Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Алкогольное опьянение вызывает изменения в поведенческих функциях человека

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

1. Простое опьянение.
2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

При алкогольном опьянении возможны помрачнение сознания и глубокая дезориентация

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

1. Эпилептоидная.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

• снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
• рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
• незначительное изменение речи;
• благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
• ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
• оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
• расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
• гиперемия кожных покровов;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

• нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
• речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
• неуверенная, порывистая, шаткая походка;
• частичная дезориентация во времени и месте;
• фрагментарность психических переживаний;
• затруднение восприятия и оценки происходящего;
• резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
• импульсивность и необоснованность поступков;
• резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
• депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Похмельный синдром после алкогольного опьянения

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

• угнетение сознания;
• полная дезориентация;
• иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
• утрата связи психических переживаний;
• заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
• тошнота, рвота;
• отсутствие мимики;
• неустойчивость позы;
• выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
• похолодание конечностей;
• низкая доступность или полная недоступность контакту;
• тахикардия, гипотония;
• слабая реакция зрачков на свет;
• редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Параноидное опьянение проявляется бредом и утратой контакта с реальностью

• 11 продуктов, которые нельзя смешивать с алкоголем
• 10 советов как не пьянеть от спиртных напитков
• 9 мифов об алкоголе

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

• сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
• общий осмотр;
• лабораторное определение концентрации этанола в крови;
• анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
• иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
• реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
• реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

• промывание желудка;
• прием энтеросорбентов;
• дезинтоксикационная терапия;
• при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
• при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
• парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Регулярное употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании организма

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

• развитие хронического алкоголизма;
• острое алкогольное отравление;
• токсический гепатит;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• острый панкреатит;
• алкогольный делирий («белая горячка»);
• алкогольная кома;
• патологическое опьянение;
• алкогольный психоз;
• алкогольная полинейропатия;
• эпилептический синдром;
• алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/alkogolnoe-opjanenie.php

Патологическое опьянение: симптомы, диагностика, лечение

С самого начала давайте отметим, что патологическое опьянение считается острым, психическим расстройством, которое появляется при распитии алкогольных напитков (обычно в маленьких дозах). Это состояние является конкретной формой помрачения сознания на короткий срок.

Особенности патологического опьянения

Охарактеризовать это состояние можно неожиданным появлением искаженной координации или даже бредом. Такое состояние может сочетаться с ощущением страха, тревоги, гнева, ярости. Также может появиться агрессивное действие к окружению. Люди часто выполняют такие сложные действия, которые в обычном жизни делали бы с трудом.

Во многих ситуациях патологическое опьянение завершается погружением в сон. После того как человек пробудился, у него появляется потеря памяти или он смутно помнит события прошедшего дня. Ситуации реального патологического опьянения сегодня можно наблюдать нечасто.

Виды патологического опьянения

• Эпилептоидная степень — появляется внезапному расстройству координации, появляется утрата с реальным миром. При такой степени патологии человек ощущает внезапную деятельность двигательного аппарата, злость, подозрительность. У человека появляется сильное чувство страха и гнева. Возбуждение двигательного аппарата очень активное, появление хаотичных движений. Человек, имеющий такую степень опьянения, может напасть на несуществующих врагов.
• Параноидная степень — при такой форме у человека появляются галлюцинации, он начинает бредить, нести какую-то чушь, теряет связь с реальным миром. Больные начинают говорить отрывками, иногда появляются угрозы.

Какие существуют симптомы патологического опьянения?

Также могут появиться рвота, одышка, человека резко теряет килограммы. Иногда возникают расстройства с психикой: головокружения, боли в мышцах, судороги. Такое состояние может длиться на протяжении месяца после прекращения употребления алкоголя. Также могут возникнуть астенические нарушения, сопровождающиеся раздражением и повышенной утомляемостью. Астения очень часто сопровождается некоторыми расстройствами, появляются фобии, которых раньше не было. Человек впадает в депрессию, которая со временем перетекает в тяжелую степень. Алкогольная патология — одна из самых тяжелых форм психического заболевания, которое с трудом поддается лечению.

Возникновение патологического опьянения у здорового человека

Самое интересное, что патологическое опьянение может возникнуть у здорового человека. Это может проявиться тогда, когда употребление алкоголя сопровождается с некоторыми факторами.

Физические причины:

• Организм переутомляется.
• Бессонница.

Эмоциональные причины:

• Нервотрепки, стресс и депрессии.
• Страх, ощущение, будто кто-то вас преследует.

Патологическое опьянение появляется после серьезной дисфункции нервной системы, но чаще из-за травм головы. Побочные явления могут не давать о себе знать, так как после травм человек не обращался к доктору.

Но несмотря на то, какие могут быть причины, опьянение — это первый звонок распития алкоголя. Важно понимать, что это заболевание — это нарушение психики, спровоцированное воздействием спиртных напитков.

Как диагностируется патологическое заболевание?

• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение речи.
• Различные особенности моторики.
• Вегетативно-сосудистые заболевания.

Так как люди скрывают постоянное распитие алкоголя, чтобы избежать некоторые побочные явления, врачи назначают исследования, которые показывают наличие и число алкоголя в крови или в моче. Это осуществляется с помощью разных экспресс-способов. Часто используются индикаторные трубы, позволяющие выявить алкоголь в выдыхаемом воздухе пациентами.

Как было сказано ранее, патологическое опьянение является острым и внезапно появившимся состоянием, которое развивается даже у тех людей, не употребляющих алкоголь, поэтому особой профилактики такого заболевания не существует. Во многих ситуациях людям, которые боятся такого состояния, рекомендуется не употреблять спиртные напитки.

Под влиянием патологического опьянения больные являются угрозой для окружающих. Поэтому если вы заподозрили симптомы у человека обязательно вызывайте бригаду врачей.

Человек, пребывая в таком состоянии, не может объективно оценивать свои действия. Он не понимает, где находится, кто рядом с ним, не узнает своих родных.

Большинство убийств и насильственных мероприятий совершается под воздействием алкогольной патологии.

Кроме вреда, окружающим людям, человек может причинить себе травмы. Глубокий сон может настигнуть в любое время. Случались такие моменты, когда человек шел по проезжей части, сон внезапно накрыл, больной упал, и машина переехала его. Если вы заметили подобные симптомы даже у незнакомого человека на улице, не оставайтесь равнодушными — вызовите скорую помощь.

Как лечится патологическое опьянение?

Раньше, чтобы снизить воздействие данного заболевания на человека, врачи использовали средство хлоралгидрат, но в итоге было выявлено, что оно только усиливает желание выпить, может возникнуть алкогольный наркоз.

В последнее время некоторые доктора для эффективного лечения стали использовать хлорпромазин, но он также считается небезопасным веществом, поэтому его используют с особой осторожностью.

Менее безопасное средство — промазин, который применяется в виде внутримышечной инъекции или вовнутрь . Необходимо учесть, что такие средства не дают полной гарантии в избавлении от данной патологии, а лишь на короткое время успокаивают заболевание.

Чтобы патологическое опьянение прошло успешно, больного помещают в наркологический диспансер, где он проходит длительное лечение. Программа лечения состоит в принятии лекарств и психотерапевтических мероприятий. После длительного лечения специалисты строго рекомендуют прекратить употребление алкогольных напитков, или иначе лечение окажется бесполезным.

Источник: http://alkonavt.net/opyanenie/vyvod-alkogolya/patologicheskoe-opyanenie.html

Патологическое алкогольное опьянение: его симптомы и признаки

Патологическое алкогольное опьянение – это реакция организма на употребление спиртных напитков, которая длится от 10-ти минут до часа.

У человека, который в трезвом виде не имеет никаких психических отклонений, после приема «горячительного» резко меняется поведение: возможны случаи бурной агрессии, бреда, страха, неадекватного восприятия окружающей действительности.

Приступ заканчивается сном, после которого пациенту сложно вспомнить, что с ним происходило.

Причины патологического опьянения

Точные причины развития психозов после употребления спиртного не известны медицине. Точно одно: состояние пациента не имеет прямой связи с количеством выпитого. Оно может возникнуть и у того, кто употребил 1-2 рюмки алкоголя, а ранее не увлекался «горячительным».

По мнению медиков, такая форма опьянения – своеобразная реакция организма на перенесенные ранее травмы головы, внешнее проявление развития патологических процессов мозга. К числу других провоцирующих факторов относятся:

• постоянные стрессы;
• страх, тревога, волнения, вызванные объективными внешними факторами;
• усталость из-за сильных физических или умственных нагрузок;
• недосыпание;
• нарушения рациона питания;
• неврозы, психические расстройства в анамнезе;
• склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Наличие перечисленных факторов – не обязательное условие для развития патологического опьянения. Оно может возникать по иным причинам, не известным медицине.

По оценкам специалистов, психоз чаще всего наступает, когда содержание этилового спирта в крови достигает значения 40 мг на 100 мл.

Такой показатель наблюдается у лиц, употребивших 100 крепкого напитка (например, коньяка, водки) или 150 мл вина, пива.

Странности в поведении появляются практически сразу после распития «горячительного», иногда патологические признаки возникают спустя 40-50 минут.

Признаки патологического опьянения: как распознать опасность

Внешние признаки психоза зависят от того, в какой форме он протекает. Существует три разновидности патологического опьянения:

1. Эпилептоидное:
   • Пациент резко теряет связь с реальностью, способность ориентироваться в происходящем, возникает гнев, страх, злоба, подозрительность. Ему чудятся несуществующие враги, с которыми он стремится вступить в борьбу. Возникает двигательное возбуждение, бормотание, крик.
   • Пациент бесцельно повторяет однотипные движения, не замечает происходящего вокруг. Если ему под руку попадется другой человек, он может воспринять его как врага, нанести тяжелые увечья. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и возникают: больной расслабляется и впадает в глубокий сон, граничащий с комой.
2. Параноидное: Пациент начинает бредить, утрачивает связь с реальностью, его возбужденные действия соответствуют содержанию воображаемой ситуации. Речь обрывочна, бессвязна, сознание спутано, часто предложения строятся в форме угроз или приказов. Возможны переживания страха и гнева. Приступ заканчивается внезапным и глубоким сном.
3. Алкогольная кататони: Синдром патологического опьянения проявляется полной отвлеченностью пациента от происходящего вокруг, игнорированием друзей и родственников. Человека невозможно в чем-либо убедить, он продолжает повторять обрывки бессмысленных фраз, сопротивляться, строить гримасы, оказывать противодействие окружающим.

Как отличить патологическое опьянение от обычного?

Психоз, который может иметь роковые последствия для пациента, не является тяжелой степенью злоупотребления спиртным или симптомом алкогольной зависимости. Чтобы отличить простое и патологическое опьянение, используются следующие признаки:

• Психоз развивается после употребления небольшого количества алкоголя. Например, после 1-2 рюмок водки человек начинает вести себя неадекватно.
• У пациента внезапно возникает искаженное восприятие действительности, он теряет способность контролировать себя, давать адекватную оценку собственных действий.
• Пациент гиперактивен в эмоциональном и двигательном плане. Координация движений не нарушается.
• Спустя 10-60 минут после начала приступа человек впадает в глубокий сон.
• После пробуждения пациент страдает амнезией или помнит происходящее обрывочно, отдельными сценами.

Когда острый приступ миновал, пациент проснулся, у него отсутствуют какие-либо признаки психических расстройств, эмоциональный фон стабилен. Как правило, у одного больного наблюдается один эпизод расстройства, повторение патологии маловероятно.

Диагностика проблемы затруднена, особенно в ситуациях, если человек злоупотребляет алкоголем.

Лиц, чьи противоправные действия были произведены в момент приступа, признают невменяемыми согласно ст. 11 УК РФ. Им назначают лечение (при наличии показаний) или ставят их под наблюдение районного психиатра.

Как помочь человеку с синдромом патологического опьянения?

К другим методам первой помощи относится:

• промывание желудка;
• употребление энтеросорбентов;
• введение стимуляторов сердечной деятельности;
• использование медикаментов для детоксикации организма.

Когда приступ преодолен, пациента обследует врач-психиатр. Если он выявляет отклонения, назначается лечение в стационаре. Если психоз вызван алкогольной зависимостью, с больным работает нарколог, терапия подбирается индивидуально.

Если психотических отклонений не обнаружено, врачи рекомендуют пациенту скорректировать образ жизни: обеспечить сбалансированный рацион, правильно выстроить режим отдыха и сна, сократить физические и (или) умственные нагрузки, заняться спортом. Для предотвращения вероятности повторных приступов следует полностью отказаться от алкоголя.

Ознакомьтесь с видео о влиянии алкоголя на здоровье человека

Источник: https://stop-alko.info/zapoy/patologicheskoye-opyaneniye.html

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – кратковременный психотический эпизод на фоне приема алкоголя. Может возникать даже при приеме небольшой дозы спиртного, недостаточной для алкогольной интоксикации. Является своеобразной реакцией организма на прием этилового спирта. Наблюдается редко. Сопровождается сумрачным помрачением сознания и выраженными изменениями поведения. Характерны внезапные приступы агрессии, бредовое восприятие реальности и острые аффекты: ярость, гнев, тревога и страх. Обычно возникает дезориентация. По окончании психоза наступает сон, в последующем наблюдается амнезия или смутные обрывочные воспоминания о происшедшем.

Патологическое опьянение – редкое расстройство, причиной которого является не количество выпитого алкоголя, а своеобразная реакция организма, напоминающая парадоксальную реакцию на прием бензодиазепинов или барбитуратов.

Специалисты в области наркологии и психиатрии считают, что в основе данной патологической реакции могут лежать перенесенные ранее черепно-мозговые травмы и некоторые заболевания головного мозга. Признаков психических нарушений вне состояния патологического опьянения у пациентов не выявляется.

Обычно у одного больного наблюдается один психотический эпизод, повторение психоза считается маловероятным.

Опасность данного состояния заключается в его внезапности и неожиданности для окружающих, а также в выраженной агрессивности пациента, которая может повлечь за собой причинение вреда (в том числе и тяжелого, вплоть до убийства) другим людям.

Больной, совершивший уголовно наказуемое деяние в состоянии патологического опьянения, признается невменяемым. Поскольку диагноз всегда выставляется ретроспективно, экспертизу осуществляют с учетом свидетельств очевидцев, материалов уголовного дела и т. д.

При совершении преступления диагноз выставляют специалисты в области судебной психиатрии, при отсутствии противоправных действий больного обследуют врачи наркологи.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение не является стадией или разновидностью обычного алкогольного опьянения. Оно представляет собой самостоятельное состояние, возникающее под влиянием постоянных и временных факторов.

К числу постоянных факторов относятся перенесенные органические заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы.

При этом в нормальном состоянии остаточные явления поражений головного мозга, как правило, выражены очень слабо или отсутствуют.

Установлено, что психотические эпизоды чаще развиваются у людей, страдающих алкоголизмом, и больных с психопатиями, однако, это не относится к числу обязательных условий. Иногда постоянные факторы отсутствуют.

Временными факторами являются волнение, тревога, страх, недосыпание, выраженное утомление, физическое или психическое перенапряжение. Содержание алкоголя в крови не превышает 40 мг на 100 мл, что составляет примерно 50-150 грамм спиртного.

Психотический эпизод обычно развивается в течение нескольких минут, реже – в течение часа после приема алкоголя.

И.Н. Введенский указывает две формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Кроме того, судебные психиатры различают третий вариант данной патологии – алкогольную кататонию.

Изредка наблюдается патологическое опьянение с другими симптомами, напоминающими симптомы шизофрении.

Согласно данным российских психиатров, в последнем случае основой для развития психотического эпизода становится шизофреническое отягощение.

Эпилептоидная форма сопровождается внезапной дезориентацией. Пациент утрачивает контакт с реальностью. Возникают выраженный страх, гнев и подозрительность. Отмечается двигательное возбуждение.

Осознание и критика собственных действий отсутствуют, возможно нанесение тяжелых увечий.

Галлюцинаторно-параноидная или параноидная форма проявляется внезапным нарушением сознания и бредом. Контакт с реальностью утрачен. Пациент возбужден. Движения импульсивные, сопровождаются резко выраженными аффективными реакциями в виде гнева или страха.

Поведение соответствует содержанию бреда. Больной может кричать, приказывать или угрожать, однако продуктивный контакт невозможен. Для обеих форм характерно внезапное начало и такое же внезапное окончание с переходом в очень глубокий терминальный сон.

При алкогольной кататонии наблюдается «застревание» пациентов в каком либо действии или переживании.

Больные могут повторять какие-то слова или движения, не обращая внимания на окружающих и не реагируя на попытки вступить в контакт.

Возможен как активный, так и пассивный негативизм – пациенты либо не выполняют просьб и требований, либо активно противодействуют (осуществляют действие, противоположное требованию).

Существует множество форм алкогольного опьянения, которые напоминают патологическое опьянение, но, в отличие от него, не являются особым состоянием, а представляют собой простое алкогольное опьянение с не совсем обычными проявлениями. При совершении противоправных действий дифференциальный диагноз этих состояний представляет собой очень важную задачу, поскольку от вердикта судебных психиатров зависит вменяемость или невменяемость пациента.

Дифференциальный диагноз проводят с сумеречной, делириозной, маниакальной, истерической, депрессивной, эксплозивной, дисфорической, импульсивной и соммнолентной формами алкогольного опьянения.

Необходимо очень тонкое различение симптомов и полное восстановление картины происшедшего.

Отдельные выкрики бранных слов или неадекватные высказывания могут быть приняты за бредовые идеи, однако если в поведении больного выявляется определенная динамика, а сам пациент реагирует на внешние сигналы, это свидетельствует о простом алкогольном опьянении.

Двигательное возбуждение при обычном опьянении не достигает такой высокой остроты, жестокости, интенсивности и автоматизма. Наблюдается корреляция между возбуждением и внешними событиями. Движения менее однообразные и не укладываются в категорию стереотипий и моторных автоматизмов.

Речь пациентов в состоянии простого опьянения может напоминать бред, однако, высказывания больных не настолько оторваны от действительности, менее внезапны и бессмысленны.

Агрессивные действия возникают не внезапно, им предшествует какое-то (пусть минимальное) происшествие.

Отмечается нарастание аффекта, агрессия предваряется двигательным возбуждением, при внимательном рассмотрении можно установить определенную (пусть и слабую) связь с реальными событиями.

Особенно часто патологическое и обычное осложненное опьянение приходится дифференцировать при хроническом алкоголизме, который может изменять клиническую картину в сторону увеличения агрессивности, галлюцинаций и эпизодов амнезии. Постановка диагноза патологического опьянения всегда сложна, поскольку наркологи и судебные психиатры не имеют возможности непосредственно оценить поведение больного и делают выводы на основании свидетельств других людей.

Если удалось установить, что опьянение имело патологический характер, пациент признается невменяемым, поэтому не несет ответственности за свои действия. Тактика лечения зависит от состояния больного на момент осмотра.

При госпитализации в остром периоде для устранения возбуждения осуществляют внутривенное или внутримышечное введение транквилизаторов и нейролептических средств. Используют хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин и комбинации этих препаратов.

Внутривенные инъекции проводят под контролем АД.

Прогноз благоприятный. Данное состояние возникает редко, для его возникновения требуется стечение целого ряда обстоятельств. Остаточных явлений не наблюдается. Наркологи и судебные психиатры оценивают вероятность развития повторного патологического опьянения, как очень низкую.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/pathological-intoxication

Состояние алкогольного патологического опьянения: симптомы, формы, лечение

Алкоголизм – опасное, быстро прогрессирующее заболевание, провоцируемое систематическим употреблением алкоголя, вызывающее непреодолимую тягу к спиртным напиткам и сопровождающееся развитием абстинентного синдрома. В этой статье мы постарались собрать все сведения о четырёх стадиях алкоголизма, их основных признаках и наиболее действенных способах лечения в каждом конкретном случае. Прочитав её Вы сможете узнать, о том, возможна ли самостоятельная борьба с алкогольной зависимостью и когда следует прибегать к помощи нарколога.

1. Первая стадия алкоголизма. Симптомы и признаки
2. Принципы лечения I стадии алкоголизма
3. Особенности второй стадии алкоголизма
4. Лечение второй стадии алкоголизма
5. Как проявляется третья стадия алкоголизма?
6. Особенности лечения алкоголизма на третьей стадии
7. Четвертая стадия алкоголизма
8. Как быстро избавиться от алкоголизма

ul

Первая стадия алкоголизма. Симптомы и признаки

Это начальный этап болезни, который обычно игнорируют.

Развитие заболевания начинается с появления у человека психологической зависимости от алкоголя – у него в трезвом состоянии присутствует чувство неудовлетворённости, сопровождающееся постоянными мыслями о спиртном и повышается настроение в предвкушении выпивки.

Но такое патологическое влечение к алкоголю пока имеет непосредственную ситуационную форму – «тяга» к спиртным напиткам возникает только в тех ситуациях, которые не отрицают возможности выпить, например, профессиональные праздники или семейные события. Узнать эту стадию можно по следующим характерным признакам:

• Влечение к алкоголю принимает патологический характер – человек с явным нетерпением ожидает любой повод, позволяющий «расслабиться», а во время застолья выказывает нетерпеливость, то есть придерживается минимальных промежутков между тостами и всегда пьёт «до дна».
• На первой стадии алкоголизма появляется неразборчивость к алкоголю, отсутствие контроля за количеством «принятого на грудь», а ожидаемая, но несостоявшаяся выпивка вызывает раздражение и агрессию.
• Для достижения стадии опьянения с каждым разом требуется всё большая доза спиртных напитков, причём выпивать человек начинает в одиночку и без повода. Он оправдывает себя такими причинами, как семейная ссора, стресс или накопившаяся усталость.
• После выпитого появляются провалы в памяти и пропадает рвотный рефлекс, являющийся защитным свойством организма от алкогольной интоксикации. Отсутствие рвоты, основной показатель первой стадии алкоголизма, приводит к «перебору» выпитого.
• Бесконтрольная выпивка приводит к нарушениям сна – он становится поверхностным и тревожным, человек просыпается среди ночи и уже не может заснуть. Это провоцирует развитие алкогольной депрессии, приводящей к ещё большему употреблению спиртных напитков.

Остальные симптомы, сопровождающие стадии алкоголизм отсутствуют, поэтому большинство людей не ощущают себя больными и не стремятся избавится от прогрессирующей пагубной привычки.

ul

Принципы лечения I стадии алкоголизма

От начального этапа алкогольной зависимости можно избавляться в домашних условиях, но делать это следует только после консультации со специалистом. Иногда помимо разговора с наркологом может потребоваться помощь психолога.

Врач этой специализации сможет разобраться в причинах зарождения пагубного пристрастия, что облегчит его устранение. Необходима и поддержка близких зависимому людей, которые будут постоянно его поддерживать.

Только совместные действия врачей и членов семьи смогут остановить опасную болезнь и предотвратить дальнейшее её прогрессирование. Лечение алкоголизма на первой стадии основывается на нескольких принципах:

• устранение интоксикации, спровоцированной неумеренным употреблением алкоголя;
• медикаментозная и психологическая помощь в предупреждении перепадов настроения из-за невозможности выпить, снижении влечения к алкоголю и устранении неврологических и соматических расстройств;
• стабилизация периода ремиссии болезни и профилактика её рецидивов.

На первом этапе алкогольной зависимости необходимо тщательное обследование внутренних органов, позволяющее специалисту выявить появившиеся во время развития заболевания неврологические и органические нарушения. К ним относятся гастрит, функциональные нарушения поджелудочной железы, печени и почек, появление симптомов гепатит, вегетососудистая дистония.

Важно! Если проигнорировать лечение первой стадии алкоголизма, начнутся развиваться психологические и органические изменения — постепенная деградация личности и серьёзные патологии внутренних органов.

ul

Особенности второй стадии алкоголизма

Алкогольная зависимость, достигшая в своём развитии второй стадии, характеризуется более выраженным влечением к алкоголю, что выражается в следующем:

• Возрастает толерантность к спиртным напиткам, то есть человек переносит более высокие дозы алкоголя независимо от его качества.
• Полностью пропадает ситуационный контроль – зависимый может выпить даже в недопустимой ситуации, например, на рабочем месте.
• Утро после выпивки сопровождается появлением явного абстинентного синдрома (выраженных психических, вегетативных и соматических расстройств), который требуется купировать новой дозой.

Основным признаком II стадии алкоголизма считаются изменённые формы опьянения – перемежающееся или постоянное пьянство, запои. У некоторых людей на этом этапе болезни начинают развиваться алкогольные психозы.

ul

Лечение второй стадии алкоголизма

Если зависимый человек не обратился к наркологу при начальных признаках прогрессирования заболевания, на второй стадии алкоголизма это придётся сделать непременно.

Лечение на данном этапе должно проводиться под непосредственным наблюдением нарколога и психолога как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Терапевтический курс продолжается от одного до полутора месяцев.

На II стадии заболевания обычно применяются следующие методы лечения:

• Детоксикация организма.
• Условнорефлекторная терапия. Её проводят с использованием определённых лекарственных препаратов, назначаемых пациентам в индивидуальном порядке по результатам диагностики.
• Назначение сенсибилизирующих средств, позволяющих задерживать процесс разложения спиртовой составляющей алкогольных напитков и подавлять алкогольную ферментопатию (нарушение выработки жизненно важных ферментов).

Важно! Принимать решение о назначении медикаментозных средств может только специалист с медицинским образованием. Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке.

Также лечение алкоголизма, достигшего II стадии своего развития, предполагает проведение дополнительных мероприятий – аугемотерапии и инсулинотерапии.

Эти специальные методы направлены на улучшение общего состояния пациента и повышение тонуса его организма.

ul

Как проявляется третья стадия алкоголизма?

Игнорирование лечебных мероприятий, устраняющих алкогольную зависимость на первых этапах развития, провоцирует её переход в предпоследнюю стадию, относящуюся к запойному, хроническому алкоголизму. Обычно она развивается через 6-8 лет с начала пьянства. Алкогольная зависимость III степени проявляется в следующих признаках:

• «приняв на грудь» человек утрачивает контроль над своим поведением;
• возникают серьёзные нарушения психики и сбои в функционировании нервной системы;
• сильное опьянение наступает после употребления достаточно маленькой дозы спиртного;
• интерес к чему-либо не касающемуся выпивки пропадает и появляется социальная дезадаптация (неспособность подстраиваться под условия социума).

Алкоголизм, перешедший в III, хроническую стадию, бывает двух видов – запойный и регулярный.

Первый характеризуется периодическими уходами человека в запой, а второй – ежедневным употреблением небольших доз спиртного, позволяющих находиться в состоянии лёгкого опьянения.

Обе этих формы алкоголизма при отсутствии возможности употребить спиртной напиток заканчиваются сильно выраженным абстинентным синдромом.

ul

Особенности лечения алкоголизма на третьей стадии

Проведение лечебных мероприятий на этой стадии алкоголизма достаточно затруднительно, но всё ещё возможно.

Основное, что должны сделать родственники больного человека – это уговорить его лечь в клинику, так как самостоятельно справиться с пагубным пристрастием на этом этапе развития недуга не представляется возможным.

В стационарных условиях специалисты смогут восстановить разрушенные длительным пьянством органы и оказать необходимую психологическую помощь.

На III стадии отмечается полное отсутствие абстинентного синдрома, поэтому перед началом лечения человек должен добровольно или принудительно полностью отказаться от употребления спиртного. Это необходимо для проведения детоксикации организма, предваряющей противоалкогольную и общую терапию. Основными методами лечения на этом этапе являются:

• Кодирование. Применение медикаментозных средств, позволяющих вызвать стойкую непереносимость алкоголя или полное отсутствие эффекта от его употребления.
• Гипноз. Психологическое воздействие на страдающего от алкогольной зависимости человека, позволяющее ему справиться с пагубным пристрастием.

Как показывает практика, даже на предпоследней стадии алкоголизма больному человеку можно помочь, причём если лечение будет проведено правильно, возможности рецидивирования заболевания полностью исключаются. При отсутствии адекватной терапии зависимого ждёт неминуемый летальный исход.

ul

Четвертая стадия алкоголизма

IV-я, самая последняя и опасная стадия, характеризуется полным отсутствием толерантности к алкоголю, развивающейся из-за прекращения нормального функционирования большинства жизненно важных органов.

Патологические изменения отмечаются в кровеносных сосудах, пищеварительной системе, печени. В органах желудочно-кишечного тракта нередко появляются злокачественные новообразования.

Помимо органических нарушений здоровья четвёртую степень алкогольной зависимости характеризуют и психологические изменения:

• Единственной проблемой становится поиск очередной дозы алкоголя, причём на его качество не обращается ровно никакого внимания – закоренелый алкоголик может выпить любые жидкости (одеколон, стеклоочиститель), содержащие спирт.
• Появляется очень сильная физическая зависимость от алкоголя. Если такого зависимого человека попытаться вывести из запойного состояния принудительно, он может умереть.
• На этой стадии у алкоголика полностью пропадает интерес к работе и жизни в социуме.

Такого человека легко отличить по внешним признакам – он практически не может координировать свои движения, речь становится нечленораздельной, мышечные ткани заметно усыхают.

Больные люди в короткие сроки становятся существами, лишёнными смысла жизни и разума.

Практически всегда эта стадия заканчивается мучительной смертью, спровоцированной инфарктом или геморрагическим инсультом (мозговым кровоизлиянием).

ul

Как быстро избавиться от алкоголизма

Самостоятельно бороться с алкогольной зависимостью, даже на первых этапах её развития, практически всегда бесполезно, хотя многие начинают бороться с алкоголизмом самостоятельно различными методами. Решить проблему пагубного пристрастия может только врач.

Необходимость обращения в специализированную наркологическую клинику обуславливается тем, что для купирования пагубного пристрастия необходима предварительная диагностика всего организма, выявляющая скрытые заболевания, оказывающие непосредственное влияние на развитие и протекание алкогольной зависимости.

Такое диагностическое исследование выполняется в медицинском центре Наркодетокс, избавляющем от алкогольной зависимости. Помимо этого, нашими преимуществами являются:

• Лечение алкоголизма в клинике Наркодетокс проводится только проверенными медикаментозными препаратами и хорошо себя зарекомендовавшими психотерапевтическими техниками.
• В штате клиники имеется опытный психолог, оказывающий моральную помощь пациентам, решившим избавиться от пагубного пристрастия, но испытывающим психологические трудности, связанные с отказом от алкоголя.
• Возможность провести после лечения кодирование с помощью медикаментозных средств или гипноза, подобранное в соответствии с особенностями организма.

Важно! Вылечить начинающуюся алкогольную зависимость или вывести из стадии хронического алкоголизма способен только опытный врач. При отсутствии адекватного психологического и медикаментозного лечения у человека развивается белая горячка.

Именно поэтому, если у Вас или Вашего близкого появились первые признаки прогрессирования пагубного пристрастия, следует незамедлительно обратиться в клинику Наркодетокс.

Наши врачи, имеющие более чем двадцатилетний опыт работы по специальности, помогут быстро справиться с алкогольной проблемой и сохранить полноценную жизнь.

Posted in Здоровье

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/narkologiya/sostoyanie-alkogolnogo-patologicheskogo-opyaneniya-simptomy-formy-lechenie/