Фистулография: стоимость, показания, противопоказания, процедура

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Метод рентгенологического исследования, при котором контрастное вещество вводится в свищевой ход или дренажную трубку, установленную в некую полость, и далее проводят рентгеноскопию и рентгенографию прилежащих к свищевому ходу областей.

Показания к проведению фистулографии:

• выявление наличие свищевых ходов различной локализации, возможность в реальном времени проследить за введённым контрастным веществом, уточняя расположение свищевого хода по отношению к близлежащим органам, его протяженность
• наличие полостей и органов, с которыми сообщается свищевой ход
• контрольное исследование дренированных полостей с наличием в просвете дренажной трубки (например, дренированный желчный пузырь или кисты различной локализации)

Методика фистулографии:

• исследование проводится с применением контрастного вещества (Урографин, Омнипак) и с участием врача-хирурга или травматолога
• вводят контрастное вещество (предварительно нагретое до температуры тела) до тугого заполнения полости или свищевого хода. Чтобы предотвратить вытекание контрастного вещества свищевое отверстие плотно зажимают марлевым шариком
• выполняют рентгенограммы до введения контрастного вещества, после введения контрастного вещества и после его выведения из свищевого хода или полости (снимки производят в прямой и боковой проекциях)

Противопоказания для проведения фистулографии:

• кровотечение из свищевого хода.
• индивидуальная непереносимость контрастного препарата.
• тяжелое общее состояние пациента, причиной которого является сопутствующая патология

Преимущество рентгенологического исследования (фистулографии):

• возможность в реальном времени проследить за введённым контрастным веществом, уточняя расположение свищевого хода по отношению к близлежащим органам, его протяженность

Дозовая нагрузка:

• 0,01- 0,2мЗв (индивидуальна, в зависимости от времени исследования).

Время исследования:

15-25мин

или

Источник: https://pateroclinic.ru/rentgenographya/fistulografiya

Фистулография: показания, противопоказания, техника выполнения

Фистулография – метод рентгенологического исследования. С латинского fistula – свищ, graphos – писать. Таким образом фистулография – исследование свищей или желчных протоков, которое выполняется с применением рентгеноконтрастных препаратов, таких как Урографин или Омнипак.

Возможность выполнять фистулографию для исследования желчных протоков появляется при наложении наружного желчного свища во время операции. Это может быть как открытая операция с дренированием холедоха, желчного пузыря или пузырного протока, так и малоинвазивные процедуры: наружное или наружно-внутреннее ЧЧХ дренирование, пункционная холецистостома.

Показания и противопоказания к исследованию

Фистулографию целесообразно применять в следующих случаях:

1. Для уточнения протяженности свищей.
2. Для выявления разветвлений свищевого канала .
3. Для определения связи свищевого канала с соседними органами и тканями.
4. Для выявления затеков в мягкие ткани.
5. Для определения инородных тел желчных протоков, конкрементов.

Противопоказания:

1. Тяжелое общее состояние больного
2. Кровотечение из свища
3. Воспалительный процесс в области свища в острый период

Техника фистулографии

Рентгеноконтрастное вещество при фистулографии вводят в свищ через катетер. Количество вводимого контрастного вещества зависит от протяженности свищевого хода, его толщины и разветвленности. Препарат вводят под рентген контролем. Для дальнейшей оценки делается серия прицельные рентгенограмм, по которым видно распространение вещества по свищу или желчным протокам.

После выполнения фистулографии рентгеноконтрастное вещество необходимо удалить из свища. Для этого можно отсосать его с помощью шприца, при необходимости возможно промывание свища физиологическим раствором для более тщательного удаления контраста.

Читать:   Повышен холестерин в крови: причины повышения и как снизить?

Через некоторое время после фистулографии возможно повышение температуры тела, дискомфорт, боли в области свища. Все эти явления, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней.

Осложения

После введения контрастного вещества в желчные протоки необходимо провести профилактику панкреатита, так как желчные пути связаны с панкреатическим протоком и контраст может попасть в ткани поджелудочной железы. При этом возникает воспаление, у больного могут появиться боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, температура до 39С.

С цель профилактики панкреатита, развития панкреонекроза больному подкожно вводят 1 мл раствора Октреатида или Сандостатина 2 раза в день в течение 3 дней.

Эластография методом сдвиговой волны, транзиентная, компрессионная
УЗИ молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов
Анализ на тестостерон у мужчин и женщин: как и где правильно сдавать?
Ревмопробы: какие анализы входят, расшифровка у взрослых и детей
Анализ крови на сифилис: положительный, отрицательный ИФА
Мазок из зева и носа: техника взятия, анализ и расшифровка результатов
Как правильно сдавать анализ крови на пролактин женщине и мужчине?
Биопсия лимфоузла: на шее, надключичного, под мышкой, при меланоме, в паху

Источник: https://appteka.ru/issledovaniya/fistulografija

Фистулография свища: подготовка и проведение обследования

Фистулография – это рентгенологическое исследование, которое предполагает введение контрастного вещества в полость патологического хода. Во время заполнения свища проводится серия снимков, по которым можно судить о локализации, протяженности и особенностям строения фистулы.

Что позволяет выявить?

Методика позволяет обнаружить различные формы свищей:

• пузырно-прямокишечные;
• ректовагинальные;
• накожные;
• уретроректальные;
• свищи крестцово-копчиковой зоны.

При проведении исследования можно установить следующие характеристики патологического хода:

• протяженность;
• локализацию;
• направление;
• форму;
• наличие дополнительных карманов и ответвлений;
• расположение внутреннего отверстия свища;
• сообщения с полостями органов (прямой кишки, мочевого пузыря).

Фистулография активно используется для дифференциальной диагностики свищей с другими гнойными и невоспалительными процессами, которые имеют сходную клиническую картину.

Подготовка к процедуре

Питание

Перед процедурой пациенту рекомендуется особое питание, содержащее минимальное количество вредных продуктов. Строго ограничиваются блюда, вызывающие повышенное газоотделение в кишечнике (бобовые, цельное молоко, некоторые овощи). Пациентам с пищевой аллергией в эти дни необходимо быть наиболее внимательными к своему питанию, не употреблять аллерген даже в небольших количествах, так как контраст может усугубить проявление симптомов гиперчувствительности.

Рацион рекомендуется составлять из каш на воде, овощных супов, большого количества овощей и фруктов. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Вечером перед процедурой необходимо поесть как минимум за 3-4 часа до сна.

Очистительная клизма

Если у пациента имеется подозрение на прямокишечный свищ, то перед проведением фистулографии ему необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Процедуру необходимо сделать на ночь перед сном и утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительное средство

В качестве альтернативы неприятной клизме пациенты могут использовать слабительное средство.

Одним из распространенных препаратов является Фортранс, который необходимо разводить в соотношении 1 пакетик препарата на 1 литр воды.

При среднем весе пациенту нужно выпить 3-4 литра полученного раствора, по 1 литру в час. Препарат можно разделить на два приема – выпить 2 литра вечером перед процедурой и 2 литра следующим утром.

Процедура очищения Фортрансом может тяжело переноситься организмом пациента, поэтому перед употреблением слабительного рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат имеет ряд противопоказаний, его нельзя принимать пациентам пожилого возраста, сильно ослабленным больным, а также при наличии некоторых патологий.

Врачебная подготовка к процедуре

Перед непосредственным проведением фистулографии свищевой ход промывается теплой дистиллированной водой. Пациенту выполняется общая рентгенография исследуемой области в двух проекциях, которая необходима для обнаружения возможных противопоказаний и предварительной оценки состояния органов.

Порядок проведения процедуры

1. Пациент ложится на кушетку рентгенологического аппарата.
2. Края наружного свищевого отверстия обрабатываются антисептиком (например, спиртовым раствором йода).
3. Шприцом удаляется внутреннее содержимое свищевого хода.

4. Контраст подогревают до температуры тела и медленно наполняют им полость фистулы.
5. Контролируя скорость подачи, врач достигает максимально возможного наполнения ходов, не допуская при этом перенаполнения полости.
6. Наружное отверстие свища затыкается шариком из марли и заклеивается пластырем.

7. В таком положении делается несколько снимков в необходимых проекциях.
8. Пластырь отклеивают, содержимое фистулы удаляют шприцом. Полость промывают физиологическим раствором или дистиллированной водой.

Противопоказания

• наличие кровотечения или воспалительного процесса в области свища;
• острые сердечные заболевания (инфаркт, аритмия, стенокардитический приступ);
• острые дыхательные нарушения;
• беременность;
• аллергия на йод
• острые инфекционные процессы.

Когда обязательно пройти обследование?

• появление патологических отверстий в ректальной области;
• выделение из свищевой полости гной или крови;
• постоянные боли в анальной области;
• усиление болевого синдрома при дефекации.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/fistulografiya-svishha.html

Фистулография

Медицинский термин «фистулография» используют для обозначения рентгеновского диагностического исследования, направленного на определение свищевых ходов посредством их заполнения рентгеноконтрастным веществом. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить метод иссечения свища и разработал тактику последующего лечения заболевания, которое привело к его образованию.

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет проводить обследование свищевых ходов, определять их направление, протяжённость, наличие затёков и полостей, а также выявлять связь со смежными структурами. После того, как свищевой ход заполнен контрастом, проводится съёмка рентгеновским аппаратом, которая позволяет зафиксировать необходимые данные.

Фистулография — 4 000 руб.

15-20 минут

(длительность процедуры)

Пройти фистулографию в Москве можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем мощной диагностической базой, представленной современным оборудованием, которое позволяет нам проводить исследования высокой точности в соответствии с международными медицинскими стандартами.

Показания и противопоказания к фистулографии

Показания

Контрастную фистулографию проводят при наличии свищей:

• кожного покрова;
• органов и структур ЖКТ;
• мочевого пузыря;
• органов и анатомических структур дыхательной системы;
• костей и суставов;
• кишечника;
• жёлчных протоков;
• влагалища;
• мочевого пузыря.

Противопоказания

Вследствие лучевой нагрузки, процедуру не проводят:

• Беременным пациенткам;
• Женщинам в период кормления;
• Больным в тяжёлом состоянии;
• Детям в возрасте до 15-ти лет;
• Пациентам, которые за последние 12 месяцев получили высокую дозу облучения.

Помимо этого, фистулографию свища не проводят если:

• у пациента имеется индивидуальная непереносимость на составляющие контраста;
• из свищевого хода идёт кровь;
• в области свища развиваются процессы воспалительного характера.

Подготовка к фистулографии

Перед тем, как сделать фистулографию, пациенту нужно:

• пройти диагностику на наличие аллергической реакции на рентгенконтрастные вещества;
• сделать обзорные рентгеновские снимки диагностируемой области.

Как проводят фистулографию?

Фистулография жёлчных протоков и других органов, и анатомических структур проводится в несколько этапов — а именно:

• Проводится местная анестезия, направленная на исключение болевой симптоматики в процессе исследования;
• При помощи шприца проводится удаление содержимого свищевого канала и его промывание;
• Наружные края канала обрабатывают антисептическим средством и вводят в канал катетер;
• Осуществляется введение в канал масляного или йодсодержащего контраста, заранее нагретого до температуры тела;
• Объём вводимого вещества зависит от протяжённости хода свища; когда он плотно заполнен, катетер извлекают, а на отверстие накладывают лейкопластырь, чтобы исключить вытекание контраста;
• Проводится рентгеновская съёмка с выполнением нескольких прицельных снимков;
• После её окончания лейкопластырь снимают и позволяют контрастному веществу вытечь. Если этого не происходит, диагност вытягивает её при помощи шприца и промывает ход антисептическим средством с дальнейшим наложением стерильной повязки.

В случае, если у пациента имеется сразу несколько свищей, в первую очередь диагностируют тот, который наиболее крупный, а более мелкие — после него.

Преимущества фистулографии в клинике ЦЭЛТ

Для того, чтобы исключить болезненность или неприятные ощущения во время процедуры, а также получить на руки все данные, которые необходимы для полноценной диагностики, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают рентгенологи со стажем работы от 15-ти лет, которые хорошо знакомы со всеми особенностями проведения фистулографии. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на:

• Европейское качество сервиса;
• Возможность предварительной записи и отсутствие очередей;
• Высокую точность диагностики;
• Проведение процедуры опытными диагностами.

Узнать стоимость фистулографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие фистулографию

Насколько безопасна фистулография?

В соответствии с медицинской статистикой, фистулография является процедурой, безопасной для пациента, не вызывающей побочных эффектов и осложнений. Перед её проведением важно лишь исключить противопоказания.

Какие контрастные вещества используют при проведении фистулографии?

Как правило, при проведении диагностических манипуляций данного направления, используют водный или масляный раствор йода или бария.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/fistulografiya/

Фистулография

Фистулография – это метод контрастной рентгенографии свищевых ходов, позволяющий дать оценку степени их распространенности и получить информацию о состоянии внутреннего рельефа полых органов. 

Свищ, или фистула, представляет собой покрытый грануляционной тканью патологический канал, соединяющий очаг гнойного воспаления или просвет полого органа с внешней средой. 

Фистулы бывают врожденными (следствие аномалий развития) и приобретенными, возникающими по причине воспалительного процесса, сопровождающегося гнилостным распадом тканей. 

При помощи данной процедуры определяется направление свищевого хода, его протяженность, взаимоотношение со смеженными тканями и органами, наличие разветвлений и образование полостей.

На основании результатов фистулограции, цена которой зависит от степени сложности свища и вида контрастного вещества, разрабатывается тактика дальнейшего лечения. 

При подготовке к проведению диагностического исследования выясняется информация, нет ли у пациента аллергии на йодсодержащие препараты, или назначается кожный аллергологический тест. По врачебным показаниям может быть проведена контрольная обзорная рентгенография пораженной области в двух перпендикулярных проекциях. 

После тщательной обработки наружных краев свищевого отверстия 5−10%-м раствором йода при помощи шприца отсасывается содержимое фистулы. Далее через специальный катетер в патологический канал вводится контрастное вещество, предварительно подогретое до температуры тела пациента.

Введение препарата осуществляется до полного заполнения фистулы. Затем катетер извлекается, а на отверстие свищевого хода накладывается пластырь.

При наличии нескольких фистул вначале заполняют самый большой патологический канал, а затем последовательно все остальные по мере убывания их размеров. 

Фистулография свища выполняется в прямой и боковой проекции. По окончании процедуры канал освобождается от контрастного вещества (путем отсасывания и промывания изотоническим солевым раствором, раствором фурацилина или стерильной водой для инъекций). 

• Свищи различной локализации (накожные, мочепузырные, прямокишечно-влагалищные, пищеводные, желудочные, бронхопульмональные, кишечные).
• Гнойное расплавление костной ткани (остеомиелит).
• Подготовка к оперативному лечению свищей.

• Острое воспаление в области фистулы.
• Кровотечение из свищевого хода.
• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
• Несостоятельность дыхания и нестабильность гемодинамики.
• Беременность.

При чрезмерно интенсивном введении рентгенконтрастного вещества может произойти его прорыв в смежные со свищом ткани и органы. 

К побочным эффектам, возникающим при фистулографии, относят незначительную болезненность и повышение температуры тела. 

На сегодняшний день рентгенография свищей является одним из самых доступных методов диагностического исследования. Что касается УЗИ, то данная методика не позволяет описать томографию патологического канала, в связи с чем она считается менее информативной. 

В ряде случаев рентгенография свища дополняется или заменяется магниторезонансной фистулографией. Однако данный метод диагностики ввиду его высокой стоимости пока не нашел широкого применения в клинической практике. 

1. Береснева Э.А. Комплексное рентгенологическое исследование больных с наружными свищами / Э.А. Береснева, Н.Ю. Пауткина, Л.У. Шрамко // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1990. − № 2. – С. 11−18.
2. Лучевая диагностика свищей желудочно-кишечного тракта / Э.А. Береснева, H.H. Каншин, И.Е. Селина, Ф.А. Шарифуллин // Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. − 2004. − № 1−2. − С. 42−48.

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/fistulografiya/

Фистулография

Фистулография — рентгенологическое исследование свищевых ходов после их заполнения рентгеноконтрастными средствами. 

Под свищом (фистулой) в медицинской практике понимают патологический канал, образующийся между двумя полостями или же между полостью и внешней средой. Встречаются врожденные (пороки развития) и приобретенные (образующиеся из-за развития воспалительных процессов, в том числе после хирургических вмешательств) свищевые ходы.   

Свищи различаются между собой по локализации, морфологии (эпителиальные и неэпителиальные), по наличию или отсутствию наружного отверстия. Они заполнены серозным, гнойным или сукровичным содержимым. Их присутствие может быть бессимптомным или сопровождаться болевыми ощущениями разной интенсивности. 

Для составления плана лечебных мероприятий, успешного проведения операции важно получить качественную визуализацию фистулы. Один из эффективных способов обеспечить ее — фистулография.

Основные показания

Как правило, фистулография назначается с целью:

• обнаружения в организме человека свищей различной локализации: кишечных, желудочных, пищеводных, влагалищных, бронхо-пульмональных, мочеполовых, околоушных и т.д.;
• выявления и детализации гнойных очагов при хроническом остеомиелите;
• планирования хирургических вмешательств по ликвидации фистул;
• контроля эффективности терапевтических мероприятий.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Предварительно больной проверяется на наличие противопоказаний:

• аллергии и индивидуальной непереносимости контрастных веществ, используемых при проведении процедуры;
• бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний в тяжелой форме;
• сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• беременности;
• заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз).

Особенности процедуры

Фистулография выполняется до операции, во время нее или в послеоперационный период. Она проводится под руководством врача-рентгенолога как самостоятельное исследование или в комплексе с другими инструментальными тестами.

Непосредственно перед рентгенографией содержимое свищевого канала эвакуируется через катетер или дренажную трубку, а в обратном направлении нагнетается рентгеноконтрастное вещество. Обычно для этих целей используют соединения йода или взвесь бария сульфата. Фармпрепарат вводится под давлением, чтобы туго заполнить полости с затеками. 

Методика обеспечивает искусственное контрастирование свищевой полости, которая различается на снимке как структура округлой, вытянутой или неправильной формы. Благодаря этому удается определить направление свища, глубину его залегания, обнаружить гнойные полости, а также детально изучить топографию свищевых ходов, изгибов, «слепых» ответвлений, что невозможно при обычном зондировании.

Иногда методика помогает выявить источник свища, наличие секвестров, их объем и размеры, расположение. Зачастую удается обнаружить патологическое сообщение отдельных полостей с просветом полых органов.

В большинстве случаев этот метод диагностики позволяет выбрать оптимальный вид и объем хирургического вмешательства и подходящую тактику лечения в целом.

Источник: https://meds.ru/doctors/fistulografiya

Фистулография

Фистулографией называют высокоинформативное рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать свищевые каналы разной локализации и происхождения.

Показания

Фистулография назначается при наличии у пациентов любых свищей (торакальных, кишечных, мочепузырных, ректовагинальных, слюнных, кисты копчика и др.) и остеомиелита.

Проведение фистулографии

Фистулография может проводиться как до, так и в ходе или после оперативного вмешательства. Иногда ее совмещают с иными рентгенологическими исследованиями (например, цистографией, абсцессографией, уретрографией и др.) или эндоскопическими методиками (ректороманоскопией и др.). Обычно ее осуществляет врач-рентгенолог (желательно присутствие хирурга).

Непосредственно перед рентгенологической процедурой из свищевого канала эвакуируют его содержимое шприцем и промывают, устраняя гной. Аллергикам следует провести кожную пробу на переносимость рентгеноконтрастных веществ.

Во время выполнения фистулографии в видимое наружное свищевое отверстие помещают подходящий по величине катетер или иглу и заполняют подогретым рентгеноконтрастным веществом. Как правило, используются масляные или водные растворы разных соединений йода (верографин, йодолипол, уротраст, пропилйодон, омнипак и др.) или бариевая взвесь.

• После завершения фистулографии использованное контрастное вещество отсасывают из свищей или оно вытекает из них самостоятельно.
• В ряде случаев для облегчения переносимости больными фистулографии ее осуществляют под анестезией.
• Оснащение современных клиник позволяет провести КТ- или МРТ-фистулографию.

Диагностическая ценность

Фистулография позволяет врачам детально изучить:

• протяженность свищевого канала;
• его направленность;
• конфигурацию;
• наличие разветвлений;
• его характер (неполный или полный);
• локализацию внутреннего свищевого отверстия;
• связи с полыми органами (мочевым пузырем, кишкой, влагалищем, уретрой и др.);
• присутствие гнойных затеков;
• взаимоотношение с инородным телом при его наличии;
• источник свища (секвестр, абсцесс и др.);
• связи между разными свищевыми каналами.

Полученная после этого исследования информация чрезвычайно важна для определения дальнейшей оперативной стратегии.

Осложнения

Иногда происходит прорыв контрастного вещества в рядом расположенную полость. Причиной данного осложнения служит излишне высокое давление при его введении.

Противопоказания

Проведение фистулографии считается крайне нежелательным при:

• остром воспалении в зоне свища;
• кровотечении из свищевого хода;
• беременности.



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/fistulografiia.php

Фистулография в Москве

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу фистулография по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Фистулография — диагностическая процедура, позволяющая исследовать свищевые каналы (фистулы). В ходе обследования применяется контрастное вещество, которое помогает отчетливо визуализировать все особенности свища на рентгеновском снимке.

При помощи такой диагностической манипуляции можно установить направление, размер, длину, наличие разветвлений фистулы, присутствие в свищевом канале полостей и степень поражения близкорасположенных органов или костных тканей.

Что позволяет исследовать фистулография

Диагностика помогает установить такие особенности патологического образования:

• длину протяженности фистульного канала;
• внутреннее направление образованного тоннеля;
• форму и внутренние очертания полостей и ходов;
• ответвления фистул;
• месторасположения внутренних свищевых каналов;
• наличие гнойного содержимого;
• связи ходов с полыми органами;
• наличие посторонних предметов или инородных тел;
• очаг образования фистулы (отмершие участки тканей или гнойные абсцессы).

Результаты рентгенологического контрастного исследования, позволяют выбрать правильное направление для дальнейшей терапии.

В каких случаях назначают рентгеноконтрастную фистулографию

Исследование назначают при таком расположении фистул:

• органы пищеварительной системы (пищевод, пилорические отделы желудка, желчный пузырь, тонкий кишечник или прямая кишка);
• органы мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочевыделительные пути);
• органы бронхопульмональной группы;
• опорно-двигательный аппарат (при остеомиелите).

Какие вещества используют в качестве контраста

В ходе исследования могут быть использованы такие контрастные маркеры:

• масляные растворы йода (йодолипол);
• препараты йода на основе воды (диодраст, урографин).

В редких случаях применяют вещества на основе сернокислого бария, но такие препараты подходят только для широких и коротких фистул. Выбор препарата осуществляет врач-диагност.

Как проводится фистулография

До проведения рентгеноконтрастного снимка делают предварительный рентген исследуемой области в двух проекциях.

Кроме того, обязательный этап подготовки к фистулографии — взятие у пациента аллергопробы на йод и йодсодержащие растворы, которые используются в качестве контраста.

Этапы фистулографии

Исследование выполняется в несколько этапов:

1. Для предотвращения болевых ощущений пациенту вводят местное обезболивающее.
2. Кожные покровы вокруг свища обеззараживают с помощью антисептических растворов.
3. В отверстие аккуратно вводят трубку катетера и удаляют гнойное содержимое из канала.
4. Контрастный препарат, подогретый до температуры 37°С, вводят шприцем в фистулу. Введение осуществляют без чрезмерного давления. Чтобы вещество не выливалось после вливания, отверстие закрывают пластырем или клеолом.
5. Делают рентгенологические снимки во всех необходимых проекциях.
6. Отверстие открывают для самопроизвольного вытекания или принудительного откачивания контрастного раствора. При необходимости врач отсасывает раствор шприцем и обрабатывает фистулу физраствором или фурацилином.

На протяжении первых суток после процедуры в месте введения шприца и катетера может появиться болезненность и местное повышение температуры.

Противопоказания

Данный метод диагностики категорически запрещено применять в таких случаях:

• беременность;
• кровотечение из свищевой полости;
• аллергия на йод;
• сильный воспалительный процесс и нагноение в области свища.

Сроки, цена и результаты

Если все подготовительные процедуры проводят в одной клинике, фистулографию можно пройти в течение одного дня. На саму процедуру уходит около 30 минут, после чего пациенту на руки выдают снимки на пленочном или цифровом носителе.

Стоимость исследования можно узнать при помощи нашего сайта, который помогает сравнить цены и выбрать приемлемый вариант.

Заключение, полученное после манипуляции, может использоваться для назначения лечения или в предоперационной диагностике для выбора типа иссечения фистулы.

Правильный подход к выбору медицинского центра

При помощи сайта Docdoc вы можете найти клинику или многопрофильный центр для прохождения фистулографии. Для этого вам необходимо:

• Шаг 1. Детально изучить представленные на сайте отзывы пациентов, проходивших такую же диагностику в различных медучреждениях.
• Шаг 2. Подобрать клинику, к которой удобно добираться, и сверить свой график с ее графиком работы.
• Шаг 3. Оценить уровень медицинского центра и квалификацию его персонала. Для этого обратите внимание на рейтинг учреждений.
• Шаг 4. Сравнить цены на услугу в разных клиниках. Также стоит ознакомиться с различными акционными предложениями и программами, позволяющими сэкономить на стоимости процедуры.
• Шаг 5. Записаться на консультацию с выбранным врачом-диагностом в режиме онлайн или по телефону +7 (499) 116-80-04.

После диагностики можно оставить на портале Docdoc свой отзыв, который поможет другим принять решение о месте проведения фистулографии.

Источник: https://DocDoc.ru/service/proktologiya/fistulografiya

Фистулография, ход процедуры

Редактор статьи

Фистулография — это методика рентгенологического обследования, а именно введение в свищ контрастного вещества с последующей рентгеноскопией области свищевого хода.

Основная задача фистулографии в детальном изучении свищевых ходов: их характера, направления, уточнения протяженности и выявления разветвлений, затеков в мягких тканях, а также в обнаружении связи между свищевыми каналами и соседними полостями, органами, тканями. При воспалительных процессах фистулография позволяет установить причину возникновения очагов деструкции в кости, инородных тел, секвестров, абсцессов.

Фистулография

Фистулографию нежелательно делать при:

• общем тяжелом состоянии пациента;
• кровотечении из свищевого хода;
• остром воспалительном процессе в зоне свища;
• беременности.

Перед фистулографией проводят обзорную рентгенограмму исследуемой области в двух проекциях взаимно перпендикулярных друг другу. Непосредственно перед проведением рентгенологической процедуры из свища удаляется его содержимое с помощью шприца, и делается промывание для устранения гноя.

В качестве контрастного вещества при фистулографии применяют масляные препараты (йодолипол, липийодол) или водорастворимые (дийодон, дийодраст, кардиотраст, урографин и т. п.). Подогретое до температуры человеческого тела рентгеноконтрастное вещество вводится в свищ через подходящий по величине катетер или иглу. Если свищ не один, то наполнение надо начинать с самого крупного.

Объем вводимого контрастного вещества будет зависеть от протяженности свищевого хода, его толщины, разветвленности и наличия гнойных затеков в мягких тканях. Узкие свищевые каналы лучше наполнять водорастворимым рентгеноконтрастным веществом.

Для широких свищевых каналов, из которых рентгеноконтрастное вещество может легко удаляться после фистулографии, применяют масляные и водные взвеси химически чистого сернокислого бария.

Для того чтобы избежать диагностических ошибок, важно, свищевой канал туго заполнить.

Контрастное вещество вводится под рентгенографическим контролем, исследование дополняется прицельными рентгенограммами. Чтобы уточнить связь свища с соседними органами используют контрастирование.

После завершения фистулографии рентгеноконтрастное вещество отсасывают из свищей с помощью шприца или оно вытекает из них самопроизвольно.

Возможные осложнения — это прорыв контрастного вещества в соседнюю полость. Это может произойти по причине излишнего высокого давления при введении контрастного вещества.

После фистулографии может повыситься температура тела, пациент может испытывать дискомфорт, могут возникнуть болевые ощущения в области свища. Все эти ощущения проходят сами спустя некоторое время.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

• Компьютерная томография челюстей
• Сиалография, показания к процедуре

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Источник: https://stom.32top.ru/stat/1029/

Фистулография: что это такое, фистулография свища, диагностика, подготовка, контраст для фистулографии

Фистулографию первый раз сделали 100 назад, заполнив свищ обычным вазелином с барием. С того времени менялись рентгеновские аппараты и контрасты, методика осталась «столетней».

Что такое фистулография?

Фистулография (ФГ) — способ рентгеновского исследования свищевых ходов, когда в них вводится контрастное вещество, проецируемое на рентгеновской пленке. Исследование выполняют сразу два специалиста: хирург заполняет свищ контрастом, рентгенолог «фотографирует», вместе обсуждают результат.

Виды фистулографии

По видам фистулографию называют в соответствии с анатомической зоной расположения свища, если это пищевод, то и фистулография будет именоваться пищеводной, мочевой пузырь — мочепузырная ФГ, в любом отделе кишечной трубки — кишечная ФГ, а также желудочная, прямокишечно-влагалищная, костная и так далее.

Разные растворы для контрастирования подразделяют вид ФГ на йод-контрастную и сернокисло-бариевую. Поскольку оба контрастных вещества растворяются либо в воде, либо в масле, то дополнительно помечают — водная или масляная суспензия использовалась.

Цель проведения фистулографии

• Фистулография применяется либо для окончательной постановки диагноза, либо для определения тактики лечения.
• Диагностика поверхностных гнойных фистул несложна — достаточно нащупать под кожей свищевой ход и надавить на него до выхода из наружного отверстия содержимого: гноя, кала, мочи и так далее.
• Рентгеновское исследование помогает определиться:

• откуда выходят патологические каналы;
• с массивностью поражения;
• с расположением и разветвленностью ходов;
• с наличием скрытых затеков гноя;
• с вовлечением в воспалительный процесс находящихся рядом органов;
• с объемом рубцовых изменений после затихания воспаления;
• с наличием инородных тел или опухолевой инфильтрацией.

Подробная рентгенологическая информация позволяет выбрать оптимальный метод лечения.

Показания для проведения фистулографии

1. Показание для рентгеновского контрастного исследования — любой свищ или подозрение, что воспалительный процесс осложнился образованием свищевого хода.

2. Фистулографию желательно выполнить до лечения — знание структуры поражения и состояния окружающих тканей в зоне повреждения помогает выбрать оптимальную тактику и иссечь все патологические и рубцовые ткани, препятствующие процессу заживления и обуславливающие хроническое течение с рецидивами.

3. ФГ требуется не при всех свищах, к примеру, при небольшом поверхностно располагающемся свищевом ходе перед операцией достаточно прощупать его или сделать УЗИ, чтобы выбрать способ лечения: операция, биологический клей или тампонада.

Противопоказания

Противопоказания немногочисленны и зависят от состояния патологического очага и связаны с физическими возможностями организма пациента.

Местные противопоказания:

• кровотечение из свищевого хода;
• расположение хода вблизи крупного сосуда, стенку которого легко повредить из-за воспалительного размягчения тканей;
• образование гнойно-некротических масс на фоне острого воспаления;
• фистула в результате распада злокачественной опухоли.

Общие противопоказания:

• тяжелое состояние пациента из-за декомпенсации хронических недугов или терминальной стадии заболевания, не позволяющие активных терапевтических действий;
• аллергия на контрастное вещество;
• патология на фоне беременности, когда нежелательно любое рентгенологическое исследование.

Преимущества фистулографии

Самое главное преимущество — высока информативность при технической простоте исследования, а также доступность диагностики и невысокая стоимость.

Подготовка к процедуре

Инвазивное, но локальное рентгеновское обследование не требует особой подготовки, желательно быть в курсе взаимоотношений организма с контрастным веществом — есть или нет аллергия.

Свищ влагалища или прямой кишки может потребовать очистительные процедуры, связанная с верхними отделами пищеварительного тракта фистула требует кратковременного воздержания от еды.

Как проходит фистулография

Сначала делается рентгеновский снимок зоны повреждений без введения контраста.

Анестезия необходима не всегда, поскольку обезболивающее не проникает в воспалительный инфильтрат.

Хирург максимально опорожняет ходы от секрета, обрабатывает антисептическим раствором, затем в наружное отверстие вводит кончик катетера и туго заполняет ходы контрастом из шприца.

Выход плотно зажимается тампоном с лейкопластырем, чтобы контраст не вытек. Далее делаются снимки спереди и сбоку.

После исследования контрастное вещество удаляется сцеживанием или отсасыванием шприцем, ходы промываются и наклеивается чистая повязка.

Расшифровка результатов

Рентгеновские снимки проявляются и поступают к рентгенологу и оперирующему хирургу. Совместная трактовка специалистов помогает добраться до клинической истины и наиболее полно решить поставленные ранее диагностические задачи, которые указаны в разделе «Цели ФГ».

Пациентам нашей клиники не стоит беспокоиться — никакая патология не укроется от внимания наших специалистов, исследование будет проведено по классическим канонам, хирургическим правилам и рентгенологическим инструкциям.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы:

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// М.: Литтерра; 2012.
2. Gustafsson U.M., Kahvecioglu B., Astrȍm G., et al./Endoanal ultrasound or magnetic for preoperative assessment of anal fistula: a comparative study// Colorectal Dis.; 2001;3.
3. Weisman R.I., Orsay C.P., Pearl R.K., Abcarian H./ The role of fistulography in fistula-in-ano: report of five cases// Dis Colon Rectum; 1991; 34.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/fistulografiya