Сцинтиграфия щитовидной и паращитовидной железы: где сделать в москве, цена и подготовка

Адрианов Сергей Олегович

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ОФЭКТ/КТ

Врач-радиолог ОФЭКТ/КТ. Год начала врачебной практики – 1985

Александрова Анна Алексеевна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2016

Володина Татьяна Владимировна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2009

Вуль Ольга Александровна

ОНКОЛОГ (ХИМИОТЕРАПИЯ)

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Вяльшин Марат Шафиуллович

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2012 г. стаж 7 лет

Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Гильманова Дилара Раисовна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2013

Дадыев Ислам Артурович

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2010 г. стаж 9 лет

Жукова Елена Николаевна

ОНКОЛОГ

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Иванова Марина Викторовна

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2017 г. стаж 2 лет

Кравченко Ольга Владимировна

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 2011

Лобов Михаил Юрьевич

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Источник: https://cancercentersofia.ru/diagnostika/scintigrafija/stsintigrafiya-parashchitovidnykh-zhelez.html

Как проводится сцинтиграфия паращитовидных желез?

Сцинтиграфия паращитовидных желез – это радионуклидная диагностическая методика, которая проводится, чтобы выявить патологии данного органа, новообразования, гиперплазии, найти область их локализации и уточнить природу нарушения функций желез.

Сцинтиграфия сегодня является наиболее эффективным способом исследования, основанным на использовании радиофармацевтических средств, обладающих возможностью накапливаться в тканях исследуемой железы.

Информативность процедуры намного выше других способов диагностики.

Сцинтиграфия сегодня является наиболее эффективным способом исследования, основанным на использовании радиофармацевтических средств, обладающих возможностью накапливаться в тканях исследуемой железы.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез являются следующие патологии:

• остеопороз невыясненной этиологии;
• образование камней сразу в двух почках;
• увеличение содержания паратгормона;
• нарушения развития органа;
• гиперплазия, опухоль органа;
• гиперпаратиреоз.

Остеопороз невыясненной этиологии является показанием к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез.

Сцинтиграфия противопоказана:

• при беременности;
• при грудном вскармливании;
• если вес пациента более 150 кг;
• если больной находится в тяжелом состоянии и сильно ослаблен.

Если сцинтиграфию необходимо провести в период лактации, то временно прекращают кормление грудью и через сутки после процедуры, когда остатки изотопов выйдут из грудного молока, возобновляют грудное вскармливание.

Где сделать сцинтиграфию

Пройти исследование можно в медицинских центрах, оборудованных специальными приборами для проведения данного исследования. В частности, в Москве сцинтиграфия проводится в таких медицинских учреждениях:

• Волынская больница;
• МЕДСИ;
• ЦКБ РАН;
• ГКБ им. Пирогова.

Цена обследования составляет 1100-9800 руб.

Цена обследования составляет 1100-9800 руб.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки сцинтиграфия не требует. Пациент не должен соблюдать какую-либо диету или прекращать прием медикаментов. Необходимо только за несколько дней до сцинтиграфии отказаться от приема йодсодержащих препаратов. В этом случае результаты диагностики будут более точными.

Как проводится сцинтиграфия паращитовидных желез

При проведении обследования в организм человека вводят радиоизотопы, испускающие излучение, которое улавливает специальное устройство. Вещество, которое ввели человеку, поглощается тканями околощитовидных желез.

Когда изотоп распространится по клеткам, с помощью изображения на мониторе врач делает вывод о структуре органа, его функционировании, наличии в нем каких-либо новообразований. Гамма-камера сканирует исследуемую область, данные обрабатываются компьютерной программой, которая создает сцинтиграмму. Сканирование продолжается 20 минут, а вся процедура продолжается 2 часа.

Сканирование продолжается 20 минут, а вся процедура продолжается 2 часа.

Сцинтиграфия проводится в несколько этапов:

1. Пациенту внутривенно вводят препарат Технетрил.
2. Сцинтиграфия осуществляется в несколько стадий:
   • через 10 минут после инъекции;
   • через 2 часа;
   • через 3 часа.

Во время обследования пациент должен лежать на кушетке с запрокинутой головой.

Пройдя первый этап исследования, пациент может покинуть кабинет, но он должен находиться в поликлинике, чтобы пройти оставшиеся два этапа сцинтиграфии.

Результаты обследования пациент получает через полчаса после прохождения последнего этапа. После обследования вещество выводится из организма полностью, и угрозы для здоровья сцинтиграфия не представляет.

Побочные эффекты при проведении диагностики не наблюдаются.
О других методах диагностики паращитовидной железы читайте здесь >>

Норма и патология

Расшифровкой результатов сцинтиграфии занимается эндокринолог. В норме паращитовидные железы должны иметь правильную форму с ровными краями. Яркость окрашивания снижается к краям.

Признаками какой-либо патологии считают наличие на снимке узлов, различающихся интенсивностью окрашивания. Врач определяет холодные и горячие узлы. В первом случае изотопы не накапливаются, значит, гормоны не синтезируются.

Во втором случае введенный радиоактивный препарат MIBI накапливается, а значит, наблюдается гиперфункция органа в этой области.

Источник: https://schitovidka03.ru/vopros-otvet/stroenie/parashhitovidnaya/diagnostika/stsintigrafiya

Сцинтиграфия щитовидной железы

• 
• 
• 

Щитовидная железа выделяет специальные гормоны, из которых самый основной – тироксин. Она также впитывает и накапливает йод. Тироксин контролирует в организме обмен веществ и оказывает сильное влияние на большое количество систем.

Главная цель данного теста – оценка размеров, функций железы, характер очаговых изменений в ней.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

До начала тестирования следует проконсультироваться с врачом. Необходимо отменить препараты, содержащие йод, фенотиазины и антикоагулянты. Не следует приходить на сеанс сразу же после компьютерной томографии (только через две-три недели). Перед сеансом нужно провести опорожнение мочевого пузыря.

Процедура сцинтиграфии щитовидной железы

Пациент глотает специальную капсулу, которая содержит радиоактивный изотоп йода. А уже через сутки выполняется сама проверка, длительность которой составляет около шести часов. Вместо йода может иногда использоваться Tc-99m. В вену больного вводится маленькое количество вещества. Приблизительно через полчаса щитовидную железу фотографируют на специальную гамма-камеру.

Процесс съемки длится около десяти минут, после чего больной идет домой. «Холодный» узел означает отсутствие накопления радиоизотопа. Это может свидетельствовать о пониженной функции и кисте или злокачественном образовании. «Горячий» говорит о том, что в этом месте происходит большее накопление препарата. Это свидетельствует о слишком высокой абсорбции изотопа йода в щитовидке.

Реабилитационный период

Восстановительный период не предусмотрен.

Показания

Показания к проведению мероприятия:

• аномалии при расположении щитовидной железы;
• различные узловые образования;
• с целью дифференциальной диагностики тиреотоксикоза.

Противопоказания

Противопоказанием является только беременность. Кормление грудью можно возобновить через сутки после выполнения манипуляций.

Осложнения

Некоторое время человек может ощущать некоторое время жар и румянец на лице. После мероприятия с использованием препарата Tc-99m никаких побочных явлений не наблюдается.

Цены и клиники

Сцинтиграфию щитовидной железы в Москве проводит врач-эндокринолог в клинике, медицинском центре или больнице. На сайте medbooking.com вы можете узнать больше информации.

Источник: https://medbooking.com/services/endokrinolog/scintigrafija-shhitovidnoj-zhelezy

Как проводится сцинтиграфия паращитовидных и щитовидной железы? — ODSIS Медицинский портал

Щитовидная железа выполняет важнейшую функцию в организме, поскольку вырабатывают тиреоидные гормоны, без которых не может существовать ни один организм.

Для диагностики щитовидных или паращитовидных патологий иногда требуется проведение глубокой диагностики с применением радиопрепаратов, например, сцинтиграфическое исследование.

Что это такое?

Сцинтиграфическое исследование – это функциональная визуализация исследуемых тканей, которая заключается во введении препаратов радиоактивных изотопов и получения снимков посредством выделяемого ими излучения.

Процедура проводится на специальном аппарате -гамма-томографе после введения радиопрепарата. В результате после диагностики получают снимки, называемые сцинтиграммой.

Перед исследованием пациенту вводят один из препаратов вроде технеция или радиоактивного йода.

Железы хорошо всасывают радиопрепарат, в результате после его введения можно оценить активность отдельных участков щитовидки или паращитовидных желез. Эти участки на снимках представляют собой горячие либо холодные узлы (в зависимости от степени активности).

В холодных зонах препарат не скапливается, значит, они не продуцируют гормональные вещества. На снимках они отображаются сине-голубыми участками и показывают на коллоидные кисты или опухолевые образования.

Горячие зоны выявляются при скоплении радиопрепарата в определенных участках щитовидки или паращитовидных желез. Наличие подобных зон указывает на гипотиреоз, токсическую аденому, диффузный либо многоузловой токсический зоб, функциональную железистую автономию и пр.

Сцинтиграфия считается самым высокочувствительным диагностическим методом, помогающим выявить наличие патогенетических процессов на ранних их стадиях, а вводимые маркеры не вредят организму и естественными способами выводятся из организма.

При этом облучение фиксируется гораздо ниже, чем при традиционной рентгенографии.

Показания и противопоказания

• Аномального расположения органов;
• Тиреотоксикоза;
• Узловых опухолей;
• Повышенного уровня паратгормона;
• Гиперпаратиреоза;
• Остеопороза непонятного происхождения;
• Подозрений на аденому, карциному либо гиперплазию.

Использование препаратов, обладающих радиоактивностью не предполагает высоких показателей излучения, поэтому и риска от процедуры нет.

Однако сцинтиграфическое исследование противопоказано при беременности, аллергической непереносимости контрастного вещества. Кроме того, не рекомендуется проводить диагностику тем пациентам, чей вес больше 150 кг.

Процедура проводится лактирующим женщинам, детям первого года жизни и пожилым пациентам. Если сцинтиграфическая диагностика проводилась кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают на 2-3 дня, пока радиопрепарат полностью не выведется из организма.

Кроме того, за три месяца до исследования нужно отказаться от любых рентген контрастных процедур, а за месяц – от приема йодосодержащих препаратов.

Как проходит исследование?

Процедура радиоизотопной диагностики занимает примерно 20-30 минут. Это неинвазивное исследование, перед которым пациенту вводят инъекцию контрастного радиопрепарата. Иногда пациенту вместо укола дают препарат в виде капсулы.

В течение определенного времени этот радиопрепарат накапливается в паращитовидных железах или щитовидке, после чего врач проводит пациенту сканирование в гамма-камере.

В результате процедуры специалист получает сцинтиграмму, на которой отображаются патологические участки, если таковые имеются. Обычно снимки делают в три этапа:

• Через 10 минут после введения препарата;
• Через 2 часа;
• По прошествии 3 часов.

Во время сканирования пациенту нужно лежать неподвижно, чтобы качество снимков было высоким. Если возникает необходимость в повторной диагностике, то ее проводят через 2 месяца, не раньше. Обычно повторное исследование назначается, когда выявлен рак щитовидки, на фоне которого происходит повышение тиреоглобулинового гормона.

Осложнения

1. Учащенного мочеиспускания;
2. Аллергии;
3. Скачков давления и пр.

У некоторых пациентов в ходе процедуры появляется румянец или ощущаются приливы жара, что никак нельзя считать осложнением.

Иногда отмечается учащение пульса или повышение АД, но это обратимые отклонения, которые вскоре самостоятельно исчезают. Уровень облучения при исследовании очень низкий, поэтому не нужно его бояться.

Интерпретация результатов

• Результаты пациент может получить через полчаса или несколько дней после исследования.
• В расшифровке результатов описывается горячие и холодные зоны.
• Холодные участки часто говорят о коллоидном узловом зобе или опухоли и требуют дополнительной биопсической диагностики.

Горячие узлы указывают на скопление радиопрепарата, что говорит о наличии клеточных структур, поглощающих радиопрепарат. Подобная картина наблюдается при токсическом зобе либо токсической аденоме.

Где сделать обследование в Москве?

В столице пройти сцинтиграфию у можно в многих медучреждениях вроде:

• ЦКБ РАН;
• КЛИНИКМИД;
• ОАО «Медицина»;
• ФМБЦ им. Бурназяна;
• Волынская больница;
• ЦКБ №2 РЖД;
• ГКБ им. Пирогова;
• МЕДСИ и пр.

Процедура вполне доступна и обойдется примерно в 1100-9800 рублей.

Сцинтиграфия помогает определить множество патологических процессов в щитовидке и паращитовидных железах еще на начальных стадиях их развития, что благоприятно сказывается на терапевтическом процессе, повышая шансы на полное излечение.

Источник: http://odsis.ru/stsintigrafiya-shhitovidnoj-i-parashhitovidnoj-zhelezy-gde-sdelat-v-moskve-tsena-i-podgotovka/

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы  

Сцинтиграфия щитовидной железы  может проводиться с различными препаратами, выбор которых зависит от диагностической задачи.

Сцинтиграфия щитовидной железы  с 99мТс-Пертехнетат

Показаниями к проведению сцинтиграфии с препаратом 99мТс-Пертехнетат, являются аномалии расположения щитовидной железы (в тех случаях, когда при УЗИ железа не визуализируется в типичном месте), в случаях подозрения на наличие добавочной ткани железы;  после оперативных вмешательств с целью контроля их радикальности и ранней диагностики рецидивов; в качестве дополнительного метода диагностики сцинтиграфию с 99мТс-Пертехнетат выполняют  пациентам с узловыми образованиями щитовидной железы, для  определения функционального состояния узлов.

Подготовка к исследованию. За 2 недели до исследования необходимо отменить  йод-содержащие, гормональные и антитиреоидные препараты.

Описание методики. Пациенту внутривенно вводится препарат  99мТс-Пертехнетат. Исследование проводится через 15 минут после введения препарата, в передней проекции, в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой с валиком под шеей.

Сцинтиграфия щитовидной железы  с 99мТс-Технетрил (МИБИ)

Показания. В тех случаях, когда при сцинтиграфии щитовидной железы с  99мТс-Пертехнетат определяются узлы с пониженной функциональной активностью («холодные узлы»), с целью дифференциальной диагностики опухолевых поражений.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Описание методики. Пациенту внутривенно вводится препарат  99мТс-Технетрил (МИБИ).

Исследование проводится через 20 минут после введения препарата, в передней проекции, в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой с валиком под шеей.

Сцинтиграфия паращитовидных желез 

Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет выявить расположение, аденому, увеличение размеров и оценить функциональное состояние паращитовидных желез.

Подготовка к исследованию. Специальной подготовки не требуется.

Описание методики. Пациенту внутривенно вводится препарат  99мТс-Технетрил (МИБИ).

Запись сцинтиграмм проводится через 15 минут после введения препарата и  через 2 часа в передней проекции, в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой с валиком под шеей.

Для анатомической визуализации выявленного очага гиперфиксации радиофармпрепарата на планарных сцинтиграммах, исследование дополняется проведением  однофотонного эмиссионного компьютерного томографа, совмещенного с рентгеновским компьютерным томографом (ОФЭКТ-КТ).

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=331

Сделать сцинтиграфию паращитовидных желез в Москве — цены и адреса

✚ Лучшие центры сцинтиграфии паращитовидных желез в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Подробнее о диагностике

Найдено 2 центра диагностики

• По вашему запросу найдено мало центров диагностики
• Измените параметры поиска
• или позвоните нам по телефону
• 8 (495) 236-72-76
• Оператор подберёт для вас центр диагностики и запишет на приём

Сцинтиграфия паращитовидных желез является методом высокоточной диагностики, относящейся к ядерной медицине.

Как делается процедура? Пациенту вводится радиофармпрепарат, имеющий способность проникать и накапливаться в щитовидные и околощитовидные железы. Обычно используют маркеры с технетрилом или пертехнетатом. Спустя 10 мин начинается первый этап сканирования.

Излучение от радиоактивного считывает гамма-камера эмиссионного компьютерного томографа. Сцинтиграмма выглядит как серия цветных изображений. Следующие снимки фиксируют нахождение радиоизотопов в паращитовидных железах спустя два часа и далее спустя еще час.

Полученные снимки позволяют диагностировать новообразования и их локализацию (аденомы, кист), остеопороз, гиперпаратиреоз, нефролитиаз.

Необходима подготовка к исследованию: исключение йодсодержащих препаратов за месяц до процедуры, а также гормонов, витамина Д и кальция. Диагностика безопасна, побочные эффекты отсутствуют.

Где в Москве сделать сцинтиграфию паращитовидной железы? Несмотря на то что радионуклидное сканирование используют в России уже более 30 лет, исследование не является популярным и доступным по причине дорогостоящего оборудования. Обследование можно пройти в больницах, имеющим отделение ядерной медицины и в нескольких частных медицинских центрах.

Цена в Москве колеблется от 7000 до 30000 рублей.

Вопросы и ответы:

Где пройти сцинтиграфию паращитовидных желез?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование сцинтиграфия паращитовидных желез. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит сцинтиграфия паращитовидных желез?

Цены на сцинтиграфию паращитовидных желез зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.

ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры.

В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

• Честные мнения пользователей: 9 проверенных отзывов.
• Только опытные специалисты: средний рейтинг врача — 8.8.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/scintigrafiya/scintigrafiya-parashchitovidnyh-zhelez/

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы это функциональное исследование ее метаболизма (обмена веществ) с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП). Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железе и его распределение регистрируется детекторами гамма-камеры. В результате после компьютерной обработки получается изображение.

Существует два варианта исследования. Основное (стандартное) – сцинтиграфия щитовидной железы, с РФП, который поглощается тканью щитовидной железы пропорционально ее функции.

В зависимости от результата основного исследования в ряде случаев врач-радиолог может рекомендовать проведение дополнительного исследования – сцинтиграфии шеи с туморотропным препаратом, который избирательно поглощается активно делящимися клетками.

Преимущества:

• Оценка захвата РФП щитовидной железой по отношению к введённой дозе и слюнным железам
• Ведущий метод определения функциональной активности узлов щитовидной железы
• Возможность проведения томографического исследования для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы

Подготовка к исследованию: для стандартной сцинтиграфии ЩЖ необходимо за 3-4 недели отменять препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, р-р Люголя), бром (седативные микстуры и т.д.

), гормональные препараты (тиреоидные, гипофизарные, половые гормоны, кортикостероиды), антитиреоидные препараты (мерказолил, перхлорат калия), антиаритмические средства амиодаронового ряда (кордарон, амиодарон и т.д.).

Так же следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, иодированная соль и т.д.).

Показания к исследованию:

• Определение расположения, формы, размеров ЩЖ, выявление структурных изменений ЩЖ
• Выявленные на УЗИ узлы ЩЖ
• Определение дополнительной доли ЩЖ
• Контроль качества лечения, выявление рецидивов заболевания

Противопоказания: беременность, ограничение в период грудного вскармливания.

Особенности исследования: стандартное исследование проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): исследование проводится с препаратом 99мТс-Пертехнетат, который захватывается тканями щитовидной железы подобно йоду, но в отличие от него не участвует в органической фазе. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), УЗИ щитовидной железы, выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Как проводится процедура?

Пациенту может вводиться радиофрам препарат внутривенно или в виде капсулы. Если выбран пероральный способ, то необходимо проглотить капсулу, содержащую радиоактивные изотопы йода или технеция 99 в минимальном и безопасном для организма количестве – в этом заключается вся подготовка к обследованию.

Через сутки после этого можно проводить сканирование железы.В ходе исследования околощитовидных участков определяется наличие патологий, в частности новообразований в виде узлов.

Использование дорогостоящих радиофарм препаратов определяет стоимость процедуры, однако именно она позволит безошибочно определить характер узлов, «перспективы» их развития и способы лечения заболевания.

Норма

На полученном изображении результаты отображаются особенностями накопления йода клетками щитовидной железы. «Холодные» участки говорят о низком накоплении изотопов, а, следовательно – об отсутствии клеток, которые способны захватывать йод.

Нередко наличие «холодных» зон свидетельствует о коллоидном узловом зобе или наличии опухолей. «Горячие» участки говорят о чрезмерном накоплении йода в определенных зонах – это признаки токсической аденомы и токсического узлового зоба.

После того, как сделают сцинтиграфию щитовидной железы, пациенты ЦКБ РАН получают результаты обследования с расшифровкой, а также предметную консультацию эндокринолога по материалам обследования.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/shchitovidnoy-zhelezyi

Сцинтиграфия щитовидной железы

Дата обновления: 14.05.2019

Сцинтиграфия щитовидной железы — это способ обследования различных патологий щитовидной железы, основанный на использовании радиоактивных изотопов, испускаемое излучение которых фиксируется гамма-камерой. В результате все данные выводятся на снимок.

Данный метод позволяет определить нарушения функций щитовидной железы, а также выявить очаг заболевания. Помимо этого, данный метод диагностики помогает оценить отдельные части узлов, выявляющихся при ультразвуковом исследовании, тем самым решая сложную задачу о необходимости или объеме оперативного вмешательства.

Применяемый метод обследования щитовидной железы позволяет оценить её способность захватывать радиоактивный йод тиреоидными гормонами и впоследствии проверить интенсивность накопления радиохимпрепарата.

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет визуализировать анатомическое строение органа: размеры, расположение долей, наличие новообразований и дополнительных долей, а также нарушение ее функций. Сегодня каждый онкологический центр в Москве широко применяет данный метод диагностики.

Несмотря на то, что сцинтиграфия никакой опасности для организма не представляет, существует ряд противопоказаний, значительно сужающий возможности её применения. Главными показаниями для проведения данного метода диагностики являются:

• узловые новообразования;
• врожденные патологии щитовидной железы;
• доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы;
• разносторонняя диагностика гормонов;
• выявление снижения функций органа (гипотериоз), приостанавливающего процесс метаболизма и приводящего к увеличению массы тела, депрессии, замедлению сердцебиения;
• определение повышенной функции (гипертериоз), сопровождающейся ускорением метаболических процессов. В данном состоянии у человека наблюдается потеря веса и рост аппетита, ощущение повышенной температуры тела, раздражительность, учащенный пульс и даже понос;
• рак щитовидной железы.

Что касается противопоказаний, то следует отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы противопоказана беременным женщинам, причем срок беременности никакой роли не играет.

Техника проведения диагностического метода

Сцинтиграфия щитовидной железы, подготовка к которой не требует определенных условий и не занимает много времени и сил, проводится довольно простым способом, но необходимо соблюдать следующие правила:

• не принимать на протяжении месяца медицинские препараты, в состав которых входит йод, так как он может негативно повлиять на результат исследования;
• не проходить на протяжении трех месяцев исследования, при которых применяются рентгеноконтрастные вещества;
• не принимать пищу и не пить воду на ночь;
• не надевать металлические украшения и предметы перед исследованием.

Как проводится сцинтиграфия щитовидной железы

Пациент проходит исследование с утра в состоянии натощак. Сначала он принимает препарат, содержащий радиоизотопы йода, спустя полчаса разрешено принимать пищу. Через сутки пациент должен пройти сканирование, во время проведения которого специалисты используют два изотопа.

Обычно их вводят внутривенно, а затем пациента помещают в специальную гамма-камеру. Этот прибор регистрирует излучение, испускаемое ранее введенными изотопами, и выводит показатели на фотоснимок.

О недостаточности или избытке насыщенности изотопа в каком-либо очаге щитовидной железы свидетельствует особая окраска на снимке.

Сцинтиграфия щитовидной железы: норма и патология

Если щитовидная железа функционирует нормально, то на снимке она имеет вид темных овалов, по своей форме напоминающих бабочку. Это свидетельствует о том, что радиоактивный изотоп насыщает железу правильно. Если же на некоторых участках отмечаются просветления, то в данном случае насыщение является недостаточным.

Это так называемый «холодный» узел. Темные участки, являющиеся горячими очагами, могут свидетельствовать о значительном накоплении изотопов в определенной области железы. Это говорит о том, что в данном очаге находятся клетки, поглощающие йода в большем количестве и синтезирующие из него гормоны.

Данная ситуация показывает наличие доброкачественных или злокачественных образований, а также токсической аденомы или многоузлового зоба. Таким образом, сцинтиграфия позволяет выявить одиночные метастазы, впоследствии удаляемые во время операции.

Если во время диагностики было обнаружено огромное количество метастазов, далеко локализующихся от первостепенного очага, специалисты могут применить определенные методы лечения.

Риски сцинтиграфии щитовидной железы

Несмотря на то, что во время проведения сцинтиграфии используются радиоактивные изотопы, этот метод диагностики является самым безопасным и эффективным, позволяет легко выявить разного рода отклонения функций щитовидной железы.

Дозировка радионуклидов находится в пределах нормы и не причиняет вреда организму, а введенные препараты быстро выводятся из щитовидной железы, для чего необходимо пить много жидкости.

К тому же, облучение, получаемое пациентом во время процедуры, совсем незначительное, поэтому сцинтиграфию щитовидной железы можно проходить дважды в месяц. Единственными осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры могут быть:

• ощущение румянца на щеках;
• жар;
• аллергия на йод.

При наличии у пациента признаков головокружения, зуда и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу. Большинство пациентов переносят сцинтиграфию довольно хорошо, никаких тяжелых или опасных осложнений, воздействующих на организм после проведения сцинтиграфии, не отмечено. Кроме того, этот метод исследования рекомендуется даже младенцам.

Сцинтиграфия щитовидной железы является достаточно информативным и эффективным методом, его цена приемлема, а результаты исследования позволяют подтвердить наличие функциональных нарушений или заболевание органа, что подтверждается УЗИ.

Во всех клиниках широко применяется данный метод исследования и сделать сцинтиграфию щитовидной железы не представляет никакого труда.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/procedure/scintigrafiya-shchitovidnoj-zhelezy/

Особенности проведения сцинтиграфии паращитовидных желез

Для постановки диагноза заболеваний паращитовидных желёз используются анализы крови на уровень паратгормона, кальцитонина, содержание кальция. Методы, при которых можно увидеть структуру органа, применяют в качестве вспомогательных.

Сцинтиграфическая диагностика выгодно отличается специфичностью и достоверностью полученных данных от других вариантов инструментального обследования. Результаты её редко могут быть истолкованы неверно из-за недостатка опыта врача.

К показаниям для проведения радионуклидного сканирования относятся:

• выявление первичного гиперпаратиреоза;
• обнаружение опухоли или избыточного разрастания ткани желёз (гиперплазия);
• неясное происхождение остеопороза;
• мочекаменная болезнь в тяжелой, рецидивирующей форме, коралловидные камни в почках;
• необходимость проведения операции на паращитовидных железах;
• дифференциальная диагностика при опухоли в средостении;
• подозрение на врождённые пороки развития, аномальное строение или расположение.

Особой подготовки для сцинтиграфии не требуется. Единственные ограничения могут быть для применения медикаментов. Так как планируется двухэтапное сканирование щитовидной и паращитовидных желёз, то за 2-3 недели врач может отменить гормоны для заместительной терапии или термостатические препараты, а также кальций и витамин Д.

Результаты всех предыдущих обследований нужно обязательно иметь при себе, так как они помогают врачу более точно оценить состояние железистой ткани.

Методика основана на введении радиофармпрепаратов. При сканировании получают отображение гормональной активности в виде «горячих» или «холодных» зон.

Одним из наиболее популярных препаратов является 99mTc-сестамиби, или технетрил. Он используется для двухфазного исследования тиреоидной (первая фаза) и паратиреоидной ткани (вторая фаза). Этот способ помогает исключить поражение щитовидки, так как из её клеток радиофармпрепарат выводится быстрее, чем из чрезмерно активной ткани паращитовидных желёз.

Радиоизотопы технеция и йода

Для того, чтобы избежать ложной гипердиагностики (выявления несуществующей опухоли) или недооценки заболевания, назначают введение 2-х радиофармпрепаратов. Вначале используют радиоактивный йод, через 2 часа сканируют шею и органы средостения, потом в вену проводится инъекция 99mTc-сестамиби. Следующие полчаса считывают радиоактивность в статичном или динамичном режиме.

Субтракционной эта методика называется потому, что из изображений с технетрилом вычитают данные сканирования поглощения йода. Вместо йодистого контраста иногда используют более дешевый 99mTc-пертехнетат.

Как делается обследование паращитовидных желез:

1. Исследование щитовидной железы. После введения в вену 20 мл раствора натрия хлорида последовательно проводится инъекция свежеприготовленного препарата технеция со средней активностью 50 МБк и 5000 Гепарина. Через 20 минут проходит сканирование.
2. Пациент продолжает находиться на кушетке, а в вену поступает технетрил в дозе 400 МБк. Первое исследование выполняют через 5 минут, а отсроченное – через 120 минут.

Сцинтиграфия может обнаружить увлечение одной железы, что характерно для аденомы, или всех четырёх. В последнем случае наиболее вероятен диагноз врожденной или приобретенной гиперплазии.

Внутривенное вливание технетрила

Ошибочные заключения возникают при чрезмерной активности узла щитовидной железы или наличии аденомы, которая быстро выводит радиофармпрепарат. Чтобы повысить информативность сцинтиграфии, её нередко сочетают с УЗИ или томографией.

Обследование паращитовидных желёз при помощи радионуклидного сканирования является безопасной процедурой, так как доза полученной радиации минимальна, она сопоставима со стандартным рентгенологическим обследованием. Применяемые препараты поступают преимущественно в ткани железы.

Радиометки выводятся с мочой и грудным молоком. Кормящим женщинам этот метод не показан, при необходимости его проведения не рекомендуется кормить ребенка грудью 2-3 дня.

К противопоказаниям относится беременность и тяжелая степень ожирения (вес более 150 кг). Редким состояниям является непереносимость компонентов препарата для радионуклидной диагностики. Поэтому пациентам назначают предварительно кожные пробы.

За сутки выводится основная часть препарата. Поэтому необходимо в течение 24-х часов избегать близких контактов с окружающими, особенно важно не брать ребёнка на руки и не ухаживать за маленькими детьми, не спать в одной постели с кем-либо, не подходить ближе, чем на 1 метр к родственникам. После посещения туалета надо дважды смыть воду и хорошо вымыть руки.

• Чтобы быстрее радиофармпрепарат выделился с мочой, следует пить не меньше 2,5 литров обычной воды, если нет противопоказаний.
• Средний ценовой уровень на процедуру сцинтиграфии составляет 6000 рублей, 2000 гривен.
• Читайте подробнее в нашей статье о сцинтиграфии паращитовидных желез.

Показания к сцинтиграфии

Для постановки диагноза заболеваний паращитовидных желез используются анализы крови на уровень паратгормона, кальцитонина, содержание кальция. Методы, при которых можно увидеть структуру органа, применяют в качестве вспомогательных, так как они не всегда могут отличить образование щитовидной железы от паращитовидных из-за их тесного соприкосновения и похожих опухолевых поражений.

Предоперационное УЗИ обладает полной безопасностью, но невысокой чувствительностью и специфичностью, оно не даёт возможности увидеть опухоли при аномальном расположении желёз. Томография относится к дорогостоящим способам диагностики и мало помогает в выборе тактики операции.

Сцинтиграфическая диагностика выгодно отличается специфичностью и достоверностью полученных данных. Результаты её редко могут быть истолкованы неверно из-за недостатка опыта врача.

К показаниям для проведения радионуклидного сканирования относятся:

• выявление первичного гиперпаратиреоза;
• обнаружение опухоли или избыточного разрастания ткани желез (гиперплазии);
• неясное происхождение остеопороза;
• мочекаменная болезнь в тяжёлой, рецидивирующей форме, коралловидные камни в почках;
• необходимость проведения операции на паращитовидных железах;
• дифференциальная диагностика при опухоли в средостении;
• подозрение на врожденные пороки развития, аномальное строение или расположение.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике заболеваний щитовидной железы. Из нее вы узнаете о методах диагностики заболевания щитовидной железы, первичном лучевом обследовании, ультразвуковой дифференциальной диагностике, а также об особенностях обследования у женщин и детей.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Подготовка к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез

Особой подготовки для сцинтиграфии не требуется. В день исследования можно придерживаться обычного питания и питьевого режима. Единственные ограничения могут быть для применения медикаментов.

Так как планируется двухэтапное сканирование щитовидной и паращитовидных желез, то за 2-3 недели врач может отменить гормоны для заместительной терапии или термостатические препараты, а также кальций и витамин Д.

Обычно сцинтиграфии предшествует проведение УЗИ и анализов на уровень гормонов паращитовидных желёз, тесты на показатели кальциевого обмена. Их результаты нужно обязательно иметь при себе при прохождении сцинтиграфии, так как они помогают врачу более точно оценить состояние железистой ткани.

С каким контрастом проводится

Методика основана на введении радиофармпрепаратов. Они обладают способностью избирательно поглощаться функционирующими клетками. При сканировании получают отображение гормональной активности в виде «горячих» или «холодных» зон.

С технетрилом

Одним из наиболее популярных препаратов является 99mTc-сестамиби, или технетрил. Он используется для двухфазного исследования тиреоидной (первая фаза) и паратиреоидной ткани (вторая фаза). Этот способ помогает исключить поражение щитовидки, так как из её клеток радиофармпрепарат выводится быстрее, чем из чрезмерно активной ткани паращитовидных желёз.

Двухпрепаратная субтракционная с йодом или технецием

Для того, чтобы избежать ложной гипердиагностики (выявления несуществующей опухоли) или недооценки заболевания, назначают введение 2-х радиофармпрепаратов. Вначале используют радиоактивный йод, через 2 часа сканируют шею и органы средостения, потом в вену вводится инъекция 99mTc-сестамиби. Следующие полчаса считывают радиоактивность в статичном или динамичном режиме.

Радиофампрепараты

Субтракционной эта методика называется потому, что из изображений с технетрилом вычитают данные сканирования поглощения йода. Вместо йодистого контраста иногда используют более дешевый 99mTc-пертехнетат.

Как делается обследование паращитовидных желез

Сканирование проходит в условиях специальных диагностических центров. Пациента укладывают на стол в положении лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены.

Первый этап – исследование щитовидной железы. После введения в вену 20 мл раствора натрия хлорида последовательно проводится инъекция свежеприготовленного препарата технеция со средней активностью 50 МБк и 5000 Гепарина. Через 20 минут проходит сканирование.

Внутривенное введение радиоизотопа

На втором этапе пациент продолжает находиться на кушетке, а в вену поступает технетрил в дозе 400 МБк. Первое исследование выполняют через 5 минут, а отсроченное – через 120 минут. Сцинтиграфия может обнаружить увеличение одной железы, что характерно для аденомы или всех четырёх. В последнем случает наиболее вероятен диагноз врожденной или приобретенной гиперплазии.

Ошибочные заключения возникают при чрезмерной активности узла щитовидной железы или наличии аденомы, которая быстро выводит радиофармпрепарат. Для того, чтобы повысить информативность сцинтиграфии, её нередко сочетают с УЗИ или томографией.

Возможные побочные эффекты

Обследование паращитовидных желёз при помощи радионуклидного сканирования является безопасной процедурой, так как доза полученной радиации минимальна, она сопоставима со стандартным рентгенологическим обследованием. Применяемые препараты поступают преимущественно в ткани железы.

Радиометки выводятся с мочой и грудным молоком. Поэтому кормящим женщинам этот метод не показан, при необходимости его проведения не рекомендуется кормить ребенка грудью 2-3 дня.

К противопоказаниям относится беременность и тяжёлая степень ожирения (вес более 150 кг). Редким состоянием является непереносимость компонентов препарата для радионуклидной диагностики. Поэтому до того, как выбрать нужное средство, пациентам назначают кожные пробы.

Как вести себя после диагностики

За сутки выводится основная часть препарата. Поэтому необходимо в течение 24-х часов избегать близких контактов с окружающими, особенно важно не брать ребенка на руки и не ухаживать за маленькими детьми, не спать в одной постели с кем-либо, не подходить ближе, чем на 1 метр к родственникам. После посещения туалета надо дважды смыть воду и хорошо вымыть руки.

Для того, чтобы быстрее радиофармпрепарат выделился с мочой, следует пить не меньше 2,5 литров обычной воды, если нет противопоказаний.

Стоимость сцинтиграфии

Цена на процедуру зависит от выбранного препарата, расположения диагностического центра и вида аппаратуры. Средний ценовой уровень составляет 6000 рублей, 2000 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о функциональной автономии щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах возникновения, стадиях болезни, видах патологии, признаках автономии узла, а также о диагностике заболевания и лечении автономии узла.

А здесь подробнее о паратиреоидной остеодистрофии.

Сцинтиграфия паращитовидных желёз помогает обнаружить опухоли и гиперплазию. Назначается при признаках нарушения кальциевого обмена. Для проведения необходимо введение радиофармпрепарата. В зависимости от выбранного метода бывает двухэтапной или двухпрепаратной субтракционной.

Всё исследование занимает около 3-х часов. После его окончания на сутки вводятся ограничения по контактам с окружающими. Сцинтиграфия не обладает побочными действиями, противопоказана при беременности и и тяжёлой степени ожирения.

Источник: https://endokrinolog.online/scintigrafii-parashhitovidnyh-zhelez/