Хромомикоз: причины возникновения, симптомы, лечение, прогноз и профилактика

На вопрос, что такое «онихомикоз», скорее всего, правильно ответят только специалисты. А между тем эта грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах и руках, — одна из самых распространенных, если не в мире (где полномасштабного изучения проблемы пока не было), то в Европе точно.

В начале 2000-х исследование, проведенное в 16 странах этой части света, выявило неутешительную тенденцию – на долю онихомикоза приходится 27% случаев грибковых болезней ног.

Это поможет не только вылечить тех, кто уже пострадал от опасного грибка, но и остановить дальнейшее распространении инфекции.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

• дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
• микроспории,
• эпидермофитии,
• трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp. Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества.

Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

По Международной классификации болезней онихомикоз относят к категории паразитарных и инфекционных патологий. Код заболевания — В35.1 (микоз ногтей).

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому. Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

• ношения тесной и «недышащей» обуви;
• различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
• неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

• игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
• ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
• проблемы с кровообращением (варикоз);
• хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

• спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
• посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
• представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Кстати, когда от горячей воды в душе или бане ноготь размягчается, инфекции значительно проще попасть внутрь и начать свою разрушительную активность.

Классификация: виды и стадии

Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

1. Атрофический назван так потому, что этот вид заболевания приводит к атрофии ногтя – отторжению его от ложа. Этому неприятному моменту предшествует изменение окраски ногтевой пластины, она становится буровато-серой.
2. Гипертрофический вид заболевания характеризуется деформацией ногтя. Виноват в этом подкожный гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхних слоёв эпидермиса). Результат — разрушение ногтя и серьезный дискомфорт при ходьбе.
3. Нормотрофический вид довольно сложен в диагностике, поскольку ногтевая пластина часто выглядит вполне здоровой и сохраняет естественный блеск. Об инфекции можно судить по образующимся в толще ногтевых пластин пятнам и полосам.

Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

• проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
• дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
• боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
• тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы:

• воспаление в районе околоногтевого валика;
• наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
• изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
• отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия.

Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева, будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Лечение болезни ногтей на руках и ногах

Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

• Информацию о симптомах, лечении, фото герпеса на лице найдете по этой ссылке.
• Об особенностях лечения сухой экземы на руках и ногах узнаете отсюда.
• О том, как лечить нарыв на десне возле зуба мы писали здесь.

Самые эффективные недорогие препараты

Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток, как:

• Кетоконазол,
• Флуконазол,
• Итраконазол,
• Гризеофульвин.

В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму:

• крем (Низорал, Бифосин);
• лак (Батрафен, Лоцерил);
• спрей (Термикон, Ламизил);
• мазь (Микозорал);
• противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
• пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

Помощь народных средств в домашних условиях

Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

1. Йод. Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
2. Эфирные масла. Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном. О влиянии масла чайного дерева на грибок ногтей у нас имеется отдельная статья.
3. Чеснок. Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
4. Яблочный уксус. Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
5. Чистотел. Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

Лазер

Другие преимущества лазерного лечения:

• безболезненность процедуры,
• быстрый эффект и стойкий результат,
• обеззараживающее действие,
• возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
• безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

Специалисты считают необходимым воздействовать лазером сразу на все 10 ногтевых пластин (в плане упреждающей меры), хотя инфицированы, к примеру, только 1-2.

УФО

При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

Хирургия

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

Возможные осложнения

Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

Среди возможных осложнений:

• возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
• ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
• нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
• развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
• проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

С информацией о проявлениях и лечении, с классификацией и фото симптомов вируса Коксаки у детей можно ознакомиться в данном материале.

Причины и признаки, способы лечения и фото карбункулов — все это в следующей статье.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил:

• в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
• не пользоваться чужими полотенцами;
• не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
• после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
• использовать специальные средства при потливости ног;
• в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
• при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.

Отзывы

Георгий, 44 года: «Когда врач определила мой диагноз, онихомикоз, сразу же выписала мне не только мази, но и таблетки. Признаюсь, пить их я не стал, боюсь лишний раз принимать антибиотики, чтобы не подсадить печень. Мазал ноготь Батрафеном, пил витамины, эхинацею (это тоже рекомендации доктора). За 3,5 месяца с грибком справился».

Светлана Сергеевна, 64 года: «У меня варикоз, поэтому с ногами то и дело возникают проблемы. Недавно начал желтеть большой ноготь на пальце. Знаю, что запускать грибок ногтей нельзя, поэтому воспользовалась народными средствами — кашицей из чеснока, йодом, распариванием в воде с морской солью. Вылечилась быстро».

Виктория, 52 года: «Мой муж сначала не хотел признавать, что у него с ногтями не все ладно, а потом никак не соглашался пойти к врачу.

Вылечился муж через полгода, хотя мог бы раньше, если бы не его упрямство».

Источник: https://udermatologa.com/zabol/mik/onihomikoz-foto-lechenie-nogtey-na-nogah-i-rukah/

Хромомикоз

Хромомикоз – инфекционное заболевание кожных покровов и подкожной клетчатки. Оно вызывается грибками рода Dimatiateae, окрашенными в темный цвет. Микроорганизмы живут в земле, гниющей листве или древесине, соломе. В медицинской практике болезнь называют хромобластомикозом, черным или тропическим бластомикозом.

Хромомикоз на ноге

Причины возникновения

Заражение обычно происходит через травмы. Возбудитель попадает на кожу, через пораженные участки эпидермиса проникает в организм.

Заразиться грибком можно во время ранения деревянной щепкой или при попадании земли на травмированную часть тела. Обычно болезнь встречается у людей Южной Америки, Африки, Индии.

Редкие случаи зафиксированы и в Северных странах – Финляндии, России, ряд европейских государств.

В группу особого риска входят люди, чья работа связана с землей и растениями:

• шахтеры;
• люди, работающие в сельскохозяйственной отрасли;
• население, проживающее на территории тропических и субтропических климатических поясов – это связано с тем, что люди в жарких странах зачастую обрабатывают землю и просто ходят по ней босиком;
• столяры и плотники – поскольку их работа связана с деревом.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к хромомикозу. К ним относится синдром иммунодефицита, долгий и бесконтрольный прием кортикостероидных лекарств, нарушения со стороны эндокринной железы, ожоги значительной части тела. Заболеванием невозможно заразиться от болеющего человека или животного.

Клиническая картина

Инфицирование происходит после того, как микроорганизм попал на травмированную поверхность. Обычно от болезни страдают ноги, реже – руки. Но известны случаи, когда был поражен живот, грудь, лицо. В случае игнорирования болезнь переходит в хроническую форму. Споры грибков через лимфатическую систему могут попасть во внутренние органы и даже поразить головной мозг.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Сразу после инфицирования грибком обычно наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• возможно понижение аппетита;
• невысокое повышение температуры (до 37.5 градусов).

Через некоторое время на коже становится заметным бугорок или узелок красного цвета (поверхность может быть шелушащейся). Люди не знают, что это такое и не обращают на него никакого внимания. Со временем очаг заражения растет, представляет собой бляшки, между которыми могут сохраняться остатки здоровой кожи.

Бляшки покрыты чешуйками и корками, при их высыхании заметен гной. Поверхность чешуек похожа на цветную капусту. Ранки легко травмируются и часто кровоточат. Очаг инфекции может занимать 10 – 20 сантиметров в диаметре, в запущенных случаях охватывает всю голень или бедро.

Фото болезни

Формы хромомикоза

Болезнь была описана еще в 1911 году, ее обнаружили среди населения Бразилии. Полная классификация была высказана в 1950 году. Согласно ей существует пять стадий заболевания:

1. Папулезно-бугорковая – возбудитель на этой стадии еще не вызывает никакого дискомфорта. Бугорки просто шелушатся.
2. Узелковый вариант течения болезни – на кожных покровах разрастаются крупные узелки. Для них характерна дольчатая поверхность и бурые чешуйки отслаивающегося эпидермиса.
3. Язвенная стадия – поражения кожи постепенно увеличиваются в размерах, образуются язвы.
4. Веррукозная форма – на кожных покровах образуются веррукозы. По форме они похожи на вульгарные бородавки.
5. Рубцевая стадия – на очагах поражения образуются склеротические участки, они могут охватывать всю ногу или руку.

Диагностика

При подозрении на хромомикоз следует обратиться к врачу. Заболеванием занимается дерматолог – миколог. Первоначально он осматривает зону поражения, выслушивает жалобы и составляет историю болезни. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе данных анализов.

1. Общий анализ крови и мочи, иногда может понадобиться и развернутый анализ крови;
2. Микроскопическое и культуральное исследование биологического материала – с чешуек, язвочек или гноя берется соскоб. Субстраты исследуют. Если в них находят темные клетки грибков, то больному ставится диагноз хромомикоз.

Лечение

Терапию инфекции проводят в стационаре. Результат зависит от тяжести заболевания. На полное излечение тяжелых случаев может уйти несколько лет. Грибки очень устойчивы к лечению.

Лечение заболевания проводится несколькими способами. Если ситуация не критична, то врачи прописывают консервативное медикаментозное лечение. В борьбе с микроорганизмами помогает «Итраконазол».

Ежедневно рекомендовано употреблять от 200 до 400 миллиграммов препарата. Прекращение лечения ведет к рецидивам.

Хорошие результаты показывают и другие медикаменты ряда азолов: «Позаконазол», «Кетоконазол».

В стационаре назначается «Амфотирицин», йодид натрия или калия. Для местного использования прописывают жидкость Гордеева и пирогалловый пластырь.

Если традиционное лечение показывает свою неэффективность, то проводится хирургическое вмешательство. Зараженные ткани и кожные покровы удаляются оперативным методом.

В случае поражения кожи и подкожной клетчатки прогноз лечения положительный. При соблюдении всех рекомендаций больной выздоравливает. Если грибок попал во внутренние органы и поразил головной мозг, то терапия намного усложняется. Возможен летальный исход.

Лечат болезнь похожими препаратами как и генитальный кандидоз, кандидозный дерматит, или кандидемию про нее писали раньше здесь.

Альтернативные методы

Повышенная температура кожи плохо подходит для грибков данной категории. Тепловая терапия способствует медикаментозному лечению. Пионером в использовании тепла была Япония. Врачи советовали больным регулярно пользоваться грелками, прикладывая их к пораженным участкам.

Одна треть людей, участвующих в эксперименте, полностью поборола болезнь и грибок исчез. У половины наметились положительные сдвиги. У 12 % людей не было никакой положительной динамики.

Зачастую врачи применяют фотодинамическую терапию с использованием 5-аминолевулиновой кислоты.

Возможные риски

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. Хромомикоз может привести к развитию слоновости, лимфедеме, появлению рубцов на эпидермисе. Поскольку очаги инфекции велики, то к ним может присоединиться вторичная инфекция. Вероятен риск развития плоскоклеточного рака.

Профилактика

Предупреждающие мероприятия понизят риски заражения, но не дают стопроцентной гарантии.

1. При работе с землей, гниющей листвой, растениями следует соблюдать правила безопасности. Работайте в обуви, защитной одежде, перчатках.
2. Если во время работы вы получили травму, то незамедлительно обработайте ее антисептическими препаратами (идеально подходит йод). При необходимости обратитесь к врачу, чтобы он обработал большую рану.
3. В качестве профилактики следует обрабатывать рабочие инструменты формалином или фенолом. При возможности инвентарь можно кипятить в течении 20 минут. В этих случаях микроорганизмы, находящиеся на нем, погибнут.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/hromomikoz.html

Онихомикоз — что это такое за заболевание, причины, возбудитель, проявления на руках и ногах и схемы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сколько физических проблем вызывает появление симптомов этого заболевания, но особенно невыносим психологический дискомфорт! Онихомикоз – что это такое, почему происходит поражение ногтей и какими препаратами можно лечить инфекцию в домашних условиях? Методики борьбы и профилактика, симптомы при различных формах патологии – обо всем можно узнать в обзоре особенностей проявления патологии.

Что такое онихомикоз

Инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ногтевых пластин на стопах и кистях, провоцируют патогенные микроорганизмы. Возбудителями онихомикоза являются многочисленные формы грибков, которые мгновенно распространяются в теплой и влажной среде. Инфекция передается контактно-бытовым способом. Грибковые заболевания ногтей вызывают:

• дерматофиты;
• дрожжеподобные грибы рода Кандида;
• плесневые формы.

Нередко грибковые инфекции ногтей становятся последствием микозов, поразивших кожу стоп и кистей. Когда под воздействием ряда условий происходит нарушение питания ногтевых пластин, споры грибов начинают активное размножение. При этом они:

• отличаются высокой жизнестойкостью;
• неприхотливы к условиям существования;
• вызывают неприятные симптомы;
• трудно поддаются лечению при запущенной форме.

Классификация

Чтобы было удобно обрабатывать информацию о грибковых заболеваниях, ориентироваться в симптомах, описывать инфекции, используется классификация онихомикоза по месту расположения. При этом учитывается, какую часть ногтевой пластины охватывает патология. Выделяются формы микоза ногтей:

• гипертрофическая;
• латеральное поражение;
• нормотрофическая;
• проксимальный онихомикоз;
• дистальная;
• белый поверхностный онихомикоз;
• атрофическое поражение;
• дистрофический онихомикоз.

Существует классификация по этапам развития инфекции:

• ранняя стадия – характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, диагностируется после проведения анализов;
• период прогрессирования болезни – наблюдается изменение цвета, возникают борозды, углубления, теряется блеск, происходит деформация ногтя;
• запущенная стадия отличается полным разрушением пластины.

Симптомы

Онихомикоз ногтей чаще наблюдается в пожилом возрасте. Симптомы грибковой инфекции зависят от вида патогенных микроорганизмов, но есть схожие признаки. При появлении заболевания наблюдаются:

• изменение цвета ногтевых пластин – от желтого, зеленого до коричневого, черного;
• растрескивание ногтя;
• ломкость, расслоение;
• увеличение толщины ногтя.

На начальных стадиях онихомикоза отмечается покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся жжением, зудом. Если сразу начать лечить инфекцию, можно быстро добиться выздоровления. Когда онихомикоз ногтей прогрессирует, симптомы более выражены. Дерматологи отмечают:

• воспаление ногтевого валика;
• деформацию пластины;
• появление бугров;
• образование продольных и поперечных борозд;
• полное разрушение ногтя.

Нормотрофическая форма онихомикоза

Особенность этого вида грибковой инфекции – пластина сохраняет свою толщину и блеск. В начале заболевания наблюдается желто-охряная окраска у дистального (свободного) края. При развитии недуга происходит:

• утолщение в углах пластины за счет подногтевого гиперкератоза – активного образования чешуек кожи;
• появляются пятна и полосы, которые увеличиваются в размерах, охватывают всю поверхность;
• ноготь полностью становится желтым, сохраняя блеск.

Гипертрофическая форма

Онихомикоз ногтей при этой форме заболевания чаще поражает первые пальцы ног. Главный признак инфицирования – пожелтение ногтя. При отсутствии лечения начинаются изменения:

• пластина сильно утолщается за счет гиперкератоза;
• исчезает блеск;
• развивается онихогрифоз – ноготь становится похожим на коготь птицы;
• наблюдается раскрашивание, разрушение по бокам;
• происходит сильная деформация;
• возникают боли во время ходьбы;
• заметно покраснение валика;
• пластина темнеет.

Атрофический онихомикоз

При такой форме инфекции, вызванной грибками, поражение начинается с наружного конца ногтя, продвигается к зоне роста, кожному валику. При этом цвет становится буровато-серым. При атрофическом виде наблюдаются:

• потеря блеска;
• истончение ногтя, уменьшение его размеров за счет разрушения и деформации;
• обнажение ногтевого ложа;
• наслоение рыхлых роговых чешуек в зоне роста;
• распространение инфекции на соседние ткани;
• полное атрофирование пластины.

По типу онихолизиса

Грибковое поражение ногтей при этой форме инфекции чаще встречается на пальцах рук. Онихолитическая патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями и пластиной. При развитии онихомикоза происходит:

• отслаивание ногтя при сохранении формы;
• потеря блеска;
• изменение цвета на серый, желтый, кроме зоны матрикса;
• развитие поражения от дистального края, с продвижением проксимальному (противоположному);
• возникновение грибковой инфекции на стопах, руках;
• повышение ломкости;
• утолщение;
• гиперкератоз ногтевого ложа.

Причины

Спровоцировать грибковую инфекцию могут внешние и внутренние факторы. Особую опасность представляет снижение иммунитета. В зоне риска находятся люди, у которых наблюдаются:

• кожные инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• лишний вес;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• вегетососудистая дистония;
• заболевания крови;
• плоскостопие;
• СПИД;
• возрастные изменения.

Онихомикоз стоп и костей может развиться как результат длительного употребления антибиотиков, гормональных препаратов. Заразиться грибковой инфекцией можно:

• используя чужую обувь, перчатки;
• при получении травмы;
• во время посещения бани, бассейна;
• в случае постоянного перегрева ног;
• при несоблюдении личной гигиены;
• во время работы в условиях высокой влажности, температуры;
• при сильной потливости стоп;
• при выполнении педикюра, маникюра плохо обработанным инструментом;
• при использовании некачественной обуви, в которой ноги потеют и сдавливаются.

Осложнения

Очень важно начать своевременное лечение онихомикоза и довести его до конца. Если инфекция не уничтожена, может быть опасна для всего организма. Не исключены осложнения:

• распространение заболевания на кожу тела, волосы;
• попадание грибка в кровь, инфицирование внутренних органов;
• снижение иммунитета;
• повышение восприимчивости к простудам, воспалительным процессам;
• обострение хронических патологий;
• развитие аллергических реакций;
• появление дерматитов;
• провоцирование приступов астмы;
• заражение лимфосистемы;
• снижение общего тонуса, упадок сил.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз, выявить возбудителя инфекции. Это поможет быстрее справиться с болезнью. При диагностике онихомикоза:

• дерматолог проводит визуальный осмотр пластин на наличие характерных симптомов;
• выполняется соскоб пораженных тканей или берется кусочек ногтя для анализа;
• материал высеивается на питательную среду;
• рассматривается под микроскопом;
• диагноз подтверждается при обнаружении мицелий и споров грибка.

Лечение онихомикоза ногтей

Чтобы справиться с инфекцией, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обращение к дерматологу на начальной стадии заболевания. Требуется комплексный подход к лечению, для этого в домашних условиях потребуется:

• противогрибковая обработка предметов общего пользования;
• соблюдение личной гигиены;
• ежедневная смена носков;
• обработка внутренней поверхности обуви противогрибковыми препаратами, дезрастворами.

На начальной стадии заболевания с инфекцией можно справиться, используя местные препараты – гели, спреи, лаки, назначенные врачом. Запущенная болезнь требует комплексного подхода, применения:

• лекарственных противогрибковых препаратов;
• антимикозных мазей;
• средств, улучшающих кровообращение;
• лазерного лечения;
• физиопроцедур для усиления кровотока в конечностях;
• удаления пластины при тотальном онихомикозе.

Схема лечения грибка ногтей

Дерматология использует современный метод лечения грибковой инфекции – пульс терапию. Препараты принимаются короткими курсами, между которыми длинный перерыв. Это помогает избежать побочных эффектов, накопить действующие вещества в каратиносодержащих структурах пластины. Схема лечения зависит от симптомов, тяжести заболевания, и включает:

• применение противогрибковых растворов;
• использование лаков, мазей наружно;
• пероральный прием антимикозных средств;
• рецепты народной медицины;
• удаление при разрушении пластины.

Препараты

Для борьбы с онихомикозом используются группы лекарственных препаратов, имеющих особенности. Они отличаются своим действием на организм, применяются в форме таблеток, противогрибковых кремов, мазей. Дерматологи назначают:

• азолы, разрушающие мембрану клеток грибка, – Итраконазол;
• аллиламины, блокирующие синтез стеаринов, – Тербинафин;
• препараты, улучшающие кровообращение, – Агапурил;
• антигистаминные средства, уменьшающие зуд, – Супрастин;
• иммуномодуляторы – Иммунал.

Таблетки

Без препаратов для внутреннего применения не обойтись при осложнениях, запущенной форме онихомикоза. Таблетки и капсулы производят мощное противогрибковое действие через кровь. Для лечения применяют:

• Флуконазол, борется с дрожжевыми формами, дерматофитами, начинает влияние через пять суток;
• Гризеофульвин – требует продолжительного применения, рекомендуется после хирургического удаления;
• Тербинафин – отличается эффективностью при лечении стоп и кистей, курс до полутора месяцев.

Мази

Местные препараты используются при комплексном лечении онихомикоза. Наносятся на поверхность, согласно инструкции, 2-3 раза в день до устранения симптомов. Популярные антимикозные мази:

• Экзодерил – подавляет активность грибка, не применяется при открытых ранах;
• Микроспор – действующее вещество бифоназол, курс лечения до месяца;
• Ламизил – содержит тербинафин, не рекомендован детям до двух лет.

Противогрибковые лаки

Дерматологи назначают эти средства при незначительных поражениях ногтевых пластин. Лак легко проникает через мелкие трещины, повышая эффект лечения. Плотная пленка после высыхания препятствует поступлению кислорода, росту грибка. Перед нанесением поверхность пластины обезжиривают раствором йода, спиртом. Пораженные ткани удаляются пилкой. Популярные противомикозные лаки:

• Офломелид – имеет широкий спектр действия;
• Микозан – в основе натуральные компоненты;
• Батрофен – противодействует большинству грибков.

Удаление ногтя

Существуют консервативные методы лечения, помогающие безболезненно снять пораженный ноготь. Для этого используются специальные лекарственные препараты Ногтимицин, Ногтивит. При их применении необходимо:

• распарить ноги в содовом растворе;
• защитить кожу вокруг ногтя лейкопластырем;
• нанести препарат толстым слоем;
• заклеить поверхность пластырем;
• выдержать 4 дня;
• распарить ноги;
• удалить пораженные ткани пилкой, ножницами;
• процесс продолжать до полной очистки ногтя.

Хирургическое удаление

Когда консервативные методы лечения не дают результатов, а болезнь прогрессирует, рекомендуется хирургическая операция. Ее минус – вероятность необратимого повреждения матрикса, но при этом убирается очаг поражения, снижается риск рецидива инфекции. Операция проводится с местной анестезией:

• палец обрабатывают антисептиком;
• на основание накладывают жгут;
• под свободный край с угла вводят пинцет;
• постепенно отделяют пластину;
• удаляют гиперкератоз;
• обрабатывают поверхность антибиотиком;
• накладывают стерильную повязку.

Народные методы

В комплексном решении проблемы грибковой инфекции находят применение рецепты народных целителей. Использование лекарственных трав, натуральных продуктов помогает быстрее справиться с онихомикозом. Отмечается эффективность:

• применения ванночек с содой, солью;
• нанесения йода на ногтевую пластину;
• обработки поверхности перекисью водорода;
• использования аппликаций с уксусом;
• накладывания компрессов из чесночной кашицы;
• втирания сока лимона в пластинку ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать заражения онихомикозом, исключить рецидивы заболевания после курса лечения, необходимо в домашних условиях придерживаться определенных правил. Методы профилактики помогут избежать неприятных последствий. Рекомендуется:

• не использовать чужую обувь, одежду;
• ежедневно менять носки, колготки;
• хорошо сушить промокшую обувь;
• периодически проводить ее дезинфекцию;
• соблюдать личную гигиену;
• при посещении бассейна, сауны надевать тапочки;
• лечить потертости, трещины;
• избегать травм;
• укреплять иммунитет.

Источник: https://sovets.net/14786-onihomikoz-chto-eto-takoe.html

Локальное поражение кожи человека хромомикозом

Кожные заболевания, вызванные попаданием инфекционного агента на кожу и активным размножением, называют микозы. Микотические заболевания различают по характеру течения болезни, локализации и способу заражения. Хромомикоз – одно из таких инфекционных заболеваний, характеризующееся поражением глубинных кожных покровов человека.

Участки поражения

Заболевание хромомикоз развивается медленно, поражая всё большую площадь кожи и уходя вглубь клеток. Как отдельное заболевание, глубинный микоз кожи легко поддаётся лечению, но на практике инфицирование усугублено возникновением вторичных инфекций.

Хромобластомикоз может возникнуть с:

• параллельным бактериальным поражением верхних кожных покровов;
• грибковым поражением рогового слоя кожи.

Возникновение вторичного инфицирования поражённого участка может сопровождаться болезненными и жгучими ощущениями, причиняя боли, дискомфорт, выделения из поверхности ран.

Чаще всего, хромобластомикоз поражает нижние конечности, хотя не исключена вероятность заражения другого открытого участка тела. Самозаражение происходит механическим путём, при попадании в ранку, царапину или порез грибковых спор.

Инфицирование не передаётся контактным путём с носителем.

Способы заражения

Самые распространённые способы заражения – царапины, порезы, раны на открытых участках тела, в которые проникают споры грибка.

• грунте;
• на древесных опилках и ветках;
• в гниющих опалых листьях.

Хромобластомикоз возникает при:

• контактном повреждении кожного покрова;
• при попадании спор в открытую рану.

Любое повреждение кожи при отсутствии обработки раны может привести к инфицированию. Если рана получена во время проведения уличных работ, сопряженных с уборкой, выносом, переработкой древесины или грунта, следует немедленно её обработать антисептиком и перевязать.

Инфицирование может произойти при:

• проведении сельскохозяйственных работ
• уборке территории;
• работы с открытым грунтом;
• на лесопилках;
• при переработке старой древесины.

Гнилостная среда, грунт и остатки после переработки древесины являются естественной средой обитания грибка, вызывающего хромомикоз.

Микоз, вызывающий это инфицирование, принадлежит к роду:

• Fonsecaea pedrosoi;
• Cladosporium;
• Fonsecaea;
• Exophiala;
• Phialophora.

Чаще всего, поражение происходит по вине микоза Fonsecaea pedrosoi.

Заражение грибковой инфекцией чаще встречается у мужчин, занятых такой профессиональной деятельностью, как:

• плотничество;
• строительство;
• обработка земли;
• посадка растений, деревьев, культур.

Дети подвергаются инфицированию крайне редко.

Формы инфекции

Хромомикоз протекает в нескольких формах, отличающихся по локализации, степени поражения и строением.

Типы хромомикоза:

• папулёзный;
• узелковый;
• язвенный;
• веррукозный;
• рубцевый.

Папулёзная форма представляет собой начало заболевания, при котором возникает некоторая бугристость поражённого участка кожи, покраснение. Как правило, первая стадия инфицирования проходит безболезненно.

Узелковая форма свидетельствует о прогрессировании заболевания, с возникновением разрастаний поражённых участков кожи, образующих узлы.
Возникает воспалительный процесс, захватывающий глубинные слоя кожных покровов.

Поверхность повреждённой кожи шелушится, покрывается чешуйками, сменяя цвет кожи на буроватый.

1. При язвенной форме, грибковая болезнь или инфекция прогрессируют до возникновения язвенных незаживающих ран.
2. Веррукозная или папилломная стадия проходит с дальнейшим образованием язвенных ран и возникновением бородавок, папиллом в поврежденной зоне. Разрастаясь, папилломы представляют собой бородавчатые скопления, покрытые чешуйками дермы.
3. Рубцевая, хроническая форма заражения, проходит с нарушением свойств соединительной ткани клеток кожи, приводящая к фиброзным образованиям, рубцам на поверхности поражённых участков кожных покровов.

Инкубационный период инфекционного грибкового поражения длится от нескольких недель до 1-3 месяцев.

Начальная стадия характеризуется возникновением изменения цвета кожи на тёмно-красный, пунцовый.

Воспалительный процесс при заражении проходит с изменением структуры поражённого участка от возникновения бугристости, папиллом до изъязвлений.

Диагностика

Хромогенный грибок, поражающий глубокие слои кожного покрова определяют при проведении диагностики, которая включает в себя:

• визуальный осмотр;
• взятие соскоба, фрагмента поражённого участка.

Диагностические меры:

• фрагмент на микробиологическое исследование;
• соскоб на культуральный посев;
• патоморфологическое исследование.

Диагноз заболевания подтверждается наличием грибковых спор при микробиологии образца. Результаты культурального посева готовят 2-3 недели, которые необходимы для роста колоний.

Патоморфологический анализ выполняют в тяжёлых случаях, усложнённых наличием других грибковых колоний, инфекционных агентов.

Лечение

Хромобластомикоз в большинстве случаев лечат в условиях стационара. Первоначально, может применяться хирургическое иссечение грибковой поверхности.

• антисептические препараты местные;
• противогрибковые препараты внешние;
• антимикотики в таблетированной форме.

Терапия грибкового поражения продолжительна, в некоторых случаях достигает периода нескольких лет. Продолжительность зависит от формы тяжести заболевания, при осложнённых запущенных формах, применяют комплексное лечение и хирургическое удаление поражённых слоев кожного покрова.

Лечение хромобластомикоза включает:

1. Прием системных препаратов от грибка – Амфоцетрин, Кетоконазол.
2. Внешнюю обработку антисептиком – Фукорцин.
3. Обработку ран антигрибковыми мазями – Кетоконазол.

Поверхностное повреждение кожных покровов излечивается хорошо, при проникновении инфекционного агента во внутренние органы – возможен летальный исход при отсутствии лечения.

Профилактика

Профилактические меры микоза состоят из поддержания личной гигиены.

1. Полученные раны или царапины следует немедленно обработать антисептиком, для этой цели подходит спиртовой раствор йода или Фукорцин.
2. Стоит обрабатывать руки и ноги антисептическим раствором после выполнения уличных работ с грунтом, древесиной.

Нарушение иммунной системы, как таковое, не влияет на степень заражения, однако, при внедрении грибка оказывает влияние на прогресс болезни.

Заключение

Заболевание специфическое, хромобластомикоз поражает при определённых условиях и не передается при контакте.
Нужно помнить, что заболевание происходит по причине отсутствия своевременной обработки полученного поражения кожи, поэтому лучшей профилактикой болезни является своевременное его проведение и поддержание гигиены.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/porazhenie-hromomikozom.html

Хромомикоз

Хромомикоз (chromomycosis: греч.

chrōma цвет, окраска + микоз/ы/, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит) — хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызываемая тёмноокрашенными грибами семейства Dematiateae, представители которого широко распространены в окружающей среде (земля, гниющая древесина, солома и т.п.).

Выделяются три основных вида возбудителей хромомикоза: Fonsecae pedrosoi, Phyalophora verrucosa, Fonsecae compacta. Все три вида микромицетов дают макроскопически сходные колонии. Различаются эти грибы при микроскопии по способам спороношения: тип Cladosporium, тип Phialophora, и тип Rhinocladiella,

1-й тип Cladosporium/Hormodendron. Споруляция происходит на конидионосцах, отходящих от вегетативного мицелия.

На дистальном конце образуются две и более конидий, из них в свою очередь появляются вторичные конидии, затем третичные и т.д. Формируются длинные цепочки конидий.

Гифы мицелия, конидионосцы и конидии имеют цвет темно-оливковый до коричневого. Этот тип споруляции характерен для Fonsecae pedrosoi – возбудителя хромомикоза в странах Европы и России.

2-й тип Phyalophora. При этом типе споруляции образуются фиалиды, расположенные вдоль мицелия или терминально. Фиалиды – это своеобразные конидионосцы в виде «вазочек», имеющие округлые, овальное или удлиненное основание и суженную шейку.

Вокруг отверстия на верху фиалиды имеется загнутый «воротничок». Конидии формируются на дне фиалиды и выбрасываются через шейку, сосредотачиваясь гроздьями вокруг фиалиды.

Этот тип споруляции характерен для Phialophora verrucosa — возбудителя хромомикоза в странах Южной Америки и США.

3-й тип Rhinocladiella/Acroteca. Конидионосцы простые, неотличимые от вегетативного мицелия. Овальные конидии продуцируются непосредственно на концах и вдоль конидионосца. Конидии простые, не почкуются и не формируют цепочек.

Мицелий, конидионосцы и конидии зеленовато-коричневого цвета. Этот тип споруляции характерен для Fonsecae compacta — редкого возбудителя хромомикоза в различных частях света.

Следует подчеркнуть, что для Fonsecae pedrosoi (наиболее частого возбудителя в России) возможны все три типа споруляции, при явном преобладании типа Cladosporium.

Инфицирование происходит в результате травматической имплантации возбудителя в кожу. Для возникновения нет необходимости в иммуносупрессивном состоянии организма человека. Поражение ограничено, как правило, кожей и подкожной клетчаткой.

Чаще поражаются нижние конечности. Но могут быть поражены руки, кожа груди и живота, кожа лица. Без лечения течение хромомикоза хроническое с постепенным прогрессированием.

Описаны редкие случаи поражения головного мозга и внутренних органов. Первичный очаг поражения появляется на коже в месте внедрения возбудителя в виде шелушащегося бугорка или узла застойно-красного цвета. Со временем, часто спустя месяцы или годы, рядом появляются новые узлы. Постепенно очаг поражения увеличивается в размере и приобретает вид растущих бляшек с веррукозно-папилломатозными разрастаниями на поверхности. Между бляшками могут располагаться островки здоровой кожи. Поверхность бляшек покрыта чешуйко-корками, образовавшимися при высыхании гнойно-геморрагического экссудата.

Нередко опухолевидные разрастания приобретают вид цветной капусты, легко травмируются, кровоточат, нагнаиваются и изъязвляются. На месте разрешившихся очагов образуются грубые гипертрофированные рубцы, напоминающие келоидные.

Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и путем аутоинокуляции. Очаги поражения имеют эксцентричный рост, достигают 10 – 20 см в диаметре, могут охватывать всю голень или стопу. В запущенных случаях развивается лимфедема пораженной конечности, слоновость.

Классификация хромомикоза Carrion, высказанная еще в 1950 году и претерпевшая затем, в общем, несущественные изменения. Насчитывается пять основных клинических вариантов хромомикоза:

Узелковый. Эритематоидные папулы иногда с чешуйчатой поверхностью. Это начальный тип поражения. 2. Опухолевидный. Крупные узелковые образования с папилломатозной или дольчатой поверхностью, часто покрытые бурыми корко-чешуйками. Возможна выраженная вегетация.
Веррукозный. Высыпания напоминают вначале вульгарные бородавки.

Чешуйчатый гиперкератотический. Плоские очаги инфильтрации различного размера и формы, иногда с папилломатозными разрастаниями. 5. Рубцовый. Характеризуется атрофическими склеротическими участками в центре очагов и наличием по периферии свежих высыпаний. Форма очагов поражения кольцевидная или дугообразная. Указанная классификация, разумеется, только лишь схема, допускающая возможность одновременного существования очагов поражения различных типов и их последовательную трансформацию.

Инкубационный период — несколько недель или месяцев. Вначале на месте внедрения возбудителя появляется эритематосквамозный очаг, напоминающий бляшки псориаза. В дальнейшем в зависимости от того, во что он трансформируется, выделяют папилломатозно-язвенную, бугорковую или узловатую формы хромомикоза.

Иногда папилломатозные разрастания достигают высоты 1 см; они могут напоминать «цветную капусту».

При бугорковой форме образуется бугорок цианотично-красного цвета конической формы, склонный к периферическому росту.

В дальнейшем цвет его становится темно-бурым; бугорок покрывается корочкой, вокруг него возникают новые элементы, сливающиеся в конгломерат в виде плотных бляшек с фестончатым краем.

Затем бугорки размягчаются, изъязвляются, покрываются папилломатозными разрастаниями.

При узловатой (гуммозной) форме в гиподерме образуются узлы величиной 3-4 см и более, плотной консистенции; они располагаются на плотном инфильтрате. Кожа над ними цианотична.

Узлы размягчаются с образованием язв, покрытых коркой, при их снятии обнажаются папилломатозные вегетации.

Течение многолетнее, медленно прогрессирующее, обычно доброкачественное, возможны случаи диссеминации процесса во внутренние органы.

Диагноз хромомикоза ставят на основании характерной клинической картины, микроскопического и/или культурального исследования патологического материала (чешуек, корок, гноя). В диагностически сложных случаях необходимо проведения патоморфологического исследования. Диагноз хромомикоза подтверждаютя наличием в исследуемых субстратах (чешуйки, гистологические срезы) тканевой формы гриба в виде, так называемых, склеротических клеток, «фумаго» или темных телец, которые представляют собой округлые темнопигментированные клетки с двухконтурной стенкой, делящиеся поперечной перегородкой на две или три части. Тканевые формы никогда не почкуются. При культивировании чешуек, биоптатов на среде Сабуро появляется медленно растущая колония (2-3 недели) от оливково-зеленого до черного цвета.

Лечение хромомикоза проводит дерматолог-миколог в стационаре; назначают амфотерицин В, йодид калия или натрия; местно — 20% пирогалловый пластырь, жидкость Гордеева, противогрибковые мази. Прогноз благоприятный; при диссеминации процесса во внутренние органы, головной мозг возможен летальный исход.

Профилактика хромомикоза полностью не разработана; имеет значение предохранение кожи от травм, своевременная их обработка дезинфицирующими средствами (например, спиртовым раствором йода).

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/465