Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечение

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание, которое представляет собой существенную эпидемиологическую угрозу из-за высокой заразности. Знать причины и симптомы болезни необходимо, так как чем раньше начинается лечение инфекции – тем меньше риск осложнений.

Чаще всего паротит, который в народе именуют просто «свинкой», встречается у детей младшего возраста: от 5 до 8 лет. У детей до 3-х лет эпидемический паротит наблюдается крайне редко, а вот в более старшем возрасте (до 16 лет) заболеть свинкой можно, инфицированы вирусом могут быть и взрослые.

Причина паротита всегда заключается в проникновении в организм вируса-возбудителя, но существуют и факторы, которые повышают риск развития инфекции. К таковым факторам можно отнести: отказ от прививки, плохое состояние иммунной системы, несоблюдение личной гигиены и санитарного режима.

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечениеЭтиология болезни следующая: возбудителем эпидемического паротита выступает РНК-геномный вирус рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae, штаммы которого относятся к единому серотипу. Данный вирус является патогенным исключительно для человека и выделяется с мочой, слюной, присутствует в крови, грудном молоке. Вне организма патоген разрушается, так как крайне неустойчив к ультрафиолету, высокой температуре. В низком температурном диапазоне вирус может оставаться активным до одного года.

В человеческом организме к вирусу паротита восприимчивы железистые клетки определенных органов тела. Чаще всего при эпидемиологическом паротите поражаются слюнные железы, реже — половые железы и поджелудочная железа. Вирус может проникать и развиваться в тканях нервной системы.

В микробиологии выделяется несколько форм эпидемического паротита, и клинический вид болезни будет зависеть от того, какие именно железистые органы окажутся, затронуты вирусом. От формы болезни будут зависеть симптомы и тактика терапии инфекционного недуга.

Пути передачи паротита

Источником инфекции всегда выступает человек, у которого наблюдается манифестная, бессимптомная или же стертая форма паротита. Инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться эпидемиологическим паротитом можно при разговоре с больным человеком, особенно если тот кашляет или чихает. Вирус попадает сначала на слизистую, а затем уже проникает в кровь.

Заразиться свинкой можно через посуду, игрушки, которыми пользовался больной человек. Восприимчивость к вирусу паротита высокая и еще больше возрастает при длительном контакте. Стоит отметить, что в целом восприимчивость к вирусу свинки зависит от возраста, состояния иммунной системы, общего состояния организма ребенка или взрослого.

Инкубационный период заболевания — от одиннадцати до двадцати дней.

Симптомы эпидемического паротита

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечениеВ диагностике паротита значимую роль играет обнаружение первичных симптомов инфекции, которые могут появиться тогда, когда болезнь войдет в прогрессирующую фазу. Первичный симптом свинки – это выраженные и заметные вздутия желез, расположенных в околоушной зоне. Этот признак наблюдается на фоне общей и сильной интоксикации организма. Симптомом свинки также выступает незначительная болезненность в области слюнных желез, которая может усиливаться при пережевывании пищи или открытии рта.

Симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых в целом одинаковы, а их интенсивность зависит от того, какие железы и органы затронул вирус:

  • Если вирус поразил подчелюстные железы, то в указанной области будет наблюдаться припухлости, отечность на слизистых оболочках щек, у шестого коренного зуба появится заметно покрасневший венец, который в медицине именуется симптомом Мурсона;
  • Если патоген затронул мозговые оболочки, то у больного могут наблюдаться сильнейшие головные боли, рвота, значительное повышение температуры тела;
  • Поражение поджелудочной железы  проявляется в виде болевого синдрома в области пупка, и при этом боль будет отдавать в левую часть живота. Могут отмечаться расстройства пищеварения. Эпидемиологический паротит у взрослых и у детей старшего возраста при поражении поджелудочной железы может проявить себя и болями под лопаткой.

Вирус может поразить яички у мальчиков, симптомы при этом наблюдаются следующие: увеличение размера и отечность мошонки, сильные боли в области этого органа. У девочек и женщин вирус может затронуть область яичников, и признаком инфекции в этом случае будут выступать ощутимые боли в области низа живота.

Лечение эпидемического паротита

Лечение паротита проводится в условиях стационара, если болезнь у пациента наблюдается в тяжелой или комбинированной форме, в случаях поражения вирусом нервной системы, при панкреатите, воспалении яичек или яичников. Госпитализации подлежат все больные старше 12 лет.

Терапия инфекции заключается в следующих мероприятиях:

  1. Строгий постельный режим, который обязателен к соблюдению до полного исчезновения всех симптомов паротита.
  2. Щадящая диета, с запретом на жирное, сладкое, мучное, острую пищу с большим количеством специй.
  3. Назначаются к приему препараты, укрепляющие и восстанавливающие иммунитет, комплексы из витаминов и минералов. На области опухших слюнных желез делаются сухие теплые компрессы.

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечениеЛечение эпидемиологического паротита у детей и взрослых обязательно подразумевает строгий карантин. Он должен соблюдаться до полного выздоровления и не может быть менее 10 дней от начала инфекции. После выздоровления от тяжелой формы свинки ребенок в течение года должен наблюдаться у педиатра и ряда специалистов: невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Профилактика и вакцинация

Единственным эффективным методом профилактики является вакцинация против эпидемиологического паротита. Для прививок используется живая паротитная вакцина. Каждая доза для иммунизации содержит в себе конкретное количество вируса, а также гентамицин сульфат. Для профилактики инфекции могут применяться и комбинированные вакцины.

Вакцинации подлежат дети в возрасте одного года. Ревакцинация против паротита проводится в возрасте шести лет и только в том случае, если ребенок не болел вирусом за прошедший период времени.

При прививке вирус вводится подкожно в лопаточную область или в верхнюю область плеча. Проведение вакцинации и ревакцинации позволяет добиться устойчивого иммунитета к вирусу свинки.

Источник: http://www.infekcii.net/epidemicheskij-parotit/

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое дает общую интоксикацию организма и поражает слюнные железы, также другие железистые органы и нервную систему человека.

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечение

Характеристика заболевания

Возбудитель инфекции – вирус паротита, проникающий в организм через верхние дыхательные пути. Источником эпидемического паротита может стать любой больной человек, который становится заразным в течение девяти дней после начала болезни. При эпидемическом паротите инфекция передается воздушно-капельным путем. Самый поражаемый контингент – дети дошкольного и школьного возраста.

Считается, что у взрослых иммунитет к этому заболеванию сопротивляется лучше. Также с возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом уменьшается за счет того, что увеличивается число привитых лиц. До года дети болеют эпидемическим партитом очень редко. Редко болеют им и пациенты после сорока лет.

Но и взрослый человек может заразиться эпидемическим паротитом, если его в детстве не прививали. Следует знать, что взрослые переносят это «детское» заболевание намного тяжелее и дольше по времени, чем дети. Часто эпидемический паротит у взрослых протекает в тяжелой форме с разными осложнениями.

Инкубационный период заболевания обычно продолжается от 11 до 21 суток, поэтому и первые симптомы вирусной инфекции могут появиться через десять дней после заражения, а то и через две недели.

Если диагноз поставлен, то необходимо сразу начать лечение эпидемического паротита. Несвоевременное начало лечения может привести к тому, что эпидемический паротит окажет неблагоприятное влияние на работу жизненно-важных систем организма, что приводит к серьезным осложнениям.

Многие больные за день-два дня до появления типичной картины эпидемического паротита испытывают явления в виде разбитости организма, недомогания, чувствуется боль в мышцах, может сильно болеть голова. Больного сильно знобит, пропадает аппетит и сон.

При появлении воспалительных изменений слюнной железы все эти факторы становятся более выраженными. Можно явно увидеть уже признаки, которые связаны с поражением слюнных желез.

Это, прежде всего, сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании и разговоре. Типично при заболевании процесс, когда лихорадка достигает максимальной выраженности в первый и второй день начала болезни.

Лихорадка может продолжаться у больного неделю.

У детей эпидемический паротит наиболее остро развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода. Потом припухлость постепенно сокращается. Заболеваемость эпидемическим паротитом повышается в осенне-зимнее время года, периодически поднимаясь через каждые 3-5 лет.

Иногда могут наблюдаться и тяжелые формы заболевания. Распространению эпидемического паротита способствуют скученность и плохие бытовые условия. Среди организованных детей эпидемический паротит происходит чаще. Это касается и детских садов, и школ.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, повторно заболеть можно очень редко. Иммунитет вырабатывается после перенесения как клинически выраженной, так и болезни, которая прошла незаметно, бессимптомно.

Читайте также:  Фурункул (гнойник) на половом члене: причины, как выглядит, что делать, как лечить

Летальность при заболевании эпидемическим паротитом низкая, сейчас она колеблется от тысячных долей до одного процента. У переболевших детей эпидемический паротит повторно, практически, не бывает.

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечение

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Основная задача лечения эпидемического паротита – предупреждение осложнений. Обязательно нужно соблюдать постельный режим не менее десяти дней.

Орхит – воспаление яичек, часто развивается у мужчин, не соблюдающих постельный режим в течение первой недели. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, которое может дать эпидемический паротит, нужно помимо постельного режима соблюдать и определенную диету.

Необходимо избегать переедания, должно быть уменьшено количество белого хлеба, мучных изделий, жиров. Пациенту необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Разрешено употребление черного хлеба, риса, картофеля в небольшом количестве. При орхите пациенту назначают преднизолон.

Его применяют в течение пяти-семи дней. Начать можно с 40-60 мг, после чего уменьшать дозу каждый день на пять мг. Иногда применяют другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

Менингит, полученный в виде осложнения после эпидемического паротита, лечится курсом кортикостероидами. При воспалении поджелудочной железы обычно вместе с щадящей диетой назначают атропин, папаверин. Можно применять холод на живот, при рвоте – аминазин. Используют препараты, ингибирующие ферменты, например, контрикал, его вводят внутримышечно в растворе глюкозы.

При легком и среднем течении эпидемического паротита врачи советуют пациентам пить больше жидкости, так как во рту постоянная сухость во время болезни. Можно применять препараты кальция и антиаллергические средства. Детям при выборе дозировки нужно учитывать возраст.

Чтобы инфекция не распространялась, больных обязательно изолируют от остальных детей.

При случаях заболевания эпидемическим паротитом в детских учреждениях, вводят карантин в течение трех недель. В это время все дети, которые имели контакты с больным ребенком, сидят дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода.

Основная профилактика эпидемического паротита – вакцинирование дошкольников в возрасте от полутора лет до семи лет.

Всем детям этого возраста, не имеющих ограничений, делаются прививки паротитной вакциной, что и является лучшей профилактикой эпидемического паротита.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

Эпидемический паротит у детей и взрослых, лечение, профилактика и симптомы

Такое заболевание, как эпидемический паротит, в народе известен как свинка. Оно представляет собой инфекционный вирусный процесс.

Симптомы указанного заболевания проявляются в форме лихорадочного состояния, общего отравления организма, а также в увеличивающихся слюнных железах.

При данной патологии довольно часто происходит поражение и других органов, включая центральную нервную систему.

Эпидемический паротит или свинка: что это

В качестве возбудителя патологического процесса выступает вирус, который, как правило, поражает людей. Однако, на практике были случаи, когда происходило заражение хозяевами своих собак. Указанный вирус не устойчив к воздействию внешней среды.

Он достаточно быстро погибает в случае высушивания, повышения температурных значений и при воздействии ультрафиолетовыми лучами. В условиях же низкой температуры вирус может оставаться жизнеспособным на срок до года.

Роль резервуара и источника возбудителя патологии выступает зараженный человек.

Передача вируса может происходить через слюну и мочу, а также кровь и грудное молоко. Таким образом заражение осуществляется воздушно-капельным путем.

В медицинской практике были случаи, когда вирус передавался от матери к ребенку в период внутриутробного развития, при родовой деятельности и при грудном вскармливании. На сегодняшний день в большинстве случаев заболеваемость отмечается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и, как правило, у представителей сильной половины человечества.

Если говорить о патогенезе, то в качестве входных ворот инфекционного процесса специалисты рассматривают слизистые носа, ротовой полости, а также носоглотки. Через кровоток возбудитель инфекционного процесса попадает в различные органы. На фоне перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Период инкубации патологического процесса может длиться от 11 до 21 дня. Патологический процесс начинается с того, что происходит повышение температуры тела и с обеих сторон припухают околоушные железы.

Течение свинки может происходить в нескольких клинических формах, что имеет огромное значение на этапе диагностики указанной патологии. Общепринятой классификации по видам указанной патологии в настоящее время в медицинской практике нет. Однако наиболее удачным вариантом классификации считают следующий:

  1. Манифестные формы эпидемического паротита: указанные формы включают неосложненные, при которых происходит поражение лишь слюнных желез; встречаются также и осложненные формы, когда происходит поражение не только слюнных желез, но и некоторых других органов, что может проявиться в форме менингита, артрита и т.п..
  2. В зависимости от степени тяжести также выделяют: легкие формы; среднетяжелые; тяжелые.
  3. Инаппаратная форма разных видов инфекций.
  4. Резидуальные явления, которые наблюдаются на фоне паротита. Это могут быть диабет, развитие бесплодия, нарушение работы центральной нервной системы и развитие глухоты.

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечение

Симптомы заболевания у взрослых и детей

У некоторых пациентов примерно за 1-2 дня до того момента, когда начнет проявляться типичная клиническая картина эпидемического паротита, наблюдаются так называемые предболезненные симптомы в виде состояния разбитости и общего недомогания, появления болевого синдрома в мышечных тканях, головных болей, состояния озноба, нарушенного сна и аппетита.

По мере того, как происходит развитие воспалительного процесса, указанные выше признаки приобретают более ярко выраженный характер. Наряду с этим у пациентов проявляются симптомы, обусловленные поражением слюнных желез. Сюда следует отнести ощущение сухости во рту, болевой синдром в ушной области, которые усиливается в процессе жевания и при разговоре.

[attention type=green]Как правило, лихорадочное состояние доходит до уровня максимальной выраженности уже на 1-2 день течения патологического процесса и длится на протяжении еще 4-7 суток.[/attention]

В подавляющем числе случаев у пациентов наблюдается поражение именно слюнных желез. Та область железы, которая увеличена, отличается болезненностью в случае пальпации. Особенно сильно болевые ощущения проявляются в таких точках, как передняя и задняя части мочки уха, а также область сосцевидного отростка.

В процессе увеличения слюнной железы происходит и поражение кожных покровов над ней. Кожа начинает лосниться. При этом припухлость кожных покровов может отмечаться и в шейной области. Процесс увеличения слюнной железы достигает максимума в течение 3 дней.

Максимальная припухлость сохраняется в течение 2-3 дней, а после, в течение 7-10 суток, постепенно сходит на нет.

Если в патологический процесс вовлекаются и другие органы, то у пациентов происходит осложнение течения заболевания. Если речь идет о детях, то у маленьких пациентов появляется ощущение тяжести в брюшной полости, нарушается стул, и возникает ощущение тошноты и рвоты.

У детей школьного возраста при данной патологии может произойти поражение яичек, что в медицине именуется орхитом. Помимо того, существует вероятность развития патологического процесса в предстательной железе, т.е. развивается простатит.

В медицинской практике также были зарегистрированы случаи, когда течение заболевания происходило бессимптомно. Именно такая форма считается наиболее опасной, так как не позволяет своевременно выявить недуг.

Анализы и исследования эпидемического паротита

Для выявления эпидемического паротита лечащий врач прибегает к таким методам, как осмотр пациента, сбор истории его болезни. Существуют также лабораторные методы диагностики указанного патологического процесса, в число которых входят лабораторные исследования образца крови пациента, а также секрета его околоушной железы и урины.

Сдача анализов в лаборатории не требует от пациента какой-то особой подготовки. Тем не менее, образцы биоматериалов лучше сдавать на голодный желудок, исключив за сутки до похода в лабораторию прием алкогольных напитков.

При проведении исследования крови для определения эпидемического паротита специалисты проводят иммуноферментный анализ. При этом образец крови для исследования забирают из вены пациента.

Если по результатам исследования крови было выявлено повышенное значение титра lgM и пониженное значение титра lgG, то это можно рассматривать как показатель эпидемического паротита.

Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, по истечению 3-4 недель пациенту необходимо повторно сдать кровь, для повторной оценки титра указанных антител.

Как пациенты переносят свинку

Как отмечалось выше, основным симптомов паротита, как у детей, так и у взрослых, следует считать воспаление околоушных, а в некоторых случаях подъязычных и подчелюстных желез. Чрезмерное увеличение указанных желез способствует тому, что лицо пациента по форме напоминает грушу.

Читайте также:  Хронический этмоидит: код по МКБ-10, симптомы у взрослых и лечение

В случае со взрослыми пациентами, как правило, наблюдается двустороннее поражение указанных желез, в то время, как у детей патологический процесс может развиться лишь в одностороннем порядке.

У пациентов с подобным диагнозом возникает болевой синдром и чувство напряжения в околоушной области, что особенно остро ощущается в ночное время суток.

Если развившаяся отечность сдавливает область евстахиевой трубы, то в ушах больного может возникнуть шум и проявиться болевой синдром.

Довольно часто пациенты ощущает значительный дискомфорт при пережевывании пищи. Помимо того, у таких больных наблюдается сокращение слюноотделения и появление ощущения сухости в полости рта.

Эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, возбудитель, лечение

Лечение паротита у взрослых детей

До сегодняшнего дня специалистами не был создан специальный препарат, действие которого направлено на устранение вируса эпидемического паротита.

Однако, стоит также отметить, что при свинке нет необходимости в специальном противовирусном лечении.

Довольно часто при указанном заболевании пациентам дают жаропонижающие препараты для того, чтобы справиться с повышенной температурой тела.

Что же касается маленьких детей, то при повышении температуры специалисты рекомендуют прибегнуть к обмываниям теплой водой либо компрессам на икры. Если говорить о применении жаропонижающих средств, то в данном случае необходимы предписания лечащего врача. При этом подобные медикаменты лучше использовать в виде суппозиториев.

На воспаленные железы специалисты рекомендуют накладывать согревающие повязки либо пасты, обладающие успокаивающим свойством.

Пациентам с диагностированным паротитом рекомендован постельный режим как минимум в течение 10 дней. В течение первых дней заболевания рекомендуют потреблять пищу, имеющую полужидкую консистенцию. Если воспалительный процесс в слюнных железах выражен ярко, то пациентам назначают молочно-растительную диету.

При развитии осложнений у пациентов, проводится их госпитализация. Особенно актуально это для тех больных, у кого на фоне свинки произошло поражение центральной нервной системы, либо развился воспалительный процесс в яичке.

Возможные осложнения при свинке

Наиболее часто встречающейся формой осложнения эпидемического паротита является развитие воспалительного процесса в поджелудочной, щитовидной и половых железах. Иногда у пациентов патологический процесс может затронуть центральную нервную систему, что будет выражено развитием менингита.

Что касается воспалительного процесса в половых железах, то в случае с девочками вероятность появления сбоев в работе репродуктивной системе практически исключена. Если же эпидемическим паротитом заболеет мальчик либо взрослый мужчина, и на фоне указанного заболевания сучится воспаление яичка, то это чревато развитием бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика заболеваемости проводится прививанием живой вакциной в плановом порядке у малышей в возрасте до 1 года. Плановая профилактическая вакцинация проводится у тех малышей до 12-месячного возраста, которые не болели паротитом.

У таких детей в дальнейшем проводится ревакцинация в возрасте 6 лет с применением тривакцины, призванной защитить организм ребенка от таких патологий, как свинка, корь и краснуха.

Проведение вакцинации позволяет существенно сократить риск заболеваемости и развития осложнений. Если говорить об общей профилактике паротита, то она заключается в изоляции пациентов с подобным диагнозом до их полного выздоровления.

Таким образом, такое заболевание, как паротит, может иметь ряд тяжелых последствий. Во избежание подобной ситуации родителям стоит быть более бдительными и своевременно проводить вакцинирование ребенка, что существенно снизит вероятность заражения.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovyj-organizm/epidemicheskij-parotit-u-vzroslyx-i-detej-smptomy-i-lechenie-profilaktika.html

Эпидемический паротит (свинка, заушница), источники, возбудитель, симптомы, признаки, лечение, профилактика, народные средства

Эпидемический паротит (свинка,заушница)  симптомы, лечение, признаки, профилактика, патогенез, возбудительСимптомы: больного повышается температура, появляется недомогание, головная боль, боль в
области уха, усиливающаяся при жевании, разговоре, сухость во рту.

Одновременно или несколько позже появляется отек под одной из мочек уха без изменения цвета кожи и местного повышения температуры (воспаление околоушной слюнной железы). Увеличение железы происходит быстро и в течение 3 дней достигает максимума.

На этом уровне припухлость держится 2-3 дня, а затем постепенно, в течение 7-10
дней, уменьшается.

Температура тела достигает максимальной выраженности на 1-2
день болезни и продолжается 4-7 дней.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Эпидемический паротит (свинка,заушница) – острое высокозаразное инфекционное заболевание, характеризующеесялихорадкой, общей интоксикацией, поражением слюнных желез, а иногда половых идругих желез, нервной системы.

Причина. Возбудитель болезни – вирус, нестойкий вне организма, разрушается при нагревании и ультрафиолетовом
облучении.

Источник инфекции – только человек, больной с яркими признаками заболевания или без них. Больной становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни и в первые 5 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к болезни высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют эпидемическим паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Процесс развития болезни. В организм вирус попадает через дыхательные пути. В их слизистой оболочке размножается и кровью разносится по всему организму. В железистых органах и нервной системе он находит благоприятные условия для дальнейшего размножения.

После перенесенного заболевания любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней.

Воспаление слюнных желез. У больного повышается температура, появляется недомогание, головная боль, боль в области уха, усиливающаяся при жевании, разговоре, сухость во рту.

Одновременно или несколько позже появляется отек под одной из мочек уха без изменения цвета кожи и местного повышения температуры (воспаление околоушной слюнной железы). Увеличение железы происходит быстро и в течение 3 дней достигает максимума.

На этом уровне припухлость держится 2-3 дня, а затем постепенно, в течение 7-10 дней, уменьшается.

Температура тела достигает максимальной выраженности на 1-2 день болезни и продолжается 4-7 дней.

В 60% случаев поражаются обе околоушные слюнные железы. Обычно через 4-5 дней после начала заболевания, когда начинается уменьшение пораженной железы, появляется набухание другой околоушной слюнной железы. Иногда поражаются подчелюстные слюнные железы.

У 25% заразившихся заболевание протекает без явных признаков болезни.

Воспаление яичка и его придатка. Воспаление яичка чаще бывает у взрослых – 20-35% больных.

В большинстве случаев на 5-7-й день от начала заболевания температура тела вновь повышается до 39-40 о С, появляются сильные боли в области мошонки и яичка. Яичко увеличивается, достигая размеров гусиного яйца, становится болезненным.

Воспаление яичка может
предшествовать поражению слюнных желез или возникать одновременно. Иногда
воспаление яичка развивается при отсутствии поражения слюнных желез. У 3-17%
больных поражаются оба яичка.

В половине случаев (при отсутствии специального лечения) воспаление яичка при эпидемическом паротите через 1-2 мес вызывает его уменьшение с ослаблением функции. В случае двустороннего уменьшения яичек после воспаления при эпидемическом паротите довольно часто развивается бесплодие.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите бывает у каждого десятого ребенка, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек.

В большинстве случаев на 4 –7 день болезни появляется озноб, вновь повышается температура тела до 39 о С и выше, появляется сильная головная боль, рвота. У больного развивается воспаление оболочек головного мозга.

У 25-30% больных воспаление мозговых оболочек развивается одновременно с началом воспаления слюнных желез, у каждого десятого может предшествовать, а у многих больных может развиться без поражения слюнных желез.

Выздоровление после воспаления мозговых оболочек при эпидемическом паротите происходит медленно.

У некоторых больных наряду с воспалением оболочек головного мозга развивается воспаление головного мозга, что проявляется вялостью, сонливостью, нарушением сознания. В последующем у них могут возникнуть изменения со стороны центральной нервной системы в виде нарушения поведения, головных болей, судорог, глухоты на одно ухо, нарушения зрения.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания всегда должен выставлять врач, так как увеличение слюнных желез можно спутать с отеком шеи при дифтерии, которая требует немедленного оказания больному неотложной помощи в условиях инфекционной больницы.

Лечение обычно проводится на дому. Больные с поражением центральной нервной системы и воспалением яичка направляются в инфекционную больницу.

  • Лекарственных препаратов, действующих на вирус эпидемического паротита не существует.
  • Больные с воспалением слюнных желез нуждаются в постельном режиме, умеренно жидкой молочно-растительной пище, полоскании полости рта после каждого приема пищи.
  • При развитии воспаления яичка требуется срочная госпитализация для проведения эффективного лечения.

Предупреждение болезни. Для создания невосприимчивости к эпидемическому паротиту, предусмотрена вакцинация детей с 1,5 лет. Прививка проводится однократно. Ее следует проводить детям, подросткам и взрослым мужчинам, не болевших эпидемическим паротитом, и тем, кому в прошлом она не проводилась.

Читайте также:  Стрессовая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Больных изолируют в домашних условиях. Изоляция прекращается через 9 дней от начала заболевания.

Дети до 10 лет, соприкасавшиеся с больным, не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат разобщению на 21 день от начала контакта с больным.

Источник: https://krasgmu.net/publ/ehpidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica_istochniki_vozbuditel_simptomy_priznaki_lechenie_profilaktika_narodnye_sredstva/7-1-0-234

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит относиться к инфекционным заболеваниям вирусной природы, характеризуется поражением слюнных желез (реже других железистых органов — поджелудочная железа, яички, яичники, грудные железы и другие), а также нервной системы.

Раньше пик заболеваемости приходился на возраст от трех до шести лет. В последние годы, в связи с широкой активной иммунизацией, заболеваемость среди детей до 10 лет снизилась, но в тоже время увеличился удельный вес больных старших возрастных групп.

Дети до года болеют очень редко, так как имеют трансплацентрный иммунитет от матери (защитные антитела передается ребенку от матери во время беременности).

После того, как человек переболеет эпидемическим паротитом у него остается стойкий иммунитет, повторные случаи заражения встречаются крайне редко.

Данное заболевание вызывается вирусом из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, он устойчив во внешней среде, но быстро погибает под действием 2% раствора формалина. При комнатной температуре может сохранятся в течение нескольких суток. При более низких температурах сохраняет жизнеспособность до 8-8 месяцев.

Развитие заболевания

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхние дыхательные пути. Через некоторое время вирус попадет в кровь и, с током крови, разноситься по всему организму, попадая в железистые органы, в том числе, и в слюнные железы.

Излюбленной локализацией вируса являются слюнные железы, именно в них происходит размножение и накопление вируса эпидемического паротита. Именно с накоплением вируса в слюнных железах связан воздушно-капельный путь распространения данной инфекции.

Так как, по мере накопления, вирус начинает выделятся со слюной.

Далее вирус опять попадает в кровь, при этом отмечается массивный выброс возбудителя из пораженных желез, что может привести к поражению других железистых органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек, больной эпидемическим паротитом (как манифестными, так и стертыми и субклиническими формами).

Вирус содержится в слюне больного, поэтому путь передачи инфекции — воздушно-капельный при разговоре, чихании. Реже, инфекция передается через контактно-бытовой путь (через загрязненные вирусом игрушки, посуду, предметы обихода).

Заразным больной становиться за несколько часов до начала клинических проявлений. Наибольшую опасность он представляет в течение первых 3-5 суток заболевания, когда происходит интенсивное накопление и размножение вируса в слюнных железах.

Классификация эпидемического паротита

Типичные формы — железистая (изолированное поражение только железистых органов); нервная (изолированное поражение ЦНС в виде серозного менингита, реже менингоэнцефалита); комбинированная форма (поражение железистых органов и ЦНС).

Атипичные формы — стертая; субклиническая.

Для стертой формы характерны слабовыраженные симптомы болезни; При субклинической нет клинических проявлений, данная форма выявляется только в очаге инфекции при обследовании контактных детей, при этом в крови выявляют титры специфических антител класса IgМ.

Типичные формы делятся по степени тяжести на:

  • Легкие;
  • Среднетяжелые;
  • Тяжелые.

Главными критериями определения степени тяжести при эпидемическом паротите являются: симптомы интоксикации и степень поражения железистых органов и ЦНС.

Клинические симптомы эпидемического паротита

Начинается заболевание, как правило, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов). В легких случаях температура может быть субфирильной (37 градусов). В последствии степень повышения температуры тела зависит от распространенности процесса. При сильном поражение слюнных желез и при вовлечении в него других желез вновь отмечается повышение температуры тела.

Практически одновременно с повышением температуры появляются симптомы интоксикации. Такие как: головная боль, общее недомогание, слабость, снижение аппетита.

У многих пациентов, одним из первых симптомов заболевания является боль при жевании в области околоушных желез.

Увеличение и припухлость железы появляется к концу первых суток от начала болезни. Околоушная железа увеличена в размере, отмечается припухлость мягкой или тестоватой консистенции, при этом цвет кожных покровов над пораженной железой остается неизменным.

Чаще всего, процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 суток вовлекается железа с противоположной стороны. Одностороннее поражение слюнных желез встречается редко (в 20% случаев).

  1. В патологический процесс могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы — это состояние называют субмаксиллит, при этом отек может распространятся на шею.
  2. Увеличение слюнных желез обычно сохраняется около 5-7 суток.
  3. Поражение других железистых органов
  4. Поражение половых желез — яичек и яичников, чаще встречается у подростков и взрослых.

Орхит (воспаление яичка) отмечается у 10-30% больных. Заболевание начинается с повышения температуры тела, может сопровождаться ознобами.

Резко выражены симптомы интоксикации и болевой синдром в области половых органов. Яичко увеличено в объеме, плотное, при пальпации резко болезненное. Кожа мошонки красная, иногда с синюшным оттенком.

Припухлость может сохранятся в течение 5-7 дней.

После перенесенного орхита может развиться вторичное бесплодие.

Паротитный панкреатит — поражение поджелудочной железы. Чаще всего сочетается с поражением других желез. Как правило, возникает на 5-7 день от начала болезни.

Начало острое, с болевого синдрома. Характерны боли в животе различной интенсивности, наиболее частая локализация боли в эпигастральной области. Могут быть: тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Течение данного панкреатита благоприятное.

Поражение нервной системы

Поражение нервной системы при эпидемическом паротите отмечается у 10-30% больных, как правило это серозный менингит (поражение оболочки головного мозга). Чаще это дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Серозный менингит может появиться на 7-10 сутки заболевания, на фоне кажущегося выздоровления, после того как симптомы паротита начинают убывать.

Менингит начинается остро с повышения температуры тела. Появляется сильная головная боль, многократная рвота. С первых часов отмечается менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Окончательный диагноз устанавливают по результатам исследования спино-мозговой жидкости.

Реже менингит сочетается с энцефалитом (поражение вещества головного мозга).

Диагностика

  • Бесспорным подтверждением диагноза являются результаты вирусологического исследования.
  • Важным в диагностике эпидемического паротита является метод ИФА, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела класса IgМ (свидетельствуют об активно текущей инфекции).
  • Общий анализ крови при эпидемическом паротите не имеет диагностического значения, изменения в крови свидетельствуют о вирусной природе заболевания (лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы).
  • Для подтверждения серозного менингита необходима спино-мозговая пункция.

Лечение эпидемического паротита

Обычно, эпидемический паротит лечат в домашних условиях.

Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения у них серозного менингита, орхита, панкреатита.

Режим — в остром периоде болезни постельный режим на 5-7 суток. После нормализации температуры, исчезновения болевого синдрома, синдрома интоксикации и уменьшения местного воспалительного процесса разрешается перейти на более активный двигательный режим.

Диета — в остром периоде пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Больного рекомендуется кормить теплой жидкой или полужидкой пищей. При паротите необходима более строгая диета — исключаются крепкие бульоны, жирные, жареные, острые блюда.

Уход за полостью рта — регулярная чистка зубов, полоскание полости рта (особенно после каждого приема пищи) кипяченой водой, настоями календулы, ромашки. Маленьким детям, которые не умеют полоскать рот, рекомендуется питье кипяченой воды после приема пищи.

  1. На увеличенные слюнные железы накладывается сухая согревающая повязка.
  2. Специфического лечения эпидемического паротита нет, поэтому лечение при этой инфекции симптоматическое.
  3. При фебрильной температуре — выше 38,5 градусов показано назначение жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол).
  4. При панкреатите используют: спазмолитики (дротаверин, папаверин); ингибиторы протеолитических ферментов (апротинин); ферментые препараты (панкреатин, креон).
  5. При серозном менингите показана дегидратационная терапия в условиях стационара.

При орхите назначают постельный режим, надевание суспензория на весь острый период, жаропонижающие при лихорадке. При тяжелых формах может потребоваться хирургическое лечение — разрез белочной оболочки яичка. Так же при тяжелых орхитах показано назначение глюко-кортикостероидов.

Прогноз при эпидемическом паротите

Эпидемический паротит, в большинстве случаев, заканчивается выздоровлением. Течение данной инфекции обычно благоприятной, осложнения встречаются редко.

После перенесенного серозного менингита может развиться астенический синдром. Дети перенесшие серозный менингит должны наблюдаться у невропатолога в течение 2-х лет.

Перенесенный орхит может стать причиной вторичного бесплодия у мужчин.

Источник: https://mapapama.ru/children/diseases/epidemicheskij-parotit-u-detej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector