Циркумцизия: послеоперационный период, техника операции, осложнения, цены и отзывы

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:

Источник: http://zhivizdravo.ru/info/cirkumcizio-tehnika-operacii/

Циркумцизия: проведение, показание, отзывы

• Циркумцизия (обрезание) – это процедура, суть которой заключается в иссечении крайней плоти мужского полового органа.
• Обрезание пользуется популярностью в разных странах, особенно в США, где циркумцизии подвергаются 50% новорожденных.
• Некоторые врачи полагают, что проводить обрезание без согласия пациента не стоит, особенно при отсутствии медицинских показаний.
• Однако в «очереди на циркумцизию» встречаются не только младенцы, но и взрослые люди.
• В таком случае врач не может отказать пациенту, но перед проведением операции следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что это такое

Циркумцизия представляет собой операцию по удалению крайней плоти либо части кожи пениса, закрывающей головку полового члена. Резекция проводится с помощью ножниц, скальпеля или лазера.

Классификация

Главной задачей циркумцизии является уменьшение размера крайней плоти полового члена, поэтому обрезание считается полноценной пластической операцией.

Циркумцизия может быть:

• Минимальной. Заключается в иссечении небольшого участка крайней плоти. Применяется при избытке крайней плоти, наличии округлых рубцовых образований.
• Частичной. Проводится при наличии медицинских показаний, характеризуется частичной резекцией крайней плоти. Результатом такой операции является возможность свободного оголения головки пациентом.
• Свободной. Характеризуется появлением бороздки в венечной области гениталий. При свободном обрезании головка пениса становится полностью оголенной.
• Тугой. Подразумевает полное удаление крайней плоти с головки полового члена. Проводится только с разрешения врача.
• Низкой. Заключается в полном удалении внутренней части крайней плоти. При такой операции послеоперационный шов находится в венечной борозде.
• Высокой. Цель высокой циркумцизии заключается в удалении большого объема ткани. Характерная черта такого вмешательства – послеоперационный циркулярный шов, находящийся на любой высоте от корня полового органа.

Видео: «Что такое обрезание?»

Показания к проведению операции

Обрезание у детей и взрослых проводится по медицинским, религиозным или гигиеническим показаниям.

У детей

Мальчикам операцию назначают при:

• наличии воспаления в области головки пениса, вызванного запущенным фимозом;
• парафимозе (застарелом обычном фимозе);
• нарушении нормального мочеиспускания.

Часто причина проведения обрезания у детей кроется в религиозных побуждениях (Иудейские верования, Ислам).

У взрослых

Чаще всего циркумцизия проводится при наличии:

Иногда обрезание проводится по гигиеническим показаниям. Дело в том, что в кармане между головкой полового органа и крайней плотью скапливается смегма – благодатная почва для развития инфекции. Во время половых актов застоявшаяся смегма попадает на шейку матки, повышая риск развития онкозаболеваний.

Чтобы предотвратить такое развитие событий, мужчина должен регулярно (хотя бы дважды в день) отодвигать крайнюю плоть, удалять смегму. Так поступают далеко не все. Циркумцизия позволяет мужчине отказаться от столь тщательного ухода.

Особенности метода

Циркумцизию не проводят при наличии:

• анатомической аномалии полового органа;
• длительно протекающего запущенного парафимоза;
• язвенных образований в районе пениса;
• выделений в процессе мочеиспускания системного характера;
• хронических заболеваний пениса (например, филяриатоза);
• гемофилии;
• иных видимых противопоказаний, например, онкологии.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врач должен исключить наличие у мужчины противопоказаний, ознакомить его с плюсами и минусами хирургического вмешательства.

Плюсы

К преимуществам обрезания относят:

• снижение риска развития инфекционных болезней мочевых путей (цистита, пиелонефрита);
• уменьшение риска заражения ИППП (ВИЧ-инфекцией, сифилисом, генитальным герпесом);
• улучшение гигиены полового органа;
• снижение риска развития онкологии полового члена (при выполнении циркумцизии в первые годы жизни ребенка);
• снижение риска развития рака шейки матки у женщины (передача ВПЧ-инфекции от обрезанных мужчин менее вероятна).

Минусы

Осложнения обрезания встречаются редко. Как правило, их появление связано с недостаточно качественной работой хирурга.

К недостаткам обрезания относят появление:

• воспалительных осложнений, свойственных любым хирургическим процедурам (риск нагноения раны повышается из-за близкого расположения анальной области);
• деформации полового органа, связанной с чрезмерным натяжением кожи при избыточной резекции крайней плоти;
• рубцов и шрамов на мягкой ткани.

Перечисленные осложнения встречаются очень редко, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Техника проведения операции

Первое, что должен сделать пациент, решившийся на обрезание, – записаться на прием к урологу. Далее мужчине потребуется сдать анализы, необходимые для проведения хирургического лечения.

К ним относят:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза);
• инфекционную группу (гепатиты В и С, ВИЧ, RW).

Мужчинам старше 50-ти может потребоваться консультация терапевта и ЭКГ.

Операция по удалению крайней плоти выполняется в операционной. Циркумцизия делается под местной анестезией либо (если пациент настаивает на этом) с применением седации, когда мужчина ничего не чувствует, находится в состоянии медикаментозного сна. Хирургическое вмешательство по иссечению крайней плоти продолжается в течение 25-60 минут.

Видео: «Техника проведения обрезания»

Обратите внимание: если планируется проведение операции с седацией, в день обрезания нужно отказаться от приема пищи.

Процедура проводится в несколько этапов:

• обеззараживание;
• резекция крайней плоти;
• наложение хирургического шва и стерильной повязки с антисептиком.

По окончании операции пациент несколько часов проводит в палате дневного стационара под наблюдением врача. После этого можно возвращаться домой. В этот день желательно отказаться от управления автомобилем, особенно если во время циркумцизии использовались седативные препараты.

Реабилитация и восстановление

Заживление раны длится около двух недель. Чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие возможных осложнений, необходимо исключить половые акты и онанизм на срок до 1,5 месяцев. Обратите внимание: в течение нескольких месяцев после обрезания рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Еще один важный аспект – ежедневная обработка послеоперационных швов на половом члене. Если первая перевязка проводится в больнице, то дальнейший уход за раной ложится на плечи пациента.

Перевязки делают в течение 10 дней, после чего швы держат открытыми. В первые дни после операции повязку нужно снимать бережно, чтобы избежать травматизации шва.

Для этого ее смачивают отваром ромашки или перекисью водорода.

Определить точный срок заживления невозможно, т.к. он определяется регенерационными и другими особенностями организма. Обычно на заживление раны уходит 14-35 суток, а на полное восстановление – 3,5-4 месяца.

При наличии сукровичных выделений необходима дополнительная обработка шва слабым раствором марганцовки, антисептической мазью «Левомеколь», зеленкой, раствором Фурацилина или Актовегином. Поначалу перевязку делают трижды в сутки, после чего количество ежедневных процедур уменьшают и доводят до однократной перевязки.

При заживлении шва могут возникнуть такие нежелательные симптомы, как:

• ощущение болезненности в районе шва;
• высокая чувствительность обрезанного органа;
• отечность полового органа, паховой области и мошонки.

Данная постоперационная симптоматика абсолютно нормальна. Задача пациента – поддерживать заживающий шов в чистоте и обращаться к хирургу при появлении тревожных симптомов (гнойных выделений, повышенной температуры, сильного покраснения и отека).

Для успешного заживления раны рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Исключите любое давление на пенис.
• Соблюдайте больничный режим в течение первых четырех дней после вмешательства (ходить разрешается только в туалет и на кухню).
• В течение 1-й недели после операции откажитесь от прогулок верхом, езды на велосипеде, ходьбы по лестницам.
• Отдавайте предпочтение удобному и свободному нижнему белью.
• Занимайтесь сексом не раньше, чем спустя 1,5-2 месяца после обрезания.
• Если с момента проведения операции не прошло трех-четырех месяцев, занимайтесь сексом только в презервативе.
• В течение одного-полутора месяцев после циркумцизии избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Обратите внимание: обычно швы рассасываются самостоятельно. Если швы причиняют пациенту неудобство или их отхождение затягивается, уролог самостоятельно снимет швы на седьмые-десятые сутки после операции.

Отзывы

Отзывы о циркумцизии на форумах носят положительный характер. Пациенты утверждают, что восстановление после операции было несложным, а выполнять озвученные хирургом рекомендации было просто.

У некоторых мужчин возникли сложности с отказом от половых контактов на длительный срок, однако соблюдение данного условия является необходимым для успешного заживления раны.

Осложнения после операции возникали редко и были связаны с неправильными действиями хирурга/пациента.

Итог

• Обрезание представляет собой оперативное вмешательство по полному либо частичному удалению крайней плоти.
• Операция проводится в детском или взрослом возрасте при наличии гигиенических, медицинских или религиозных показаний.
• Перед проведением циркумцизии необходимо сдать анализы и убедиться в отсутствии противопоказаний.
• Классическая операция выполняется с помощью ножниц или скальпеля. Иссечение крайней плоти лазером – более дорогая процедура, однако большинство врачей не видит необходимости в использовании лазера во время обрезания.
• Чтобы избежать развития осложнений, в постоперационном периоде необходимо соблюдать предписания хирурга.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/tsirkumtsiziya-provedenie-pokazanie-otzyvy.html

Циркумцизия или обрезание крайней плоти: методики проведения и результаты операции

Обрезание крайней плоти полового члена у мальчиков является традицией многих народов, которые исповедуют ислам. Сегодня же на эту процедуру решаются многие юноши и даже взрослые мужчины вовсе не для того, чтобы утвердить свою принадлежность к религиозному движению.

Такое оперативное вмешательство позволяет избавиться от некоторых проблем медицинского характера, а также улучшить гигиену половых органов. Некоторые в этом усматривают и эстетическую составляющую мужского образа.

Что такое циркумцизия

Множество названий пластических операций иногда простого обывателя вводят в заблуждение. Порою за сложным медицинским термином скрываются общеизвестные процедуры, как, например, в случае с циркумцизией.

Что такое циркумцизия, расскажет это видео:

Понятие

Циркумцизия представляет собой полное или частичное удаление крайней плоти, скрывающей головку пениса у мужчин. Эта операция известна всем нам под названием «обрезание». После укорочения или удаления кожной складки головка члена оголяется.

Обрезанный и необрезанный половой член

Виды

Есть несколько вариантов пластической операции циркумцизии. Вид хирургического вмешательства определяет пластический хирург. Выбор методики зависит от количества и места удаляемой кожной складки на пенисе:

Вид операцииСуть метода

Минимальное обрезание	Врач делает небольшое иссечение кожной складки. Операция применяется в том случае, если на пенисе имеются шрамы или рубцы, которые мешают пациенту. После циркумцизии мужчина имеет возможность свободно оголять головку члена.
Свободное обрезание	Операция заключается в формировании борозды в венечной части пениса и полном оголении головки.
Тугая циркумцизия	Кожная складка вокруг головки полового члена полностью удаляется.
Низкое обрезание	Внутренняя часть ткани крайней плоти удаляется полностью. Шов формирует кожную складку в зоне венечной борозды.
Высокое обрезание	Во время операции обрезается значительная часть крайней плоти. Шов может проходить на любом нужном уровне относительно корня члена.
Умеренная циркумцизия	После операции головка члена полностью открывается, а крайняя плоть удаляется не вся.

Показания

Медицинские показания для проведения циркумцизии следующие:

• воспалительные процессы головки пениса, вызванные осложнением фимоза в виде сужения крайней плоти;
• затруднение мочеиспускания;
• парафимоз, который затрудняет нормальную гигиену гениталий;
• остроконечные кондиломы, или кожные новообразования телесного цвета, вызванные вирусом;
• рубцы и шрамы, образовавшиеся в результате травмы и вызвавшие сужение крайней плоти;
• преждевременная эякуляция;
• профилактика венерических заболеваний.

К основном гигиеническим показаниям хирургического вмешательства относится невозможность проведения качественной гигиены гениталий, когда после водных процедур часть смегмы остается в кожных складках.

Это является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаление и инфицирование как мочевыводящих путей, так и внутренних органов.

В некоторых случаях мужчины решаются на обрезание из эстетических соображений, считая, что половой член без крайней плоти выглядит значительно привлекательнее.

И все-таки большая часть операций проводится из религиозных побуждений, чтобы утвердить свою принадлежность к исламу или иудаизму.

Противопоказания

Циркумцизию нельзя проводить, если имеются такие проблемы, как:

• Неправильное анатомическое строение полового члена в виде открытой уретры. В этом случае объема крайней плоти мало, чтобы провести реконструкцию.
• Парафимоз в запущенном состоянии, когда крайняя плоть сильно утолщается и отекает.
• Наличие язвенных образований на гениталиях.
• Онкологические заболевания.
• Гемофилия.

В случае, если заболевание поддается лечению, то циркумцизия назначается после курса терапии и устранения проблемы.

До и после обрезания

Сравнение с подобными методиками

Циркумцизия — одна из разновидностей фаллопластики и сильно отличается от других операций в этой области. Любые виды циркумцизии подразумевают исключительно обрезание крайней плоти и не имеют других аналогов в пластической хирургии. Операции могут отличаться по конечному результату и технике исполнения.

• Так, в европейских странах, США и странах Юго-Восточной Азии во время обрезания используют специальные зажимы, которые подбирают в соответствии с размером полового члена. Эти зажимы защищают головку от случайных порезов. Зажимы могут оставлять на члене некоторое время, чтобы дать возможность зажить ранам.
• В России чаще применяют ручную технику, когда во время операции хирург просто срезает лишнюю кожицу и накладывает швы нитями, которые со временем сами рассасываются.

Проведение

Подготовительные мероприятия перед циркумцизией практически не отличаются от подготовки к любой другой пластической операции. Они включают консультацию с пластическим хирургом, сдачу необходимых анализов и, в случае необходимости, посещение других специалистов.

Необходимые анализы и мероприятия

Первое посещение пластического хирурга предусматривает осмотр, в ходе которого врач определяет состояние крайней плоти и метод проведения операции в соответствии с выявленной патологией.

С целью исключения наличия возможных противопоказаний, потребуется время, чтобы проконсультироваться с другими специалистами.

Если есть заболевания, которые препятствуют проведению циркумцизии, то нужно будет пройти курс лечения и вновь обратиться к пластическому хирургу, чтобы назначить дату операции.

При отсутствии явных противопоказаний врачу потребуются данные следующих анализов:

• клинического анализа крови;
• клинического анализа мочи;
• анализа крови на свертываемость;
• анализа крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• бактериологического посева.

Перед процедурой в течение нескольких дней нельзя принимать алкоголь. Врачи рекомендуют за сутки до операции отказаться от сигарет.

Циркумцизию проводят натощак.

Схема проведения обрезания

Алгоритм

Циркумцизия не считается сложной операцией. В большинстве случаев она проводится под местной анестезией и длится не дольше сорока минут. В редких случаях врачи применяют общую анестезию.

После обезболивания врач отделяет листки кожицы в области головки. Лазером или скальпелем обрезается нужная по размеру часть крайней плоти. Если открывается кровотечение, то оно устраняется с помощью ушивания сосудов и тампонирования. Внешний вид ткани восстанавливается при помощи швов.

По окончании операции на половой член накладывается повязка, которая призвана быть защитой от инфекций в течение нескольких дней. При правильном проведении хирургической операции время реабилитации длится недолго, а осложнения встречаются очень редко.

Возможность совмещения с другими типами пластики

Циркумцизию можно совмещать с некоторыми видами фаллопластики. Но в большинстве случаев между операциями должно пройти не менее шести недель.

Обрезание у взрослых — особенности реабилитации. Такова тема видео ниже:

Реабилитация

В период реабилитации необходимо выполнять простейшие процедуры, чтобы избежать инфицирования свежих ран. В течение суток не следует снимать повязку.

По истечении этого времени повязку нужно отмочить в слабом растворе марганца и снять ее. Для обработки ран используют антисептики (например, Фурацилин) или мази с антибактериальным действием (например, Левомеколь, Тетрациклиновая мазь).

Через 3 — 4 суток обработку можно прекратить. После рассасывания швов повязки уже не накладывают.

После процедуры возможно появление отеков и синяков, что считается нормой. Эти неприятности обычно быстро проходят. Появление желтоватого налета, фибрина, на ранке не должно пугать. Это естественный процесс заживления. Рубец на месте ранки со временем приобретает форму кожной складки.

Возможность осложнений

Осложнения после циркумцизии возникают крайне редко. Но врач обязан предупредить о возможности появления:

• Отеков и гематом, которые проходят быстро без дополнительного лечения.
• Кровотечений, которые чаще всего случаются во время операции и устраняются прямо на операционном столе.
• Инфицирования раны под стерильной повязкой вследствие попадания мочи. Чтобы решить эту проблему, врач назначает лечение антибиотиками.
• При применении во время операции техники двойного разреза у пациента может произойти снижение чувствительности головки полового члена. Многие это не считают проблемой, а, наоборот, бонусом, который способствует более продолжительному половому акту.

Многовековые традиции обрезания в некоторых религиозных течениях давно развеяли миф о возможном бесплодии после процедуры. Циркумцизия никак не влияет на возможность иметь детей.

Отзывы о такой процедуре

Практически все отзывы мужчин о последствиях обрезания самые положительные. Процедура проходит практически всегда безболезненно и занимает немного времени.

Период реабилитации при соблюдении врачебных рекомендаций не осложняется. Помимо решения медицинских проблем, пациенты отмечают возможность качественной гигиены полового члена, более сильную эрекцию и улучшение сексуальной жизни.

Средние цены

В любом крупном городе есть клиники, где можно сделать циркумцизию. Цены зависят от вида операции и статуса медицинского учреждения, где будет проходить оперативное вмешательство. В разных клиниках цены колеблются от 10000 рублей до 50000 рублей.

Сделать обрезание крайней плоти можно также бесплатно, по полису ОМС. В этом случае необходимо иметь на руках заключение врача-уролога и направление на операцию. Циркумцизия будет проходить в условиях обычного стационара.

Еще больше полезной информации об обрезании вы найдете в данном видеосюжете:

Источник: http://odsis.ru/tsirkumtsiziya-tsena-posleoperatsionnyj-period-otzyvy-oslozhneniya-tehnika-operatsii/

Обрезание у мужского пола – операции и послеоперационный период

Показания к проведению

Зачем делают обрезание мужчинам? Удаление крайней плоти проводится по причинам:

1. Из религиозных соображений – основные две конфессии, требующие избавиться от крайней плоти – мусульманство, иудаизм. Проводится в младенческом возрасте, при принятии веры, ей подвергается взрослый мужской пол. Зачем делают обрезание мальчикам? По требованиям местной религии. Почему мусульманам делают обрезание? Не считая религиозной подоплеки, операция проводится по причинам гигиены – в большинстве таких стран жаркий климат.
2. Из медицинских – патологические состояния (рубцовый фимоз, парафимоз, укороченная уздечка), часто возникающие мочеполовые инфекции (бактериального, грибкового, вирусного варианта).
3. Из гигиенических – жаркий климат, невозможность ежедневной гигиены (недостаток воды), высокий уровень инфекционных болезней. Зачем делают обрезание у мальчиков? Заражение различными типами инфекций, несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие половой недостаточности в последствии – вплоть до импотенции.
4. Из сексуальных – при проблеме преждевременной эякуляции вмешательство поможет продлить время полового акта.
5. Из эстетических – непривлекательность внешнего вида пениса (разросшаяся кожа полностью скрывает головку).

В периоде пожилого возраста возможно самопроизвольное разрастание кожи крайней плоти, что требует проведения операции. Во сколько лет делают обрезание в пожилом возрасте? Для проведения манипуляции возрастной период не имеет значения – при отсутствии противопоказаний.

Какой врач делает обрезание крайней плоти? В условиях амбулаторной или клинической медицины манипуляцией занимается хирург.

Современная методика

При проведении процедуры проводится точный разрез крайней плоти (круговой), с минимальными последствиями для пациента и быстрым затягиванием раневой поверхности.

К положительным моментам операции относят:

• низкий уровень кровоточивости оперативного поля – лазер прижигает открытые кровеносные сосуды;
• отсутствие отечности после проведения процедуры;
• не требуется введения пациента в глубокий наркоз – достаточного местного обезболивания;
• невозможность образования воспалительного процесса на фоне инфицирования – техника проходит под высоким уровнем стерильности;
• краткосрочность операции – общее время процедуры – порядка 20 минут;
• короткий послеоперационный период;
• низкая травматичность в ходе вмешательства.

Единственным отрицательным моментом лазерной хирургии является ее высокая стоимость. Лазерная циркумцизия – современный и безопасный вариант данного подвида вмешательств.

Стандартный вариант

В каком возрасте делают обрезание мальчикам? В детском возрасте принято проводить манипуляцию с одного года до 14 лет, у иудеев – на восьмой день после рождения (при отсутствии противопоказаний). Как делают обрезание мальчикам? Детям до 14 лет рекомендуется проводить оперативные вмешательства под кратковременным общим наркозом.

Методика проведения относится к простейшим и производится по схеме:

• после проведенных лабораторных исследований, больной получает одобрение и назначение времени манипуляции;
• в предварительную подготовку входит местная анестезия органа, обработка операционного поля антисептическими растворами;
• после фиксации полового члена специальными зажимами, производится сама манипуляция – оттянутая крайняя плоть иссекается;
• происходит наложение хирургических швов, орган перевязывается.

После операции специалист дает подробные указания по уходу, соблюдению ограничений, времени следующего приема. Время проведения процедуры – около 1 часа.

Послеоперационный период

Обрезание у мужчин до и после операции требует соблюдения определенных правил ухода:

1. В ходе операции область полового члена подвергается обезболиванию, после окончания специалист выписывает ряд медикаментов, снижающих ощущение дискомфорта в периоде всего времени заживления.
2. Операция по удалению крайней плоти в классическом варианте предполагает послеоперационный период около 14 суток, на протяжении календарного месяца запрещаются любые сексуальные контакты.
3. После окончания месячного воздержания, разрешен секс исключительно с презервативами – не менее, чем два месяца.

Лазерное обрезание крайней плоти сокращает общее время послеоперационного периода вполовину. Основные нюансы поведения будут рекомендованы лечащим врачом.

После обрезания крайней плоти предполагается особый уход:

• на следующие сутки (первая перевязка) проводится специалистами, все последующее время пациент производит ее самостоятельно;
• обработка швов антисептическими препаратами проводится ежедневно (до 2 раз в день), до момента их удаления;
• при возникновении небольшого воспалительного процесса на операционном поле, его подавляют специальными антисептическими мазями (выбор медикамента остается за врачом).

Операция циркумцизия может оставлять незначительные последствия, исчезающие со временем:

• повышенная чувствительность прооперированной зоны;
• невысокий уровень болевого синдрома;
• небольшая отечность.

Обрезание крайней плоти у мужчин может вызвать ряд осложнений.

Возможные осложнения

Невысокий уровень отечности, болезненные ощущения относятся к норме любого проведенного вмешательства. Явная гиперемия, распространяющийся отек вызывает большие опасения и требует обращения за консультацией в медицинское учреждение.

Присутствие повышенной температуры говорит о начавшемся воспалительном процессе после проникновения патогенной микрофлоры. Причиной появления воспаления могут служить:

• нарушения нормативов гигиенического режима – отказ от обработки швов, загрязнение области проведения манипуляции;
• тесное белье, оказывающее давление на половые органы;
• загрязненное состояние нижнего белья;
• излишние физические нагрузки во время первых двух месяцев;
• незащищенные сексуальные контакты.

Осложнения после обрезания при неверно исполненной операции:

• воспалительные процессы инфекционного характера – несоблюдение стерильности в операционном блоке;
• сепсис крови – проникновение инфекции в кровоток (до летального исхода при отказе от профессиональной помощи);
• нарушение эрекции;
• резкое снижение чувствительности всего органа – вплоть до ее потери;
• неэстетичный внешний вид.

Любые осложнения потребуют длительного лечения и не дают благоприятного прогноза на абсолютное половое здоровье.

Подводя итоги

Удаление крайней плоти – процесс, вызывающий много споров. Необходимость проведения заключается в медицинских показаниях, в остальных случаях – это дань общественному мнению или религии. Существует много вопросов, которые задают родители и взрослые, ответы на которые приведены ниже.

1. Для чего делают обрезание в медицине? Сужение крайней плоти не дает возможности полноценной половой жизни.
2. Во сколько лет делают обрезание мальчикам иудеи, если на восьмой день не разрешили медики? В восемь лет, согласно канонам иудаизма.
3. Зачем мужчины делают обрезание без требований медицины или религии? Отдельным представителям мужского пола хочется придать дополнительную «красоту» своему половому органу. В большинстве случаев, это связано с разросшейся кожей, некрасиво свисающей над головкой (полностью ее скрывающей).
4. Мальчику делают обрезание, можно ли потом это исправить? Нет, операция безвозвратная, обратного хода не существует. При необходимости, проводится натяжение кожи, но полного восстановления она не дает.

Источник: https://posle-operacii.ru/urologia-andrologia/obrezanie-u-muzhskogo-pola

Что делать после обрезания — Советы уролога

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура.

В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода.

В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха.

Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод.

Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет.

Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене.

Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать.

Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают.

В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить.

Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
2. Бинтовая салфетка;
3. Стерильные перчатки;
4. Перекись водорода;
5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней.

Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель.

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней.  После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

1. Попадание мочи на повязку;
2. Нарушением стерильности при перевязках;
3. Снижение общего и местного иммунитета;
4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать.

Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область.

Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

• Подкожные изменения
• В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
• Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Источник: https://www.urologist.com.ua/posle-obrezaniya-soveti-vracha/

Циркумцизия: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

При обрезании крайней плоти (циркумцизии) проводится ее удаление по всей окружности пениса. Этой распространённой андрологической операции подвергается шестая часть мужского населения Земли.

Зачем делается обрезание

Религиозные мотивы. У евреев и мусульман циркумцизия – своеобразное посвящение мальчика в религию предков. В зависимости от особенностей национальных верований она может проводиться в разном возрасте – от младенческого до подросткового.

Считается, что такая традиция родилась из образа жизни народов, проживающих в сухом жарком климате.

Отсутствие достаточного количества воды и высокая температура, способствующая размножению бактерий в препуции, заставили людей избавлять сыновей от крайней плоти.

Национальные традиции. В некоторых странах, например, в США, обрезание превратилось в национальный обычай. Причина проста – стремление избежать инфекций, раковых опухолей и фимоза. Российские родители, долго жившие за рубежом, часто делают обрезание сыновьям по этой причине. Естественно, оно проводится в клинике под анестезией.

Эстетические предпочтения. Некоторые мужчины делают циркумцизию, потому что считают, что пенис без крайней плоти смотрится аккуратнее и привлекательнее.

Медицинские показания

Существует целый ряд медицинских показаний, когда сделать обрезание просто необходимо:

• Фимоз – сужение крайней плоти, не позволяющее полностью оголить головку пениса. У маленьких детей такое состояние считается нормальным, а для взрослых мужчин – это патология. Невозможность полностью сдвинуть крайнюю плоть мешает интимной жизни и нарушает мочеиспускание. Фимоз может быть врожденным и приобретённым, вызванным неправильной гигиеной половых органов и хроническими воспалительными заболеваниями.
• Парафимоз – состояние, когда узкая крайняя плоть ущемляет пенис. Без лечения заболевание приводит к нарушению оттока крови и может вызывать омертвение тканей. Состояние требует срочного урологического вмешательства.
• Рецидивирующий баланопостит – повторяющееся воспаление головки и крайней плоти. Заболевание вызывают микробы, скопившиеся в смегме, а провоцирует его снижение местного иммунитета.
• Тяжелые урологические заболевания, требующие частого введения катетеров и легко обостряющиеся из-за проникновения микробов из-под крайней плоти.
• Дерматологические заболевания кожи крайней плоти. Мужчины, страдающие кондиломами, иногда удаляют их вместе с крайней плотью. При распространённых вирусных высыпаниях кожа бывает настолько изменена, что от нее приходится избавляться.
• Пожилой возраст, когда дряблая крайняя плоть закрывает мочевыводящий канал, усложняя процесс мочеиспускания.
• Преждевременная эякуляция, не поддающаяся другим методам лечения. Удаление препуция приводит к снижению чувствительности головки и удлинению коитуса.
• Травматические повреждения пениса, в том числе, вызванные неудачным пирсингом.

• По медицинским показаниям врачи удаляют крайнюю плоть на всю длину (полное обрезание) или оставляя ее часть (частичный и минимальный типы вмешательства).

Противопоказания

Операция может выполняться не всегда. Противопоказания:

• Аномалии развития полового члена, требующие более серьезных вмешательств, например, выход уретры вне головки пениса.
• Язвочки, гнойные и грибковые поражения полового члена. Операция проводится после излечения.
• Бактериальный цистит и уретрит. Попадание микроорганизмов на операционное поле может вызывать нагноение. Сначала нужно избавиться от инфекции.
• Повышенная температура.
• Онкопатологии.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови и другие тяжелые сопутствующие заболевания.

Во время острого парафимоза, когда может начаться отмирание тканей головки члена, и нужна срочная операция, вмешательство проводят практически всегда, вне зависимости от состояния больного.

Преимущества обрезания

Многие урологи рекомендуют операцию всем мужчинам. Их аргументы:

• Снижение вероятности заболевания раком пениса и злокачественных опухолей шейки матки у партнёрши.
• Удлинение времени полового акта, связанное с огрубением слизистой головки.
• Восьмикратное снижение риска возникновения и ВИЧ и уменьшение вероятности заражения другими ЗППП, вызванное исчезновением пространства между крайней плотью и головкой, где могут задерживаться и размножаться возбудители болезней.

Недостатки операции

К недостаткам обрезания противники процедуры относят:

• Нарушение процесса естественного очищения головки. После обрезания нужно тщательно следить за состоянием кожи и слизистой члена, особенно там, где находятся естественные складки.
• Иногда мужчины жалуются на притупление ощущений при половом акте. Это возникает при типах обрезания, подразумевающих полное иссечение крайней плоти.

Как проводится вмешательство

Операция проводится под местным обезболиванием. Легкий общий наркоз даётся только маленьким мальчикам и взрослым при непереносимости местной анестезии.

Обезболивающий препарат вводится в область нервов, идущих к половому члену. После того как «заморозка» подействует и ткани потеряют чувствительность, проводится процедура обрезания.

С помощью хирургического маркера отмечается линия, по которой будет проведено удаление. Крайняя плоть оттягивается и отрезается скальпелем или ножницами по намеченным линиям.

Это обеспечивает хороший эстетический результат.

1. После циркумцизии накладываются швы из саморассасывающегося материала, а место вмешательства закрывается повязкой.
2. Клоков Андрей Николаевич
3. Врач уролог-андролог, врач высшей категории
4. Существует несколько методик обрезания:

• Минимальное – делается при слабовыраженных патологиях, мешающих оголению головки и для соблюдения религиозных норм. Пенис после операции выглядит практически также, а крайняя плоть хоть и укорачивается, но выполняет все функции. Из-за большого объема оставшейся ткани подходит не для всех патологий.
• Частичное — крайняя плоть обрезается на большую длину, но часть ее все равно остаётся на пенисе, защищая головку. Этот метод, как и минимальный, не применяется при религиозном обрезании иудеев.
• Среднее (умеренное). Крайняя плоть срезается так, что головка полностью открывается, а вокруг венечной борозды остаётся тонкая кромка препуция. Применяются в большинстве случаев, в том числе, как религиозный обряд.
• Свободное обрезание – метод, при котором на головке пениса остается небольшое количество крайней плоти. В невозбужденном состоянии эти фрагменты прикрывают венечную борозду, частично защищая пенис, но не давая смегме скапливаться в препуции.
• Полное обрезание, при котором крайняя плоть удается полностью. Такое иссечение применяется при травмах крайней плоти, выраженном фимозе, парафимозе, преждевременной эякуляции.
• Тугое обрезание – методика, при которой крайняя плоть удаляется полностью и пенис становится визуально меньше. При эрекции на нем натягивается кожа. Выполняется только по просьбе пациента, желающего изменить внешний вид члена. Никакие другие случаи не предусматривают столь радикальной операции. Особенно сильно укорачивает пенис низкое тугое обрезание, когда крайняя плоть удаляется вместе с кожными складками.

По расположению шва обрезание бывает:

• Низким, когда шов находится на расстоянии 1-1,5 см от края головки.
• Высоким, когда он расположен на расстоянии около 2 см от основания.

Наряду с традиционными методами обрезания, применяется удаление крайней плоти радиоволновым методом. Эта методика снижает вероятность кровотечений и ускоряет заживление.

Возможные осложнения

Если не соблюдать указания врача или делать операцию вне медицинского учреждения, можно заработать осложнения:

• Отек и боль, вызванные травматизацией тканей. В большинстве случаев они проходят через несколько дней на фоне приема препаратов, назначенных врачом. Если таблетки не пить — организм может и не справиться.
• Кровотечение, возникающие из-за растяжения тканей при спонтанных утренних эрекциях. Может потребовать наложения дополнительных швов.
• Инфекционное поражение возникает при нерегулярном приеме антибактериальных препаратов, плохом уходе за послеоперационной раной, иммунодефиците и сахарном диабете.
• При неправильно проведенной операции, особенно в кустарных условиях, могут возникнуть рубцовые изменения на пенисе. Иногда они появляются при нерегулярной обработке раны в послеоперационном периоде.
• При щадящих видах обрезания может образоваться плотное кольцо из рубцовой ткани. Приходится проводить повторную операцию с его иссечением.
• Если после операции на пенисе его кожный покров поменял цвет, рана сильно воспалилась, возникла боль в паху, а из мочеиспускательного канала появились выделения с неприятным запахом, а у больного поднялась температура, нужно срочно обратиться к врачу.
• Обрезание — это хорошо отработанная безопасная операция, позволяющая решить различные проблемы – от медицинских до эстетических и религиозных.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/plasticheskaya-hirurgiya/tsirkumtsiziya-tsena-posleoperatsionnyj-period-otzyvy-oslozhneniya-tehnika-operatsii/