Что такое дорзальная протрузия межпозвонкового диска l5-s1 и c5-c6: лечение, отличия от дорзальной и медианной

Дорзальная диффузная протрузия – это хроническая патология, которая проявляется в позвоночном столбе деструктивными процессами. Для заболевания характерно выпячивание за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, с сохранением неразрывности фиброзного кольца. Протрузия редко протекает самостоятельно и обычно является степенью остеохондроза, которая предшествует появлению межпозвоночной грыжи.

Для пораженных участков позвоночника присуща выраженная болезненность и нарушение чувствительности.

Патология формируется в районе спинномозгового канала, поэтому даже незначительное выпячивание стимулирует нервные окончания, провоцируя развитие воспалительного процесса, а также застойные явления.

Иногда больные могут ощущать онемение конечностей, покалывания, повышенное потоотделение и изменение цвета лица.

Причины заболевания

Диффузная протрузия дисков может проявляться на фоне общих физиологических процессов, главным из которых является биологический возраст пациента.

Малоподвижный образ жизни запускает процессы старения дисков и позвонков даже в молодом возрасте, особенно у людей, страдающих лишним весом.

Остеохондроз является первопричиной появления протрузии, способствуя ухудшению эластичности дисков и уменьшению их по высоте. Помимо этого, спровоцировать патологию могут дополнительные факторы:

• Травмы позвоночника;
• Лишний вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Плохая осанка;
• Инфекционные процессы;
• Патологии мышечного каркаса;
• Искривления позвоночника;
• Возрастные изменения.

Протрузия способна возникнуть практически в любом месте позвоночного столба. Чаще она локализуется в шейном и поясничных отделах.

В первом случае заболевание относится к особо сложным. Это связано с чрезвычайной тонкостью позвонков данного участка, а следовательно – в разы повышается угроза повреждения и изнашивания спинного мозга.

Симптомы

Характерным симптомом заболевания является локальная боль, которая может быть от ноющей и тянущей до острой и сверлящей. При диффузной протрузии диска l4 l5 может наблюдаться обездвиживание, как следствие передавливания нервных корешков.

1. Онемение в районе бедер и ягодиц;
2. Боль в спине;
3. Появление «мурашек» в пояснице;
4. Скованность в позвоночном столбе;
5. Сниженная эластичность мышц;
6. Покалывания вдоль позвоночника.

В начале развития патологии болевые ощущения связаны с сокращением мышц. Когда размер выпячивания менее 5 мм и оно направлено к спинному мозгу, передавливание нервного корешка не наблюдается.

При подобной форме патологии происходит лишь значительное воспаление тканей, а иногда присутствует компрессионный синдром.

Виды протрузий

Все существующие виды патологий отличает характер выпячиваний и место локации. Протрузия бывает:

• Циркулярная;
• Медианная;
• Парамедианная;
• Полисегментарная;
• Форамингальная;
• Заднебоковая;
• Дорзальная;
• Задняя протрузия.

Дорзальная протрузия – самая опасная патология, которая чаще локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она бывает диффузной и циркулярной. От других видов протрузий ее отличает выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. Это чревато прогрессированием болевого синдрома, при продолжительной двигательной активности или неудобном положения спины.

При рецидивах заболевания даже слабое покашливание или глубокий вдох могут причинять сильную боль. Однако патология не является критической и успешно поддается своевременному лечению.

Заднюю диффузную протрузию диска l4 l5 отличает сужение дурального пространства. Для начальной стадии характерны незначительные боли в пояснице. Однако, со временем, они становятся приступообразными и более интенсивными. Отсутствие лечения критично для этого вида заболевания.

Главная опасность заключается в постепенном увеличении выпячивания, с последующим перерастанием в грыжу. Наиболее угрожающим осложнением считается парез ног, а также недержание мочи и каловых масс.

Помимо этого, протрузия диска l4 l5 часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Появление боли в позвоночной области и наличие какого-либо симптома дорзальной протрузии должно быть поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. На основе жалоб пациента и личного осмотра невропатолог направляет пациента на аппаратное исследование, позволяющее с максимальной точностью классифицировать вид выпячивания, а также определить его размеры и локацию.

Для диагностики заболевания используются наиболее достоверные методы инструментального обследования:

1. УЗИ;
2. Рентгенография;
3. МРТ;
4. Компьютерная томография.

Еще до обследования, врач в обязательном порядке направляет пациента на лабораторное исследование крови и мочи. На основе биохимического и клинического анализов крови специалист может выявить наличие в организме воспалительных процессов.

Чаще всего именно анализ биологических материалов, позволяет обнаружить скрытую форму заболевания. Своевременное посещение врача поможет пациенту приостановить развитие патологии и избавиться от беспокоящих симптомов.

Лечение

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапию;
3. Оздоровительную гимнастику;
4. Иглоукалывание;
5. Вакуумную терапию;
6. Специальные диеты;
7. Мануальную терапию.

Медикаментозное лечение, в первую очередь, направлено на избавление пациента от беспокоящей боли, при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Если не удается купировать боль обычными лекарствами, назначаются паравертебральные блокады.

К распространенным видам физиотерапии относятся:

• Электростимуляция мышц;
• Диадинаотерапия;
• Электрофорез с использованием специальных препаратов;
• Гирудотерапия;
• Лазерная терапия;
• Применение синусоидально-модулированных токов;
• Бальнеотерапия с использованием минеральных ванн.

Специальные комплексы ЛФК применяются при протрузиях, исходя от стадии заболевания, его характера и непосредственно места локации. При использовании лечебной гимнастики главное – не возобновить болевой синдром, не ухудшить состояние пациента и не нарушить ход лечения патологии.

Наряду с ЛФК часто используется мануальная терапия, направленная на устранение в позвоночнике нарушений, методом воздействия на конкретные участки позвоночного столба.

Народные методы в лечении дорзальной протрузии не оправданы. Только в редких случаях возможно использование компрессов и растирки болезненных участков, для снятия болевого симптома и улучшения кровообращения.

Профилактические меры

Чтобы оградить позвоночник от развития протрузии, необходимо бережно относиться к своему здоровью: заниматься элементарной физкультурой, больше времени проводить в движении и контролировать собственный вес.

Продолжительные засиживания за компьютером, при ассиметричном положении тела, также способствует появлению деформации позвоночных отделов. Лучшими видами физической активности для позвоночника и здоровья в целом, являются йога и плавание.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-dorzal-naya-diffuznaya-protruziya-i-chem-ona-opasna-dlya-zdorov-ya/

Дорзальная грыжа диска — симптомы, диагностика и лечение

Грыжи всех видов могут стать причиной болезненной симптоматики, серьезного ухудшения самочувствия человека. Но наиболее опасно дорзальное смещение межпозвонковых дисков, сопровождающееся множественными неврогенными клиническими проявлениями.

На приеме у врача пациент жалуется на повышенное артериальное давление, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках или ногах.

Поэтому сразу после диагностирования дорзальной грыжи диска любой локализации вертебрологи и неврологи приступают к консервативной терапии.

Что такое дорзальная грыжа

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Формированию грыжи всегда предшествует повреждение межпозвонковых дисков. В результате расстройства трофики они утрачивают прочность и эластичность, становятся более плотными, плоскими и хрупкими.

Происходит смещение фиброзного кольца, а затем нарушается его целостность, пульпозное ядро выпадает за его пределы. Если диск выпячивается в сторону позвоночного канала, то образуется дорзальная грыжа.

Такая форма патологии опасна быстрым развитием осложнений. Они возникают из-за ущемления диском спинномозговых корешков, иннервирующих позвоночные структуры и внутренние органы. А сдавление спинномозгового вещества, сужение позвоночного канала приводит к тяжелым неврологическим расстройствам.

Причины заболевания

Основная причина формирования дорзальной грыжи — остеохондроз. Смещение межпозвонковых дисков наблюдается примерно на 2-3 стадии течения дегенеративно-дистрофической патологии.

Для остеохондроза этой степени характерна выраженная симптоматика, но при образовании грыжевого выпячивания ее интенсивность существенно возрастает.

Смещение межпозвонковых дисков провоцирует множество факторов:

• врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба — кифоз, лордоз, сколиоз, клиновидная форма позвонков или их слияние, люмбализация;
• нарушения функционирования эндокринных желез — гипотиреоз, сахарный диабет;
• различные дисплазии, в том числе тазобедренных суставов;
• ранее перенесенные травмы позвоночника — перелом, компрессия, позвоночно-спинномозговая травма;
• чрезмерная двигательная активность или малоподвижный образ жизни.

Дорзальной грыже предшествует протрузия. Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро находится в пределах фиброзного кольца, а диск смещен в сторону позвоночного канала незначительно.

При протрузии грыжа может образоваться даже при одном неловком, резком движении, однократном подъеме тяжелого предмета, длительном нахождении в одном положении тела, падении и ушибе позвоночника.

Вероятность дорзального смещения повышается при лишнем весе, злоупотреблении алкоголем, курении.

Где чаще всего появляется

Дорзальная грыжа в большинстве случаев образуется в тех отделах позвоночника, которые подвергаются максимальным статическим и динамическим нагрузкам — пояснично-крестцовом и шейном.

Именно там чаще всего выявляются подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям межпозвонковые диски.

Обычно грыжи локализуются в области поясничных (L3, L4, L5), крестцового (S1) и шейных (C5, C6) позвонков.

Классификация и разновидности

Дорзальное смещение дисков классифицируется в зависимости от места и направления выпячивания фиброзного кольца. Такое подразделение патологий позволяет быстро определить тактику терапии и приступить к лечению. Всего выделяют пять типов дорзальных грыж.

Вид дорзальной грыжи	Характерные особенности
Диффузная	Целостность фиброзного кольца пока не нарушена, но наблюдается его расслоение. Выбухание диска происходит в любых направлениях. Самым опасным вариантом является диффузное выбухание внутрь позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Наиболее часто такая грыжа формируется в шейном и пояснично-крестцовом отделе
Медиальная	Выпячивание образуется по центру тела позвонка спереди или сзади. При увеличении его размеров есть риск одно- или двустороннего сдавления спинного мозга и секвестрации диска, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели. Медиальная дорзальная грыжа часто провоцирует парезы, снижение чувствительности
Парамедианная	Диск смещается в одну из сторон позвоночного канала. Выбухание обычно локализовано в шейном или поясничном отделе позвоночника, становится причиной развития сколиоза, нарушения осанки и походки
Медиально-парамедианная	Пульпозное ядро выпячивается в боковом направлении относительно оси позвоночного канала. Такое смещение диска приводит к возникновению многочисленных неврологических расстройств, в том числе выпадению функций
Фораминальная	Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро выпячивается по направлению к спинномозговому каналу, отклоняется вправо или влево. Фораминальная грыжа даже небольшого размера приводит к сильному ущемлению спинномозговых корешков, развитию острого болевого синдрома

Симптомы болезни

В отличие от других видов грыж дорзальное смещение межпозвонковых дисков может клинически проявляться на ранних этапах. Ведущий симптом — постоянная или эпизодическая боль в спине, интенсивность которой повышается при движении.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то размеры грыжи увеличиваются. Спинномозговые корешки ущемляются даже при статических нагрузках, а боль возникает в состоянии покоя.

Мышечно-тоническое напряжение провоцирует усиление болевого синдрома в области формирования грыжи.

Наблюдается ограничение подвижности из-за мышечных спазмов, принятие человеком вынужденного положения тела. Он намеренно не совершает движения (наклоны, повороты), чтобы избежать возникновения боли. Постоянное ожидание ее появления негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится раздражительным, нервным, а при расстройствах сна — вялым, апатичным.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1

Наиболее ярко выраженная клиника отмечается при дорзальном смещении поясничных дисков. На любом этапе формирования грыжи могут возникать симптомы люмбаго («прострелы») — острые боли, буквально парализующие человека. Чтобы разогнуться, добраться до постели или опуститься на пол, больному нужна посторонняя помощь.

Ситуация усугубляется постоянным напряжением скелетной мускулатуры. Боль не локализована только в области поясницы, а распространяется на бедра, ягодицы, в пах. Нарушается чувствительность нижних конечностей, возникают спонтанные ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.

Прогрессирование патологии становится причиной серьезных расстройств иннервации. Снижается функциональная активность органов малого таза — возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. А при постоянном, сильном сдавливании чувствительных нервных окончаний происходит недержание кала, мочи.

В шейном отделе: С5, С6, С7

Самое большое количество неврологических расстройств наблюдается при формировании дорзальной грыжи в шейном отделе.

Так как патология довольно быстро прогрессирует, то сразу после развития устойчивого болевого синдрома появляются первые симптомы кислородного голодания некоторых отделов головного мозга. Гипоксию провоцирует сдавление смещенным диском позвоночной артерии.

По этим кровеносным сосудам к клеткам головного мозга поступают питательные вещества и кислород. На фоне их острого дефицита и возникают признаки шейной дорзальной грыжи:

Боль с задней поверхности шеи иррадиирует в плечи, предплечья, верхнюю часть спины и груди. Сужение позвоночного канала приводит к расстройству чувствительности рук, их онемению, мышечной слабости.

В грудном отделе

Дорзальная грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, приводит к развитию межреберной невралгии. Так называется поражение межреберных нервов, которое сопровождается острыми, пронизывающими болями. Они жгучие, стреляющие, быстро распространяющиеся от поврежденных позвоночных сегментов к грудине.

Для патологии этой локализации характерны «отраженные» боли. При ущемлении спинномозгового корешка расстраивается иннервация, нарушается передача нервных импульсов. Боль нередко возникает в области почек, печени, желудка, что существенно затрудняет диагностику.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Постепенно внутренние органы оказываются вовлечены в патологию. В некоторых случаях отмечается нарушение дыхания, появление одышки, кома в горле, непродуктивного сухого кашля. На ЭКГ наблюдаются частые экстрасистолы, характерные признаки синусовой тахикардии. Со стороны ЖКТ возникают диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, затруднение глотания.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки чувствительности и (или) мышечной силы. Обнаружить дорзальную грыжу можно с помощью МРТ. На полученных изображениях видны ее расположение, форма и размеры.

Рентгенография информативна только при установлении причины смещения дисков. Исследование позволяет выявить остеохондроз, предшествующие травмы, врожденные и приобретенные аномалии развития.

Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.

Контрастная миелография проводится при наличии у больного противопоказаний к МРТ или КТ. При подозрении на развитие синдрома позвоночной артерии назначаются реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография позвоночных артерий. В диагностировании грудной дорзальной грыжи используются ЭКГ, обзорная рентгенография ОГК (обзорный снимок грудной клетки), гастроскопия.

Лечение дорзальной грыжи диска

Неосложненные дорзальные грыжи хорошо поддаются консервативному лечению. К терапии практикуется комплексный подход — прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК.

С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений: мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими вставками, воротников Шанца.

Их использование способствует снижению интенсивности болей за счет ограничения движений и стабилизации позвоночных сегментов.

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

Лечение проходит в домашних условиях. При обострении симптоматики пациент должен соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней. Госпитализация требуется только при болях, неустранимых приемом таблеток, резком ухудшении самочувствия.

Консервативная терапия

При ущемлении грыжевым выпячиванием спинномозгового корешка возникают настолько острые боли, что их устраняют медикаментозными блокадами. В область сместившихся дисков вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Триамцинолон) в сочетании с Лидокаином или Новокаином.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.

Гормональные средства оказывают мощное анальгетическое действие, но токсичны для хрящевых и костных тканей. Поэтому их в последующем заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в виде инъекционных растворов:

• Диклофенака;
• Мовалиса;
• Ксефокама.

После купирования острого болевого синдрома применяются НПВП в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Ортофен, Кеторолак, Целекоксиб.

В терапии дорзальных грыж используются препараты различных клинико-фармакологических групп: средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины, ноотропы, стимуляторы регенерации хрящевых тканей, спазмолитики, наркотические и ненаркотические анальгетики. Нередко пациентам назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные для нормализации психоэмоционального состояния.

После достижения устойчивой ремиссии избавиться от слабых тянущих, ноющих, давящих болезненных ощущений можно с помощью наружных средств. Это мази с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал), гели с НПВП (Вольтарен, Найз, Фастум, Нурофен).

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев проводится хирургическая операция. Показаниями к ее проведению становятся возникшие осложнения: сильное сдавление позвоночной артерии, сопровождающееся транзиторными ишемическими атаками, дискогенная миелопатия, болевой синдром, неустранимый медикаментозно, быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания.

Микродискэктомия

Микродискэктомией называется удаление межпозвонкового диска вместе с грыжевым выпячиванием с использованием микрохирургических инструментов. Хирургическое вмешательство показано пациентам при устойчивых болях в течение 6-12 недель.

Наиболее эффективна микродискэктомия на начальных этапах развития патологии, пока не возникли необратимые дегенеративные изменения в спинном мозге и его корешках.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — синдром конского хвоста, проявляющийся тазовыми нарушениями, онемением промежности, и другие тяжелые неврологические клинические проявления.

Эндоскопическая дискэктомия

Это самый малотравматичный вид хирургического вмешательства, применяемый для удаления дорзальной грыжи в любом отделе позвоночника. При проведении операции не нарушается целостность костных структур и связочно-сухожильного аппарата пораженных позвоночных сегментов.

Ограничениями к эндоскопической дисэктомии являются стеноз спинномозгового канала, секвестрация межпозвонковых дисков, крупные размеры грыжевого выпячивания.

Наиболее часто этот вид хирургического вмешательства используется при диагностировании небольшой дорзальной грыжи на начальной стадии формирования.

Ламинэктомия

При проведении ламинэктомии удаляются дужки позвонков, ограничивающие позвоночный канал. Это способствует расширению его полости, устранению сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Если позвоночный канал сужен на значительном протяжении, то проводится удаление дужек сразу нескольких позвонков. В последнее время к ламинэктомии прибегают все реже, особенно при ее проведении для обеспечения операционного доступа.

Основная причина такого ограничения — внедрение малоинвазивных эндоскопических и пункционных методов.

Возможные осложнения

Самое часто диагностируемое осложнение дорзальной позвоночной грыжи — корешковый синдром, возникающий из-за сдавления спинномозгового нерва. На начальном этапе он проявляется болевым синдромом, а затем наблюдаются понижение чувствительности, мышечная слабость и атрофия.

При сужении позвоночного канала возможно формирование дискогенной миелопатии. Расстраиваются двигательные функции, развиваются периферические парезы.

Профилактика межпозвонковых грыж

Не допустить образования дорзального выпячивания помогут регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. В результате ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет спины, надежно стабилизирующий диски. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, принимать витамины с микроэлементами, включить в питание свежие фрукты и овощи.

Источник: https://sustavlive.ru/gryzha/dorzalnaya.html

Все что следует знать о дорзальной протрузии

В современном мире представить человека без компьютера сложно. В связи с тем, что большинство людей достаточно часто и подолгу сидят за компьютером, проведена статистика, что поза: спина вбок, голова поддерживается левой рукой – достаточно распространена.

Но пребывание в такой позе длительное время провоцирует нарушение осанки, появляются боли в позвоночнике, шее, и в результате – протрузия.

В общем о протрузии

Дисковая протрузия – это выход за пределы позвоночнго столба диска. Возникает резкая боль в районе поясницы, ногах и руках. Протрузия – это достаточно опасное и серьезное заболевание. Такое дегенеративное изменение межпозвоночного хряща делится условно на нижнее и верхнее.

Болевой синдром зависит о того, где и какой диск имеет патологические изменения. При изменениях в критический момент проявляется выпячивание диска и сопровождается острой непостоянной болью. Одним из самых часто встречаемых видов протрузии у пациентов диагностируют дорсальную протрузию межпозвоночного диска.

Дорсальная (син.: дорзальная, задняя) – это выпячивание межпозвонкового диска в заднем направлении. Задние протрузии считаются одними из самых опасных, так как способны вызвать ущемление пучка нервов или нервных корешков – конского хвоста. В частности возникает большой риск защемления пятого поясничного диска и первого крестцового – дорсальная протрузия дисков L5-S1.

Причины заболевания

Начальной стадией появления межпозвоночной грыжи считается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Заболевание возникает в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются шейный или поясничный отделы.

При наклоне друг к другу двух позвонков расположенных рядом, происходит асимметрическая нагрузка на межпозвоночный диск. И как результат происходит выпячивание диска из-за неравномерного давления – протрузия.

Самыми частыми причинами развития заболевания считаются:

• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания позвоночника;
• нарушение в позвоночном столбе кровообращения;
• воспалительные или аллергические изменения в позвоночнике;
• патологии в развитии позвоночного столба наследственного характера.

Симптомы

• головные боли, головокружения;
• боли иррадиирующие в ягодицы, ногу, руку или плечо;
• изменение функциональности внутренних органов.

Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой должно быть сделано вовремя если у пациента обнаружены приведенные симптомы, требует диагностики.

Для выявления данного заболевание необходимо сделать магниторезонансную томографию, что позволит отличить протрузию дорсальную от других заболеваний позвоночника. Томография считается одним из лучших методов диагностики, так как при обследовании можно обнаружить даже незначительные протрузии.

Виды задних протрузий

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи. Это своего рода замкнутый круг – пораженные участки являются фактором увеличения нагрузки на ближайшие отделы позвоночника.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 может быть и небольшого размера, но сопровождаться характерными симптомами: сильный болевой синдром, онемение, порой паралич. Если процесс дегенерации не остановлен – велик риск появления грыжи и симптомы усиливаются.

Диффузная

Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Так как диффузная протрузия диска L4-L5 часто протекает без симптомов, то выявить ее сложно. Диагностика играет большую роль, когда есть подозрение на диффузные протрузии межпозвонковых дисков – это поможет установить заболевание и начать лечение, что поспособствует предотвращению инвалидизации.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее.

Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны. При ее проявлении диск выпячивается строго посередине, как раз в просвет спинномозгового канала, что впоследствии раздражает спинной мозг.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Стоит заметить, что именно все эти диагностики вместе помогут дать полную картину протрузии. Будет установлена степень поражения, а также масштабы повреждения в месте повреждения позвоночника.

Если сделать только одну компьютерную томографию, то велика вероятность не получить объективную и полную информацию о состоянии исследуемого позвоночного участка.

Не редки случаи, когда при проведении лишь этой диагностики в результате показаны не совсем корректные размеры дисковой протрузии. Также не видна картина воздействия деформации на спинной мозг.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика считается самым сложным методом обследования, она дает самую полную картину повреждения в исследуемой области. Благодаря такому методу диагностирования возможно наглядно увидеть:

• выраженность видоизменений и воспаления;
• ширину канала позвоночника;
• наличие патологических изменеий, сопутствующих протрузии;
• развитие других патологических процессов.

Следует отметить, что своевременно обратившись к специалисту, который назначит нужный курс лечения. Можно приостановить в позвоночнике патологичные разрушения более чем в 80% случаев.

Методы лечения

• курс ЛФК, а также оздоровительной гимнастики;
• применения мануальной терапии;
• использование гирудотерпии;
• иглоукалывание;
• курс специального массажа;
• вакуум-терапия;
• ряд физиотерапевтических процедур.

Порядок процесса лечения:

1. На самом первом этапе лечение происходят все мероприятия, которые уменьшают болевой синдром.
2. Потом идут действия, которые способствуют улучшению циркуляции крови, возвращают позвоночнику гибкость, а также способствуют его растяжке.
3. Действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, понижение давления и снятие отечности.

Любое из действие, которое направлено на лечение дорзальной протрузии межпозвоночного диска следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение и эксперименты пациенту категорически противопоказаны.

Медикаментозное лечение не является всегда эффективным в единственном его применении.

С помощью лекарственных препаратов лишь улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. Очень важно чтобы в период процесса лечения больной ограничил нагрузки на позвоночник в пораженном участке.

После того, как успешно устранены болевые симптомы, необходимо устранить воспаление и отечность. Одновременно с терапией и медикаментами предписываются физиотерапевтические процедуры. Они смогут дополнительно улучшить обменные процессы в пораженном протрузией месте и осуществят контроль над болевым синдромом.

После проводят ЛФК, массаж и придерживаются правильного диетического питания. Для того, чтобы добиться положительного эффекта по максимуму, эти все процедуры применяются одновременно.

Массаж нормализует состояние и работу мышечного корсета, так как при массажной процедуре расслабляются мышцы, которые находились в чрезмерном напряжении. Также приводятся в тонус мышцы, которые были бездейственны и ослаблены.

А правильно подобранное диетическое питание сможет обеспечить поступление полезных микроэлементов и необходимых питательных веществ в организм. Именно без них невозможно эффективно бороться с заболеванием.

Если провести правильное консервативное лечение, то в большинстве случаев можно избежать усложнений и, как результат, оперативного вмешательства.

В этом видео расскажут как бороться с протрузией

Никогда не нужно забывать, что любое заболевание, как и дорсальную протрузию межпозвоночного диска, лучше предупредить, чем потом проводить длительный курс лечения. Для разгрузки спины можно носить специальные корсеты. А также профилактика заболевания подразумевает собой полное изменение образа жизни, что подразумевает:

• снизить нагрузки на позвоночник;
• исключить курение;
• снизить употребление алкоголя;
• заняться гимнастикой для укрепления мышц спины;
• возможны занятия йогой или плаванья;
• при работе за компьютером следует всегда следить за своей осанкой, делать разминку и часто менять положение тела;
• можно изменить вид деятельности, чтобы избежать длительных статических положений позвоночника, способствующих развитию протрузии.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/protruziya-diska/dorzalnaya.html

В чем опасность дорзальной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и как предупредить ее развитие

Людям, страдающим остеохондрозом, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим избыточную массу тела все чаще врачи ставят диагноз дорзальная протрузия диска, — что это такое, признаки ее проявления необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Одно из часто встречающихся деструктивных изменений, происходящих в отделах позвоночника под воздействием внешних и внутренних факторов, – выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного столба.

Но при протрузии цельность фиброзного кольца при этом сохраняется. Согласно исследованиям врачей протрузия — это не обособленное заболевание, а та или иная степень остеохондроза.

При отсутствии лечения на месте образования патологии развивается грыжа.

Характер проявления протрузии

В пораженном отделе позвоночника возникает выраженный болевой синдром, нарушается чувствительность нервных окончаний. Сильная боль появляется при трении деформированного диска о связки, сосуды и твердую мозговую оболочку. У некоторых больных патологический процесс сопровождается покалыванием или онемением кончиков пальцев, изменением цвета кожных покровов.

Врачи образование протрузии, в первую очередь, связывают с гиподинамичным образом жизни, «сидячей» работой пациента. Развитию патологии способствует высокий вес больного, что приводит к ослабеванию мышц спины, искривлению позвоночного столба.

Классификация

Выделяют виды протрузий:

• латеральная — при таком нарушении межпозвонковый диск выпячивается в правую или левую сторону от позвоночного столба;
• медианная — выпячивание стремится к центру спинномозгового канала;
• циркулярная — деформация имеет вид уплотнения и разрастания в различных отделах;
• фораминальная — нарушения наблюдается в межпозвонковых отверстиях, где сосредоточены нервные корешки;
• диффузная — характеризуется неравномерным распределением изменений;
• вентральная — передняя протрузия;
• дорзальная — задняя протрузия.

Последняя может образоваться в любом сегменте позвоночника:

• шейном (чаще всего уровень с5 с6, с6 с7);
• поясничном (л1 л2, l4 l5);
• в начале крестцового (дорзальная протрузия межпозвонкового диска l5 s1).

Наиболее опасной врачи считают дорзальную протрузию в шейном сегменте позвоночника, поскольку в нем позвонки достаточно хрупкие и больше других подвержены травматизации. Поэтому если происходит поражение шейного отдела спины, болезнь расценивается как особенно тяжёлая.

Сама по себе дорзальная протрузия – наименее благоприятная форма заболевания, так как диск выпячивается в сторону спинномозгового канала и может привести к повреждению спинного мозга.

Причины

Дорзальная протрузия дисков – начальная стадия формирования межпозвонковой грыжи. Неправильное расположение тканей позвонков приводит к устремлению соседствующих дисков друг к другу, неравномерному перераспределению между ними нагрузки, и как следствие – к дорзальной протрузии.

Наиболее частые причины деформации межпозвоночных дисков:

• травматизация позвоночного столба;
• нарушение кровообращения позвоночника;
• поражения позвоночного столба инфекционного, воспалительного, аллергического характера;
• наследственные и врожденные патологии.

Симптомы

Основные симптомы, возникающие при дорзальной протрузии:

• частые головные боли, головокружение;
• снижение работоспособности;
• онемение, покалывание в конечностях;
• болезненные ощущения в ягодицах, нижних и верхних конечностях, плечевом поясе;
• нарушения работы внутренних органов (энурез, расстройства пищеварения и др.).

В случае сочетания двух форм нарушения — дорзальной и диффузной протрузий — диски поражаются на 25–50%, следовательно, их выпячивание достаточно выражено. А обращенная в сторону спинномозгового канала выпуклость сжимает спинной мозг даже тогда, когда размер грыжи небольшой. В результате этого в области пораженного участка возникают сильные боли.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Возможные осложнения

Как было отмечено ранее, патология развивается чаще всего в пояснице — дорзальная медиальная протрузия диска l5 s1, l4 5. Симптоматика данного заболевания зависит от размера выпячивания диска и степени прогрессирования процесса его деформации. У некоторых пациентов болезнь протекает скрыто (бессимптомно) либо со слабовыраженными проявлениями.

Первый признак болезни – незначительная боль в спине, на которую больные часто не обращают внимания. Дискомфорт сохраняется продолжительное время, постепенно усиливается и в итоге приобретает приступообразный характер.

Увеличение болевого синдрома происходит после интенсивных физических нагрузок или долгого вынужденного однообразного положения. Такое состояние сопровождается характерным щелчком или хрустом в спине, после чего боль усиливается.

В стадии обострения дискомфортные ощущения имеют место даже при дыхательных или кашлевых движениях. При отсутствии должного лечения боли иррадиируют в нижние конечности, доходят до пальцев ног. Появляются некоторые неврологические симптомы:

• синдром Ласега (боли беспокоят при поднимании прямой ноги в позе лежа на спине);
• нарушение пателлярного рефлекса.

Перечисленные проявления не критичны, если лечение болезни началось своевременно. Серьезные последствия здоровью пациента грозят при запущенных состояниях протрузии, когда уже образовалась грыжа.

Сжатие спинного мозга может привести к неполному параличу ног, недержанию физиологических отправлений. Пациент впоследствии теряет работоспособность и становится инвалидом.

Диагностика

С целью дифференциации дорзальной протрузии от прочих форм нарушения в отделах позвоночника проводят магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод исследования, поскольку позволяет выявить даже небольшие деформации дисков. Помимо этого, назначается компьютерная томография и рентгенография.

Проблема в выявлении протрузии состоит в том, что при скрытом ее течении диагностика и дальнейшая терапия откладываются на неопределенный период. Поэтому людям, входящим в группу риска (малоподвижный образ жизни или, напротив, регулярные тяжелые нагрузки), нужно регулярно наблюдаться у невролога.

Лечение

Дорзальная протрузия хорошо поддается терапии, но только не при запущенной стадии. При своевременной диагностике и грамотной схеме лечения патологический процесс подавляется в более чем 80% случаев. При позднем обращении к специалисту поможет только оперативное вмешательство.

При отсутствии осложнений лечение направлено на снижение болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. При это больному показано снижение физической активности.

Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению обменных процессов в пораженной области.

Положительный терапевтический эффект дает электрофорез со специальными препаратами и использование специального корсета.

Лечение дорзальной протрузии также включает:

• соблюдение диеты — исключение вредных продуктов, потребление витаминов и микроэлементов, способствующих укреплению опорно-двигательного аппарата;
• ЛФК — специальные упражнения при деструктивных процессах позвоночника;
• массаж — тонизирование мышц.

Только комплексные мероприятия позволяют добиться значительных улучшений в состоянии больного. Но заниматься самолечением категорически нельзя, так как многие процедуры противопоказаны при таком заболевании.

Источник: https://pozvonok03.ru/zabolevaniya/dorzalnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html