Спондилез грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника: код по мкб-10, виды, симптомы, лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами

Спондилез представляет собой хроническое заболевание позвоночника, которое чаще всего обусловлено возрастными изменениями в организме.

Нередко патология имеет бессимптомное течение, что существенно осложняет ее диагностику. Потому при любом дискомфорте в районе спины следует сразу же обращаться к врачу.

Клиническая картина

В изолированном варианте нарушение возникает у молодых людей или пациентов среднего возраста. В этом случае недуг становится следствием повышенные нагрузок, травматических повреждений, инфекций.

В комбинации с другими патологиями позвоночника спондилез обычно диагностируют у пожилых людей. При этом симптомы нарушения связаны не с самим спондилезом, а с другими аномальными процессами.

Спондилез

Стадии, виды

Симптомы патологии прогрессируют постепенно. Врачи выделяют несколько стадий спондилеза:

1. Первая – патология приводит к обызвествлению связок позвоночника и провоцирует появление остеофитов. Они не выступают за пределы позвонков и не вызывают ощутимых неврологических симптомов. Визуально можно выявить нарушение физиологических изгибов позвоночного столба.
2. Вторая – аномалия провоцирует снижение двигательной активности. Это обусловлено разрастанием остеофитов. Как следствие, возникает ноющий болевой синдром в позвоночнике. Он нарастает при физических нагрузках. Также боль увеличивается под влиянием сквозняка и ветра.
3. Третья – на этом этапе наблюдается окостенение и сращивание позвонков. Это может стать причиной полной утраты двигательной активности. Состояние сопровождается повышением тонуса мышц и выраженными болями вследствие скопления молочной кислоты. По мере развития недуг провоцирует нарушение метаболических процессов. Патология приводит к полной потере работоспособности и инвалидизации пациента.

Стадии спондилеза

Причины и провоцирующие факторы

Основными причинами патологии считаются остеохондроз и гиподинамия. Также к развитию аномалии приводит следующее:

• возрастные процессы в позвоночнике;
• нарушение метаболических процессов;
• скопление солей кальция;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• травматические повреждения;
• инфекции;
• нарушения в рационе;
• остеопороз;
• воздействие вибрации.

Еще одной причиной патологии считается деформация позвоночника. В этом случае костные разрастания локализуются в переднебоковых и задних отделах позвоночника.

Причины спондилеза

Признаки и симптомы спондилеза

Главным симптомом спондилеза считается боль в поврежденном участке позвоночника.

Он обусловлен компрессией и раздражением связочных элементов и нервов. При этом у человека возникает тонус и ощущение тяжести в мышцах.

К общим проявлениям недуга относят:

• снижение двигательной активности;
• увеличение тонуса мышечных тканей;
• шум в ушах;
• постоянные головные боли;
• снижение чувствительности конечностей;
• мурашки под кожей;
• искривление позвоночника.

Клиническая картина может несколько отличаться – это зависит от локализации аномальных изменений. Шейный спондилез зачастую развивается в 40-50 лет и обусловлен продолжительным пребыванием в вынужденной позе.

К признакам нарушения относятся:

• снижение двигательной активности при поворотах головы;
• колебания артериального давления;
• напряженность мышечных тканей шеи;
• сосудистые патологии;
• корешковые симптомы;
• обмороки;
• хруст в шее.

Признаки заболевания грудного отдела

• прострелы в сердце;
• покалывающие симптомы за грудиной;
• снижение чувствительности рук;
• уменьшение двигательной активности грудной клетки и рук;
• болевые ощущения в органах пищеварения, легких, сердце;
• учащение дыхания;
• бессонница;
• искривление позвоночника.

Проявления в поясничном отделе

При поражении поясничного отдела костные разрастания локализуются на крестцовых позвонках. Болезнь сопровождается болевым синдромом в пояснице. Он носит постоянный и ноющий характер. Дискомфорт появляется после продолжительный ходьбы или пребывания в вертикальном положении. Когда больной приобретает позу эмбриона, дискомфорт снижается.

Помимо этого, такой спондилез провоцирует следующие проблемы:

Диагностика

Главным диагностическим методом считается рентгенография позвоночника, которую выполняют в разных проекциях.

Это исследование позволяет выявить остеофиты, определить их размеры и расположение, оценить динамику развития патологии.

Иногда проводят компьютерную томографию. Ее выполняют для оценки состояния межпозвоночных дисков и определения диаметра позвоночного канала.

Однако самым информативным исследованием считается магнитно-резонансная томография. Она помогает установить точный размер остеофитов.

Диагностика спондилеза

Особенности лечения

Патология имеет дегенеративный характер, потому полностью устранить ее не удастся. Терапия должна решать такие задачи:

• купировать боль;
• нормализовать кровообращение;
• устранить воспаление;
• замедлить аномальные изменения в поврежденной области.

Медикаментозно

Лекарственные средства не могут остановить дегенеративные изменения в позвоночнике. Чаще всего при спондилезе, как и при спондилоартрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Чтобы справиться с болью, могут применяться такие препараты, как ибупрофен, напроксен.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы. К ним относят занафлекс, флексерил. При выраженной боли применяют такие анальгетики, как трамадол или средства из наркотической группы.

Лекарства

Народные средства

Чтобы предотвратить обострения болезни, нередко в домашних условиях используют народные рецепты. К самым действенным средствам относят следующее:

1. Смешать в равных частях листья и ягоды шиповника, хвощ, листья смородины, брусники, малины, тысячелистник, песчаный цмин. Взять 1 столовую ложку сбора и смешать с 500 мл воды. Настаивать пару часов. Употреблять за 30 минут до завтрака и через 2 часа после ужина.
2. Взять 2 капли эфирного масла лаванды или чабреца. Также можно использовать пихту, душицу, кипрей. Добавить средство к 2-3 столовым ложкам оливкового масла. Готовый состав применять для растирания пораженных участков.
3. Взять полстакана измельченной редьки, добавить 100 г водки и 2 большие ложки соли. Тщательно перемешать и оставить на 1 неделю настаиваться. Растирать больной участок позвоночника.

Физиотерапия

Он выполняется для введения в организм анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов. Помимо этого, могут применяться такие методы:

1. Ультразвуковое воздействие. Процедура помогает нормализовать кровообращение и ток лимфы. С ее помощью удается устранить отек и компрессию. Сеанс длится четверть часа. В общей сложности нужно сделать 7-15 процедур.
2. Динамические токи. Они способствуют восстановлению мышц и устранению сильных болей. Во время сеанса пациент чувствует небольшое вибрирование. Процедура длится от 20 до 50 минут. Всего нужно провести 10 сеансов.
3. Иглоукалывание. В этом случае на тело устанавливают особые иглы, которые воздействуют на биологически активные точки. Как следствие, восстанавливается кровоток и стимулируются процессы регенерации. Курс терапии включает 15-20 процедур.
4. Интерференцтерапия. На мышечные ткани оказывают действие импульсными токами средней частоты. Это способствует их расслаблению. Сеанс длится примерно полчаса. Чтобы добиться результатов, потребуется 10-15 процедур.
5. Чрескожная электрическая нейростимуляция. Процедура направлена на передачу импульсов в нервную систему и спинной мозг. Как следствие, блокируются болевые сигналы, которые поступают от чувствительных нервных окончаний.

Упражнения

Чтобы улучшить состояние при спондилезе, обязательно нужно выполнять лечебные упражнения. Хорошую методику разработал доктор Бубновский.

Гимнастика позволяет восстановить двигательную активность позвоночника и устранить боль. Упражнения можно выполнять только в период ремиссии. К наиболее действенным движениям относят следующее:

1. Встать на четвереньки. Выгнуть позвоночник, прижав подбородок к груди. Затем нужно прогнуть спину вниз. Голову при этом следует запрокинуть назад. Выполнить несколько подходов по 8-10 повторений.
2. Лечь на живот, руки расположить вдоль тела, пятки прижать. Поднять ноги над полом и потянуться руками вверх. Зафиксироваться в такой позе на 8-10 секунд. Сделать 5-6 повторений.
3. Сесть и выпрямиться. Приложить правую ладонь к голове. Начать ею давить на голову, оказывая сопротивление. Делать упражнение 7 секунд. Затем повторить его для другой стороны.
4. Оказывать давление на затылок и лоб. При этом нужно использовать 2 руки.

Упражнения при болях в спине

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

• наличие явных признаков компрессии нервного ствола;
• сдавливание спинного мозга;
• риск поражения нервной системы;
• постоянная боль, которая не устраняется консервативными способами.

Операция не поможет полностью избавиться от спондилеза. С ее помощью удастся остановить развитие болезни. Чаще всего выполняют такие процедуры:

1. Передняя дискэктомия. Ее применяют при сдавливании нерва деформированным диском позвоночника.
2. Цервикальная ламинэктомия. В этом случае хирург удаляет костные элементы, которые сдавливают спинной мозг.
3. Протезирование позвоночного диска. Это инновационная методика, которая подразумевает замену пораженного диска на искусственный.

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии адекватной терапии есть риск таких последствий:

• межпозвоночные грыжи;
• параличи и парезы;
• недержание кала и мочи;
• атрофическое поражение мышечных тканей спины;
• стеноз канала позвоночника с повреждением спинного мозга.

Прогноз

Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям, а потому полностью вылечить его не представляется возможным. Однако при систематическом контроле и адекватной терапии удается стабилизировать болевые симптомы и сохранить функции позвоночника.

Спондилез – достаточно серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск опасных последствий, очень важно правильно подобрать терапию.

Отзывы и рекомендации при лечении спондилеза, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondilez/stadii-prichiny.html

Поясничный спондилез :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Поясничный спондилез.

Поясничный спондилез

 Поясничный спондилез. Инволюционный дистрофический процесс в области поясничных позвонков.

Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника.

Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны также боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное.

 Поясничный спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков.

Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

 В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника.

У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез  Современные специалисты в области ортопедии и травматологии склонны рассматривать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.  Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, также являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

 Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

 Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.  При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

 В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника.

При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог.

Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

 Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды или вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).  Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.  Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение ).  Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез.

 Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений.

Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике. При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33419

Спондилез грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника: код по МКБ-10, виды, симптомы, лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами

• Спинной мозг является ключевым органом нервной системы человека наряду с головным мозгом, поэтому его повреждение приведет к необратимым изменениям со стороны иннервации органов и тканей и двигательной функции.
• Стеноз позвоночного канала является тем заболеванием, которое может стать причиной непоправимых изменений спинного мозга.
• Содержание
• ul

Диагностика

Диагностика такой серьезной болезни, как спондилез, должна быть комплексной, иначе точно выявить локализацию очагов патологического процесса и определить степень его тяжести будет невозможно. Огромное значение отводится инструментальным методам диагностики:

• МРТ, или магнитно-резонансной томографии.
• КТ. Компьютерную томографию в рентгенологии считают одной из процедур, которые производят минимальное количество рентгеновского облучения при проведении. Манипуляцию могут выполнять как дополнительное самостоятельное исследование при спондилезе, так и в качестве альтернативы МРТ.
• Рентген позвоночника (той части, где боль самая интенсивная), который тоже является одной из главных составляющих диагностики спондилеза. По рентгеновским снимкам можно судить о локализации очагов патологического процесса, обширности пораженной площади позвоночника и стадии заболевания.

Это основные диагностические мероприятия, но есть и дополнительные процедуры. К таковым относят:

• допплерографию кровеносных сосудов головного мозга;
• ЭКГ;
• клинические исследования крови;
• электронейромиографию.

Какой бы диагноз не подтвердился по завершению диагностических процедур, оставлять его без внимания нельзя. Лечения требует любая патология, связанная с работой опорно-двигательного аппарата, а к спондилоартрозу необходимо отнестись с максимальной серьезностью.

Лечение спондилеза должно начинаться как можно быстрее, поскольку запущенную патологию полностью вылечить уже не удастся. Так, медикаментозная терапия основывается на применении:

• Блокад позвоночника, когда пациенту делаются уколы Новокаина, Лидокаина, Меркаина и других обезболивающих препаратов.
• Инъекций гиалуроновой кислоты, которые питают и поддерживают пораженные патологическим процессом суставы.
• Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевых тканей (можно применять мази или гели, делать внутрисуставные инъекции либо же принимать внутрь; форма выпуска препарата назначается врачом): Дона, Структум, Глюкозамин и др.

Лечатся разные виды заболевания и альтернативными методиками. В частности, иглоукалыванием, низкочастотными электроимпульсами и так называемой ударно-волновой терапией. Также лечение включает прохождение курса ЛФК, схема которого разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Народные средства

Лечение спондилеза народными методами необходимо комбинировать с назначенными врачом медикаментами и процедурами. Полезными свойствами обладают следующие рецепты:

• Смешать в равных соотношениях плоды шиповника, свежие или сухие листья черной смородины и брусники. Взять 1 щепотку смеси и заварить кипятком. Настоять 15-20 минут и пить как обычный витаминный чай. Средство нормализует процесс метаболизма и стимулирует работу коры надпочечников.
• Для приема внутрь отлично подходит чесночная настойка, а также соки моркови, свеклы и картофеля. Они очищают организм от шлаков и улучшают обменные процессы в организме.
• Для лечения спондилолистеза, сопровождающегося нарушениями сна и головными болями, используют настои мяты перечной, лаванды, пустырника или корней валерианы.

Лечить спондилез только народными средствами нецелесообразно, поскольку процесс терапии может затянуться на долгие месяцы либо же вообще не дать никаких результатов.

Особенности питания

Диета при спондилезе позвоночника играет особую роль не только при лечении, но также в период ремиссии патологии и даже после прохождения курса терапии. Так, питание должно быть полноценным, обогащенным кальцием и другими минералами, а также витаминами.

В меню обязательно необходимо включить:

• зеленые листовые овощи (салат, сельдерей, пекинскую капусту, белокочанную капусту и др.);
• молоко и кисломолочные продукты;
• нежирное мясо (курицы, кролика, говядины);
• йогурты;
• свежие фрукты (лучше из своего огорода или теплицы и в зависимости от сезона);
• подсолнечное, рапсовое, оливковое, кунжутное масла;
• яйца.

1. При этом необходимо исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, а также свести к минимуму употребление сахара, крепкого чая и кофе.
2. Соблюдение такой диеты укрепляет суставы позвоночника и значительно тормозит дальнейшее развитие патологического процесса в них.
3. ul

• Лікування спондильозу
• Лікування спондильозу, як і лікування остеохондрозу хребта, направлено в першу чергу на усунення ускладнень, а також купування симптомів.
• Основні принципи лікування спондильозу:

• Усунення причин, які викликають клінічні симптоми;
• Призупинення прогресування дистрофічних процесів;
• Відновлення рухливості хребта.

Спондильоз потребує лікування з використанням мануальної терапії.

Мануальна терапія здатна усунути зміщення хребців і блоки в міжхребцевих суглобах, і, відповідно, подразнення чи защемлення нервових корінців; дозволяє відновити рухливість хребта і є основою лікування.

Для призупинення прогресування захворювання використовуються методи, які покращують кровообіг і живлення структур хребта. Вигрівання дозволяє покращити кровопостачання за рахунок розширення судин.

Застосовується локальна кріотерапія, яка приводить до сильного компенсаторного посилення кровообігу після різкого спазму судин від впливу екстремального холоду.

Крім того, ця процедура має загальний стимулюючий вплив на організм.

З метою покращення живлення структур хребта, а також знеболення і підвищення адаптаційних можливостей організму, лікування включає використання такого методу, як магнітотерапія.

Для стимуляції регенераторних процесів проводиться лазеротерапія або більш потужна HILT-терапія. Окрім сильного стимулюючого впливу і призупинення дистрофічних процесів вони мають ще й хороший знеболюючий ефект.

Для знеболення і стимулювання загального метаболізму організму проводиться високотонова терапія, яка також покращує емоційний стан пацієнта. Для усунення м’язових спазмів проводиться електротерапія з допомогою різних токів.

Іноді показано застосування витягування хребта з допомогою сухої витяжки або проводиться підводна витяжка.

Лікування спондильозу передбачає індивідуальний і комплексний підхід і, при правильно підібраному лікуванні, спондильоз хребта довгі роки може не проявлятися ніякими симптомами.

ul

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

• Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
• Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

• остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
• межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
• фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
• атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

ul

Причины люмбоишиалгии

К патогенетическим факторам прогрессирования люмбоишиалгии справа или слева от поясницы, а также билатеральное развитие неврологической патологии может быть обусловлено следующей клиникой состояния системных органов жизнедеятельности:

• излишняя масса тела (ожирение);
• протрузия позвонковых дисков поясничного пояса;
• сколиоз (искривленная осанка позвоночника);
• психологическая неустойчивость к стрессовым ситуациям;
• беременность или гормональный дисбаланс у женщин;
• переохлаждение костно-суставных сегментов поясничной системы;
• травматизм поясничного отдела;
• возрастные преобразования в суставных хрящах крестцово-поясничного отдела;
• систематическое нарушение физических нагрузок (поднятие тяжестей и т. д.);
• результат инфицирования костно-мышечных структур и соединительных тканей.

Все эти провоцирующие причинно-следственные проявления способствуют развитию острой       или хронической формы люмбалгии с ишиасом.

ul

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

• острая пронизывающая боль в пояснице;
• распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
• онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
• холодность (мраморность) кожных покровов;
• усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение.

Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу.

В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

ul

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

• общий анализ мочи пациента;
• общий анализ крови;
• биохимическое состояние крови;
• рентгенологическое сканирование костно-суставных сегментов поясницы и крестца;
• компьютерная имагнитно-резонансная томография.

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий.

Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему.

Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

• медикаментозные лекарственные препараты;
• физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
• лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
• массаж для спины и поясницы;
• профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия.

При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке.

Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

ul

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания.

Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

• Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
• Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
• Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
• Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
• Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

• растирка поясницы барсучьим жиром;
• хвойные ванны;
• массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
• ношение пояса из собачьей шерсти.

Домашнее лечение — это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

• Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
• Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
• Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.

Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания.

Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса.

Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

ul

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью. Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики. Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

• Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.
• Следить за собственной гигиеной.
• Не позволять организму переохлаждаться.
• Отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
• Постоянно вести активную жизненную позицию – плавать, бегать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде и т. д.

1. Соблюдая этот жизненный ритм, можно вообще не знать где находится неврологическая клиника вашего города.
2. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/ortopediya-i-travmatologiya/spondilez-grudnogo-i-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-kod-po-mkb-10-vidy-simptomy-lechenie-v-domashnih-usloviyah-preparatami-i-narodnymi-sredstvami/

Спондилез поясничного отдела позвоночника-симптомы и лечение

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
3. Ожирение.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Атеросклероз сосудов.
6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
7. Возрастная дистрофия тканей.
8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.

9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Доброкачественные или злокачественные образования.
12. Последствия инфекций.
13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.

3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области.

   Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.

5. Слабость, тяжесть в ногах.
6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.

7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
4. МРТ.
5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

• Импульсная терапия.
• Диадинамотерапия.
• Электрофорез.
• Интерференцтерапия.
• Грязелечение.
• Лечение ультразвуком.
• Радоновые ванны.
• УВЧ — терапия.
• Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Источник: https://alter-zdrav.ru/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie/