Хронический гастрит у взрослых и детей: код по МКБ-10, симптомы, лечение, диета, профилактика

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

Существует большое количество предрасполагающих факторов для появления хронического гастрита у детей и взрослых. Они могут быть как внутренними, так и внешними.

Подобное заболевание довольно часто протекает без выражения каких-либо симптомов, но в периоды обострения хронического гастрита могут проявляться не только характерные признаки недуга, но и общие симптомы, которые сопровождают его протекание.

Хронический гастрит у взрослых и детей

Диагностика диффузного расстройства слизистой желудка заключается в проведении общего осмотра, выполнении лабораторных анализов крови, урины и каловых масс, а также инструментальных обследований пациента, например, таких как ФЭГДС, биопсия, рентгенография, манометрия и СКТ.

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить хронический гастрит? Терапия заболевания комплексная, и состоит из приёма лекарственных препаратов и физиотерапии. Кроме этого, недуг можно вылечить при помощи соблюдения специальной диеты и с применением народных средств. Хирургические операции в лечении хронического гастрита не применяются.

Причин и предрасполагающих факторов для формирования недуга есть довольно много. Все их можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние. К первой классификации относятся следующие причины:

• инфекционные микроорганизмы – у большого количества людей возбудителем становится бактерия Хеликобактер пилори, которая разрушает стенки желудка и вызывает воспаление его оболочки;
• неправильное питание – сюда можно отнести употребление большого количества жирных и острых блюд, недостаточное пережёвывание пищи, поглощение недоброкачественных продуктов, частое переедание, в особенности перед сном;
• пристрастие к кофейным или алкогольным напиткам;
• многолетнее табакокурение;
• облучение организма, используемое в лечении;
• длительный приём некоторых медикаментов, например, обезболивающих, гормональных, антивоспалительных препаратов и антибиотиков;
• индивидуальная пищевая аллергия;
• попадание в организм химических соединений;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

К внутренним причинам формирования хронического гастрита у детей и взрослых можно отнести:

• хроническое протекание инфекционных процессов;
• неправильный обмен веществ, который зачастую может наблюдаться при таких расстройствах, как подагра, сахарный диабет и гипертиреоз;
• кислородную недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• недостаток витаминов и питательных веществ;
• рефлюкс – при котором происходит обратный заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Есть несколько разделений диффузного хронического гастрита в зависимости от места локализации, причин возникновения и микроскопического строения, а также кислотности и стадии протекания.

Первая классификация недуга подразумевает отличие гастрита по его месту расположения. Таким образом, заболевание может поражать:

• антральный отдел желудка – тот участок органа, который наиболее близко соседствует с 12-перстной кишкой;
• фундальный отдел – поражение дна желудка;
• тело желудка – происходит воспаление оболочки, расположенной между двумя вышеперечисленными зонами;
• слизистую всего органа.

Классификация по причинам формирования хронического гастрита:

• аутоиммунный – заболевание вызывает антитела, которые вырабатывает организм против собственных клеток. Нередко сопровождается дефицитом витамина В12 и поражает тело желудка;
• бактериальный – возникновение связано с воздействием бактерии Хеликобактер пилори. Это наиболее частая причина появления недуга, поражающего антральный отдел;
• химический – развивается на фоне рефлюкса или приёма некоторых лекарственных препаратов.

Виды хронического гастрита

В зависимости от стадии протекания, заболевание делится на стадию обострения – с проявлением симптомов, и ремиссии – период значительного облегчения состояния человека и исчезновения признаков. Сколько будет длиться каждая из фаз, зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Классификация недуга по гистологическому строению:

• поверхностное поражение – воспалительный процесс протекает только на верхних слоях слизистой;
• атрофическое – происходит истончение оболочки и уменьшение выделения желудочного сока;
• гиперпластическое – увеличение слизистой желудка.

По мере выделения желудочного сока, диффузный хронический гастрит бывает – с пониженной выработкой, повышенной секрецией или с нормальным выделением желудочного сока. От показателей кислотности определяются продукты, которые можно есть пациенту.

Кроме этого, существует несколько особых форм заболевания. Такая классификация включает в себя следующие формы:

• атрофически-гиперпластическую – наблюдается разрастание клеток слизистой;
• гипертрофическую – формирование на поверхности желудка складок больших размеров, покрытых слизью;
• гигантскую гипертрофическую – происходит образование кист;
• лимфоцитарную – наблюдается утолщение клеток и формирование эрозий, а также скопление на стенках органа большого количества лимфоцитов;
• гранулематозную – возникновение гранулем или небольших узелков на оболочке;
• коллагеновую – скопление коллагена под слизистой;
• радиационную;
• инфекционную.

Хронический гастрит на стадии ремиссии протекает бессимптомно, но в периоды обострения начинают ярко выражаться такие признаки, как:

• возникновение болезненности вверху живота – она носит постоянный ноющий характер, причём может усиливаться после употребления пищи;
• чувство жжения и тяжести в верхних отделах живота;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• отрыжка кислым воздухом и появление неприятного запаха из ротовой полости;
• приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы могут иметь примеси слизи и желчи;
• запоры, сменяющиеся диареей.

Подобное проявление болезни характерно как для взрослых, так и для детей.

Желудок при хроническом гастрите

Это основные симптомы хронического гастрита, к другим клиническим признакам недуга можно отнести:

• общую слабость организма, которая в редких случаях может быть сильной, значительно снижающей работоспособность человека;
• повышенное выделение пота и слюны;
• обезвоживание, может привести к нарушению глотания и воспроизведению речи;
• возрастание объёмов живота и выделения газов;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• возникновение на языке белого оттенка;
• болезненность в области сердца и нарушение сердечного ритма;
• понижение показателей АД;
• постоянная сонливость.

При хроническом гастрите, симптомы и лечение у взрослых полностью зависят друг от друга. Избавить от некоторых признаков могут народные средства, использовать которые можно только после назначения лечащего врача.

Последствия заболевания возникают довольно редко, в особенности при своевременно начатом лечении. Однако диффузный хронический гастрит, вне зависимости от классификации, имеет несколько осложнений:

• формирование язвенной болезни желудка;
• онкология;
• внутренние кровоизлияния;
• анорексия;
• витаминная недостаточность.

Привести к формированию осложнений может самостоятельное устранение заболевания, без назначения врачом лекарственных препаратов и народных средств.

Самостоятельно определить подобное заболевание сложно, поскольку его симптомы могут означать клиническое проявление многих заболеваний. Именно по этой причине диагностика хронического гастрита состоит из нескольких этапов.

Первое, что необходимо сделать специалисту – ознакомиться с историей болезни пациента, а также выяснить наличие и степень интенсивности выражения признаков недуга. Это поможет отличить стадию ремиссии от обострения хронического гастрита.

После чего проводится тщательный осмотр и пальпация живота пациента.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

• ФЭГДС – процедура осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ, во время которой обязательно проводится биопсия;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества;
• УЗИ;
• СКТ;
• рН-метрию;
• электрогастроэнтерографию – исследование функционирования ЖКТ, необходимо для выявления рефлюкса;
• манометрию – метод измерения давления в ЖКТ.

Проведение электрогастроэнтерографии

Такие диагностические методики помогут специалисту определить течение и вид заболевания, в зависимости от указанных выше классификаций.

Как лечить хронический гастрит знает врач-гастроэнтеролог. Зачастую пациентам назначается комплексная терапия, которая состоит из:

• назначения лекарств – противомикробных, антибиотиков, ИПП, антацидов, гастропротекторов, спазмолитиков и прокинетиков;
• физиотерапии – электрофореза, грелок и тёплых компрессов на живот, использование электрического тока.

Кроме этого, лечение хронического гастрита подразумевает соблюдение диеты и использование народных средств медицины. Вторая методика терапии включает в себя приготовление отваров и настоев на основе – ромашки и мяты, липы и зверобоя, тысячелистника и календулы, золототысячника и фенхеля.

Питание при хроническом гастрите подразумевает употребление любых каш, молочных продуктов, нежирных бульонов, диетического мяса и рыбы, приготовленного без жира, овощей и фруктов, белого хлеба и сухарей. Кроме этого, можно обогащать рацион витаминными комплексами. Необходимо помнить, что применять народные средства можно только после назначения врача.

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с подобным расстройством, необходимо соблюдать несложные правила профилактики хронического гастрита. К которым можно отнести:

• ведение здорового образа жизни;
• приём лекарственных препаратов только по назначению врача;
• выполнение всех правил гигиены перед употреблением пищи;
• соблюдение специально составленного рациона при хроническом гастрите.

Помимо этого, нужно проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога, поскольку именно этот специалист знает, что такое хронический гастрит и как с ним бороться. Прогноз заболевания и сколько человек проживёт, зависит от вида и стадии подобного расстройства, указанных в приведённых выше классификациях.

Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка.

Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/76-khronicheskij-gastrit

Гастрит у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Гастрит у детей. Воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки.

Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации.

Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).  Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах.

Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей  Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и тд ).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. Pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. Pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.  Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей.

В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.  Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. После приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. Pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. Кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями.

Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).  При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. Pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. Pylori.

 В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32708

Гастрит мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит является патологией, при которой наблюдается воспаление слизистой желудка.

Современной медицине известны разные формы этого патологического состояния, которые сопровождаются характерной симптоматикой у детей и у взрослых.

С заболеванием чаще сталкиваются люди, которые неправильно питаются, имеют пагубные пристрастия, постоянно подвергаются стрессам. Для удобства классификации недуга специалистами задействуется кодировка МКБ.

Классификация

• МКБ10 представляет собой международный классификатор заболеваний, который задействуется для оценки качества медицинской помощи, а также для всеобщих эпидемиологических целей. Гастриту по мкб 10 присвоен код 29, а его разновидности определяются посредством дополнительных цифр:
• Острая стадия разных видов недуга
• Поверхностный гастрит мкб 10
• Хронический (атрофический недуг)
• Хронический (фундальный и антральный недуг)
• Хронические формы других гастритов код по мкб 10
• Неуточненные разновидности болезни

Особые формы

Современная медицина выделяет особые виды патологического состояния, которые имеют другие названия, и поэтому им может присваиваться другая кодировка по международному классификатору:

1. Атрофическая форма патологического состояния. Из-за особенности течения этой болезни ей могут присваиваться другие названия. Например, полипы желудка, которые по МКБ имеют код 31.7. Также при таком патологическом состоянии у пациентов могут диагностироваться новообразования в желудке, имеющие доброкачественную природу. В этом случае в международном классификаторе заболевание будет числиться под номером 13.1.
2. Недуг «Менетрие». Эта патология представляет собой гипертрофический вид гастрита. В международном классификаторе ей присвоен код 29.6. Отличительной чертой патологического состояния является гипертрофия эпителиальных складок на слизистой желудка.

Стоит отметить, что особым видом заболевания считается лимфоцитарная патология, при развитии которой в эпителиальном слое слизистой желудка начинают скапливаться лимфоциты. Некоторые разновидности болезни имеют инфекционную этиологию, из-за чего в международном классификаторе будут учитываться в соответствующем разделе.

Гастрит и дуоденит (K29)

Исключены:

• эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
• синдром Золлингера-Эллисона (E16.4)

1. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
2. Исключена: эрозия (острая) желудка (K25.-)
3. Атрофия слизистой оболочки
4. Хронический гастрит:
5. Гастрит гипертрофический гигантский

Исключены:

• с желудочно-пищеводным (гастроэзафагальным) рефлюксом (K21.-)
• хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (K29.5)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

• Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
• Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
• БДУ — без других указаний.
• НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Хронический гастрит

В системе статистического учета всех нозологических единиц код хронического гастрита по МКБ 10 имеет огромное значение.

Данная классификация, которая пересматривается каждые 10 лет с внесением определенных дополнений, позволяет осуществлять следующие действия мирового и локального масштаба:

• оценивать заболеваемость гастритом;
• вести статистику смертности от гастрита;
• разрабатывать более эффективные средства лечения заболевания;
• оценивать этиологический фактор развития патологии и, соответственно, успешно проводить профилактические мероприятия;
• составлять риски и прогнозы по данному заболеванию.

Благодаря международной классификации болезней, врачи всего мира могут пользоваться одинаковыми данными и делиться своими.

Что такое хронический гастрит

Острый гастрит в МКБ представляет собой воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки желудка, нарушением пищеварения и повреждением важных слоев желудочной стенки.

Однако гастрит чаще всего имеет хроническое течение с обострениями.

Причем согласно теориям о патогенезе заболевания, воспаление сразу же носит продолжительный характер, что позволяет выделить ее в отдельную нозологию даже в МКБ.

Выделяют три основных типа воспалительного процесса: А, В и С. Клиническая картина у морфологических форм будет одинаковой, однако кардинально будет отличаться лечение.

Сочетанный воспалительный процесс выделяют в качестве отдельной патологии – гастродуоденита. Код хронического гастродуоденита по МКБ 10 представлен следующими символами: К29.

9, что является одним из пунктов обширного раздела о воспалении желудка.

Положение заболевания в системе МКБ

Заболевания в международной классификации болезней в большинстве случаев подразделяются на подпункты в соответствии с этиологией.

Благодаря такой кодировке можно разрабатывать и использовать новейшие виды лечения патологии.

Например, различные виды гастрита требуют принципиально разной терапии. Если у пациента отмечается значительное повышение секреции, то приходится использовать ингибиторы протонной помпы. Если же кислотность снижена, то применение этих препаратов недопустимо.

Читайте так же:  Как бороться с изжогой при беременности

Первое разделение в МКБ идет в соответствии с системой поражения. Гастрит относится к классу болезней органов пищеварения. Код гастрита в МКБ 10 представлен так: К29. Однако данный раздел имеет еще 9 подпунктов, каждый из которых является отдельной нозологической единицей.

То есть, К29 говорит о наличии у пациента гастрита или дуоденита, однако для постановки правильного, полноценного диагноза этого недостаточно. Врач выясняет этиологию и максимально разбирается в патогенезе заболевания, после чего осуществляется окончательная кодировка.

Варианты расположения воспаления желудка в системе МКБ:

• К29.0 – представляет собой острый воспалительный процесс с обязательным наличием кровотечения (при его отсутствии устанавливается код К25, то есть, обычная эрозия);
• К29.1 – так кодируются любые гастриты острого течения, кроме указанного выше;
• К29.2 – отдельно выделяется воспаление желудка, вызванное употреблением алкоголя;
• К29.3 – в МКБ 10 эрозивный гастрит или поверхностный хронического течения кодируется следующим образом;
• К29.4 – так записывается хроническое воспаление атрофического характера;
• К29.5 – представляет собой целую группу хронических нозологий, когда уточнить этиологию или вид не удается;
• К29.6 – сюда относится гигантский гипертрофический воспалительный процесс или поражение гранулематозного характера;
• К29.7 – просто неуточненное воспаление желудочных оболочек;
• К29.8 – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит;
• К29.9 – сочетанная патология в виде гастродуоденита.

Помимо перечисленных нозологических единиц в международной классификации болезней 10 пересмотра имеются два исключения, которые находятся в том же классе, но в других разделах.

К ним относятся: гастроэнтерит эозинофильного характера и болезнь Золлингера-Эллисона. Данное заболевание относится к патологиям поджелудочной железы и представляет собой онкологический процесс.

Однако из-за специфического поражения клеток органа происходит повышенная выработка гастрина, который способствует усилению секреции желудком соляной кислоты. Таким образом, у пациента появляются все признаки гастрита, однако этиология клинической картины не имеет никакого отношения к желудку.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Хронический гастрит код по мкб 10

Давайте разбираться вместе – у вас хронический гастрит, какой код по МКБ 10 будет записан в графу «Диагноз»? Большинство людей привыкли к стандартной формулировке диагноза, но чаще всего в историю болезни, медкарту пациента врач вписывает некий шифр. Пациенты, пришедшие с жалобами на проблемы с желудком к гастроэнтерологу, направляются на целый ряд диагностических исследований. И только на основании их результатов обычно врач ставит диагноз – гастрит.

Но что делать, если записан он посредством кода, как же понять что означает этот шифр? Конечно, самый простой выход – задать вопрос своему гастроэнтерологу, но как быть, если до приема осталось немало времени, а таинственное сочетание цифр в результате анализов, гастроскопии и других исследований не дает вам покоя?

Что такое МКБ 10

МКБ – аббревиатура, которая расшифровуется как «международная классификация болезней». Конечно, каждая нозологическая единица обычно имеет свои системы упорядочивания, но именно эта общепризнана во всем мире, что позволяет врачам из разных стран устранить языковой барьер и максимально четко передавать друг другу информацию о диагнозе пациента.

Число 10 в названии классификации демонстрирует то, что все данные пересматриваются регулярно – каждые 10 лет, поэтому информация в ней всегда соответствует действительности. Благодаря постоянному обновлению, эта система позволяет подсчитывать смертность от патологий, частоту заболеваемости каждой нозологической единицей и многое другое.

Шифр форм хронических гастритов

Гастропатии по МКБ 10 К:

Итак, зная какой же код имеет хронический гастрит по мкб 10, можно с легкостью расшифровать диагноз в медкарте и ознакомиться с особенностями течения и основными тонкостями лечения этой патологии.

Каждая из групп воспалительных заболеваний желудка в системе МКБ 10, может иметь несколько более детальных классификаций. Например, эрозивный вид, который соответствует шифру 29.0 можно разделить на:

То есть международный конгресс, который принял классификацию МКБ 10, максимально обобщил все существующие патологии, однако каждая из них может иметь значительное разнообразие форм и течений.

Основные особенности хронического гастрита согласно МКБ 10

Остановимся на каждом шифре, касающемся хронического гастрита, отдельно.

29.0 Воспаление с наличием кровотечения. Картина заболевания характерна тем, что первые изменения возникают в сосудах, а не в слизистой оболочке. Эти нарушения приводят к формированию кровоизлияний, что, в свою очередь, чревато образованием тромбов, воспалений и эрозий.

29.1 Острый гастрит. Причиной перехода хронической формы в данную может послужить прием медикаментов, нарушение питания, отравление и др. В зависимости от вида воспаления выделяют:

• катаральную форму;
• фибринозную;
• коррозивный;
• флегмонозный гастрит.

Читайте так же:  Что дать от запора

29.2 Алкогольный. Вызван злоупотреблением алкогольных напитков. В результате этой пагубной привычки нарушается выработка желудком защитной слизи, происходят патологические изменения кровоснабжения, формируются эрозии.

29.3 Хронический эрозивный и поверхностный. Весь воспалительный процесс не выходит за границы верхнего выстилающего слоя слизистой оболочки желудка.

29.4 Атрофический гастрит. В результате воспаления происходит нарушения дифференциации (развития, созревания) клеток слизистого слоя, что приводит к их несостоятельности. Толщина оболочки уменьшается, выработка ферментов и желудочного сока нарушается.

29.5 Неуточнённый. Можно разделить на:

Во втором случае (фундальная форма) воспаление локализовано в средней и верхней долях желудка. Это приводит к снижению активности желудочного сока, ведь именно здесь производится соляная кис лота.

29.6 Другие формы хронического гастрита. Данные патологии чаще всего возникают на фоне других заболеваний: туберкулеза, микоза, болезни Крона, в результате нарушений нервной проводимости. Также такой гастрит может спровоцировать инородное тело, попавшее в просвет желудка.

Зная шифр, очень легко разобраться в причинах и небольших особенностях течения различных форм патологии.

Источник: https://gastro-plus.ru/gastrit-mkb-10/

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

Большинство обращений к гастроэнтерологу приходится на заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Одной из таких болезней является гастродуоденит, который чаще всего носит хронический характер.

По международному классификатору болезней 10 пересмотра, гастродуоденит обозначается как К29.9. Этот код по МКБ расшифровывается как «гастродуоденит неуточненный», что дает право таким шифром обозначать как острую, так и его хроническую форму.

Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения патологии

• Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.
• Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

• Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
• Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является H.pylori (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
• Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Для обострения хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:

• боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, усиливающиеся как после еды, так и натощак;
• выраженные боли в желудке характерны для эрозивного гастрита и интерстициальной формы дуоденита;
• также характерно снижение аппетита в дневное время, и усиление в ночное, что связано с активностью блуждающего нерва;
• нередко возникают тошнота, отрыжка кислым, чувство распирания в животе, запоры – явные признаки высокого уровня кислоты в желудке.
• Отрыжка тухлым, недавно съеденной пищей, диарея – данные симптомы характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточной кислотностью.

Хронический гастродуоденит вне обострения протекает бессимптомно, но обнаруживается при проведении ФГДС.

Диагностика

Хроническое воспаление желудка и дуоденума, является гистологическим диагнозом, и может устанавливаться только после проведенной гастродуоденоскопии, во время которой обязательно берется биопсия эпителия. Эндоскопия в гастроэнтерологии является «золотым стандартом» исследования.

После проведенной эндоскопии, устанавливается степень воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки:

• хронический катаральный гастродуоденит – самая распространенная форма, которая затрагивает лишь верхний слой слизистой. При гастродуоденоскопии видны множественные красные очажки, преимущественно антрального отдела желудка, а также бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
• интерстициальный гастродуоденит – повреждается не только поверхностный слой стенки, но и глубжележащие – подслизистый, мышечный, с возможностью развития язвенной болезни. Также при этой форме возможны кровотечения;
• атрофический гастродуоденит – характерен для гастритов типа А, с пониженной кислотностью желудочного сока. При гастродуоденоскопии выявляется истонченная слизистая серовато-белого цвета, уменьшение количества складок и желез, ухудшение кровоснабжения.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с новообразованиями в антральной области желудка, а также с язвенной болезнью. Диагноз устанавливается только после проведенной ФГДС с взятием биопсии.

Лечение болезни

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Но, если данного лечения недостаточно, то как же лечить хронический гастродуоденит? В данных случаях, прибегают к приему других препаратов:

• один из ингибиторов протонной помпы. При слабом эффекте омепразола, используется эзомепразол (Эманера, Нексиум) или рабепразол (Париет, Хайрабезол, Разо, Рабелок);
• препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день – соли висмута, которая «прижигает» и уменьшает в размерах эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращая ухудшение пищеварения;
• Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день – данный препарат является основным, при лечении хронического гастродуоденита в устойчивой форме;
• Метронидазол по 500мг 3 раза в день.

При ремиссии заболевания следует придерживаться следующей диеты:

• не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – острые, копченые, пряные блюда;
• прием алкоголя следует свести к минимуму, особенно пива и других газированных напитков – углекислота, содержащаяся в них, усиливает выработку соляной кислоты, что влечет за собой обострение заболевания;
• не следует употреблять продукты, которые вызывают повышение кислотности желудочного сока – капуста, кофе, яблоки, шоколад, виноград, цитрусовые.

Что можно есть при обострении хронического гастродуоденита:

• протертые супы и нежирные бульоны;
• подсушенный белый хлеб;
• отвары и компоты из дубильных ягод: черемуха, рябина, хурма, айва;

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/hronicheskij-gastroduodenit/

Код мкб 10 хронический гастрит обострение — Задай вопрос стоматологу !

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую медицинские термины очень легко могут запутать пациента. Мало того, столкнувшись с загадочной кодировкой, воображение больного тут же рисует трагическую картину. Не является исключением для подобных ситуаций и хронический гастрит. Как растолковать и расшифровать непонятные цифры и буквы в собственном анамнезе?

Что такое МКБ и код гастрита?

Для простого обывателя МКБ 10 и К29.1-9 является набором непонятных букв и цифр, но для специалиста такое сочетание говорит о многом. Под МКБ следует понимать международную классификацию болезней. Ее система статистики всех заболеваний принята в нашем здравоохранении за основу.

Цифра 10 указывает на периодичность, с которой были собраны статистические сведения, то есть эти данные были получены на протяжении 10 лет.

Что касается следующего сочетания К29.1-9, то оно указывает на вид хронической патологии желудка.

Основные виды хронического гастрита согласно МКБ 10

Острый геморрагический (эрозивный) Код 29.0

Патология представляет собой разновидность воспалительного процесса на поверхности полости желудка. Особенность заболевания состоит в том, что началом является не формирование воспаленного участка, а микроциркуляторные нарушения в сосудах подслизистой поверхности.

Далее они провоцируют кровоизлияния, постепенно пропитывая верхний слой полости. В результате нарушений в сосудах стенки желудка могу возникать тромбы, что и вызывает острый гастрит, воспалительные процессы и эрозии.

Также такое заболевание еще называют геморрагический эрозивный гастрит.

Иные виды гастрита (острый тип) Код 29.1

Такой вид патологии вызывается в результате непродолжительного действия агрессивной среды, в роли которой может выступить недоброкачественная пища, лекарственные препараты, и пр.

В зависимости от типа повреждения слизистой, а также особенностей клинических признаков гастрит бывает:

катаральным; фибринозным; коррозивным; флегмонозным.

Алкогольный Код 29.2

В соответствии МКБ10 такой гастрит не протекает на фоне воспалительного процесса. Острый гастрит, при котором наблюдается повреждение внутренней оболочки желудка, формируется вследствие длительного приема алкоголя и часто сопровождается эрозиями.

Под действием этанола происходит усиление продуцирования соляной кислоты, которая постепенно разъедает стенки желудка, нарушая, таким образом, их структуру и лишая возможности полноценно осуществлять свои функции.

При этом полностью нарушается процесс кровообращения, происходит угнетение выработки защитной слизи, что препятствует восстановлению клеток слизистой желудка.

Поверхностный хронический Код 29.3

Патология считается наиболее легко формой, которая достаточно часто диагностируется среди больных. Несвоевременно либо не качественно проведенное лечение грозит этой форме перейти в более сложную патологию. Поверхностный вид протекает только в наружном выстилающем слое, не разрушая более глубокие уровни слизистой желудка.

Хронический атрофический Код 29.4

Хронический гастрит по МКБ 10 представляет собой воспалительный процесс на слизистом слое желудка, который провоцирует ее истончение. В результате подобной деструкции снижается выработка желудочного секрета, а также значительно меньше становится эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой. На этом фоне формируется секреторная недостаточность желудочной полости.

Неуточненный хронический Код 29.5

Согласно классификации МКБ 10 такой вид гастрита имеет две формы:

Для антрального типа характерно локализация воспалительного процесса в нижней части желудка, называемого антральным отделом. В этой части расположены железы, которые продуцируют пищеварительный гормон гастрин.

Посредством его оказывается мощное воздействие на соляную кислоту. В случае его недостатка возникает повышенная кислотность, которая вызывает воспалительный процесс на стенках желудка.

Заболевание в большинстве случаев приобретает хронический тип.

Острый гастрит антрального вида чаще всего возникает в результате пищевой интоксикации, грубом нарушении питания и пищевой либо лекарственной аллергии.

Фундальный гастрит развивается в верхней и средней зоне желудочной полости. Именно в этой части расположены пищеварительные железы, назначение которых состоит в выработке соляной кислоты. В случае частичной утраты пищеварительными железами своих функций антральный отдел сохраняет свою структуру.

Остальные хронические виды Код 29.6

Кроме выше перечисленных форм хронический гастрит может быть:

гипертоническим; гранулематозным гигантским, болезнь Менетрие.

Гипертонический тип гастрита характеризуется повышенной возбудимостью тонуса желудочной стенки. Причиной подобной патологии является возбудимость вегетативной нервной системы. Острый вид в большей степени является сопровождающим симптомом таких заболеваний как невроз, язва, рак желудка либо иных заболеваний желудочной полости.

Особенностью гранулематозного гастрита является отсутствие способности к самостоятельному развитию. Чаще всего благоприятным фоном служат такие заболевания как микоз, туберкулез, болезнь Крона. Также он может появиться вследствие попадания инородного тела в полость желудка.

Болезнь Менетрие проявляется в виде перерождения слизистого слоя желудка. В результате деструктивного процесса на его стенках образуются кисты и аденомы. При этом возникает секреторная недостаточность, а острый гастрит характеризуется желудочными кровотечениями.

Источник: https://BeautySmile.su/voprosotvet/2019/07/17/kod-mkb-10-xronicheskij-gastrit-obostrenie/