Хронический крепитирующий синовит кисти руки и большого пальца: код по МКБ-10, симптомы, лечение запястья

Синовит пальцев и кистей рук — воспалительный процесс, который локализуется во внутренней суставной оболочке. Заболевание редко развивается как первичное и зачастую сопровождает другие инфекционные болезни. Иногда синовит развивается после травм, когда инфекция попадает в синовиальную сумку снаружи. Лечением патологии занимается ортопед, травматолог или хирург.

Причины синовита пальцев и кистей рук

В суставе может накапливаться серозное, фиброзное, гнойное или геморрагическое содержимое. Воспалительный процесс начинается в острой форме и без своевременного лечения постепенно переходит в хроническую.

Воспаление синовиальной оболочки мелких суставов кистей запускают:

• перенесённые травмы, в том числе ушибы, растяжения, вывихи и переломы;
• осложнения после операций на кистях;
• заражение суставной полости неспецифической и специфической патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, бруцеллами и другими микроорганизмами;
• аллергические реакции;
• болезни других органов и систем, например, подагра или сахарный диабет.

Симптомы синовита пальцев и кистей рук

Пациента с синовитом пальцев кистей рук беспокоят следующие симптомы:

• боль в области суставов, которая усиливается во время движения;
• припухлость и отёчность кисти руки;
• локальное покраснение кожи и повышение температуры;
• общее недомогание, слабость, озноб.

Выраженность симптомов зависит от течения синовита. В острой форме симптоматика ярко выражена и нарастает стремительно. В хронической симптомы притуплены и повторяются периодически, в периоды обострений.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить синовит и исключить другие воспалительные заболевания со схожими симптомами, в ЦМРТ рекомендуют провести пункцию и исследовать воспалительную жидкость, а также пройти аппаратные обследования:

Синовит запястья и большого пальца руки: симптомы, лечение, прогноз

Синовит запястья и фаланги большого пальца – достаточно сложная воспалительная патология. К ее развитию может привести травматические повреждение, инфекционные патологии, аллергические реакции.

Нередко провоцирующими факторами выступают заболевания крови и нарушения метаболизма. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обратиться к врачу.

К его развитию приводят отдельные патологии и нарушения метаболизма. Нередко болезнь является следствием травматических повреждений.

В этом случае страдает поврежденный сустав. При нарушениях обменных процессов и системных патологиях есть риск поражения нескольких мелких суставов.

В зависимости от провоцирующего фактора синовит может быть инфекционным и асептическим. В первом случае патология становится следствием заражения патогенными микроорганизмами, которые проникают в синовиальную оболочку через поврежденный участок. Также это может происходить с током крови или лимфы.

Асептический синовит имеет такие разновидности:

1. Травматический – обусловлен повреждениями связочного аппарата или суставов. Патология чаще возникает у людей, которые активно занимаются спортом или страдают гемофилией.
2. Аллергический – является следствием длительного воздействия аллергенов или инфекций.
3. Неврогенный – причиной становятся стрессы и неврологические патологии.
4. Эндокринный – провоцирующими факторами выступают нарушения метаболизма и сахарный диабет.

Синовит может быть обусловлен продолжительными, повторяющимися движениями кисти и пальцев. В категорию риска входят люди, которые активно занимаются спортом.

Заболевание имеет постепенное развитие. В большинстве случае воспаление поражает один сустав. Однако иногда наблюдается множественное поражение сочленений.

Клинические симптомы зависят от причины появления недуга. К распространенным причинам относят травмы, попадание в рану патогенных бактерий, осложнение хронических патологий.

Симптомы патологии нарастают постепенно:

1. Вначале в синовиальной оболочке скапливается выпот. Он провоцирует сильное растяжение суставной капсулы, компрессию нервных волокон и сосудов.
2. Затем запястье увеличивается в размерах. Кожа над ним становится красной и пастозной. Нередко у людей наблюдается локальное увеличение температуры.
3. Если синовит носит инфекционный характер, есть риск появления признаков общей интоксикации организма. При этом происходит значительное увеличение температуры, возникает общая слабость и повышенная потливость. Также наблюдается увеличение размеров лимфоузлов.
4. Синовит всегда сопровождается нарастающим болевым синдромом, который усиливается при движении рукой. Нередко ухудшается подвижность суставов. Больному сложно что-то взять в руку, поскольку это влечет усиление дискомфорта.
5. Для острого синовита характерен серьезный отек, который поражает пальцы и предплечье.

Заболевание довольно редко приводит к деформации сустава. Этот симптом обычно возникает при хроническом крепитирующем характере недуга, когда в тканях наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Диагностика

Асептические разновидности патологии требуют выполнения артропневмографии или артроскопии. В более редких случаях проводятся цитологические процедуры.

Аллергические пробы берут при наличии подозрений на аллергическую природу заболевания.

Обязательно проводится исследование жидкости, которую получают при выполнении суставной пункции.

Методы лечения синовита кисти руки

Чтобы справиться с синовитом, нужно провести комплексную терапию. Она включает консервативные методики, средства физиотерапии. Иногда не удается обойтись без радикальных операций.

Читать еще:  Что такое дисплазия соединительной ткани и как ее лечить?

Консервативные

К ним относят диклофенак, мовалис, парацетамол. Благодаря этому удается купировать воспаление, снизить температуру, справиться с болью и отечностью.

Для местного применения подходят средства в виде мазей и кремов. Одновременно рекомендуется использовать препараты в виде таблеток или раствора для инъекционного введения. Это поможет быстро добиться результатов и нормализовать самочувствие человека.

В сложных случаях не удается обойтись без гормональных средств. Такие препараты оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Их применяют при отсутствии положительного действия нестероидных веществ.

Применять глюкокортикостероиды стоит только по назначению врача. Такие средства провоцируют серьезные побочные эффекты и осложнения. В запущенных ситуациях специалист может рекомендовать введение гормонов в структуру суставов.

Физиотерапия

На 3-4 сутки пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. К наиболее действенным методикам относят следующее:

• магнитное воздействие;
• УВЧ;
• фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• озокерит.

Радикальные

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяются радикальные методы. Перед выполнением тотальной синовэктомией выполняется биопсия синовиальной оболочки.

Для этого используют зажим или кусачки. Затем проводится синовэктомия, которая подразумевает удаление пораженных участков.

Массаж и альтернативная медицина

Благодаря выполнению этой процедуры удается нормализовать двигательную активность и функциональность руки.

Есть множество народных средств, которые улучшают состояние. Однако они не позволяют полностью устранить патологию, даже если она имеет легкое течение.

Использовать такие средства можно только для устранения симптомов и нормализации состояния пациента.

Перед применением народных рецептов стоит получить консультацию врача. Высокой эффективностью обладает сбор лекарственных трав. Для этого нужно смешать в равных пропорциях пижму, чабрец, тысячелистник, душицу, белую омелу и эхинацею.

После этого нужно взять 1 большую ложку смеси и добавить 250 мл кипятка. Оставить на 1 час настаиваться. Затем раствор следует процедить и пить в течение дня. Это нужно делать до еды.

Помимо этого, для борьбы с синовитом применяют окопник. Это растение обладает выраженными лекарственными характеристиками. Для приготовления полезного продукта нужно взять измельченные корни, положить их в стеклянную тару и добавить водку. При этом жидкости должно быть в 4 раза больше, чем растительного сырья.

Высокой эффективностью обладает мазь из этого растения. Для этого достаточно соединить корни окопника с несоленым салом. Данные компоненты нужно взять в равных частях. Средство применяют для обработки пораженных суставов 2 раза в сутки. После нанесения состава обработанный участок нужно закрепить бинтом.

ЛФК и гимнастика

Выполнение специальных упражнений помогает восстановить нормальное функционирование пораженного сустава. Комплекс движений при синовите запястья должен подбирать врач. Также специалист должен дать рекомендации относительно интенсивности нагрузок.

Упражнения при болях в запястье

Чем опасно заболевание

Синовит может привести к нарушению кровообращения и тока лимфы. Также отсутствие своевременной терапии заболевания увеличивает риск трансформации синовиальной ткани в фиброзную.

Если не сразу не приступить к лечению болезни, есть риск появления таких осложнений:

1. Уменьшение подвижности сустава. Это обусловлено аномальными изменениями в синовиальной мембране, поражением связок и суставов.
2. Гнойный артрит. При этом гнойный выпот поражает сустав, прилегающие ткани и смежные участки.
3. Периартрит.
4. Флегмона. Гнойный процесс затрагивает мягкие ткани.
5. Панартрит.
6. Сепсис. Под этим термином понимают заражение крови, которое обусловлено инфекционным синовитом. Обычно это осложнение развивается на фоне слабости иммунной системы.

При острой форме аллергического и асептического воспаления прогноз является благоприятным. После адекватного лечения все симптомы проходят, выпот в суставе пропадает, двигательная активность сохраняется. При гнойном характере недуга есть риск появления контрактур. В отдельных ситуациях могут возникать угрожающие жизни состояния.

При хроническом асептическом процессе есть риск появления тугоподвижности. После проведения синовэктомии могут возникать обострения. Иногда развиваются контрактуры.

Синовит запястья и большого пальца руки – опасная патология, которая приводит к негативным последствиям. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя поставить диагноз и подобрать комплексную терапию.

Симптомы и лечение синовита руки

На фоне инфекционного поражения организма или травмы возникает синовит лучезапястного сустава. Патология характеризуется воспалением внутренней оболочки сустава кисти руки.

Заболевание отличается выпотом, но часто протекает безболезненно, из-за чего люди откладывают визит к врачу, позволяя синовиту перейти в хроническую форму. Обычно патология затрагивает только одно сочленение.

Если, кроме запястья, воспаление коснулось сустава пальца, это говорит об ослабленном иммунитете пациента.

Классификация

Заболевание запястья сопровождается тендинитом (воспалением связок) и грозит полным обездвижением сочленения.

По типу течения заболевания выделяют две формы синовита:

• Острая. Отличается отечностью, уплотнением и полнокровием синовиальной капсулы. Жидкость полупрозрачная, с примесью частиц фибрина.
• Хроническая. Характеризуется формированием фиброзных наростов на стенках суставной капсулы. Ворсинки оболочки, разрастаясь, покрываются фибрином и свисают в полость сумки. При их отделении от стенок образуются «рисовые тельца», которые, свободно перемещаясь в синовиальной жидкости, дополнительно травмируют пораженное сочленение.

По особенностям скопившейся жидкости болезнь может быть следующих видов:

• серозной;
• серозно-фибринозной;
• геморрагической;
• гнойной.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды синовита:

Причины воспаления

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие синовита руки:

• Травмы. Зачастую возникают у спортсменов. В результате удара происходит разрыв капсулы сочленения разного масштаба. Пациент может долго лечить ушиб, не подозревая, что у него развился синовит.
• Инфекционное поражение. Происходит во время травмирования, если синовиальная сумка была повреждена. Эта оболочка защищает сустав от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При нарушении ее целостности инфекция проникает к сочленению. Распространенными возбудителями заболевания считаются различные кокки и палочка Коха.
• Перенесенные болезни. Синовит может развиться в качестве осложнения любого заболевания, например, бурсита, подагры, гемофилии, сифилиса.
• Аллергия. Патология становится ответом на воздействие аллергена. Если причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы, спровоцировавшие аллергию, синовит называют инфекционным реактивным. Если воспаления оболочки сустава возникло из-за аллергической реакции на пыль и пищевые продукты, недуг называется неинфекционным.
• Нестабильность сочленения. Вследствие травмы сустав может стать нестабильным, т. е. утратить возможность функционировать в полном объеме.
• Чрезмерные нагрузки. На фоне интенсивной физической работы наблюдается возникновение микротравм связок, что негативно сказывается на синовиальной сумке.

Источник: https://healthislife.ru/sustay/sinovit-paltsa-ruki-lechenie.html

Синовит лучезапястного сустава: признаки и лечение

Одной из патологий, вызванных травмой или нарушением обменных процессов в организме, является синовит лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается целой группой неприятных симптомов, которые доставляют больному сильный дискомфорт. Как и любая другая форма суставной болезни, данный вид синовита нуждается в лечении, которое должно проводиться своевременно.

Что такое синовит лучезапястного сустава?

Заболевание поражает один сустав, но иногда наблюдается затрагивание нескольких сочленений

Синовитом лучезапястного сустава принято назвать патологический процесс, вызванный воспалением синовиальной оболочки сочленения. Он сопровождается появлением аномального выпота, скоплением жидкости в суставной полости. Выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются друг от друга причинами своего развития.

Во время развития синовита наблюдается поражение одного сустава. Лишь изредка воспаление затрагивает сразу несколько сочленений. Множественный характер болезни обычно наблюдают у пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими нарушениями в организме.

Причины

Синовит, которым поражен лучезапястный сустав, диагностируют при обнаружении у пациента острого воспалительного процесса. Причинами его появления часто являются различные заболевания и состояния.

Асептические факторы

Болезнь развивается по причине получения человеком в месте расположения лучезапястного сустава сильного ушиба, удара или растяжения. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся застарелые повреждения, которые не были до конца долечены.

Асептический синовит нередко развивается на фоне нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний. Его развитию способствуют нарушения свертываемости крови.

Инфекционные факторы

Это менее распространенные причины, объясняющие появление синовита лучезапястного сустава правой или левой руки. К их числу относится поражение организма человека такими возбудителями:

• стрептококки;
• стафилококки;
• туберкулезная палочка;
• бледная трепонема.

Если не лечить болезни, вызванные этими микроорганизмами, может начаться развитие воспаления в суставе.

Аллергические факторы

Еще одна группа редких факторов, которые способны вызвать развитие синовита лучезапястного сустава. Они проявляются на фоне взаимодействия организма человека с теми или иными аллергенами.

Больше всего подвержены влиянию неблагоприятных факторов люди, испытывающие регулярное действие интенсивных физических нагрузок. Также в группу риска попадают мужчины и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Симптомы синовита запястья

Признаки заболевания могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии

Симптоматика синовита лучезапястного сустава давно изучена медиками. Поэтому грамотный специалист сразу может определить симптомы заболевания. При их выявлении он назначает пациенту необходимые диагностические процедуры.

Общие признаки синовита лучезапястного сустава:

• слабость и повышенная утомляемость;
• нарушение двигательной деятельности кисти;
• отек мягких тканей в месте расположения запястья;
• присутствие болей в области поражения.

Как правило, воспаленный сустав выглядит отекшим. При движении им человек ощущает боль. Данные симптомы должны вызывать опасения, так как они являются поводом для посещения специалиста.

Диагностика

Чтобы врач мог окончательно убедиться в правильности предполагаемого им диагноза, пациент должен пройти обследование в клинике. Медик проведет осмотр и направит больного на взятие пункции из воспаленного сустава. На анализ берется выпот, который заполняет собой синовиальную полость.

Если человеком ранее была получена травма, то его обязательно направят на проведение следующих инструментальных исследований:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография.

Также могут быть назначены артроскопия и анализы крови.

Что будет без лечения?

Отсутствие адекватного лечения воспаленного сочленения приводит к появлению флегмоны, периартрита или абсцесса. Не исключаются и другие гнойные патологии, которые поражают ткани суставов. Если пациент и дальше продолжит пренебрегать терапией, у него разовьется сепсис. Это опасное состояние, которое способно привести к летальному исходу.

Как лечить синовит запястья?

Для скорейшего выздоровления необходимо удалить скопившийся выпот в синовиальной сумке сустава

Лечебная тактика заключается в проведении ряда терапевтических, а иногда и хирургических мероприятий. Лечить больной сустав должен грамотный специалист, который занимается подобными нарушениями. Лечащий врач внимательно исследует сустав и предложит адекватное лечение. Его цели:

1. Устранение воспаления в суставе.
2. Удаление скопившегося выпота.
3. Восстановление подвижности сустава.

При условии достижения данных целей врач добивается выздоровления пациента.

Иммобилизация

Конечности, которая была поражена воспалительным процессом, требуется обеспечить полноценный покой. Именно для этой цели проводится иммобилизация сустава при помощи эластичного бинта, гипсовой лонгеты или ортеза. При небольшом количестве выпота излишки жидкости устраняются путем естественного всасывания в синовиальную оболочку.

Медикаментозные препараты

Заболевание с легким течением принято лечить консервативными методами. Это значит, что пациенту удастся выздороветь благодаря применению лекарственных препаратов. При таком диагнозе в обязательном порядке назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства. Они справляются с болевым синдромом и отеком, а также купируют воспаление;
• антибиотики. Лекарственные средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие болезни;
• витаминно-минеральные комплексы. Они помогают улучшить процесс кровообращения в проблемной зоне и нормализовать обмен веществ.

Дополнительно больным врач может назначить применение цитостатиков и хондропротекторов, которые тоже активно используют при лечении суставных болезней.

Физиотерапия

Улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ способствуют физиотерапевтические процедуры. Поэтому их включают в курс лечения синовита лучезапястного сустава. Справиться с заболеванием помогают:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• гальванические токи;
• применение синусоидально-модулированных токов.

Лечебная физкультура помогает восстановить утраченную подвижность сустава. К ней приступают лишь после того, как будет купировано острое воспаление.

Хирургия

При наличии необратимых процессов в суставе и отсутствии положительного эффекта от применения лекарств пациенту назначают оперативное вмешательство. Во время процедуры проводится дренирование полости синовиальной сумки. Также может потребоваться пластика или иссечение данного участка оболочки.

Народные методы

При комплексном лечении синовита лучезапястного сустава допускается применение средств, предлагаемых нетрадиционной медициной. Полностью заменить ими лекарственные препараты нельзя; вылечиться только народными средствами пациент не сможет.

При хроническом течении синовита или в процессе восстановления сустава можно применять следующие народные средства:

1. Лавровый лист. Из него принято делать лавровое масло, которым рекомендуют обрабатывать пораженные зоны. Также лавровые листы пригодны для примочек на больное место.
2. Окопник. Предназначен для приготовления отваров и настоев для приёма внутрь.
3. Водка. Спиртовой продукт требуется подогреть до 38 градусов, смочить в нем чистую марлю, после чего приложить ее к больному месту. Такой компресс обладает обезболивающим и согревающим действием.
4. Керосин. Его применяют по такой же схеме, как и водку.
5. Травяные сборы. При таком заболевании хорошо помогают настои, приготовленные из омелы, чабреца, толокнянки, эвкалипта, зверобоя, календулы и солодки. Эти травы перемешивают друг с другом и заливают кипятком. Рекомендуют принимать настой по 4 раза в день на протяжении месяца.
6. Соль. Ее применяют во время приготовления целебного раствора, который хорошо справляется с признаками отечности мягких тканей.
7. Одуванчик. Особенно полезен при лечении хронических заболеваний суставов. Листочки растения можно кушать просто так или делать из них целебные отвары, мази и настойки для наружной обработки воспаленного места.

Категорически запрещается применять для лечения синовита лучезапястного сустава народные средства, которые могут вызвать у человека аллергическую реакцию.

Прогноз

Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке

Синовит, которым поражается лучезапястный сустав, хорошо поддается лечению, если заниматься им своевременно. Прогноз выздоровления напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Чтобы добиться положительного результата, необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Проще всего справиться с асептическим синовитом лучезапястного сустава.

Вероятность достижения полного выздоровления увеличивается в том случае, если пациент обращается к специалисту при первых проявлениях заболевания. Правильная терапия гарантирует возвращение лучезапястному суставу утраченной подвижности и работоспособности.

По завершении лечебного курса пациентам рекомендуют пройти контрольное обследование в клинике. Данная процедура позволит убедиться в отсутствии в суставе болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное воспаление.

После устранения болезни хирургическим методом остается вероятность рецидива синовита.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-luchezapyastnogo-sustava/

Признаки и лечение синовита кисти руки

Характер и причины заболевания

Синовит может иметь различный характер клинического протекания болезни, и по этому показателю подразделяется на острый и хронический.

• Острый. Вызывается он травмами или проникновением инфекции в суставную полость. Увеличение поражённого сустава наблюдается в первые часы. Это обусловлено скапливаем синовиальной жидкости в полости.

У поражённого сустава несколько ограничены движения. Если характер поражения инфекционный, поднимается температура. Появляется головная боль, ухудшается аппетит, падает трудоспособность.

Хронический. При таком варианте отёка может не быть, но наступает скованность поражённого сустава. Конечным итогом может стать гидрартроз сустава – водянка.

Причины, приводящие к синовиту, определяют его характер.

Инфекционный. Патогенные микробы, проникая в сустав, вызывают его воспаление. Ими становятся: стрептококки, палочка Коха, бледная трепонема.

Аллергический. Возникает при контакте пациента с каким-либо аллергеном.

Асептический. Источниками его могут стать:

• неправильный метаболизм;
• различные травмы – ушибы, разрывы связок, внутрисуставные переломы;
• нарушения в гормональной сфере;
• повреждения хряща;
• гемофилия.

Симптоматика

При синовите поражается какой-либо конкретный сустав. Крайне редко патология становится множественной. К общим симптомам заболевания относятся:

• ограниченность двигательной функции суставов;
• болевые ощущения при нагрузках;
• отёк и изменение вида сустава;
• общая слабость организма;
• повышенная температура кожного покрова в месте поражения.

Выраженность признаков заболевания индивидуальна для каждого организма. Проявление их может быть очевидным в большей или меньшей степени. Синовиты инфекционные имеют резко нарастающие симптомы, а температура тела поднимается более 380. Появляются устойчивые боли и чувство давления в поражённом суставе.

Для синовита неинфекционного характерно медленное проявление симптомов. В суставе появляется дискомфорт, а боль становится ноющей. Нарастание её происходит постепенно, иногда растягиваясь на недели. Происходит деформация сустава и появляется отёчность. Если исключить физические нагрузки, признаки заболевания могут исчезнуть, и возможно выздоровление.

Поражение запястья и кистей

Синовит запястья зачастую соседствует с тендинитом – воспалением сухожилия. Происходит это вследствие лёгкости распространения воспалительного процесса по общим полостям, окружающим сухожилия. Выделяются определённые виды теносиновита:

• стенозирующий;
• туберкулёзный;
• хронический воспалительный.

Стенозирующий. Этому заболеванию больше подвержены женщины. Происходит поражение сухожилия, отвечающего за работу большого пальца. Наблюдается ограничение движений его. Всё сопровождается болью, а закончиться может полным блокированием сустава.

Туберкулёзный. Организм поражается туберкулёзной микобактерией. Это очень медленный процесс, который может протекать больше двух лет. В поражённой ладони наблюдаются отёки, впоследствии переходящие в рубцевание. Это ограничивает движения пальцев. Они становятся согнутыми и малоподвижными, сила их теряется, однако боли могут отсутствовать.

Хронический. Проявления его сходны с синовитом туберкулёзным, но почему он возникает, пока не установлено. Эта форма синовита более распространена, нежели туберкулёзная. А итогом его вполне может стать ревматоидный артрит. Происходит поражение соединительной ткани небольших суставов.

Киста Бейкера

Для заболевания хронический синовит киста Бейкера может стать реальным продолжением. Иначе её называют кистой подколенной ямки, и она представляет собой опухоль в этой части ноги.

Это заболевание чревато многими осложнениями, а лечение её более эффективно оперативное. Методики операции и послеоперационного ухода хорошо отработаны, что гарантирует успешное излечение от этого недуга.

Диагностирование синовита

Диагноз заболевания ставится по симптомам, результатам диагностических пункций и других исследований. Самое сложное не просто подтвердить (или опровергнуть) наличие синовита, но выявить его причину.

Асептические формы недуга предполагают проведение артропневмографии или артроскопии. Реже выполняются цитологические исследования. Аллергические пробы берутся в том случае, если есть подозрения на аллергический характер болезни.

Обязательно диагностируется жидкость, полученная при пункции сустава.

Лечение и профилактика

Процесс лечения синовита, возникшего в кистях рук, начинается с пункции поражённого сустава. Процедура забора жидкости практически безболезненна, поэтому анестезия не применяется. Обязательно должна быть выполнена иммобилизация – обездвиживание сустава. Это достигается применением специальных повязок, которые нужно носить не менее недели.

Виды лечения могут быть следующими:

• нестероидные противовоспалительные препараты в различных вариантах;
• внутрисуставное введение кортикостероидов;
• физиотерапия.

Если консервативное лечение неэффективно, применяется оперативное вмешательство. Это происходит в случаях, когда синовит перешёл в хроническую стадию, а в суставах произошли необратимые изменения.

После операции необходимы иммобилация, конкретные лекарственные средства и физиолечение.

Профилактика синовита подразумевает своевременную диагностику и правильную терапию. Занимаясь спортом или делами, предполагающими большие физические нагрузки, нужно стараться избегать травм и падений.

В рационе должны присутствовать продукты, в которых повышено содержание желатина, витамина С, фитоцидов. Кофе и напитки с кофеином лучше исключить. Кофеин способствует вымыванию кальция из костей.

Курение тоже относится к факторам, катализирующим ход болезни.

Синовит – очень серьёзное заболевание, а если оно поражает кисти рук, это особенно тяжело. Ведь каждый хочет ощущать себя сильным и здоровым. Но это невозможно без полной свободы движений. Заботясь о здоровье кистей рук, вы заботитесь о здоровье всего тела. А в здоровом теле всегда живут только здоровые помыслы.

Источник: http://artritsustava.ru/sinovit-zapyastya-priznaki-i-lechenie.html

Источник: https://medzai.net/ru/mkb-10/m70.0-hronicheskiy-krepitiruyuschiy-sinovit-kisti-.php

Стенозирующий лигаментит: щелкающий палец руки (код МКБ-10) у взрослых

Стенозирующий лигаментит представляет собой поражение сухожилия и связочного аппарата кисти. Характерным симптомом болезни является блокировка одного или нескольких пальцев. Заболевание вызывает нарушения в работе сухожилия. На начальном этапе это приводит к проблемам с разгибанием и сгибанием пальца.

Стенозирующий лигаментит может возникать самостоятельно или на фоне артрозов и воспалений. Схема лечения определяется, исходя из степени тяжести и первопричины появления болезни. Может использоваться как консервативная терапия, так и операция.

В статье мы рассмотрим, почему возникает лигаментит кисти и чем он может быть опасен.

Щелкающий палец руки — описание заболевания

Стенозирующий лигаментит – воспалительный процесс, локализованный в связках кисти руки или пальца. Поражение сухожильно-связочного аппарата приводит к потере работоспособности. По мере развития заболевания человек начинает испытывать дискомфорт и боли.

Происходят изменения в тканях, а именно, возникает стенозирование (сужение) сухожильного влагалища, которое ответственно за нормальное скольжение сухожилия при движении. В результате образуется невидимый глазу узелок на связке. Чаще всего заболевание поражает связочный аппарат безымянного и большого пальца.

На ранних этапах лигаментит может никак себя не проявлять, поэтому обращение к специалисту часто происходит только при обострении.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней стенозирующему лигаментиту присвоен код М65.3. В некоторых документах заболевание называется «Щелкающий палец».

Коды МКБ используются для быстрого обмена информацией и составления различных графиков о заболеваемости.

При диагностировании врач должен исключить схожие заболевания. Код МКБ используется исключительно в медицинской среде, поэтому обычному человеку не обязательно знать о нем.

Причины развития и провоцирующие факторы

Стенозирующий лигаментит является не до конца изученным заболеванием, поэтому врачи затрудняются точно назвать причины его появления. Многие специалисты сходятся во мнениях, что болезнь появляется из-за следующих факторов:

• постоянные нагрузки, которые оказывают давление на связки и сухожилия кисти;
• микротравмы;
• ревматизмы;
• артроз рук.

Наиболее частым фактором, который провоцирует появление первичного стенозирующего лигаментита, является постоянное выполнение одного и того же действия пальцем. В зоне риска находятся:

• парикмахеры;
• каменщики;
• швеи;
• музыканты;
• люди, часто работающие с компьютером.

Опасность болезни состоит в том, что лигаментит может перейти в хроническую форму, поэтому человек может навсегда лишиться возможности профессиональной реализации. Особенно от этого страдают пианисты, журналисты и киберспортсмены.

Виды

В зависимости от локализации патологии, определяется ее вид и характерные симптомы. Если речь идет о кисти, то выделяют две наиболее распространенные локализации заболевания.

В первом случае болезнь поражает сухожилия сгибателя пальца, во втором — первый канал тыльной связки. Вид заболевания выявляется только в ходе диагностики.

В большинстве случаев достаточно очного осмотра для того, чтобы определить вид лигаментита.

Болезнь Нотта

Болезнью Нотта называют поражение сухожилия сгибателя пальца. Именно этот вид стенозирующего лигаментита дает так называемый «щелкающий симптом». Болезнь Нотта характеризуется быстрым развитием.

Вначале разгибание пальца несколько затруднено и каждый раз сопровождается характерным щелчком. При отсутствии терапии происходит рубцевание тканей сухожилия, а также сужение сухожильного влагалища. Это приводит к полной блокировке работы пальца в согнутом или разогнутом состоянии.

Для устранения блокировки в большинстве случаев используется оперативное вмешательство.

Болезнь Нотта при правильном лечении полностью вылечивается. Важно исключить провоцирующие факторы, чтобы достичь хороших результатов в терапии.

Болезнь Де Кервена

Болезнь де Кервена локализуется в области первого канала тыльной связки. В этом случае стенозирующий лигаментит приносит боли и поражает большой палец. При длительном течении заболевания могут возникать воспаления в сухожильном влагалище. Это приведет к отекам в области поражения и в районе большого пальца.

В большинстве случаев данный вид лигаментита протекает хронически. На начальных этапах боль возникает только при сильном изгибе большого пальца. Впоследствии болевой синдром не исчезает даже в состоянии покоя. Чтобы достичь максимум результатов в лечении стенозирующего лигаментита большого пальца, необходимо изолировать работу органа.

Для этого накладывается гипс или пластиковая шина.

Симптомы

Симптомы стенозирующего лигаментита зависят от вида заболевания, выраженности и первопричины его появления и напоминают артроз пальцев рук. На начальном этапе заболевание характеризуется следующими проявлениями:

• щелканье пальца при разгибаниях и сгибаниях;
• боль, которая дает о себе знать при активной работе;
• ощущение препятствия при попытке разогнуть палец.

По мере развития все проявления будут становиться более яркими. Переход в терминальную стадию характеризуется появлениям следующих симптомов:

• щелканье сменяется на контрактуру (ограничение движения) в определенном положении;
• возникают постоянные боли, которые не зависят от активности работы кистью;
• в области поражения появляются уплотнения.

Чем раньше будет начата терапия, тем с меньшими симптомами человек столкнется. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как заболевание может осложняться. В конечном итоге единственным способом вылечить запущенную болезнь станет операция.

Чтобы поставить диагноз, недостаточно знать симптомы. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив схожие патологии.

Стенозирующий лигаментит у детей

Стенозирующий лигаментит крайне редко поражает детей. Если это происходит, то в большинстве случаев проблемы возникают с подвижностью большого пальца. В детском возрасте заболевание может появиться из-за следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• индивидуальная особенность строения кисти;
• появление хватательного рефлекса.

Для лечения у детей используются те же методы, что и у взрослых. Дети обычно быстро восстанавливаются после поражения связок и сухожилий.

Достаточно консервативной терапии и дальнейшего использования лечебной физкультуры, чтобы навсегда позабыть о данной болезни.

Стенозирующий лигаментит может быть диагностирован, только после того как человеку исполнится 2 года. До этого момента слабовыраженная болезнь считается вариантом нормы.

Про лечение синовита плеча можно узнать тут.

Возможные осложнения

Осложнения возникают, если человек в течение длительного периода времени не предпринимает никаких действий для лечения патологии.

Опасным осложнением является контрактура Дюпюитрена, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани и сужением сухожильного тоннеля.

Контрактура является наиболее частым осложнением стенозирующего лигаментита. Помимо этого, выделяют следующие осложнения:

• туннельный синдром (синдром запястного канала);
• воспаление сухожильного влагалища.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо выполнять рекомендации врача. Также потребуется проводить профилактику после излечения болезни.

Осложнения могут быть обратимы. Лишь у старых людей могут возникнуть проблемы с полным устранением некоторых патологических состояний в силу начала дегенеративных процессов в организме.

Особенности терапии

Для составления схемы лечения используются одинаковые принципы. На начальном этапе наиболее важным моментом является снятие боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды. Очень важно обездвижить пораженную область. Для этого необходима шина или гипс. Для максимального эффекта может использоваться электрофорез с гидрокортизоном.

Хирургическое лечение применяется только при тяжелом течении заболевания или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Врачи стараются проводить малоинвазивные вмешательства, которые быстро помогают забыть о стенозирующем лигаментите.

Консервативное

Консервативное лечение доступно, если человек страдает от слабовыраженного лигаментита. Основой становятся гормональные и негормональные противовоспалительные. Наиболее удачной комбинацией является применение НПВС внутрь, а гормональных мазей местно. Среди наиболее эффективных физиопроцедур выделяют:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

После достижения результата потребуется пройти реабилитацию. Лечебная физкультура позволит восстановить сухожилия и связки, а также поможет в профилактике данного поражения.

Необходимо правильно совместить прием разных медикаментов. Перед назначением конкретного лекарства проводится обследование на предмет возможных противопоказаний.

Про синовит лучезапястного сустава с кодом по МКБ 10 можно узнать перейдя по данной ссылке.

Операция и восстановление кисти

Хирургическое вмешательство используется в крайнем случае. В ходе операции рассекают ткань связки. При необходимости то же самое повторяют с сухожильным влагалищем. После того как последствия стеноза будут удалены, рану зашивают.

Послеоперационный период проходит в стационаре. В некоторых случаях человека выписывают из больницы на следующий день. В восстановительный период используют антибиотики для профилактики присоединения инфекции.

Дальнейшее восстановление проходит при помощи физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях под местным наркозом. В большинстве случаев операция проходит в плановом порядке. До этого момента используются обезболивающие и противовоспалительные. После операции нужно правильно пройти реабилитацию. На несколько месяцев потребуется забыть о сильных нагрузках на кисть.

Можно ли обойтись без операции

Многие люди стараются избежать хирургического лечения. Обойтись без операции при терапии стенозирующего лигаментита возможно, если поражение легкой или средней степени.

Для консервативного лечения применяются все доступные средства. Положительная динамика от использования медикаментов должна быть заметна через 4-5 недель после начала их употребления.

Если состояние ухудшается, то назначается операция.

Про синовит правого локтевого сустава можно прочитать в данной статье.

Профилактика

Чтобы не дать заболеванию вернуться или появиться впервые, нужно выполнять следующие действия:

• Исключить первопричины появления. Если причина появления болезни — работа, дающая чрезмерную нагрузку на кисть, то потребуется сменить ее или снизить нагрузки;
• Применять укрепляющие комплексы. Необходимо регулярно пить витамины. Для укрепления сухожилий можно употреблять коллаген;
• Лечить патологии, которые могут привести к повторному появлению стенозирующего лигаментита.

Очень важно исключить трудовую деятельность, которая дает чрезмерную нагрузку. Если не сменить род деятельности, то вероятность вновь столкнуться с поражением выше 50%.

Выводы

1. Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание, поражающее связки кисти руки.
2. Выделяют две разновидности болезни в зависимости от локализации. Это болезнь Нотта и болезнь Де Кервена.
3. От патологии чаще страдают лица, чья деятельность связана с регулярными нагрузками на кистевой сустав. Это офисные работники, журналисты, музыканты.
4. Лигаментит может быть диагностирован и у ребенка. Окончательный диагноз ставят не ранее 2 лет жизни.
5. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. В зависимости от тяжести случая подбирают комплексное консервативное лечение или операцию.

Про лечение вертикального бурсита тазобедренного сустава можно прочесть в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/ligamentit/stenoziruyushhij.html