Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно провоцируется бактериями и грибками – стафилококками, клебсиеллой, кандидами, протеем. Цистит у мужчин проявляется жжением при мочеиспускании, болезненностью надлобковой зоны, помутнением мочи. Диагностика включает бактериологический анализ мочи, УЗИ мочевика и почек, посев мазка из уретры на микрофлору.

Бывает ли цистит у мужчин

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста.

Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями.

Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

В 9 из 10 случаев цистит у мужчин возникает на фоне других болезней. Воспаление мочевика связано преимущественно с застоем мочи, которое возникает при сдавливании мочевыводных протоков на уровне подпузырной зоны или уретры.

Виды цистита

Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

  • течению – острый и вялотекущий (хронический);
  • провоцирующему фактору – инфекционный и асептический;
  • локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый;
  • происхождению – первичный и вторичный;
  • характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияОпределение формы цистита облегчает разработку тактики лечения и подбор методов терапии.

Острый и хронический

Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

  • Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
  • Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

  • Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
  • Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
  • Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияВялотекущий цистит провоцируется бактериальной, паразитарной инфекцией или травмами.

Первичный и вторичный

По происхождению цистит бывает:

  • Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
  • Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.

Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

Шеечный и диффузный

По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

  • Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
  • Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

Катаральный и язвенный

Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

  • катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает;
  • некротический – пораженные ткани отмирают;
  • язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются;
  • флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияХарактер изменений в мочевом пузыре у мужчин зависит от провоцирующих факторов, типа возбудителя инфекции. Язвенный цистит чаще возникает при инфекционном и вялотекущем воспалении слизистой.

Редкие формы

Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

  • бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками);
  • малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря;
  • актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

Причины цистита у мужчин

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

  • конкременты;
  • рубцевание уретры;
  • сужение крайней плоти;
  • опухоли мочеиспускательного канала;
  • аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

  • стафилококки;
  • протей;
  • грибки Кандида;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

  • гематогенным – через кровь;
  • восходящим – из уретры;
  • нисходящим – из мочеточника или почки;
  • лимфогенным – через лимфу.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияЦиститу подвержены мужчины, страдающие уретритом, эпидидимитом, вялотекущим простатитом и орхитом.

Непосредственное заражение мочевого пузыря происходит во время инструментального обследования мужчин при катетеризации мочевика. К факторам, провоцирующим воспаление в мочевыделительной системе, относятся:

  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены;
  • злоупотребление острой пищей;
  • операции на простате;
  • частая смена половых партнеров;
  • витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Передается ли цистит от женщины к мужчине

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Симптомы в острой и в хронической форме

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

  • болезненность надлобковой зоны;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в половом члене;
  • позывы в туалет ночью;
  • кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияСимптоматическая картина при вялотекущем цистите скудная. Мужчины чувствуют себя удовлетворительно, поэтому трудоспособность снижается незначительно.

Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • помутнение мочи.

При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

Что нужно для диагностики

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

  • ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
  • посев мазка из уретры;
  • клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин

По результатам обследования уролог определяет, как лечить цистит у мужчины. Для устранения очагов поражения в мочеполовой системе применяются разные методики:

  • лекарственная терапия;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения зависит от формы цистита, наличия сопутствующих осложнений.

Препараты

Антибиотики при цистите нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. С микробной флорой эффективно справляются препараты из группы:

  • фторхинолонов – Джеофлокс, Офло, Заноцин;
  • цефалоспоринов – Сефотак, Цефотаксим, Фагоцеф;
  • нитрофуранов – Солафур, Фурадонин, Фурагин.

Растительный уросептик – эффективное лекарство от цистита у мужчин, которое не создает нагрузку на почки или печень. Для скорейшего уничтожения инфекции прописывают Уропрофит или Канефрон. Быстрое выздоровление возможно при укреплении иммунитета. Поэтому в схему лечения включают иммуностимуляторы – Биостим-Т, Иммунал, Лизоцим.

Питание

Чтобы вылечить цистит и избежать рецидивов, мужчины должны придерживаться молочно-растительной диеты. Из рациона исключают соленья, пряности, алкоголь, а также кислые фрукты. Для нормализации уровня pH мочи употребляют такие продукты:

  • домашние йогурты;
  • нежирный кефир;
  • сладкие овощи;
  • щелочную минеральную воду;
  • овощные соки;
  • нежирный творог.

Диеты придерживаются в течение всего периода лечения.

Народные средства

Воспаление мочевика у мужчин лечат травяными сборами:

  • Сбор №1. Мелиссу, корень аира, бузину и толокнянку смешивают в одинаковых количествах. На 1 л воды берут 6 ст. л. сырья. Проваривают 15 минут и настаивают не менее 7 часов. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 4 раз в день.
  • Сбор №2. Смешивают петрушку с душицей, мятой, эвкалиптом и зверобоем в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора кипятят в ½ л воды на маленьком огне 10 минут. Принимают по 50 мл до 6 раз в сутки.
Читайте также:  Субдуральная и эпидуральная гематома головного мозга: симптомы, лечение и последствия

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияПри хроническом цистите рекомендуется принимать отвары в течение 8-12 месяцев.

Как долго лечится воспаление

Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

Возможные осложнения

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

  • склеротические изменения в очагах поражения;
  • нарушение эректильной функции;
  • парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
  • уменьшение объема пузыря;
  • пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Профилактика цистита у мужчин

Для предупреждения цистита следует:

  • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить урогенитальные инфекции;
  • отказаться от половых связей со случайными партнерами;
  • исключить табакокурение и алкоголь;
  • вести активный образ жизни.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложненияМужчины с вялотекущим пиелонефритом, уретритом и другими болезнями урогенитальной сферы должны обследоваться у врача дважды в год.

При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность воспаления мочевика снижается в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия болезни предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

Источник: https://simptom.info/urologiya/cistit-u-muzhchin

Почему у мужчин бывает цистит, как его лечить и каковы его последствия

Цистит у мужчин – серьёзное заболевание. Воспалительный процесс поражает мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Возникают частые и болезненные мочеиспускания, сильные боли в области паха. Моча становится мутной. Очень важно вовремя пройти все необходимые обследования, сдать анализы и начать лечение.

Циститом мужчины болеют не так часто, как женщины. Всё дело в особенности их физиологии.

Женщины часто страдают циститом из-за кишечных инфекций, так как мочевой пузырь располагается близко к кишечнику и инфекция может легко проникнуть в мочеполовую систему.

У мужчин же эти органы расположены по-другому, и инфекция из кишечника не может легко пройти к органам мочеполовой системы.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Строение мочевыделительной системы у мужчин

Но кишечная инфекция – всего лишь одна из причин цистита, коих существует немало:

  • Инфекционные и грибковые заболевания мочевого пузыря. Это могут быть различные бактерии: например, кишечная палочка, стафилококк, вирус гриппа и герпеса, молочница.
  • Заболевания, которые передаются половым путем, вызывают воспаление мочеполовой системы у мужчин.
  • Заболевания мочеполовой системы дают осложнения в виде цистита. Часто такое бывает после перенесённой мочекаменной болезни, простатита, пиелонефрита и даже при незначительных травмах во время обследований.
  • Цистит туберкулезной этиологии. Такая болезнь, как туберкулез, может поражать не только лёгкие человека, но и мочеполовую систему: в частности, простату и яички. Если мужчина часто переживает стрессы, нервничает, плохо питается и к тому же курит или выпивает, риск заболеть туберкулезом сильно возрастает. Опасность заболевания в том, что его сложно выявить, и симптомы проявляются незначительно. Может просто немного подняться температура, появиться слабость. Часто человек не обращает внимания на такие проявления. Поэтому необходимо сдать все рекомендованные анализы и посевы на палочку Коха.

Первое, на что следует обратить внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к врачу и обследоваться. Очень часто при цистите мужчина может чувствовать озноб и лихорадку. Также может болеть половой член и возникнуть недержание.

Лечение цистита не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Если цистит уже в тяжёлой форме, это заметно по самочувствию человека: ему плохо, у него высокая температура, моча становится ещё более мутной и начинает неприятно пахнуть, в ней можно заметить кровь и слизь. Хронический цистит не проявляется в острой форме, но иногда можно обнаружить слизь в моче.

Если мужчину беспокоят какие-либо симптомы мочеполовых заболеваний, он должен обязательно обратиться к урологу.

После результатов анализов и прохождения необходимых обследований больному пропишут индивидуальное лечение.

Если цистит в острой форме и моча задерживается в мочевом пузыре, мочеиспускание сопровождается ужасными болями, скорее всего, больного положат в больницу и при помощи обследования смогут выяснить причину.

В стародавние времена больных циститом поили соком и морсами из клюквы. Сейчас в аптеках можно найти таблетки с экстрактом клюквы, но лучше запастись морсом или соком  этой ягоды и пить его.

Существуют некоторые рекомендации, на которые необходимо полагаться при лечении цистита у мужчин:

  • Нужно пить много жидкости, до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацин питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
  • Фитотерапия. При лечении цистита обязательно пить чаи из трав, которые оказывают мочегонное и противовоспалительное действие. Хорошо помогают фиточаи из травы толокнянки, листьев брусники и хвоща. Перед тем как давать больному фиточай, нужно сперва убедиться, что у него нет аллергии на лекарственные травы. Хорошо ещё принимать лекарственные препараты на растительной основе, которые помогут снять воспаление.
  • Пить травы нужно долгое время – только так они помогут избавиться от болезни. Но лечиться только травами тоже не стоит, надо пить ещё и антибиотики, чтобы быстрее справиться с инфекцией и бактериями в организме. Не пытайтесь лечить себя сами. Только врач должен решать, что вам принимать.
  • Обезболивающие средства. Чтобы избавиться от боли, можно пить спазмолитические препараты: например, Папаверин, Спазмалгон или Но-Шпу. Чтобы снять воспаление, принимайте противовоспалительные средства.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда больному проводят процедуру промывания мочевого пузыря специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
  • Физиотерапия. После того как болезнь в тяжелой форме отступила, можно провести полезные процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению. Хорошо подойдут грязелечение, ультразвук и терапия лазерным излучением и магнитным полем.

Если цистит у мужчины вызван заболеванием, которое передаётся половым путем, вылечить его будет сложнее. Врач должен назначить специальный курс и схему лечения.

Перед тем как начать лечение, необходимо провериться и сдать анализы на другие заболевания мочеполовой системы, так как именно они могут быть возбудителями цистита.

Обязательно нужно провериться на простатит, пиелонефрит, аденому, мочекаменную болезнь, часто именно они дают осложнения, которые проявляются в виде цистита.

Очень полезно для организма после болезни провести время в санатории. Это поможет организму быстрее восстановиться.

Чем опасен цистит?

Если болезнь хроническая, это может быть опасно, так как в любой момент может начаться обострение, и даже распространение болезни на другие внутренние органы. У людей с хроническими заболеваниями более слабый иммунитет, они могут болеть чаще и дольше здоровых.

Стоит только промочить ноги или немного простудиться — и болезнь снова вернётся. За один только год хроническим циститом можно переболеть и 10, и 20 раз. Часто цистит проявляется постепенно и невыраженно – немного поболит и отпустит.

Но боль становится чаще, в туалет ходить всё сложнее – всё это вызывает стресс и нервотрёпку, что не менее вредно для организма.

При геморрагическом цистите на стенках пузыря образуются кровоточивые ранки, и кровь попадает в мочу.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Цистит может дать начало воспалению почек, так как инфекция поднимается вверх по мочеточникам, плюс начинается недержание мочи, что само по себе очень неприятно. Если вы постоянно бегаете в туалет, мочевой пузырь деформируется и перестаёт нормально работать — это признаки интерстициального цистита. Если всё это не остановить, может начаться самое страшное — рак мочевого пузыря.

Источник: https://medvoice.ru/cistit-u-muzhchin-prichiny-lechenie-i-posledstviya/

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет.

Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь.

Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.
Читайте также:  Шампунь Педилин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи.

Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре.

Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия.

Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия.

При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов.

Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов.

При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis

Цистит у мужчин: симптомы, лечение, препараты при цистите

Цистит у мужчин: причины, симптомы, обследование, лечение и осложнения

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

Почему мужчины болеют циститом редко?

  • У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.
  • В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.
  • У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Причины возникновения цистита у мужчин

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

Виды цистита

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Читайте также:  Эрозивный рефлюкс эзофагит-что это такое: симптомы, степени, лечение и диета

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

Шеечный и диффузный цистит

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

Катаральный и язвенный

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

Редко встречающиеся формы цистита

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

Основные симптомы цистита у мужчин

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Острый цистит

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

Мочеиспускание:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.

Моча:

  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.

Прочие симптомы:

  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии.

А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни.

Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Диагностика

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

ПЦРисследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Инструментальные исследования

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

Острый цистит

Рекомендуется:

  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Хронический цистит

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Особенности лечения некоторых форм циститов

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление.Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Фитотерапия

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Осложнения цистита

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Профилактика цистита у мужчин

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Заключение

  • Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.
  • В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.
  • В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

Источник: https://bezboleznej.ru/cistit-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector