Умеренный диффузный (очаговый) остеопороз плечевого, тазобедренного и коленного суставов: код по МКБ-10, симптомы, признаки и лечение

Остеопороз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается структура костной ткани, значительно снижается ее плотность и происходит поражение скелета.

Он имеет многообразные причины возникновения у лиц обоих полов и различного образа жизни. Наиболее часто болезнь касается следующих частей тела: позвоночник, область тазобедренного сустава, грудной отдел, лучевая кость.

Остеопороз костей, в зависимости от причины возникновения, подразделяется на следующие виды:

• кортикостероидный – он появляется в результате длительного приема гормональных препаратов;
• старческий – он наблюдается у пожилых женщин и мужчин после 65 лет, основные причины его возникновения — старение организма и значительное изнашивание костной системы;
• постклимактерический – он наблюдается у женщин после 45 лет в период снижения выработки женских половых гормонов;
• вторичный – болезнь проявляется в качестве осложнения таких патологий, как доброкачественные и злокачественные опухоли, хронический гепатит, почечная недостаточность, заболевания дыхательной системы.

Код по МКБ -10 для различных видов остеопороза:

• М81.0 — Постменопаузный остеопороз;
• М81.1 — Остеопороз после удаления яичников;
• М81.2 — Остеопороз, вызванный обездвиженностью;
• М81.3 — Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания;
• М81.4 — Лекарственный остеопороз;
• М81.5 — Идиопатический остеопороз;
• М81.6 — Локализованный остеопороз;
• М81.8 — Другие остеопорозы;
• М81.9 — Остеопороз неуточненный.

Причины возникновения заболевания имеют одинаковый характер, как у мужчин, так и у женщин, более подробно можно ознакомиться ниже.

Причины возникновения

Основные причины возникновения данной патологии – нехватка кальция в организме. Также немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у кого-то из ваших родственников был остеопороз суставов (неважно у женщин или мужчин), вам следует быть очень внимательным к своему здоровью и всегда обращать внимание на неприятные симптомы.

К группе риска по остеопорозу относятся следующие категории:

• лица, которые изнуряют себя многочисленными диетами, в результате вызывающими ощутимый дефицит кальция в организме;
• нехватка витамина Д также может спровоцировать патологии костной системы, поэтому если вы мало находитесь на солнце, то есть риск стать обладателем этого неприятного диагноза;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица преклонного возраста;
• принимающие кортикостероидные гормоны;
• страдающие недостаточной массой тела и обладатели низкого роста.

Согласно медицинской статистике, у мужчин симптомы данного заболевания встречаются значительно реже, чем у представительниц прекрасного пола.

Провоцирующими факторами для развития патологий тазобедренного сустава являются курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофеином, недостаточное употребление молочных продуктов.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза на ранней стадии заболевания практически отсутствуют, несмотря на то, что в организме уже происходит серьезный патологический процесс. При прогрессировании болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

• 
• при нахождении в одном положении хотя бы полчаса начинает появляться неприятная ноющая боль в спине;
• судороги голеней и стоп – такие неприятные признаки наиболее часто проявляются в ночное время суток;
• появление сутулости – наблюдается у пожилых женщин и мужчин;
• частые боли в костях и области поясницы без особой причины.

Также о развитии остеопороза могут свидетельствовать следующие характерные признаки:

• повышенная ломкость ногтей;
• наличие пародонтоза;
• чрезмерный налет на зубах;
• повышенное сердцебиение.

Часто больные узнают о неприятном диагнозе уже после получения перелома, который возникает в результате небольшого удара или нагрузки. Чтобы избежать данного неприятного последствия, за медицинской помощью необходимо обращаться сразу же, как только о себе дали знать первые неприятные симптомы.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеопороз костей, врач назначает пациенту ряд исследований:

рентгенография – используется преимущественно как вспомогательный диагностический метод, поскольку начальные стадии заболевания обнаружить он не позволяет;

• костная денситометрия – неинвазивная процедура по оценке костной массы, на сегодняшний день это самая эффективная диагностика остеопороза;
• биохимические маркеры – лабораторные исследования, направленные на оценку поведения костной ткани.

На инструментальные или лабораторные обследования врач может отправить пациента не только при наличии жалоб, но и по следующим показаниям: слишком раннее наступление менопаузы, анорексия, пониженный тестостерон у мужчин, особенно если он находится еще в репродуктивном возрасте, наличие заболеваний тазобедренного сустава, имеющих схожие симптомы с остеопорозом.

Лечение остеопороза

Можно ли вылечить заболевание полностью? К сожалению, даже самое качественное лечение остеопороза способно лишь улучшить состояние костной системы, а не полностью ее восстановить. Но не стоит опускать руки и игнорировать терапию, ведь именно комплекс всевозможных мероприятий позволит вам поддерживать в течение длительного времени комфортное самочувствие.

Своевременная диагностика остеопороза гарантирует отсутствие осложнений и быстрое лечение пациента.

Как лечить остеопороз знает только врач, поэтому внимательно следуйте всем инструкциям специалиста. Это очень длительный процесс, проходящий под контролем ревматологов, неврологов, иммунологов, эндокринологов, детально изучающих причины возникновения данной патологии и эффективные меры ее лечения.

В первую очередь, лечение направлено на экстренную профилактику перелома костей. Затем перед специалистами предстоит задача приостановить потери костной ткани и обеспечить ее прирост, устранив главные симптомы заболевания. С этой целью больным показано принимать следующие препараты:

• 
• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• натуральные эстрогены.

Следует быть готовым к тому, что лечение данными препаратами довольно длительное и может занять не один год. Для максимального стимулирования костеобразования врач может назначить соли кальция, стронция, фтора, витамин Д3.

Немаловажную роль в успешном лечении патологий позвоночника и тазобедренного сустава мужчин и женщин зрелого возраста играет ранняя диагностика остеопороза.

Диета

Эффективное лечение заключается не только в регулярном приеме определенных лекарственных препаратов, но и коррекции своего образа жизни. Так, больной, у которого был диагностирован остеопороз, должен обязательно соблюдать определенную диету.

Диета при остеопороза предусматривает в рационе мужчин и женщин обязательное присутствие разнообразных молочных продуктов, орехи, брокколи, капуста, морская рыба, зелень, яйца.

Питание должно быть регулярным и сбалансированным, что окажет положительное влияние на лечение.

Гимнастика при остеопорозе

Лечение, независимо от причины возникновения заболевания, обязательно должно включать регулярные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных конкретно в вашем случае, разработает специалист.

При данном заболевании, особенно при поражении тазобедренного сустава, в отличие от других патологий опорно-двигательного аппарата, занятия в бассейне безрезультативны.

При остеопорозе необходима умеренная физическая нагрузка, для улучшения состояния применяется специальная гимнастика.

Простые упражнения для мужчин и женщин, которые можно выполнять даже в домашних условиях:

• Встаньте на колени, максимально втяните живот, опора – руки. Спину постарайтесь максимально выпрямить. По очереди поднимайте вытянутые руки, стараясь как можно дольше задержаться в этом положении. Выполните упражнение в 4-5 подходов и приступайте к следующему.
• Специально для разработки тазобедренного сустава – примите положение лежа на спине, согните ноги в коленях, а затем старайтесь их приподнять как можно ближе к туловищу.
• Оставайтесь в этой же позе и постарайтесь максимально развести в стороны согнутые в коленях ноги.

Не забывайте про регулярные пешие прогулки, которые положительно скажутся не только на борьбе с патологией тазобедренного сустава, но и улучшении общего самочувствия, и ускорят лечение. Самые лучшие места для прогулок – зеленые скверы, парки, набережные.

Осложнения

Если лечение было проведено несвоевременно или в неполном объеме, болезнь будет прогрессировать, и возможно появление таких серьезных последствий, как переломы костей позвонков и тазобедренного сустава.

Срастание костей происходит очень долго, к тому же есть риск, что через некоторое время перелом произойдет в этом месте снова. Особенно опасен он для женщин и мужчин в возрасте, ведь в некоторых случаях кости могут не срастись и больной останется прикованным к постели.

Длительный постельный режим провоцирует появление пролежней, тромбоэмболий, пневмонии.

Профилактика

Если вы хотите как можно дольше не встречаться с таким заболеванием как остеопороз, особенного тазобедренного сустава, рекомендуем уделить внимание своевременным профилактическим мероприятиям. Чтобы в организме не наблюдался дефицит витамина Д, старайтесь в хорошую погоду хотя бы 15-20 минут находиться на солнце.

Обязательно следите за своим питанием, включая в свой рацион как можно больше молочных продуктов, рыбы, цветной капусты. Не злоупотребляйте красным мясом, кофеином и газированными напитками.

Оптимальная доза кальция для здорового взрослого человека – 1000 мг в сутки, для лиц преклонного возраста – 1500 мг.

Чтобы симптомы патологии тазобедренного сустава не давали знать о себе как можно дольше, позаботьтесь о достаточной физической активности. Если по долгу службы в течение дня вы вынуждены находиться практически на одном месте, устройте себе после работы хотя бы 10-15-минутную прогулку.

В отличие от мужчин, женщинам необходимо быть внимательными к своему здоровью уже после 45 лет, в период наступления климакса. Следует оградить себя от лишних физических нагрузок, обязательно проверить здоровье щитовидной железы, стараться вести максимально здоровый образ жизни и обращать внимание на признаки нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Зная, что такое остеопороз и что он собой представляет, вы очень серьезно воспримете данный диагноз и не станете халатно относиться к своему лечению, которое поможет нормализовать не только двигательную активность, но и общее самочувствие организма.

Источник: https://moinogi.ru/osteoporoz/

Умеренный диффузный (очаговый) остеопороз плечевого, тазобедренного и коленного суставов: код по МКБ-10, симптомы, признаки, лечение

Диффузный остеопороз встречается довольно часто. Это заболевание чаще всего обусловлено возрастными изменениями в организме. Характерной особенностью болезни считается поражение костей всего скелета. В результате они становятся очень хрупкими, что повышает риск переломов.

Клиническая картина

• M80. Остеопороз с патологическим переломом;
• M81. Остеопороз без патологического перелома;
• M82. Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Характерной особенностью аномалии считается равномерное поражение скелета, а не определенного элемента. Потому выявить патологию на начальном этапе развития весьма проблематично.

Болезнь нередко протекает бессимптомно. Потому многие люди игнорируют ее симптомы. В сложных ситуациях существенно уменьшается плотность костей, что можно увидеть на рентгене. На снимках они напоминают полупрозрачные тени, которые выделены контурной линией.

В этот момент наблюдается сильное снижение костной массы. Это становится причиной аномальных переломов, которые возникают даже при незначительных повреждениях.

Причины и провоцирующие факторы развития

В большей степени диффузному остеопорозу подвергаются женщины, которые переживают приход менопаузы. Развитие патологии обусловлено серьезным нарушением баланса гормонов.

К основным причинам истончения костей относят следующее:

1. Злокачественные опухоли – к ним относят миеломы, возникающие из элементов плазматических клеток костного мозга. Это влечет развитие диффузного остеопороза.
2. Нарушение работы эндокринной железы – это провоцирует разрушение костных элементов.
3. Менопауза – в этот период наблюдается уменьшение объема эстрогенов. При дефиците гормонов происходит нарушение восстановления костных структур. Как следствие, кальций вымывается из организма. У мужчин это наблюдается при нехватке тестостерона.
4. Генетическая склонность – возникновение остеопороза может иметь наследственный характер.
5. Применение отдельных лекарственных средств – они провоцируют вымывание кальция из костей.
6. Вредные привычки – курение и потребление спиртных напитков увеличивают риск истончения костей.

В отдельных ситуациях установить точные причины развития недуга не удается. В таком случае речь идет об идиопатической форме заболевания.

Степени диффузного остеопороза

Врачи выделяют несколько степеней развития патологии:

1. Первая – на этом этапе внешние проявления болезни отсутствуют. Выявить изменения в костях помогает диагностическое обследование. Заподозрить дефицит кальция можно по повышенной ломкости ногтей, выпадению волос, чрезмерной сухости дермы.
2. Вторая – сопровождается уменьшением плотности костей. Вначале страдает одна часть скелета или определенный фрагмент позвоночника. Нередко пациенты жалуются на дискомфорт в пояснице или между лопатками. Также могут возникать судороги в мышцах. Дефицит кальция провоцирует нарушение работы сердца и вызывает учащение сердцебиения.
3. Третья – на этом этапе выявляют серьезные изменения в структуре костей. При проведении рентгенографии удается выявить просветления, свидетельствующие о деминерализации позвоночника. Также патология сопровождается уменьшением роста пациента и существенно увеличивает риск переломов.
4. Четвертая – самая сложная форма патологии. Рентгенография помогает выявить серьезное искривление позвоночника. Рост пациента может уменьшиться на 10 см. У человека возникают сложности с самообслуживанием. Даже при незначительном воздействии на кости они ломаются.

Как правило, первые признаки появляются в районе позвоночника. При возникновении диффузного остеопороза он нередко подвергается компрессионным переломам. При этом многие люди игнорируют симптомы патологии и пренебрегают обращением к специалисту.

По мере прогрессирования аномалии страдает тазобедренный сустав. Это очень опасно для пожилых людей, поскольку провоцирует перелом шейки бедра. В результате человек полностью теряет двигательную активность.

После этого поражаются костные структуры конечностей. При этом страдают колени и локти. По мере развития заболевания в аномальный процесс вовлекаются стопы и запястья. При появлении первых повреждений в виде трещин или переломов угроза травм многократно увеличивается.

Диффузный остеопороз также провоцирует поражение внутренних органов. При смещении грудной клетки костные фрагменты сдавливают желудок, сердце, легкие.

Степени остеопороза

Признаки и симптомы

Долгое время патология имеет бессимптомное течение. По мере прогрессирования недуга могут появиться такие симптомы:

При диффузном остеопорозе меняется форма грудной клетки. Также патология нередко провоцирует переломы бедренной кости, что влечет инвалидизацию пациента.

Особенности лечения

Лечение должно быть направлено на решение следующих задач:

• остановить разрушение костей;
• выбрать методику наращивания костной массы;
• справиться с болевым синдромом;
• предотвратить повреждения костей впоследствии;
• увеличить двигательную активность;
• нормализовать содержание кальция в крови;
• восстановить нормальный баланс гормонов.

Пациент должен быть настроен на длительную терапию. Назначать лечебные мероприятия должны узкие специалисты – ревматолог, невролог, эндокринолог. Чтобы терапия была успешной, нужно устранить заболевание, которое стало причиной остеопороза.

Обязательной частью терапии считается коррекция питания. Диета должна быть построена с учетом таких принципов:

1. В рационе должно присутствовать достаточное количество продуктов с кальцием и витамином D.
2. Обязательно нужно употреблять белковые продукты, которые требуются для формирования основы костей. Норма этого элемента составляет 1-1,2 г на 1 кг массы тела. Стоит учитывать, что избыточное количество белка провоцирует выведения кальция с мочой.
3. Ограничить потребление кофе. Максимальное количество этого напитка – 3 чашки. Кофеин приводит к вымыванию кальция из организма.

Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни. Врачи советуют соблюдать такие правила:

1. Отказаться от вредных привычек. При таком диагнозе следует исключить курение и употребление алкоголя.
2. Увеличить физическую активность. Нагрузку нужно наращивать плавно. Полезно заниматься лечебной физкультурой. При этом сгибать или скручивать позвоночник не рекомендуется. Под запретом находятся и прыжки.
3. Нормализовать массу тела. Дефицит веса относится к факторам риска развития остеопороза.
4. Обустроить жилье таким образом, чтобы минимизировать риск появления переломов. Для этого нужно зафиксировать ковры, установить поручни в ванной, убрать сломанные стулья, освободить проходы. Людям с таким диагнозом запрещено подниматься на стремянки или становиться на табуретки.
5. Носить комфортную обувь без каблуков. При сложностях с движением следует пользоваться костылями, тростью, ходунками. Это поможет избежать случайных повреждений.
6. Не поднимать предметы, которые весят больше 4 кг.
7. Мыть полы со шваброй. Для подметания пола нужно использовать щетку с длинной ручкой.
8. При длительных и высоких нагрузках пользоваться корсетом.
9. Отказаться от массажа и мануальной терапии.

Медикаментозные препараты следует принимать исключительно по назначению врача. Это можно делать только после детальной диагностики. Чаще всего специалисты выписывают такие категории лекарств:

• гормональные средства для женщин;
• препараты кальция в комбинации с витамином D3;
• бисфосфонаты – эти лекарства помогают избежать потери костной массы.

Препараты для лечения остеопороза

Осложнения и чем опасно заболевание

К основным осложнениям патологии относят переломы позвонков, лучевых костей. Нередко страдает шейка бедра, что влечет инвалидизацию пациента. Патология уменьшает продолжительность жизни на 12-20 %. После первого перелома риск повреждения позвоночника увеличивается в 4 раза.

Продолжительный постельный режим тоже приносит здоровью серьезный вред. Он может стать причиной воспаления легких, пролежней и других нарушений.

Прогноз заболевания

Профилактика

Для предотвращения развития остеопороза нужно соблюдать такие рекомендации:

• внести коррективы в рацион – следует употреблять много продуктов, которые содержат кальций и витамин D;
• уменьшить количество кофе;
• заниматься спортом;
• бросить курить;
• отказаться от избыточного потребления алкоголя;
• избегать падений;
• следить за плотностью костных структур.

Диффузный остеопороз представляет собой серьезную патологию, которая может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и четко выполнять его рекомендации.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteoporoz/diffuznyj.html

Виды остеопороза по МКБ 10

Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Классификация дегенеративного состояния

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика.

Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 — это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими.

Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 — коды:

• уменьшением плотности костей с патологическим переломом — М80;
• без повреждения целостности — М81;
• возникновение при болезнях, классифицированных в других видах — М82.

По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей.

Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.

Основные виды

Рисунок показывает развитие остеопороза

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 — это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание — остеопороз код по МКБ 10:

1. Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
2. Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 — означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код — с патологическим, второй — без него):

• М80.1, М81.1 — вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
• М80.2, М81.2— появляется по причине обездвиженности;
• М80.3, М81.3 — постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
• М80.4, М81.4 — лекарственный тип дегенеративной патологии;
• М81.6 — локализованный;
• М80.8, М81.8 — другие типы;
• М80.9, М81.9 — неуточненный тип дистрофической патологии.

Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са».

При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон».

В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.

Источник: https://sustavzhiv.ru/osteoporoz/osteoporoz-mkb-10.html

Артроз плечевого сустава

Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, в первую очередь, потому что его нужно составлять самостоятельно.

• тазобедренный сустав (коксартроз);
• коленный сустав (гонартроз);
• первый запястно-пястный сустав.

Остальные виды поражения входят в рубрику других артрозов, которая шифруется следующим образом: М 19. После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.9. Дополнительные цифры, которые пишутся после второй девятки, можно найти в описании класса заболеваний.

Там сказано, что для ключицы, лопатки, плечевого и грудино-ключичного суставов добавляется цифра 1. Нельзя путать пояс верхних конечностей с самой рукой, так как цифра 2 подразумевает наличие поражения в плече и локтевой области и, указав ее в кодировке артроза плечевого, врач допустит ошибку.

Перепутав шифр, доктор может ухудшить состояние больного, назначив неправильное лечение.

Общие сведения о заболевании

Артроз представляет собой сокращенное название такого заболевания, как остеоартроз или деформирующий артрит суставных поверхностей.

Патология характеризуется хроническим течением и приводит к постепенному разрушению суставного хряща с переходом на костную ткань.

В ходе прогрессирования, заболевание безвозвратно деформирует сустав, из-за чего своевременность диагностики и лечения выходит на первый план.

Артроз голеностопного сустава, локтевого, плечевого и других локализаций характеризуется одинаковой клинической картиной. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• болезненность (сначала только при физической нагрузке, переохлаждении или длительном нахождении в неудобной позе, а затем становится постоянной);
• скованность (снижение объема движений в суставном аппарате, беспокоит утром);
• хруст (практически первым признаком патологического процесса являются периодические щелчки или хрусты в области поражения, на которые люди редко обращают внимание);
• патологическая подвижность (чем больше прогрессирует патология, тем менее ограничена суставная поверхность физиологическими нормами);
• деформация (наиболее поздний признак патологии, избежать которого является приоритетной задачей лечащего врача).

Так как код артроза в МКБ 10 представлен большим количеством символов, чем другие патологии, то следует внимательно подходить к вопросу лечебных мероприятий, правильно выбирая протокол.

В ходе терапии применяются системные лекарства, приостанавливающие разрушение тканей, а также физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство радикального характера, показания к которому определяются индивидуально.

Источник: https://mkbkody.ru/297-artroz-plechevogo-sustava.html

Умеренный диффузный (очаговый) остеопороз плечевого, тазобедренного и коленного суставов: код по МКБ-10, симптомы, признаки, лечение

1. Классификация остеопороза
2. Виды остеопороза
3. Профилактика заболевания

Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Данная классификация кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию. В международном классификаторе болезней существует 14401 код. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже более 16 000 видов.

Остеопороз — патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается. При этом неизменным остается химический состав костной ткани.

Классификация остеопороза

Остеопороз — медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеопороз выделен в ХIII подклассе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

1. М 80-М 85. Нарушения плотности тканей в костной структуре скелета.
2. М 80. Остеопороз с переломами патологического характера.
3. М 81. Остеопороз без переломов патологического характера.
4. М 82. Остеопороз при болезнях, классификация в других видах.

Из-за снижения костной плотности увеличена доля вероятности переломов. Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеопороза. Такой вид заболевания чаще возникает в основном у женской части населения.

Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме. На протяжении человеческой жизни костная ткань имеет свойство самовосстановления, это когда происходит обновление тканей. Старая структура разрушается, рассасывается и обрастает новой тканью.

Процессы синтезирования и разрушения тканей приводят к количественному уменьшению костной массы.

Виды остеопороза

Заболевание можно разделить на 2 основных вида: первичный и вторичный. К первому виду относят:

1. Ювениальный. Самый неизученный наукой вид из-за своей низкой распространенности. Страдают этим недугом маленькие дети. Патология отмечается у детей в возрасте 10-13 лет. Происходят нарушение осанки позвоночника, скованность движений, болевые синдромы в костной структуре. Период лечения может затянуться до нескольких лет.
2. Постменопаузальный (или постклимактерический) остеопороз, который возникает в результате снижения половой продуктивности гормонов. Это происходит у женщин после 45-50 лет.
3. Идеопатический. При таком диагностировании заболевания наблюдаются ломкость ребер, ноющие боли в позвоночнике регулярного характера. К основным причинам болезни относят повышенное употребление алкоголя и чрезмерную зависимость от никотина.
4. Сениальный (старческий). Этот вид наиболее опасный. Болезнь возникает у людей старше 70 лет. Нередки случаи летального исхода от случайных переломов. Диагноз практически всегда подтверждается при переломе шейки бедра.

Вторичный вид остеопороза является следствием других болезней. Этиология заболевания самая различная. Причиной могут стать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике.

Профилактика заболевания

Как видно, фактору риска подвержены все возрастные категории.

Избежать или снизить риск заболевания помогут профилактические действия. С раннего детства и юности для здоровой костной системы необходим достаточный запас минеральных веществ. Запас кальция в костной системе поможет сохранять иммунитет в дальнейшем. Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения повышают безопасность вывода кальция из организма.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/ortopediya-i-travmatologiya/umerennyj-diffuznyj-ochagovyj-osteoporoz-plechevogo-tazobedrennogo-i-kolennogo-sustavov-kod-po-mkb-10-simptomy-priznaki-lechenie/

Остеопороз

Остеопороз – это системное поражение опорно-двигательного аппарата (ОДА), отличающееся хроническим прогрессирующим характером. Заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов костной материи и приводит к снижению плотности костей. У людей, страдающих остеопорозом, чаще случаются переломы либо прочие травмы скелета.

Сведения о болезни

Международная классификация болезней относит указанное заболевание к поражениям ОДА, поэтому остеопороз имеет код МКБ 10: М80-М85.

Статистика ВОЗ представляет следующие данные:

• 1 из 3 женщин в России старше 53 лет страдает от проявлений остеопороза;
• У женщин в 1,5-2 раза чаще диагностируют указанный тип поражения скелета, чем у мужчин;
• Около 55-70% случаев травм скелетного аппарата вызвано развитием остеопороза;
• Наиболее часто при указанном типе поражения травмируется тазобедренный сустав;
• Остеопороз стоит на четвертом месте в ряде заболеваний, приводящих к инвалидности либо летальному исходу, после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

При развитии остеопороза у детей составляющие структуры скелета могут деформироваться, в случае заболевания у взрослых – увеличивается риск получения травм костей.

Данное заболевание может быть локальным (поражение локализуется в конкретном участке скелета) или диффузным (одновременно снижается плотность всех костей скелета). Диффузный остеопороз может развиваться у пожилых людей или даже у детей, если присутствует генетический фактор, то есть кто-то из кровных родственников болел аналогичным заболеванием.

Патогенез

По мере взросления и роста человека формируется его организм — в частности опорно-двигательная система. Исследования показывают, что к 25-35 годам плотность костной ткани человеческого скелета абсолютно сформирована. После достижения данного возраста процесс строения костей прекращается, а со временем вовсе плотность костей может снижаться, что и происходит при остеопорозе.

Развитие остеопороза сопровождается данными процессами:

1. Преимущественно спровоцировать изменение костной структуры может сбой метаболизма таких компонентов, как кальций, витамин D и фосфор;
2. Патологический метаболизм костной ткани приводит к нарушению процесса микроархитектоники костей (происходит дисбаланс между процессами образования костных клеток и процессами катаболизма, то есть разрушение либо вымывание элементов кальция превышает его накапливание);
3. Масса костной ткани становится ниже (снижение массы костного строительного материала на единицу объема кости);
4. Происходит истончение кортикального слоя костей, значительно снижается количество трабекул губчатого материала костей;
5. Нарушается плотность костей, отвечающая за прочность скелета.

Заболевание характеризуется специфической последовательностью, поэтому перечисленные процессы развиваются постепенно. Стоит отметить, что при развитии остеопороза химический состав костного вещества не меняется.

Природа развития

По характеру развития остеопороз делят на два типа – первичный и вторичный.

Первичный тип

Развивается как самостоятельное заболевание, формирующееся в результате изменений природных метаболических процессов организма. Как правило, такой тип заболевания диагностируется у женщин в 4-5 раз чаще, в отличие от мужчин.

Первичный тип поражения развивается на фоне следующих факторов:

• Возрастные изменения организма;
• Позднее начало менструации (после 16 лет);
• Менопауза (ранее 45-50 лет);
• Бесплодие;
• Кормление грудью ребенка больше полугода;
• Низкий рост.

Вторичный остеопороз

Развивается под воздействием определенных патологических изменений в организме (к примеру, заболеваний или травм) либо внешних факторов.

Спровоцировать развитие вторичного остеопороза могут такие факторы:

• Заболевания эндокринной системы (аденома, овариэктомия, гипертиреоидизм);
• Болезни суставов, вызванные инфекцией, нарушением обмена веществ либо травмами (артрит, подагра, болезнь Бехтерева);
• Болезни желудочно-кишечной системы;
• Поражение почек, печени или кровеносной системы;
• Прием некоторых лекарств (гормональных медикаментов, гепарин, метотрексат);
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания (миелома, лимфома);
• Дефицит кальция и витамина С в организме;
• Злоупотребление алкоголем и вредной пищей.

Клиническая картина

При развитии болезни остеопороз симптомы следующие:

Болевые ощущения со следующей локализацией:

• Область крестца, таза;
• Тазобедренные, коленные суставы;
• Пояснично-грудной отдел позвоночного столба, ребра;
• Боль конечностей (зарождается в области стоп, затем иррадирует в крупные сочленения ног либо кость голени).
• Болевой синдром отличается нарастающим последовательным характером (вначале болезни боль ощущается при выполнении какой-то работы, позже боль становится постоянной и не проходящей);
• Увеличение размеров стоп (отечность, слабо выраженные деформации);
• Перелом костей предплечья либо тел отдельных позвонков;
• Дискомфорт и ощущение тяжести между лопаточными костями;
• Снижение мышечного тонуса (быстрая утомляемость);
• Уменьшение величины роста (признак наблюдается более выраженно у людей старшего возраста).

Болевой синдром вызван патологическим изменением структуры и диаметра кости, обусловленным образованием микротрещин или микропереломов трабекул костного вещества.

Перечисленные признаки проявляются достаточно медленно с характерной последовательностью при развитии болезни остеопороз. Симптомы и лечение в случае данного диагноза во многом зависят от типа заболевания и факторов, запустивших разрушительный процесс.

Диагностика

Остеопороз помогут диагностировать такие методы обследования:

1. Рентгенографическое исследование (с 30% достоверностью снимки рентгена показывают снижение костной плотности, также рентген может определить самые частые признаки развивающегося остеопороза, такие как перелом предплечья или шейки бедра);
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (помогут определить состояние костей и выявить остеопороз на ранней стадии);
3. Ультразвуковая или рентгенографическая денситометрия.

Диагноз остеопороз и его лечение определяет квалифицированный специалист. Если вас интересует вопрос, какой доктор лечит остеопороз, вы можете обратиться за помощью к терапевту, который назначит вам осмотр у специалиста.

В ходе курса обследования и терапии пациенту могут рекомендовать пройти осмотр у травматолога, эндокринолога, ортопеда или ревматолога. Консультация этих специалистов необходима при определении причин развития остеопороза.

Лечение

При заболевании остеопороз лечение включает прием специфических групп препаратов и соблюдение специально разработанного режима питания.

Рассмотрим, как лечить остеопороз медикаментами. Консервативное лечение в случае данного типа заболевания ОДА базируется на применении 3 основных групп лекарств.

При остеопорозе принимают такие средства:

1. Препараты, воздействующие на обменные процессы костного вещества:
2. Кальций, витамин D (суточная норма составляет около 1000 мг Ca и 800 мг витамина D3);
3. Остеохин (курс приема составляет от 6 месяцев до 3 лет);
4. Белковые соединения оссеин и гидроксиапатит (прием рекомендован для торможения работы остеокластов).
5. Препараты, подавляющие резорбцию (разрушение) костной ткани:
6. Эстроген (принимается в случае развития остеопороза на фоне менопаузы у женщин, оказывают воздействие на минеральную структуру костного вещества);
7. Кальцитонин (гормональное вещество тормозит процессы разрушения костных клеток, противопоказано женщинам при вынашивании ребенка или в период лактации);
8. Бисфосфонаты (способствуют замедлению минерализации костей, прием может включать такие препараты золедронат, ризедронат, алендронат).
9. Активизирующие процессы костеобразования (медикаменты из класса «строительных» материалов):
10. Паратиреоидные стероидные вещества, например, терипаратид (активизируют процессы ремоделирования костных волокон, принимаются курсом до 1 года);
11. Соли фтора (применяются при развитии остеопороза у пожилых людей на фоне возрастных изменений).
12. Медикаментозное лечение должно быть грамотно соединено с режимом диетического питания. Такой подход в терапии указанного заболевания поможет достичь скорейших положительных результатов.

Режим питания

Во время терапии остеопороза необходимо придерживаться данных рекомендаций:

Откажитесь от употребления алкоголя и крепкого кофе;

Снизьте потребление соли и пищи содержащей повышенное количество соли;

Больше употребляйте молочной и кисломолочной продукции;

Рацион должен включать белковые продукты;

Употребляете рыбу 2-3 раза в течение недели;

Ваш рацион должен включать такие компоненты и витамины:

• Калий;
• Магний;
• Фосфор;
• Бор;
• Цинк;
• Медь;
• Витамин C, D, E, K.

Если остеопороз поражает скелет пожилых людей, вероятность инвалидизации после травмы (к примеру, перелома шейки бедренной кости) равняется 90%.

Когда же аналогичное заболевание диагностируют у детей либо у людей молодого возраста, процесс развития заболевания можно остановить и предупредить формирование осложнений в виде переломов или деформаций костей. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz/9847-osteoporoz/