Солнечный дерматит: лечение в домашних условиях, симптомы, лекарство

• 7 Февраля, 2019
• Аллергология
• Марина Николаева

К сожалению, далеко не все могут позволить себе расслабиться под лучами летнего солнца. Кто-то с грустью смотрит на отлично загоревших в отпуске коллег, а сам старается проводить свободное время в тени. Это связано с заболеванием, который медики называют фотодерматозом (фотодерматитом).

Надо сказать, что это не такое уж редкое явление. Страдают им до 3% людей на нашей планете. Многим это заболевание известно под названием солнечной аллергии. Само по себе светило не обладает аллергическим компонентом. Токсическое воздействие УФ-лучей на кожный покров связано с их взаимодействием с веществами на коже человека.

Фотодерматозы – это заболевания, которые характеризуются высокой чувствительностью кожи к воздействию ультрафиолетового излучения (УФ). При этом у пациентов на теле развиваются воспалительные процессы разной степени интенсивности. Не совсем верно называть эти болезни солнечной аллергией. Всегда существует первопричина, которая активизируется под воздействием солнечных лучей.

Что провоцирует болезнь

Фотодерматоз может проявиться по ряду обстоятельств и условий, но в основном его развитие связано с индивидуальной гиперчувствительностью человека. К примеру, аллергик воспользовался мазью или кремом, дезодорантом или духами, которые, вступив в реакцию с УФ-лучами, провоцируют реакцию кожи на солнце. Проявиться она может волдырями, покраснением, зудом.

Таким свойством обладает эозин, который входит в состав губных помад, и парааминобензойная кислота. Это вещество используется при изготовлении некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, следует выделить в группу опасных для таких людей препаратов масло розы, зверобоя и сандала, бергамота и мускуса, даже сок укропа и петрушки.

Иногда причина развития болезни обусловлена наличием заболеваний кишечника, печени или нарушениями в работе иммунной системы. Кроме того, как и в случаях с любыми другими видами аллергий, эту разновидность провоцирует:

• Недостаток витаминов.
• Снижение иммунитета.
• Хронические заболевания.
• Нарушение обмена веществ.

Если у пациента имеется хотя бы один из перечисленных факторов, ему следует задуматься об изменении рациона и провести курс по очищению печени. Возможно, этого будет достаточно для того, чтобы реакция на лучи нашего светила пошла на спад.

Классификация

Медики разделяют эту разновидность аллергии на два вида: экзогенный и эндогенный фотодерматит. Они имеют существенные различия.

Эндогенный фотодерматит

Реакция проявляется после контакта УФ — лучей с разными веществами. К ним следует отнести:

• Средства личной гигиены — масла, крема и т. д.
• Пыльца цветов и перга пчел.
• Парфюмерия и косметические средства.
• Цитрусовые.

Как правило, после прекращения контакта с аллергеном реакция ослабевает.

К провоцирующим фотодерматит лекарственным средствам относят:

• Препараты для сердца и сосудов.
• Антидепрессанты.
• Противозачаточные средства.

Экзогенный фотодерматит

Этот вид заболевания связан с такими факторами:

• Особенности организма и его иммунной системы.
• Наследственность.
• Низкий уровень меланина.
• Слабый иммунитет.
• Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, коклюш и прочие.

Поскольку любой вид аллергической реакции на воздействие солнечных лучей имеет свои особенности, только врач может решить, как лечить заболевание. Поэтому при появлении симптомов обратитесь за консультацией в поликлинику.

Диагностика

Как лечить аллергию на солнце? Для начала следует выяснить причины негативной реакции организма и поставить точный диагноз. Для этого необходимо обратиться к аллергологу или дерматологу.

Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований. Врачу необходимо выяснить, были ли случаи фотодерматита среди близких родственников пациента, принимает ли он какие-либо препараты.

Выявить индивидуальную непереносимость УФ-лучей помогут тест-пробы.

Кто находится в группе риска

Наиболее часто аллергия на солнце проявляется у светлокожих людей, а также у маленьких детей, организм которых еще не приобрел защитных механизмов достаточной силы. Кроме того, необходимо выделить группы людей, которые наиболее часто сталкиваются с этой проблемой:

• Имеющие наследственную предрасположенность.
• Будущие мамы.
• Все, кто злоупотребляет посещением соляриев.
• После проведения косметических процедур с использованием солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
• Пациенты с атопическим или любыми другими видами дерматита.

Симптомы заболевания

На солнце люди реагируют по-разному и, что важно, не сразу. Кто-то спокойно проводит под прямыми лучами несколько часов и не испытывает при этом дискомфорта, а кого-то начинают одолевать неприятные ощущения уже через полчаса. Нередко первые симптомы болезни проявляются через день после длительного пребывания, например, на пляже.

Важно знать, как проявляется аллергия на солнце. Сначала реакция представляет собой легкое покраснение, шелушение кожи (как правило, в зоне декольте, но может быть на руках, лице, ногах). Затем появляются:

• Отеки.
• Точки, напоминающие веснушки.
• Сыпь на руках и других частях тела.
• Зуд и жжение кожи.
• Гнойные высыпания (редко, обычно, если человек расчесывает зудящие места).

Как у детей проявляется эта реакция

Многих родителей интересует, если у детей проявляется аллергия на солнце, что делать.

Большинство мам, заметив у ребенка первые симптомы заболевания, начинают обзванивать знакомых, собирать все рецепты, пытаются своими силами укреплять иммунитет ребенка.

Вместо этих действий нужно отправиться на прием к педиатру. Перед выходом на улицу требуется надеть малышу головной убор и закрытую одежду.

Врач должен установить причину появления реакции у ребенка. Если сыпь на руках и на теле несколько дней не сходит, будут назначены противозудные средства или антигистаминные препараты. Сегодня многие из них подходят даже для малюток, начиная с месячного возраста.

Что делать при аллергии на солнце

Необходимо в обязательном порядке ограничить время пребывание под прямыми лучами или свести его к минимуму.

Проверьте свои косметические средства на наличие в их составе фотосенсибилизаторов – веществ, активно провоцирующих фотодерматиты.

Разумеется, обратитесь за медицинской помощью, если высыпания в течение нескольких дней не проходят. В больнице вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.

Как лечится эта разновидность аллергии

После того как были выявлены и исключены факторы, вызвавшие фотодерматит, назначается прием антигистаминных препаратов. Они помогают снять зуд, красноту, неприятные ощущения.

Наиболее эффективные препараты этого типа при аллергии на солнце – «Супрастин», «Зиртек», «Диазолин», «Эриус».

Воспаления кожи помогут снять нестероидные противовоспалительные препараты – «Индометацин», «Аспирин».

Можно разделить лечение аллергии на солнце на два вида: местное и внутреннее. В первом случае пораженные участки смазывают специальными мазями или кремами с содержанием метилурацила, ланолина и цинка.

Следует учесть, что противоаллергенные кремы и мази делятся на две группы: гормональные и негормональные. Последние абсолютно безопасны, не имеют практически никаких противопоказаний. Их назначают даже грудным малышам.

Такие лекарственные средства можно использовать продолжительное время, их часто прописывают пациентам при фотодерматитах и пищевых аллергиях.

В острый период накладываются охлаждающие компрессы на пораженную кожу, если проявления болезни ограничиваются гиперемией, локальным зудом и отеком. При неосложненной аллергии на солнце лечение проводится такими негормональными мазями и кремами:

• «Метилурацил».
• «Пантенол» и «Д-Пантенол».
• «Бепантен».
• «Пртопик».
• «Эпидел».
• «Гистан».
• «Фенистил».

Они эффективно и быстро снимают зуд кожи и способствуют ее регенерации.

Гормональные мази

Это сильные и очень эффективные средства, действие которых наступает мгновенно, но применять их надо ограниченный период (не более 7 дней). Они имеют довольно много противопоказаний, поэтому любое такое средство должен назначить доктор. К гормональным мазям относятся следующие препараты:

• «Дермовейт».
• «Фторокорт».
• «Преднизалон».
• «Элоком» и другие.

Мазь «Преднизолон»: инструкция по применению, отзывы

«Преднизолон» выпускают в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей и капель. В состав 0,5% мази входит основное вещество (0,5 г преднизолона на 100 г мази) и вспомогательных компоненты — вазелин, глицерол, нипагин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, нипазол, вода. Выпускается в тубах по 10 г.

Фармакология

Препарат является стероидным синтетическим гормоном, относящимся к подклассу кортикостероидов, продуцируемых корой надпочечников.

Этим обусловлено его антиаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное свойство.

Препарат останавливает движение лейкоцитов к очагу воспаления, стабилизирует лизосомольные клетки, снижает концентрацию белковых протеолитических молекул в очаге воспаления.

Спектр применения препарата довольно широк. Его назначают при многих недугах, включая аллергические заболевания острой и хронической формы.

• Применение
• Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем до трех раз в день.
• Меры предосторожности

Применяя эту мазь при фотодермите, необходимо выполнять следующие правила: не использовать препарат в профилактических целях, не заниматься самолечением. Данный медикамент должен назначить только врач.

Отзывы пациентов

Эта мазь от фотодерматита является очень эффективным препаратом, быстро снимающим симптомы заболевания. Она начинает действовать очень быстро, снимая отечность, высыпания и зуд. Правда, она имеет много противопоказаний, что обязательно нужно учесть пред началом использования.

Осложненная аллергия

При лечении аллергии на солнце, вызванной нарушениями работы внутренних органов, будет недостаточно средств местного применения.

В этом случае терапию фотодерматита необходимо начать с устранения главной патологии. К примеру, при красной волчанке используются стероиды, при гемосидерозе или порфирии — антиоксиданты, комплексообразующие препараты.

Специальные пищевые добавки помогут восполнить дефицит витаминов в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

Если фотодерматит спровоцирован аллергическими реакциями, назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты и диуретики, которые способствуют скорейшему выведению из организма аллергенов.

Значительно затрудняется лечение аллергии на солнце в запущенной стадии, выздоровление затягивается.

К этой болезни следует отнестись серьезно и начинать терапию при появлении первых признаков, поскольку повторное проявление фотодерматита может повлечь за собой экзему. Ее вылечить значительно сложнее, чем крапивницу.

Народные методы

Препараты народной медицины следует применять сразу же после пребывания на открытом солнце.

• На пораженную кожу наносят сметану или кефир, а также кашицу из конского каштана.
• От зуда хорошо помогают тонкие ломтики картофеля или огурца, капустные листья.
• Неприятные симптомы аллергии на солнце снимают теплые ванны с добавлением хвои пихты или ели.
• Народные целители и травники утверждают, что с проявлениями фотодерматита прекрасно справляется отвар из листьев герани. Для этого три ложки свежих листьев растения заливают тремя стаканами теплой воды и кипятят в течение пяти минут. Примочки с таким отваром помогут снять покраснение.
• От волдырей и сильного зуда помогает избавиться масло с чистотелом. Наполните банку любого объема цветками чистотела, не слишком приминая их, и залейте сырье растительным маслом. Состав должен настояться в течение 21 дня. Смочите салфетку этим лекарственным средством и наложите на травмированную кожу, предварительно аккуратно протерев ее перекисью водорода. Зафиксируйте компресс и оставьте его на ночь. Утром его снимают, протирают перекисью кожу. На следующий день процедуру повторяют. Для полного исчезновения симптомов понадобится не более трех процедур.
• Чтобы избавиться от сильного зуда, приготовьте ромашковый настой из одной столовой ложки цветов и стакана кипятка. Сделанные из него примочки и компрессы успокаивают воспаленную кожу.
• Есть в народной медицине и средства для приема внутрь при лечении аллергии на солнце. Вместо чая или кофе пьют напиток из череды, но всегда в свежем виде, пока цвет отвара золотистый. Чайную ложку листьев заливают стаканом горячей воды и доводят до кипения. Принимают по полстакана.
• Прекрасно помогают снять симптомы заболевания травяные сборы. Для их приготовления используют зверобой, кору крушины и почки осины. По ложке (столовой) каждой травы смешивают и заливают 1/2 л кипятка, настаивают в течение двадцати минут, процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
• Эффективны и травяные ванны, которые устраняют зуд, отечность, красноту. Для этого заварите липовые, березовые ореховые, калиновые листья, траву чистотела и мелиссу, мяту и клевер, пижму и тысячелистник в равных частях. Летом желательно использовать свежие травы, а весной – сухие.
• С помощью препаратов народной медицины можно предотвратить аллергию на солнце. Используйте сок из хрена, смешанный в равной пропорции с натуральным медом. Это средство принимают по чайной ложке три раза в день.

Профилактика заболевания

Перед походом на пляж не используйте косметические либо парфюмерные средства. На тело наносите только солнцезащитные лосьоны и кремы. Загорать следует утром до 10 часов или вечером после 18:00. Перед поездкой на море не делайте пилинг и не посещайте солярий.

Источник: https://SamMedic.ru/446164a-allergiya-na-solntse-lechenie-i-simptomyi-obzor-mazey-ot-fotodermatita

Как лечить солнечный дерматит: фото, медикаментозная терапия и действенные народные рецепты

Все мы ждём с нетерпением лета. Дети радуются наступлению каникул, взрослые надеются на долгожданный отдых. В воздухе витает радость. Но в каждой бочке имеется ложка дёгтя – солнечный дерматит.

Неприятное заболевание, вызванное воздействием солнечных лучей на кожный покров, следствие особой аллергической реакции. Проявляется отёчностью, припухлостью кожи, появлением красных пятен, точек.

Причины возникновения

• использование неподходящей косметики, бытовой химии перед приёмом солнечных ванн;
• наследственная предрасположенность;
• светлая, чувствительная кожа;
• аллергики;
• недавно перенесённое инфекционное заболевание, ослабленный иммунитет;
• заболевания печени, почек негативно влияют на весь организм в целом;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• пыльца цветущих растений, оседая на кожу, образует невидимый налёт, провоцируя аллергическую реакцию;
• приём некоторых лекарственных препаратов, растительных средств.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев эта патология проявляет себя следующим образом:

• покраснение отдельных участков кожи (чаще всего поверхность лица, шеи, спины);
• припухлость кожных покровов;
• ощущается зуд, присутствуют болевые ощущения;
• зачастую появляются волдыри;
• головная боль, повышение температуры;
• общая слабость, тошнота.

Легко болезнь спутать с ожогами. Но солнечный дерматит проявляется спустя 2–3 дня с момента первого воздействия на кожу УФ — лучей. Характерны также появление новых родинок, пигментных пятен.

Хронический дерматит (солнечный)

При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания. Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.

Фотодерматит

Разновидность солнечного дерматита. Симптомы схожие с обычной кожной хворью, но причины появления отличаются друг от друга. Вследствие искусственного действия ультрафиолета (солярий), облучение на заводах от сварки, других аппаратов появляются не только повреждения кожи, но и другие патологии. Такие как глазные заболевания, отравление организма в целом.

Интересные подробности о способах применения яблочного уксуса против целлюлита прочтите на этой странице.

Медикаментозная терапия

Чем лечить солнечный дерматит? Современная медицина имеет в своём арсенале огромное количество способов. Рассмотрим самые эффективные. Самое основное – это прекращение пребывания у источника проблемы (немедленно покиньте пляж или солярий, другое место, провоцирующее недуг).

Также назначают комплекс медикаментозного лечения:

• антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
• противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
• тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
• антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
• если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
• восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев.

Лечение, необходимые препараты назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.

Народные средства и рецепты

Плюсами такой терапии является абсолютная экологичность продукта, но срок хранения недлительный и требует специальных условий (холодильник).

Лечение солнечного дерматита в домашних условиях народными средствами. Предлагаем вашему вниманию самые популярные и эффективные средства в борьбе с солнечным дерматитом:

• обычный картофель. Натираем плод на мелкой тёрке, смазываем кашицей повреждённые участки кожи. Эффект не заставит себя долго ждать. Дешёвое, быстрое в приготовлении лекарство;
• васильковый чай. Отлично снимает раздражение, зуд + приятный вкус подарит вам наслаждение от терапии;
• мазь из зверобоя. Приготовление не составит труда: возьмите сок, выдавленный из цветов, разогрейте на плите, дождитесь уменьшения массы на 50%. В полученную смесь добавьте сливочное масло 1 к 4. Смазывайте ранки каждый день, на протяжении 14 дней. Это средство выступает также антисептиком;
• очень популярен мёд в народной медицине. Смешайте в равных дозах свежий мёд и сок каланхоэ. Оставьте в холодильнике на неделю. По истечении срока смазывайте кожу, в повреждённых местах;
• одуванчиковый чай. Возможно приготовление лишь в сезон цветения растения. 100 грамм одуванчиков залейте 500 мл кипятка. Дайте настояться 10 мин. Чудо-средство готово, приступайте к лечению;
• календула, ромашка, подорожник – многофункциональные средства в борьбе с недугом. Снижают уровень стресса, снимают воспаление, способствуют регенерации кожи. Ассорти трав (300–400г) залейте одним литром кипятка. Настаивайте около часа. Пейте по кружке отвара каждый день, пред приёмом пищи;
• клюква + вазелин. Клюквенный сок не только борется с вредоносными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет. Это очень важно, помочь организму в борьбе с заболеванием. Вазелин смягчает кожу, устраняет ощущение стянутости, дискомфорта;
• примочки из оливкового масла. Само по себе масло очень полезно, потребление внутрь и наружно усилит эффект;
• если проблема распространилась по всему телу, не спешите паниковать. Решение есть. Наберите ванну, температурой 36–37 градусов. Предварительно влив туда отвар из липы, ромашки, календулы. Релаксация + снижение болевых ощущений заставит вас повторить процедуру до полного выздоровления;
• примочки из огурцов к больным участкам подарят ощущение прохлады и комфорта, впоследствии снятие раздражения, отёчности. Режьте огурец кольцами, либо перетрите на тёрке и используйте кашицу.

Для приготовления народных средств используйте лишь качественные продукты, не храните дольше 3–4 дней. Лучший вариант – готовьте одну порцию снадобья или на один день. Так вы будете уверены в качестве.

О применении миндального масла от растяжек написано в этой статье.

По ссылке http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/ploskogo.html узнайте все о причинах возникновения красного плоского лишая у человека.

Солнечный дерматит у детей

Организм малыша слабее, чем у взрослого. Поэтому родители должны контролировать все процессы, происходящие на теле ребёнка, при необходимости посетить доктора. Симптоматика такая же, как и у взрослых, но часто сопровождается высокой температурой, общим недомоганием. Это обусловлено иммунитетом послабее, растущим организмом. Лечение назначит лишь педиатр. Самолечением заниматься не стоит. Здоровье ребёнка — это не шутки, навредить очень просто.

Профилактика – залог здоровья

Мы поговорили о солнечном дерматите, причинах, лечении, но всё-таки есть способы, помогающие предотвратить недуг:

• носите одежду из натуральных тканей (лён, хлопок);
• соблюдайте правила личной гигиены;
• увлажняйте воздух. Если финансовая ситуация не позволяет приобрести увлажнитель, расставьте по периметру комнаты, квартиры ёмкости с водой;
• ограничьте использование химических средств или используйте перчатки во время уборки, стирки;
• резкие перепады температур не способствуют улучшению состояния кожи;
• своевременно увлажняйте кожу мазями, кремами, не допускайте пересыхания;
• гели, крема, порошки должны быть гипоаллергенными;
• избегайте источников аллергии;
• для предотвращения или подавления стресса пропейте курс успокоительных средств;
• обратите внимание на свой рацион. Исключите жаренное, жирное, слишком солёное, сладкое. Потребляйте не менее 1,5 –2 литров воды в день. Не жидкости, а воды. Чай, кофе, ситро не в счёт.

В следующем видеоролике Елена Малышева в телепередаче «Жить здорово» расскажет ещё больше подробностей о солнечных неприятностях:

Источник: https://healthislife.ru/kozha/kak-lechit-solnechnyj-dermatit-foto-medikamentoznaya-terapiya-i-dejstvennye-narodnye-retsepty.html

Солнечный дерматит у взрослых и детей: симптомы и способы лечения

Солнечный дерматит – это разновидность аллергической реакции организма в ответ на ультрафиолетовое излучение естественного происхождения. Он носит и другие названия – фотодерматит или солнечный грибок.

Протекает в виде образования на открытых участках кожи характерных высыпаний с отеком и покраснением.

Объясняется подобная реакция индивидуальными особенностями организма людей, которые склонны и к другим вариантам аллергических проявлений.

Лечить такое отклонение возможно как лекарственными средствами, так и народными методами в домашних условиях.

Что это такое?

Солнечный дерматит — это заболевание кожи, относящееся к группе фотодерматозов.

Основным фактором, провоцирующим развитие патологического состояния в данном случае, является воздействие солнечных лучей. Такое состояние, несомненно, значительно снижает качество жизни, не позволяя наслаждаться летним солнцем, и требует обращения за медицинской помощью. 

Факторы, благоприятствующие развитию фотодерматита

Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов.

Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы.

Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.

Причины солнечного грибка подразделяются на две группы:

1. Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
2. Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.

Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.

Какие симптомы?

При возникновении солнечного дерматита у взрослых и детей симптомы выглядят следующим образом (см. фото):

• отеки на пораженных областях дермы;
• ухудшение общего состояния;
• возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной;
• сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков;
• образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.

В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета. Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:

Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.

Хронический дерматит (солнечный)

При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания.

Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.

Как выглядит солнечный дерматит :фото

На фото ниже показано, как проявляется солнечный дерматит у взрослых и детей.

Диагностика

Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение солнечного дерматита.

Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.

Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.

Лечение солнечного дерматита

Очевидно, что главным при лечении солнечного дерматита у взрослых является сокращение главного источника заболевания — солнечное воздействие.

При острых симптомах рекомендуется как можно больше находиться в тени, а лучше дома, полностью покрывать тело одеждой, лицо платком.

Когда симптомы начнут стихать, можно уже начать загорать, но тоже ограничено по времени, с большой осторожностью.

Также назначают комплекс медикаментозного лечения солнечного дерматита с использованием мазей и других препаратов:

1. Противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
2. Антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
3. Во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
4. Восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев;
5. Антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
6. Если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
7. Тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для лечения солнечного дерматита необходимые препараты и мази назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.

Солнечный дерматит: мази для лечения

В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера.

Название препаратов на мазевой основе может быть разным.

Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Народные средства

Проконсультировавшись со специалистом, лечение фотодерматоза можно дополнить процедурами народной медицины.

1. Чтобы снять такие симптомы, как отек и воспаление, используются компрессы из кашицы тертого конского каштана, моркови.
2. Отвар из календулы, ромашки и подорожника, буквально сотворит невозможное, он не только снимет воспаление, поможет в регенерации дермы, но и понизит состояние стресса. Возьмите ассорти из трав примерно 400 г залейте 1 литром кипятка, настаивайте около часа, принимать на голодный желудок по 1 стакану в день;
3. Жжение и зуд можно уменьшить, используя примочки с кефиром, яблочным уксусом.
4. Благотворно на кожу воздействует лечение с травяными ваннами: со смородиновым листом, ромашкой.
5. Приготовьте мазь на основе зверобоя, он не только снимет воспаление, но и выступит в качестве антисептика. Для изготовления выдавите сок из цветочков, поставьте па огонь и доведите до испарения массы в половину, в отвар добавляем сливочное масло в пропорции 1 к 4;
6. Для смягчения кожи, придания упругости эпидермису, можно использовать облепиховое, персиковое масло.
7. Картофель, самое благотворное и вместе с тем дешевое средство, что бы его использовать натрите не большую клубню на меленькой терке, полученной кашицей смазываем участки с повреждениями.

Профилактика

Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.

Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара.

Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол.

И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.

Источник: https://medsimptom.org/solnechnyj-dermatit/

Солнечный дерматит: особенности заболевания и группа риска — ODSIS Медицинский портал

Солнечный дерматит, который еще называют солнечной аллергией, фотодерматитом, представляет собой воспалительную реакцию эпителия. Она вызвана лучами солнца, протекает в виде аллергии.

Ее диагностирование заключается во внешнем осмотре специалистом, а также в ряде других диагностических методов. И сегодня мы поговорим про симптомы и лечение солнечного дерматита, рассмотрим фото пациентов, лекарства и средства для детей и взрослых против него, дадим вам полезные советы.

Особенности болезни

Лечение заболевание проводится посредством антигистаминных, противовоспалительных средств, глюкокортикоидных мазей. Солнечный дерматит считается подвидом актинического дерматита. Данное заболевание проявляется не очень часто.

На его возникновение влияет не интенсивность солнечных лучей, а индивидуальная способность организма реагировать на фотосенсибилизаторы. Этот вид дерматита часто поражает взрослых людей, которые страдают следующими аллергическими реакциями (контактным дерматитом, ринитом, поллинозом).

Эта аллергическая реакция имеет замедленный характер. Ее симптомы проявляются при частом воздействии аллергена на фоне возникшей чувствительности организма.

Елена Малышева во всех красках расскажет вам о солнечном дерматите в следующем видеосюжете:

Причины возникновения солнечного дерматита

В случае с рассматриваемым заболеванием солнце не выступает в качестве аллергена. Развитие этого заболевания происходит под воздействием фотосенсибилизаторов.

Эти вещества значительно повышают чувствительность дермы к ультрафиолету. Под влиянием УФ-лучей происходит образование новых соединений, являющихся аллергенами.

Именно новообразовавшиеся соединения являются запускным механизмом аллергической реакции.

В дерматологии принято разделять 2 вида причин, вызывающих данное заболевание:

• внешние. В данную группу входят фотосенсибилизирующие вещества, которые попадают непосредственно на дерму: препараты бытовой химии, сок растений (борщевик, луговые травы), косметические средства или вещества, содержащиеся в них (сандаловое масло, бензокаин, амбра, масло бергамота, мускус, бензофенон), медикаментозные препараты, используемые для наружного использования;
• внутренние. К этой группе относятся вещества, способные скапливаться внутри организма при наличии у человека нарушений метаболизма (сахарного диабета, ожирения), нарушения в функционировании органов, ответственных за обезвреживание, выведение токсинов (почечная недостаточность, запор, хронический гепатит, цирроз печени), системного лечения медикаментами. К внутренним причинам возникновения болезни относится также снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Аллергическая реакция может возникать при приеме лекарств, которые повышают чувствительность к лучам солнца:

• Антибиотики («Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин»).
• Противозачаточные таблетки, содержащие высокий уровень эстрогенов.
• Лекарства с налидиксовой кислотой («Неграм», «Невиграмон»).
• Фторхинолоны («Ципробай», «Ципрофлоксацин»).
• Антидепрессанты, содержащие зверобой («Негрустин», «Ново-Пассит»).
• Сульфаниламиды («Бисептол»).
• Диуретики.
• Препараты с нитроксолином.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Препараты для терапии сердечно-сосудистых болезней.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от солнечного дерматита и как он выглядит.

Симптомы

1. Образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.
2. Возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной.
3. Сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков.
4. Отеки на пораженных областях дермы.
5. Ухудшение общего состояния.

При появлении таких симптомов не следует ждать пока болезнь перейдет в затяжную, хроническую форму. Лечить воспаление дермы на ранних этапах легче, быстрее.

При возникновении таких симптомов у детей к лечению следует приступать как можно скорее. Болезнь приносит массу дискомфорта малышам с нежной, чувствительной кожей.

В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета.

Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:

• появлением пигментации;
• сухостью дермы;
• появление сосудистых «звездочек»;
• усилением кожного рисунка;
• инфильтрацией эпителия.

Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.

Диагностика

Если после загара на эпителии возникает сыпь, нужна консультация дерматолога. Предположительный диагноз может быть поставлен доктором после проведения дерматологического осмотра, дерматоскопии высыпания. Вычисление фотосенсибилизирующего фактора выполняется посредством аппликационных проб с фотоаллергенами.

Чтобы обнаружить эндогенные причины возникновения болезни доктор может назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

• КТ почек;
• гормональные исследования;
• УЗИ органов брюшины;
• биохимический анализ мочи;
• проба Зимницкого;
• экскреторная урография;
• УЗИ почек.

Стандартные методы

Диагностика данного заболевания представлена следующими методами:

• осмотр;
• исследование обмена веществ;
• исследование гормонального фона;
• дерматоскопия;
• фотоаллергические пробы;
• обследование печени;
• диагностика почек.

Дифференциальный анализ

Дифференциальный анализ данного заболевания выполняется с:

• красным плоским лишаем;
• рожистым воспалением;
• солнечной эритемой;
• разными формами дерматитов (лучевой, атопический, аллергический).

Лечение

Лечение солнечного дерматита должно проводиться комплексно, чтобы скорее устранить симптомы заболевания, улучшить состояние больного. Терапия должна состоять из:

• ограничения воздействия на эпителий ультрафиолета;
• использования средств для устранения шелушения, снижения зуда;
• применения мазей, гелей для снятия воспаления;
• укрепления иммунитета;
• приема антигистаминных препаратов в форме таблеток;
• соблюдения правильного режима питания.

Про крем, таблетки, мази и другие препараты от солнечного дерматита,

Медикаментами

Чтобы снять воспаление, улучшить состояние болеющего специалисты назначают антигистаминные мази, таблетки. В процессе терапии доктор назначает:

1. Мази, содержащие кортикостероидные вещества («Бета-Метазон», «Фторокорт»).
2. Антигистаминные средства («Тавегил», «Лоратадин», «Фенкарол», «Супрастин»).
3. «Хлорохин».
4. Противовоспалительные средства («Ибуфен», «Нурофен», «Диклофенак»).
5. Витамины В.

Если же должного эффекта не удалось достичь, доктор назначит специальные препараты («Интраметацин»). В некоторых случаях больному рекомендовано пройти лечение у таких специалистов:

• Нефролог.
• Гастроэнтеролог.
• Эндокринолог.

При обнаружении у больного стойкой солнечной эритемы требуется системный прием глюкокортикоидов. Если глюкокортикоидная терапия противопоказана по определенным причинам доктор может назначить цитостатики («Циклофосфамид», «Азатиоприн»).

О том, как лечить солнечный дерматит в домашних условиях народными средствами, расскажем вам далее.

Народные методы

Лечить солнечный дерматит можно также народными методами, но перед этим следует проконсультироваться с дерматологом. Среди народных способов лечения эффективными являются:

• свежий огурец (кружочки), листья капусты. Они применяются для снятия воспаления, раздражения эпителия;
• компресс из тертой моркови;
• ванны с листьями смородины;
• использование лечебных масел (персика, шиповника, кукурузы, зверобоя, облепихи);
• яичный желток, остатки которого обычно смывают кислым молоком;
• травяные ванны с зверобоем, шалфеем, валерианой, ромашкой;
• примочки с уксусом (яблочным);
• компресс из плодов конского каштана;
• одеколон, борный вазелин применяют для обработки дермы при острой форме болезни.

О некоторых других методах домашнего лечения солнечного дерматита расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

При лечении данного заболевания важное место занимает профилактика повторного высыпания.

• Поэтому находясь под лучами солнца необходимо защитить эпителий. С этой целью используют солнцезащитные средства, SPF (фактор защиты) которых свыше 40. Эта мера предосторожности касается также обладателей смуглой кожи.
• После влияния на дерму лучей солнца, соленой морской воды следует увлажнять кожу специальными средствами. В составе применяемых средств должен быть пантенол, действие которого заключается в успокоении раздраженного эпидермиса.

Осложнения

Солнечный дерматит может приобретать хронический характер, часто рецидивировать, перерастать в экзему.

Прогноз

При своевременно начатом лечении заболевания прогноз хороший. Если проводить лечение солнечного дерматита комплексно, справиться с ним можно в короткие сроки. Если же не проводить никакого лечения, болезнь приобретает хронический характер, она перерастает в солнечную экзему.

Под влиянием лучей солнца болезнь может часто рецидивировать. Поэтому лечить заболевание следует своевременно и комплексно. Также полезными будут народные методы лечения, но под контролем дерматолога.

О солнечном дерматите у детей рассказывает врач в виде ниже:

Источник: http://odsis.ru/solnechnyj-dermatit-lechenie-v-domashnih-usloviyah-simptomy-lekarstvo/

Солнечный дерматит: лечение, причины, симптомы и профилактика

Люди ждут летнее время, чтобы отправиться на пляж и целый день провести на солнце или же отправляются в южные страны. Но мало кто знает, что если долго находиться под солнцем, может появиться раздражение кожи вследствие аллергической реакции.  Солнечный дерматит – кожное заболевание, появляющееся в результате воздействия лучей солнца на кожу и аллергии на них.

Причина болезни не сами солнечные лучи, а особенности организма больного. Главные симптомы болезни – это краснота кожи и появление отеков. Симптоматика напоминает обычную крапивницу. Даже после пройденного курса лечения болезнь может вернуться, есть риск, что вылечить ее навсегда не получится. Заболевание может перейти в экзему.

Очень важно продиагностироваться у опытного специалиста чтобы он назначил лечение и препараты для снятия симптомов солнечного дерматита. Правильно подобранное средство обеспечит быстрое снятие симптомов. Обычно врачи назначают гормональные препараты, средства для снятия воспалений и от аллергии.

Причины солнечного дерматита

Солнечные лучи не считаются причиной болезни, хоть реакция и вызывается ими. Вся симптоматика болезни появляется в результате воздействия фотосенсибилизаторов. Эти вещества делают кожу очень чувствительной к УФ-лучам, из-за чего она реагирует на солнце. От того, какого рода эти вещества, как они влияют на кожу зависит причина болезни.

Внешние факторы. Фотосенсибилизирующие вещества на коже, попавшие в результате воздействия:

• Химических веществ
• Лекарств наружного применения, такие как мази, кремы, спреи,
• Применения косметики.
• Использования мыла.
• Попадания растительного сока.

Внутренние факторы:

• Вещества накопляются в организме при нарушении обмена веществ вследствие эндокринных заболеваний, такие как ожирение и сахарный диабет.
• При заболеваниях, связанных с выводом вредных веществ из организма. Сюда относится гепатит, цирроз, запор, заболевания почек и печени, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы солнечного дерматита

Даже если симптомов не видно, в организме уже фотосенсибилизаторы начинают активную работу. Кожа становится очень чувствительной к ультрафиолету, поэтому при воздействии света или УФ-лучей появляются краснота и отеки, внешним видом схожие с ожогом. Кожа сильно чешется и жжет. На пораженных участках образуются мелкие папулы.

Проявляется болезнь не только там, куда попало излучение, но и на здоровые участки. Сюда симптомы распространяются с больных частей кожи.

Покраснения могут пройти через 15-20 дней. Но как только человек опять попадет под воздействие УФ-лучей, то вся симптоматика возвратится снова.

Кожный рисунок выделяется, кожа шелушится, появляются пятна и сосуды становятся ярко видны. Избавиться от симптомов на этом этапе очень сложно, и кожа может постоянно оставаться красной.

Лишь когда пациент полностью избавится от фотосенсибилизаторов в крови и не попадет под влияние лучей солнца, что будет довольно затруднительно.

Локализуются симптомы на всех участках тела. Но некоторые особенно подвержены влиянию лучей, так как они очень чувствительны. Так, ярче всего проявляются симптомы на спине, груди, животе, кистях, щеках, но плохо на ладонях, стопах.

Очень агрессивно проявляются симптомы солнечного дерматита у людей со светлой кожей, особенно альбиносов. Кроме того, заболеваемость у них выше.

Больший процент больных приходится на возраст до восемнадцати лет. Взрослые болеют реже. В группу риска таким образом входят дети, а так же, результатам статистики заболеваемости, беременные.

Главные симптомы солнечного дерматита зависят от формы аллергии:

• Полиморфный – характеризуется появлением папул с жидкостью. Кожа при полиморфном типе аллергии сильно чешется, состояние пациента ухудшается, у них болит голова, появляется тошнота, рвота.
• Почесуха. В основном данным типом болеют дети, симптомы появляются на лбу, подбородке, щеках, других участках лица. На нем образуются папулы в группах. На коже так же присутствует зуд.
• Крапивница. Появляются покраснения на коже, пораженные участки жгут. Если в начале болезни не начать лечение под надзором лечащего врача, то она может перейти в хроническую форму и вылечить ее будет невозможно. Крапивница характеризуется появлением пятен на коже, шелушения, отеков, кожа становится шершавой.

Для ознакомления с симптоматикой, перед началом лечения можно просмотреть фото солнечного дерматита на лице, теле у взрослых и детей.

Узнать подробнее

Солнечный дерматит у взрослых

Солнечный дерматит у взрослых проявляется так же, как и у детей. Чаще он проявляется из-за наличия заболеваний, связанных с аллергией, такие как контактный дерматит, ринит.

Переносят заболевание взрослые легче, чем дети.

Появляется в основном из-за влияния внешних факторов или заболеваний внутренних органов, так как если бы влияла наследственность, то проявилась бы уже в детском возрасте.

Взрослым допускается применять гормональные препараты при одобрении лечащего врача.

Солнечный дерматит у детей

Дети заболевают в основном из-за наследственной предрасположенности. Переносят заболевание тяжелее взрослых, так как детский организм слабее. Ребенок начинает плохо себя чувствовать, на коже появляются все симптомы солнечного дерматита.

При появлении первых симптомов надо обращаться к педиатру. Он поставит диагноз, назначит лечение.

Если самостоятельно выбирать лекарство, можно только усугубить ситуацию. Препараты, которыми лечат взрослых, могут не подойти ребенку. Так, детям разрешено применять гормональные мази только в крайних случаях.

Лечение солнечного дерматита

При первых симптомах срочно надо обращаться к дерматологу за диагностикой и назначением лечения. Как только устанавливается, что болезнь появилась под влиянием фотосенсибилизаторов, при внешнем осмотре и дерматоскопии подтвердились симптомы солнечного дерматита устанавливается диагноз.

Фотосенсибилизаторы определяются по аллергопробам: воздействию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Кроме данных процедур, врач может назначить пройти биохимический анализ крови. мочи, УЗИ брюшной полости и почек.

В ходе лечения пациенту необходимо как можно реже находиться под солнечными лучами, чтобы избавиться от причины болезни. Симптоматику снимают различными лекарственными средствами:

• Гормональные мази.
• Препараты для снятия воспалений.
• Витаминные комплексы.

Кроме дерматолога, необходимо будет посетить других врачей.

Больным надо скрываться от солнечных лучей или использовать специальные средства для защиты.

Самое лучше лечение любой болезни, в том числе солнечного дерматита и особенно на хронической стадии – комплексное. Оно включает в себя различные формы лекарственных средств, использование народной медицины в качестве вспомогательной. Главные цели комплексной терапии – это избавиться от симптоматики, восстановить кожный покров, избавиться от причины болезни.

Кроме применения средств, надо соблюдать диету.

Препараты для лечения и схема их применения варьируется от пациента к пациенту, так как они отличаются по возрасту, наличию аллергии на определенные средства. Комплексное лечение должно обязательно включать в себя мази, крема.

Также обязательным считается прием антигистаминных средств.

Лечение солнечного дерматита народными средствами

• На самом начале заболевания можно использовать народные средства для лечения.
• В домашних условиях для лечения солнечного дерматита применяются примочки, компрессы, ванночки, самодельные мази.
• Эффективны примочки из разбавленного яблочного уксуса, компрессы из растительных компонентов.
• Масло шиповника отлично справляется с симптомами, как и облепиховое и персиковое.
• Следующие рецепты советуют в народе:

• Делают отвар из ромашки, календулы и подорожника. Смесь успокаивает нервы, улучшает состояние кожи. Принимать надо внутрь натощак по стакану.
• Растительные ванночки с ромашкой успокоят кожу, снимут воспаление и отек.
• Самодельная мазь из зверобоя обеззараживает кожу, имеет противовоспалительное свойство. Для мази берут сок из цветов и варят со сливочным маслом.
• Натертым картофелем советуют обрабатывать пораженные участки.

Лечение солнечного дерматита медикаментозными средствами

При солнечном дерматите обязательным считается применение мазей и кремов. Также используются антигистаминные лекарства, снижающие симптомы.

Взрослым назначаются гормональные препараты. Эффективными считаются Фторокорт, Бетаметазон. Гормональные препараты самые сильные, но и противопоказаний, побочный явлений у них очень много.

При хроническом типе или когда симптомы солнечного дерматита долго не проходят применяют гормональные лекарства. Это сильные препараты, но вызывающие побочные эффекты и имеющие множество противопоказаний.

Если пациент не может использовать гормональные средства вследствие непереносимости состава, если он находится в противопоказаниях или у него проявляются побочные эффекты использовать средство нельзя и врач может назначить цитостатики.

1. Самыми популярными мазями от солнечно дерматита являются Скин-Кап, Элидел, Бепантен, Фенистил Гель.
2. Цинковая мазь – недорогое лекарство, которое очень быстро снимет симптомы солнечного дерматита.
3. Детям рекомендуют регенерирующие кожные покровы мази, такие как Бепантен, Пантенол.
4. Используют антигистаминные лекарства в таблетках, как детям, так и взрослым.

Профилактика солнечного дерматита

Профилактические меры заболевания позволят отложить рецидив. Людям со  светлой кожей более тщательно следует относиться ко всем мерам профилактики.

• Пользоваться солнцезащитным кремом с самым большим SPF. Чем выше число, тем сильнее защита от солнечных лучей. Применять их нужно как можно чаще, даже если не находитесь от прямыми солнечными лучами.
• Следовать диете, исключающие аллергены из рациона.
• Пользоваться качественной косметикой.
• Носить одежду из натуральных материалов.
• Ограничить использование химических веществ.
• Увлажнять, питать кожу.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/solnechnyj-lechenie-prichiny-simptomy/