Цистит у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет и старше: причины, симптомы, лечение и профилактика

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Цистит у детей 2, 3, 4, 5, 6 лет

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

• Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

• Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
• Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
• Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

• Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
• Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/cistit/

Цистит у ребенка в возрасте 2 года

Цистит у ребенка в 2 года может развиться в 25% случаев, ведь этому способствует несовершенство иммунной системы и терморегуляции в детском организме.

Цистит у ребенка в 2 года может развиться в 25% случаев, ведь этому способствует несовершенство иммунной системы и терморегуляции в детском организме.

Формы цистита у малышей

Часто у детей регистрируют острую форму заболевания. Воспаление в этом случае носит катаральный или геморрагический характер. Развитие острой формы заболевания стремительное, а курс лечения не превышает 10 дней.

Хронический цистит у ребенка проявляется рецидивирующими воспалениями не только слизистой оболочки, но и более глубоких слоев стенки органа.

Может иметь различный патологический характер: гранулярный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный и др.

Циститы бывают первичные, причиной которых являются различные инфекции, и вторичные, возникающие из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

В зависимости от распространения воспалительного процесса у детей различают очаговые и диффузные (тотальные) циститы.

Причины цистита у детей 2 лет

Цистит развивается на фоне ослабленного иммунитета, а причины болезни бывают различными:

1. Воспалительные процессы развиваются из-за проникновения в полость органа патогенных микроорганизмов из аногенитальной области через уретру, почек по мочеточникам, других очагов воспаления в организме с током крови и лимфы. Главные возбудители инфекции у детей 2 лет – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудитель молочницы, герпесвирус. Частая причина попадания инфекции в мочевыделительные пути – нарушение правил интимной гигиены.
2. Переохлаждение. Купание в холодной воде, промокшие ноги, неподходящая одежда могут стать пусковым фактором для развития болезни.
3. Воспалительные процессы вторичного характера развиваются из-за анатомической особенности строения органа, мешающей полной эвакуации мочи, или возникают на фоне психологических проблем, когда ребенок неосознанно удерживает мочу.
4. Цистит может иметь наследственную природу.
5. Болезнь может быть следствием врачебных манипуляций – катетеризации, дренажа.
6. Причиной цистита могут быть паразиты – аскариды, личинки которых мигрируют по организму с током крови и вызывают воспалительные процессы в различных органах, и острицы, проникающие в мочевыделительные пути из анальной области.
7. Прием Уротропина, сульфаниламидов и иммуносупрессоров может стать причиной цистита.

У девочек

Циститы среди детей старше 2 лет встречаются в 5 раз чаще у девочек, чем мальчиков. Причина этого – различное анатомическое строение мочеполовой системы. У девочек анус и влагалище расположены рядом со входом в мочеиспускательный канал, а сама уретра короткая и широкая, что облегчает попадание инфекции в полость мочевого пузыря.

У мальчиков

В 2 года, когда детей в большинстве случаев начинают приучать к горшку и отказываются от подгузников, приобретают значение анатомические отличия мальчиков и девочек.

Более длинная, защищенная уретра способствует тому, что во время испражнений и купания инфекции сложнее проникнуть в нее, соответственно, и в мочевой пузырь. Кроме того, после отказа от подгузника нет риска контакта входа в уретру с фекалиями.

Поэтому на этом этапе риск заболеть циститом для мальчика сильно снижается.

Симптомы цистита у детей

Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи у малышей – симптом цистита.

1. Изменение цвета, прозрачности и запаха мочи у малышей. Она мутнеет, приобретает темно-желтый или коричневый цвет, может содержать частицы крови и слизи. Запах становится неприятным.
2. Изменяется частота мочеиспускания. Это может быть до 3-4 и более позывов в час, более 10 мочеиспусканий в сутки. При этом количество выделяемой мочи скудное. Часто ребенок не может удержать урину.
3. Ребенок жалуется на боли внизу живота, в области паха и спины, а также во время мочеиспускания. Болезненность во время деуринации может привести к острой задержке мочи.
4. Возможно повышение температуры до 38°C.
5. Ребенок беспокойный и раздражительный.

Диагностика цистита в 2 года

Для того чтобы распознать цистит у ребенка 2 лет, потребуется анализ крови.

Для того чтобы распознать цистит у ребенка 2 лет, потребуется ряд исследований:

1. Общий анализ мочи.
2. Биохимический анализ урины на наличие включений белка и солей.
3. Общий анализ крови.
4. Посев биоматериала для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
5. УЗИ органов малого таза для определения локализации очагов воспаления, распространенности процесса, наличия анатомических аномалий.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и взять стерильную емкость, чтобы избежать ложноположительного результата исследования.

Желательно собрать среднюю порцию урины. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение часа и до отправки хранить в холодильнике. При остром цистите в моче обнаруживают клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, слизь. Наличие белка говорит о вовлечении почек в воспалительный процесс.

Лечение цистита у детей

Лечение болезни у ребенка в 2 года должно быть комплексным и включать диету, прием антибактериальных, мочегонных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств для профилактики острого удержания мочи. Препараты назначает врач, основываясь на результатах обследования. Курс лечения:

1. В первые 5 дней болезни ребенку показан полный покой, постельный режим, бессолевая, химически щадящая диета с ограниченным количеством белка, обильное питье.
2. Можно использовать препараты народной медицины, при отсутствии индивидуальной непереносимости их компонентов.

Лечение болезни у ребенка в 2 года должно быть комплексным и включать диету, прием антибактериальных, мочегонных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств для профилактики острого удержания мочи.

Какие лекарства можно?

Для лечения бактериального цистита применяют антибиотики, разрешенные для детей 2 лет: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Флемоксин, Бисептол. Предпочтительная лекарственная форма – суспензия или сироп. Курс лечения 3-5 дней.

В качестве обезболивающих и жаропонижающих используется Ибупрофен или Парацетамол.

Показано применение комплексных фитопрепаратов типа Уролесан сироп, Канефрон Н капли, при условии отсутствия аллергии на компоненты. Препараты обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действиями.

Народные методы

Лечить цистит у ребенка можно народными методами.

Лечить цистит у ребенка можно народными методами. С этой целью используют отвары и настои из цветков ромашки и календулы, череды, шалфея, обладающие антисептическими, спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Отвары применяют для лечебных ванн. Температура воды не должна превышать +37°С, а длительность процедуры – 20 минут. Отвары и настои можно использовать для подмывания. На животик можно класть теплые компрессы.

Для того чтобы эффективно лечить цистит, можно применять мочегонные отвары и настои, но только после консультации с педиатром.

Осложнения цистита у маленьких детей

Если лечение несвоевременное, а курс терапии прерван до полного выздоровления, бактерии из мочевого пузыря могут мигрировать в другие органы, осложняя цистит другими заболеваниями мочеполовой системы.

Это может быть:

1. Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
2. Уретрит – воспаление мочевыводящего протока.
3. Парацистит – воспаление тканей, окружающих пузырь. Парацистит может переходить в перитонит – воспаление брюшины.
4. Заброс мочи (рефлюкс) из уретры в мочевой пузырь и из него в мочеточники, и дальше в почки.
5. Склерозирование – замещение мышечной ткани шейки мочевого пузыря соединительной тканью.
6. Перфорация стенки органа.

Меры профилактики

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мыло.

1. Защита ребенка от переохлаждения, закаливание, укрепление иммунитета.
2. Нормализация микрофлоры кишечника и половых путей ребенка с помощью пробиотиков и пребиотиков.
3. Недопущение развития хронических воспалительных процессов в организме.

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мыло. Ежедневное купание и смена нижнего белья, а после туалета подмывание, при этом струя воды должна быть направлена от уретры к анусу, чтобы избежать попадания кишечной микрофлоры на слизистую уретры.

Источник: https://cistit.online/u-detej/v-2-goda

Цистит у детей: лечение, симптомы, признаки острой и хронической формы, анализы, антибиотики и другие лекарства для терапии

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

• анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
• гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Виды

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

• Инфекционный. Возникает чаще всего.
• Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

• Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
• Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

• Катаральный.
• Геморрагический.
• Язвенный.
• Полипозный.
• Кистозный.
• Буллезный.
• Гранулярный.
• Флегмозный.
• Гангренозный.
• Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• хламидии;
• уреаплазма, микоплазма;
• протей;
• клебсиелла;
• грибки рода Кандида;
• аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

• несоблюдение личной и интимной гигиены;
• застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
• пороки развития в мочеполовой системе;
• снижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• частые стрессы;
• прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
• наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
• болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
• резь и боль при мочеиспускании;
• трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
• кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

• Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
• Бакпосев на флору. Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты и обильное питье;
• постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

• Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
• Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
• Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
• Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

• пиелонефрит;
• парацистит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• уретрит;
• перитонит;
• склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

• соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
• укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
• сбалансированное питание;
• предупреждение переохлаждений;
• обильное питье;
• соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
• своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
• коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/u-detey/

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита).

Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью.

Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря.

Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.

), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.).

Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки.

При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут.

Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С).

При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/cystitis

Может ли у ребенка в 2 года быть цистит?

Цистит считается болезнью взрослых женщин, однако его признаки иногда появляются и у детей раннего возраста. Связано это с незрелостью иммунной системы, из-за которой организм бывает неспособным противостоять инфекциям.

Заболевание имеет неприятные симптомы и приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его нужно выявлять и лечить на ранних стадиях. Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Диагностика цистита у детей 2-летнего возраста вызывает некоторые сложности, т. к. младенец не может описать свое состояние.

Формы

Острая форма заболевания характеризуется спонтанным началом и наличием выраженных симптомов. При правильном лечении пациент выздоравливает, осложнений не возникает.

В остальных случаях развивается хронический цистит у ребенка, отличающийся волнообразным течением.

В периоды ремиссии признаки болезни отсутствуют, клиническая картина во время обострения соответствует симптоматике острого воспаления.

Причины

Цистит у ребенка в 2 года возникает под воздействием следующих факторов:

• Инфекционных воспалительных процессов. Развитию заболевания способствует проникновение в полость пузыря стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, вируса герпеса.
• Переохлаждение организма. Длительные прогулки в зимнее время в неподходящей одежде приводят к снижению локального иммунитета, создающему условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Пороки развития органов выделительной системы. Загиб мочевого пузыря приводит к застою урины, сопровождающемуся раздражением слизистых пузыря.
• Несоблюдение правил гигиены. Облегчает проникновение бактерий в уретру.
• Прием некоторых лекарств. Действующие вещества могут спровоцировать учащенное мочеиспускание и его болезненность.
• Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, повышающие риск развития цистита. Если подобная проблема имеется у родителей, возрастает риск ее появления у ребенка.
• Хирургические вмешательства. Развитию воспаления способствуют осложнения, возникающие во время операции и после нее. К провоцирующим факторам относят и установку катетера, во время которой в полость пузыря может проникнуть инфекция.

У девочек

Цистит возникает чаще у девочек, чем у мальчиков, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Женская уретра имеет большую ширину и меньшую длину, что облегчает распространение инфекции на мочевой пузырь.

Кроме того, вблизи мочеиспускательного канала находится анальное отверстие, являющееся источником условно-патогенных микроорганизмов. Неправильное подмывание девочки после дефекации способствует их проникновению в полость пузыря.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи. Застой урины провоцирует воспаление слизистых мочевого пузыря. К другим причинам возникновения цистита у мальчиков относят:

• сужение уретры или шейки мочевого пузыря;
• нейрогенные нарушения;
• переохлаждение органов малого таза;
• травмы брюшной области.

Главная причина цистита у мальчиков – фимоз. Патологическое состояние характеризуется сужением крайней плоти, способствующим задержке мочи.

Симптомы

Для цистита у малышей 2-летнего возраста характерны следующие симптомы:

• Боль в нижней части живота. Распространяется на поясницу, промежность, прямую кишку. Усиливается при мочеиспускании, из-за чего у ребенка появляется страх перед посещением туалета.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Урина при этом выделяется маленькими порциями или не появляется вовсе.
• Зуд и жжение в уретре. Возникают в начале мочеиспускания, после завершения процесса постепенно стихают.
• Недержание мочи. У девочек урина подтекает при чихании, смехе и кашле. Для мальчиков более характерен ночной энурез. Во время сна возникает резкий позыв, ребенок не может его сдержать, из-за чего моча выделяется самопроизвольно.
• Острая задержка урины. Характерна для воспаления, затрагивающего шейку пузыря. Состояние сопровождается нарушением работы выделительной системы и требует экстренной катетеризации пузыря.
• Гематурия. Так называется патологическое состояние, сопровождающееся появлением крови в моче. Способствует его развитию изъязвление слизистых. При легком течении цистита моча имеет розоватый цвет, при тяжелом – ярко-красный.
• Интоксикация организма. Характеризуется повышением температуры до 38°С, появлением озноба, головных и мышечных болей, снижением аппетита и физической активности ребенка.
• Изменение цвета и запаха мочи. Из-за появления гнойных и слизистых включений моча приобретает мутный темный цвет и гнилостный запах.

Диагностика

План обследования ребенка при подозрении на цистит включает:

• Общий анализ мочи. Распознать цистит помогает присутствие бактерий, лейкоцитов, слизи и красных кровяных клеток. Материал для исследования собирают после подмывания в утреннее время.
• Клиническое исследование крови. При хроническом цистите изменений не обнаруживается. При остром течении заболевания повышается СОЭ и уровень лейкоцитов.
• Двухстаканная проба. Помогает отличить воспаление мочевого пузыря от поражения уретры и влагалища. Применяется в диагностике цистита у девочек.
• Бакпосев мочи. Направлен на выявление возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным веществам.
• УЗИ органов малого таза. Помогает обнаружить признаки воспаления мочевого пузыря и почек.
• Цистоскопию. Эндоскопическое исследование применяется при хроническом течении цистита. Оно направлено на определение характера и распространенности патологических изменений. Детям цистоскопию делают под общим наркозом.

Лечение

Лечение воспалительной болезни мочевого пузыря у ребенка в 2 года начинают только после определения причины его возникновения.

Врач подбирает наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным количеством побочных действий. Во время терапии нужно давать ребенку как можно больше воды, регулярно менять нижнее белье и выполнять гигиенические процедуры.

Какие лекарства можно

Для лечения цистита у детей раннего возраста применяют:

• Антибиотики (Аугментин, Флемоклав). Препараты назначаются с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Наиболее удобной формой лекарственных средств является суспензия, имеющая приятный вкус.
• Диуретики (Фуросемид). Нормализуют процесс мочеиспускания, способствуют очищению пузыря от слизи, бактерий и гноя.
• Обезболивающие средства (Панадол, Нурофен). Облегчают состояние ребенка при остром цистите.
• Уросептики (Канефрон). Устраняют воспаление и препятствуют его распространению на почки.

Народные методы

Лечить цистит у ребенка в домашних условиях рекомендуется с помощью:

• Отвара рябиновой коры. Устраняет неприятные симптомы цистита, благотворно влияет на общее состояние организма. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют по 100 мл 3 раза в день.
• Водный настой прополиса. Нормализует работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекцией. 60 г прополиса заливают 200 мл воды, прогревают на водяной бане до полного растворения, оставляют на 3 часа. Готовый настой процеживают через марлю и дают ребенку по 2-3 капли 2 раза в день.

Осложнения

К осложнениям детского цистита относят:

• Пиелонефрит. Это заболевание мочеполовой системы возникает при восходящем распространении инфекции. Способствует развитию почечной недостаточности, вызывающей интоксикацию организма.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании инфицированная урина забрасывается из пузыря в почки, что приводит к развитию тяжелых воспалительных изменений.
• Рубцевание шейки мочевого пузыря. Способствует развитию стойкого болевого синдрома и нарушению мочеиспускания.
• Прободение стенки пузыря.

Меры профилактики

Профилактика цистита у ребенка основывается на укреплении иммунитета, соблюдении гигиенических правил, исключении стрессов и переохлаждения.

Негативно на состояние органов малого таза влияют запоры, поэтому родителям нужно следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка. Для этого в рацион включают свежие и отварные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола.

Нельзя запускать болезни, даже если это простая простуда. Они ослабляют организм, делая его неспособным противостоять инфекциям.

Источник: https://zavorota.ru/cistit/u-rebenka-v-2-goda.html