Эмболизация артерий простаты: показания, подготовка, проведение, осложнения, отзывы

Современные хирургические способы излечения аденомы простаты совершенствуются с каждым днем. Эмболизация артерий простаты широко используется в России уже около 10 лет. Эта процедура относится к малоинвазивной процедуре и должна проводиться врачом высокой квалификации, имеющим опыт в области внутрисосудистой хирургии. Операция позволяет добиться ремиссии аденомы, но для этого необходимо строго придерживаться правил в период реабилитации.

Аденома простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование в предстательной железе. Причины ее появления в большинстве случаев кроются в изменении баланса гормонов. Этот процесс характерен для мужчин 50-55 лет.

Именно в этом возрасте концентрация половых гормонов начинает плавно падать, а эстрогена и эстрадиола — возрастать. Эти гормоны и способствуют росту аденомы.

Медики различают 3 стадии заболевания. Консервативное лечение показано на первой стадии, последующие две требуют вмешательства хирурга. В запущенных случаях болезни простату приходится удалять.

Симптомы аденомы простаты:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию. Даже сразу же после посещения туалета больной снова испытывает позыв. Ощущение обостряется по ночам;
• Вялая струя. Для того, чтобы помочиться, мужчине приходится держать в сильном напряжении мышцы пресса. Несмотря на повышенные усилия, остается ощущение заполненного мочевого пузыря;
• Жжение и зуд в мочевыводящих путях;
• Проблемы с потенцией. Половое влечение сильно снижается, вплоть до полной импотенции;
• Наличие крови в моче и семени. Этот признак говорит о том, что патология усугубляется;
• Боли в области паха, возникающие во время полового акта и процесса мочеиспускания.

Если вовремя не начать лечение аденомы, состояние больного быстро начнет ухудшаться. Накапливается задержка мочи, ощущения пациента характерны для состояния сильного отравления.

Показания к эмболизации

Эмболизация артерий предстательной железы призвана восстановить функции простаты. Операция показана в тех случаях, когда образование доброкачественное, и суммарный размер простаты и опухоли не превышает 80 см3.

Эмболизацию также успешно применяют при раке простаты, борьбы с последствиями механических травм железы, при варикозном расширении вен.

Операция показана при разрыве кровеносных сосудов, питающих простату.

Эмболизация — не панацея и в некоторых случаях не может быть использована. Так, при аномалиях аденомы и при нарушении проходимости сосудов она строго противопоказана. При риске отрыва тромба эмболизация  также строго запрещена.

Подготовка

Эмболизация аденомы простаты всегда предваряется комплексом диагностических мер. Анализы, которые необходимо сделать до процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на содержание сахара;
• УЗИ вен на ногах;
• ЭКГ.

Уролог обязательно проводит пальцевое обследование простаты и делает анализ крови на онкомаркеры.

Имея на руках все результаты обследования, врач принимает решение о том, целесообразно ли делать эмболизацию или больному показаны иные методики лечения.

Особенная подготовка к процедуре не требуется. Достаточно лишь чисто выбрить волосы в паху и не есть за 4 часа до операции. Воду пить разрешено, но в небольших количествах.

Проведение процедуры

Если это необходимо, пациент до эмболизации принимает прописанные ему антибиотики. Непосредственно перед эмболизацией хирург внутримышечно вводит успокоительное средство для анестезии, а затем ставит катетер.

Эмболизация простаты проводится следующим образом:

1. Пациент уложен на операционный стол. На его грудь прикрепляют датчики, снимающие данные ЭКГ. Манжета на запястье помогает отслеживать колебания давления. На пальце пациента крепят датчик содержания кислорода в крови.
2. В нескольких сантиметрах от паха на правом бедре делается прокол и хирург приступает к артериографии.
3. Затем врач находит артерии, ведущие к предстательной железе, и вводит в них микрокатетер диаметром менее 1 миллиметра.
4. Хирург локализует расположение катетера в артерии, затем подает через него специальный препарат. Он представляет собой микроскопические кусочки медицинского пластика округлой формы.
5. После введения эмболизационного препарата делается контрольное исследование сосудов. Оно служит подтверждением того, что артерии, питающие простату, хорошо перекрыты.

После проведения операции врач специальным образом сдавливает место прокола в бедре, чтобы избежать образования гематомы. Вся процедура занимает от получаса до часа в зависимости от ее течения.

Послеоперационный период

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты приводит к уменьшению размера аденомы на 60-80%. Сама предстательная железа тоже сокращается в размерах на 50% и более. Благодаря этому эффекту процесс мочеиспускания вновь приходит в норму.

Положительный эффект от процедуры дает знать о себе уже через 3-4 дня. Прекращаются частые мучительные позывы к мочеиспусканию, человек избавляется от постоянных болей в паху и прочих неприятных ощущений.

Подавляющее большинство пациентов отмечает тот факт, что процедура эмболизации существенно повысила им качество жизни. Человек не просто избавляется от постоянного дискомфорта, но и возвращает уверенность в собственной потенции достаточно быстро.

В стационаре необходимо провести 2-3 дня для полного восстановления.

Профилактика

Для того, чтобы исключить дальнейшие рецидивы аденомы простаты, достаточно соблюдать несложные правила:

• Регулярно ходить к урологу на осмотр. Обязательно нужно сдавать все анализы, назначенные врачом для контроля простаты. Не стоит думать, что после операции аденома не сможет вернуться вновь;
• Правильно питаться. Помимо основных правил здорового питания больным после эмболизации стоит избегать пищи с повышенным содержанием жиров и простых углеводов;
• Исключить из своего рациона алкоголь. Особенно эта рекомендация относится к пиву, содержащему в своем составе фитоэстрогены. Эти гормоны могут спровоцировать рост аденомы;
• Отказаться от курения, поскольку эта привычка плохо влияет на сосудистую систему в целом;
• Принимать препараты, содержащие гормоны, только по предписанию врача и очень осторожно. Любое изменение гормонального баланса может вызвать повторную аденому;
• Заниматься физкультурой и стараться поддерживать активный образ жизни. Особенно это относится к пациентам с сидячей работой. Им обязательно нужны прогулки, не только убирающие застой крови в тазовой области, но и положительно влияющие на эмоциональную сферу.

Нужны ли какие-либо препараты после эмболизации аденомы для профилактики ее возможного роста? Обычно не нужны, если нет особых показаний. Эти медикаменты негативно влияют на потенцию и на качество спермы, поэтому их прием в целях профилактики не оправдан.

В послеоперационном периоде врач может назначить биодобавки для быстрого заживления и для того, чтобы избежать рецидивов аденомы в дальнейшем.

Как правило, общих рекомендаций о смене образа жизни на более здоровый вполне достаточно для того, чтобы аденома простаты не вернулась.

Источник: https://MedProstatit.ru/embolizaciya-arterij-prostaty.html

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты: суть методики, возможные осложнения и отзывы пациентов

Отдельные пациенты, страдающие гиперплазией простаты и находящиеся в группе риска, имеют жесткие противопоказания к любым операциям, в том числе и малоинвазивным методам хирургического «уничтожения» болезни лазером. Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, то эмболизация артерий простаты (ЭАП) становится более результативным вариантом терапии.

Вопреки широкому распространению такого лечения в заграничных странах, в России методика относится к категории новых. В данной статье будет рассмотрено, что собой представляет эмболизация простаты, в чем ее достоинства и недостатки.

Что такое рентгенэндоваскулярная эмболизация простатических артерий?

Рентгенэндоваскулярная эмболизация представляет собой манипуляции по ограничению притоков крови к пострадавшему органу. Такой эффект достигается благодаря блокированию кровеносного сосуда.

Следует заметить, что кроме терапии аденомы, методика часто используется при лечении разных недугов как мужских, так и женских половых органов.

Сама операция является малоинвазивной, отличающейся незначительными сроками реабилитации, а также минимальными рисками появления какого-либо осложнения. По окончании процедуры доброкачественная гиперплазия сокращается в размерах на 1/3, что находит отражение в положительном самочувствии больного.

Результативность процедуры достигает 90% у мужчин, страдающих аденомой простаты. ЭАП отличается наличием целого ряда достоинств, к одному из которых относится сокращение размеров аденомы.

К плюсам процедуры доктора также относят:

• полное отсутствие опасности проведения;
• значительную результативность;
• низкий процент травматичности;
• отсутствие побочных эффектов.

А вот основная сложность скрывается в проблеме выбора клиники, где можно провести процедуру.

Поскольку эмболизация является малоинвазивной методикой, то практически полностью исключается риск развития серьезных осложнений после ее проведения.

Аденома простаты и другие показания к процедуре

Описываемый вид лечения так же, как и любая другая терапевтическая методика отличается наличием показаний, противопоказаний к ее выполнению.

Так, к основным показаниям процедуры доктора относят:

• наличие запрета на проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
• диагностирование доброкачественной гиперплазии простаты с размерами опухоли больше 80 см3;
• отсутствует положительная динамика при лечении стандартными методиками;
• наличие обструктивного типа мочеиспускания согласно сведениям урофлоуметрического исследования;
• диагностирование патологического нарушения сердечно-сосудистой системы;
• нефрологические недуги;
• увеличенный объем сахара в сыворотке крови;
• восстановительный процесс функций мочевыделения у больных с цистомой;
• наличие расширения варикозных вен предстательной железы с кровотечениями.

Вопреки такому значительному перечню показаний описываемой процедуры, она имеет и противопоказания, знать которые желательно каждому больному аденомой простаты.

Противопоказания

К основным противопоказаниям эмболизации относится наличие:

• индивидуальной непереносимости препаратов, в основе которых имеется йод;
• аномалий подвздошной артерии;
• отягощенной коагулопатии;
• увеличенного уровня креатинина в крови;
• злокачественных образований простаты.

Помимо перечисленных выше противопоказаний, имеются еще некоторые факторы, влияющие непосредственно на результативность процедуры. К таковым можно отнести:

• возраст больного;
• эксплицированность недуга;
• диагностирование сопутствующего процесса в организме;
• инфекцию системы мочевыделения;
• дисфункцию мочеиспускания.

Вне зависимости от имеющихся показаний, противопоказаний назначаться эмболизация может исключительно квалифицированным доктором.

Как проходит операция на предстательной железе?

Эмболиз выполняется не урологами, а рентгенэндоваскулярными хирургами.

Это объясняется тем, что такой процесс предполагает точное действие с сосудами незначительных диаметров с применением особого оборудования, инструментов. Описываемая процедура относится к категории наименее травматичных. Нет необходимости в общем обезболивании.

В точке пункции артерии используется лишь местная анестезия, поэтому пациенту совершенно не больно. Хирург выполняет прокол на бедре чуть ниже складки паховой. В процессе всей операции больной может ощущать тепло в области живота, паха, ягодиц.

Эмболизация артерий простаты

Возникновению такого ощущения способствует контрастный раствор, вводимый рентгенэндоваскулярным специалистом посредством катетера. В ходе такого вмешательства доктор должен установить источник кровоснабжения предстательной железы.

После этого под контролем оборудования, испускающего рентгеновские лучи, вводить в них микрокатетер. Как только подтвердится правильное положение микрокатетера, через него вводят особые частицы эмболизационного препарата – неопасного вещества, состоящего из акриловой смолы.

Как только частицы будут полностью введены, осуществляется итоговое контрастирование, подтверждающее надежность закупорки артерий простаты.

Катетеризация простатических ветвей выполняется с 2-х сторон через 1 прокол. Как результат, простата сокращается с течением времени, что выражается сужением уретры. Все это приводит к восстановлению нормального оттока урины, а простатит излечивается.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Поскольку большие гематомы моментально опорожняют, то такое последствие, как нагноение обычно носит поверхностный характер и не требует проведения усиленного курса терапии.

В профилактических целях доктора назначают обычные антибиотики. Бывает, что в процессе операции повреждаются артерии, следствием чего может быть формирование атрофии тестикул. Водянка яичек возникает в результате перевязки лимфатических сосудов.

Отдельные пациенты на протяжении 2-х недель отмечают возникновение болевых синдромов, которые затем пропадают. Очень часто признаки недуга не исчезают с последующим рецидивом варикоцеле, что случается при недостаточной внутрисосудистой обструкции.

Результатом варикоцеле подчас становится импотенция, бесплодие. По этой причине мужчине нельзя игнорировать симптоматику болезни. Причем сами признаки не имеют яркой выраженности, а проявляются уже при запущенной стадии заболевания.

Стоимость

Поскольку процедура достаточно результативна и выполняется высококвалифицированным специалистом, ее стоимость для некоторых может оказаться весьма солидной.

Так, цена эмболизации артерий предстательной железы в г. Москва достигает 60-100 тыс. руб. Вообще же стоимость операции складывается из нескольких пунктов. В нее входит стоимость эмболизационного материала, которая колеблется в пределах 15-30 тыс. руб. за 1 флакон. А их требуется 1-2 шт.

Весь процесс совсем не рутинный. Поскольку при помощи одного катетера выполнять манипуляции проблематично, обычно применяют микрокатетеры для предотвращения наступления различных осложнений. Стоимость 1-го микрокатетера составляет порядка 70-100 тыс. руб.

Отзывы пациентов и врачей

Поскольку такая методика является малоинвазивной и одновременно высоко результативной, то основная масса отзывов как докторов, так и пациентов положительная.

Согласно статистике, эффективность ЭАП достигает 80-100%, тогда как рецидив недуга крайне редок.

Проведенные исследования показали, что спустя 4-6 месяцев размер опухоли сокращается на 30-35% с облегчением состояния больного.

Помимо этого, ЭАП не требует выполнения полостного оперативного вмешательства и общего наркоза. Пациенты отмечают факт совершенной безболезненности процедуры с продолжительностью, равной 1-2 суткам.

Существенным плюсом процедуры является то, что вероятность наступления осложнений после операции крайне низка при сравнении с хирургическими методиками терапии. Для отдельных больных аденомой простаты такой вариант лечения неприемлем по причине значительной его стоимости

• Подводя итоги представленной выше статьи, можно сделать вывод, что эмболизация артерий предстательной железы, несмотря на относительную новизну как методики терапии описываемого серьезного недуга, уже доказала свою значительную результативность за границей.
• ЭАП отличается наличием большого числа положительных сторон, к которым можно отнести малую травматичность, безболезненность, минимальный срок реабилитации и высокий % эффективности.

Вместе с тем, в России лечение таким способом не особенно популярно при сравнении со странами Европы по причине солидной стоимости ее проведения. Но если финансовые средства позволяют, то остановить свой выбор следует именно на эмболизации артерий предстательной железы.

Источник: https://prostata.guru/prostata/embolizaciya-arterij.html

Эмболизация артерий простаты: что такое, подготовка, как проводится

Когда медикаментозная терапия не даёт положительного результата, пациенту проводится эмболизация простаты. Хотя этот метод является эффективным и давно практикуется за рубежом, в странах бывшего СССР он по-прежнему считается инновационным. Что представляет собой подобное лечение, и как его проводят?

Что такое аденома простаты

Доброкачественную опухоль, образующуюся из стромы и железистых тканей простаты, называют аденомой или гиперплазией предстательной железы. Это наиболее распространённое урологическое заболевание у мужчин, которое сейчас встречается не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Существует много лекарственных препаратов, направленных на борьбу с патологией, но их эффективность находится не на высшем уровне. В конечном счёте специалистам приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Что будет если не лечить болезнь

Заболевание начинается с незначительных трудностей с мочеиспусканием: струя выделяемой мочи становится тоньше, продолжительность освобождения мочевого пузыря увеличивается до пяти минут. Позывы учащаются до десятка раз за день, при этом выделяется не более 50 мл мочи. Возникают частые ночные позывы, и мужчине приходится просыпаться несколько раз за ночь.

Со временем аденома растёт, проблемы с походами в туалет возрастают. Человек практически не покидает дом или офис из-за бесконечных и практически безрезультатных позывов, что доставляет дискомфорт и вносит безрадостные коррективы в повседневную жизнь.

Наиболее неприятным проявлением гиперплазии простаты является ухудшение потенции, что может разрушить половую жизнь и полностью деморализовать мужчину. Невзирая на то, что аденома не даёт метастазы, при отсутствии лечения она может переродиться в простатический рак.

Кроме этого могут развиться следующие осложнения:

• острая задержка мочи, при которой невозможно помочиться при ощущении полного мочевого пузыря;
• гематурия, характеризующаяся появлением крови в урине;
• камни в мочевом пузыре, формирующиеся на той стадии патологического процесса, когда в мочевом пузыре начинает оставаться большой объём мочи;
• инфекционные осложнения (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
• развитие почечной недостаточности, приводящей к смерти больного.

Методы лечения

Малоинвазивных и радикальных вмешательств, применяемых при гиперплазии простаты, довольно много. Например, при наличии осложнений и массе аденомы более 40 г показана аденомэктомия. Подобное лечение проводится открытым методом. При гиперплазии массой до 60 г используют трансуретральную резекцию, во время которой железистые ткани удаляют через уретру.

У этих способов имеется много недостатков, среди которых выделяют:

• травматичность;
• повышенный анестезиологический риск;
• высокую вероятность возникновения осложнений;
• развитие эректильной дисфункции;
• наличие серьёзных противопоказаний.

Каждую процедуру назначают, учитывая возраст мужчины, размер аденомы, сопутствующие болезни (сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, свёртываемость крови и пр.). Всё это подвигло учёных продолжать дальнейшие поиски наиболее универсального хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В итоге в клиническую практику был внедрён метод эмболизации артерий простаты, который можно назначать пациентам, имеющим противопоказания к вышеперечисленным способам оперативной терапии.

Что такое эмболизация артерий простаты

Малоинвазивную рентгенохирургическую операцию, заключающуюся в закупорке артериальных сосудов, питающих кровью увеличенную железу, называют эмболизацией аденомы простаты (ЭАП).

После её проведения предстательная железа уменьшается в размерах, и происходит устранение отёчности тканей.

ЭАП – это полноценная замена радикальному открытому вмешательству. Во многих случаях она применяется в качестве дополнительной терапии у пациентов, проходящих медикаментозный курс лечения.

Показания и противопоказания к проведению ЭАП

Процедуру широко практикуют при миоме матки, различных опухолевых образованиях, кровотечениях, сосудистых мальформациях, аневризме. В урологической сфере данный метод используется для борьбы с варикоцеле. Эмболизация предстательной железы выполняется при:

• наличии противопоказаний к проведению трансуретральной резекции железы;
• выявлении доброкачественного образования, превышающего в объёме 50 см3;
• отсутствии эффективности консервативной терапии;
• диагностировании обструктивной формы мочеиспускания по результатам урофлоуметрии;
• выявленных сердечно-сосудистых и нефрологических заболеваниях;
• увеличенной концентрации сахара в кровяном русле;
• восстановлении функций мочевыделения у людей с цистомой;
• расширении варикозных вен простаты с кровотечением.

Невзирая на обширный перечень показаний, этот метод не подходит лицам с:

• индивидуальной непереносимостью препаратов, основанных на йоде;
• аномалиями подвздошной артерии;
• отягощённой коагулопатией;
• увеличенным содержанием креатинина в сыворотке крови;
• злокачественными новообразованиями в простате.

Кроме этого существуют определённые факторы, влияющие на эффективность процедуры:

• возрастная категория пациента;
• выраженность клинических симптомов недуга;
• наличие сопутствующих патологий;
• наличие инфекционного процесса;
• дисфункция мочеиспускания.

Важно! Вне зависимости от наличия показаний и противопоказаний, ЭАП выполняется только по рекомендации квалифицированного врача.

Где выполняется и стоимость

Процедуру выполняют в клинике, оснащённой рентгенооперационной палатой с ангиографическим комплексом. Подобное вмешательство высокоэффективно, безболезненно и малотравматично. Его должен проводить опытный специалист, используя дорогостоящие препараты и новейшее оборудование.

Поэтому общая стоимость лечения довольно высокая. В Москве ЭАП обойдётся от 80 до 180 тысяч рублей. В эту сумму помимо услуг медработников включается цена эмболизационных препаратов, которая составляет от 15 до 30 тысяч рублей за один флакон (их нужно 2 шт.), а также микрокатетер. Его цена варьируется от 70 до 100 тысяч рублей.

Подготовка к процедуре

ЭАП имеет положительные отзывы пациентов. Зачастую процедуру осуществляют в день госпитализации. Уже через 6-12 часов после её окончания мужчина может вернуться домой.

Накануне манипуляции рекомендуется воздержаться от обильного завтрака и обеспечить нормальный питьевой режим. Паховую зону и бёдра нужно побрить. Непосредственно перед операцией больному делают внутримышечную инъекцию с успокаивающими и болеутоляющими средствами. Далее устанавливается урологический катетер с минимальным диаметром, который удаляют через 4-6 часов после вмешательства.

Важно! Если у пациента имеются аллергии на какие-либо медикаменты, он обязательно должен сообщить об этом сотрудникам клиники.

Как проводится процедура

Во время эмболизации артерий предстательной железы пациент лежит на спине в операционной. На его грудь крепят датчики для мониторинга ЭКГ, на руку надевают манжету, автоматически измеряющую кровяное давление, а на палец – пульсоксиметр, регистрирующий содержание кислорода в кровотоке. При необходимости через трубочки, вставленные в ноздри, обеспечивают подачу кислорода.

ЭАП не является болезненной процедурой, поэтому для её выполнения общий наркоз не нужен. Используется только местное обезболивание в зоне пункции артерии.

Прокол выполняют на правом бедре чуть ниже паховой бороздки. Во время вмешательства пациент может ощущать тепло в паху, области живота и ягодиц.

Это связано с действием контрастного вещества, который использует хирург, вводя через катетер.

Специалист выполняет артериографию сосудов внутренних подвздошных артерий, устанавливает источники кровоснабжения железы и вводит в них микроскопический катетер. Как только он займёт нужное место, через микрокатетер вводят специальный эмболизационный препарат – безвредное вещество, состоящее из акриловой смолы.

После введения препарата проводится контрольный контраст, подтверждающий полную закупорку необходимых артерий. Эмболизация всегда выполняется с двух сторон, но катетеризацию проводят только на правой ноге через один прокол.

Продолжается манипуляция от 40 минут до пяти часов, так как капилляры подвздошной артерии довольно малы в диаметре и тяжело доступны для катетеризации. Кроме этого в большинстве артерий, расположенных в этой части тела, могут происходить атеросклеротические процессы, резко меняющие анатомическое строение сосудистых стенок.

По завершении вмешательства хирург сдавливает пальцами место прокола, чтобы избежать образования обширного подкожного скопления крови. Затем на ногу накладывают гемостатическое устройство, продолжающее оказывать давление на прокол.

Возможные риски и осложнения процедуры

Уже сейчас эмболизация аденомы простаты имеет многочисленные отзывы пациентов и врачей, подтверждающие её безопасность. Одним из наиболее возможных и часто встречаемых осложнений вмешательства является формирование гематомы в месте прокола. Особого врачебного внимания она не требует и проходит без следа через одну-две недели.

В начале применения данной техники лечения у некоторых больных регистрировались случаи кратковременного нарушения процесса мочеиспускания, которое устранялось за один-два дня при помощи катетера. Современная технология выполнения эмболизации артерий аденомы простаты приводит к минимальному развитию осложнений.

Преимущества и недостатки метода

Среди явных преимуществ ЭАП выделяют:

• отсутствие болевого синдрома, швов, разрезов, шрамов;
• быстрое восстановление трудоспособности;
• низкую вероятность любых осложнений по сравнению с другими оперативными вмешательствами;
• минимальный срок госпитализации – пациент возвращается домой в тот же день или на следующее утро;
• отсутствие потребности перевязок, интенсивной терапии и какой-либо специализированной помощи медработников.

Из существенных недостатков ЭАП стоит отметить высокую стоимость и недоступность для большинства россиян.

Восстановление после процедуры

Восстановительный период начинается почти сразу после возвращения из клиники. У пациентов через 2-5 дней после эмболизации сокращается частота мочеиспускания, практически полностью устраняются ненастоящие (ложные) позывы к нему. Это обусловлено снижением отёчности семенного бугорка, который зачастую раздражается, вызывая желание сходить по-маленькому.

Через две недели железа начинает уменьшаться благодаря снижению отёчности тканей вокруг гиперплазии. За этот период само образование уменьшается на 15-20%, что отмечается при инструментальном обследовании УЗИ.

Результат после ЭАП

Исследовательские мероприятия по эффективности ЭАП показали, что у большинства пациентов после манипуляции произошло резкое уменьшение размеров железы, а также наладился процесс мочеиспускания. При этом 30% больных отметили улучшение уже в первую неделю после вмешательства. Окончательное выздоровление и полное устранение всех неприятных симптомов наступает в течение года.

Важно! Эмболизация артерий простаты, судя по отзывам мужчин, не угнетает сексуальную функцию, а наоборот способствует её восстановлению.

К основным результатам ЭАП относят:

• полное устранение ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• восстановление нормального мочеиспускания;
• уменьшение железы вдвое;
• уменьшение гиперплазии на 40-80%.

Делают ли её в России

Процедура ЭАП является сложнейшей, практически ювелирной операцией, справиться с которой может только опытный рентгенэндоваскулярный хирург. Обучение и подготовка такого специалиста длится 10-15 лет.

В итоге в Москве сейчас работает около восьмидесяти хирургов, когда гинекологов насчитывают более десяти тысяч. Шестьдесят из восьмидесяти перечисленных врачей занимается коронарным стентированием сосудов сердца.

Узнать, где делают операцию эмболизации артерий простаты в России можно у лечащего уролога.

Отзывы пациентов и врачей о процедуре

1. Много переживал перед операцией, но всё оказалось намного проще: процедура прошла быстро, боли особой не испытывал. В течение десяти ночей практически перестал бегать в туалет. Мочеиспускание стало коротким и мощным. Даже половое влечение улучшилось. Константин, 54 года.
2. После операции прекратились постоянные позывы, исчезли боли. Не нужно стараться выдавливать из себя капли – струя сильная. К моему удивлению через две недели вернулась утренняя эрекция, а её не было уже около пяти лет. Владимир, 63 года.
3. К врачам обращаться не привык. Поэтому когда у меня диагностировали аденому простаты, сильно не удивился – были к этому предпосылки. Из-за проблем с сердцем в лазере и ТУРе отказали, но посоветовали ЭАП. Узнал, где делают эмболизацию аденомы простаты, и решился на операцию. Уже через две недели после неё почувствовал себя полноценным человеком: боли и постоянные позывы к мочеиспусканию прекратились. Пётр, 72 года.
4. Существенным плюсом ЭАП считаю минимум осложнений в послеоперационном периоде и малотравматичность. Хотя явным недостатком у данной процедуры является её стоимость. Большинство российских мужчин с аденомой простаты, не может позволить себе данное лечение и прибегает к альтернативным методикам. Врач-уролог Терентьев, Е. А.

Эмболизация артерий аденомы простаты заслуживает только хорошие отзывы опытных врачей.

Процедура не требует общего наркоза и полостного вмешательства, хотя после её проведения размеры опухоли значительно сокращаются. Однако в России данное лечение не особенно популярно из-за его солидной стоимости, но если финансы позволяют, то гиперплазию предстательной железы нужно устранять исключительно при помощи ЭАП.

Источник: https://mensgen.ru/prostate/embolizatsiya-prostaty.html

Эмболизация артерий простаты: отзывы пациентов, осложнения

Начиная с 40-летнего возраста, многие мужчины сталкиваются с развитием урологических нарушений, в том числе и с заболеваниями простаты. На симптомы простатита жалуется каждый 2-ой мужчина, обращаясь к врачу. В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые помогают справиться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Но медикаментозный способ лечения, как показывают отзывы мужчин, не всегда эффективен. Если лекарства оказались бессильны, то специалисты рекомендуют такой метод, как эмболизация артерий простаты.

Современный подход к лечению

Еще совсем недавно лечение аденомы простаты осуществлялось с помощью такой методики, как трансуретральная резекция или позадилонная адэномэктомия. Хирургические вмешательства этого типа выполняются с открытым доступом.

Данные процедуры имеют существенные недостатки, среди которых можно выделить получение операционной травмы, большие анестезиологические риски и риски развития осложнений. Как утверждают отзывы, у мужчин после проведения подобных операций могут отмечаться нарушения со стороны сексуальных функций.

Процедуры имеют множество противопоказаний, поэтому могут быть проведены не всем.

На протяжении нескольких последних лет в лечебную практику введен такой новый метод коррекции, как эмболизация аденомы в области простаты. Эта процедура является малотравматичной.

Если учитывать отзывы врачей, то осложнения после хирургической коррекции возникают крайне редко при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Основы ЭАП

Эмболизация артерий в районе простаты представляет собой уникальную эндоваскулярную операцию, которая широко используется в лечении аденомы. Цель хирургического вмешательства – закупорка или блокировка артериальных сосудов. Это позволяет остановить поступление крови к простате, что способствует уменьшению ее объема.

Эмболизацию простатических артерий по эффективности можно сравнить с хирургическим удалением простаты или трансуретральной резекцией эндоскопического типа. ЭАП проводится в качестве альтернативной методики или же используется для повышения эффективности иных операций.

Проводится эмболизация не урологами, а опытными хирургами, практикующими рентгенэндоваскулярные методы. Обусловлено это тем, что операционное воздействие требует работы с сосудами, диаметр которых составляет всего 1 мм. Эмболизация аденомы простаты является одним из самых современных и уже достаточно распространенных способов эндоваскулярной хирургии.

Когда приветствуется и когда недопустимо

Эмболизация предстательной железы широко используется для лечения аденомы простаты при наличии следующих показаний:

• Объем опухоли более 80 см3.
• Сопутствующие патологии сердца и сосудов.
• Перенесенный инфаркт миокарда, болезни почек.
• Нарушения свертываемости крови и сахарный диабет.
• Не купируемые традиционными методами кровотечения.
• Наличие цистомы и показаний для ее лечения.

Операция проводится для закупорки или блокировки артериальных сосудов.

Эмболизирующие методики недопустимы при наличии патологических изменений со стороны подвздошных сосудов и при окклюзивном поражении этих структур. Абсолютным противопоказанием к проведению эмболизации предстательной железы являются флотирующие тромбы в области нижних конечностей.

Ход проведения

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий представляет собой практически безболезненную процедуру. Именно поэтому для ее проведения используется исключительно местная анестезия в районе прокола артерий.

Этапы проведения хирургических манипуляций:

• Прокол осуществляется под паховой складкой (ниже на 1-2 см).
• Вводится контраст через специальный катетер. Это позволяет лучше визуализировать внутренние структуры.
• Специалист выявляет питающие простату артерии и блокирует их.
• Вводится эмболизационное средство, так называемые сферы медицинского пластика.
• Проводится контрольное контрастирование с целью подтверждения состоявшейся закупорки.

Описанные выше манипуляции проводятся с обоих боков предстательной железы, несмотря на то, что прокол осуществляется только с одной стороны. Современные методики позволяют провести блокировку артерий с обеих сторон посредством одного места доступа, что исключает обширное травмирование мягких тканей.

Результаты ЭАП

Блокировка артерий в области предстательной железы, как утверждают отзывы специалистов, дает возможность получить быстрые и стойкие результаты.

Для подтверждения эффективности процедуры были проведены 2 международные исследовательские работы, под руководством таких авторов, как Георгий Ким, Константин Нотов и Андрей Добряк.

Представленный доклад стал доказательством эффективности эмболизации артерий простаты.

Скорость нормализации состояния пациента зависит от вредных привычек пациента.

На протяжении года у всех пациентов был отмечен процесс уменьшения объема простаты совместно с регрессом признаков заболевания. Скорость нормализации состояния пациента зависела от ритма жизни и наличия вредных привычек. Спустя указанный промежуток времени в 99% случаев у больных был восстановлен отток мочи и нормализованы сексуальные функции.

В 30% случаев в течение 30 суток после проведения операции было зафиксировано уменьшение объема простаты. Больные отмечали улучшения со стороны процессов мочеиспускания. Положительная динамика наблюдается спустя неделю после проведенной процедуры.

Возможны ли осложнения?

После того как сосуды в области простаты эмболизированы с помощью малоинвазивного метода коррекции, отрицательный результат может развиться только в единичных случаях. Чаще всего это происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации. Независимо от того, что данный способ лечения появился недавно, уже имеются данные о том, что процедура абсолютно безопасна.

Среди возможных осложнений после эмболизации можно выделить:

• Появление гематом в районе проводимых манипуляций (возникает в 5% случаев).
• Развитие непродолжительной дизурии (нарушения со стороны мочеиспускания).

Минимальная вероятность развития осложнений позволяет сократить реабилитационный период до минимума. Пациенты отправляются домой уже на следующий день после операции.

Как утверждают врачи, после проведения эмболизации в 30% случаев результат наступает уже через 7-10 суток. Благодаря уменьшению объема простаты происходит улучшение процессов мочеиспускания. Полное восстановление организма происходит на протяжении года.

Обратить внимание следует на то, что ЭАП не ухудшает сексуальные функции, а способствует их восстановлению.

Эмболизация артерий простаты — эффективный метод терапии аденомы

При гиперплазии простатических тканей порой противопоказаны какие-либо хирургические вмешательства, направленные на уничтожение недуга. Если консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективными, то отличных результатов в лечении помогает добиться эмболизация простатических артерий.

Эмболизация артерий простаты

Данное вмешательство предполагает проведение малоинвазивных манипуляций, направленных на ограничение кровотока к простатическим тканям, подверженным гиперпластическим изменениям. Подобные результаты достигаются посредством блокирования сосудистых каналов. Рентгенэндоваскулярная сосудистая эмболизация проводится в терапии множества мужских патологий.

Операция малоинвазивная и не требует длительного восстановления, а риски развития осложнений после эмболизации минимальны.

Процедура имеет внутрисосудистый характер, а весь процесс контролируется рентгенографической аппаратурой, вот почему процедуру называют рентгенэндоваскулярной.

По статистике, операция по эмболизации эффективна примерно в 90% клинических случаев.

Эмболизация сегодня, по мнению специалистов, считается наиболее предпочтительным и результативным подходом к терапии аденомы с минимальными рисками осложнений. Но есть у эмболизации и существенный минус – ввиду нераспространенности данной терапевтической практики в российских клиниках, очень сложно найти медучреждение для качественного проведения процедуры.

Показания к проведению

Это интересно:  Расшифровка результатов УЗИ простаты — нормы и отклонения

Обычно артериальная эмболизация простаты проводится при:

• Пожилом возрасте, превышающем 60-летний рубеж;
• Чересчур крупном размере аденомы;
• Отсутствии должного эффекта от применения медикаментозного лечения;
• Непереносимости общего наркоза;
• Серьезном снижении качества жизни пациента вследствие разрастающейся аденомы.

ДГПЖ типична для мужчин старшего поколения, поскольку развивается она вследствие естественного старения мужского организма. При этом недуг протекает с достаточно неприятной симптоматикой, серьезно ухудшающей жизнь пациентов. Без операции справиться с аденомой нет возможности, а медикаменты лишь помогают поддерживать нормальное самочувствие и замедлить прогрессирование патологии.

После эмболизации исчезает учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, а также устраняются прочие нарушения в мочеполовой системе.

Но далеко не всем может быть проведено подобное вмешательство. Эмболизация противопоказана пожилым со склонностью к тромбообразованию или уже имеющим тромбы из-за риска отрыва сгустка в ходе проведения операции. Не проводят ЭАП и при наличии аномалий подвздошных сосудистых каналов, раковых процессов в простате, тяжелой коагулопатии и пр.

Подготовка

Обычно артериальная простатическая эмболизация проводится в день, когда пациента госпитализируют. Каких-то специфических подготовительных мероприятий перед ЭАП не требуется.

Пациенту следует заранее сбрить в растительность на лобке, в паху и промежности.

Также в день процедуры стоит отказаться от пищи, последний раз пища должна употребляться накануне операции за ужином, который должен быть легким и низкокалорийным. Можно пить только воду.

Перед эмболизацией мужчине могут ввести обезболивающие и успокоительные в небольших дозировках. Поскольку сама процедура обычно проводится с применением общей анестезии, то пациенту заранее проводится тестирование на определение чувствительности к анестезирующему медикаменту.

Техника выполнения

В месте артериальной пункции применяется местная анестезия. Хирург осуществляет прокол немного ниже паховой складки на правом бедре. В ходе вмешательства мужчина может чувствовать тепло в паху, животе и ягодицах, что обуславливается введением рентгеноконтрастного раствора, вводимого через катетер.

• Доктор выделяет артерию, питающую простатические ткани.
• Затем под рентгенконтролем вводится микрокатетер, через который в дальнейшем вводится эмболизирующий препарат, обычно состоящий из акриловых смол.
• В результате происходит остановка кровоснабжения ввиду закупоривания сосудистого канала, обеспечивающего поступление крови и питания к гиперплазированным тканям железы.
• Затем проводится контрольное контрастирование, позволяющее подтвердить надежность закупоривания простатических артерий.

Осложнения

ЭАП считается самым малотравматичным методом, потому как никаких серьезных осложнений процедура не вызывает, хотя и здесь не исключены незначительные последствия. Возможно возникновение небольшого нагноения, имеющего поверхностный характер и не требующего никакого усиленного лечения. Обычно для профилактики специалисты назначают мужчинам антибиотикотерапию.

Иногда в ходе эмболизации случаются повреждения сосудов, что чревато тестикулярной атрофией. Водянка яичек может развиться из-за случайной перевязки сосудов лимфатической системы. Примерно в течение 2-недельного периода после вмешательства у пациентов могут присутствовать болезненные ощущения, которые вскоре пропадут самостоятельно.

Отзывы врачей и пациентов

Сами пациенты также остаются довольны результатами проведенного лечения, отмечая, что процедура безболезненная и не требует послеоперационных ограничений или длительного восстановления.

Примерно через пару недель, как отмечают мужчины, начинается постепенное уменьшение симптоматики аденомы, что проявляется улучшением состояния.

Уже через месяц можно реально оценивать результативность эмболизации.

Источник: https://drblog.ru/prostatit/jembolizacija-arterij-prostaty-otzyvy-pacientov-oslozhnenija.html