Феномен кебнера или изоморфная реакция: симптомы, фото, устранение, причины

Поваренная соль (хлорид натрия) — обязательный минеральный компонент питания человека, избыток или дефицит которого может…

Диспепсия — это расстройство пищеварения, которое у маленьких детей возникает обычно из-за беспорядочного, нерегулярного кормления,…

Сахарный диабет — заболевание, вызываемое расстройством обмена углеводов, а именно нарушением поглощения тканями организма глюкозы…

Грудница новорожденных (mastitis neonatorum) — возникающее обычно сразу после рождения набухание грудной железы новорожденного (обычно…

Горчичники можно использовать для лечения детей любого возраста, больных пневмонией, бронхопневмонией, бронхитом, трахеитом, но маленькому…

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вирус гриппа очень активен, быстро размножается и весьма…

Перевязочные пакеты первой помощи предназначены для самопомощи и взаимопомощи при ранениях. Перевязочный пакет используется в…

Алкоголь (этиловый спирт) по своему действию относится к веществам с выраженным отравляющим (токсическим) действием на…

Аскаридоз — паразитическое заболевание, вызываемое обитающими в кишечнике человека круглыми червями — аскаридами. Вредные вещества,…

Аденоиды (от греческого ἀδενοεἶδής — «железоподобный»), или аденоидные разращения — это разрастание мягкой, губчатой ткани…

Ящур — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которым можно заразиться от больного животного. Из…

Есть ли польза для детей от шоколада? Когда можно начинать его давать малышу, а главное,…

Источник: https://www.etolen.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1560

Изоморфная нетипичная реакция кожи, она же феномен Кебнера: что это такое, симптомы и методы лечения

В дерматологии существует понятие «феномен Кебнера». Это изоморфная нетипичная реакция кожи. По своим особенностям и форме она свойственна прогрессирующей стадии заболевания эпидермиса.

Нередко феномен Кебнера врачи вызывают искусственно с целью определения наличия патологии, ее стадии развития. Чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, надо знать симптоматику такой реакции.

Феномен Кебнера: что это такое?

Позже было установлено, что такое явление наблюдается при ряде других дерматологических патологий.

Причины возникновения

До конца механизм реакции Кебнера до сих пор не изучен. Поэтому причины развития изоморфизма учеными-медиками не выяснены. Генрих Кебнер считал такой феномен признаком врожденного состояния кожи, передающимся по наследству. Ряд других ученых-медиков рассматривают эпидермальную реакцию как проявление аллергии.

Некоторые уверены, что синдром Кебнера – это признак паракератотического диатеза, при котором нарушается процесс ороговения кожи вследствие инфекционного поражения, нарушения метаболизма углеводов и жиров, стойкого ослабления мышечных волокон сосудистых стенок.

Выявлено, что изоморфная реакция развивается чаще у людей с дерматологическими проблемами, которые проходят терапию глюкокортикоидными медикаментами. У таких пациентов феномен Кебнера наблюдается в 60% случаев.

Часто синдром возникает при псориазе любой формы после незначительного повреждения пораженной кожи (расчеса из-за сильного зуда). У 25% больных псориазом можно обнаружить изоморфную реакцию эпидермиса.

 Нередко изоморфную нетипичную реакцию вызывают укусы насекомых, нанесение татуировок.

Бывает, что такой синдром появляется и на совершенно здоровой на вид коже вследствие солнечного ожога, трения или сдавливания участка тела одеждой, получения механической травмы, постановки укола. Воздействие щелочей, кислот на эпидермис также может провоцировать феномен Кебнера.

Характерные симптомы

Для них характерно серебрение. Поражения имеют линейную форму. Пятна шелушатся и вызывают зуд. Могут возникать гнойничковые очаги. Со временем сыпь распространяется на здоровые участки кожи.

По клиническим, гистологическим и морфологическим признакам образующиеся высыпания характерны для стадии прогрессирования псориаза.

Часто в воспалительный процесс вовлекаются зоны локтей, колен. Феномен нередко проявляется в местах наличия возвышающихся над поверхностью эпидермиса рубцов.

Заболевания, протекающие с изоморфной реакцией

Было установлено, что бляшки после травмирования эпидермиса образуются у людей, больных витилиго, плоским красным лишаем и соответствуют периоду обострения патологии.

Ученые-медики выделяют изоморфный непостоянный и псевдоморфный феномены.

Они наблюдаются при липоидном некробиозе, блестящем лихене и плоских бородавках. При этом пятна имеют симптоматические отличия: разный размер, цвет, форму.

Псориаз

При обострении псориаза феномен Кебнера проявляется следующим образом:

• возникают ярко-красные пятна, которые имеют четкий контур;
• образуются папулы в форме белесых рыхлых бляшек;
• вокруг высыпания имеется воспаление.

Папулы шелушатся и покрываются чешуйками. На терминальной стадии появляется тонкая пленка, которая легко снимается с кожного покрова.

После удаления пленки выступает кровь, и спустя короткое время образуются новые элементы сыпи.

Красный плоский лишай

При плоском красном лишае эритематозного типа изоморфная реакция выглядит так:

• возникают высыпания ярко-малинового цвета;
• наблюдается отечность кожи;
• папулы шелушатся.

При типичной форме образуются серовато-белые прыщи, которые распространяются по телу и сливаются в блестящие бляшки. Бородавчатый плоский лишай характеризуется бородавками, которые имеют ячеистую структуру и окружены папулезной сыпью.

На пемфигоидной стадии заболевания формируются пузырьки, изменяется оттенок кожи. Атрофическая форма красного плоского лишая проявляется пятнами белесого цвета с перламутровым отливом.

Блестящий лихен

Феномен Кебнера проявляется образованием на коже большого количества выпуклых узких 2-миллиметровых узелков. Высыпания бледно-розового цвета имеют гладкую поверхность. В центре иногда бывает выемка.

Липоидный некробиоз

Изоморфная реакция при липоидном некробиозе выглядит так:

• на эпидермисе появляются узелки округлой формы с выемкой и ободком (папулы красно-розового оттенка, центр желто-серый, кайма синеватая);
• под кожей наблюдаются красные мелкие узлы;
• элементы сыпи сливаются в плоские бляшки с блестящей и гладкой поверхностью.

На основании осмотра эпидермиса и анализа кожных проявлений доктор ставит предварительный диагноз. Для более точного выявления причины высыпаний проводится дополнительное обследование пациента.

Оценка изоморфной реакции Кебнера

В дерматологической практике врачи нередко проводят тест, провоцирующий нетипичную изоморфную реакцию кожи. Такую провокацию делают с целью определения типа заболевания, стадии ее развития.

Суть теста, провоцирующего нетипичную изоморфную реакцию кожи, в следующем:

• кожу протирают антисептическим раствором;
• стерильной иглой на обработанном участке делают небольшую царапину;
• отслеживают изменения в течение 21 дня.

Если вдоль линии повреждения образуются высыпания, тогда говорят о положительной изоморфной реакции и предполагают прогрессирование заболевания.

Значимость такого теста в том, что он позволяет подобрать действенную схему лечения.

Принципы лечения и профилактики

Феномен Кебнера – это не заболевание, а нетипичная реакция кожи при разных эпидермальных патологиях. Поэтому устранение симптоматики связано с лечением основной болезни. Пациенту следует придерживаться всех рекомендаций доктора.

Для купирования проявлений реакции Кебнера доктора назначают такие препараты:

• мази на основе салициловой кислоты, серы. Они мягко воздействуют на кожу, дают отшелушивающий эффект;
• грмональные медикаменты наружного использования. Это Акридерм, Флуцинар, Дермовейт, Адвантан, Белосалик, Целестодерм, Дипросалик, Лоринден А. Они оказывают выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Мазь наносят на пораженный участок на протяжении пяти дней;
• противовоспалительные и противозудные крема, не содержащие гормональных веществ. Псориатические бляшки убирают средствами Цинокап, Карталин, Дайвонекс, Элидел, Антипсор, Акрустал, Скин-кап;
• витамины. Терапия должна включать витамины группы В, Е, А и С. Особенно для кожи полезна фолиевая кислота (витамин В9);
• увлажняющие средства. Например, крема Мустела, Биодерма, Виши, Трикзера, Кольд, Декспантенол. При наличии бородавчатых образований используют Панавир гель, Изопринозин, Аллокин-альфа.

При красном плоском лишае дополнительно врачи рекомендуют процедуры с ультрафиолетовым и рентгеновским облучением. При наличии очагов липоидного некробиоза показаны лучи Букки, лазеротерапия.

Чтобы перевести острую форму дерматоза в стадию ремиссии, лучше использовать комплексное лечение (сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами).

Профилактика изоморфной реакции заключается в следующем:

• не допускать повреждения кожных покровов;
• своевременно проходить лечение. Прием успокоительных, противозудных, антигистаминных средств уменьшает раздражение и зуд, снижает желание расчесывать кожу;
• правильно ухаживать за телом. Рекомендуется периодически принимать лечебные ванны с содой, травами, крахмалом;
• не носить синтетическую и обтягивающую одежду;
• обрабатывать эпидермис регенерирующими и противовоспалительными мазями;
• состригать ногти для снижения вероятности травмирования кожи;
• сбалансировано и рационально питаться. Исключить из меню сладости, острые продукты, еду, содержащую красители и провоцирующую аллергию.

При начале развития изоморфной реакции требуется сразу посетить врача и пройти лечебный курс. Это предотвратит разрастание сыпи и поспособствует скорейшему переходу болезни в стадию ремиссии.

Видео по теме

О видах и симптомах псориаза в видео:

Таким образом, феномен Кебнера – это реакция кожи, пораженной дерматозом, на травмирование. При порезе заболевание обостряется и проявляется сыпью. Медики для диагностирования стадии патологии часто делают тест-провокацию изоморфной нетипичной реакции.

Чтобы не допустить рецидивирования болезни, следует избегать расчесов, проходить лечение и проводить профилактические мероприятия, рекомендованные доктором.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/fenomen-kebnera.html

Феномен Кебнера при псориазе: что это такое, симптомы изоморфной реакции и лечение

Феномен Кебнера представляет собой нетипичную кожную реакцию, проявляющуюся в прогрессирующей стадии некоторых видов кожной патологии.

Возникновение указанной реакции кожного покрова является ответом организма на воздействие внешних раздражителей на эпидермальный слой кожи или его повреждение.

Причины возникновения изоморфной реакции

• Феномен Кебнера при псориазе дерматологами считается характерным проявлением прогрессирующей патологии.
• Этот признак дает возможность правильно поставить диагноз и дифференцировать заболевание.
• Основными причинами, провоцирующими появление такой кожной реакции, являются следующие виды раздражения:

• химическое;
• физическое;
• механическое.

Реакция появляется на абсолютно здоровой поверхности покрова тела. Наиболее вероятным раздражителем при наличии псориаза является механическое воздействие – расчесывание вследствие возникновения сильного зуда. Очень часто повреждение кожного покрова может возникать в результате механического трения об одежду и при получении ожога солнечными лучами.

Появление изоморфной реакции регистрируется спустя 7-12 суток после нанесения травмы эпидермису и наблюдается всегда в прогрессирующей стадии псориаза. Формирующаяся при этом кожная сыпь по всем своим показателям полностью соответствует основным симптомам чешуйчатого лишая.

Симптом Кебнера характеризуется на начальном этапе появлением красноватого пятна, которое возвышается над здоровыми покровами тела. Пятно с течением времени покрывается чешуйками, имеющими беловатую окраску, после этого пораженная область начинает разрастаться, занимая новые площади.

Появление феномена характерно только для прогрессирующей стадии псориаза, поэтому при определении фазы развития болезни проводится оценка изоморфной реакции Кебнера путем искусственного раздражения небольшого здорового участка кожи.

Для этой цели наносится небольшая царапина на коже при помощи стерильной иглы, и отслеживаются все происходящие изменения на протяжении трех недель.

Появление характерных для псориатической болезни высыпаний в области травмирования говорит о наличии у больного прогрессирующей фазы заболевания, а саму изоморфную реакцию считают положительной.

Как себя проявляет феномен при псориазе?

Развитие симптома Кебнера имеет несколько особенностей при наличии чешуйчатого лишая. Он развивается преимущественно только в период активного проявления основной патологии. В очень редких случаях возможно появление этого признака до развития характерных псориатических высыпаний на участке воздействия на кожный покров раздражителя.

Важная информация:  Чем отличается экзема от псориаза?

Проявления феномена происходит у большинства псориатиков спустя 7-9 суток после получения кожной травмы и характер проявлений абсолютно не зависит от типа повреждения эпидермиса.

В некоторых случаях возможно более раннее развитие характерной симптоматики – на 3-4 день после получения повреждения. Помимо этого регистрировались также варианты течения патологии, когда симптом проявлялся на более позднем сроке в интервале от 10 до 20 суток.

При псориазе все кожные проявления изоморфной реакции соответствуют специфическим изменениям характерным для чешуйчатого лишая.

Изоморфные изменения у пациентов раннего возраста являются более выраженными по сравнению с взрослыми и более устойчивыми.

Рядом исследований доказано, что скорость развития характерных псориатических элементов на здоровой коже в прогрессирующую стадию заболевания находится в зависимости от уровня сахаров в плазме крови.

Проведение оценки проявлений феномена позволяет не только определить стадию патологии, но и подобрать своевременный и адекватный курс терапевтического воздействия на пораженные псориатическими высыпаниями участки тела.

Устранение симптоматики и профилактика появления изоморфной реакции

При наличии прогрессирующей стадии псориаза в организме скорость процесса восстановления кожного эпидермиса зависит не только от используемого лечения и индивидуальной реакции организма больного, но и объема псориатических элементов на поверхности тела, чем больше площадь поражения, тем сложнее идут процессы регенерации эпидермального слоя.

Наличие постоянно повторяющихся эпизодов прогрессирования способствует значительному затягиванию выздоровления. По этой причине не рекомендуется подвергать кожные покровы негативному воздействию, приводящему к повреждению эпидермиса.

Своевременное лечение препятствует травматизации эпидермального слоя кожи. Для предотвращения механического повреждения рекомендуется своевременно принимать назначенные лечащим врачом антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Это снижает степень зуда и раздражения, что предотвращает расчесывание и повреждение покровов тела ногтями.

Помимо этого рекомендуется соблюдать следующие правила и требования:

1. Требуется осуществлять полноценный и регулярный уход за телом. Раздражение и зуд значительно снижаются при проведении курсового приема лечебных ванн с применением отваров лекарственных трав, крахмала, соды пищевой.
2. Рекомендуется перейти на использование одежды из натуральных тканей и имеющей свободный покрой.
3. Для уменьшения степени воспалительного процесса рекомендуется использовать мази с противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

При наличии псориаза у маленьких пациентов следует регулярно остригать ногти, это нужно для того чтобы предупредить травмирование кожного покрова при расчесывании.

Частично степень раздражения помогает снять применение диетотерапии. Для получения положительного эффекта от этого метода рекомендуется исключить из рациона все аллергенные продукты, продукты с добавлением острых специй и сладкие блюда.

В случае возникновения новых высыпаний на кожном покрове спровоцированных развитием изоморфной реакции требуется незамедлительно начать прием препаратов рекомендованных лечащим врачом. Такие терапевтические мероприятия значительно уменьшат вероятность ускоренного разрастания бляшки и захвата новых участков здорового эпидермиса.

Наиболее часто врачи рекомендуют при проведении терапии использовать следующие кремы для смягчения и снятия отечности, снижения зуда и воспаления:

• Элидел;
• Цинокап;
• Скин-кап;
• Акрустал;
• Карталин;
• Антипсор и некоторые другие.

В качестве отшелушивающих средств рекомендовано применять салициловую, серную и нафталановую мази.

Для увлажнения и смягчения можно использовать следующие средства:

1. Биодерма.
2. Трикзера.
3. Виши.
4. Мустела.
5. Кольд крем.
6. Крем Унны.

Помимо этого обязательным элементом проведения комплексной терапии является прием поливитаминных комплексов.

Источник: https://psorium.ru/o-bolezni/fenomen-kebnera.html

Симптом Кебнера при псориазе

Феномен Кебнера  — изоморфная реакция (реагировать появлением новых высыпаний) кожных покровов после влияния ряда провоцирующих факторов. Основными причинами изоморфной реакции остаются такие виды раздражений как:

• Химическое;
• Физическое;
• Механическое.

Симптом Кебнера появляется на совершенно здоровой коже и чаще всего при псориазе раздражителем служит механическое воздействие, то есть расчесывание кожи из-за выраженного зуда. Повреждение кожи нередко возникает при трении и давлении одежды в определенных местах тела, при солнечных ожогах.

Изоморфная реакция наблюдается в среднем через 7–12 суток после травмирования эпидермиса, и наблюдается в прогрессирующей стадии.

Образующиеся при этом высыпания по своим морфологическим, гистологическим и клиническим признакам полностью соответствуют основной симптоматике псориаза. То есть вначале появляется красноватое, возвышающееся пятно на теле, которое со временем покрывается беловатыми чешуйками и начинает разрастаться вширь.

Феномен по названию фамилии немецкого дерматолога Кебнера характерен только для прогрессирующей стадии болезни. Поэтому в редких случаях допустимо искусственное раздражение кожного покрова на небольшом участке, позволяющее определить выраженность воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

Тест проводится путем скарификации кожи в местах тела без высыпаний при помощи стерильной иглы. Результат пробы оценивают в течение двух недель.

Изоморфная реакция часто провоцируется укусами насекомых, случайными порезами, термическими и химическими ожогами, нанесением татуировок. При псориазе частое вовлечение локтевых областей и области коленей в воспалительный процесс связывают с тем, что в этих местах тела одежда плотно прилегает и раздражает кожный покров. 

Феномен Кебнера может быть причиной вовлечения в процесс и тех зон на теле, где имеются возвышающиеся над кожей рубцы.

Заболевания, протекающие с изоморфной реакцией

Впервые изоморфная кожная реакция была описана дерматологом Генрихом Кебнером в конце 19 века после наблюдения почти за двумя тысячами больных псориазом. Наблюдение за пациентами позволило доказать, что новые псориатические высыпания в прогрессирующую стадию болезни у них преимущественно появляются после предшествующего повреждения кожи

Описанные известным дерматологом феномен затем неоднократно подвергался экспериментальному изучению, так как это помогает установить особенности развития основных кожных признаков болезни – бляшек.

Изучение изоморфной реакции позволило доказать, что точно такой же феномен наблюдается у больных витилиго и красным плоским лишаем в активную фазу болезней. Выделяют еще псевдоморфный и изоморфный непостоянный феномен, они проявляются при развитии плоских бородавок, блестящем лихене, липоидном некробиозе.

Причиной псевдоморфной реакции также может быть механическое и химическое воздействие, влияние ультрафиолетовых лучей.

Профилактика изоморфной реакции

В прогрессирующую стадию псориаза скорость восстановления кожного покрова зависит не только от лечения и индивидуальной реакции организма, но и от количества псориатических элементов на теле. Чем их больше, тем труднее происходит регенерация эпидермиса.

Постоянно повторяющиеся эпизоды прогрессирования затягивают выздоровление, поэтому желательно не допускать повреждений здоровой кожи. Помните, травматизацию эпидермиса предотвращает:

• Своевременное лечение. Прием антигистаминных и успокаивающих средств сводит к минимуму раздражение и зуд кожи, что в свою очередь и снижает желание расчесывать тело;
• Полноценный гигиенический уход за телом. Раздражение уменьшается при курсовом использовании лечебных ванн с отварами трав, крахмалом, содой;
• Ношение свободной одежды;
• Использование мазей с противовоспалительным и регенерирующим действием.

При развитии псориаза у маленьких детей в первую очередь необходимо им состричь ногти, так как малыши не могут в силу возраста контролировать желание расчесывать тело. Частично кожное раздражение снижает диетотерапия, исключить из питания следует аллергенные продукты, острые специи, сладости.

При появлении новых псориатических изменений на коже, спровоцированных изоморфной реакцией, следует сразу начать использовать прописанные врачом наружные средства. Это уменьшит вероятность быстрого разрастания бляшки по периферии.

Феномен Кебнера рассматривается как один из признаков псориаза. Наряду с другими симптомами (кровяная роса, стеариновое пятно, терминальная пленка) он помогает верно диагностировать кожное заболевание.

Поэтому в том случае, если у вас псориаз — старайтесь обходиться без царапин, порезов и травм. В активную стадию болезни кожа не заживет, а образующаяся бляшка может значительно увеличиться в размерах.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/simptomy/kebnera.html

Что такое феномен Кебнера и как он проявляется?

Добрый день, уважаемые читатели! Люди, страдающие от псориаза, иногда сталкиваются с необычной изоморфной реакцией дермы под названием «феномен Кебнера». Синдром проявляется только в активной стадии дерматоза и характеризуется возникновением признаков псориаза на месте травмы либо раздражения.

В дерматологической практике феномен Кебнера используется для диагностики псориаза — кожный покров специально травмируется, после чего врачи наблюдают за его реакцией на протяжении 3 недель. О том, что это такое синдром Кебнера и при каких заболеваниях, кроме псориаза, он проявляется, ниже в статье.

Особенности синдрома Кебнера

Феноменом или синдромом Кебнера называют изоморфную кожную реакцию, из-за которой на месте ранения либо раздражения появляются характерные признаки определенного дерматологического заболевания. Чаще всего синдром сопровождает различные формы псориаза.

Сыпь на травмированных участках кожи вскакивает только в острой стадии дерматоза. Зная это, врачи научились использовать необычный синдром в качестве диагностического теста в дерматологии, который позволяет определить не только тип псориаза, но и стадию, а также его форму.

Впервые аномальный синдром был исследован в Германии в конце 19 столетия. У конюха после укуса лошади появилась псориатическая сыпь строго на следах от конских зубов. В ходе дальнейших исследований выяснилось, что не только псориаз сопровождается эпидермальным феноменом. Аналогичное состояние также наблюдалось при:

• красном плоском лишае;
• витилиго (крайне редко);
• бородавчатом дерматозе;
• липоидном некробиозе.

Спровоцировать аномальную реакцию эпидермиса может любая травма:

• ушиб;
• порез;
• прокол;
• тату;
• расчесы;
• ссадины;
• укусы.

Также причиной проявления феномена могут стать химические (контакт с бытовой химией и медикаментами) и природные факторы (солнечные ожоги, обморожение). Иногда симптомы дерматоза возникают на участках тела, постоянно контактирующих с одеждой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Феномен Кебнера: симптоматика

Изоморфная эпидермальная реакция может проявиться только в активной стадии псориаза. Крайне редко симптомы возникают до основных признаков дерматоза. Травмированное место покрывается сыпью через 7−10 дней после ранения.

У некоторых болеющих симптомы проявлялись раньше — через 3−4 дня, а иногда и позже — через 10−20 дней после травмы.

Элементы сыпи выглядят классическим образом:

• ярко-алые пятна с четким контуром (как на фото);
• чешуйчатые папулы с рыхлыми блестящими бляшками.

Сам псориаз при эпидермальном феномене развивается по классическому сценарию: постепенно увеличивается шелушение и зуд высыпаний, затем бляшки отслаиваются и под ними наблюдаются капельки крови («кровавая роса»).

При красном плоском лишае симптомы реакции Кебнера зависят от формы лишая:

• типичная — мелкие серые папулы, постепенно сливающиеся в бляшки;
• эритематозная — яркие красные прыщи, шелушение, зуд;
• бородавчатая — плоские ячеистые бородавки, зуд;
• атрофическая — перламутровые светлые пятна.

При витилиго на травмированных участках образуются характерные светлые пятна. Остальные дерматологические патологии тоже проявляются стандартным образом.

Причины феномена

Ученые по сей день не выяснили, что именно провоцирует эпидермальный феномен Кебнера. Некоторые считают, что заболевание передается по наследству от ближайших родственников.

Другие специалисты относят его к аллергическим и аутоиммунным реакциям организма. Крайне редко синдром возникает после приема гормональных противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Лечение псориаза при синдроме Кебнера

Так как изоморфная эпидермальная реакция не является отдельной патологией, лечение при псориазе проводится стандартное. Для облечения симптоматики используются медикаменты:

• Противовоспалительные и противозудневые кремы — Цинокап, Элидел, Акрустал, Антипсор, Дайвонекс, Карталин (негормональные препараты, выпускаются без рецепта);
• Отшелушивающие антибактериальные средства на основе кислоты салициловой — Салициловая мазь 2% (если дерматоз сопровождается сильным раздражением и бактериальной инфекцией);
• Местные гормональные противовоспалительные средства — Элоком, Белосалик, Дермовейт, Адвантан, Дипросалик(терапия начинается с наиболее легких лекарств, затем переходят к серьезным препаратам, если первые оказываются малоэффективными);
• Увлажняющие питательные кремы — Виши, Декспантенол, Унны (применяются для ухода за кожей регулярно).

Для общего укрепления организма нужно принимать витаминные комплексы, особенно витамин С, сочетая его с кислотой фолиевой, а также витамин B12 (предпочтительнее внутримышечно). Обязательно на протяжении всей жизни соблюдается специальная диета. Дополнительно проводятся физиопроцедуры.

Любые терапевтические действия нужно согласовывать с лечащим специалистом. Самолечение чревато осложнениями и усугублением симптомов дерматоза.

Профилактические рекомендации

Для профилактики псориаза на фоне феноменальной эпидермальной реакции рекомендуется избегать любых повреждений эпидермиса. Тело нужно постоянно защищать от солнечных лучей и бытовой химии. Носить следует просторную, комфортную одежду из натуральных «дышащих» тканей. Людям с псориазом категорически противопоказаны:

• стрессы и физические чрезмерные нагрузки;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• аллергенные продукты и косметические средства (декоративная косметика, парфюмерия);
• некоторые лекарственные препараты.

Определить заранее, столкнется ли человек с кожным феноменом Кебнера, невозможно. Предотвратить данное состояние тоже крайне тяжело.

Единственным методом профилактики является исключение из жизни факторов, провоцирующих эпидермальный синдром. Изоморфная реакция не может стать причиной осложнений псориаза и не влияет на его течение, поэтому особо переживать при ее наличии не стоит.

Если статья понравилась — поделитесь ею в социальных сетях! Желаю вам здоровья!

Источник: https://psoriaz.site/fenomen-kebnera/

Новое о феномене Кебнера

На сегодняшний день известен ряд заболеваний кожи, одним из характерных симптомов которых является изоморфная реакция кожи, или феномен Кебнера. Истинный феномен Кебнера наблюдается при псориазе, красном плоском лишае и витилиго.

Ключевую роль в его развитии играет фактор роста нервов. 

Рис. 1. Феномен Кебнера у пациента с псориазом

Рис. 2. Феномен Кебнера у пациентки с красным плоским лишаем

Постановка диагноза в дерматологии основывается преимущественно на визуальном осмотре пациента. Именно поэтому так важно знать специфические клинические проявления того или иного дерматологического заболевания.

Сегодня известен ряд патологий кожи, одним из характерных симптомов которых является изоморфная реакция кожи, или феномен Кебнера. Феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний на месте повреждения кожного покрова у больных некоторыми видами дерматозов.

Истинный феномен Кебнера наблюдается при псориазе (рис. 1), красном плоском лишае (рис. 2) и витилиго.

При липоидном некробиозе, плоских (юношеских) бородавках, блестящем лихене, воздействии механических факторов (царапины, давление, порез), химических веществ и физических факторов (например, ультрафиолетовые лучи) и некоторых других дерматологических заболеваниях отмечаются псевдоморфный феномен, непостоянный изоморфный феномен и другие разновидности реакции.

Высыпания, появляющиеся на коже при феномене Кебнера, клинически и гистологически аналогичны высыпаниям при основном дерматозе. Они возникают через несколько дней после контакта с раздражающим агентом и наблюдаются при прогрессировании дерматоза.

Механизм развития изоморфной реакции кожи рассмотрим на примере псориаза.

Еще в 1872 г. немецкий дерматолог Г. Кебнер сообщил о 1877 случаях псориатических высыпаний в результате травмирования здоровых участков кожи у больных псориазом. После этого указанный феномен стал предметом экспериментальных и клинических исследований, так как предоставлял уникальную возможность изучать развитие псориатической бляшки.

Согласно современным представлениям ключевую роль в развитии феномена Кебнера играет фактор роста нервов (Nerve Growth Factor – NGF).

NGF относится к белкам семейства нейротрофинов и является одним из нейротрофических факторов, регулирующих рост аксонов. Он был открыт в 1951 г.

 и представляет собой гликопротеин, состоящий из 118 аминокислот, который экспрессируется как в нервной системе, так и в периферических органах.

NGF регулирует рост, дифференцировку и выживание периферических нейронов в период эмбриогенеза [1].

При проведении исследований разных воспалительных заболеваний установлено, что воспалительный процесс сопровождается повышенным синтезом NGF.

Целый ряд провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины (IL) 1 и 6, фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), могут индуцировать продукцию NGF в фибробластах, эндотелиальных и глиальных клетках.

Выработка NGF также повышается при стимуляции иммунных клеток специфическими антигенами и цитокинами [2, 3]. Эти же иммунные клетки способны экспрессировать и рецепторы к данному нейротрофину, например TrkA.

В исследованиях in vitro при добавлении NGF в культуру миелоидных или лимфоидных клеточных популяций зафиксированы выброс медиаторов воспаления, хемотаксис, продукция цитокинов и иммуноглобулинов, а также повышение пролиферации и выживания клеток [1, 3]. Это подтверждает способность NGF влиять на воспалительный процесс как непосредственно – путем регуляции функции иммунных клеток, так и опосредованно – путем модуляции синтеза нейропептидов, которые в свою очередь вызывают воспалительную реакцию.

Указанные выше факты легли в основу современной концепции о роли NGF в инициации и поддержании хронического воспаления.

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, в основе патогенеза которого лежит воспаление, преимущественно нейрогенное [4, 5].

Косвенное подтверждение тому – обострение псориаза на фоне психоэмоционального стресса, экспрессия нервных окончаний [6] и повышение содержания регуляторных нейропептидов (субстанции Р, вазоактивного кишечного пептида, пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP)) в псориатических бляшках [4], положительный терапевтический ответ на нейропептид-модулирующие средства, такие как капсаицин [7], соматостатин [8], пептид Т [9], образование и рост псориатических бляшек на фоне травматической денервации участков кожного покрова [5].

S.P. Raychaudhuri и соавт.

(2008) установили, что уже в первые 24 часа после нарушения целостности кожного покрова на участках повреждения у больных псориазом происходит гиперпролиферация кератиноцитов и резкое повышение содержания ключевых молекул, регулирующих воспаление – NGF и TNF-α, а также клеточную пролиферацию.

Повышение концентрации медиаторов воспаления отмечалось уже до того, как активированные Т-лимфоциты мигрировали в поврежденный участок кожного покрова, что свидетельствовало о наличии других источников воспаления. Исследователи также установили, что культура кератиноцитов, полученных из визуально неизмененных и неповрежденных участков кожи больных псориазом, на 14-е сутки производит почти в десять раз больше NGF, чем культура кератиноцитов, полученных от относительно здоровых лиц.

Эти результаты в дальнейшем были подтверждены данными исследований, проведенных в естественных условиях у больных псориазом с травмами кожи.

Таким образом, в коже больных псориазом обнаружена NGF/NGF-R-система, которая функционально активна на очень ранних стадиях воспалительных и пролиферативных процессов. Уже в течение первых 24 часов после повреждения кожи у больных псориазом наблюдается повышенная экспрессия IL-1 и TNF-α. Именно этими цитокинами может быть опосредовано развитие феномена Кебнера.

NGF влияет на процесс воспаления, иммунную систему и пролиферацию клеток. NGF – митогенный фактор для кератиноцитов, он способствует миграции и дегрануляции тучных клеток, активирует Т-лимфоциты и способствует миграции иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления.

Поэтому его повышенная экспрессия на ранних этапах развития псориаза способна регулировать пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, Т-клеточную активацию, экспрессию молекул адгезии, пролиферацию кожных нервов и регуляцию нейропептидов.

Этим в свою очередь можно объяснить развитие феномена Кебнера у пациентов с псориазом.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: псориаз, некроз, феномен Кебнера, дерматоз, бородавка, царапины, давление, порез, неоангиогенез

Источник: https://umedp.ru/articles/novoe_o_fenomene_kebnera_.html

Псориатическая триада

Цена:50гр — 270грн

100гр — 400грн

Всем известный факт того, что кожа человека – это зеркальное отражение многочисленных патологических процессов, которые происходят в человеческом организме.

И, тем не менее, в практике дерматовенерологов существует применение только некоторых десятков симптомов, что делает весьма отличной эту отрасль медицины от иных врачебных специальностей, таких, как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов.

Это так называемая псориатическая триада. Что имеется в виду под данным наименованием симптоматики:

Симптом стеаринового пятна

Симптом стеаринового пятна — при граттаже псориатической сыпи поверхность высыпных элементов становится достаточно белой, отделяются стеариноподобные чешуйки, обусловленные паракератозом.

Симптом псориатической пленки

Симптом псориатической пленки, иначе говоря, феномен терминальной пленки – это процесс когда при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.

Симптом ауспитца

Симптом ауспитца, иначе объясняя это феномен точечного кровотечения, в народе его называют еще феномен «кровяной росы»  — при граттаже псориатической сыпи после симптоматики стеаринового пятна и псориатической пленки появляется точечное кровотечение, которое обусловлено папилломатозом.   Симтоматика характерная в прогрессирующей стадии заболевания:

Симптом Пильнова

— Симптом Пильнова, иначе говоря, это ободок Пильнова, который характеризируется красной гиперемией по периферии псориатических папул, которые не покрыты в данных участках чешуйками, в прогрессирующей  стадии.

Симптом Кёбнера (изоморфная реакция)

— Симптом Кёбнера (изоморфная реакция) – проявляется при поражении кожного покрова в прогрессивной стадии псориаза на месте, где была травматизация кожи, впоследствии начинают появляться новые псориатические высыпания. Также данный симптом может наблюдаться при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и пр.. Симтоматика характерная в стационарной стадии болезни:

Симтом Картамышева

— Симтом Картамышева — наблюдается при пальпации с закрытыми глазами.

Имеется тактильное ощущение четко выделенных границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от здоровой кожи пальцами определиться не может.

Это является одним из основных дифференциально-диагностических признаков псориаза и себореи.Симптоматика характерная в стадии регресса заболевания:

Симтом Воронова

— Симтом Воронова иначе его еще называют псевдоатрофический ободок Воронова – в данном случае ситуации регресса в развитие псориатических папул, вокруг них появляется блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Исходя из всей перечисленной симптоматики, дерматовенерологам сегодня достаточно несложно определить степень заболевания и рекомендовать ту или иную систему лечения псориаза. Сегодня одной из самых актуальных методик, является методика безопасной терапии, она основывается на использовании фитомазей местного применения.

Одним из самых распространенных медицинских средств является фитомазь Антипсор.

Антипсор – это натуральная мазь, которая была выполнена исключительно из природных компонентов.

Система обработки целебного состава препарата специально проводится по технологиям, после которых ни одно комплектующее препарата не теряет своих лечебных качеств, а, наоборот, сохраняет каждое свое целебное свойство и отдает при курсе терапии пациенту все необходимые витаминные комплексы и эффективно борется с кожными заболеваниями. Антипсор известен своей эффективностью в лечении псориаза во всех странах СНГ, препарат подвергался многочисленным клиническим аттестациям и успешно прошел все испытания, после чего на фармацевтическом рынке он был одобрен, как наилучшее средство в лечение псориаза. Не содержит в своем составе гормонов, не имеет побочных реакций. Мазь полностью гипоаллергенна, возможно для применения грудным детям, а также беременным женщинам, не наносит вреда внутриутробному плоду, а наоборот всевозможными способами поддерживает организм пациента.

Купить Антипсор сегодня возможно в нашей интернет аптеке по самой приемлемой ценовой политике, а также мы реализуем медицинский препарат во все города и регионы Украины самым оперативным способом с момента заказа товара!

Читайте так же:

Внесуставные изменения при псориазе. Псориатический артрит.

Рентгенологические изменения при псориатическом артрите

Разгрузочно-диетическая терапия

Источник: http://antipsor.in.ua/news/222-2014-09-08-17-32-02.html

Феномен изоморфной реакции

При многих дерматозах на месте раздражения кожи (по­резы, расчесы, царапины, ожоги, даже аллергические высы­пания) появляются элементы данного заболевания.

При псо­риазе — это псориатические папулы, при красном плоском лишае — узелки красного плоского лишая, а при сифилисе — высыпания того периода, в котором находится больной.

Фено­мен изоморфной реакции свидетельствует о прогрессе забо­левания, его активном течении, так как появляется только в стадиях прогрессирования. Скрытый период при развитии этого феномена составляет в среднем 7—12 дней. Выявляется этот феномен лишь при случайно полученной травме кожи.

Обычно специально этот феномен не определяют, чтобы не травмировать лишний раз кожу больного. Феномен изоморф­ной реакции при различных дерматозах описан разными ав­торами и носит их имя. При псориазе — феномен Кебпера, при красном плоском лишае — Крайбнха, при сифилисе — фено­мен Тарновского.

Постановка аллергических проби их объяснение

При аллергических заболеваниях для определения сенси­билизации организма к раздражителям пользуются различ­ными кожными пробами: накожными (капельная, апплика­ционная), скарификационными и внутрикожными (интрадермэльная). Обычно кожные тесты ставят на коже боковой по­верхности плеч, спины (у нижнего угла лопатки) или жи­вота.

Капельный метод заключается в нанесении раствора раз­дражителей на клинически здоровую кожу верхней полови­ны живота при помощи смоченной в них пробки от флакона с этими растворами. Расстояние между каплями должно быть не менее 5—7 см. Место пробы обводят чернилами или хи­мическим карандашом.

При аппликационной пробе раствором аллергена пропи­тывают фильтровальную бумагу размером 1 см2, покрывают ее компрессной бумагой площадью 3X3 см2 и фиксируют к коже полосками лейкопластыря.

При положительной пробе па месте введения антигена появляется отек, эритема, пу­зырьки и даже везикулы.

Ответная реакция организма может быть местной (в месте контакта с аллергеном), очаговой (обострение на пораженных дерматозом участках кожи) и общей.

У больных микробной экземой, хроническими пиодермитами производят внутрикожные пробы с биопрепаратами. Для этого в области сгибательной поверхности средней трети предплечья делают инъекцию 0,1 мл стафилококковой или стрептококковой вакцины.

Через 20 минут учитывают реак­цию немедленного типа и через 24—48 часов — реакцию за­медленного типа. Немедленная реакция характеризуется по­явлением волдыря на месте инъекции, она считается поло­жительной при диаметре волдыря свыше 10 мм.

Замедленная реакция характеризуется появлением папулы или эритемы сотеком, положительна она при размере папулы свыше 5 мм или эритемы сотеком свыше 20 мм в диаметре.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/13_3102_fenomen-izomorfnoy-reaktsii.html