Триптаны от мигрени: способы применения, особенность действия и цены

Что же это за препараты, почему триптаны от мигрени так хорошо помогают и какие из лекарственных средств этой группы представлены на отечественном рынке – об этом всем будет рассказано далее.

Актуальность рассматриваемого вопроса

Согласно статистическим данным, проведенным Массачусетским Медицинским Университетом (США) на сегодняшний день мигренью страдает порядка 18% женщин и 6% мужчин. Что самое интересное, больше половины из них утверждают, что используют для лечения мигреневых приступов обычные анальгетики, хотя их эффективность в данном случае оставляет желать лучшего.

Использование одних только нестероидных противовоспалительных препаратов при мигрени не оправдано также и потому, что сейчас есть целая линейка эффективных препаратов (как дженерических, так и оригинальных), принадлежащих к лекарственной группе триптанов. Именно триптаны от мигрени признаны как наиболее эффективное лекарство!

Триптаны с доказанной фармакологической эффективностью были изобретены только в 90-х годах прошлого столетия.

Благодаря появлению на отечественном рынке высококачественных дженериков, эти препараты стали намного более доступными по цене (причем не в ущерб эффективности).

По своей фармакологической природе триптаны — это производные от 5-гидрокситриптамина, являющиеся селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов.

Действия триптанов

Итак, эффективность использования лекарственных средств этой категории ни у кого не вызывает сомнений. Каким же образом триптаны реализуют свое болеутоляющее воздействие?

• Основной их эффект связан с непосредственным воздействием на стенки сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Этим можно объяснить их быстрый эффект при уже развившемся приступе мигрени.
• Терапевтическая безопасность объясняется (отчасти) высокой селективностью этих препаратов — триптаны воздействуют исключительно на сосуды твердой мозговой оболочки, никоим образом не влияя на коронарные и периферические сосуды.
• Анальгезирующий эффект триптанов реализуется на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, чем объясняется высокая эффективность всех препаратов этой фармакологической группы даже у больных, страдающих тяжелой формой мигрени.
• Что самое интересное — только эта группа препаратов способна устранить не только саму головную боль, развивающуюся при мигрени, но и все симптомы, которые ей сопутствуют — светобоязнь, головокружение, тошнота, рвота, звукобоязнь пройдут в течение часа.

Доказательная база

Справедливости ради надо отметить, что несмотря на относительно непродолжительный промежуток времени, в течение которого триптаны находятся на фармакологическом рынке, эти препараты были опробованы в многочисленных клинических испытаниях, благополучно подтвердивших эффективность рассматриваемой фармакологической группы.

Одновременно с этим, вопреки убеждениям ведущих европейских фармакологов о том, что эффективность всех триптанов практически одинакова, отзывы неврологов свидетельствуют о наличии существенной разницы при использовании того или иного триптана у определенного больного.

Ни в коем случае это нельзя понимать как утверждение о неэффективности каких-либо лекарственных средств из фармакологической группы триптанов.

Объяснение этому явлению можно найти в том, что в любом случае, у каждого человека есть какие-то свои особенности организма, которые и определят наиболее результативный триптан.

Здесь уже пациенту необходимо ориентироваться строго на свои субъективные ощущения.

Для получения правдивой картины необходимо испытать несколько разных триптанов в трех приступах мигрени, а затем сделать соответствующий вывод.

Надо отметить, что еще не так давно главным определяющим фактором была ценовая политика, однако благодаря тому, что на рынке теперь представлено огромное количество дженерических препаратов, обладающих не меньшей эффективностью, чем оригинальные, этот вопрос благополучно снят.

Триптаны от мигрени эффективны вне зависимости от пола и возраста. Это утверждают сами больные, которые успешно используют эти препараты и рекомендуют их своим родственникам.

На сегодняшний день в аптеке с наибольшей вероятностью можно будет увидеть следующих представителей триптанов:

1. Зомиг (действующее вещество — золмитриптан) 2,5 мг, таблетки
2. Имигран (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, выпускается в таблетированной форме и в форме спрея;
3. Амигренин (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки
4. Рапимед, рапимиг (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки

Последние триптаны от мигрени (три препарата) являются высококачественными дженериками и существенно отличаются по стоимости от оригинального препарата, оказывая не менее выраженный терапевтический эффект на организм человека, страдающего мигренью.

Инструкция по применению

Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени.

Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление).

Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

Особенности фармакодинамики

Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

Секреты использования триптанов

В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

• приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
• мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
• приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

Запомните — в том случае, если у человека была уже однажды диагностирована мигрень, ему надо раз и навсегда забыть об употреблении алкоголя (вне зависимости от содержания в нем спирта), а также бросить курить (с учетом того, что эта привычка пагубно сказывается на состоянии сосудов, от нее надо будет избавиться в первую очередь.

Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.

Лечение разных форм мигрени

• В том случае, если имеет место классическая форма мигрени (то есть, наблюдается аура, предшествующая головной боли), таблетку нестероидного противовоспалительного препарата необходимо будет принять во время ауры, а если болевой синдром все же манифестирует, то тогда уже надо будет сразу принимать триптан в таблетированной форме (опять — таки, исключения из этого правила указаны во втором пункте).
• При неэффективности проводимого лечения триптанами можно принять еще одну таблетку, но при этом не превышая предельную суточную дозировку, указанную в инструкции к каждому препарату;
• Нередки случаи, когда наблюдается рецидив головной боли после использования любого из представителей группы триптанов (это наблюдается приблизительно в четверти случаев). Тогда также надо будет принимать еще одну таблетку того же самого триптана, однако при этом учитывать, что перерыв между приемом таблеток должен составлять не менее двух часов.

Запомните — в том случае если болевой синдром (рецидивирующий) выражен не особенно сильно, лучше будет ограничиться применением Напроксена, Ксефокама или Нимесулида.

• Относительно эффективности профилактического приема различных препаратов из фармакологической группы триптанов подтвержденной информации нет, однако практикующие специалисты утверждают, что на фоне постоянного использования наратриптана и элетриптана вероятность рецидива на порядок ниже.
• Суматриптан при шейной мигрени является наиболее эффективным из всех триптанов — утверждал больной, который страдал мигренью пять лет и пил множество самых разных препаратов!

На сегодняшний день триптаны официально признаны наиболее эффективными препаратами, использующимися для лечения мигрени. Но бывают случаи, когда даже их использование не приносит ожидаемого результата. Как правило, это тяжелые формы мигрени при наличии какой-либо сопутствующей патологии. Когда у такого больного начинается мигренозный статус и все препараты оказываются неэффективны (боль никуда не уходит) однозначно необходима будет госпитализация.

В стационаре неврологического отделения такой пациент пройдет комплексное обследование, будут выявлены все заболевания, которые отягощают патогенез мигрени и уже исходя из этого будет подобрана подходящая терапевтическая схема лечения, она будет включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

1. Противосудорожные средства (депакин, вальпроком)
2. Селективные В-блокаторы
3. Триптаны
4. Нестероидные противовоспалительные препараты

Представленная выше схема используется в большинстве случаев, но возможно назначение лекарственных препаратов из других фармакологических групп. Зачастую невропатологи рекомендуют пить Ципралекс параллельно с триптанами.

Выводы

Триптаны от мигрени — препараты выбора при неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лучше всего параллельно с ними использовать другие лекарства от мигрени — это утверждают те, кто уже пил противомигреневые средства несколько лет.

С учетом высокой эффективности триптанов, а также выраженного метаболического эффекта, который они оказывают на организм человека (научным языком это называется фармакодинамика), курс лечения рассматриваемыми лекарственными средствами не должен продолжаться более десяти дней, вне зависимости от тяжести состояния пациента.

Принимать от мигрени триптаны лучше после консультации невропатолога.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/triptany-sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-migreni.html

Триптаны от мигрени — быстрое избавление от боли

Мигрень является едва ли не самым распространенным видом головной боли. Все неприятные симптомы, которые ее сопровождают, значительно снижают активность человека и его работоспособность. Желание предотвратить очередной приступ и избавиться от резкой и пульсирующей боли заставляют пациентов принимать анальгетики или спазмолитические средства, которые не всегда дают нужный результат. Триптаны от мигрени на сегодняшний день признаны одними из самых эффективных препаратов.

Действие триптанов

Триптаны разработаны на основе производных серотонина, одного из основных нейромедиаторов, который влияет не только на хорошее настроение, но и повышает активность, дает организму прилив сил, яркость ощущений и позволяет сопротивляться стрессам. Его еще называют «гормоном счастья». Триптаны от мигрени отлично купируют приступы боли.

Действие триптанов осуществляется по трем направлениям:

Как известно, приступы мигрени возникают в результате расширения сосудов в головном мозге.

Препараты этой группы сужают сосуды, когда это необходимо, тем самым снижают проявление пульсирующих болей.

 Благодаря своему избирательному воздействию, эти препараты влияют только на сосуды твердых оболочек мозга, не оказывая воздействия на коронарное кровообращение и не затрагивая периферические сосуды.

Купируют боль уже на уровне тройничного нерва, тем самым понижая чувствительность.

Препятствуют повторному возникновению приступов и блокируют неприятные симптомы: чувствительность к громким звукам, сильным запахам, тошноту, боязнь яркого света, то есть всю сопутствующую мигрени ауру.

Триптаны можно отнести к достаточно новым препаратам, но в результате многочисленных исследований была клинически доказана их эффективность по устранению мигрени. Более чем в 50% случаев был отмечен высокий результат по сравнению с анальгетиками.

Классификация триптанов

Принято выделять триптаны первого и второго поколений.

Препараты первого поколения

Это самая изученная группа средств, к которой относится суматриптан. Действие этого вещества направлено на устранение приступов мигрени, а также на борьбу со светобоязнью и тошнотой, которые часто их сопровождают. Терапевтический эффект наступает через 20-30 минут после приема в 70% случаев. В ряде ситуаций в течение суток после выпитой таблетки может случиться еще один приступ. Такие обстоятельства могут потребовать повторного приема препарата.

Данное средство показано к применению только в тех случаях, когда мигрень точно диагностирована.

Применять его желательно сразу, как только начался приступ боли, но препарат даст эффект и при сильных болевых ощущениях.

Если использовать лекарственное средство для профилактики мигрени, ожидаемого эффекта не будет.

Перечень самых популярных препаратов с этим действующим веществом:

• амигренин;
• сумамигрен;
• имигран;
• рапимед;
• тримигрен.

Препараты второго поколения

Эта группа имеет усовершенствованные фармакологические свойства. Триптаны второго поколения оказывают не только периферическое, но и центральное действие на очаг боли. К препаратам второго поколения относятся триптаны от мигрени со следующими активными веществами:

Золмитриптан (таблетки «Зомиг»)

Препарат начинает воздействовать на стенки сосудов уже через 20-30 минут после приема. Золмитриптан в отдельных случаях назначают беременным и в период кормления грудью. Весьма эффективным считается лекарство при мигрени во время менструации, быстро обезболивает и уже через час купирует боль полностью.

Зомиг можно применять с другими лекарственными препаратами, которые относятся к группе анальгетиков.

Эффективное средство от мигрени и головной боли — «Экседрин»

Элетриптан (препарат «Релпакс»)

Спустя час после приема препарата наступает терапевтический эффект, головная боль проходит, сопутствующие симптомы перестают беспокоить. Релпакс имеет минимум побочных эффектов, его можно пить при беременности, но нельзя совмещать с антибиотиками.

К отдельной группе можно отнести следующие триптаны от мигрени: наратриптан, алмотриптан, фроватриптан и ризатриптан. Эти препараты пока не разрешены к продаже, поскольку находятся на стадии исследования, их эффективность не была клинически подтверждена.

Инструкция по применению

Триптаны от мигрени можно принимать уже при первых признаках заболевания. Если болезненные ощущения сопровождаются аурой, то лучше дождаться ее окончания, а потом выпить таблетку, но сделать это не позже чем через два часа после начала приступа.

Бывает так, что пациент не способен самостоятельно определить характер боли и понять, что ее причиной является именно мигрень. Пить триптаны в таком случае не стоит, так как ожидаемого эффекта от приема не будет.

Препарат начинает оказывать свое воздействие примерно через 30 минут после попадания в организм человека, а через 2-3 часа боль полностью проходит. Чаще всего эффект сохраняется в течение нескольких часов. Рекомендуемая доза – 1 таблетка.

В препаратах разных групп триптанов содержится неодинаковое количество действующего вещества. Суматриптан имеет дозировку 50 мг, элетриптан – 40 мг, а золмитриптан – 25 мг.

Обычно одной таблетки бывает достаточно, чтобы справиться с болью, но иногда приступ может возобновиться. В этом случае препарат следует принять повторно. Сделать это можно по прошествии минимум двух часов после первой таблетки. Надо сказать, что повторные приступы характерны для пациентов, у которых болевые ощущения, связанные с мигренью, могут длиться сутки и более, если не принимать никаких препаратов. В ходе исследований было замечено, что приступы редко появляются вновь, если употребляется наратриптан или элетриптан.

Таблетку следует пить целиком, запивать достаточным количеством воды. Очень важно следить за количеством принятого препарата и не превышать суточную дозу лекарства во избежание неприятных последствий.

Можно употреблять не более 300 мг суматриптана в сутки, золмитриптан – не более 15 мг, элетриптан – не больше 15 мг. Кроме того, данные препараты не рекомендуют использовать больше двух дней подряд.

Регулярное применение средства возможно, но не более 10 дней в месяц в совокупности.

Отличный эффект может дать спрей суматриптан, особенно хорошо он помогает справляться с приступами тошноты и рвоты. Спрей можно применять назально по 1 дозе в каждую ноздрю.

При самых тяжелых приступах мигрени, когда не помогают отдельно взятые препараты, в том числе и триптаны не дают нужного эффекта, специалисты назначают пациентам особую схему лечения, куда дополнительно входит прием анальгетиков и бета-блокаторов.Не во всех случаях триптаны способны оказать ожидаемый эффект, связано это с разными факторами. Поэтому рекомендуется проводить лечение приступов мигрени под контролем врача.

Цены на триптаны от мигрени

Триптаны выпускаются в разных лекарственных формах. Конечно, самая распространенная из них – это таблетки. Но можно купить препарат и в форме спрея, инъекций, ректальных свечей.

Триптаны от мигрени сложно отнести к самым доступным средствам, поскольку стоимость одной упаковки, которая содержит всего 2 таблетки, довольно высока. Некоторое исключение составляет суматриптан, относящийся к препаратам первого поколения.

Итоговая стоимость будет зависеть от формы выпуска, количества таблеток, дозировки. Стоимость препаратов начинается от 100-150 рублей и может достигать порядка 1500 рублей. Однако и эффективность триптанов не подлежит сомнению. Средняя стоимость самых популярных таблеток от мигрени:

1. «Суматриптан» — 100-200 рублей за упаковку, это зависит от дозировки (50 или 100 мг) и производителя.
2. «Релпакс» – 400-500 рублей за упаковку. Таблетки имеют дозировку 20 или 40 мг.
3. «Имигран» — от 300 до 600 рублей за пачку с двумя таблетками. Препарат доступен в дозировке 50 и 100 мг. Стоимость спрея составляет порядка 350-400 рублей.
4. «Зомиг». Самый дорогой препарат этой группы, стоит он от 750 до 900 рублей. В блистере находится 2 или 3 таблетки.
5. В форме ректальных свечей выпускается препарат «Тримигрен». Каждая суппозитория имеет дозировку 25 мг, цена примерно 250 рублей за упаковку. Данный триптан от мигрени хорошо подойдет больным, имеющим проблемы с органами пищеварения и печенью.

Помогает ли Аскофен от головной боли

Противопоказания и побочные действия триптанов при приступах мигрени

Поскольку триптаны во время применения оказывают определенное влияние на сердечно-сосудистую систему, у них есть ряд серьезных противопоказаний:

• чувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• проблемы, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге;
• стенокардия;
• аритмия;
• подростковый возраст.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, заболеваниях печени, беременности и в период кормления грудью.

Триптаны довольно легко переносятся человеческим организмом. Если и возникают какие-то побочные эффекты, они, как правило, быстро проходят и не требуют особого вмешательства при условии соблюдения рекомендованной дозы приема.

Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, эти средства нельзя сочетать с противовирусными и противогрибковыми препаратами, антибиотиками или антидепрессантами.

Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу лекарства, важно строго следовать инструкции по применению.

Возможные побочные действия со стороны различных систем организма:

1. Со стороны нервной системы может быть нарушена чувствительность, появляться головокружения, отеки, тяжесть в ногах, сонливость и повышенная утомляемость.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение кровеносного давления, усиление головных болей, учащенное сердцебиение, инфаркты, спазмы коронарных сосудов, стенокардия.
3. Могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой: тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, постоянная жажда, диарея, колит, боль в животе.
4. Со стороны костно-мышечной системы может возникнуть сильная слабость в мышцах, со стороны выделительной – частое мочеиспускание.
5. На фоне приема препарата возможны аллергические реакции, например, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
6. При передозировке препарата могут одновременно возникнуть судороги, рвота, проблемы с концентрацией внимания, тахикардия. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту.

Заключение

Не подлежит сомнению тот факт, что на настоящий момент триптаны являются самыми эффективными препаратами в лечении такого недуга, как мигрень, хотя и в клинической практике используются не так давно.

Продолжаются исследования новых препаратов этой группы и изучение их блокирующего действия на приступы боли. Важно помнить, что при болях в голове, связанных с мигренью, не стоит заниматься самолечением, а следует получить грамотную консультацию специалиста.

Только врач сможет определить, триптан какой группы подойдет конкретному пациенту.

Источник: https://cefalea.ru/lekarstva/triptany-ot-migreni.html

Препараты триптаны от мигрени: список лучших лекарств (Суматриптан и другие таблетки), их плюсы и минусы

• Триптаны — группа лекарственных средств, являющиеся препаратами первой линии для купирования головной боли в остром периоде при тяжёлых мигренях, средней степени тяжести, а также лёгких формах в случае неэффективности или противопоказаниях к приёму нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Триптаны, появившиеся на рынке в начале 90-х, в настоящее время выпускаются под разными торговыми названиями и в виде различных аналогов и лекарственных форм: пероральных и быстро рассасывающихся таблеток, капсул, подкожных инъекций, назального спрея и трансдермальных систем.
• В этой статье представлен список лучших препаратов триптанов от мигрени и головной боли.

Механизм действия

Триптаны являются селективными агонистами серотонинергических рецепторов 5-HT (1B/1D). Связываясь с соответствующими рецепторами сосудов головного мозга, они препятствуют вазодилатации, таким образом, воздействуя на патогенетическое звено мигрени.

Также, полагают, что они уменьшают уровень белка ассоциированного с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени.

Преимущества и недостатки

При этом, их эффективность значительно возрастает в случае приёма в начале развития приступа мигрени, когда головная боль ещё малой или умеренной интенсивности.

Исследования показали, что 70% людей избавляются от головной боли, 60% людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух часов после приёма триптана. Кроме того, они также воздействуют на симптомы, ассоциированные с мигренью: тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и движениям.

К недостатками можно отнести их неэффективность при использовании в качестве профилактики мигренозных приступов и иногда в случае приёма во время ауры.

Когда могут быть неэффективными?

Частой причиной неэффективности являются погрешности в дозе и режиме приёма триптанов.

Если первая доза не приводит к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то не следует принимать вторую, так как в клинических исследованиях польза от повторного приема препарата во время того же приступа не доказана.

В таких случаях целесообразно постепенно повышать дозу при следующих приступах. Также неэффективность препарата может проявляться в виде рецидива головной боли в течение 24 часов с необходимостью повторного приёма препарата, но не ранее, чем через 4 часа после первой дозы.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

Препарат	Суматриптан	Золмитриптан	Элетриптан	Наратриптан
Цена, рубли	76-850	190-200	350-800	—
Торговые названия	Сумамигрен, Амигренин, Имигран, Рапимед, Суматриптан-Тева, Тримигрен, Суматриптан, Адифарм, Сумарин, Имитрекс, Трексимет (комбинированная форма: суматрипатан + напроксен)	Золмитриптан, Зомиг, Зомиг, Рапимелт, Мигрепам	Релпакс	Нарамиг (исключён из госреестра лекарственных средств), Amerge
Клинический эффект	через пол часа после перорального приема; через 15 минут при использовании спрея; немедленный эффект при подкожной инъекции.	через 15–20 мин и достигает максимума в течение часа.	через 30 минут	через 30 минут, длительность- около 12 часов.
Приём, начальные дозы Максимальная сточная доза:	внутрь — по 25 мг; интраназально по 5 мг; подкожные инъекции — 6 мг; внутрь-100 мг; интраназально — 5 мг; подкожно — 6 мг.	внутрь по 2,5 мг 10 мг	внутрь по 20 мг 160 мг	внутрь по 2,5 мг 5 мг
Преимущества	быстрый эффект, при подкожном введении– сверхбыстрый/немедленный эффект; различные формы выпуска с широким спектром дозировок; инъекции можно комбинировать с таблетками, можно принимать в случае тошноты или рвоты.	быстрое наступление эффекта; различные формы выпуска; высоко эффективен в комплексном лечении мигренозного статуса; лечение менструальной мигрени.	воздействует преимущественно на артерии головного мозга; имеет более длительный период действия, чем суматриптан; эффективен при лечении менструальной мигрени; сравнительно реже наблюдаются рецидивы.	имеет самый длительный период действия; редко наблюдаются побочные явления.
Недостатки	сравнительно чаще встречаются побочные действия	трансдермальная система Зомиг была снята с производства в 2010 году в связи с осложнением в виде ожога в месте применения	большое количество противопоказаний к приёму в сочетании с другими препаратами	низкая эффективность

Какой препарат считается лучшим?

При сравнении равных доз пероральных триптанов их эффективность находится в диапазоне от 40 до 60%. Отличает их скорость наступления и длительность эффекта, что обуславливает широкий спектр вариантов лечения различных форм мигрени.

Подкожная форма Имитрекс является ультра быстродействующим препаратом и имеет 70% эффективность, что делает его «золотым стандартом» при лечении приступа мигрени, который необходимо остановить как можно быстрее.

1. Элетриптан и Наратриптан являются лучшими при лечении более продолжительной мигрени, как например, менструальная мигрень.
2. При классических клинических формах мигрени выбор останавливается на Суматриптане за счёт его доступности в плане стоимости, количества аналогов и различных форм выпуска.
3. Например, можно использовать таблетки при медленно нарастающей головной боли, с возможностью переключения на носовой спрей, если нарастание головной боли ускоряется с появлением тошноты или на инъекцию в случае сверхбыстрого развития приступа и необходимости немедленного эффекта.

Противопоказания к приему таких таблеток

Хотя триптаны в целом безопасны и хорошо переносятся, они имеют ограничения к применению. Одним из их промежуточных эффектов является сужение сосудов, поэтому их не следует принимать людям с определенными условиями, включая:

• заболевания коронарных артерии;
• периферические сосудистые заболевания;
• перенесенные инфаркт или инсульт;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• клинические разновидности мигрени, которые сопровождаются слабостью или параличом конечностей, затруднением речи (гемиплегическая форма); головокружением, шумом в ушах (базилярная форма).

Кроме того, их следует назначать с осторожностью для лиц с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как:

• мужчины старше 40 лет / женщины старше 55 лет;
• курение;
• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• наличие в семье случаев ранних сердечных заболеваний или инсульта.

Другими противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к триптанам или любым их ингредиентам;
• дети в возрасте до 12 лет;
• недостаточность функции печени;
• с осторожностью во время беременности.

Побочные эффекты

Из всех возможных побочных явлений наиболее часто встречаются: головокружение и изменение вкуса. Намного реже могут наблюдаться:

• тошнота;
• ощущение сдавливания в челюсти, шеи или груди;
• боль в груди, повышение артериального давления;
• ощущение покалывания или онемения (особенно лица).

При слишком частом приёме, они могут вызвать парадоксальную «чрезмерную» головную боль. Использование назального спрея может вызвать странный вкус во рту или раздражение носа и рта. В случае инъекций Имитрекс возможны реакции на месте укола.

Взаимодействия с другими лекарствами

Триптаны используются как изолированно, так и в сочетании с другими лекарствами.

Наиболее частая комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: напроксен и ибупрофен, которые можно принимать за 30-60 минут до приема триптана.

Противопоказаны:

• Приём триптанов одновременно с антидепрессантами, в частности, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина из-за риска возникновения серотонинового синдрома.
  Серотониновый синдром — это потенциально летальное, хотя и редкое состояние, которое может вызвать множество симптомов, таких как: спутанность сознания, психомоторная возбудимость, повышенное потоотделение, тремор, лихорадочное состояние.
• Приём триптанов в один и тот же день с препаратами эрготаминового ряда.
• Сочетание с некоторым антибактериальными средствами: эритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогрибковыми средствами: итраконазол или кетоконазол; противовирусными препаратами: индинавир, нелфинавир и ритонавир.

Высокая эффективность сделала триптаны препаратами выбора при лечении острой мигрени. Как только появились аналоги данных лекарственных средств, их цена снизилась, сделав их более доступными для широкого пользования.

В каждом отдельном случае для достижения максимального эффекта необходим подбор индивидуальной терапии с определённой дозировкой с учётом тяжести и клинической формы мигрени, переносимости лекарства, сопутствующих заболеваний и других факторов риска. В целом, триптаны дают миллионам людей возможность контролировать головную боль.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya/triptany.html

Триптаны от мигрени

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения.

Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана.

Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен.

Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

• стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
• ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
• уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

• боли в спине, голове и груди;
• сердцебиение;
• сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном.

Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача.

Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

• сонливость;
• одышка;
• приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

• чувствительность кожи;
• гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
• головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
• тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
• сыпь, зуд, крапивница;
• покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

• некоторые формы мигрени;
• стенокардия;
• часть болезней сердца и сосудов;
• гипертензия;
• инсульт или нарушения мозга;
• дисфункция печени и почек;
• беременность и лактация (в большинстве случаев);
• возраст до 18 лет;
• увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

1. антибиотиками;
2. антидепрессантами;
3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
4. лекарственными травами.

Отзывы

Лилия, 34 года

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Виталий, 40 лет

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

Елена, 38 лет

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Источник: https://vrachmedik.ru/533-triptanyi-ot-migreni.html