Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков (коблация) при лечении грыжи: цены и отзывы

Зачастую люди, страдающие болями в позвоночнике, обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда уже сформируется какое-то необратимое состояние — например, грыжа межпозвоночного диска — простая или секвестрированная.

Тогда медикаментозная терапия становится малоэффективной, и приходится применять оперативное вмешательство.

Один из современных эффективных видов подобного лечения — «холодноплазменная нуклеопластика». Метод непрерывно совершенствуется, позволяя минимизировать возможные осложнения, сократить послеоперационный период.

Что это такое?

Этим термином называют группу оперативных вмешательств, при которых быстро, с минимальной травматичностью, удаляется часть вещества межпозвоночного диска, имеющее название «пульпозное ядро» (по латыни этот участок называется «нуклеус», отсюда и часть термина – «нуклео – пластика»).

Слово «холодноплазменная» означает, что производиться пластика пульпозного ядра будет с помощью холодной плазмы.

Также данная группа оперативных вмешательств называется «коблация» (это – компиляция двух английских слов «cold» и «ablation», что означает «разрушение с помощью холода»).

Разработали метод два американских ученых — Хира Таплийял и Фил Эггерс в еще 1980 году. С тех пор данный вид лечения очень широко применяется в клиниках США, Израиля, Западной Европы.

Суть метода

Нуклеопластика, или коблация, используется для того, чтобы, удалив часть разрушенного пульпозного ядра, уменьшить давление межпозвоночного диска на окружающие ткани.

Так перестают страдать нервные корешки, выходящие из отверстий между поперечными отростками позвонков, купируется болевой синдром.

Сам метод заключается в следующем: диск разрушается биполярным электродом, который генерирует холодноплазменную энергию в процессе коблации.

Проще говоря:

• к ядру подводится два конца электрода;
• между ними пропускается электрический ток;
• разность потенциалов между двумя электродами вызывает ионизацию жидкости, которая находится под ними, то есть возникает отделение ионов калия и натрия, значительное их ускорение. Одновременно образуется много свободных радикалов;
• в итоге образуется слой ионизированного вещества, который и называется холодной плазмой;
• такая плазма может разрушать органические молекулы в пределах одной ткани.

Толщина холодной ионизированной жидкости фиксированная, зависит от размеров и формы концов электрода.

За пределами зоны их действия электрическое поле уменьшается, там происходит обратное образование активных компонентов с синтезом CO2 и H2O. Если внести какую-то материю в зону действия электродов, ее атакуют и активные ионы, и кислородные радикалы, в результате она распадается на воду и углекислый газ.

В результате указанного физического воздействия при температуре 45-55° C происходит объемное удаление ткани только лишь пульпозного ядра, фиброзное же кольцо, окружающее его, остается интактным.

Этот процесс распада можно контролировать с помощью зрения: его граница видна в виде облака, цвет которого зависит от того, какая соль использовалась для приготовления рабочего раствора — натриевая соль будет светиться оранжевым, а калиевая – голубым светом.

С помощью такого воздействия хирург выполняет несколько «ходов», расходящихся сетью в разные стороны. При этом ткань не разогревается, а вещество межпозвоночного диска частично испаряется, всасываясь в полую иглу.

Внутридисковое давление уменьшается, и сдавливание нервного корешка ослабевает, со временем такая грыжа «втягивается» назад.

Преимущества и эффективность метода

Коблация межпозвонковой грыжи имеет огромный ряд преимуществ:

• Не требует проведения общего наркоза.
• Нет необходимости вскрывать костные структуры.
• Не будут образовываться рубцы и спайки в позвоночном канале, поэтому послеоперационная компрессия спинного мозга со всеми вытекающими последствиями невозможна.
• Можно применять на нескольких сегментах сразу.
• Повреждение нервных структур практически невозможно, так как пациент может сообщить оперирующему хирургу о возникновении болевых ощущений.
• Окружающие операционную зону ткани не получают ожога.
• Минимальная кровопотеря.
• Не остается большого рубца на теле.

Такая операция не требует госпитализации, не требуется специальных восстановительных процедур в послеоперационном периоде.

Длительность вмешательства – менее часа. Эффективность метода — около 80%.

Показания и противопоказания

Холодноплазменная нуклеопластика применяется в таких случаях:

• Грыжа диска между позвонками.
• Протрузия диска.
• Болевой синдром в области одного из отделов позвоночника.
• Корешковый синдром, при котором боли отдают в нижние конечности.
• Если медикаментозное лечение всех вышеуказанных состояний, проводящееся в течение 3 недель, эффекта не принесло.

Нельзя проводить коблацию в таких ситуациях:

• узкий спинномозговой канал;
• секвестрация (разделение на фрагменты) диска;
• диск занимает более трети продольного диаметр позвоночного канала;
• разрыв фиброзного кольца – той хрящеподобной ткани, которая окружает пульпозное ядро;
• повреждение корешков спинномозговых нервов;
• опухоль позвоночника, спинного мозга, нервных корешков;
• высота диска снижена более чем вдвое;
• инфекция: как местная, на коже или в области оболочек спинного мозга или мышечного корсета спины, так и общий инфекционный процесс в организме;
• симптомы, которые указывают на прогрессирующее сдавливание спинного мозга. В этом случае требуется проведение открытой операции;
• нарушение свертывающей системы крови;
• ухудшение общего состояния больного.

Как проводится?

До проведения вмешательства пациенту нельзя в течение 8-10 часов принимать еду и пищу.

Пациента проводят в предоперационную комнату, где нужно будет полностью раздеться и облачиться в специальный стерильный халат, в котором он доходит до операционной. Там ему помогают снять халат, после чего он ложится на операционный стол на спину.

Анестезиолог измеряет давление, пульс, насыщение периферической крови кислородом, накладывает электроды для регистрации интраоперационной электрокардиограммы.

После пациенту помогают повернуться на правый бок, накрывают стерильным бельем, оставляя открытым небольшой участок – операционное поле. Его обрабатывают антисептиками.

В кожу и подлежащие ткани между позвонками послойно вводят местный анестетик.

Далее к пульпозному ядру под визуальным рентген-контролем вводят иглу. Через нее проводится биполярный электрод. Этим электродом хирург совершает несколько движений, чтобы вещество ядра было расплавлено в разных направлениях.

Обычно это совершенно не ощущается.

Длится такое вмешательство 15-30 минут. Через 1,5-3 часа пациента могут выписать, при условии, что у него не отмечается каких-либо осложнений, и он не будет добираться домой на собственном транспорте.

Возможные осложнения

Осложнения очень редкие, встречаются у 1 человека на 1000 проведенных операций.

К ним относятся:

• Корешковые боли, которые длятся более 14 ней (до этого срока они встречаются почти у всех пациентов, осложнением не считаются).
• Медиаторные боли.
• Симпатическая дистрофия: жгучая боль при отсутствии признаков поражения нервных корешков. Она возникает не сразу, а через несколько дней после операции, усиливается при движениях, стрессах, температурном воздействии.
• Гематома, развивающаяся в области поясничных мышц или нервного поясничного сплетения.

Особенности периода реабилитации

В большинстве случаев в первые 2 недели после операции в области спины и конечностей наблюдается усиление болевого синдрома.

Это не говорит о том, что вмешательство было выполнено неправильно или имеют место какие-то осложнения. Объясняется такой болевой синдром тем, что уменьшение компрессии между позвонками – довольно медленный процесс.

Судить об эффективности оперативного вмешательства можно только по истечении 16 дней, когда человек должен прийти на осмотр врача-нейрохирурга, произвести рентген-контроль состояния межпозвоночного диска.

Окончательный анализ эффективности терапии проводится на 8-16 неделе после проведения коблации межпозвоночной грыжи.

• В первые четыре недели после операции рекомендуется полностью исключить физические нагрузки, не заниматься спортом, и даже не садиться за руль (в таком положении создаются неблагоприятные условия для заживления прооперированного межпозвоночного диска).
• Выполнять работу, наклоняясь, также нельзя в течение этого же времени.
• Сидеть первые четыре недели можно только по 2 часа, постепенно расширяя свой график нахождения в сидячем положении.
• Также в первый месяц после проведения холодноплазенной нуклеопластики необходимой мерой купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительных изменений является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Людям с отсутствием гастрита и язвенной болезни назначают:

• «Нимесулид» («Нимесил», «Найз»);
• «Ибупрофен» («Ибупром», «Нурофен»);
• «Мелоксикам» («Мовалис»);
• «Индометацин»;
• «Кетанов»;
• «Диклофенак».

Если есть такие проблемы, оптимальными препаратами является группа коксибов:«Целебрекс», «Рофекоксиб» и другие.

В течение четырех недель необходимо будет воздержаться от различных тепловых процедур на оперированном позвоночнике.

Так, запрещены:

• бальнеотерапия;
• массаж;
• электропроцедуры (электрофорез).

Напротив, лазеротерапия и магнитные волны оказывают благоприятное воздействие на позвоночник.

Каких-либо специальных реабилитационно-восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде не требуется.

В дальнейшем, через 1-2 месяца после окончания операции врач рекомендует пересмотреть свой образ жизни и учесть такие моменты:

• Контроль массы тела. Лишний вес не только увеличивает нагрузку на позвоночник, но и вызывает перераспределение кровообращения таким образом, что к межпозвонковым дискам крови доставляется меньше.
• Плавание – очень полезное для позвоночника занятие, когда проводится работа мышц в условиях со сниженным и более равномерным распределением силы тяжести. Рекомендуется такой ритм занятий в бассейне: по часу, не менее 2-3 раз в неделю. Каким стилем вы будете плавать, важно только в том случае, если были проблемы с шейным отделом позвоночника, когда не рекомендуются стили с поворотами шеи. Для людей с имевшимися межпозвоночными грыжами в шейном отделе желательно плавать на спине.
• Ежедневное выполнение упражнений. Помогает укрепить мышечный корсет. А это, в свою очередь, способствует переносу основной нагрузки с позвоночника на поперечнополосатую мускулатуру.

Стоимость лечения

1. Цена процедуры имеет разные цифры в клиниках различных стран.
2. Ее разброс – от 90 до 750 тысяч рублей.
3. Таким образом, холодноплазменная нуклеопластика – очень эффективный метод лечения, применяющийся, в основном, для лечения грыж межпозвонковых дисков, а также состояний, при которых выраженная боль в спине, связанная с дегенеративными процессами в диске, не купируется медикаментозно.

Преимуществами операции являются ее малая инвазивность, минимальное количество осложнений, возможность применения местной анестезии, отсутствие вероятности спаечного процесса в спинномозговом канале.

• Также плюсом метода является небольшая длительность вмешательства, возможность ее проведения в амбулаторных условиях.
• К недостаткам можно отнести только высокую стоимость, и не очень большое количество клиник, где делают эту операцию.

Отзывы

Ирина, 39 лет:

Решилась на удаление грыжи в поясничном отделе методом коблации – лучше бы сразу на операцию пошла. Сама по себе процедура очень болезненная, хотя делали местную анестезию. Такие ощущения возникают, будто раскаленным гвоздем по ногам водят, лежишь как на пытке. Самое интересное, что стало только хуже. Грыжа не то что не уменьшилась, а даже секвестировалась. Теперь только на операцию.

Александр, 42 года:

У меня было 3 грыжи в пояснице, беспокоили постоянные ноющие боли в правой ноге. Консервативное лечение только деньги забирало, а результата никакого не принесло.

Узнал о методе холодноплазменной нуклеопластики и решился съездить разузнать, что и как. Через 2 дня попал на операцию, во время которой ничего не ощущал, а вечером уже поехал домой.

Боли больше нет! Сейчас прохожу курс реабилитации (точнее просто отдыхаю) и в скором времени собираюсь вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://proinfospine.ru/holodnoplazmennaya-nukleoplastika-koblatsiya-mezhpozvonkovyh-diskov-gryzhi-protruziy-stoimost-otzyvy.html

Нуклеопластика — удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы

Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – современный высокотехнологичный метод лечения такого распространенного заболевания, как грыжа межпозвонкового диска. Задача процедуры – испарить часть тканевых структур, чтобы удалить их выпячивание, и тем самым убрать давление на корешки нервных окончаний, вызывающее боль и ведущее к атрофии мышц.

В клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков является одной из наиболее популярных процедур. Ее проводят высококлассные специалисты на современном оборудовании. За годы работы накоплен большой положительный опыт оказания пациентам такого вида малоинвазивной медицинской помощи.

Если вы чувствуете боли в спине, не откладывайте лечение — безотлагательно запишитесь на первичную консультацию к специалисту клиники АКСИС по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.

Кому показана холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков

Нуклеопластика межпозвонкового диска назначается, если консервативное нехирургическое лечение оказалось малоэффективным либо помогло лишь на непродолжительное время. Она отлично подходит для пациентов со следующими симптомами:

• выпячивание межпозвонковой грыжи до 6 мм. Когда это происходит, грыжа сдавливает корешок нервного окончания. В результате он теряет свое питание, из-за чего появляются отек и немикробное воспаление, приводящие к нарушению работы целой группы мышц;
• болевой синдром в шейном или поясничном отделе. У испытываемой пациентом боли три источника: давление, воспаление и отёк, создающие замкнутый круг из-за тесной взаимосвязи;
• возникновение периодических мышечных и спазмовых болей в нижних конечностях: в большинстве случаев на задней поверхности ног от ягодицы до щиколотки;
• консервативное лечение не дает эффективных результатов: после лекарств боль в большинстве случаев возвращается. Кроме того, мануальная терапия при осложненных формах остеохондроза может привести к увеличению разрыва фиброзного кольца и появлению новых разрывов на других дисках.

Преимущества нуклеопластики межпозвонкового диска

Прохождение этой процедуры в клинике АКСИС имеет ряд несомненных преимуществ:

• процедура малоинвазивная, делается в амбулаторных условиях и не требует обширного хирургического вмешательства;
• не оставляет спаек в позвоночном канале, не повреждает костную ткань;
• используется местная анестезия;
• отсутствие осложнений, которые могут возникнуть в результате открытой операции;
• не требуется госпитализация: пациенты возвращаются домой в тот же день;
• короткое время проведения;
• отсутствует кровопотеря;
• после процедуры практически полностью отсутствуют болевые ощущения;
• быстрое время реабилитации.

Важно отметить, что в клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется под контролем высокоточного рентгеновского оборудования, позволяющего наблюдать за происходящим в позвоночнике в режиме реального времени.

Как это работает

Во время процедуры в поврежденный участок позвоночника вводится специальный электрод. Его контакты с разным электрическим потенциалом генерируют энергию холодной плазмы. Воздействуя на межпозвонковый диск, она уменьшает размеры тканевых структур.

По сути, плазма при температуре 50-55°С испаряет часть пульпозного ядра, выдавливаемого позвонками и стремящегося прорвать межпозвоночный диск. Когда оно станет меньше, эластичный диск начнет быстро возвращаться в привычное состояние. Происходит его декомпрессия, и грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.

Таким образом, нуклеопластика удаления грыжи межпозвонкового диска полностью исключает использование хирургического вмешательства, при котором поврежденный диск извлекается, а позвонки фиксируются жестким креплением.

Операция

Перед началом холодноплазменной нуклеопластики пациенту вводится местная анестезия, устанавливается рентгеновское оборудование, позволяющее в мельчайших деталях, в прямой и боковой проекциях отслеживать движения инструментов. Затем через прокол в коже вводится специальная пункционная игла. Она помещается в полость межпозвонкового диска.

Через иглу к выпирающему фрагменту пульпозного ядра проводится электрод. Последовательно делается несколько проходов. Внутри диска они образуют разветвленные ходы (пустоты), уменьшающие объем пульпозного ядра. Вся процедура длится 20-30 минут.

Послеоперационный период

Через 1-2 часа после нуклеопластики межпозвонкового диска пациент уже может ходить и в тот же день отправиться домой. Однако реабилитационный период накладывает ряд важных ограничений.

Прежде всего, в течение двух недель нельзя допускать физические нагрузки: быстрая ходьба, наклоны, подъем тяжестей с пола, занятия спортом.

Также хирург клиники АКСИС назначит кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Источник: https://www.axisclinic.ru/operations/nukleo/

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков: отзывы об эффективности, стоимость, метод лечения холодной плазмой

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков (МД) – методика малоинвазивного лечения грыжи. Она направлена на удаление выпячивания, восстановление формы и функционального состояния хрящевых структур позвоночника. При помощи такого лечения удается достичь благоприятного результата с минимальным риском развития осложнений.

Суть метода

Нуклеопластика используется для удаления грыжевого выпячивания путем выкачивания жидкости из диска

Нуклеопластика или коблация межпозвонковой грыжи (латинское название coblation) представляет собой современную методику, суть которой заключается во введении специального электрода в пульпу с последующим воздействием электрическим током определенной силы и частоты. При этом происходит разрушение и «испарение» измененного межклеточного вещества хрящевой ткани. В результате уменьшения объема пульпы исчезает выпячивание. Методика имеет несколько важных преимуществ:

• Удаление грыжевого выпячивания без повреждения волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска.
• Отсутствие разрезов, швов, повреждений хрящей или костной ткани.
• Наличие возможности обработки сразу несколько участков позвоночника.
• Нет послеоперационного сдавливания МД, отсутствует риск ущемления спинномозговых корешков в области их выхода из канала позвоночника, уменьшена длительность восстановительного периода.
• Отсутствие температурного воздействия на близлежащие неизменные ткани, которое может привести к их повреждению.
• Нет необходимости в длительном послеоперационном периоде и реабилитации пациента, так как методика обладает минимальной травматичностью.

Благодаря положительным особенностям холодная плазма при лечении межпозвоночной грыжи получила широкое распространение в клинической практике.

Показания и противопоказания

Выделяется несколько медицинских показаний для проведения холодноплазменной нуклеопластики межпозвоночных дисков:

• Межпозвоночная грыжа размером до 6 мм, характеризующаяся формированием выпячивания и повреждением волокон наружного фиброзного кольца.
• Протрузия МД, которая характеризуется образованием выпячивания без повреждения волокон фиброзного кольца.
• Развитие болевого синдрома в шейном и поясничном отделе позвоночника, которое характеризуется наличием дополнительной воспалительной реакции на фоне проявления выпячивания межпозвоночного диска.
• Отсутствие необходимого эффекта от консервативного медикаментозного лечения болевого корешкового синдрома.

При уменьшении высоты диска нуклеопластика не проводится

Методика не применяется при наличии нескольких противопоказаний:

• Стеноз или сужение спинномозгового канала.
• Фрагментация межпозвоночного диска, суть которой заключается в образовании нескольких не связанных между собой участков.
• Перенесенный ушиб нервных спинномозговых корешков.
• Изменение высоты МД, сопровождающееся увеличением или снижением.
• Перенесенный разрыв тканей в области пульпозного ядра.
• Наличие деформации спинного мозга в виде вдавливания.
• Острые инфекционные процессы в организме независимо от локализации.
• Хронические соматические заболевания различной локализации в стадии обострения.
• Нарушение свертываемости крови.
• Онкологическая патология, характеризующаяся образованием злокачественных опухолей различной локализации в организме.

Перед назначением малоинвазивной методики радикального лечения межпозвоночной грыжи или протрузии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Подготовка и техника проведения операции

Операция длится 30 минут под местным наркозом, пациент может ходить сразу после нуклеопластики

Несмотря на минимальное повреждение тканей во время проведения, холодноплазменная нуклеопластика дисков позвоночного столба требует следующих подготовительных мероприятий:

• Проведение обследований с визуализацией структур позвоночника, на основании которых врач делает заключение о локализации и степени выраженности изменений, а также подбирает наиболее оптимальный ход проведения нуклеопластики. Обычно необходимо сделать рентген или компьютерную томографию.
• Оценка функционального состояния организма и свертывающей системы, для чего назначается клинический анализ крови, мочи, гемограмма, биохимические пробы.
• Легкий ужин накануне проведения лечения, при необходимости назначается очистительная клизма.

Холодная нуклеопластика проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в стационар, чтобы лечиться или наблюдаться. Ход процедуры подразумевает несколько этапов:

• Обезболивание тканей в области проведения процедуры, которое осуществляется при помощи анестетиков. Кожа в области прокола обязательно обрабатывается раствором антисептиков.
• Прокол тканей и введение специальной иглы внутрь межпозвоночного диска, который подвергается пластике. Во время проведения процедуры осуществляется рентгенологический визуальный контроль для предупреждения осложнений, при этом пациент в течение 15 минут должен не двигаться.
• Непосредственное воздействие на ткани пульпы межпозвоночного диска с «выпариванием» излишков.
• Осторожное извлечение иглы из МД.

Вся процедура длится около 20 минут. После проведения нуклеопластики пациент в течение нескольких часов остается в медицинском учреждении для наблюдения врача, после чего может идти домой.

Реабилитация и возможные осложнения

На месте прокола может возникнуть воспалительная реакция из-за низкого иммунитета

Реабилитационный период начинается непосредственно после проведения холодноплазменной нуклеоплатистики и длится в течение 14 дней. Ограничиваются нагрузки на позвоночник: наклоны, подъем тяжестей, быстрая ходьба, бег. При наличии воспалительных изменений коротким курсом врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.

Несмотря на минимальное воздействие на ткани в ходе проведения процедуры существует вероятность развития нескольких осложнений и последствий.

К ним относятся повреждение кровеносного сосуда с развитием кровотечения, нервного ствола, развитие выраженного воспаления тканей, спровоцированного вторичной бактериальной инфекцией. При развитии осложнений появляется боль в области проведения процедуры.

Врач после диагностического обследования при необходимости назначает лечение, которое может включать антибактериальные средства.

Способ лечения разрабатывался в Национальном научно-практическом центре нейрохирургии имени академика Бурденко, где сегодня также можно лечить другие заболевания позвоночника при помощи малоинвазивных операций.

Отзывы о холодной нуклеопластике при грыже позвоночника в большинстве положительные. Это связано с высокой эффективностью, отсутствием необходимости в госпитализации пациента, минимальным риском развития осложнений, а также небольшим реабилитационным периодом.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/chto-takoe-xolodnoplazmennaya-nukleoplastika.html

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков отзывы

Операция не может быть полезна всем. К холодноплазменной нуклеопластике есть свои показания:

1. Протрузия диска и межпозвонковая грыжа, подтвержденная на МРТ-исследовании.
2. Болевой синдром в зоне пораженного диска, когда боли отдают в ноги.
3. Нет результата от консервативного лечения в течение 3 месяцев.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Нарушение целостности фиброзного кольца – нет смысла в нуклеопластике.
2. Секвестрированная грыжа диска, т. е. его разделение на фрагменты.
3. Диск занимает более 30% диаметра позвоночного канала.
4. Высота диска уменьшена более чем вдвое.
5. Опухоль спинного мозга.
6. Сужение позвоночного канала.
7. Смещение и нестабильность позвонков (спондилолистез).
8. Инфекция как местная, так и общая.
9. Декомпенсация хронических заболеваний.
10. Повреждение спинномозговых корешков.
11. Нарастание сдавливания спинного мозга (операция тогда только открытая).
12. Повышение кровоточивости.

Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков назначается, чаще всего, при межпозвоночной грыже – распространенной патологии, поражающей пациентов в возрасте старше 30 лет (преимущественно). При нем пульпозное ядро межпозвоночного диска выпячивается, прорывает фиброзное кольцо, выступает за пределы позвоночного столба.

Стандартная операция предполагает рассечение мягких тканей, извлечение, замену пораженного межпозвоночного диска. Она дорогостоящая, травматичная, предполагает длительный восстановительный период.

Нуклеопластика выступает альтернативой такому вмешательству.

Хотя она тоже достаточно дорогостоящая, но не предполагает длительной потери работоспособности, так как малотравматична, не требует длительного реабилитационного периода.

Манипуляция не назначается сразу – врачи на протяжении длительного времени стараются остановить прогрессирование патологии консервативно, медикаментозно. Если это не помогает, состояние ухудшается, процесс прогрессирует, то хирургическое вмешательство показано. Пациент должен выбрать, каким оно будет – традиционным или с применением нуклеопластики.

В ходе манипуляции не делается больших разрезов – процесс выполняется небольшими инструментами, минимально травмирующими кожный покров. С их помощью, через прокол в мягких тканях, к выступающему пульпозному ядру подводится миниатюрных электрод, который генерирует холодную плазму. С помощью плазмы выступающее пульпозное ядро удаляется.

При протрузии позвоночного диска манипуляция также иногда проводится.

Назначают процедуру в случае запущенной стадии протрузии, когда грыжа способна появиться в любой момент, и неблагоприятной локализации выпячивания – в зоне крупного сосуда, нервного узла.

Вмешательство проводится заранее для предотвращения серьезных последствий. Также назначается при протрузии с сильным выпячиванием, аналогичным по последствиям грыже.

1. Очень сильное разрушение межпозвоночного диска, когда требуется его замена, а удаление одной грыжи не решит проблемы;
2. Воспалительные процессы в органах прилегающих мягких тканей;
3. Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
4. Артроз, артрит, болезнь Бехтерева в декомпенсированной стадии, на 3 этапе развития;
5. Воспалительные заболевания респираторной системы (ОРЗ, ОРВИ), другие воспалительные процессы в организме;
6. Чрезмерно крупные размеры грыжи – если она превосходит по объему треть позвонка, манипуляция эффекта не принесет;
7. Уменьшение высоты межпозвоночного диска более чем в два раза;
8. Физиологически/патологически суженный спинно-мозговой канал;
9. Грыжевое образование активно развивается уже более 7 лет – на застарелых образованиях плазма неэффективна.

Относительным противопоказанием к нуклеопластике способна стать непереносимость обезболивающих средств, применяемых местно в ходе манипуляции.

Описание процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики проходит в несколько этапов. Вопрос о необходимости и возможности вмешательства решается врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Когда принято решение о проведении процедуры, пациенту необходимо сделать аллерготест на препараты анестезии.

Максимально возможное время перед вмешательством не следует употреблять алкоголь, курить. Нужно снизить физические нагрузки, отказаться от массажей, физиотерапии.

Восстановление

Восстановление после нуклеопластики занимает не более двух недель. На протяжении этого времени:

1. Избегайте физических нагрузок;
2. Принимайте противовоспалительные препараты (Ибупрофен) по 1 таблетке 2 раза/сутки;
3. Иногда показано ношение ортопедического корсета по полтора часа дважды в сутки.

К нормальной работе пациент способен вернуться уже через 3-5 дней (если она не связана с физическими нагрузками). Моментально неприятные ощущения после вмешательства не исчезнут. На полное восстановление организма уйдет около двух месяцев – только спустя этот срок вы сможете оценить эффективность нуклеопластики.

Последствия

Хотя операция безопасная, малоинвазивная, пациент, которому сделали нуклеопластику, способен столкнуться со следующими последствиями:

1. Инфицирование мягких тканей в ходе манипуляции;
2. Сильный болевой синдром длительностью более двух недель;
3. Сильные боли, возникающие при стрессах, определенных движениях;
4. Гематома, отек в месте введения хирургического инструмента;
5. Медиаторные боли рефлекторного характера.

Вероятность развития осложнений минимальна – они появляются только у 0,1% всех пациентов. Осложнений легко удается избежать тем, кто выбрал высококвалифицированного опытного хирурга, скрупулезно следовал рекомендациям врача.

Лечение грыж позвоночника

Этиотропного, то есть причинного, лечения дегенерации хряща диска нет. Все консервативные способы – это симптоматическое и патогенетическое воздействие. Это означает только временное избавление от боли, спазм мышц, отек и воспаление в месте ущемления корешков.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется во многих странах, стоит она довольно дорого. Разница только в том, что в Европе и Израиле она выполняется уже более 15 лет и отточена полностью.

Самые лучшие в этом отношении – Чехия (лидирует), Израиль, Германия, США.

В Израиле процедура стоит около 17-20 тыс. долларов (1,2-1,4 млн руб.). В России же минус в том, что проводить такие вмешательства начали только с 2011 г. в Москве. Позже оперировать стали в крупных областных центрах и пристоличных клиниках.

Холодноплазменная нуклеопластика в Москве обойдется примерно в следующую сумму:

• шейного отдела (1 элемент) – от 67 тыс. руб. и выше;
• поясничного – 35-67 тыс. рублей;
• консультация нейрохирурга — 4-5 тыс. руб.;
• предоперационная диагностика — от 6 тыс. руб.;
• пребывание в стационаре 1 сутки — от 5 тыс. руб.

Стоимость зависит от квалификации хирурга, разряда клиники и оборудования. В итоге получается от 100 до 120 тыс., а в некоторых странах до 750 тыс. рублей.

Стоимость холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков наиболее низкая. Манипуляция другими методами стоит дороже.

Медицинский центр	Вид манипуляции	Цена, рублей
Многопрофильная медицинская клиника «СОЮЗ»	Нуклеопластика холодная плазменная	35000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова	Нуклеопластика перкутанная	50000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова	Вапоризация лазерная	70000

Что такое грыжа межпозвонковая

Межпозвоночный диск – это хрящевая прокладка между телами позвонков, которая берет на себя роль амортизатора или рессоры при физических нагрузках. Представляет собой фиброзное эластичное кольцо, внутри которого находится пульпа – студенистое или желеобразное вещество ядра.

С возрастом или при неправильном образе жизни диск имеет свойство изнашиваться, эластичность кольца теряется. Оно может стать сдавленным, уплощенным, иметь микротрещины, давление внутри него повышается. Желеобразное ядро (пульпа) выпячивается в межпозвонковое пространство, диск выпячивается в продольную связку. Это и есть грыжа диска.

Выпячивание почти всегда приводит к сдавлению спинного мозга или спинальных корешков. Тогда и появляются сильнейшие синдромы, недержание кала, мочи и даже паралич ног.

Суть метода

Суть инновации заключена в том, что чрескожно внутрь диска вводится пункционная игла. При подведении электродов на ее конце могут генерироваться радиочастотные волны, энергия лазера или облако холодной плазмы.

Они все разрушают пульпу ядра и происходит т. н. эффект обратного втягивания смещенной пульпы в рамки кольца диска. Позвонок выравнивается, нервные корешки высвобождаются, и боли исчезают.

Вся операция проводится под контролем рентгенологической установки.

Удаляется только ядро, фиброзное же кольцо, окружающее его, интактно. Оно втягивается назад между позвонками благодаря своей эластичности. Ожога тканей при этом не происходит.

Преимущества нуклеопластики

К преимуществам можно отнести следующее:

1. Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии.
2. Нет длительной госпитализации, пациент выписывается домой после операции спустя 3-4 часа. Постоперационная биомеханика столба не нарушается, так как сам диск не удаляется.
3. Возможно лечить сразу несколько дисков за 1 операцию.
4. Нет кровопотерь.
5. Редкость осложнений.
6. Может проводиться при противопоказаниях к большой операции.
7. Нет разрезов, рубцов и спаек, и в результате спинной мозг не сдавливается.
8. Нервные корешки не повреждаются, поскольку пациент может во время операции сообщить хирургу обо всех болевых ощущениях.
9. Окружающие ткани не получают ожога.
10. Длительность вмешательства – около получаса.
11. Показатель эффективности составляет 80%.

Последствия

За 8-10 часов до операции нельзя принимать пищу и пить. Вечером делается очистительная клизма. За час операции однократно превентивно вводится антибиотик (1 млн ед. «Цефазолина»). Для дополнительного обезболивания и седации перед операцией вводят 2 мл «Диазепама». Обычно делается местная анестезия, но при необходимости не исключено эпидуральное или общее обезболивание.

Хирургическое вмешательство проводят в рентгеноперационной. Больной лежит на столе, на животе или на боку с поджатыми к животу ногами (при поясничной локализации грыжи).

Если пациент не уверен, что сможет неподвижно пролежать все 15-20 минут, делается в/венный наркоз. Операционное поле смазывают антисептиками и инфильтрируют новокаином или лидокаином.

Под контролем интраоперационной рентгеноустановки вводят иглу туда, где фиброз кольца переходит в желе ядра. Затем через канюлю иглы подводят соответствующий электрод и проводят процедуру разрушения пульпозного ядра.

Вращательно-поступательными движениями электрода хирург расплавляет вещество ядра в разных направлениях. Боли при этом нет. Длится вмешательство 15-30 минут. Затем, после извлечения электрода и самой иглы, место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем.

Уже через 2 часа после процедуры разрешается вставать. Пациента могут выписать при отсутствии осложнений и наличии своего транспорта. Операция малотравматична, и человек сможет вернуться вскоре к обычной жизни.

Возможные осложнения

Осложнения наблюдаются довольно редко – всего 0,1%. Среди них:

• спондилодисцит – воспаление диска любой этиологии;
• повреждения нервного корешка, если они длятся более 2 недель (в пределах этого срока они осложнением не считаются, поскольку бывают у всех);
• случайное повреждение артерии на шее – при операции в шейном отделе или гематома в области поясничных мышц.

В 20% случаев нуклеопластика эффекта не дает. Основные причины такого результата:

• изначально не учтены крупность грыжи, нарушения целостности кольца;
• патология не связана с грыжей;
• пластика проведена только на 1 диске, а повреждений было несколько;
• не учтен возраст пациента – после 55 лет у фиброзного кольца эластичность низкая, и втянуться между позвонками ему не под силу.

Особенности периода реабилитации

В течение 2 недель после поясничной холодноплазменной нуклеопластики рекомендована иммобилизация позвоночника ношением корсета или шейного воротника, ограничение физических нагрузок. Эффект после операции часто появляется сразу, но в основном улучшение наступает в течение 1-2 месяцев.

В большинстве случаев в первые 2 недели после холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков в спине и ногах боли бывают усилены. Это не говорит о неправильности проведения процедуры, а объясняется тем, что исчезновение межпозвонковой компрессии идет медленно.

Первые выводы могут быть сделаны только по истечении 16 дней, когда пациент после операции должен прийти на осмотр нейрохирурга и рентген-контроль. Окончательный анализ эффективности лечения проводится через 1-2 месяца после операции.

В первый месяц полностью исключаются физические нагрузки, спорт, даже сидение за рулем, любые наклоны. Сидеть в первый месяц можно только по 2 часа, постепенно время увеличивают.

Также в первые 2 месяца после холодноплазменной нуклеопластики необходимо принимать НПВС для уменьшения болей и воспалительной реакции: «Нимесулид», «Ибупрофен»,» Индометацин», «Мелоксикам», «Кетанов», «Диклофенак». Могут назначаться и препараты коксибов: «Целебрекс», «Рофекоксиб» и др.

В течение месяца после холодноплазменной нуклеопластики диска исключаются тепловые процедуры на позвоночнике:

• бальнеотерапия;
• массаж;
• электрофорез.

А вот лазеро- и магнитотерапия для позвоночника благоприятны.

Отзывы

В подавляющем большинстве случаев отзывы о холодноплазменной нуклеопластике межпозвонковых дисков положительные. Многие жалеют, что тянули с операцией и не сделали ее сразу. Цена высокая, но она себя оправдывает. Затраты на операцию не больше затрат на консервативное лечение (безрезультатное) в течение нескольких лет.

Многие отзывы о холодноплазменной нуклеопластике говорят о вынужденном согласии пациентов на операцию из-за сильных болей в спине и ногах, но результаты превосходят все затраты. Во время операции ничего не ощущалось, а вечером уже человек дома. В скором времени можно возвращаться на работу.

Отзывы о холодноплазменной нуклеопластике межпозвонковых дисков свидетельствуют о том, что операция почти безболезненна. После операции боли у многих могут пройти сразу или постепенно в течение месяца.

Отзывы об эффективности холодноплазменной нуклеопластики говорят о безрезультатном медикаментозном лечении консервативными методами.

Очень мало отзывов о холодноплазменной нуклеопластике диска с отсутствием эффекта. Преимущество и в том, что практически нет ограничений после операции и больничный лист не нужен.

Отзывы о холодноплазменной нуклеопластике на грыже положительны особенно в таких впечатляющих моментах, когда больные мучились с проблемой более 10 лет.

Некоторые сведения о нуклеопластике

Такие операции в мировом масштабе проводятся десятками тысяч. Однако «работает» микроинвазивное вмешательство только при несильных протрузиях — не более 6 мм.

При крупных грыжах эффекта не бывает. Преимуществом холодного метода является то, что не возникает ожога окружающих тканей. Этим объясняется востребованность метода.

Все остальное — продолжительность, техника выполнения, анестезия и реабилитация после проведенной нуклеопластики любого типа — аналогично. Но следует знать, что даже при успешной операции гарантий на длительный эффект нет.

Постоперационные рецидивы возникают у всех, но в разные сроки – чаще всего через 1-3 года. То есть всецелого освобождения от патологии не бывает. Опять возникает потребность в повторении сеанса или полноценного удаления диска.

Источник: https://sibikra.ru/kholodnoplazmennaya-nukleoplastika-mezhpozvonkovykh-diskov-otzyvy/

Нуклеопластика межпозвонкового диска отзывы

Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – пункционный метод лечения грыжи позвоночных дисков. Он состоит в удалении части вещества грыжи под названием пульпозное ядро с помощью испарения. Удаление происходит при помощи холодной плазмы. Процедура широко используется при лечении грыж в клиниках Германии, Израиля и США.

При удалении части пульпозного ядра уменьшается давление в тканях. Ткани перестают воздействовать на нервные корешки, и болевой синдром проходит.

Суть метода состоит в том, что электрод создает холодноплазменную энергию, которая разрушает поврежденную часть пульпозного ядра. Сначала около ядра устанавливаются концы электрода. Это позволяет пропустить между ними ток. Электрическое напряжение ионизирует жидкость в тканях.

Ионизированное вещество (или холодная плазма) обладает замечательными свойствами. Образовавшиеся ионы имеют большую скорость, они быстро покидают пульпозное ядро.

За пределами действия электрического тока скорость ионов падает, они становятся безвредными. Но в активной зоне они активно разлагают материю на безопасные воду и углекислый газ.

Величина активной зоны зависит от того, какие размеры имеют концы электрода.

Нуклеопластика — универсальная операция для всех?

Во-первых, фиброзное колько межпозвоночного диска должно быть целым. Это важнейший параметр, от которого зависит вообще смысл проведения нуклеопластики.

Данным параметром пренебрегает большинство клиник, предлагающих выполнение нуклеопластики каждому пациенту с проблемой межпозвоночной грыжи.

Чтобы понять, почему это так важно, попробуйте вникнуть в физический процесс возникновения грыжи и в механику воздействия на ядро диска при нуклеопластике.

При сильном сжатии подушечки на ней возникает выпячивание (межпозвонковая грыжа): по принципу «где тонко — там и рвется».

Смысл процедуры нуклеопластики будет состоять в том, чтобы удалить ядро диска, благодаря чему давление внутри диска уменьшится, и возникшее выпячивание втянется обратно.

Второй важный параметр — возраст пациента. С годами ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска теряет эластичность, в связи с чем выпячивание (межпозвоночная грыжа) уже не втягивается внутрь, либо втягивается, но очень незначительно. Поэтому, для пациентов в возрасте более 45-50 лет нуклеопластика может быть либо совсем не эффективна, либо может не достичь приемлемого результата.

Преимущества и противопоказания

По сравнению с традиционными методами лечения грыж обладает серьезными преимуществами:

1. Коблация не наносит урона организму, она выполняется без повреждения костей и общего наркоза, кровопотеря при ее проведении минимальна.
2. После оперативного вмешательства в позвоночном канале не остаются спайки, следовательно, компрессия спинного мозга становится невозможной.
3. Простота исполнения позволяет применять метод на нескольких грыжах во время одной операции.
4. Серьезно повредить нервные окончания очень сложно, так как пациент в любой момент может сообщить о своих ощущениях врачу.
5. Коблация не оставляет на теле больших рубцов.
6. Пациент быстро приходит в норму после вмешательства.

Нуклеопластика длится около часа. Ее эффективность – более 80%.

Показания и противопоказания для проведения нуклеопластики и традиционного лечения отличаются.

Она помогает пациентам с грыжей позвоночных дисков, протрузиями, помогает убрать боль в позвоночнике.

К противопоказаниям относятся:

1. Уменьшение высоты диска более чем на 50%.
2. Размер грыжи больше, чем треть диаметра спинно-мозгового канала.
3. Повреждение фиброзного кольца.
4. Прогрессирующая мускульная слабость.
5. Наличие опухолей и местных инфекций.

Реабилитация

Крайне редко после операции случаются осложнения (в 0,1 % случаях). Возможные осложнения заключаются в рефлекторной боли, краткосрочной корешковой боли – она исчезнет спустя полмесяца после операции, и жгучей боли, которая возникает из-за перенесенного стресса или травмы.

У большинства пациентов боль усиливается и длится в течение полумесяца, но потом проходят. Если корешковые боли длятся дольше, пациенту необходимо обратиться к врачам.

В первый месяц после нуклеопластики пациент должен меньше подвергать себя физическим нагрузкам, не поднимать тяжести, не наклоняться и не садиться за руль. Сидеть в это время можно не более 2 часов в сутки. Запрещены массажи, лечение грязями и водами, электрофорез. Следует воздержаться от походов в бани и сауны. Разрешена лазеро и магнитотерапия.

Спустя месяц, если не возникло осложнений, врач может порекомендовать пациенту подкорректировать образ жизни:

1. Пациенту с лишним весом стоит позаботиться о его плавном снижении. Избыток массы увеличивает вероятность рецидива заболевания.
2. Во время плавания мышцы получают необходимую нагрузку, одновременно снижается нагрузка на позвоночник.
3. Прописанные врачом упражнения помогут укрепить мускулатуру, что поможет перенести на нее нагрузку с позвоночника.

Эффект после процедуры оценивается спустя 2 месяца после проведения операции.

Коблация – эффективный способ забыть о боли в спине. Главные преимущества и эффективность метода заключаются в малой инвазивности и минимальном риске осложнений. Операция проходит быстро при местной анестезии. К недостаткам можно отнести лишь высокую стоимость и малое число клиник, где могут провести эту операцию.

Прежде чем решится на этот вид операции, стоит посмотреть отзывы пациентов, уже попробовавших нуклеопластику.

Отзывы

Н. Архангельская, 45 лет – У меня большой трудовой стаж, вредное производство. Часами нужно было сидеть у микроскопа в неудобной позе. И как итог – две грыжи и постоянные боли, отдающие в ногу. Обычное лечение только на время убирало боль. А болезнь все прогрессировала, становилось все хуже. Разговор уже про операцию шел.

Все прошло быстро и безболезненно, меня после нее сразу домой отправили отдыхать. Целый месяц дома – и нельзя ничего тяжелого делать, хорошо. Скоро надо показаться к врачу, но осложнений нет. Так что, думаю, через неделю опять вернусь на работу.

После нее у меня еще пару месяцев болела спина, что не очень нормально. Пришлось ходить в корсете и пить обезболивающие дольше, чем требовалось. Но вроде обошлось без осложнений.

Источник: https://moyaosanka.net.ru/nukleoplastika-mezhpozvonkovogo-diska-otzyvy/

Холодноплазменная нуклеопластика отзывы об эффективности

Выпаривание тканей межпозвонкового диска, учитывая отзывы, может здорово помочь. Однако необходимо знать, что щадящие тактики не лишены противопоказаний. Это говорит о том, что не всякий желающий сможет облегчить свои страдания, связанные с грыжевым выступанием, посредством всех известных чрескожных вариантов декомпрессии.

Существует ряд условий, когда перкутанная декомпрессивная операция показана и противопоказана.

Пренебрегая ими, грыжи позвоночника шейного отдела или другой локализации не уменьшатся, регресс боли не состоится, а риски последствий только возрастут в разы.

Поэтому здесь важен принцип клинико-морфологического соответствия-несоответствия дегенеративно-дистрофических изменений с существующими рекомендациями и ограничениями.

Показаниями к подобной хирургии служат:

• несущественных размеров протрузии – до 6 мм включительно (только при «свежем» дегенеративном процессе реально улучшить состояние фиброзно-хрящевой единицы, то есть когда гидратация и свойства упругости функциональных тканей критично не нарушились);
• локальная и/или иррадиирущая в конечности боль умеренной интенсивности, которая плохо поддается стандартным противоболевым средствам из категории НПВС;
• абсолютная безрезультативность грамотно проведенного курса консервативного лечения в сочетании с физической терапией в течение 3-6 недель.

Строго противопоказано прибегать к процедуре, если диагностирована хотя бы одна из перечисленных ниже проблем:

• секвестрированная грыжа;
• крупное грыжевое выпячивание – 7 мм и более;
• потеря целостности фиброзного кольца;
• сокращение высоты между позвонковыми телами вдвое и более;
• комбинированный стеноз спинномозгового канала;
• спаечный процесс в области манжеты спинномозгового корешка;
• сдавливание спинномозгового канала костными структурами;
• инфекционные и воспалительные процессы в пределах оперируемой зоны;
• всевозможные активные инфекции в организме и хронические патологии в фазе обострения;
• новообразования на любых уровнях позвоночника и спинного мозга (при гемангиоме позвонка, сочетающейся с грыжей на этом же сегменте, для разрешения непростой ситуации нужно искать хорошего нейрохирурга);
• повреждение спинного мозга, паралич, парез верхних или нижних конечностей;
• расстройство функций органов малого таза и кишечника в связи с осложненной формой недуга (в таком случае экстренно требуется полноценная микродискэктомия!).

В таких запущенных случаях нуклеопластика не проводится.

Изучая отзывы и достоинства методики, вы должны четко осознавать, что нуклеопластика – не панацея и не универсальная тактика, одинаково подходящая для всех пациентов. Да, она помогает снизить внутридисковое давление и тем самым позволяет уменьшить болезненную неврологическую симптоматику, но лишь при неосложненном течении патологии и при отсутствии разрывов фиброзного кольца.

При запущенных формах мини-операция, основанная на термо эффекте, не заменит нормальную операцию и не поможет достичь желаемого результата. К сожалению, специфика патоморфологических изменений в фиброзно-хрящевых структурах носит необратимый характер.

И если не удается консервативно остановить или значительно притормозить их прогрессирование вовремя, от патологических признаков и опасных последствий способно спасти сугубо полноценное отсечение грыжи при помощи микродискэктомии или эндоскопической эктомии.

На благополучный исход влияет строгий отбор пациентов с соответствующим диагнозом и техническая безупречность операционных манипуляций.

Люди, которым удаляли по всем правилам грыжи межпозвонкового диска, отзывы выкладывают примерно следующего содержания:

• операция практически безболезненная, наркоз щадящий, но действенный, однако многие ощущают в момент сеанса несильный дискомфорт в оперируемой области;
• боли, долго мучающие до вмешательства, прошли сразу или на протяжении месяца после него;
• кратковременное нарастание боли на 2-3 сутки, но со временем она стала регрессировать;
• быстрое восстановление с минимумом ограничений относительно повседневной физической активности;
• на работу, если она не сопряжена усиленным физическим трудом, многие вернулись почти сразу, даже не оформляя больничный лист;
• затраты на одну высокопродуктивную процедуру не намного больше потраченных средств на консервативное лечение, которое было малоэффективным или бездейственным.

Поскольку до 20% прооперированных не ощущают эффекта после пройденной пункционной декомпрессии, нельзя не отметить, в чем причина неудач.

К сожалению, но безуспешное лечение чаще всего – это цена нашей же наивности и неосведомленности в медицинских вопросах.

И что самое обидное, некоторые врачи этим пользуются, ради собственной выгоды навязывая совершенно бесполезную терапию, которая никак не в силах изменить качество жизни в лучшую сторону.

Просматривая форум пациентов, возмущает до крайности, что к операции допускают при наличии явных противопоказаний. А именно, когда снимки диагностики однозначно показывают на необходимость более радикального вмешательства. Беспорядок, не в обиду будет сказано, характерен частным МЦ России и Украины, где подобную помощь предлагают неоправданно часто.

Более того, в отечественных лечебных учреждениях ввиду скудного профессионального опыта часто допускают непростительные ошибки во время ответственного минихирургического сеанса, а пациент за них расплачивается собственным здоровьем. К счастью, у нас есть добросовестные и высокоспециализированные клиники, но их единицы.

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением.

Источник: https://sustaw.top/gryzha/kholodnoplazmennaya-nukleoplastika-otzyvy-effektivnosti.html