Энтерококки в кале у ребенка и взрослого: повышены, понижены, причины, какая норма, лечение

Энтерококки – это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое.

Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus
• Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

В организме человека в основном обитают энтерококки вида:

Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

Они необходимы, так как:

• участвуют в синтезе витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
• усиливают иммунитет.

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания.

Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков.

Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

Чем опасны энтерококки?

Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции дыхательных путей;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

• инфекционно-токсический шок;
• тромбоз сосудов;
• эндокардит;
• пиелоцистит.

От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

Факторы риска

Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

• снижение иммунной защиты организма;
• попадание патогенных штаммов с пищей.

Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

• инертность к солям жёлчных кислот;
• способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
• способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

В норме в кале энтерококков должно быть:

• дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
• от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
• старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

Исследование мочи

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Симптомы

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

Общие

• повышением температуры тела;
• тошнотой;
• головокружением;
• слабостью.

Специфические

• При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
• При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
• При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
• При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок. Смерть наступает в течение 1–2 дней.

Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Лечение

Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

При энтерококковом поражении проводят терапию:

• ампициллином с гентамицином;
• мезлоциллином с амикацином.

Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

• Линекс;
• Лактиале;
• Бифиформ;
• Биофлор;
• Лактофильтрум и др.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/mikroflora/enterokokki.html

Анализ кала ребенка: повышенное содержание энтерококков

Энтерококки представляют собой мелких микробов круглой формы, не способных образовывать капсул либо спор. Еще совсем недавно энтерококк относился к стрептококкам класса Д, но сегодня выделен в отдельную разновидность. Он входит в группу грамположительных микробов и в соответствии с принятой классификацией делится на 15 видов.

Наиболее часто встречающимися медики называют:

• enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
• enterococcus faecium (энтерококк фэциум).

Энтерококки являются одним из важнейших представителей микрофлоры человека, отвечающих за становление иммунной защиты малыша.

Причины развития у детей энтерококковых инфекций

Стоит помнить, что ребенок появляется на свет со стерильным кишечником. И его «заселение» у грудничка начинается буквально с первых часов жизни. У новорожденных, которые питаются молоком матери, это происходит во время первого прикладывания к груди. У младенцев, получающих молочные смеси, источником получения микроорганизмов станет воздух и руки обслуживающего медицинского персонала.

Привычная среда обитания для энтерококка – кишечник. Но они также могут определяться в прямой кишке, мочеиспускательном канале и слизистой полости рта.

Энтерококки относятся к категории условно-патогенной микрофлоры. И в том случае, если допустимые показатели оказались повышены, могут спровоцировать развитие различных заболеваний.

Среди причин стремительного роста колонии микробов стоит выделить младенческий возраст. Иммунная система малыша не в состоянии подавить ускоренное размножение энтерококков. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• простуда;
• переохлаждение ребенка;
• прием препаратов угнетающих иммунную защиту (например, антибиотиков);
• выполнение обследований с применением инвазивных методик.

Симптомом вероятного повышения нормы энтерококков у ребенка является расстройство стула, но точный ответ может дать лишь исследование кала малыша.

Заболевания, вызванные повышением энтерококков

Принятая норма содержания энтерококков в кале ребенка (на 1 грамм фекалий):

• дети до 1 года – 100000…10000000;
• дети старшего возраста – 100000…100000000.

Снижены показатели могут быть по физиологическим причинам, но какой-либо диагностической информации это не дает и патологией не является.

Резкий рост микрофлоры может стать причиной инфицирования мочеполовых путей ребенка, а также спровоцировать воспаление органов малого таза и брюшной полости. В частности, бактериурии, воспаления стенок мочевого пузыря (цистита) и т.д.

У девочек энтерококки могут вызвать формирование вульвитов и вульвовагинитов. Но чаще всего превышение допустимого уровня энтерококков вызывает дисбактериоз.

Типичными признаками дисбактериоза являются:

• ухудшение аппетита у младенца;
• ребенок может тошнить;
• у него наблюдаются расстройства стула;
• повышенное газообразование.

Кал в этот период имеет характерный гнилостный либо тяжелый кислый запах. Достаточно часто (при тяжелой форме дисбактериоза) у ребенка фиксируются признаки общей интоксикации организма. Малыш становится вялым, мало играет и плохо спит.

Лечение энтерококковой инфекций

Лечение инфекционного заболевания, спровоцированного энтерококками, предусматривает прием жидкого инвести-бактериофага. Схема – трижды в день перед едой.

Для приема новорожденными препарат предварительно разбавляется водой. Если нет возможности напоить ребенка средством, то можно применить клизменное введение бактериофага.

Стоит отметить, что лечение бактериофагами значительно уступает терапии антибиотиками. Но, учитывая, что иммунная система малыша еще только формируется, то это наиболее безопасное средство для детского организма.

Доктор Комаровский по поводу увеличенного показателя уровня энтерококков у детей первого года жизни традиционно имеет собственное мнение. Согласно Комаровскому, превышение общего количества энтерококков над числом кишечных палочек – физиологическая норма, не нуждающаяся в лечении.

Профилактика заболевания

Поскольку основная причина укоренного роста количества бактерий – низкая степень иммунной защиты, то матери ребенка (если это грудничок), необходимо наладить режим грудного вскармливания и как можно чаще гулять с ребенком. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, потребуется подобрать качественную смесь, отвечающую всем потребностям растущего организма.

• При появлении первых характерных для развития дисбактериоза признаков ребенка рекомендуется показать наблюдающему его врачу-педиатру.
• Не лишним будет получение квалифицированной консультации при постоянных расстройствах кишечника у крохи.

Энтерококки, обнаруженные в кале у малыша, – не всегда повод для беспокойства. Минимальное превышение допустимой нормы патологией не является и требует лишь небольшой корректировки питания ребенка. Но значительный рост микрофлоры предусматривает проведение медикаментозной терапии. И подобрать адекватное состоянию крохи лечение сможет лишь квалифицированный специалист.

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/enterokokki-v-kale-u-rebenka.html

Причины повышения и понижения энтерококков в кале, способы лечения

Энтерококки – грамположительные микробы, представленные 15 различными видами. Есть непатогенные, полезные виды, условно-патогенные. Большое количество последних может привести к развитию различных заболеваний. Энтерококки имеют круглую форму. Они не могут образовывать вокруг себя капсул и спор.

Различают несколько групп: в 80-90% бактерии представлены Enterococcus faecalis, на втором месте находится Enterococcus faecium. Есть и другие, менее многочисленные виды.

Впервые наш организм сталкивается с энтерококками, когда они поступают к нам вместе с материнским молоком. Большая часть остается в тонком и толстом кишечнике.

В норме на 1 гр. фекалий должно быть не больше 100 млн. бактерий. Если количественные характеристики не выше этой отметки, то:

• эффективно уничтожается условно-патогенная микрофлора;
• происходит быстрое усвоение и правильное распределение глюкозы по организму;
• синтезируются витамины;
• углеводы начинают расщепляться и перерабатываться;
• повышается иммунитет.

Некоторые непатогенные виды микробов используется в пищевой промышленности для сбраживания молока, уменьшения количество патогенных микроорганизмов в продуктах питания. Некоторые разновидности используются и в медицине. На их основе делают препараты, позволяющие эффективно бороться с дисбактериозом, кишечными инфекциями.

Опасность

Патогенными они становятся при появлении в местах нетипичного обитания. Это могут быть почки, мочевыводящие пути и другие органы. Опасность скрывается за целой цепочкой серьезных заболеваний, важно следить за тем, чтобы показатели всегда были в норме.

Показатели нормы

При изучении каловых масс нормальным считается количество:

• для детей до 1 года – 106 – 107.
• для детей после 1 года – 107 – 108.
• для взрослых – 106 – 108.

Причины появления

У детей чаще всего причиной становится прием лекарственных средств, переохлаждение, повреждение целостности слизистой. Иногда в кале появляются бактерии при использовании инвазивных методов диагностики.

У взрослых причин для появления в кале энтерококков больше. Это может быть длительный прием антибиотиков, гормональный дисбаланс у женщин. Иногда наблюдается большое количество бактерий у беременных женщин в результате постоянных скачков эстрогенов и андрогенов.

Обычно заразиться энтерококками невозможно, поскольку они являются естественными обитателями нашего организма. Их увеличение может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены, снижением реактивности иммунитета.

Последнее возможно из-за стрессов, наличия различных патологий инфекционного характера. Провоцирующими факторами выступают и чрезмерное увлечение алкогольными напитками, естественное старение человека.

Энтерококки в кале повышены

Бактерия может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. К ним относится:

• Менингит. Инфекционное заболевание оболочки спинного или головного мозга.
• Дивертикулит. Болезненный процесс, связанный с образованием на стенках различных образований. Нарушает процессы нормальной моторики кишечника.
• Патологии мочеполовой системы. При отсутствии лечения могут появиться хронические формы, которые трудно поддаются лечению, становятся причинами рецидивов.
• Эндокардит. Заболевание сердца, которое может носить острый или хронический характер. Патогенная микрофлора поражает внутреннюю оболочку предсердий, желудочка, клапанного аппарата.
• Септический артрит. При нем происходит инфекционное поражение суставов.
• Гастрит. Характеризуется поверхностным воспалением оболочки желудка.
• Энтерит. Патология, которая в основном затрагивает здоровые клетки тонкой кишки.

В грудничковом возрасте предположить чрезмерное увеличение количества бактерий можно по различным симптомам. К ним относится выделение зловонного кала, диарея, вздутие живота. Ребенок может стать плаксивым, отказаться от еды.

У взрослых признаками увеличения патогенной микрофлоры являются не только симптомы, характерные для той или иной болезни, но и депрессия, слабость, повышенная утомляемость. У мужчин может страдать потенции.

Если понижены?

Иногда показатели снижены. Это может происходить по физиологическим причинам. Это не имеет диагностической информации. Резкий рост может спровоцировать серьезные воспалительные реакции.

Диагностика заболеваний, вызванных бактерией

Кроме анализа кала может потребоваться исследования мочи, мазок. Последний применяется в большинстве случаев у женщин, поскольку бактерии у них нередко становятся причиной вагинитов и других воспалений половых путей.

Если энтерококки появились в большом количестве, то могут потребоваться и анализы крови для определения воспалительной реакции. Остальные методы диагностики подбираются с учетом специфики протекания патологии.

За последние 30 лет энтерококки стали устойчивы практически ко всем известным классам антибиотиков. Несмотря на это подобные препараты являются одними из основных для лечения патологии.

Чтобы уменьшить риск развития резистентности используются комбинации различных противомикробных препаратов. Дополнительно проводится посев, чтобы определить степень чувствительности штамма энтерококка к тому или иному препарату.

Чаще всего при легком течении патологии применяются аминогликозиды. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы. Способствующие восстановлению защитных свойств организма.

Полезные энтерококки позволяют справляться с патогенной микрофлорой. Поэтому они продаются в форме специальных средств. Пробиотики предназначены для лечения дисбактериоза, восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.

При слишком большом росте энтерококков применяется жидкий бактериофаг. Его можно давать детям первых месяцев жизни. Бактериофаг можно пить или использовать для клизмы.

В заключение отметим, что поддерживать нормальный рост микрофлоры в кишечнике просто, если соблюдать правильный режим питания, совершать прогулки на свежем воздухе.

Врачи напоминают, что вредные привычки снижают защитные силы организма. Поэтому рекомендуется отказаться от них, сделать упор на регулярных видах спорта и закаливания. Особое внимание уделяется грудничкам. У них иммунитет еще сформирован не до конца, поэтому нужно следить за их правильным питанием.

Источник: http://svadba1000.ru/zdorove/meditsina/3916-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-enterokokkov-v-kale-sposoby-lecheniya.html

Энтерококки в кале у ребенка: что это, нужно ли лечить?

По результатам обследования на дисбактериоз могут быть обнаружены энтерококки в кале у ребенка.

Что это означает, есть ли причины для беспокойства и нужно ли что-то с этим делать – стоит узнать маме еще до рождения малыша.

Польза и вред энтерококков

• Энтерококки – это мелкие микробы, имеющие округлую форму, не образовывающие капсулы и споры.
• Не так давно они были выделены в отдельную группу, которая представлена грамположительными микробами 15 видов (ранее энтерококк причисляли к стрептококкам).
• Наиболее распространены 2 вида: энтерококк фекальный и энтерококк фэциум (наиболее патогенным является первый из них, поскольку способен возбудить инфекционные заболевания мочевыделительной системы, органов малого таза и внутренней оболочки сердца).
• Эти микробы – важная составляющая человеческой микрофлоры, отвечают за формирование иммунной системы ребенка.

Поселяются энтерококки в организме в первые дни жизни малыша, новорожденный получает их с материнским молоком или, если он находится на искусственном вскармливании, через руки матери, персонала родильного дома и воздушно-капельным путем.

В основном они дислоцируются в тонком и толстом кишечнике. Нормальное количество энтерококков для взрослого – 100 миллионов на грамм кала.

Такое высокое, на первый взгляд, содержание, является безобидным и необходимо для выполнения целого ряда функций: уничтожения патогенных микроорганизмов, синтеза витаминов, расщепления и переработки углеводистой пищи, усвоения сахара, повышения иммунитета.

Применяются штаммы энтерококков и в пищевой промышленности: для сквашивания молока, уничтожения патогенной микрофлоры в продуктах, гидролиза лактозы.

Используются они в производстве кисломолочной продукции и сыроварении. В медицинские препараты энтерококки добавляют для восстановления нормальной микрофлоры кишечника человека.

Однако количество энтерококков очень важно держать в норме и иногда контролировать, тем более у детей.

В то время, когда защитные силы организма снижены (в результате длительного лечения антибиотиками, перенесенного хирургического вмешательства, после употребления кортикостероидов), начинается развитие условно патогенных микроорганизмов, в том числе энтерококкового ряда.

Они способны приводить к развитию заболеваний, с трудом поддающихся лечению. Кроме того, патогенными энтерококки становятся в том случае, если попадают в места, не являющиеся типичными для их обитания (в почки или мочевыделительную систему).

В таких случаях микроорганизмы могут стать возбудителями патологий мочеполовой системы, дивертикулита толстой кишки, септического артрита, бактериемии, эндокардита, гастрита, энтерита и менингита.

Энтерококковые инфекции

В детском возрасте наиболее часто встречается резкое увеличение количества энтерококков, поскольку иммунитет ребенка еще не в состоянии подавлять их размножение.

Факторами, провоцирующими рост патогенной микрофлоры, могут стать такие причины, как:

• переохлаждение малыша;
• простудные заболевания;
• прием антибиотиков, подавляющих микрофлору, в том числе полезную;
• проведение исследований с помощью инвазивных методик.

Верный симптом того, что у ребенка повышены энтерококки – проявления диареи, однако точную картину даст лишь биохимический анализ кала ребенка.

Получив на руки результаты анализов, можно увидеть, не превышено ли в кале у ребенка содержание микробов: нормальным у младенца до года принято считать количество от ста тысяч до десяти миллионов на грамм фекалий, у детей постарше – до ста миллионов.

Если число энтерококков меньше указанной нормы, то никакой причины для беспокойства нет, патологией это не является.

Высокое число микроорганизмов может свидетельствовать о воспалении органов брюшной полости и малого таза. У девочек неконтролируемый рост энтерококков часто свидетельствует о вульвовагинитах и вульвитах.

Кал во время дисбактериоза, вызванного энтерококками, имеет кислый или гнилостный запах. Дети становятся непривычно вялыми, имеют плохой сон и не хотят играть.

1. Наиболее тяжело дисбактериоз переносится в грудном возрасте, когда организм не в состоянии регулировать баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов.
2. Энтерококки в кале у грудничка могут повышаться даже из-за небольших повреждений кожного покрова или слизистой.
3. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, в противном случае младенец рискует столкнуться с множеством заболеваний инфекционного характера.

Лечение и профилактика

Лечение инфекций, вызванных энтерококками, проводится под контролем врача. Для точной постановки диагноза одной копрограммы не всегда достаточно, например, при проявлении первых признаков заболеваний мочевыводящей системы обязательно берут на анализ мочу.

Диагноз считается подтвержденным, если количество энтерококков в ней выше ста тысяч микроорганизмов на  грамм свежесобранного материала. Схема лечения и препараты зависят от возраста пациента.

Лечение инфекций, вызванных энтерококками, у детей старше года проводится антибиотиками (чаще «Ампициллином» в таблетированной форме) и сопровождается обязательным  приемом витаминных комплексов.

• В случаях, когда лечение таблетками не принесло ожидаемого эффекта, доктора назначает внутримышечные инъекции.
• Помимо этого, для обеспечения высокой эффективности лечения перед назначением препаратов проводится бакпосев, позволяющий точно определить вид энтерококка и, соответственно, подобрать антибиотик, к которому он восприимчив.

Легкая форма заболевания лечится с применением аминогликозидов (Сизомицин, Тобрамицин, Амикацин).

Помимо этого, терапия эхинококкоза проводится с применением свечей или таблеток, способных восстановить баланс микрофлоры (пробиотиков Ацилакт, Лактонорм, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс), и иммуномодулирующих препаратов, направленных на восстановление защитных ресурсов организма. Длительность восстановительного периода обычно составляет не менее двух недель.

Снижение количества энтерококков в кале грудничка достигается посредством применения интести-бактериофагов, поскольку лечение антибиотиками может навредить крохе, иммунная система которого еще только формируется.

Лечение длится в течение 5-6 дней. В тех случаях, когда анализы говорят об улучшении, но полное выздоровление еще не наступило, можно продлить курс на 2-3 дня.

1. Стоит отметить, что лечение бактериофагами уступает избавлению от энтерококков антибиотиками, однако для младенцев выбирают наиболее щадащий вариант.
2. Главной причиной роста энтерококков в кале детей является низкая иммунная защита, поэтому лучшей профилактикой может стать правильный режим питания и регулярные прогулки.
3. Мамам грудничков нужно соблюдать время кормлений и их продолжительность,  младенцам-искусственникам необходимо подобрать оптимальную смесь.
4. Появление любого из признаков развивающегося дисбактериоза, регулярные расстройства кишечника должны стать причиной посещения педиатра.
5. Энтерококки в фекалиях ребенка далеко не всегда являются поводом для беспокойства, поскольку в норме они помогают нормальному функционированию организма.
6. Небольшое превышение их количества легко исправляется с помощью корректировки питания.
7. Сдерживание же ускоренного роста энтерококков проводится с применением определенных медикаментов, правильно подобрать которые в состоянии только врач-педиатр.

Источник: https://protrakt.ru/analizy/enterokokki-v-kale.html

Энтерококки понижены в кале что это значит

Энтерококками называется бактерии рода Enterococcacea, причисляющихся к грамположительным коккам из подгруппы лактобактерий. Сегодня известно примерно 15 типов энтерококков. Подобный вид бактерий находятся в теле женщин и мужчин и причисляются к условно-патогенной микрофлоре.

В человеческом организме, а точнее в кишечнике присутствуют также энтерококки:

Подобные типы бактерий включены в нормальную микрофлору ЖКТ. Они же могут и вредить организму, провоцируя прогрессирование разных болезней. Из-за патогенной активности фекального энтерококка могут возникать различного рода воспаления.

Энтерококки принимают участие:

• Во время производства витаминов;
• Во время переработки углеводов;
• Оказывают воздействие на благотворное формирование местного иммунитета.

Оптимальные показатели

Числовые значения энтерококков должны соответствовать следующей норме:

• 105-107 — для малышей до 1 года;
• 105-108 — для детей старшего возраста и взрослых.

Причины возникновения энтерококков

Зачастую энтерококки появляются в каловых массах в связи с нарушениями функционирования кишечной микрофлоры.

Это могут вызывать следующие причины:

Заражение происходит через повреждения слизистых и кожных поверхностей. Это зачастую наблюдается при выполнении процедур в больничных заведениях, если применяются плохо обработанный инструментарий.

1. У беременных женщин в связи с постоянным изменением количества андрогенов и эстрогенов.
2. В связи с довольно продолжительным употреблением антибактериальных препаратов.
3. Возникновение у женщин гормональных нарушений.

Изменения, которые происходят в организме через протекающие эндокринные процессы.

Чем полезны энтерококки для организма?

• Энтерококк выполняет некоторые важнейшие функции в организме:
• Уничтожаются патогенные микроорганизмы;
• Оказывает положительное воздействие на усвоение сахара;
• Разделяет и перерабатывает углероды;
• Снижает кислотность желудка, оказывает на него стягивающее действие;

На сколько опасны энтерококки для человеческого организма?

Благотворные бактерии превращаются в патогенные в результате определенных реакций и причин:

Если затягиваются болезненные процессы, происходящие в организме;

После перенесенных операций, ослабивших организм;

После употребления кортикостероидов и различных антибиотиков.

Энтерококки могут стать патогенными в том случае, когда они оказываются в местах нестандартного их обитания (к примеру, оказываясь в почках или мочевыводящих путях).

Заболевания, вызываемые повышением энтерококков

Энтерококки вызывают следующие заболевания:

Разные нарушения мочеполовой системы. Если вовремя не проводить лечение данных заболеваний, то они перейдут в хроническую форму, которая станет время от времени проявляться рецидивами.

Септический артрит. При данном заболевании инфекция поражает суставы.

Менингит. Болезнь, при течении которой наблюдается инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.

Хронический энтерит представляет собой заболевание, при котором происходитвоспаление тонкого кишечника, которое может продолжаться долгое время.

Диверкулит толстой кишки. Является достаточно болезненным процессом появления разных образований в кишечных стенках. Очень часто они мешковидной формы. Данное заболевание приводит к нарушению нормальной кишечной моторики.

Эндокардит. Является инфекционно-воспалительным сердечным заболеванием, имеющим как хроническую, так и острую форму. При подобном недуге происходит поражение внутренних оболочек желудочков и предсердий патогенными организмами. Кроме того, поражения затрагивают и клапанный аппарат.

Бактериемия. Присутствие в человеческой крови патогенных бактерий.

Хронический гастрит. При данном заболевании происходит поверхностное воспалениежелудочной оболочки.

Диагностика болезней, вызываемых энтерококками

Для диагностики проводятся необходимые анализы, назначаемые медицинским работником:

Анализ каловых масс подтверждает или опровергает вероятность присутствия опасной инфекционной среды определенного заболевания.

Лечение заболеваний, вызываемых энтерококками

После выполнения диагностики по изучению нарушений кишечной микрофлоры, а точнее при присутствии энтерококков, которые превышают установленные нормы, требуется лечение с употреблением антибиотиков. Для определения антибиотиков, которые могут справиться со штаммом энтерококка, необходимо сделать посев.

Применение аминогликозидов позволяет бороться с инфекциями легкой формы. Восстановление кишечной микрофлоры происходит за счет употребления специальных лекарственных свечек и таблеток. Иммуномодуляторы позволяют восстановить и укрепить защиту организма.

Лечение детей и взрослых

Во время лечения можно применять следующие препараты:

Терапия, проводящаяся с употреблением ванкомицина и ампициллина;

Антибиотикотерапия. Как правило, продолжается пять дней при наличии положительной динамики. Максимальный курс лечения может продолжаться до нескольких недель;

Использование антипаразитарного аппарата Паркес;

Применение бактериофага. Данным препаратом полностью поражаются все патогенные бактерии. Стандартный лечебный курс продолжается 5-6 дней, затем во многих случаях улучшается общее состояние.

Лечение грудного малыша

Лечение обуславливается особенностью крошечного организма, лечить который неприемлемо с помощью антибиотиков. Грудничок имеет не полностью сформированный иммунитет, а в подобной ситуации употребление антибиотиков значительно ухудшит состояние. В подобном случае используется щадящее лечение:

• Препарат Креон 1000, стабилизирующий микрофлору ребенка;
• Регулярные и продолжительные прогулки на чистом воздухе;
• При помощи бактериофагов;
• Восстанавливается грудное вскармливание.

Кроме терапии, которая снижает число патогенных бактерий, не следует забывать о том, что организму требуются важнейшие витамины, которые нужно подобрать и принимать в обязательном порядке.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика важна и для детей, и для взрослых, особенно это касается грудных малышей. Родителям необходимо обращать внимание на перемены в настроении ребенка, что может указывать о начале плохой симптоматики.

Необходимо соблюдать простейшие, но весьма важные правила для профилактики данной болезни:

Положительное воздействие на организм оказывают регулярные прогулки на чистом воздухе и правильное питание.

• Родителям грудничков следует соблюдать режим и длительностькормления малыша.
• Отказатьсяот вредных привычек, которые значительно ослабевают защитные свойства организма.
• Заниматьсяпостоянно спортом и закаляться.

Правильно работающая кишечная микрофлора не всегда находится в стабильном состоянии. По многим причинам благоприятно настроенные бактерии могут превращаться в патогенных вредителей, причем за весьма небольшой временной промежуток.

Избежать усугубления ситуации возможно, сразу обратившись к врачу и пройдя нужные диагностические процедуры. Надо особенное внимание уделять грудным крохам, имеющим недостаточно окрепший иммунитет.

Поэтому они беззащитны перед атакой разных инфекций.

Активный и здоровый образ жизни позволяет укрепить защиту организма, а также общий иммунитет ко многим разным инфекциям.

Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

Характеристика энтерококков

Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества.

Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

Норма энтерококков в организме

Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

• у маленьких детей — 106-107;
• у взрослых людей – 107-108;
• у лиц пожилого возраста — 106-107.

Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Причины энтерококка

Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

Заражение энтерококком осуществляется:

• При кормлении младенца грудью;
• При ранениях, порезах;
• Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
• Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
• Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
• Нарушение в организме обменных процессов;
• Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
• Гормональный дисбаланс;
• Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
• Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

Симптомы энтерококка

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Трудности с мочеиспусканием;
• Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
• Боль при дефекации;
• Изменение цвета мочи;
• Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
• Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
• Общая слабость, повышенная утомляемость;
• Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к.

у беременных женщин часто происходит застой мочи.

Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Диагностика энтерококка

1. Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.
2. Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/jenterokokki-ponizheny-v-kale-chto-jeto-znachit