В целях снятия воспалительного процесса на коже зачастую назначают гормональные средства, обеспечивающие быстрый эффект.
Среди нестероидных препаратов существуют иммуномодуляторы, которые относятся к группе местных ингибиторов кальциневрина.
Благодаря мягкому действию и отсутствию способности накапливаться в крови, они подходят для продолжительной терапии. Расскажем об одном из них – креме Элидел.
Состав
Фармакологический продукт разработан на основе пимекролимуса.
В 1 г препарата его содержится 10 мг.
Для лучшего усвоения активного компонента тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются:
- пропиленгликоль;
- триглицериды;
- цетостеарил сульфат натрия;
- спирты (олеиловый, стеариловый, цетиловый, бензиловый);
- моно- и диглицериды;
- гидроксид натрия;
- лимонная кислота;
- дистиллированная вода.
Средство имеет кремообразную структуру белого или приближённого к нему цвета. Выраженный специфический запах отсутствует.
Фармакология
Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам пимекролимуса. Основное направление в фармакологии – противовоспалительное действие.
- Активное вещество в сочетании со вспомогательными компонентами устраняет зуд, стабилизирует гистопатологические изменения.
- Влияние лекарства на системный иммунный ответ незначительное.
- Одно из существенных преимуществ препарата — отсутствие нарастания концентрации действующего компонента в крови при продолжительных обработках.
Цена
Отпускается дерматологическое средство по рецепту.
Купить Элидел можно в аптеке или, сделав заказ в интернет-магазине.
Стоимость тубы объёмом 30 г – 850-900 руб.
Показания к применению
Лекарство практикуется для кратковременной или длительной терапии, направленной на устранение проявлений атопического дерматита (экземы).
Возрастной диапазон пациентов: с 3-х месяцев до старости.
Принцип действия фармакологического продукта и эффективность не зависят от возрастных параметров. Это подтверждается данными исследования, в ходе которых существенных отличий выявлено не было.
Важно: применение осуществляется дозированно для младенцев (от 3-х месяцев до 2-х лет), для детей (от 2-х до 11 лет), для подростков (от 12 до 17 лет).
Инструкция по применению
Фармакологическое средство назначают при проявлениях первых признаков заболевания.
Длительность курса определяется индивидуально. Лекарство используют для местной обработки кожи до локализации патологического процесса.
Правила нанесения крема:
- частота проведения процедур – дважды в день;
- дозировка определяется тонким слоем, равномерно распределённым по очаговой зоне;
- область применения – кожный покров (в том числе шея, лицо, голова, зоны образования опрелостей);
- наносить лекарство нужно массирующими движениями, втирая состав в кожный покров.
Использовать дерматологическое средство нужно до полного исчезновения симптомов. При появлении первых признаков рецидива курс терапии кремом Элидел возобновляют.
Особенности применение смягчающих средств в период терапии:
- смягчающие составы распределяют по коже после завершения процедуры (спустя 10-15 минут);
- последовательность нанесения средств меняется, если обработка планируется после водных процедур (первым используют смягчающий крем, через 10 минут – лекарство).
Производитель не устанавливает максимальной суточной нормы препарата, что объясняется низким системным всасыванием активного вещества в кровь.
Отсутствуют ограничения также в площади обработки и продолжительности терапии.
Для детей инструкция по использованию лечебного крема не отличается от версии для взрослых пациентов.
Беременность и лактация
Тестирование средства производилось на животных. Особенно внимательно изучались процессы лечения в период беременности.
Научные данные свидетельствуют о том, что активное вещество лекарства не оказывает прямого воздействия на развитие эмбриона, плода. Также отсутствует потенциальная опасность на течение родов и постнатальное развитие потомства.
Принимая во внимание низкую степень проникновения пимекролимуса в кровь, препарат может назначаться женщинам, находящимся в деликатном положении. При этом пациент находится под наблюдением медицинского работника.
Исследования пациентов в период грудного вскармливания не проводились, поэтому данные о возможном проникновении активного вещества лекарства отсутствуют. Кормящим грудью женщинам рекомендуется применять Элидел при крайней необходимости.
На время лечения следует искусственно прервать лактацию. Также противопоказано наносить дерматологический крем на участки кожи молочных желез.
Ограничения к использованию
- Запрещается применять фармакологическое средство при наличии аллергии на вещества, используемые в производстве Элидела
Дерматологический крем следует применять строго по назначению с соблюдением мер предосторожности:
- Обработке не подлежат участки, поражённые вирусной инфекцией. Использовать лекарство можно после полного излечения заболевания бактериального или грибкового происхождения.
- Для детей установлены возрастные ограничения. Обрабатывать поражённые участки кожи можно только с 3-х месячного возраста.
- Если на протяжении 5-7 дней терапии положительная динамика отсутствует, следует обратиться к врачу для подбора заменителя.
- Нельзя наносить Элидел на кожные повреждения злокачественной природы и участки с диспластическими изменениями.
Побочные проявления
Данные исследования дерматологического крема свидетельствуют о том, что в период его применения могут проявляться следующие реакции:
- жжение на коже, ощущение тепла;
- раздражение, локализующееся в месте нанесения лекарства;
- покраснение кожного покрова.
В редких случаях средство провоцирует развитие патологических процессов.
В аннотации производитель указывает перечень возможных осложнений:
- фолликулит;
- нагноение;
- дерматит других типов;
- простой герпес;
- резкое снижение влажности кожи, интенсивное отшелушивание эпителиального слоя;
- отёчность;
- фурункулы;
- кожные папилломы;
- болевые ощущения и пр.
Элидел и алкоголь
Запрещается совмещать лечебный курс с алкоголем. При одновременном употреблении спиртных напитков и проведении обработок кремом возможны негативные реакции организма.
Среди распространённых:
- припухлость кожного покрова;
- покраснение лица;
- жжение, зуд, высыпания.
При проявлении тревожных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Если такой возможности нет, больному делают промывание желудка, дают любой сорбент.
Влияние средства Элидел на управление сложными механизмами
- Данные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на психомоторику и мозговую деятельность.
- Поэтому на период проведения терапии пациент может управлять любыми сложными механизмами.
Передозировка
Активное вещество и вспомогательные компоненты лекарства даже при случайном попадании внутрь не оказывают токсического действия.
При местном применении случаев передозировки выявлено не было.
Взаимодействие
Отдельные исследования по изучению взаимодействия Элидела с другими фармакологическими продуктами не проводились.
Системная абсорбция крема незначительная, поэтому негативные реакции маловероятны.
Принимая во внимание фармакодинамические показатели, 1%-ный лечебный состав может оказать негативное влияние на результативность вакцинации. Рекомендуется начать применения лекарства после того, как исчезнут поствакцинальные проявления.
Согласно правилам проведения обработки местными препаратами крем запрещается использовать в сочетании с другими фармакологическими продуктами местного действия.
Отзывы
Артём, 30 лет:
Тамара Анатольевна, 49 лет:
Елена, 26 лет:
Аналоги
Если после недельного применения лекарства отсутствует положительная динамика терапии, или средство вызывает побочные проявления, стоит подобрать заменитель.
Сделать это грамотно сможет лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.
Среди эффективных аналогов:
- Протопик (1730 руб.);
- Такропик мазь (534 руб.);
- Адвантан крем (470 руб.).
В аптеках можно найти аналоги дешевле:
- Гидрокортизон мазь (32 руб.);
- Вулнузан мазь (155 руб.);
- Цинокап аэрозоль (от 240 руб.).
Препарат Элидел – альтернатива гормональным средствам, которые назначаются для устранения симптоматики, характерной для дерматита атопического типа.
Он подходит для кратковременной терапии и длительного курса лечения. Однако наличие минимального перечня противопоказаний не даёт основания использовать лекарство без рекомендаций врача.
Бактробан (мазь назальная и для наружного применения): цена, инструкция, аналоги, отзывы
Источник: https://skinbolit.ru/elidel-krem-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-deshevle/
Элидел крем: аналоги, инструкция по применению, цены, сравнение
Элидел – препарат для наружного применения, направленный на борьбу с воспалениями. Медикамент выпускается в виде крема и используется для лечения дерматитов у детей, подростков и взрослых.
Стоимость препарата не всем по карману, однако фармацевтические компании предлагают широкий выбор дешевых, в сравнении с кремом Элидел, аналогов, в том числе для детей. Насколько они действенны и можно ли заменить ими оригинальное средство?
Читаем об этом в статье про Элидел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Инструкция к применению
Активное действующее вещество в составе – пимекролимус – снимает воспаления и защищает кожу от микробных поражений, оно показано к использованию при атопических дерматитах и экземах.
Препарат разрешен детям, начиная с 3 месяцев жизни, беременным женщинам и пожилым людям.
Элидел не является гормональным средством и не вызывает таких побочных эффектов, как атрофия кожи, нарушения выработки коллагена и угнетение иммунитета.
Лечение кремом рекомендуется начинать при первых признаках заболевания. Средство тонким слоем наносится на воспаленную поверхность и аккуратно втирается в кожу два раза в день. Процедуру повторяют ежедневно до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.
Средняя стоимость крема Элидел в аптеках Москвы:
- Туба 15 г – 800-900 рублей;
- Туба 30 г – 1500 рублей;
- Туба весом 100 г продается лишь на сайтах зарубежных интернет-аптек, средняя цена за такой объем составит 5000 рублей.
Что еще поможет при атопическом дерматите?
Препарат давно зарекомендовал себя как действенное средство, которое борется с поражениями кожи, однако высокая стоимость отпугивает потенциальных покупателей, которые еще не знакомы с этим кремом.
В аптеках продаются аналоги крема Элидел, с ценой значительно дешевле, которые также помогают бороться с дерматитом.
Аналоги крема Элидел по составу отличаются от оригинала. Мази с действующим веществом пимекролимусом в настоящее время не существует.
Такропик
Препарат представляет собой мазь белого цвета, использующаяся наружно. Активным веществом выступает такролимус, средство дерматропное действие. Так же, как и мазь Элидел, аналог показан при атопических дерматитах средней и тяжелой степени.
Разрешен детям с 2-х лет, подросткам и пожилым людям. Для взрослых выпускается мазь с содержанием 0,1 % такролимуса, для лечения детей и подростков подходит форма с 0,03 % активного вещества. Беременным и кормящим мамам препарат противопоказан.
Для устранения очагов поражения Такропик наносят на кожу два раза в сутки и втирают до впитывания. Лечение мазью длится до тех пор, пока кожа не очистится полностью.
Средство является достойным отечественным аналогом крема Элидел. Стоимость 15-г упаковки препарата колеблется от 600 до 700 рублей.
Протопик
Менее дозированная форма показана для лечения детей с двух лет и подростков, с 16 лет допускается применение 0,1% мази. Средство противопоказано при беременности и в период лактации.
Протопик, как и аналоги, лечит дерматиты и экземы и не является гормональным средством. Мазь наносится на пораженные кожные покровы два раза в сутки, до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.
Протопик 0,03 % в упаковке 10 г можно приобрести за 600 рублей, тубу на 30 г – за 1500 рублей. Цена на высоко дозированную форму, в среднем, не намного выше – 1700 рублей за 30 г и 700 рублей за 10 г.
Цинокап
Декспантенол в составе способствует более быстрому заживлению кожи, увлажнению и устранению шелушений. Это негормональное средство, оно не вызывает привыкания, как кортикостероидные мази.
Цинокап выпускается в форме крема и аэрозоля. Средство разрешено даже для детей с первого года жизни. Препарат справляется с атопическими дерматитами, себореей, псориазом. Медикамент применяется наружно 2-3 раза в сутки.
Средство безопасно для подростков и детей, не вызывает аллергии и дерматита “отмены”. Стоимость упаковки 50 г Цинокапа составляет в среднем 500-600 рублей, упаковка 25 г обойдется в 300-400 рублей. Аэрозоль Цинокап продается за 700-800 рублей.
Нафтадерм
Средство обладает дезинфицирующим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Бальзам предназначен для лечения воспалений кожи у взрослых. Перед применением Нафтадерма для лечения детей нужно проконсультироваться с врачом.
Этот бальзам является бюджетным аналогом Элидела и Протопика. Упаковку весом 35 г можно приобрести в аптеке за 400 рублей.
Тимоген
Препарат стимулирует иммунную активность, регенерирует ткани и улучшает клеточный метаболизм.
Применяется при атопических дерматитах, экземах, фурункулезе, рожистых воспалениях и для лечения механических травм кожи.
Во время беременности и лактации препарат противопоказан. Внутримышечный раствор разрешается вводить детям с 6 месяцев.
Стоимость крема Тимоген в упакове на 30 г не превышает 300 рублей, а спрей объемом 10 мл обойдется покупателю в 350 рублей.
Сегодня аптеки предоставляют широкий ассортимент негормональных аналогов, в том числе для детей, Элидела для лечения проблем с кожей. Заменить дорогостоящее средство из Германии можно препаратами отечественного производства. Согласно отзывам, медикаменты из России не уступают зарубежным по качеству, и также справляются с дерматитами, экземами и воспалениями кожи иного характера.
Источник: http://100lkrstv.com/dermatologiya/krem-elidel.html
Элидел
1 г. крема содержит 10 мг пимекролимуса. В качестве вспомогательных компонентов: ди- и моноглицериды, стеариловый спирт, гидроксид натрия, триглицериды, цетиловый спирт, кислота лимонная, натрия цетилстеарилсульфат, олеиловый спирт, пропиленгликоль, бензиловый спирт, вода.
Форма выпуска
Крем белого цвета, для наружного применения, выпускается в алюминиевых тюбиках, в объёме 15 и 30 г.
Фармакологическое действие
Крем Элидел — гормональный или нет?
Это негормональный препарат. Основной механизм действия — угнетение производства и выделения медиаторов воспаления, цитокинов в тучных клетках и Т- лимфоцитах. Благодаря этому обеспечивается противовоспалительный эффект.
Пимекролимус ингибирует кальциневрин (кальцийзависимую фосфатазу), что приводит к угнетению пролиферации Т-лимфоцитов и замедлению продукции интерлейкина-2, фактора некроза опухоли – α, γ – интерферона и прочих цитокинов.
Препарат снижает вторичную иммунную реакцию в Т-клетках кожи, которые были взяты у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.
Активное вещество препарата не воздействует на рост эндотелия, кератиноцитов и фибробластов. Избирательно действует на иммунные клетки, не нарушает функцию клеток моноцитарного происхождения и клеток Лангерганса, не влияет на дифференцировку Т-клеток, что отличает пимекролимус от кортикостероидов.
Препарат показал высокий эффект в уменьшении воспаления при системном и местном приеме.
При аллергическом контактном дерматите крем значительно уменьшает реакции воспаления под воздействием раздражителей кожи, равен по эффективности клобетазол – 17 – пропионату и флутиказону, одним из самых активных кортикостероидов.
При этом не возникает атрофии кожи или изменения её структуры. Крем уменьшает воспалительный процесс на коже, зуд, снижает проявления гистопатологии, при этом действуя на кожу селективно, — демонстрирует меньшее проникновение, чем глюкокортикостероиды или Такролимус.
Основным преимуществом Элидела является местный (на коже) селективный противовоспалительный эффект в сочетании с минимальным системным действием на иммунный ответ.
Курс лечения 6 недель детям различного возраста (начиная с трёх месяцев) дает возможность значительно уменьшить признаки воспаления кожи – покраснение, экскориацию, инфильтрацию, лихенизацию и зуд. Применение в течение года позволяет снизить количество обострений, предупредить развитие атрофий и повышения гиперчувствительности кожных покровов.
Крем Элидел не является фототоксическим и не вызывает фотосенсибилизации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Пимекролимус не оказывает системное действие и его концентрация в крови настолько низка, что оценка показателей метаболизма невозможна.
Показания к применению
Лечение экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей от 3-х месяцев.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- детям до 3 месяцев;
- поражение кожи в месте нанесения острой инфекцией различного происхождения (вирусной, бактериальной, грибковой).
Не рекомендовано применение:
- при системной эритродермии и синдроме Нетертона из-за опасности повышения системного всасывания препарата;
- при снижении иммунитета, поскольку отсутствует опыт применения у данной категории пациентов;
- на участки кожи с подозрением на диспластические изменения или злокачественное поражение.
Побочные действия
- С наибольшей частотой наблюдаются местные реакции в виде жжения, раздражения, покраснения и зуда на коже; могут быть фолликулиты (гнойничковые инфекции).
- Иногда наблюдаются дерматиты, герпетическая экзема, парестезии, контагиозный моллюск, ухудшение течения заболевания.
- Редко – ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции; непереносимость алкоголя, проявляющаяся в зуде, сыпи, покраснении лица.
- Также в редких случаях могут быть нарушения пигментации кожи.
Инструкция по применению Элидела (Способ и дозировка)
Для получения наилучшего эффекта лечение начинают при первых признаках заболевания с целью предупреждения прогрессирования.
Крем наносится на кожу тонким слоем и втирают до полного впитывания. Применяют мазь 2 раза в сутки до выздоровления. В случае сохранения симптоматики более 6 недель диагноз атопического дерматита нуждается в уточнении.
- Если лечение было прекращено, но появились симптомы заболевания вновь, следует возобновить нанесение препарата.
- Инструкция на Элидел рекомендует средства для смягчения кожи наносить после крема, а в случае приема водных процедур – перед кремом.
- Максимальной суточной дозы препарата нет, поскольку его системное действие минимально.
- В случае попадания на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть водой.
- Для детей препарат дозируют так же, как и взрослым.
Передозировка
Случаев передозировки зафиксировано не было.
Взаимодействие
Учитывая низкое системное всасывание крема, риск взаимодействия с другими средствами для системного применения маловероятен.
Использование у детей не влияет на эффективность вакцинации. Не наносить на область введения вакцины.
Мазь Элидел не следует смешивать и наносить одновременно с другими лекарствами для местного лечения.
Условия продажи
В аптеке продается по рецепту.
Условия хранения
Хранить недоступно для детей, соблюдать температуру не более 25°С.
Срок годности
При вскрытии упаковки хранить до 12 месяцев. Срок хранения нераспечатанного крема 2 года.
Особые указания
В процессе курса лечения ингибиторами кальциневрина, в том числе и Элиделом, в редких случаях наблюдали появление злокачественных заболеваний (лимфомы и опухоли кожи). Однако, связь между препаратами и этими болезнями достоверно не была установлена.
При появлении лимфоаденопатии неустановленного происхождения или подозрении на мононуклеоз следует отменить препарат.
Влияние крема на появление поражений кожи, связанных с воздействием ультрафиолета, не установлено, но следует избегать нахождения на солнце при проведении лечения Элиделом.
Аналоги Элидела
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Акрустал
Антипсор
Протопик
Единственным аналогом является Протопик.
Однако, можно сказать, что и глюкокортикостероиды аналоги Элидела, так как их применяют также для лечения атопического дерматита.
Наиболее популярными являются: Адвантан, Дипросалик, Кеналог, Деперзолон, Акридерм, Лоринден, Флукорт, Целестодерм, Апулеин.
Детям
Применяют детям с трех месяцев. В более младшем возрасте действие препарата не изучалось.
При беременности и лактации
Эффективность и безопасность не изучалась. Поскольку препарат имеет очень низкую степень всасываемости, вероятный риск является незначительным.
Кормящим женщинам не следует наносить крем на молочные железы.
Отзывы об Элиделе
Основные отзывы об Элиделе можно найти на форумах молодых мам, поскольку в последнее время у маленьких деток диатез стал очень распространенным заболеванием, и мазь часто применяют для грудничков.
Отзывы о креме Элидел говорят о том, что с его помощью быстро уходят мокнущие корочки на щечках, легко убирается сыпь.
Для новорожденных лекарство не используют до 3-х месяцев, потому что наблюдения по эффективности и безопасности у них не проводились.
Многие мамы считают крем эффективной заменой мазей с гормонами при дерматите, так как применение гормонов у детей многих родителей настораживает, и они опасаются, что могут возникнуть побочные эффекты. Недостатком некоторые назвали привыкание и высокую цену, которая с лихвой компенсируется безопасностью и эффектом.
Отзывы врачей показывают, что Элидел широко применяют для детей. Доктора указывают как преимущество возможность длительного применения, что отличает мазь от гормональных средств. Минусами называют дороговизну препарата и то, что он сильно высушивает кожу.
Но это можно исправить применением смягчающих мазей и кремов. Также, по мнению врачей, необходимо помнить, что Элидел не сможет избавить от аллергии, основной причины атопического дерматита.
Это является проблемой всего организма и в лечении нужен комплексный подход, с исключением аллергенов.
Цена Элидела, где купить
В России цена крема Элидел составляет от 936 руб. до 990 руб. за 15-граммовый тюбик.
В Москве стоимость препарата в среднем равна 967 руб.
Цена мази Элидел в Киеве (Украина) около 246 грн. за 15 г.
Купить в Минске лекарство можно за 230 500 белорусских рублей.
Источник: https://medside.ru/elidel
Элидел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Крем для наружного использования, который применяется при многих дерматологических заболеваниях. В качестве действующего вещества содержит недавно разработанный компонент, который проявляет сильную противовоспалительную активность, но не относится к гормональным средствам. Назначается взрослым и детям с 3-месячного возраста. Элидел можно наносить только на неповрежденные участки кожи.
Лекарственная форма
Препарат Элидел производится только в форме гомогенного крема для наружного использования. Он имеет белый цвет, предлагается к продаже в алюминиевых тубах, упакованных в коробки из картона с подробной аннотацией для применения.
Описание и состав
Элидел — это противовоспалительное лечебное средство для местного использования. Применяется в дерматологии, не содержит в своём составе гормонов. При нанесении его на кожу тучные клети прекращают выработку медиаторов воспаления.
Крем Элидел воздействует только на участок нанесения, а не на весь организм в целом, как бывает при использовании гормональных препаратов. Также он не влияет на более глубокие слои кожи. Это важно при использовании для детей, потому что есть риск развития злокачественных новообразований кожи. Вот почему гормональные лекарственные средства не назначают детям до исполнения 3-х лет.
В состав крема Элидел входят (1г):
- основное активное вещество – пимекролимус – 10мг;
- спирт олеиловый;
- спирт бензиловый;
- пропиленгликоль;
- гидроксид натрия;
- спирт цетиловый;
- натрия цетостеарилсульфат;
- кислота лимонная безводная;
- спирт стеариловый;
- моно- и диглицериды;
- триглицериды средней цепи;
- очищенная вода.
Фармакологическая группа
Крем Элидел принадлежит группе противовоспалительных средств для наружного использования, селективных ингибиторов синтеза и высвобождения медиаторов воспаления.
Показания к применению
для взрослых
Дерматологи и аллергологи назначают крем Элидел при таких заболеваниях и патологических состояниях:
- атопические дерматиты – это аллергические болезни в хронической стадии с генетической предрасположенностью;
- при лечении экземы и атопических дерматитах, когда лечение гормональными средствами не желательно или не рекомендовано, например, у маленьких детей;
- экземы – это хронические воспаления на кожном покрове с воспалениями и мокнущими участками;
- непереносимость или отсутствие положительных результатов при лечении кортикостероидами;
- использование лекарственного средства на участках, где длительное применение кортикостероидами нежелательно – шея, голова.
для детей
Применяется при лечении атопических дерматитов, экземы с 3-х месячного возраста. Купирует воспаление на поражённых участках кожи детей. Устраняет растрескивание, высыпание, зуд и сухость кожи.
Крем Элидел назначается детям в качестве профилактического средства острых форм атопического дерматита и экземы.
Способен облегчать признаки при врождённом ихтиозе (наследственное поражение кожи, характеризуется появление чешуек на кожном покрове).
для беременных и в период лактации
Нет данных о проведении исследовании в отношении женщин в таком положении. При отдельных экспериментальных обследованиях не выявлено токсического влияния основного действующего вещества на развитие плода.
В связи с этим во время беременности при необходимости можно применять крем Элидел, но соблюдая предельную осторожность.
Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, отмечать появление негативных явлений, находиться под контролем гинеколога и дерматолога.
Существует вероятность проникновения крема в грудное молоко, при грудном вскармливании следует с осторожностью назначать медикамент кормящей женщине. Кожу молочных желёз нельзя смазывать кремом.
Противопоказания
У каждого медикамента есть противопоказания, их надо учитывать, чтобы избежать негативных последствий… Крем Элидел имеет следующие противопоказания:
- синдром Нетертона (врождённое поражение кожного покрова);
- детский возраст до 3 месяцев;
- риск развития онкологического заболевания;
- индивидуальная непереносимость к ингредиентам лекарства;
- проблемы с иммунитетом (наличие ВИЧ);
- воспалительные процессы в организме с обширным поражением кожных покровов;
- кожные аллергические реакции;
- инфекционное поражение кожи бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
- после проведения операции по трансплантации органов(период возможного отторжения пересаженного органа).
Применения и дозы
для взрослых
Использовать крем Элидел только наружно. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, надо наносить крем уже при появлении первых признаков недомогания. Длительность лечения устанавливает врач. Обычно он короткий, продолжается до исчезновения клинических проявлений патологического состояния.
Когда симптомы сохраняются дольше 6 недель после начала применения крема, то нужно обратиться к врачу. Возможно, нужно провести повторное обследование, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза.
Кремом смазывают любые участки, кроме слизистых оболочек рта, глаз. Не рекомендуется накладывать на смазанные участки тугие, герметичные повязки, это будет мешать процессу лечения.
При хроническом заболевании, повторять курс нужно сразу при появлении симптомов обострения. Надо нанести крем Элидел затем смазать поверх крема смягчающим средством. После водных процедур сначала наносится смягчающий крем, затем крем Элидел. Когда крем попал на слизистые оболочки, нужно немедленно промыть их тёплой проточной водой.
У лекарства нет строго установленной суточной дозировки. Существует ограничение обрабатываемого участка и продолжительность терапии. Крем наносится 2 раза в день через каждые 12 часов тонким слоем. Если он не впитался, его втирают аккуратными массажными движениями. Считается, что 1 г хватает на участок кожи размером 25×25 см.
для детей
Крем Элидел не назначается новорождённым и грудничкам до 3-х месяцев. У старших детей препарат применяется тем же способом, по тем же показаниям, как и у взрослых. За детьми нужно внимательно следить, чтобы они не размазали крем, не слизали его, Накрывать повязкой не рекомендуется, потому что кожа должна дышать для ускорения выздоровления.
для беременных и в период лактации
При назначении крема Элидел беременным и кормящим женщинам лечащий врач определяет продолжительность курса лечения.
Побочные действия
Перед применением препарата необходимо прочитать инструкцию, посоветоваться с доктором. Ведь каждый медикамент имеет побочные явления, их надо учитывать. В некоторых случаях при нанесении крема Элидел возникают негативные явления:
- жжения на месте нанесения;
- усиление болезненности;
- шелушение на кожном покрове;
- увеличение лимфоузлов;
- ухудшение состояния;
- покалывание кожи, онемение;
- местные реакции, например, покраснение кожи, сильный зуд;
- нагноение, появление фурункула;
- изменение оттенка участка кожи, куда был нанесён крем;
- сухость, отекание;
- развитие кожных болезней с вирусами-возбудителями, например, простой герпес, контагиозный моллюск, папилломы;
- анафилактический шок, отёк Квинке (в тяжёлых случаях).
При появлении подобных симптомов необходимо прекратить применение крема и обратиться к доктору. Для продолжения терапии есть возможность поменять лекарственное средство на аналог.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Маловероятно взаимодействие активного действующего вещества крема с другими препаратами. Ведь его всасывание в кровь очень незначительно, он не проникает в глубокие слои кожи.
Особые указания
Крем Элидел нельзя наносить на повреждённые участки кожи – царапины, укусы насекомых, места уколов, прививок, на родинки.
- При сочетании с алкоголем обостряется местное раздражение на кожном покрове.
- Во время использования крема рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце и посещение солярия.
- Не установлено влияние применения крема на управление автотранспортом.
Аналоги
- Аналогами крема Элидел являются:
- Эролин (страна – производитель Венгрия, выпускают в виде таблеток и сиропа для детей, назначают детям с двух лет, беременным и кормящим женщинам назначается под контролем врача, эффективен при рините и конъюнктивите),
- Флуцинар (страна – производитель Россия, Польша, выпускается в виде геля и мази, применяется при воспалениях кожи неинфекционного происхождения, например. дерматит, аллергическая экзема, лишай, красная волчанка, псориаз, плоский лишай, не разрешено до 2-х лет детям), Лоринден С (страна – производитель Польша, помогает при поражениях кожи, вызванных грибками, бактериями, дерматофитами; эффективен при дерматитах всех видов, экземе, эритреме, дерматозе),
- Кларитин (страна – производитель Бельгия, выпускается в форме таблеток и сиропа для детей, хорошо переносится, имеет мало противопоказаний, хорошо помогает при рините, конъюнктивите, хронической крапивнице, аллергических высыпаниях на коже),
- Оксикорт (страна – производитель Польша, выпускается в виде аэрозоля и мази, гормональное средство, следует точно соблюдать дозировку и длительность терапии, эффективен против стафилококка и стрептококка, не разрешено к применению во время беременности, грудного кормления, детям до двух лет),
- Адвантан (страна – производитель Германия, выпускается в виде мази, крема, накожной эмульсии, хорошо помогает при всех видах дерматита и экземе, при нейродермите, лечит кожу после солнечного ожога, назначают детям с 4 – х месяцев, при беременности и кормлении грудью применять лечебное средство только с разрешения врача).
Передозировка
При использовании 1% крема Элидел случаи передозировки не наблюдались. Не отмечалось случайного употребления препарата внутрь.
Условия хранения
Хранить крем Элидел следует при комнатной температуре, исключать замораживания, перегрева, попадания под прямые солнечные лучи и увлажнение. Со времени выпуска лекарственное средство разрешено использовать на протяжении 2-х лет, вскрытый тюбик нужно использовать в течение 2-х месяцев.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 996 рублей. Цены колеблются от 785 до 1576 рублей.
Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/elidel.html
ЭЛИДЕЛ
Клинико-фармакологическая группа
Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления
Действующее вещество
— пимекролимус (pimecrolimus)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения от белого до почти белого цвета, гомогенный.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 0.2 мг, лимонная кислота безводная — 0.5 мг, бензиловый спирт — 10 мг, натрия цетостеарилсульфат — 10 мг, моно- и диглицериды — 20 мг, цетиловый спирт — 40 мг, стеариловый спирт — 40 мг, пропиленгликоль — 50 мг, олеиловый спирт — 100 мг, триглицериды среднецепочечные — 150 мг, вода очищенная — 569.3 мг.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пимекролимус – производное макролактама аскомицина, обладает противовоспалительным действием. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток.
Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу — кальциневрин.
Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферона гамма, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкина-10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом.
In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток.
Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноцитарного происхождения у человека.
Препарат не оказывает влияния на дифференцировку «наивных» Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа.
На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения.
При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим по эффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом-17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции и атрофии кожи.
Кроме того, при местном и пероральном применении на экспериментальных моделях АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений.
При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и ГКС.
Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.
Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ.
При применении в течение 6 недель у детей в возрасте от 3 месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию).
При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражения и повышения гиперчувствительности кожи, не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием.
Фармакокинетика
Взрослые
Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение кремом Элидел 2 раза/сут на протяжении 3 нед.
В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% — ниже 1 нг/мл. Cmax пимекролимуса в крови, зарегистрированная у 1 пациента, составила 1.4 нг/мл.
У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации.
Значение Cmax, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у 2 пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 мес лечения.
За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза/сут у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.
У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло 2.5-11.4 нг×ч/мл.
Дети
Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение кремом Элидел 2 раза/сут на протяжении 3 недель. 5 детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.
Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% — ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Cmax пимекролимуса, зарегистрированное у 2 пациентов в возрасте 8 мес и 14 лет, составило 2 нг/мл.
Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 мес) Cmax пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у 1 пациента.
У 5 детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у 1 ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.
У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5.4-18.8 нг×ч/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40% и более 40% были сопоставимы.
В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99.6%.
Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.
Показания
— атопический дерматит (экзема).
Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, подростков и детей (в возрасте от 3 мес).
Противопоказания
- детский возраст до 3 месяцев (т.к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась);
- нанесение крема Элидел на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
- повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.
Дозировка
- Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.
- Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут и осторожно втирают до полного впитывания.
- Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.
Крем следует применять 2 раза/сут, до полного исчезновения симптомов. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита.
После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.
Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения крема. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.
- Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.
- При попадании Элидела в глаза, на слизистые оболочки (ротовой или носовой полости) следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые проточной водой.
- Применение у пожилых больных
Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у пациентов в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.
Применение у детей
Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.
Применение крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.
Наиболее часто: реакции в месте применения препарата — у 19% пациентов, получавших лечение кремом Элидел, и у 16% пациентов контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.
Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Частоту встречаемости нежелательных реакций оценивали следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100
Источник: https://health.mail.ru/drug/elidel/