Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: подготовка, расшифровка нормы, цена и отзывы

Медицина изобретает новые методы диагностики, более результативные и щадящие для человека. Сейчас обнаружить бактерию Хеликобактер Пилори в системе пищеварения можно благодаря дыхательному уреазному тесту. Это точный и удобный для больного человека метод исследования.

Особенно он подходит беспокойным пациентам, которым невозможно провести обследование зондом. Полные данные о этом способе исследования позволят проходить его без опасения.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы

Показания для тестирования

Дыхательный уреазный тест — один из методов обнаружения осеменения системы пищеварения бактерией Хеликобактер Пилори. Тест проходит в ходе комплексной проверки органов пищеварения.

Показаниями к тестированию служат:

  • мучительная изжога;
  • скопление кишечных газов;
  • отрыжка кислым привкусом;
  • частые приступы тошноты;
  • неприятие мясной пищи;
  • постоянная болезненность в верхней части живота;
  • контроль лечения язвенной болезни органов пищеварения;
  • онкологические заболевания желудка у близких родственников;
  • боли в области желудка, увеличивающиеся после приема пищи;
  • проведение исследования перед уничтожением Хеликобактер Пилори.

Рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест при существовании близких родственников, инфицированных этой бактерией. Назначают проведение такого теста терапевт, иммунолог, гастроэнтеролог, специалист общей практики.

Что представляет собой тестирование

Патогенная бактерия, проникая в организм, внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

В процессе ее бурной размножения и деятельности провоцируется многих болезней системы пищеварения. Микроорганизм производит фермент (уреазу), из-за нее вокруг поселения бактерий увеличивается рН.

В ответ желудок увеличивает кислотность этих местах, выделяет специальные вещества — гастрин и пепсин.

Для разрушения слизистого слоя Хеликобактер Пилори выделяет определенные вещества. Из-за этого соляная кислота попадает на незащищенные части желудка и разъедают эти участки. Так образуются эрозии, затем язвы.

Бактерия Хеликобактер для своей защиты от соляной кислоты пищеварительного сока производит уреазу. Ее задача — расщепить мочевину до углекислого газа и аммиака. Человек при дыхании выделяет этот углекислый газ, по его наличию и насыщенности определяют существование в системе пищеварения Хеликобактер Пилори.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы

Преимущества и недостатки

Любая диагностика имеет положительные и отрицательные стороны. Дыхательный тест проходит в комплексном обследовании. Выводы делаются на основе данных нескольких обследований, поэтому окончательным итогам можно доверять.

Преимуществами теста являются:

  • высокая информативность результатов;
  • неинвазивность;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрое получение результатов;
  • невысокая цена;
  • безвредность обследования для организма человека;
  • можно применять для детей, беременных, людей с сильным рвотным рефлексом, которые не могут пройти ФГДС;
  • высокая точность (до 95%).

У этого теста есть недостатки, которые могут существенно повлиять на итоги. Например, при небольшой численности бактерий Хеликобактер тест выдает отрицательный результат, который окажется ложным.

На точность обследования может повлиять желудочное кровотечение. Большое значение имеет правильная подготовка к тестированию.

Если в желудке осталась не переваренная пища, перед тестом пациент курил, пользовался освежителем для ротовой полости или жевательной резинкой, то это исказит результаты.

Еще одним недостатком является недостаток оборудования в государственных медицинских учреждениях для проведения этого обследования. В таких случаях для прохождения дыхательного теста нужно обращаться в частные медицинские центры, проходить обследование за деньги.

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер: стоимость, расшифровка, показатели нормы

Для точности результатов нужно грамотно провести подготовку к тестированию. За 14 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу желудка, например, Омепразол, Пантопрозол, Ранитидин, антибиотиков. За 2 дня нельзя применять анальгетики и антациды, препараты висмута, например, Де-Нол.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы

Подготовительные мероприятия:

  • за 3 дня до тестирования запрещен любой алкоголь;
  • за 1 день исключаются из меню бобовые, например, фасоль;
  • в день прохождения тестирования надо отказаться от освежителя для полсти рта и жвачки, сигарет;
  • уреазный дыхательный тест на хеликобактер проводят натощак, последний ужин проходит накануне до 22 часов, его необходимо сделать легким;
  • в день тестирования клиент чистит зубы, полощет рот чистой водой;
  • за 1 час до тестирования можно попить воду без газа (100мл).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер не занимает много времени. Подготовка к нему не самая сложная, поэтому эта методика обследования пользуется популярностью.

Что влияет на достоверность результатов

До проведения тестирования проходит консультация с врачом. Пациенту разъясняется необходимость подготовки к проведению исследования. Выясняются лекарства, которые человек принимает на постоянной основе. Они тоже могут повлиять на результаты тестирования.

Пациенту будет легче соблюдать правила подготовки, если он будет понимать методику поведения обследования.

Для этого специалисты разъясняют, что на показатели влияют курение, употребление жевательной резинки, ополаскивателей для ротовой полости, прием некоторых лекарственных препаратов.

При проведении исследования попавшая в пробы воздуха слюна также способна повлиять на точность результатов.

Специалисты считают тест на Хеликобактер Пилори достаточно точным. Если существуют сомнения, то проводится дополнительное обследование через 2 дня.

При необходимости добавляются еще методики для определения наличия бактерий в системе пищеварения. Используется биопсия, общий анализ крови, ФГДС.

Но это происходит в исключительных случаях, когда результат бывает отрицательный, а у пациента явно прослеживаются признаки осеменения бактериями Хеликобактер.

Проведение тестирования

Для выявления бактерий Хеликобактер применяется 3 разные методики — обычный дыхательный уреазный тест, быстрый уреазный тест,13 С — уреазный дыхательный тест.

Вместе с гастроскопией делают быстрое уреазное тестирование. Для этого кусочек слизистой оболочки желудка вместе с мочевиной и индикатором размещается в емкости. Хеликобактер будет производить уреазу, которая начнет превращать мочевину в аммиак и углекислый газ. На этом построен тест.

При этой химической реакции повышается рН содержимого. Из — за смены баланса цвет индикатора поменяется. Быстрота смены покажет на количество микроорганизмов. Чувствительность данного теста составляет 90%.

Уреазный дыхательный тест выполняется по-другому. Пациент дышит примерно 6 минут через специальную пластиковую трубку. Ее аккуратно размещают в полости рта, чтобы до нее не дотрагивался язык и небо. Важно следить, чтобы в выдыхаемый воздух не попала слюна.

Нужно трубку вытащить и проглотить сплюнуть или слюну, если она скопилась. Затем из тестируемого воздуха лаборант возьмет две пробы на проверку. Пациент выпивает приготовленный раствор, продолжает выдыхать воздух в трубку.

Из этого воздуха возьмут уже 4 пробы, которые отправят на анализ.

При прохождении 13С-уреазного дыхательного теста человек выдыхает воздух в специальный пакет. Далее выпивает яблочный сок с растворенным карбамидом (прополаскивает рот). Поворачивается вокруг своей оси несколько раз. Это необходимо, чтобы вещество вступило в реакцию со всеми стенками желудка. Принимает горизонтальное положение. Через определенное время происходит повторный сбор воздуха.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы

Стоимость прохождения в частных медицинских лабораториях будет отличаться и колебаться. Все зависит от ценовой политики данного учреждения.

Примерная стоимость теста в крупных городах:

  • Москва — 1500 руб.
  • Санкт-Петербург — 2000 руб.
  • Нижний Новгород — 1000 руб.
  • Самара — 2000 руб.
  • Кострома — 650 руб.
  • Воронеж — 1000 руб.
  • Иркутск — 700 руб.

Расшифровка итогов тестирования

Итоги быстрого уреазного исследования оцениваются по окрашиванию материала. Если за сутки цвет индикатора остается неизменным — это говорит об отсутствии бактерии Хеликобактер Пилори у данного человека. Малиновый цвет проступает за сутки — присутствует небольшое количество этих патогенных микроорганизмов.

Индикатор меняется быстро — за 2 — 3 часа, значит, Хеликобактер пилори присутствует умеренное количество. Уже необходимо принимать терапевтические меры. Индикатор прореагировал за час, меняя свой цвет — бактерий очень много. Нужно срочно начинать лечение.

При обследовании методикой 13 С° — уреазного теста итоги будут оцениваться масс — спектрометром. Нормой считается наличие не больше 1% углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Получив такой результат, его считают отрицательным, бактерий Хеликобактер в желудке у человека нет.

При других цифрах различаются разные степени зараженности:

  • легкая — меньше 3,5%;
  • средняя— до 6,5%;
  • выраженная — от 6,5 до 9, 5% (требуется регулярный контроль состояния);
  • крайне выраженная — больше 9,5% (требуется медикаментозное лечение).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер может показать не только наличие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, но и степень заражения, активность происходящего процесса. Это важно для назначения лечения.

Источник: https://med88.ru/helikobakter-pilori/dyhatelnyj-ureaznyj-test/

Дыхательный тест на хеликобактер

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормыСтресс, погрешности в питании, а также повышенная кислотность — в течение долгого времени именно эти факторы считались главными причинами развития гастрита и язвенной болезни. Однако в 2005 году австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине после того, как пролили свет на истинную причину развития этих заболеваний. Они выяснили, что на самом деле гастрит и язва — болезни, имеющие бактериальное происхождение. Их провоцирует бактерия Helicobacter Pylori.

Хеликобактер — грамотрицательный спиралевидный микроорганизм.

Его отличительной характеристикой является способность выживать в условиях кислой среды благодаря «скафандру» из аммиачного газа, который она вырабатывает.

Аммиачная оболочка окружает бактерию словно капсула, вследствие чего хеликобактер начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего инфицирование хеликобактер происходит еще в детстве. Бактерия передается через слюну и слизь, а потому заразиться можно при поцелуе, из-за использования общей посуды и пренебрежения правилами гигиены. При этом само развитие заболевания не обязательно происходит непосредственно после заражения.

Часто инфекция может таиться в организме в течение долгих лет в виде безсимптомного носительства. «Звездный час» хеликобактер, когда бактерия активизируется, может быть спровоцирован сбоями в работе иммунитета, вызванными стрессом или заболеваниями.

Кроме того, активировать воспалительный процесс может злоупотребление горячей или пряной пищей, которая повреждает слизистую желудка, а также алкоголь и пары никотина.

Чтобы наверняка установить бактериальную этиологию гастрита и язвенной болезни, необходимо провести особые исследования.

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию.

Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа.

Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале.

Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормыПровести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

  • частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
  • ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
  • тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
  • неприятие мясной пищи;
  • внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит.

Читайте также:  Феморопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter.

Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

  • исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
  • если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
  • от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
  • за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
  • в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
  • непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
  • употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Виды и суть дыхательного теста

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормыКак уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля над тем, насколько действенным является лечение.

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.

Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13).

В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным.

Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Как проводится исследование

Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Проведение С-уреазного дыхательного теста

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормыПеред началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком). Затем пациента усаживают на кушетку или в кресло и просят на несколько секунд задержать дыхание. После этого необходимо выдохнуть в специальный мешочек. Необходимо следить за тем, чтобы туда не попала слюна.

Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.

Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.

При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.

Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.

Проведение Хелик-теста

Для проведения Хелик-теста пациент принимает сидячее положение, в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку. Результаты фиксируются врачом. Дышать необходимо в обычном режиме, без «судорожных» вдохов и выдохов.

При этом важно, чтобы мундштук не касался ни языка, ни неба, поскольку попадание в трубку малейшего количества слюны способно исказить результаты. В том случае, если в индикатор все же попала слюна, исследование необходимо начинать заново не ранее, чем через полчаса.

Медики рекомендуют, если очень хочется сглотнуть, вынуть изо рта мундштук на несколько секунд

По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.

После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.

Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится специалистами.

Так, при оценивании данных С-уреазного теста анализируют разницу между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Если она меньше 0,3 промилле, то тест принято считать отрицательным — иначе говоря, пациент не инфицирован бактерией. Поводом для тревоги является более высокий показатель. При этом, чем выше его значение, тем серьезнее степень инфицированности хеликобактером.

Так, показатель от 1 до 3,5 свидетельствует о наличии в организме бактерии в так называемой неактивной фазе. Именно на этом этапе лечение окажется наиболее эффективным. Показатель от 3,5 до 6,5 считается средним. Результаты от 6,5 до 9,5 свидетельствует о тяжелом инфицировании, а от 9,5 до 15 — об очень тяжелом, лечение при котором будет весьма продолжительным и затруднительным.

При оценивании результатов хелик-теста врач либо визуально оценивает данные при помощи индикаторной трубки (индикаторная композиция меняет окраску), либо же с помощью особого цифрового аппарата, который фиксирует данные в автоматическом режиме.

Таким образом, в зависимости от используемой для теста системы, результаты можно получить либо мгновенно, либо спустя около получаса после исследования.

Обратите внимание, что количественные результаты с помощью этого дыхательного теста получить невозможно — он способен только засвидетельствовать факт инфицирования хеликобактер или его отсутствие.

В том случае, если результаты дыхательного теста на хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Медик предложит вам терапию, которая призвана уничтожить бактерии и восстановить пищеварение. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения можно провести повторный дыхательный тест, чтобы проверить эффективность используемой терапии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/dyhatelniy-test-na-helikobakter/

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Человеческий организм заселяет множество невидимых глазу микроорганизмов. Некоторые бактерии мирно сожительствуют с человеком и даже приносят пользу, а другие являются патогенными и вызывают патологические процессы.

Вызывать заболевания желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) могут бактерии Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы очень живучие и чрезвычайно контагиозны, то есть обладают высокой степенью заразности. К примеру, если у кого-то из членов семьи был диагностирован хеликобактериоз, то в 95% случаев проживающие с ним лица будут заражены.

Дыхательный тест – это медицинский анализ на наличие в организме бактерии Helicobacter pylori. Инфекционный агент может проникнуть в человеческий организм при поцелуях, использовании общей посуды, а также через слизь и слюну. При проникновении в желудок, бактерия начинает активно размножаться и разрушать клетки органа.

Именно Helicobacter pylori является основной причиной гастритов, язвенной болезни и даже рака. Все же не все носители этой инфекции болеют гастритами и язвой. Большую роль здесь играет состояние иммунной системы. Неправильное питание, стрессовые ситуации, вредные привычки – все это создает благоприятные условия для активизации бактерий.

Важно! Каждый третий житель земли заражен Helicobacter pylori.

Хеликобактерная бактерия выделяет аммиачный газ, который, по сути, служит для нее капсулой, защищающей ее от агрессивного действия желудочной среды. Специалисты научились выявлять инфекцию при помощи анализа крови, кала, а также биопсии, но эти методики имеют ряд недостатков.

Дыхательный тест на хеликобактер – это современный, а главное, безопасный метод исследования, который может использоваться в диагностике беременных женщин и маленьких детей. В этой статье детальнее рассмотрим принцип действия этого анализа, а также узнаем, как правильно к нему подготовиться.

Показания к применению

Дыхательный тест на хеликобактер пилори врачи назначают в следующих случаях:

  • гастрит;
  • эрозивные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • язвенная болезнь;
  • затруднения во время глотания пищи;
  • нарушение аппетита без видимой на то причины;
  • появление крови в рвотных и каловых массах;
  • жалобы на изжогу, отрыжку кислым, тошноту, повторяющиеся боли в животе, запоры или поносы;
  • непринятие мясной пищи, вплоть до рвоты;
  • контроль лечения при ранее выявленной инфекции.
Читайте также:  Тубоотит: причины, клиническая картина, методы лечения и профилактики

Важно! Респираторный тест применяется как для первичной диагностики хеликобактериоза, так и для контроля эффективности лечения.

Специалисты выделяют ряд безоговорочных преимуществ анализа, к ним можно отнести:

Гастрит с хеликобактер

  • быстрота. Вы получите результат примерно через двадцать минут;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • отсутствие в надобности проведения эндоскопии;
  • высокая точность. Достоверность результата составляет 95%;
  • возможность проведения диагностики у людей преклонного возраста, детей, а также пациентов с противопоказаниями к эзофагогастродуоденоскопии.

Все же дыхательный анализ имеет высокую стоимость и техническое оснащение для проведения этого анализа есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Кроме того, при малом количестве бактерий в организме возможно получение ложноотрицательного результата.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы Уреазный дыхательный тест используется для определения хеликобактериоза

Принцип действия

Выявление возбудителя происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции. При активном развитии бактериальной инфекции специалист может выявить ее уреазную активность.

Респираторный тест позволяет непросто выявить активность инфекционного агента, но и оценить уровень заражения.

Существует два вида анализа: углеродный и аммонийный. Первый тип дает более точные результаты. Выделяемый хеликобактерной инфекцией расщеплет мочевину до аммиака и углекислого газа, который, в свою очередь, выделяется легкими. Тест заключается в определении уровня углекислого газа. Затем человеку дают выпить мочевину с меченным 13с, после чего снова проверяют концентрацию этого вещества.

В течение нескольких минут человек должен дышать в специальную трубку или пробирку. При этом язык и небо не должны касаться трубки. Попадание слюны может повлиять на результаты исследования. Если во время теста в ротовой полости скопилось большое количество слюны, трубку следует убрать изо рта, проглотить слюну и далее продолжить тест.

После употребления раствора мочевины пациент дышит уже в другую трубку. Для получения достоверных результатов в течение часа берутся четыре пробы воздуха каждые пятнадцать минут. Но чаще всего специалисты делают всего одну-две пробы.

Некоторые инновационные аппараты устроены таким образом, что даже, если в трубку попадет слюна, она не исказит результаты. При отсутствии хеликобактер пилори в организме концентрация углекислого газа до и после приема мочевины будет идентичной.

Особенности подготовки

Правильная подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори позволит получить достоверные результаты. Итак, пациентам рекомендуется следующее:

  • за один месяц прекратить прием антибактериальных средств;
  • за три дня необходимо отказаться от употребления алкоголя, белокочанной капусты, свежей выпечки и бобовых продуктов;
  • диагностика проводится натощак;
  • за две недели прекращают прием лекарственных препаратов, влияющих на ферментативные процессы в организме, а также анальгетиков;
  • в день сдачи анализа запрещено курить и использовать жевательную резинку;
  • накануне позволяется легкий ужин;
  • утром следует тщательно почистить зубы;
  • за час до исследования позволяется выпить небольшое количество воды;
  • во время исследования не нужно двигаться.

Важно! Респираторный тест не имеет никаких противопоказаний и ограничений, он доступен любому человеку в абсолютно любом возрасте.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы Тестирование проводится натощак

Существует два варианта проведения исследования: с индикаторной трубкой или цифровым аппаратом. Тест проводится в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Процедура длится около пятнадцати минут.

Анализ проводится поэтапно:

  • пациент занимает удобное для него положение;
  • процесс дыхания должен проходить в обычно режиме;
  • специалист кладет в рот специальную пластиковую трубку;
  • первый этап исследования длится шесть минут;
  • пациенту дают выпить мочевину;
  • в рот снова вставляется трубка;
  • второй этап длится также шесть минут;
  • происходит выдача результатов.

Расшифровка

В норме показатели первой и второй пробы идентичны. Если показатель выше нуля, это указывает на наличие хеликобактериоза. Показатели исследования напрямую указывают на активность инфекционного процесса:

  • до 3,5 – указывает на неактивную фазу заболевания, избавиться от которой обычно не составляет труда;
  • до 5,5 – низкий уровень хеликобактериоза;
  • до 7 – малый уровень;
  • до 15 – активный процесс, который сложно поддается лечению;
  • свыше 15 высокий уровень обсеменения органов пищеварительного тракта.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, цена, отзывы, расшифровка нормы Тест на хеликобактер пилори по дыханию можно проводить как ребенку, так и взрослому

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори берется во время гастроскопии. Для исследования понадобится небольшое количество тканей слизистой оболочки.

Образец помещают в специальную среду с мочевиной и феноловым красным индикатором. Хеликобактерная бактерия выделяет уреазу, которая, в свою очередь, преобразовывает мочевину в аммиак.

На наличие бактерии указывает изменение образца в красный цвет.

Где делают тест? Сдать анализ можно в условиях в условиях современных лабораторий или клиник. Сделать дыхательный уреазный тест можно в лаборатории «Инвитро». Итак, бактерия хеликобактер пилори – это опасный микроорганизм, способный вызывать гастриты, язвенную болезнь, рак, а также аллергические реакции.

Заражение может произойти при поцелуе или даже пользовании общей посудой. Бактериальная инфекция повреждает клетки слизистой оболочки, вызывая полное их разрушение. Ранняя диагностика поможет избежать опасных осложнений. Одни из современных методов диагностики на хеликобактериоз является дыхательный тест. Это безопасное, безболезненное и высокоэффективное исследование.

Отзывы

Татьяна, 56 лет, Пермь: Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на постоянные боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Врач направил меня пройти респираторный тест на хеликобактер пилори.

За несколько дней я перестала принимать лекарственные препараты, а также соблюдала диету. Никакого дискомфорта диагностика у меня не вызвала.

Уже через пятнадцать минут после исследования мне сообщили результат и, к сожалению, он был неутешительным.

Евгения, 49 лет, Орел: Во время гастроскопии у меня взяли образец слизистой на наличие хеликобактер пилори. Результат оказался положительным, после чего мне было назначено комплексное лечение.

Неприятные симптомы перестали меня беспокоить, но врач сказал, что для контроля эффективности лечебной терапии следует провести повторное исследование. На этот раз мне назначили дыхательный тест.

К счастью, хеликобактер пилори у меня не обнаружили.

Лариса, 56 лет, Москва: В последнее время меня сильно беспокоила тошнота, изжога и боли в верхней части живота. Врач сказал, что виной тому, может быть, бактерия хеликобактер пилори и предложил пройти дыхательный тест.

Процедура прошла быстро и безболезненно. Результат оказался положительным. Гастроэнтеролог назначил мне лечение, по окончании которого все неприятные симптомы исчезли.

Я рада, что вовремя у меня диагностировали такую проблему.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/dyhatelnyy-test-helikobakter-pilori

13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori

13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.

Синонимы русские

Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

Синонимы английские

The urea breath test (UBT).

Единицы измерения

‰ (промилле).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выдыхаемый воздух.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно.

Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).

Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).

Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу.

Основным реагентом в данном тесте является 13С-мочевина, в которой 12С-атом углерода заменён на 13С-изотоп.

При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13С-мочевину на аммиак и 13С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом.

Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину.

Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется.

Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13С/12С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;
  • наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
  • при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Читайте также:  Энтеральное питание для истощенных и онкобольных: виды, сухие питательные смеси, осложнения

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 3 ‰.

В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:

  • отрицательная уреазная активность – значения  менее 4 ‰ – соответствуют отсутствию уреазной активности и, следовательно, отсутствию Helicobacter pylori в желудке;
  • положительная уреазная активность – значения от 4‰ и более – характерна для хеликобактериоза и, как правило, сопровождается клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.

Важные замечания

  • Абсолютных противопоказаний к проведению данного лабораторного исследования не существует. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13С-мочевины, не обнаружено. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.

Также рекомендуется

  • Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)
  • Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)
  • Определение антигена Helicobacter pylori в кале
  • Фиброгастродуоденоскопия

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-169

Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори

Чтобы врач смог назначить лечение для человека, страдающего заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо сдать ряд анализов.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори позволяет выявить в организме наличие патогенных бактерий, которые часто становятся причиной образования язвы желудка.

Сегодня мы расскажем о том, нужны ли подготовительные меры перед его сдачей, каковы его преимущества перед классическими видами диагностики и сколько стоит сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактериоз?

Микроорганизм под названием Хеликобактер пилори представляет большую угрозу для пищеварительной системы организма.

Поэтому при первых жалобах пациента необходимо провести дыхательный экспресс-тест на Хеликобактер. Это позволит врачу назначить необходимое медикаментозное лечение.

Какие виды диагностики существуют? В чем заключается принцип проведения теста? Можно ли есть перед процедурой? Какие показания имеет анализ?

Известно, что две трети людей являются носителями Хеликобактер пилори. Некоторые даже не подозревают о ее существовании, поскольку возбудитель язвы и гастрита никак себя не проявляет. Обнаруживается она в основном при диагностике заболеваний ЖКТ. Ухудшить самочувствие человека с Хеликобактером способны такие факторы, как: нарушения сна, несбалансированный рацион питания, стресс и нервные расстройства.

Что такое тест на хеликобактериоз

Данный анализ дает общее представление о возбудителе инфекции и на сегодняшний день считается одним из самых точных. Диагностика с его помощью базируется на способности возбудителя гастрита и язвы в большом количестве продуцировать гидролитический фермент под названием уреаза. Известно, что данный фермент расщепляет мочевину на составляющие — углекислый газ и аммиак.

Поэтому больному в процессе тестирования необходимо выпить специальный безопасный раствор мочевины. Через некоторое время проводится анализ газов пациента, которые содержатся в выдыхаемом воздухе.

Как проводится респираторный экспресс-тест

За проведением процедуры следит врач, он и разъясняет все необходимые детали. Больной берет пластиковую трубку в рот, в которую нужно будет дышать. Ее нужно ввести как можно глубже. Дыхание должно быть размеренным и обычным. Рот больного должен быть приоткрыт, однако недопустимо попадание слюны в пластиковую трубку.

Даже после правильного приготовления к процедуре у человека может возникнуть дискомфорт в процессе теста. В таком случае необходимо приостановиться, а после вновь продолжить дышать в трубку.

Данный этап  длится около 6 минут. После этого пациенту необходимо выпить раствор карбамида. Затем нужно вновь повторить весь процесс сначала, соблюдая аналогичную продолжительность.

Очень важно в процессе проведения теста на Хеликобактер пилори сидеть максимально ровно и неподвижно. Даже незначительная физическая активность может стать причиной искажения результатов. В таком случае доктор может поставить ложный диагноз и подобрать неподходящую вам схему лечения.

Как проводится уреазный тест

Для начала необходимо на несколько секунд задержать дыхание, а затем выдохнуть имеющийся в легких воздух в специальный мешочек. Затем мешочек закупоривается, а больной выпивает раствор мочевины. Через полчаса человек должен выдохнуть воздух в другой мешочек. После этого проводится сравнение между двумя образцами с помощью специального аппарата.

В том случае, если во втором мешочке будет обнаружена высокая концентрация углекислого газа с меченым углеродом, это будет указывать на заражение больного Хеликобактер пилори.

Данный вид диагностики хеликобактериоза проводится как в государственных, так и частных клиниках. Цена теста в России составляет от 600 до 2000 рублей (в зависимости от вида).

Разновидности аппаратов для теста

Несмотря на рекомендации, на практике используются различные варианты проведения дыхательного теста на Хеликобактер пилори. Самым дорогостоящим вариантом считается тест с применением специального аппарата — масс-спектрографа. Достаточно часто его заменяет так называемый быстрый хелик-тест. Этот вариант более дешевый.

Однако необходимо сказать о точности теста. Используя аппаратуру, можно получить результат теста, достоверность которого составляет 95%. А вот хелик-тест не может похвастаться такой точностью (в данном случае она составляет около 70-75%).

Однако последний вариант диагностики более простой и доступный. К тому же, врач сможет сразу после сдачи теста определить, есть ли в организме патогенная бактерия или нет.

Ответ на вопрос, как лучше проводить дыхательный тест, зависит не только от желания пациента, но и возможностей больницы.

Плюсы метода

По сравнению с другими обследованиями, предназначенными для выявления Хеликобактер пилори, тест имеет ряд преимуществ:

  • вся процедура занимает приблизительно 15 минут;
  • результаты теста вы получаете в течение суток;
  • тест не вызывает дискомфорта и не является вредным для организма человека;
  • удобен при диагностике детей и людей с сильным рвотным рефлексом, не позволяющим пройти обследование ФГДС;
  • выдает достоверные результаты;
  • относительно невысокая стоимость тестирования.

Дыхательный тест на наличие хеликобактериоза относится к неинвазивным методам и не потребует никакого вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта. Он может быть использован для диагностики как у взрослых людей, так и у детей. Единственное условие, которое может повлиять на результат тестирования — ненадлежащая подготовка к анализу.

Когда обратиться в больницу

Согласитесь, нет смысла сдавать уреазный тест на Хеликобактер пилори, если вас ничего не беспокоит. Однако при появлении первых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который и направит вас на данный вид диагностики. Среди симптомов, которые могут указывать на наличие хеликобактериоза, выделяют:

  • боли, локализованные в области желудка, которые усиливаются после приема пищи;
  • частые приступы изжоги;
  • также к симптомам хеликобактерной инфекции относится неприятие мясной пищи организмом.

К показаниям для проведения дыхательного теста относятся и:

  • наличие онкологических заболеваний желудка у близких родственников;
  • гастрит и язвенные образования, локализованные в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • выявление хеликобактерной инфекции у людей, проживающих вместе с вами;
  • профилактические обследования (при жалобах на боли и тяжесть в животе).

Многие люди ошибочно считают, что соляная кислота убивает патогенные микроорганизмы. Однако она никак не влияет на жизнедеятельность Хеликобактер пилори. Эти бактерии способны зарываться в слизистую желудка и нарушать функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться

Чтобы расшифровка теста была информативная и точная, необходимо выполнить ряд требований:

  1. Сдавать дыхательный тест на Хеликобактер пилори, о цене которого мы расскажем немного позже, нужно на голодный желудок. Вечером не следует устраивать праздник живота. Ограничьтесь легким ужином за 4 часа до сна. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позже девяти вечера.
  2. Разрешается пить воду в день прохождения теста, однако последний стакан нужно выпить не позже, чем за час до процедуры. Специалисты не советуют пить больше 100 мл. жидкости.
  3. Ни в коем случае нельзя проводить уреазный дыхательный тест в период приема медикаментов. Должно пройти не менее 14 дней после прекращения лечения. Зарубежные врачи рекомендуют проводить тест через 30 дней после медикаментозной терапии.
  4. Экспресс-диагностика запрещает употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки как минимум за 3 дня до процедуры.
  5. За день до проведения анализа нельзя употреблять в пищу бобовые.
  6. В день теста откажитесь от сигарет и жвачек.

Специалисты рекомендуют почистить зубы и прополоскать ротовую полость перед процедурой. Тщательная подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер пилори позволит вам получить точный и достоверный результат.

Расшифровка результатов теста

Расшифровывать показатели теста на Хеликобактер должен ваш лечащий врач. Обычно выделяют несколько стадий заражения:

  • показатель до 1% считается нормой и не требует лечения;
  • легкая степень заражения бактерией (до 3.5%);
  • степень средней тяжести — от 3.5 до 6.4%;
  • при превышении порога до 9.5% и выше можно говорить о крайне тяжелой форме хеликобактерной инфекции.

Положительный анализ: что делать дальше

После того как у вас была диагностирована хеликобактерная инфекция в органах желудочно-кишечного тракта, доктор назначит медикаментозную терапию антибиотиками. При этом нужно знать, что лечение подбирается в индивидуальном порядке. Ведь те препараты, которые подходят одному больному, могут оказаться бесполезными для другого.

Бактерия Хеликобактер пилори очень устойчива ко многим антибиотикам. Зарубежные специалисты считают, что перед началом лечения необходимо сдать тест на чувствительность к антибиотикам. Ряд исследований доказывает, что анализ позволит повысить эффективность лечения и уменьшить срок употребления медикаментозных препаратов.

После прохождения курса лечения, срок которого составляет 10-14 дней, делается повторный тест (уреазный и гистологический). Это связано с тем, что при хеликобактериозе весьма часто наблюдается рецидив недуга.

Как еще можно обнаружить инфекцию

Дыхательный тест — не единственный метод, который позволяет определить наличие Хеликобактера. Существует еще несколько вариантов диагностики. Например:

  • Анализ крови на Хеликобактер пилори. Однако такой метод весьма часто показывает ложноположительный результат из-за антител бактерии. На самом же деле они могут сохраняться в организме даже после перенесенного лечения, но при их наличии вовсе нет необходимости проходить медикаментозную терапию. Выявить наличие Хеликобактер пилори в организме с помощью данного метода можно лишь спустя 7-10 дней после заражения. К тому же данный способ иногда дает и ложноотрицательный вариант, поэтому считается не лучшим методом.
  • Анализ кала на Хеликобактер (антигены). Врачи считают, что этот метод совсем неэффективен, поскольку он часто показывает ложноотрицательный результат.
  • Исследования материала, взятые в процессе эндоскопии желудка. Этот вид диагностики считается одним из самых точных. Однако и он не лишен недостатков. При дыхательных пробах не требуется вводить в желудок никаких приспособлений, а вот для проведения ФГДС необходимо использование эндоскопа. Кроме того, при процедуре эндоскопии существует некоторый риск повторного заражения хеликобактериозом при некачественной обработке техники.

Дыхательный тест незаменим в случае, если необходимо только проверить наличие или отсутствие бактерии (например, после прохождения лечения). Если же нужно провести диагностику состояния пищеварительного тракта, единственным правильным решением будет проведение ФГДС с параллельным тестированием на Хеликобактер.

Отзывы о дыхательном методе

Проходили такой тест всей семьей. Все легко, быстро и безболезненно. Что же касается результатов — я в них очень сомневаюсь. Не думаю, что данный метод достоверен. Все-таки лучше ФГС ничего еще не придумали. Никогда не пойду на эту страшную процедуру — эндоскопию.

Это варварство какое-то. А желудок-то болит. Вот решил хотя бы такой тест пройти. Подышал в трубочку — и готово. Выявили Хеликобактер. Прошел лечение. Надеюсь, полегчает. Мне такой способ нравится. Я делала дыхательную диагностику после лечения хеликобактериоза.

Нужно было выяснить, подействовало лечение или нет. Все понравилось, я довольна.

Теперь вы знаете, какой должна быть подготовка к проведению дыхательного теста и для чего он предназначен.

Напоминаем, что данный метод обязателен при гастрите, гастродуодените, язве желудка или бульбите и эрозии.

Источник: https://gastrox.ru/diag/dyhatelnyj-test-na-helikobakter.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector