение, в этих и других случаях обязательно должно присутствовать повышение температуры тела с обильным потоотделением.

Симптомы холинергической крапивницы

Распознать холинергическую крапивницу помогут следующие симптомы:

• мелкие пузырьки на коже (1-3 мм) розоватого, красноватого цвета;
• зуд в районе высыпаний;
• диарея, тошнота, рвота;
• высокая температура тела.

Места, где локализуются высыпания при холинергической крапивнице, — это шея, грудь, верхняя часть рук, намного реже они отмечаются на ногах. Часто сыпь не имеет яркого оттенка, больной попросту ее не замечает, поэтому ко врачам за лечением не обращается.

Их единственной жалобой является зуд после физических тренировок, приема горячей ванны.

Как уже было сказано выше, холинергическая крапивница может быть лишь симптомом другого, еще пока не обнаруженного, заболевания, поэтому обратиться ко врачу за диагностикой, лечение и профилактикой возможных осложнений все-таки стоит.

Методы диагностики холинергической крапивницы

В процессе диагностики врачу достаточно собрать анамнез, так как часто сами пациенты замечают закономерную связь между повышением температуры после ванны, бега, стрессовой ситуации и появлением признаков.

Провокационная проба под присмотром врача (намеренное нагревание участка кожи на предплечье) подтверждает диагноз для дальнейших лечения и профилактики.

Если пациент, действительно, подвержен недугу, то уже через 15-20 минут на коже появятся характерные признаки.

Лечение холинергической крапивницы

Так как причина развития холинергической крапивницы кроется в реакции организма на вырабатываемое им же вещество, то лечение будет отличаться от привычных форм аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты лечащие врачи назначают редко, так как они в данном случае обладают минимальной эффективностью, предпочитая выписывать лекарства, которые борются с симптомами недуга. Крем «Адвантан», гель «Фенистил», крем «Ла-Кри», мазь «Гистан Н» отлично устраняют зуд, отек и уменьшают высыпания.

Как лечить и какие препараты стоит принимать пациенту решает врач с учетом индивидуальных особенностей проявления симптомов.

Лечение холинергической крапивницы народными методами

Лечение холинергический крапивницы народными средствами оказывает положительный эффект и мягкое воздействие на чувствительные кожные покровы. Для устранения зуда и отечности можно изготовить действенные натуральные примочки самостоятельно.

Траву ромашки и траву череды следует смешать в равных пропорциях, нагреть на водяной бане, дать настояться в течение часа. Отваром пропитать стерильный бинт и наложить его на пораженный участок на 20-30 минут. Процедуру повторить не меньше четырех раз в день.

Мятный и ромашковый чай вместо привычного листового черного станет отличным легким седативным средством.

Профилактика при холинергической крапивнице

Всем тем, кому диагностирована холинергическая крапивница, стоит придерживаться следующих профилактических мер:

1. пересмотреть свой образ жизни, уменьшить количество стрессовых ситуаций, причиняющих эмоциональные потрясения;
2. принимать витамины, проводить закаливающие процедуры, совершать частые прогулки на свежем воздухе, — все это поможет укрепить иммунитет;
3. своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции;
4. при занятиях спортом, уборкой, работой на приусадебном участке, отдыхе на пляже в жаркие сезоны при появлении легкой испарины на лице, стоит прекратить работу, умыться прохладной водой, дать телу «остыть» в тени;
5. если Ваша профессиональная деятельность сопряжена с переживанием стрессовых ситуаций, то стоит попросить лечащего врача прописать легкие седативные препараты и принимать их для предотвращения появления признаков.

Источник: https://grippa-net.net/enc/allergology/krapivnica-xolinergicheskaya