Ювенильный (юношеский) остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника у детей и подростков: МКБ-10, признаки

За последние два десятилетия заболеваемость ювенильным остеохондрозом выросла в несколько раз. У подростков мышечные ткани еще недостаточно развиты. На фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других неблагоприятных факторов у подростка развивается ювенильный остеохондроз. Когда лечение начато вовремя, деструктивные процессы в позвоночнике можно приостановить.

Ювенильный остеохондроз и его особенности

Предполагают, что основными причинами подросткового остеохондроза являются недоразвитие соединительной ткани и неправильный образ жизни современных детей.

• Совсем недавно остеохондроз считался заболеванием исключительно взрослых людей и считался признаком старения организма, то сегодня он все чаще встречается у подростков.
• Современные дети большую часть времени проводят в статическом положении, мало двигаются и не занимаются физкультурой.
• Длительная статическая нагрузка увеличивает шейный, грудной и поясничный изгиб.

Таким образом у подростка формируется сутулость со сколиотическими искривлениями. Это так называемая подростковая дорсопатия.

Сколиотические искривления в свою очередь служат толчком для развития дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках и межпозвонковых дисках.

Также предпосылками для того, чтобы у подростка развился ювенильный остеохондроз, служат:

1. Отягощенная наследственность (в семье есть родственники с остеохондрозом).
2. Травматические повреждения позвоночника.
3. Состояния с нарушенными обменными процессами и недостатком веществ, которые необходимы для нормального синтеза клеток хрящевых тканей.
4. Аутоиммунная, эндокринная патология и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
5. Неполноценный рацион.
6. Излишний вес.
7. Родовая или послеродовая травма.
8. Аномалии развития позвоночника.

Усугубляют ситуацию у подростков малоактивный в физическом плане образ жизни, длительная поза с согнутой спиной, недостаточно жесткий матрац, неверное распределение тяжести (привычка вешать тяжелую сумку на одно плечо).

У ювенильного остеохондроза есть особенность: скорость, с которой проявляются первые неврологические симптомы, выше чем у взрослых. Но в то же время они не так ярко выражены.

Ювенильный остеохондроз не проявляется, как у взрослых, двигательными нарушениями с утратой чувствительности.  Подростка обычно не беспокоят боли в спине.

Родители должны обратить внимание, когда у подростка такие симптомы. Часто родители склонны подозревать любую другую патологию, но не ювенильный остеохондроз.

Код МКБ-10

По международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз  позвоночника относится к классу М 42. В класс к ювенильному остеохондрозу  добавлены : болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка), болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника).

По рубрикатору ювенильный остеохондроз дифференцируется:

• М 42.00 – множественная патология;
• М 42.01 – локализация затылочная и первый-второй шейный позвонок;
• М 42.02 – шейная локализация;
• М 42.03 – шейная и грудная локализация;
• М 42.04 – грудная локализация;
• М 42. 05- поясничная и грудная локализация;
• М 42.06 – поясничная локализация;
• М 42.07- поясничная и крестцовая локализация;
• М 42.08 – крестцовая и крестцово-копчиковая локализация;
• М 42.09 – неуточненная (сомнительная) локализация.

Симптомы

Неспецифические симптомы и новизна заболевания делают диагностику весьма затруднительной.

Симптоматика ювенильного остеохондроза зависит от того, в каком отделе позвоночника начали проходить дистрофические процессы. Ювенильный остеохондроз диагностиовать сложно.

С клинической картиной бывают сложности. Она, как правило, размыта и недостаточно выражена.

Из общих симптомов можно выделить головные боли, постоянное чувство усталости и ощущение дискомфорта в области спины.

Ювенильный остеохондроз в шейном отделе появляется головокружением, мигренеподобными головными болями и спонтанными обмороками. На развернутой стадии заболевания появляется цервикалгия.

Цервикалгия как основной симптом – это болезненность в шейном отделе позвоночника.  Она развивается от того, что протрузия диска как амортизатора уменьшает нормальное анатомическое расстояние между позвонками и сдавливает нервные корешки.

Так возникает эта боль. Цервикалгия дает ограниченную подвижность, спазмированность шейных мышц. Мышцы твердые на ощупь, напряженные и болезненные при прикосновении.

Болевой синдром при цервикалгии ювенильного остеохондроза приводит к неправильному изгибу шеи: подросток вынужден держать голову с наклоном в одну сторону.

При ювенильном остеохондрозе чаще всего проявляются боли в шейном отделе, поясничном отделе, головные боли, ухудшения зрения, утомляемость.

При ювенильном остеохондрозе в грудном отделе подросток жалуется на боль в груди, которая распространяется на область между лопатками и эпигастрий.

Подросток жалуется на то, что ему трудно дышать.  Внешне при ювенильном остеохондрозе есть признаки кифоза и кифосколиоза в грудном отделе.

Часто неврологическую симптоматику при ювенильном остеохондрозе грудного отдела ошибочно принимают за проявление сколиоза или других заболеваний грудной клетки.

Ювенильный остеохондроз в поясничном сегменте внешне проявляется сочетанием грудного кифоза и поясничного лордоза.

Симптоматика ювенильного остеохондроза:

1. люмбалгии (подострые или хронические боли в пояснице);
2. боль усиливается при наклонах туловища;
3. присутствуют симптомы боли натяжения (попытка достать руками пальцы на ногах или вынятутое положение рук вертикально вверх дает боль).

Симптоматика ювенильного остеохондроза проходит через три стадии:

1. Скрытая (латентная) стадия проявляется в подростковом возрасте с 11 до 16 лет. Жалобы подростка минимальные и незначительные. Это может быть небольшой дискомфорт после нагрузок в области спины, периодические головные боли средней интенсивности. Объективно на латентной стадии сутулость у подростка умеренно выражена.
2. Стадия ранней неврологической симптоматики проявляется у подростков возраста от 15 до 19 лет. С усугубляющимся дистрофическим процессом нервные корешки начинают ущемляться, и дают сначала периодические, а затем постоянные боли в пораженном отделе позвоночника. Признаки кифоза ярко выражены, развивается тугоподвижность в позвоночнике, связки утолщены.
3. На стадии поздней неврологической симптоматики ювенильный остеохондроз входит в прогрессирующую фазу. Образуются вторичные деформации в виде грыжевых выпячиваний и кальциевых отложений в связочном аппарате. Болевая симптоматика ярко выражена, тугоподвижность становится максимальной. 70% случаев – это признаки кифоза, и в 30%- признаки сколиоза.

Лечение болезни

В детском возрасте, при своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление.

Терапия ювенильного остеохондроза должно начаться как можно раньше и комплексно. Лечение длительное, трудоемкое.  Подростковая психика нестабильна.

В переходном возрасте подросткам свойственно отрицать факт самого заболевания, скрывать некоторые симптомы. Лечиться, соблюдать правила лечения, заниматься профилактикой их тяжело заставить.

У подростков нет желания изменить в первую очередь свой образ жизни, контролировать свою осанку и массу тела.

План лечения, выбор исследований и комплекс процедур с определенной последовательностью подбирается лечащим врачом-неврологом. Лечение ювенильного остеохондроза  на начальных этапах начинается с лечебной физкультуры с правильно подобранными упражнениями.

При ювенильном остеохондрозе показан массаж курсами, занятия плаваньем, освобождение подростка от чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях показано ношение специального корректирующего осанку корсета или воротника.

Процесс лечения длительный. Выздоровление и устранение негативных симптомов при ювенильном остеохондрозе зависит от того, насколько быстро в биологическом и физиологическом плане восстанавливаются поврежденные ткани.

Массаж, гимнастика, физиопроцедуры укрепляют мышечный корсет постепенно улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.

Если ювенильный остеохондроз уже находится на стадиях неврологической симптоматики, показано медикаментозное лечение. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшают самочувствие подростка, дополняются приемом миорелаксантов и  хондропротекторных препаратов.

Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. К общеукрепляющим мероприятиям при ювенильном остеохондрозе относятся оздоровление приемом витаминных препаратов и общеукрепляющих средств.

Прогноз после лечения ювенильного остеохондроза благоприятный.  Если диагноз поставлен вовремя и подросток прошел полный курс лечения и реабилитации, процесс деформации приостанавливается.

В запущенных случаях, когда деформации максимальны, прибегают к хирургическому вмешательству.  Хирургическим путем у подростка удаляются поврежденные элементы, и специальными конструкциями фиксируется правильное положение позвонков.

Профилактика

• Чтобы не развился ювенильный остеохондроз, профилактические мероприятия должны проводиться с раннего детства.
• Особенно это важно для тех детей и подростков, которые входят в группу риска по заболеванию.
• Это дети с отягощенной наследственностью, перенесшие травмы позвоночника, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Малоподвижный образ жизни — это также один из самых провоцирующих факторов развития этого заболевания.  Чтобы избежать ювенильного остеохондроза, подросток должен много двигаться. Обязательна утренняя гимнастика, плаванье. Укрепляют и тонизируют мышечный каркас спины командные подвижные игры на свежем воздухе.

Родители должны правильно подобрать мебель для рабочего места. Подросток должен спать на качественном ортопедическом матраце и правильно подобранной ортопедической подушке.

О том как правильно спать при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.

Важно родителям научить подростка чередовать пассивный отдых с активным. Подросток должен достаточное время находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться, правильно питаться.

Родители подростка должны знать, что ювенильный остеохондроз  — это заболевание, которое ребенок «не перерастет».  Склонность к заболеваниям костной и суставной тканей останется для него актуальной во взрослой жизни. Задача родителей и врачей – объяснить подростку, что остеохондроз легче предупредить, и в юном возрасте это заболевание обратимое.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/yuvenilnyj/lechenie-i-profilaktika

Юношеский остеохондроз (ювенильный) позвоночника: причины, симптомы

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника — один из подвидов хондроза, пик заболеваемости которым приходиться на 11-18 лет. В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) юношеский остеохондроз проходит под кодом «М42.0».

Заболевание может поражать шейный, грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Диагностика не затруднена, так как рентгенологические признаки видны уже на первых стадиях болезни. Несмотря на это при плановом осмотре детей врачи нередко пропускают данную патологию.

Общее описание болезни

Некогда остеохондроз относили к заболеваниям старшей возрастной группы, а причину его развития связывали с неминуемыми возрастными изменениями в позвоночном столбе. Современная медицина полностью опровергла данные предположения, так как болезнь все чаще регистрируется у детей.

Под термином ювенильный (юношеский) остеохондроз подразумевается подростковый остеохондроз, возникающий в возрасте до 16 лет. Как и классическая форма, данное заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной и, соответственно, поясничный.

Нельзя сказать, что болезнь протекает тяжело и неминуемо оканчивается инвалидностью. На самом деле юношеские хондрозы сравнительно безопасны, но они причиняют сильнейший дискомфорт ребенку, нарушая его работоспособность.

Стадии юношеского остеохондроза

Частые головокружения, головные и спинные боли, проблемы со зрением и даже сосудами – вот лишь часть последствий юношеского остеохондроза. Все последствия не смертельны, но заставляют больного компенсировать состояние путем отказа от любых занятий (спорт, прогулки, танцы).

Причины развития

В отличие от старшей возрастной группы, где болезнь может развиться на фоне возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, с подростками ситуация обстоит несколько иначе.

Причинами ювенильного остеохондроза позвоночника могут быть:

1. Любые патологии шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, протекающие с нарушениями метаболических процессов.
2. Различные аутоиммунные (по сути аллергические) и эндокринные заболевания (локальные и системные).
3. Несбалансированное питание и общий дефицит полезных витаминов и минералов (особенно опасен дефицит кальция и витаминов группы В).
4. Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб, что нередко связанно с занятием профессиональным спортом.
5. Противоположность предыдущему пункту – отсутствие адекватной физической нагрузки (гиподинамия), приводящая к общей детренированности организма и ослаблению мышечного корсета спины.
6. Нарушения осанки, как функциональные (длительное неправильное сидение или лежание), так и патологические (из-за сколиоза, патологических кифозов или лордозов).

В каком возрасте часто развивается?

В большинстве случаев первые симптомы юношеского сколиоза возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

Боли в спине при юношеском остеохондрозе

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

Статистические около 27% подростков в современных реалиях страдают остеохондроз той или иной степени. Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

Виды заболевания

Если говорить в целом, то юношеский остеохондроз делится на два основных вида: на общий и специфический. В общий вид входят хондрозы шейного и грудного отдела позвоночника (в том числе шейно-грудной). Код данного вида в МКБ-10 «М42.0».

Под специфическим видом подразумевается поясничный юношеский остеохондроз, обозначающийся в МКБ-10 точно таким же кодом «М42.0». Почему конкретно поясничная локализация заболевания выделяется в отдельный вид?

Поражение позвонка при ювенильном остеохондрозе

Дело в том, что чаще всего у детей страдает именно поясничный отдел, а само заболевание протекает несравнимо тяжелее, чем в случае с шейной или грудной локализацией. Грудной остеохондроз вообще редкая вещь, так как грудной отдел неподвижен и хорошо защищен от болезней.

Шейная локализация заболевания больше присуща взрослым людям, проводящим много времени в одном положении (статика). Например, чаще всего такой болезнью заболевают офисные работники и водители.

Несмотря на то, что поясничная локализация самая серьезная, лечится болезнь сравнительно легко (если лечение начато на ранних стадиях и проводится адекватно).

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно область позвоночника вовлечена в патологический процесс. Ярче всего протекает шейный и поясничный остеохондроз, тогда как грудной протекает умеренно и в большинстве случаев обнаруживается случайно при плановой рентгенографии.

В целом же симптомами юношеского остеохондроза могут быть:

• постоянные головные боли (цервикогенные и головные боли напряжения);
• боли непосредственно в области спины, обычно усиливающиеся при наклонах туловища или при попытках поднять тяжести;
• головокружения, очень редко приводящие к обморочным состояниям или тошноте/рвоте;
• общая усталость, астенический синдром, раздражительность, мнительность, умеренные нарушения аппетита;
• общее недомогание, ощущение, будто что-то горит изнутри позвоночника, постоянная сонливость;
• нарушения осанки, нередко замечаемые сторонними людьми;
• появление зрительных артефактов (мушки, вспышки и пелена перед глазами), постоянный низкочастотный писк в ушах (тиннитус), усиливающийся при полном покое и изоляции от внешних шумов.

Лечение

Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника? К счастью, лечение юношеского остеохондроза хотя и продолжительное, но достаточно простое, а сама схема лечения немногим отличается от схемы лечения для взрослых пациентов. Применяется исключительно консервативная безоперационная терапия.

Консервативная терапия при юношеском остеохондрозе подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК). Общая гимнастика через 10-15 минут после пробуждения.
2. Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (при наличии веских оснований, так как такие препараты нежелательны детям).
3. Общая активизация: частые пешие прогулки, выполнение любой умеренной физической работы (например, уборка в доме).
4. В сложных случаях может потребоваться ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или воротников для шеи.
5. Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, лечение в грязевых ваннах) и массажные (без мануальной терапии!) процедуры курсом в несколько месяцев.

Прогноз при юношеском остеохондрозе крайне благоприятный. При адекватной и своевременной терапии болезнь удается убрать в течение года.

Источник: https://osankino.ru/osteohondroz/yunosheskiy-osteohondroz.html

Причины и симптомы развития юношеского остеохондроза

Юношеский остеохондроз позвоночника — это поражение хрящей шейных, грудных, поясничных позвонков в возрасте 13–18 лет. Патология все чаще стала поражать молодых людей. Медики придерживается гипотезы, что основным провоцирующим фактором заболевания выступает плохая наследственность.

Что такое юношеский остеохондроз и его код по МКБ-10

М-42,0 — код по МКБ 10 юношеского остеохондроза позвоночника. Согласно статистическим данным каждый третий ребенок в возрасте 13–18 лет страдает такой патологией. Пациенты жалуются на деформацию позвоночника, снижение работоспособности, слабость мышц спины, боль при физической активности.

Ювенильный остеохондроз позвоночника отличается от возрастного:

1. Протекает скрыто с невыраженным болевым синдромом.
2. Поражает преимущественно позвонки шейного и грудного отделов.
3. У подростков не отмечается потеря чувствительности в верхних (плечо) или нижних конечностях (бедро).
4. Заболевание может маскироваться под сосудистую недостаточность. Больные дети беспричинно часто теряют сознание, страдают от головокружения и головной боли. При юношеском виде остеохондроза отсутствуют болевые ощущения в верхних конечностях, спине, шее.
5. Для детей юного возраста характерен ангиоспастический синдром, который проявляется мигренеподобными приступами. На начальных этапах неврологическая симптоматика преобладает над болевым синдромом.
6. Дегенеративные изменения грудной и поясничной областей проявляются поражением хрящей, как у взрослого человека.
7. При прогрессировании заболевания появляется кифотическая деформация позвоночника.

Причины и симптомы

Выделяют несколько возможных факторов, которые вызывают юношеский остеохондроз:

1. Наличие заболевания в семье повышает шансы появления патологии у наследников. Передача болезни от старшего поколения к младшему является наиболее обоснованной теорией возникновения поражения в детском возрасте.
2. Максимальный рост у детей наблюдается в ювенильный период. Если костная ткань начинает неправильно развиваться, формируется юношеская болезнь позвоночника и суставов.
3. Чрезмерная нагрузка на позвонки играет немаловажную роль в развитии патологии. Дети, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Остеохондроз у подростков не является исключением.
4. Деструктивные изменения дисков появляются при наличии врожденных нарушений костной, мышечной, хрящевой тканей.
5. Неправильный образ жизни провоцирует возникновение юношеской патологии позвоночника в 11–18 лет.
6. Травмы позвонков.

Существует классификация юношеского остеохондроза позвоночника по стадиям:

1. Скрытая или бессимптомная фаза характеризуется минимальными изменениями позвоночных дисков. Небольшой дискомфорт в грудях, пояснице возникает после усиленной физической нагрузки. Посетить врача необходимо при появлении непроизвольной сутулости ребенка. Дети с остеохондрозом не могут достать ладонями стоп в положении стоя.
2. Стадия ранней симптоматики проявляется болезненными ощущениями между лопаток, в поясничной области. Начинает формироваться кифоз грудного отдела позвоночника.
3. Стадия поздних нарушений характеризуется искривлением тяжелой степени с появлением грыж Шморля, развитием спондилеза. Поможет только операция.

В медицине различают еще одно состояние, которое имеет сходные характеристики с юношеским видом остеохондроза позвоночника. Представляет собой дегенеративные изменения коленной области. Патология может поражать берцовую кость, надколенник. Болезнь подтверждается с помощью рентгена.

Юношеский остеохондроз колена нужно отличать от болезни Пертеса для правильного определения лечебной тактики.

Трудность излечения патологических состояний требует ранней диагностики при малейших отклонениях позвоночника от нормы.

Способы диагностики патологии

Основным диагностическим мероприятием, которое подтвердит этиологию заболевания, является рентгенография. Исследования нужно проводить в двух проекциях для точного определения юношеского остеохондроза. На снимке врач определит искривление, грыжи, протрузии. При необходимости могут назначаться МРТ или КТ.

Дополнительными методами обследования больного с искривлением позвоночника будут общеклинические анализы, ЭКГ. Если боль локализуется в поясничной области, нужно исключить почечную патологию. Для дифференциальной диагностики назначают УЗИ почек, анализ мочи.

Методы лечения юношеского остеохондроза

Симптомы остеохондроза у подростков нуждаются в своевременном лечении. К терапии позвоночника необходимо подходить тщательно, комплексно.

Симптомы юношеского патологического состояния позвоночника уходят при применении массажа, физиотерапии, хондропротекторов, обезболивающих препаратов, гимнастических упражнений, специальных корсетов для исправления осанки.

Расслабляющей и тонизирующей виды массажа должен проводить опытный специалист. Массажные движения убирают зажатость нервных волокон, улучшают кровообращение, поступление кислорода, питательных веществ внутрь патологической зоны. После нескольких процедур наблюдается уменьшение болевого синдрома.

Хороший терапевтический эффект при юношеском виде остеохондроза имеют занятия плаванием — тренируют атрофированные мышцы, улучшают работу позвоночника.

Безопасно и эффективно при юношеском грудном или поясничном остеохондрозе позвоночника делать упражнения на перекладине. Поможет освободить зажатые нервы, сосуды.

Результаты от гимнастики можно получить при условии ежедневного выполнения упражнений по разработанной системе. Для этого нужно обратиться к врачу, чтобы добиться максимального лечебного эффекта.

Физиотерапия способствует расслаблению напряженных мышц. Улучшает кровоснабжение, иннервацию в патологических участках позвоночника. К эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнито- и парафинотерапия. Для проведения процедур для лечения юношеского вида остеохондроза ребенка можно отправить в специальный санаторий.

Хондропротекторы, витаминные препараты положительно действуют на хрящевую и нервную ткань. Детям назначаются Дона, Румалон, Нейромультивит, Кальций-Д3-Никомед. Средства выпускаются в таблетках. При необходимости подросткам могут назначать обезболивающие препараты внутримышечно.

Родителям нужно следить за питанием ребенка. Он должен получать необходимые минералы, витамины с овощами, фруктами. Категорически запрещается вести пассивный образ жизни, который будет способствовать прогрессированию патологического состояния позвоночника. Умеренные нагрузки, лечебная физкультура обязательны при заболевании. Нужно тщательно следить за весом.

Ожирение способствует прогрессированию юношеского остеохондроза. Следует исключить из рациона сладкие, мучные изделия.

Прогноз течения заболевания

Прогноз юношеского остеохондроза позвоночника определяется стадией патологии. На начальных этапах риск развития осложнений минимальный, выздоровление при правильно подобранном лечении наступает быстро. Запущенные случаи требуют длительной медикаментозной терапии, оперативного вмешательства. При тяжелой степени заболевания парни освобождаются от службы в армии.

Патологическое состояние может осложниться следующими патологиями:

1. Межпозвоночными грыжами, которые прогрессируют.
2. Воспалительными изменениями корешков нервных волокон.
3. Распространение юношеского остеохондроза на нижележащие отделы приводит к спондилоартрозу.

Кости, суставы, позвонки переносят большие нагрузки. Минимальные воспалительные процессы могут закончиться нарушением двигательных, чувствительных функций конечностей, спины. Профилактика юношеского остеохондроза предупреждает развитие дегенеративных заболеваний и последствий.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/yunosheskij.html

Остеохондроз позвоночника: классификация по МКБ 10, виды остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста.

Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой.

Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу.

Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

• множественные отделы поражения – 0.
• затылочно-атланто-аксиальная область -1.
• шейный отдел позвоночника – 2.
• шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
• грудной отдел позвоночника – 4.
• локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
• поясничный отдел – 6.
• пояснично-крестцовый отдел – 7.
• крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
• не указан отдел – 9.

Юношеский остеохондроз: код по МКБ 10

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз).

В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43).

Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

• юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
• остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
• остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Остеохондроз поясничного отдела: МКБ 10

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный).

При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог.

По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Остеохондроз шейного отдела: МКБ 10

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным.

Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/osteokhondroz-mkb-10/

Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

Юношеский остеохондроз

• М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
• М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
• М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
• М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
• М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
• М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
• М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
• М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
• М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
• М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Методика лечения остеохондроза позвоночника

Остеохондроз взрослых

• М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
• М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
• М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
• М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
• М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
• М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
• М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
• М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
• М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
• М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

• М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
• М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
• М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
• М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
• М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
• М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
• М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
• М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
• М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
• М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время.

МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней.

Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Гипертония и остеохондроз — нежелательная связь

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/osteoxondroz-v-mkb-10.html

Юношеский остеохондроз у детей симптомы и лечение подростков

Ювенильный (юношеский) остеохондроз имеет свои отличительные особенности по сравнению с заболеванием, которое поражает взрослых. Распознать его можно по следующим признакам:

1. При диагностировании шейного юношеского остеохондроза. Пациент ощущает сосудистые расстройства, которые заключаются в головокружении, внезапной утрате сознания, головной боли, повышенной утомляемости. Болезненные ощущения в шее имеют слабовыраженный характер. Но с течение времени они будут проявляться сильнее;
2. При диагностировании грудного юношеского остеохондроза. Если подросток жалуется на боль в области грудной клетки, ему тяжело дышать, он ощущает дискомфорт слева или у живота, то это не всегда проблемы с сердцем, ЖКТ или легкими. Чаще всего это проявления грудного остеохондроза;
3. При диагностировании поясничного юношеского остеохондроза. Симптоматика юношеского и взрослого остеохондроза имеет схожие очертания. Особенность недуга в том, что пациент ощущает болезненные ощущения в пояснице, голове, быструю утомляемость при выполнении физических нагрузок.

Хондросаркома – злокачественная опухоль

Так как у подростков происходит формирование организма, то у них отсутствует традиционная корешковая симптоматика, которая представлена выраженными нарушениями двигательной активности и чувствительности. Также отсутствует изменения в функционировании органов малого таза. По причине отсутствия рефлекторного болевого синдрома родители не всегда вовремя обращаются за помощью к специалисту.

Oтличия взpocлoгo и дeтcкoгo ocтeoхoндpoзa

Юношеский остеохондроз мкб 10 развивается в разных отделах с одинаковой вероятностью, в то время, как остеохондроз у взрослых чаще возникает в шейном и поясничном отделе, намного реже – в грудном.

Проявление остеохондроза у детей развивается быстрее, сначала проявляется симптомами неврологии, но они не настолько выражены, как у взрослых. Часто зоны иннервации у детей не совпадают с симптоматикой, что затрудняет диагностирование заболевания.

Юношеский остеохондроз в основном всегда приводит к образованию грыж в пораженном отделе из-за деформации позвонков. Они возникают из-за падения, удара в голову, прыжка с высоты.

Остеохондроз у подростков причины и симптомы

Патологии позвоночника у молодых людей встречаются чаще, чем у детей. Причин тому несколько:

• Малая подвижность, нелюбовь к занятиям спортом, пропуск уроков физкультуры.
• Плоскостопие.
• Предрасположенность к постоянным инфекционным заболеваниям.
• Ранее перенесенные травмы позвоночника.
• Избыточный вес.

Вызвать заболевание могут и неравномерно распределенные физические нагрузки. Так, подросток весь день проводит в сидячем положении, сначала на уроках в школе, потом дома за компьютером, а во время занятий физкультурой перенапрягает неподготовленный позвоночник, вызывая его травму. В итоге может возникнуть проблема с межпозвонковыми дисками.

Первыми признаками патологии являются:

• Постоянная усталость, головные боли, слабость, тошнота и рвота, боли в области шеи и за глазницами сигнализируют о вероятности болезни шейного отдела.
• Боль между лопатками, проблемы с дыханием – симптомы патологии грудного отдела, особенно, если у подростка наблюдается искривление позвоночника – сколиоз или кифоз.
• Болевой симптом при наклонах корпуса, при попытке поднять вытянутую ногу на фоне поясничного лордоза – признак патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
• Болезнь может привести к серьезным последствиям и испортить качество жизни, поэтому следует при появлении первых же симптомов показаться врачу и приступить к лечению. Отличным профилактическим мероприятием станет посещение бассейна, плавание полезно также и при лечении
• Важно убеждать подростка заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек в пользу своего здоровья

Что такое юношеский остеохондроз позвоночника

Следует четко различать такие диагнозы, как:

• сутулость;
• болезнь Шейермана-Мау;
• кифоз;
• остеохондроз.

Разница в приобретенных и наследственных факторах, провоцирующих нарушения в формировании позвонков.

Сутулость

Сутулость не имеет никакого отношения к нарушениям осанки на генетическом уровне. Она появляется вследствие преобладающего положения «сидя» и отсутствия должных физических нагрузок и разминок.

Психологический аспект также имеет большое влияние на изменения в осанке.

Если подростка морально принижают и игнорируют, это приводит к тому, что человек замыкается в себе и, сутулясь, как бы укрывается от агрессивного окружения.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот недуг имеет наследственные причины. В определенном возрасте от 3 до 5 грудных позвонков начинают неправильно развиваться, приобретая плоскую форму. Это приводит к изменениям в грудном отделе позвонка и влечет за собой деформацию верхнего отдела позвоночника спины.

Кифоз

Имеет как наследственные, так и приобретенные причины. Кроме того, почвой для его развития могут послужить травмы позвонков. К приобретенным факторам относится не только несоблюдение ровной осанки, но и недостача витаминов в возрасте до 7 лет.

Остеохондроз

Вследствие сутулости, болезни Шейермана или кифоза развивается остеохондроз. Он способен одолеть любой сустав в теле человека. Но самыми первыми страдают межпозвоночные диски.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника остеохондроз деформирует хрящевую прослойку между позвонками, что приводит к передавливанию сосудов и защемлению нервов.

Такие изменения проявляются болью в шее, груди, пояснице, конечностях и даже нарушениями в работе внутренних органов.

Основные признаки болезни скрытый, ранний и запущенный остеохондроз

Независимо от локализации юношеского остеохондроза позвоночника (шейный, грудной или поясничный) симптомы его проявления практически одинаковы. Существует разница только в степени их проявления: наиболее пассивно протекает ювенильный грудной остеохондроз позвоночника, который чаще всего определяется при плановых медицинских обследованиях.

Основные симптомы:

• Головные боли, имеющие периодический характер.
• Болевые ощущения в области позвоночника, усиление которых может произойти при наклонах туловища, поднятии тяжестей, после длительной физической нагрузки.
• Общее неудовлетворительное состояние – слабость, раздражительность, нарушение аппетита, бессонница, сонливость.
• Головокружения, иногда сопровождающиеся тошнотой и/или рвотой.
• Сутулость.
• Периодический писк в ушах, усиливающийся в тишине.
• Нарушения зрения различного характера.
• Онемение мышц, наиболее ощутимое в ночное время.

Течение ранней стадии ювенильного остеохондроза в возрасте 15–20 лет сопровождается усилением искривления позвоночника, возникновением неврологических признаков при наклонах корпуса.

В этот период связки утолщаются, подвижность позвонков снижается, происходит защемление нервных окончаний. Последняя (поздняя) стадия остеохондроза диагностируется достаточно легко по ярко выраженным симптомам и сильному сколиозу.

На снимках МРТ могут определяться грыжи межпозвонковых дисков, отложение кальция.

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия

Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

• заболевание у детей развивается значительно быстрее;
• осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
• при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
• поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
• характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Хватит заниматься самообманом

1. Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
2. Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
3. Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Источник: https://revmatolog.net/newest/uvenilnyj-osteohondroz

Юношеский остеохондроз позвоночника

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M40-M54 Дорсопатии / M40-M43 Деформирующие дорсопатии / M42 Остеохондроз позвоночника

Определение и общие сведения

• Юношеский остеохондроз позвоночника
• Синонимы: остеохондропатия апофизов тел позвонков, асептический некроз апофизов тел позвонков, болезнь Шейерманна-May, остеохондропатический кифоз, юношеский кифоз, болезнь Шейерманна
• Болезнь Шейерманна встречается чаще у юношей в период роста организма, в возрасте 11-18 лет.

Этиология и патогенез

Причины развития дорсального юношеского кифоза до конца не понятны. В настоящее время существует множество теорий этого заболевания. Датский хирург-ортопед Шейерманн, именем которого и названа болезнь, считал, что причина деформации позвоночника — аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков.

Другие исследователи полагают, что деформация позвоночника обусловлена нарушением процессов оссификации хрящевого матрикса в замыкательных пластинках тел нескольких позвонков. Возможно, в генезе заболевания играют определенную роль и нарушения строения мышечной ткани. Все исследователи признают значимость наследственной предрасположенности к болезни.

Клинические проявления

В течении заболевания различают три стадии в зависимости от возраста и активности роста позвоночника.

Начальная стадия проявляется в период незрелого позвонка, стадия разгара — в период синостозирования апофизов и стадия остаточных явлений — в период оссификации апофизов.

Тяжесть поражения зависит от: угла кифоза грудного отдела позвоночника (45° и более), числа поражённых позвонков, степени их деформации и выраженности болевого синдрома. Заболевание нередко сочетается с эндокринными расстройствами.

Больные предъявляют жалобы на деформацию позвоночника, быструю утомляемость, слабость мышц спины. При клиническом обследовании выявляют усиление грудного кифоза, вершина которого смещается каудально, по форме кифоз дугообразный, плавный. В поясничном отделе усиливается лордоз по глубине. Подвижность позвоночника значительно ограничена.

Юношеский остеохондроз позвоночника: Диагностика

Рентгенологическое обследование проводят в двух стандартных проекциях с центрацией излучения на вершину кифотической деформации.

На рентгенограммах определяются: клиновидная деформация тел вершинных позвонков, фрагментация апофизов, изменения замыкательных пластинок (извилистость, прерывистость, зазубренность).

Практически всегда присутствуют боковые отклонения оси позвоночника в поясничном отделе, но дуга сколиоза не превышает 10-15°.

Юношеский остеохондроз позвоночника: Лечение

Наиболее эффективны длительное и систематическое лечение, лечебная гимнастика, не провоцирующая болевого синдрома, плавание, массаж и разгрузка позвоночника. Кроме того, рекомендуется ношение корсета с пелотом на вершине деформации в области поражённых позвонков в положении переразгибания позвоночного столба.

Другая составляющая консервативного лечения — комплексная медикаментозная и физиофункциональная терапия для нормализации кровообращения и тонуса мышц, устранения болевого синдрома и стимуляции остеорегенерации. При рано начатом лечении удается приостановить развитие болезни, образование деформации. Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M420