Удаление миндалин при хроническом тонзиллите, фарингите у взрослых и детей

Тонзиллит и фарингит считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне вирусных или актериальных инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

• общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
• ослабление локального и общего иммунитета;
• механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• перенесенные простудные болезни;
• аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

• риновирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• вирус гриппа;
• парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

• индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
• систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
• постоянная работа с вредными химическими компонентами;
• зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
• курение и алкоголь;
• аллергические реакции;
• эндокринные и обменные нарушения;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Важно знать:  Везикулярный фарингит — как лечить?

• Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.
• Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном  случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

• першение, сухость и сдавленность горла;
• болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
• при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
• язык покрывается серозным налетом;
• в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
• отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

• уплотнение поверхности неба;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
• выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
• нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании,  с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

• иррадиация боли в уши;
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
• покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

Важно знать:  Лечение фарингита у детей в домашних условиях

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

• воспаление небных валиков;
• при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
• миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

• гиперемия и отечность слизистой;
• зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
• гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

Важно знать:  Как избавится от бактериального фарингита

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Источник: https://bronkhi.ru/tonzillit-i-faringit-osobennosti-lecheniya-boleznej/

Удаление миндалин (гланд) при хроническом тонзиллите. Когда надо удалять обязательно. Противопоказания. Как вести себя после операции

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы.

Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом.

Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо.

Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет.

Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

• Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
• Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
• Рецидивирующие ангины.
• Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
• ревматизм;
• проблемы с суставами, реактивный артрит;
• обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
• Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
• Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

• Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
• Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
• Артериальная гипертензия в 3 стадии.
• Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
• Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

• Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
• Беременность.
• Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

• Снижение уровня местного и общего иммунитета.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие. Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

• Инфракрасный;
• Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
• Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
  Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

• Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
• Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
• Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
• Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
• Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

В случае точного соблюдения всех рекомендаций специалистов полное выздоровление после проведения тонзиллэктомии и у взрослых и детей наступает на 20-30 день после операции.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.

Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/lechenie/udalenie-mindalin/

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых и детей — Советы отоларинголога

Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическая патология, которая сопровождается поражением лимфоидной ткани миндалин и сопровождается стабильным воспалительным процессом.

В здоровом организме миндалины служат защитным барьером, который препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в органы дыхания.

Если же заболевание поражает сами миндалины, то они превращаются в источник инфекции для остальных органов.

Хронический тонзиллит у детей — часто встречающаяся беда

Хронический тонзиллит у детей возникает под воздействием различных факторов. Вот наиболее распространенные причины тонзиллита:

1. Неправильное или несвоевременное лечение острого тонзиллита.
2. Постоянные простудные болезни и ослабление иммунитета.
3. Хронические патологии органов дыхания и носоглотки. К ним относят фарингит, ринит, синусит.
4. Болезни зубов – к примеру, кариес. В этом случае болезнетворные микроорганизмы без труда попадают в миндалины, провоцируя хронический воспалительный процесс.

Воспаление миндалин в горле может обостряться при переохлаждении, которое имеет местный или общий характер. Патологический процесс бывает связан с употреблением холодных напитков или продуктов. Также хронический тонзиллит обостряется при простудных заболеваниях и ослаблении иммунной системы.

Воспаление миндалин начинается с появления дискомфортных ощущений в горле. Ребенку становится сложно глотать, у него может появиться неприятный запах из ротовой полости.

Многие родители отмечают, что в период развития этой болезни малыши становятся более капризными и раздражительными. У них может нарушаться сон и развивается повышенная утомляемость.

Затем тонзиллит горла провоцирует такие симптомы:

• увеличение температуры до 37-37,5 градусов;
• головокружения;
• головные боли.

Нередко появляются сопутствующие симптомы – отит или синусит. Также могут возникать болевые ощущения в сердце или суставах. Многие дети сталкиваются с проблемами в работе мочеполовой или нервной системы. Во время осмотра врач может обнаружить воспалительный процесс на лимфатических узлах. Также специалист увидит гнойные пробки в горле.

Немногие люди знают, как опасен тонзиллит. Дело в том, что гнойные пробки в миндалинах являются постоянным источником инфекции. Они истощают иммунную систему и способны спровоцировать опасные осложнения. Как правило, подобные проблемы возникают при несвоевременном обращении к специалисту.

Осложнения тонзиллита включают следующее:

• воспаление легких;
• патологии почек;
• воспалительный процесс в среднем ухе, который провоцирует ухудшение слуха;
• обострение аллергии;
• воспаление носоглотки гнойного характера;
• развитие ревматизма – данная патология поражает сосуды, суставы и сердце.

Осложнение тонзиллита у ребенка

Гнойный тонзиллит обязательно нужно лечить. Врачи категорически не рекомендуют медлить с обращением за специализированной помощью.

Чтобы лечение хронического тонзиллита у детей было эффективным, очень важно своевременно поставить правильный диагноз. Для начала специалист должен собрать анамнез, провести осмотр и осуществить пальпацию лимфоузлов.

Также врач обязательно выполняет фарингоскопию, которая заключается в визуальном осмотре глотки. Пациент должен сдать анализы мочи и крови. Также обязательно выполняется бакпосев из зева.

Благодаря этой процедуре удастся выявить бактериальную инфекцию.

Тонзиллит требует проведения дифференциальной диагностики. Благодаря этому специалист сумеет отличить его от хронической формы фарингита или туберкулезного поражения миндалин. В качестве дополнительных исследований применяют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование почек, туберкулиновые пробы. Также нужно сделать рентгенографию носовых пазух и анализ крови на стерильность.

Чтобы справиться с заболеванием, нужно устранить его причины и укрепить иммунную систему. Терапия хронической формы тонзиллита должна носить комплексный характер. Длительность лечения зависит от степени выраженности патологического процесса.

Чтобы удалить тонзилитные пробки, нужно регулярно промывать лакуны для их очищения от содержимого, поскольку в нем могут присутствовать патогенные микроорганизмы. Для проведения процедуры потребуется шприц без иглы.

Любые средства для промывания категорически запрещено глотать, чтобы не допустить попадания вредных микроорганизмов внутрь.

Удалить у ребенка пробки на миндалинах поможет раствор Фурацилина или Стрептоцида. Для приготовления средства нужно растворить 1 таблетку в стакане воды. Также убрать пробки на миндалинах помогут такие средства, как Ротокан и Хлоргексидин.

Промывания нужно делать систематически по мере наполнения лакун. В отдельных случаях требуется проведение массажа миндалин. Для этого ватную палочку смачивают в антисептическом растворе – подойдет Колларгол или Люголь.

Проводить процедуру должен специалист.

Для лечения болезни врачи прописывают препараты с антибактериальными и антисептическими свойствами

Эффективная терапия невозможна без соблюдения гигиены ротовой полости. Если малыш имеет хроническую форму тонзиллита, он должен систематически чистить зубы по утрам и вечерам. Желательно делать это всякий раз после еды. Также после приема пищи обязательно нужно полоскать ротовую полость, чтобы избавиться от остатков пищи и патогенных микроорганизмов.

Для полосканий прекрасно подойдут отвары лекарственных растений – можно использовать шалфей, ромашку, дубовую кору. Также разрешается применять солевые растворы. Для приготовления такого средства достаточно растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.

Во время обострения заболевания врачи назначают местные препараты с противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими свойствами. Специалист может выписать биопарокс или лизобакт. Многие из лекарственных средств разрешается использовать с 2,5-3 лет.

Если хроническая форма тонзиллита обостряется и сопровождается явными проявлениями ухудшения состояния, могут понадобиться антибиотики широкого спектра.

Однако назначать их может только врач после проведения обследования, обнаружения возбудителей и определения их чувствительности к лекарственным препаратам.

Если заболевание обостряется довольно часто, терапия должна быть направлена на укрепление иммунной системы. Для этого врач может выписать препараты для местного применения – к примеру, имудон или ИРС-19.

Помимо этого, высокой эффективностью отличается витаминная терапия. Чтобы повысить эффективность лечения хронического тонзиллита, могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Особенно эффективны такие средства, как УФО-терапия или УВЧ-терапия.

В сложных случаях проводится тонзилэктомия, которая заключается в оперативном удалении миндалин. Такое вмешательство показано тогда, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов или у ребенка, развиваются осложнения.

Хронический тонзиллит у детей встречается довольно часто. Он сопровождается неприятными симптомами и может спровоцировать опасные последствия для здоровья. Потому так важно обращаться к врачу при первых же симптомах боли в горле и заниматься профилактикой обострений.

Источник: http://nasmorkoff.ru/throat/xronicheskij-tonzillit-u-detej-prichiny-simptomy-effektivnye-metody-lechenie/»

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых и детей

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Причины:

1. Человек часто болеет гнойной ангиной (чаще, чем 3 раза в год)
2. На фоне хронического тонзиллита возник ревматизм, либо поражены почки или печень.
3. При ангине воспаление распространяется за границы миндалин.
4. Хронический тонзиллит уже не лечится консервативными методами. Важно: принимать решение об удалении гланд может только ЛОР, принимая во внимание общее состояние организма, силу воспалительного процесса и необходимость консервативного лечения.

На сегодняшний день существует много методов удаления миндалин.

1. Самый привычный и чаще всего применяемый – это удаление гланд полностью с использованием хирургических ножниц и проволочной петли. Жутковато слушать, но данный метод успешно применялся годами и после операции осложнения почти возникают.
2. Если миндалины удалять целиком не нужно, то применяют метод с применением микродебридера. При помощи специального устройства болезнетворные частички измельчаются и удаляются. Операция малотравматичная. После такой процедуры человек быстро восстанавливается.
3. Если нужно удалить лишь часть миндалины, также рекомендуется применять: — инфракрасный или углеродный лазер — заморозку с помощью жидкого азота (криохирургия) Эти способы не причиняют пациенту боли, кровотечения возникают при их применении крайне редко, но после процедуры возможны непродолжительные боли в глотке и повышение температуры.
4. Удаление гланд при ангине сегодня осуществляют с применением еще одного уникального метода – биполярной радиочастотной абляции. Ткани миндалин рассекаются на молекулярном уровне (тонзиллэктомия). При этом лазер, ток и тепловое воздействие не применяются. Осложнения после такой операции минимальны.
5. Электрокоагуляция Гланды прижигают, применяя высокочастотный электрический ток. Этот способ безболезненный и вероятность возникновения кровотечения при его использовании минимальна. В некоторых случаях происходит ожог здоровых тканей вокруг миндалин. Удаление гланд при хроническом тонзиллите — операция не сложная, но после нее могут возникнуть неприятные ощущения.

Этот метод удаления лишь частички гланд не подходит:

• людям у которых низкий уровень свертываемости крови
• с острыми стадиями инфекционных заболеваний
• на последнем триместре беременности
• людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.

Подобные операции имеют свои отрицательные и положительные стороны. Поэтому к решению об удалении гланд нужно подходить, приняв во внимание все факторы.

• человек после операции больше не будет болеть ангиной
• не нужно бояться осложнений после болезни
• источник инфекции удаляется
• не возникают трудности в процесс глотания
• после операции возможно кровотечение
• в случае неполного удаления миндалин, возможно повторное разрастание лимфоидной ткани
• отсутствие гланд приводит к тому, что вместо ангины человек начинает болеть бронхитами и фарингитами, ведь инфекция теперь с легкостью может проникать в глубь дыхательных путей, потому что «стражей» организма больше нет

Важно: если все-таки решились на удаление гланд, то врач обязан ознакомить вас с методами проведения операции и возможными осложнениями после нее.

Этот период очень важен. Нужно быть готовым к тому, что после операции горло будет болеть несколько дней. А в первые 24 часа может возникнуть кровотечение, которое нужно остановить быстро. Вот поэтому сутки за пациентом должен наблюдать врач. Через 5-8 дней кровотечение может возобновиться, если был нарушен режим питания. В целом после тонзиллэктомии осложнения появляются не часто.

В некоторых случаях могут возникнуть:

• несахарный диабет
• субатрофический фарингит
• рубцовые изменения тканей
• продолжительные боли в горле

Чтобы уберечься от подобных осложнений, нужно неукоснительно в послеоперационный период придерживаться всех предписаний доктора:

1. В день операции можно по чуть-чуть пить воду.
2. На второй день рекомендуется только жидкая прохладная еда.
3. На третий день добавляют в рацион протертую пищу.

Если после операции никаких осложнений не возникло, то на 3 день на месте удаленных гланд должен появится беловатый налет и температура подняться до 37,2. Через 2 недели эти симптомы должны полностью исчезнуть. Если процесс заживления затягивается, то доктор назначает антибактериальное лечение.

Гланды удалять нельзя (временно) если у вас:

1. Менструация
2. Есть кариес
3. Наблюдаются гнойничковые болезни кожи.

Только после исчезновения этих факторов операция становится возможной.

Ещё по теме  Заразен ли тонзиллит можно заразиться хронической формой

Чтобы избежать появления хронического тонзиллита и последующей за этим операции по удалению гланд, соблюдайте эти простые правила:

• Ведите активный образ жизни, выполняйте хотя бы простые физические упражнения.
• Закаляйтесь.
• Питайтесь полноценно.
• Откажитесь от алкоголя и курения.

Источник: https://otlora.ru/udalenie-mindalin-pri-hronicheskom-tonzillite-u-vzroslyh-i-detej/

Можно ли вылечить тонзиллит без удаления миндалин

Тонзиллит – одно из широко распространенных во всем мире заболеваний верхних дыхательных путей человека. Это заболевание инфекционного характера, которое приводит к воспалению небных миндалин.

Выделяют острую форму заболевания (ангина) и хронический тонзиллит, который характеризуется долгим воспалительным процессом.

Что приводит к заболеванию, как оно проявляется и можно ли вылечить тонзиллит без удаления миндалин или все-таки придется их вырезать?

Почему возникает тонзиллит: пути передачи

Причиной возникновения тонзиллита у человека чаще всего являются микробы, иногда к нему приводят вирусы.

В большинстве случаев его вызывают стрептококки, которые способствуют появлению осложнений. С ним риск того, что болезнь обретет хроническую форму, увеличивается в разы.

Поэтому перед лечением антибиотиками, если у вас диагностировали ангину, важно выявить возбудителя, сдав мазок из глотки.

Как выглядит бактериальный и вирусный тонзиллит

Передается заболевание, а правильнее сказать болезнетворных микроорганизмов, воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Однако медики утверждают, что зачастую ангина является обострением хронического тонзиллита, который уже имеется у человека. Этот процесс наступает при активизации инфекционного возбудителя, который находится в лакунах миндалин.

Не только недолеченная ангина вызывает хронический тонзиллит. Причиной хронического тонзиллита могут быть также:

• наличие инфекционных очагов в организме (фарингит, ринит, синусит, кариес и др.),
• частые респираторные заболевания,
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы острого тонзиллита

Часто люди могут путать ангину с острой респираторной инфекцией, которая сопровождается болями в горле. При ангине у человека краснеют сами миндалины, появляются пробки и гнойный налет на миндалинах, а при ОРИ у больного все горло краснеет, он испытывает разлитую боль в горле.

Кроме того, острая форма тонзиллита характеризуется следующими симптомами: общая слабость, боль в горле (особенно при глотании), лимфоузлы увеличились, высокая температура тела (до 39-40 градусов), головная боль. Анализ крови покажет воспалительный процесс в организме (рост количества лейкоцитов и СОЭ).

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит отличается волнообразным течением заболевания – периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Чаще всего больные жалуются на повторяющиеся ангины, периодические боли при глотании, неприятный запах изо рта, пробки в миндалинах, в том числе гнойные. Длительное время может присутствовать субфебрильная температура (37,1-38 градусов)

Если у человек давно страдает от хронического тонзиллита, у него со временем образуются гнойные очаги в миндалинах.

В лакунах все чаще появляются казеозные пробки – это скопление пищи, микробов, лейкоцитов — из-за которых изо рта человек идет крайне неприятный запах, а при глотании он чувствует дискомфорт.

Хронический тонзиллит также выдают рубцы на миндалинах, покраснение и утолщение края небных дужек. Если надавить на лакуны, из них может выделяться сливкообразный гной.

Так выглядят пробки в миндалинах

Стоит отметить, что есть две формы хронического тонзиллита. Существует компенсированная форма, когда на миндалинах человека уже есть изменения, но и основная функция – защита организма — еще не пострадала. И также есть декомпенсированная форма, при которой у больного развивается общая интоксикация, миндалины перестают «работать».

Как вылечить тонзиллит без удаления миндалин

Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. При остром тонзиллите назначаются антибиотики и антисептические, противовоспалительные средства, например, гексаспрей или стопангин.

С хроническим тонзиллитом справиться сложнее. Если заболевание компенсированной формы, проводится консервативное лечение. Но в случае развития декомпенсации и осложнений может понадобиться и хирургическое вмешательство.

В первом случае пациенту назначают процедуры, которые направлены на коррекцию иммунитета, улучшение дренажа миндалин и борьбу с болезнетворной микрофлорой в лакунах. Обычно они проводятся дважды в год.

Это промывания лекарственными растворами и удаление пробок, смазывание слизистых миндалин антисептиком, полоскание горла (Хлоргексидин, Фурацилин, травяной отвар), прием иммуномодуляторов, физиопроцедуры (электрофорез и др.). Антибиотики (Амоксиклав, Биопарокс) назначают только при обострении заболевания.

Чтобы закрепить результат после лечения, рекомендуется на пару недель выбраться на море в регионы с сухим климатом.

Такое лечение проводится, если больной жалуется лишь на пробки в горле, ранее не лечился и операция еще не требуется. Стоит быть готовым к тому, что на консервативное лечение тонзиллита может уйти несколько лет.

Частые ангины, развитие осложнений (заболевания сердца, суставов, обострение пиелонефрита и т.д., паратонзиллярного абсцесса, консервативное лечение не принесло эффекта – это показания к хирургическому лечению.

Как проходит удаление миндалин лазером и скальпелем

Удаление миндалин (тонзилэктомия) проводится с помощью скальпеля (чаще всего) и лазера. Лазерное удаление миндалин, по отзывам людей, которые прошли через эту операцию, — лучший способ по сравнению с вырезанием гланд скальпелем. Преимуществом использования лазера является то, что можно удалить лишь пораженные участки миндалин, нет кровотечения.

Сначала больному сделают анестезию, а затем наступает самое главное: врач захватывает миндалину щипцами и медленно отслаивает ее лазерным лучом. Операция длится в среднем 30 минут и для этого ложиться в больницу не обязательно. Есть и минусы:

1. при удалении миндалин лазером могут быть обожжены здоровые участки полости рта;
2. высокая стоимость процедуры.

При удалении миндалин скальпелем человек испытает кровопотерю и душевные терзания (по словам самих больных, эта операция не для слабонервных, а период восстановления довольно болезненный).

Хирург делает надрез и выворачивает лоханку миндалины, отрезает ножку и удаляет ткань. При этом используется местная или общая анестезия. По времени процедура занимает от одного до двух часов.

Госпитализация в стационар обязательна.

Вот, какие есть отзывы по поводу удаления миндалин:

«Усадили на стул, дали в руки лоточек железный и начали. Хирург пшикнул в рот несколько раз, появилось ощущение кома в горле. Потом сделал укол несколько раз в одну гланду, больно не было вообще, просто как будто что-то прокалывают. И начал там что-то во рту делать. Я сидела с закрытыми глазами, изначально решила, что не стану смотреть.

Когда инструментов во рту не было, я сплевывала в лоточек. Потом также само и с другой гландой делали. В какой-то момент я стала немного ощущать боль, издала звук, врач еще уколол обезболивающего и продолжил. Как врач закончил, я открыла глаза, чтобы посмотреть на свои вырванные гланды. Все это длилось совсем недолго, думаю, минут 15-20.

Затем меня аккуратно усадили на каталку и повезли в палату»

Удаление миндалин до и после (фото)

Удаление миндалин не проводят:

• во время менструации,
• беременности,
• если человек болеет туберкулезом в активной фазе,
• сахарным диабетом,
• острыми вирусными заболеваниями,
• инфекционными заболеваниями,
• при почечной недостаточности,
• если есть проблемы с сердцем,
• нарушена свертываемость крови.

Она выполняется лишь тогда, когда гланды не воспалены.

Советы для тех, кто собирается на операцию по удалению гланд

1. В первую очередь нужно морально подготовить себя к операции, настроиться на хороший результат.
2. Не стоит бояться, врачи стараются как можно быстрее все сделать и обезболивают.
3. Возьмите с собой в больницу большую пачку влажных салфеток, ручку и блокнот (в первый-второй день вам будет сложно разговаривать).
4. Во время операции слушайте указания врача и медицинского персонала, равномерно дышите носом и подавляйте глотательный рефлекс.
5. Женщинам и девушкам: не оперируйтесь во время месячных, поскольку это чревато большой потерей крови.

Источник: https://legkomed.ru/zabolevaniya/kak-vylechit-tonzillit/

Чем отличается фарингит от тонзиллита и как проявляются их симптомы

Острый фарингит и тонзиллит возникают в том случае, когда глотка и миндалины инфицированы вирусом или бактерией. Эти распространенные заболевания вызывают боль в горле, покраснение и опухание миндалин. Иногда к этим заболеваниям «присоединяется» гайморит и другие виды синусита.

Чем отличается фарингит от тонзиллита?

• Фарингит — это воспаление глотки и при глотании вызывает боль в кадыке (адамовом яблоке).
• Тонзиллит является воспалением миндалин — мягких кусков лимфоидной ткани, находящихся по обе стороны от язычка и мягкого неба, в глубине рта.

Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами (например, аденовирусом, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и т.д.). Однако заболевание также может быть вызвано и бактериальной инфекцией (например, видами стрептококка, видами стафилококка).

Острый тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, может вызывать инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев»). Мононуклеоз передается через слюну и обычно поражает подростков и молодых людей. Недуг характеризуется:

• болью в горле;
• лихорадкой;
• увеличением шейных лимфатических узлов;
• увеличением миндалин;
• увеличением селезенки;
• увеличением и воспалением печени;
• низким уровнем тромбоцитов в крови.

Тонзиллит, вызванный бактериями, зачастую связан со стрептококками группы А.

Бактериальные инфекции чаще встречаются в зимний период. Вирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Фарингит также может быть вызван вирусами и бактериями. Часто заболевание развивается при наличии инфекции в полости рта и носоглотки (например, кариесе и рините).

Симптомы, вызванные острым фарингитом, включают:

• внезапное начало болезни;
• боли при глотании в области кадыка;
• болезненность лимфатических узлов в области шеи;
• лихорадку;
• отсутствие симптомов заболевания верхних дыхательных путей (например, насморка, заложенности носа).

К бактериального или вирусного тонзиллита симптомам относятся:

• боль в горле;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• болезненное глотание;
• температура при тонзиллите часто бывает повышенной;
• визуальное покраснение миндалин.

Если тонзиллит появился из-за вирусов, то обычно врачи назначают лечение симптомов тонзиллита с болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Однако если недуг вызван бактериальной инфекцией, то требуется лечение антибиотиками.

Детей, заболевших тонзиллитом или фарингитом, не следует отпускать в дошкольное или школьное заведение, иначе болезнь будет передаваться другим детям.

Нужно ли удалять гланды (миндалины) при хроническом тонзиллите

Многих родителей волнует вопрос о том, нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Тонзиллит (и связанная с ней необходимость тонзиллэктомии) более распространен у детей, чем у взрослых. Тем не менее, у людей любого возраста могут возникнуть проблемы с миндалинами, которые потребуют хирургического вмешательства.

Один случай тонзиллита — недостаточное основание, чтобы удалять миндалины. Как правило, врачи настаивают на операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите. Поэтому ответом на вопрос «нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите?» обычно является «да, нужно». Однако перед удалением миндалин обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Тонзиллэктомия может избавить и от других медицинских проблем, в том числе:

• проблем с дыханием, связанных с опухшими миндалинами;
• частым и громким храпом;
• апноэ сна (периодическое прекращение дыхание во время сна);
• кровотечения из миндалин;
• проблем с глотанием пищи, которую нужно разжевывать;
• рака миндалин.

Источник: https://gajmorit.com/tonzillit/chem-otlichaetsja-faringit-ot-tonzillita/