Cоскоб с кожи лица, головы: на грибок, на демодекоз, на онкологию

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы.

Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

• Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
• Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
• Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
• При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
• При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
• Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
• Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Где можно сделать анализ на демодекоз

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Методы выявления клещей-железниц

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб.

Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• Соскоб с поверхности кожного покрова.
• Выдавливание содержимого сальных желез.
• Поверхностная биопсия.
• Кожная биопсия.
• Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

Соскоб на демодекс

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания.

Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

• не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
• за 1 сутки не умываться;
• проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно.

Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло.

Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

• Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
• При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
• Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Выдавливание содержимого сальных желез

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Что такое акарограмма

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

• Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
• Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию.

Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики.

Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

• Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
• Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см2. После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
• После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
• Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез.

Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала.

Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Неинвазионные методы диагностики демодекоза

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Диагностика демодекоза глаз

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

• В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
• Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
• Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

Рис. 14. На фото демодекоз век.

Рис. 15. Процедура вытягивания ресниц.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Демодекоз»

• Как лечить демодекоз на лице
• Демодекоз у человека
• Диагностика демодекоза

Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/demodekoz/diagnostika-demodekoza.html

Анализ на демодекоз: как правильно сдавать, подготовка кожи и ресниц

24.11.2017

Показания

Анализ на выявление демодекса назначают при хронически протекающей патологии. При этом у пациента отмечаются следующие проявления:

1. Кожные раздражения лица, также локализуются на веках, ресницы поражены.
2. Больной жалуется на зуд и покраснение.
3. На лице, голове появляются высыпания, которые похожи на угри.
4. Кожа бледная с серым оттенком.
5. Если поражены веки, то края становятся красными, появляется конъюнктивит. Кончик ресниц покрыт чешуйками.

Важно! Если больного беспокоит сыпь с сильным зудом на лице, то это первый сигнал организма о необходимости сдачи анализа на демодекоз.

Где сдать

демодекоз протекает с ярко выраженной клинической картиной, но для постановки диагноза придется сдать соскоб.

Можно пройти тест в лаборатории медицинского учреждения по месту прописки, в диспансере.

Однако бюджетная организация не всегда имеет в наличии материал для обследования, поэтому пациенту придется обратиться в коммерческую. Стоимость анализа будет варьироваться от 300 до 550 рублей.

Сдавать анализ в клинике бюджетного типа можно только в утреннее время. А, что касается коммерческой организации, пациент сдает соскоб в любое удобное время. Демадекс беспокоит больного в ночное время, а днем скрывается в эпидермисе. Поэтому и сдача материала для обследования должна проходить в вечерние часы. Преимущество платной больницы очевидно.

Если пациент заметил кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, покраснение кожных покровов, то ему стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:

1. Если паразит локализуется на веках, поражая луковицы ресниц, то лечением занимается офтальмолог.
2. При поражении волосяного покрова – трихолог.
3. При воспалительных очагах на кожных покровах, лечением занимается дерматолог.

Так же будет интересно:  Какие последствия может вызвать трихомонада

Подготовка

Чтобы получить точные результаты анализа, требуется подготовиться. Перед соскобом, взятием ресниц на обследование, больной должен придерживаться нескольких правил:

1. Не умываться 24 часа.
2. Не использовать косметику, крема и мази.
3. При мытье волосяной части головы, избегать попадания мыла в глаза.
4. Отменить пользование глазными каплями. Если у больного серьезное глазное заболевание, то надо уведомить врача при сдаче анализов.

Клещ, который вызывает демодекоз не может переносить дневной свет, поэтому основная активность его проявляется ночью. Утром он направляется в глубокие слои кожи и только вечером беспокоит пациента.

В больницах предлагается сдать анализы утром, поэтому клеща могут и не обнаружить. Как следствие: схема терапии не назначается.

Чтобы получить достоверный результат, медики рекомендуют сдать анализ после 6 вечера.

Ход работы

Диагностика болезни направлена на исследование соскоба, изучения ресниц и волосяных фолликулов. Сама процедура больному болевых ощущений не доставляет. Получить расшифровку результата больной может спустя 72 часа. Существует несколько способов, как сдать анализ, соскоб на выявление демодекоза. Рассмотрим каждый подробнее.

Анализ ресниц

Соскоб кожи

Соскоб берется при воспалительных явлениях на кожных покровах. Биоматериал собирается с поврежденной поверхности лица.

Если никаких выраженных признаков поражения кожи нет, то забор материала состоит из нескольких мест: головы, ушей, лица, бедра и так далее. С помощью скальпеля врач отделяет небольшой участок эпидермиса, собирает гнойное содержимое воспаленного фолликула.

Добавляет в собранный материал 10-процентный раствор щёлочи. После добавления раствора, участок эпидермиса врач оценивает под микроскопом.

При положительном результате врач назначает схему терапию, это позволяет в кратчайшие сроки избавиться от демодекоза. Во время обследования врач может выявить двух паразитов:

1. Короткий демодекс.
2. Длинный демодекс.

С коротким паразитом справиться в несколько раз сложнее, так как он может проникать в глубокие слои кожи, где и размножается.

Отрицательный результат ставят не только при отсутствии клещей, но и следов их присутствия в организме. Положительный результат выносится если лаборант заметил клеща, оболочку или яйцо.

Домашний сбор материала

Если у больного нет возможности сдать анализ на демодекоз в медицинском учреждении, то можно осуществить забор материала самостоятельно. Рассмотрим, как правильно сдавать соскоб на демодекоз:

1. Подготовить липкую ленту и предметные стеклышки. Стеклышки можно брать заранее в лаборатории.
2. Вечером наклеить ленту на кожный покров лица и тела, затем прилепить к стеклу.
3. Готовый материал отнести в лабораторию на исследование.

Если больной сомневается, как правильно сдать анализы на выявление демодекоза, надо посетить клинику и посоветоваться с врачом. Специалисты коммерческих организаций, например, Инвитро, дают консультацию по телефону.

Если у больного появилась сыпь, которая сопровождается сильным зудом, то это сигнал организма о возможном поражении демодексой. После того как берут врачи соскобы, ресницы и исследуют под микроскопом, ставится диагноз и начинается медикаментозное лечение.

Из видео вы узнаете, как сдавать анализ на демодекоз:

Источник: https://101parazit.ru/parazity/analiz-na-demodekoz.html

Cоскоб с кожи лица, головы: на грибок, на демодекоз, на онкологию

Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.

Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.

Что такое соскоб с кожи

Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:

• с кожи лица,
• кожи головы,
• кожи тела,
• со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.

Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.

О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:

Кому его назначают

Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.

Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.

Зачем делать такую процедуру и как часто

Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.

Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов.

Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни.

Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.

Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса.

Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.

Ее виды

Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:

• при выявлении демодекоза;
• для определения и наличия онкологических поражений кожи;
• для выявления грибковых инфекций кожи;
• при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
• в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.

Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.

Показания для проведения

Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи.

Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.

Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:

• выпадение ресниц и бровей;
• ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
• частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
• появление высыпаний на слизистой оболочке.

Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.

Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:

Противопоказания к применению

Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.

Соскоб считается относительно нетравматичным методом взятия образцов кожи на исследование.

Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.

Подготовка к ней

Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.

Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.

Как она проводится

Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.

Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.

Ощущения больного в процессе взятия образца кожи практически отсутствуют, процедура полностью безболезненна.

Средняя стоимость

• Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.
• Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.
• Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/diagnostika-derm/soskob-s-kozhi.html

Cоскоб с кожи лица, головы: на грибок, на демодекоз, на онкологию

• уменьшит зуд и воспаление кожи;
• улучшит кровообращение, за счет чего волосы будут получать нужное количество питательных веществ;
• нормализует работу сальных желез, что особенно актуально людям с повышенной жирностью;
• простимулирует рост прядей и придаст им природное сияние.

ul

Признаки демодекоза

• прыщи, юношеские угри, сыпь, розовые угри, гнойнички, язвочки и т.п. на лице чаще всего являются проявлением демодекоза. При длительном течении процесса прыщи встречаются на коже спины, груди и даже бедер;
• красные пятна на лице;
• повышенная жирность кожи, расширенные поры. Пораженные участки представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск. Обычно страдает кожа на носу и щеках;
• бледный или землисто-серый оттенок лица;
• бугристая кожа лица. В толще кожи образуются грубая «рубцовая» ткань и множество мелких твёрдых комочков кальция, что приводит к нездоровому цвету лица и бугристой коже; (см. также удаление грибка ногтей)
• затруднение мимических движений лица;
• увеличение размеров носа. Иногда очень значительное, тогда нос начинает напоминать огромную сине-красную сливу (ринофима);
• зуд, легкое щекотание, ощущение ползания. Порою люди не замечают щекотания, и почесывание происходит автоматически. Зуд усиливается к вечеру и продолжается в течение ночи. Это время — период самой активной жизнедеятельности клещей, обычно тогда происходит их спаривание;
• зуд волосяной части головы, потеря волос. Преждевременная потеря волос также может быть связана с активной деятельностью клеща демодекс;
• зуд ресниц. Потеря ресниц также, чаще всего, является следствием деятельности клеща демодекоза, который живет в корнях ресниц: основания ресниц начинают чесаться, ресницы становятся тоньше и начинают выпадать;
• зуд ушных раковин.
• Шараев Евгений Николаевич
• Врач дерматовенеролог, дерматолог, косметолог
• ul

О враче

Запишитесь на прием к врачу дерматологу-косметологу — Шараеву Евгению Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

1. Консультация дерматолога —
3. Все цены
4. ul

В каких случаях требуется консультация трихолога?

На консультацию к трихологу приходят в следующих случаях:

• сильное выпадение волос;
• зуд и шелушение кожи головы;
• потеря эластичности, потускнение волос;
• сухость и ломкость волос;
• чрезмерная жирность;
• перхоть;
• проплешины.

Все, кто желает сохранить красоту и силу волос, а также люди, имеющие предрасположенность к алопеции, должны записаться на прием к специалисту.

В качестве профилактических мероприятий могут быть использованы такие методы, как мезотерапия, дарсонвализация, трихологический массаж, озонотерапия, которые помогут избежать возможных проблем в будущем, а также поспособствуют улучшению текущего состояния волос.

ul

5 признаков чесотки

• Инкубационный период длится на протяжении 10-14 дней. За это время личинки чесоточного клеща превращаются во взрослых особей и начинают активно размножаться и паразитировать на коже человека. В большинстве случаев чесотка поражает стопы, ладони, пальцы рук и ног, реже наблюдается поражение молочных желез у женщин и половых органов;
• В редких случаях первым признаком чесотки могут являться розоватые покраснения на коже, которые оставляет клещ после проникновения в толщу эпидермиса. Однако такой признак появляется не всегда, поэтому обнаружить наличие заболевания можно только тогда, когда клещи вырастут;
• Основным признаком чесотки являются кожный зуд и жжение, которые активно усиливаются ночью и стихают днем. Такая реакция является защитной и аллергической, так как организм борется с паразитом. В случае если человек недавно перенес чесотку и заразился ею снова, то зуд появляется в тот же день, а не спустя 10-14 суток;
• На коже, преимущественно в области запястий, подмышек, стоп, изгибов пальцев и локтей, образовываются тонкие белые полоски с небольшой припухлостью. Это на самом деле чесоточные ходы, которые прокладывает самка клеща;
• На кожном покрове появляются корочки, трещины и пузырьки, что свидетельствует о реакции организма на вредителя.

Только дерматолог может назначить лечение чесотки, разработав индивидуальную схему для каждого пациента. Как правило, назначаются мази и крема, которые следует втирать в кожу перед сном. Также рекомендуется пройти профилактический курс лечения всем, кто находится рядом с больным. Постельное белье и спальная одежда после курса терапии должна быть выстирана в кипятке и проглажена утюгом.



Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/dermatologiya/coskob-s-kozhi-litsa-golovy-na-gribok-na-demodekoz-na-onkologiyu/

Соскоб на демодекс: показания, подготовка и проведение анализа

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья.

При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой.

На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела.

Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок.

Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
• отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
• исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
• нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща.

Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века.

Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно.

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Количество прочтений: 1368 28.09.2018

Источник: https://dermatolog-msk.ru/info/articles/soskob-na-demodeks-pokazaniya-podgotovka-i-provedenie-analiza/

Демодекоз или подкожный клещ на лице: симптомы, стадии, лечение

Демодекоз – опасная болезнь, о которой стоит знать каждому. Она вызывается подкожным клещом и становится причиной значительного ухудшения состояния кожи.

Важно распознать эту болезнь как можно раньше, так как на ранних стадиях вылечить ее гораздо проще.

В публикации поговорим о том, почему активизируется подкожный клещ на лице, как его выявить, как протекает заболевание, рассмотрим способы домашнего и медикаментозного лечения, а также профилактические меры.

Что такое подкожный клещ

Подкожный клещ на лице называется демодекс или железница угревая. Это маленькое членистоногое, живущее в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Его размер варьируется от 0,1 до 0,4 мм.

В норме он присутствует у каждого человека – не более 2-3 особей на квадратный сантиметр. В малом количестве клещ не приносит организму никакого вреда, даже наоборот, служит поддержанию кислотно-щелочного баланса кожи в норме.

Но при воздействии определенных факторов клещ начинает активно размножаться, и это приводит к выраженным негативным изменениям кожи лица.

Подкожный клещ, фото

Симптомы заболевания

Как понять, что на лице подкожный клещ? К характерным признакам (симптомам) демодекоза относятся:

• угри;
• жирный блеск;
• покраснение кожи;
• зуд;
• увеличение носа.

Поскольку демодекоз сбивает нормальную работу кожного покрова, его характерным признаком становится постоянный жирный блеск на коже. Лицо все время находится как будто в жирной оболочке, причем никакие умывания не убирают эти ощущения. Без причины возникшая повышенная жирность кожи часто оказывается первым проявлением подкожного клеща.

Сбой в работе кожных покровов становится причиной образования многочисленных прыщей (их еще называют «клещевыми прыщами»), угревой сыпи, а в дальнейшем и язв. Кожа выглядит при этом бугристой. Покраснения, которые являются одним из первых симптомов клещевой инфекции, усугубляются с течением заболевания.

Зуд становится постоянным спутником для больных демодекозом. Дело в том, что продукты жизнедеятельности «лицевых» клещей вызывают аллергическую реакцию, из-за чего лицо зудит и чешется.

Некоторым кажется, будто они на самом деле чувствуют, как клещи передвигаются в верхнем слое кожи. Симптомы усиливаются в ночное время суток.

Днем активность подкожных клещей намного ниже, это связано с тем, что демодекс боится света.

Если клещ обосновался в области носа, ткань органа заменяется на соединительную, из-за чего нос становится крупнее и мясистее. Часть кожи утолщается и покрывается коркой.

Нос, пораженный подкожным клещом, фото

В глазах постоянно ощущается неприятное присутствие «песка», они краснеют и слезятся.

Все описанные симптомы звучат пугающе, но они проявляются далеко не сразу. Выявив болезнь на ранней стадии и успев ее вылечить, можно не допустить самых неприятных проявлений демодекоза. Чтобы это сделать, нужно понимать, какие стадии развития болезни есть.

Стадии развития демодекоза

В течении болезни выделяют несколько этапов, рассмотрим каждый из них подробно.

На первом этапе болезнь проявляется еще неявно, она не доставляет сильного дискомфорта, и потому часто остается без внимания. Но именно первый этап – самый важный для выявления болезни. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие демодекоза, если вовремя начать лечение кожи лица.

На начальной стадии демодекоза на коже появляются покраснения, причем они имеют четкие границы и отличаются от нормального покраснения кожи. В продромальный период легко проследить причины, провоцирующие образование покраснений. Чаще всего это:

• прием алкоголя;
• соленая или острая еда;

стресс.

Если выявить причину покраснений, то есть размножения на лице демодекса, и ограничить воздействие вредоносного фактора, болезнь обойдет вас стороной. Если же эту причину не выявить и не устранить, то болезнь будет развиваться дальше. Помните, что лечение демодекоза на начальной стадии значительно повышает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Демодекоз, начальная стадия, фото

На этой стадии покраснения приобретают все более выраженный характер и возникают уже без видимых на то причин. На этой стадии еще можно успешно бороться с болезнью, используя медицинские или народные средства. О том, как избавиться от клеща на лице в домашних условиях, поговорим чуть позже.

Демодекоз, эритематозная стадия, фото

• Папуло-пустулезная стадия

На коже начинают формироваться узелки, которые затем перерастают в прыщи и гнойники. Это уже серьезная стадия демодекоза, на которой лечение подкожного клеща в домашних условиях проводить не рекомендуется. Нужно срочно обратиться к врачу.

Демодекоз, папуло-пустулезная стадия, фото

Это последняя стадия болезни, которая сопровождается появлением шишковидных наростов на лице, утолщением кожи и возникновением крупных гнойников. Лечить болезнь в этом состоянии очень сложно даже самыми современными лекарственными препаратами и процедурами. Никогда не затягивайте с лечением демодекоза!

Демодекоз, гипертрофическая стадия, фото

СтадииСимптомыЛечение Начальная стадия (продромальный период)Жирность кожи, покраснения с четкими границамиМожно справиться народными методами Эритематозная стадияВыраженные покраснения, угри, зуд кожиМожно вылечить народными и медикаментозными средствами Папуло-пустулезная стадияУзелки, прыщи и гнойники на кожеТолько медикаментозное лечение Гипертрофическая стадияУтолщение кожи, бугристые наросты и большие гнойникиДаже медикаментозное лечение на этой стадии очень затруднено

Диагностика болезни

Для выявления демодекоза нужен соскоб с кожи и ресниц для определения количества особей на лице. Если будет обнаружен клещ на лице, а точнее выявится, что их более 5 на квадратный сантиметр, тогда будет установлен положительный диагноз и назначено медикаментозное лечение.

Перед сдачей соскоба придется на несколько дней воздержаться от использования декоративной косметики, кремов, лосьонов и лечебных препаратов для борьбы с паразитом.

Причины активности подкожного клеща

Что же вызывает активное размножение подкожного клеща? Причин много и, как правило, выявить их довольно сложно, так как одни и те же условия у одного человека вызывают демодекоз, а у второго при этом сохраняется идеальная кожа.

Чтобы не допустить распространения клеща, соблюдайте общие правила гигиены и постоянно ухаживайте за кожей лица. Ниже приведен список основных причин, вызывающих размножение паразита:

• сниженный иммунитет;
• нарушение в работе пищеварительной системы;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• слишком частые посещения бани, пляжа или солярия;
• злоупотребление кофе;
• косметика низкого качества;

плохая экология.

Все причины, способные вызвать демодекоз, не выяснены до сих пор. Учитывайте, что болезнью можно также заразиться от другого человека, поэтому обязательно соблюдайте меры предосторожности при общении с людьми с симптомами демодекоза. Клещ передается через общие полотенца, простыни и одеяла, либо путем непосредственного контакта.

Кроме того, на развитие демодекоза влияют и другие заболевания: всевозможные инфекции, нарушения желез внутренней секреции, язвы желудка, диабет и т.д. Да и в целом, болезнь проявляется только на фоне пониженного иммунитета, поэтому необходимо постоянно его укреплять.

Лечение демодекоза

Что же можно сделать, если на лице обнаружили подкожного клеща? Какие меры нужно предпринять, и кто должен назначить терапию?

Лечение подкожного клеща на лице – непростая задача, особенно на последних стадиях. Но вылечить его возможно, если приложить достаточно усилий.

Чтобы вывести клеща на ранних стадиях, достаточно самостоятельного лечения при условии, что оно проводится комплексно и регулярно. А вот на поздних стадиях развития болезни без вмешательства медицинских препаратов не обойтись.

Поэтому в запущенных случаях не пытайтесь лечиться сами, обязательно обращайтесь к врачу.

Народные средства

Итак, если у вас еще не слишком запущенная ситуация, то активность лицевого клеща можно убить, проведя лечение народными средствами.

Подойдут компрессы на основе травяных настоев. Чтобы сделать такой компресс, сначала приготовьте настой из травы, обладающей антибактериальными и противовоспалительными свойствами. К таким травам относится шалфей, алоэ, ромашка, календула и т.д. Настой делайте в соотношении две столовые ложки трав на стакан кипятка.

В готовом настое смачивайте марлю или кусок тряпочки, который затем держите на лице в течение 20 минут. Компрессы делайте дважды в сутки.

В промежутках между компрессами делайте протирания лица. Для этих процедур подойдут настойки трав, оказывающие противовоспалительный эффект. Кроме того, на клещ негативно влияет кислая среда, поэтому протирайте лицо кислыми ягодами (калина, клюква, малина и т.д.), кефиром, чайным грибом или соком квашеной капусты.

В борьбе с демодекозом лица поможет домашняя маска из  желтой глины. Нужно взять косметическую глину желтого цвета, добавить теплой воды и вымешать массу до однородного состояния густоты сметаны. Маска наносится на пораженные демодексом участки лица и держится всю ночь. Утром следует аккуратно смыть водой комнатной температуры.

Как понять, что подкожный клещ прошел? Все зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение. Если болезнь была запущенной, быстрых результатов ждать не стоит. Самым надежным способом определить, что подкожный клещ убит, точнее его активность остановлена, остается лабораторная диагностика. Самостоятельно определить это почти невозможно.

Если меры были приняты на начальной стадии, выздоровление займет около 7-8 дней.

Подробнее о домашних процедурах, помогающих избавиться от демодекоза, смотрите в видео:

Диета при демодекозе

Лечение демодекоза должно быть комплексным, поэтому в питании обязательно нужно соблюдать правила. Во время терапии придется ограничить, а лучше совсем отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, от копченой, жирной и острой пищи, а также от кофе и алкоголя.

Люди иногда спрашивают, каких продуктов боится подкожный клещ? Содержащиеся в некоторых продуктах питания вещества и правда оказывают положительное действие в борьбе с подкожным клещом. При демодекозе рекомендуется обязательно включать в рацион:

• каши;
• отруби;
• изделия из муки грубого помола;
• овощи;

кисломолочные продукты.

Если кожные клещи размножаются на лице слишком быстро и лечение в домашних условиях не помогает, то придется прибегнуть к помощи медицинских препаратов. Не подбирайте препараты самостоятельно. С вопросом о том, как лечить демодекоз на лице, незамедлительно отправляйтесь к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Медикаментозное лечение

К самым эффективным медицинским средствам лечения демодекса на лице относятся:

• мази;
• таблетки;
• ТСА-пилинг;
• озонотерапия;
• холодовое лечение.

Серная мазь от подкожного клеща на лице

Для быстрого снятия демодекозного состояния в основном используют мази и таблетки. Среди мазей распространено использование серной мази, которая делается из серы и вазелина. Она выводит паразитов и заживляет кожные покровы, правда вам придется потерпеть ее неприятный запах.

Перметриновая мазь также быстро убьет паразитов, поэтому часто назначается врачами, когда необходимо избавиться от подкожного клеща на лице. Другое эффективное средство убрать подкожного клеща с лица – бензилбезоат, проникающий сквозь хитиновую оболочку кожных клещей и вызывающий их скорую гибель.

Среди таблеток, использующихся для лечения от подкожного клеща, применяют метрогил и трихопол, которые убивают любую активность паразита. Чтобы убрать зуд от подкожного клеща, выписывают таблетки супрастина или зиртека. Кроме того, при комплексном лечении применяют также таблетки, укрепляющие иммунитет.

Также подкожный клещ на лице лечится применением ТСА-пилинга (трихлоруксусный пилинг), очищающего лицо от зараженных клещом клеток, и озонотерапией, улучшающей иммунитет и лечащей от клеща.

Успешно пройдя лечение и избавившись от демодекса, не забывайте о выполнении тех же правил питания и гигиены в дальнейшем, чтобы не допустить рецидива болезни.

Профилактика заболевания

Любую болезнь лучше всего успеть предупредить. Соблюдая профилактические меры, можно обезопасить себя и от такого неприятного заболевания кожи, как демодекоз. Подробнее о том, как избежать размножения подкожного клеща на лице, можно узнать из видео:

В заключение

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7d9d40b6bb3300aaddf7b2/5b83e4f6e9d9d000a95485a0