Чем опасен грипп и прививка от него для детей, взрослых и беременных женщин

Грипп представляет собой достаточно сложное инфекционное заболевание, которое может становиться причиной негативных последствий для здоровья. При развитии осложнений недуга есть риск появления пневмонии, отитов, синуситов и прочих нарушений. Чтобы избежать этого, очень важно лечить патологию под контролем врача.

О заболевании

Под данным термином понимают острую респираторную вирусную инфекцию, которая является следствием заражения штаммами А, В и С. Грипп сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации и поражением эпителия органов дыхания. Недуг максимально опасен в первые 5-6 дней.

Патология передается аэрозольным путем.

Длительность заболевания обычно не превышает 7 дней. Однако иногда недуг провоцирует негативные последствия – цистит, воспаление легких, отит и т.д. Особенную опасность патология представляет для беременных женщин, поскольку может стать причиной серьезных осложнений.

Виды штаммов

Существует несколько видов штаммов данного вируса, для каждого из которых характерны определенные особенности:

1. Вирус типа А – опасен и для людей, и для животных (птичий грипп, свиной грипп). Именно этот штамм провоцирует тяжелые эпидемии. Поскольку этот тип все время видоизменяется, существует большая угроза для людей.
2. Вирус типа В – получил распространение только среди людей. Этот штамм провоцирует менее тяжелые реакции, чем тип А. Он почти не приводит к серьезным эпидемиям. Однако подобно вирусу А, он может менять свое антигенное строение.
3. Вирус типа С – считается самым безобидным видом инфекции. Этот штамм не провоцирует сложных проявлений или эпидемий. Подобно вирусу В, данный тип опасен только для людей. Болезнь обычно сопровождается легкими проявлениями и не приводит к негативным последствиям.

Чем опасны разные штаммы гриппа

Чем опасен грипп

Отдельные штаммы вируса представляют серьезную опасность для пациентов. В результате этого возникают негативные последствия, которые могут создавать угрозу для жизни.

Группа риска

Гриппу подвержены все люди – и дети, и взрослые. Однако наиболее агрессивно патология протекает у таких категорий пациентов:

• новорожденные дети;
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди со слабым иммунитетом.

Высокий риск развития опасных осложнений наблюдается при наличии у пациента таких патологий:

• нарушения функций дыхательной системы;
• патологии почек;
• заболевания сердца и сосудов;
• врожденные пороки сердца.

Степень выраженности симптомов и тяжесть протекания гриппа напрямую зависят от состояния иммунной системы человека. Чем слабее защитные силы, тем выше вероятность развития опасных последствий.

Осложнения

Вирусы гриппа способны оказывать токсическое действие на любые органы и системы организма. Заболевание может вызывать такие осложнения:

1. Поражения легких. Это самая серьезная группа последствий гриппа. Бронхит и воспаление легких вызывают нарушение дыхательной функции, провоцируют отек и развитие бактериальных микроорганизмов. Если сразу не начать лечение, состояние пациента будет ухудшаться.
2. Отит. Это осложнение в большей степени характерно для детей раннего возраста. Воспалительное поражение среднего уха часто сопровождается выраженным болевым синдромом, носовой заложенностью и увеличением температурных показателей. Чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки и ухудшение слуха, очень важно сразу обратиться к отоларингологу.
3. Патологии почек. Грипп всегда провоцирует выраженную интоксикацию. В период развития патологии токсины накапливаются в мышцах, нервных тканях и других структурах. На выведение данных веществ из организма может потребоваться до 10 суток. При нарушении функций почек увеличивается вероятность появления пиелонефрита и других воспалительных изменений.
4. Артрит. При появлении выраженной боли в суставах, нарушении двигательной активности и отечности можно заподозрить развитие артрита. Чаще всего данное осложнение появляется у пациентов, которые имеют хронические патологии суставов.
5. Болезни сердца и сосудов. Грипп может приводить к нарушению свертываемости крови, увеличивать интенсивность работы сердца и создавать проблемы с микроциркуляцией. При наличии в анамнезе сердечных патологий обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу.
6. Синусит. Данное нарушение сопровождается головными болями, носовой заложенностью, чувством тяжести в лице, увеличением температуры. Чтобы избежать хронизации процесса, очень важно своевременно обратиться к врачу.

Риски во время беременности

Грипп представляет серьезную опасность для беременных, поскольку может поразить любые органы и системы. К распространенным осложнениям недуга относят следующее:

1. При поражении дыхательной системы развиваются синуситы, бронхит, тонзиллит, отит.
2. Нарушения в работе сердца чреваты воспалением мышц и оболочек органа, развитием его недостаточности.
3. При поражении репродуктивных органов есть риск гормонального дисбаланса, маловодия, выкидыша или преждевременных родов. Также грипп может приводить к внутриутробным задержкам развития ребенка.
4. Существует вероятность обострения хронических болезней органов пищеварения, эндокринной системы, сердца и сосудов. Также могут возникать аллергические реакции.

Опаснее всего заболеть гриппом на начальных сроках беременности. Это обусловлено формированием внутренних органов ребенка. Вирусная инфекция в первом триместре может стать причиной выкидыша.

В этот период очень важно внимательно относиться к выбору лекарственных средств от гриппа. При беременности можно применять некоторые препараты, однако назначать их должен только врач.

На более поздних сроках беременности грипп менее опасен. Однако он способен провоцировать внутриутробное инфицирование ребенка. Как следствие, есть риск рождения малыша с отклонениями в развитии.

Прививка

Для профилактики гриппа врачи предлагают пройти вакцинацию до наступления эпидемии. Но, следует учитывать, что даже это не дает полной гарантии, что заболевание обойдет стороной. Все дело в том, что прививка от гриппа не всегда может совпадать с эпидемологическим штаммом.

Но в то же время, вакцинация все же сделает заболеванее менее опасным. Хотя в некоторых случаях прививка не дает стойкого иммунитета.

Сыворотка – биоактивный материал и ее качество зависит от многих факторов: условий производства, упаковки и хранения. Нередки случаи, когда вакцинация сильно ослабляет иммунитет и привитые пациенты, наоборот, болеют намного чаще.

Кому нужна вакцинация

Рекомендации

Чаще всего грипп лечат в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат только пациенты со сложными формами инфекции.

Во время лихорадки обязательно нужно соблюдать постельный режим, много пить, принимать витамины, правильно питаться. Этиотропное лечение заключается в применении Ремантадина или осельтамивира. Позднее использование противовирусных препаратов не дает результатов. Помимо этого, врач может рекомендовать применение Интерферона.

Кроме противовирусного лечения, может применяться витамин С, рутин, антигистаминные препараты. Нередко возникает необходимость в использовании глюконата кальция. При существенном повышении температуры назначают жаропонижающие средства.

Сложные виды гриппа требуют дезинтоксикационной терапии. Она заключается в парентеральном введении растворов гемодеза и реополиглюкина. Помимо этого, врач может рекомендовать использование аскорбиновой кислоты, эуфиллина или димедрола.

При развитии сердечной недостаточности показано применение препаратов магния и калия, тиаминпирофосфата. Также может использоваться сульфокамфорная кислота с прокаином. Помимо этого, выполняется коррекция кислотно-основного гомеостаза и контролируется проходимость органов дыхания.

Прогноз

Чаще всего грипп имеет благоприятный прогноз. При условии адекватной терапии через 5-6 дней наступает выздоровление. Прогноз ухудшается у детей раннего возраста и пожилых людей. Также болезнь опасна для беременных женщин, поскольку часто приводит к выкидышам.

Грипп считается достаточно серьезным инфекционным заболеванием, которое может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, очень важно своевременно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://odsis.ru/chem-opasen-gripp-i-privivka-ot-nego-dlya-detej-vzroslyh-beremennyh-zhenshhin/

Грипп и беременность

Скоро грипп, и возможно с запозданием, но решил я поднять важную тему – профилактика гриппа. Эта тема покрыта большим количеством легенд. Поэтому давайте разберемся в том, чем для беременной грипп опасен, а чего бояться не стоит. А главное, что сделать, чтобы риски для здоровья будущей мамы и ребенка были минимальным.

Грипп и плод. Многие беременные, перенесшие грипп, очень обеспокоены тем, насколько опасен грипп для плода. Поражение плода на фоне гриппа развивается крайне редко и скорее всего является следствием заболевания матери.

Некоторые исследователи указывают на то, что риск для плода от препаратов, которые используют при лечении гриппа выше, чем от самого заболевания. Иногда грипп провоцирует преждевременные роды или выкидыш, видимо снижение температуры ниже 38 градусов снижает этот риск.

Это диктует необходимость при повышении температуры выше 38 назначать самый мощный и очень безопасный жаропонижающий препарат – парацетамол.

Вопреки распространенному мнению – грипп опасен не для плода, а для самой беременной. При этом очень важны некоторые обстоятельства, такие, например, как некоторые хронические заболевания. Скажем, наличие сахарного диабета заметно увеличивает опасность гриппа для беременной.

И одним из самых важных факторов риска является тип вируса, известно, что каждый новый сезон эпидемия развивается благодаря нескольким типам вируса, они меняют друг друга из года в год, но некоторые типы крайне опасны для беременных.

Помните всем известную историю про эпидемию в Европе 1918 года, когда от гриппа погибло больше людей, чем во время Первой мировой войны, так вот тот тип гриппа (именуемый Испанкой) был особенно опасен для беременных.

Вообще, грипп имеет такую особенность: риск для здоровья болеющей гриппом беременной значительно более высок чем риск для небеременной.

Доказательством тому прошедшая эпидемия свиного гриппа (H1N1). У некоторых беременных, заболевших свиным гриппом, быстро развивалась пневмония, состояние ухудшалось буквально в течение суток и было немало случаев смерти беременных именно на фоне этого гриппа. В то время был принят ряд мероприятий, которые позволили выявить несколько важных подходов к лечению и предотвратить смерти многих заболевших. Одно из важнейших, спасших многие жизни, было раннее назначение противовирусных препаратов озельтамивир (тамифлю) и занамивир (Relenza).

Но оказалось, что риск для беременной от гриппа можно значительно снизить и далее я бы хотел рассказать о методах профилактики гриппа. Вернее, метод с доказанной эффективностью только один – прививка. Каждый год от своих пациентов я слышу множество вопросов и сомнений при обсуждении вопроса о возможности прививки от гриппа.

Признаюсь, мне удается привить только половину беременных. Сомнения в безопасности прививки заставляют многих отказываться от этой меры профилактики. Поэтому я считаю очень важным представить в этой статье информацию, которой владеют медицинские работники всего мира.

А именно то, что проведенные исследования на нескольких тысячах добровольцев показали, что вакцина от гриппа не оказывает отрицательного влияния на плод, и более того стимулирует его иммунитет на устойчивость к гриппу в первые месяцы после рождения. Это дает право и даже обязывает медицинского работника обсудить с беременной возможность ее вакцинации от гриппа.

Еще более важно обсудить необходимость вакцинации с беременными, находящимися в группе риска, например, при наличии упомянутого сахарного диабета.

Вообще, интересная у нас в стране ситуация складывается: прививают здоровых и избегают прививать людей с хроническими заболеваниями, для которых грипп более опасен. Не любят прививать и беременных, хотя именно беременных и пожилых нужно прививать в первую очередь.

Необходимо помнить, что прививка ставиться от гриппа, и именно от тех типов, которые наиболее опасны или вероятны в этом году, она не защитит от другой инфекции.

И еще важно знать, что от прививки бывают побочные эффекты, например, покраснения или недомогание и симптомы легкой респираторной инфекции и даже иногда повышение температуры.

Эти реакции объяснимы, в ваш организм вводят разрушенный вирус гриппа, который должен активировать вашу иммунную систему, но размножаться вирус не может, поэтому он способен вызвать только гриппоподобную краткосрочную реакцию, предотвратив серьезное заболевание.

И в окончании небольшой обзор исследований рекомендаций и протоколов про вакцинацию беременных от гриппа.

Источник: http://lib.komarovskiy.net/gripp-i-beremennost.html

Нужна ли вакцинация беременных от гриппа?

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью.

И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему.

Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей.

Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей.

Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так.

Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Источник: https://moscowplaces.ru/deti/privivka-ot-grippa-beremennym.html

Можно ли беременной женщине делать прививку от гриппа?

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека.

Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит.

И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем.

Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу.

Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

• «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
• «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
• «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
• «Гриппол плюс». Вакцина отечественного производства, зарекомендовавшая себя с хорошей стороны. Относится к аппаратам третьего поколения, продается в специальном шприце, не содержит консервантов. Помните, препарат в ампулах или таблетках является низкокачественной подделкой! Взрослым пациентам укол делают в плечо.

ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества.

После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры.

Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.

ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается.

Как беременной женщине подготовиться к прививке?

Лучше всего запланировать вакцинацию заранее. Наиболее подходящее для этого время – сентябрь и октябрь. Если беременность только планируется – сделай укол не позже, чем за месяц до ожидаемого зачатия. Иммунитет будет формироваться 2-4 недели и его защиты хватит на целый год.

ВАЖНО! Во время обострения хронического заболевания или в активный период острого респираторного прививку следует отложить до выздоровления (плюс две-три недели до полного восстановления организма). Ограничений в еде и образе жизни нет, но не добавляйте в рацион новые блюда или напитки: если у вас появится аллергическая реакция, будет сложно определить – виновата ли в этом вакцина или новое лакомство.

Противопоказания у беременных к вакцинации

Нельзя делать прививку от гриппа, если у пациентки:

1. Отмечается аллергия на куриные яйца или антибиотики.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
3. На предыдущую прививку была тяжелая реакция.
4. Если беременность протекает тяжело и велик риск потерять ребенка.

Можно ли делать прививку в первом триместре беременности или нет – следует решать в индивидуальном порядке с вашим врачом. Большинство специалистов склоняются к отрицательному ответу и советуют подождать увеличения срока.

Но если эпидемия уже неизбежна (или наступила) и количество заболевших увеличивается день ото дня – делать ее придется.

При условии, что женщину нельзя оградить от посторонних контактов и она вынуждена посещать публичные мероприятия и места (ту же поликлинику, магазины, работу).

Какие бывают осложнения от прививки?

Современные вакцины признаны безопасными для пациентов, но избежать осложнений не всегда удается. Впрочем, случаются они редко.

• Анафилактический шок. Вызывает резкое падение артериального давления и кислородное голодание у ребенка. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
• Аллергическая реакция на компоненты. Сыпь, покраснение кожи, зуд в месте укола, повышение температуры, иногда – отек Квинке.
• Аллергическая реакция у плода.

Заключение

Нельзя относится к гриппу легкомысленно, как к банальной простуде.

Согласно статистическим данным ежегодно как от гриппа, так и от сопутствующих ему осложнений умирает свыше 2 миллионов человек по всему земному шару.

Избежать попадания в этот печальный список совсем не сложно – пройдите вакцинацию, предлагаемую медицинскими учреждениями. Она не нанесет вреда ни вам, ни малышу, но защитить от вируса надолго.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: https://beremennost.net/privivka-ot-grippa-pri-beremennosti

Прививка от гриппа во время беременности

Прививка от гриппа во время беременности не входит в перечень обязательных прививок, тем не менее споры о целесообразности и безопасности этой прививки во время беременности не утихают по сей день. На днях моей сестре, тоже беременной, предложили поставить прививку от гриппа. От прививки она отказалась, а я решила изучить этот вопрос. Что из этого вышло — читай в этой статье.

Итак, для начала, давай коснемся целесообразности прививки от гриппа для беременных. ВОЗ и большинство врачей пугают будущих мам последствиями, которые их ждут в случае заболевания гриппом, и обещает что прививка обезопасит их от болезней или осложнений. Так ли это? Давай разбираться.

ТАК ЛИ ОПАСЕН ГРИПП ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Начнем с того, что вирус гриппа по своим проявлениям неотличим от ряда заболеваний, вызванных целой группой других вирусных инфекций. Чтобы удостовериться в том, что это грипп необходимо провести дорогостоящие и довольно длительный исследования. Что делается крайне редко.

Тем не менее, в исследование британских ученых [Irving WL et al Influenza virus infection in the second and the third trimesters of pregnancy…» Br J Obstet Gynaecol 2000; 107:1282-1289] участвовали 1659 беременных, заразившихся гриппом во II и III триместрах, и контрольная группа не инфицированных беременных.

Из заболевших только 11% имели подтверждение инфекции, ни один из них не была привита от гриппа (в крови отсутствовал специфический иммуноглобулин к вирусу гриппа А). Не обнаружилось ни одного случая передачи вируса через плаценту ребёнку, даже при осложненном протекание болезни.

Заболевания гриппом не оказало значительного влияния на исход родов и здоровье новорожденных и их мам. В настоящее время в Великобритании вакцинацию от гриппа во время беременности проводят ТОЛЬКО женщинам с серьезными фоновыми заболеваниями [Immunisation against infectious disease in: The «Green book» United Kingdom: Department of Health; 2005: 1-16].

Существует ряд других исследований [Black S.B. et al «Effectiveness of the influenza vaccine during pregnancy…» Am J Perinatol, 2004; 21: 333-339] которые показывают что заболевание гриппом во время беременности не более серьёзно, чем в любое другое время.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ВИРУС ГРИППА?

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ВАКЦИНА?

Существует два вида вакцины живая и инактивированная. Вакцинацию живой вакциной во время беременности производить запрещено. Беременной стоит также учитывать, что риск инфицирования при близком контакте с человеком, получившим прививку живой вакциной очень высок.

Это может произойти в кабинете, где ставят прививку одновременно и живой, и инактивированной вакциной, а также при прививании живой вакциной близких родственников.

Современная инактивированная вакцина, которую предлагают беременной обычно содержит один штамм, состоящий из 4 подтипов вирусов, три из которых подтипы вируса А и один — вируса В.

Штаммы в вакцине меняются не каждый год, так например, на сезон 2017-2018 в вакцине остался тот же штамм, что в сезон 2016-2017. [Low 2016/17 season vaccine effectiveness against hospitalised influenza A(H3N2) among elderly: awareness warranted for 2017/18 season. (Rondy, 2017, Euro Surveill)]

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ

Стоит отметить, что помимо того, что ВОЗ каждый раз гадает, какой штамм выбрать, при производстве вакцин, вирус мутирует, поэтому не всегда соответствует заявленному [ Irving WL et al ]. Согласно исследованиям [David M et al Influenza Vaccination During Pregnancy…» Journal of Americal Physicians on Surgeons, 2006, vol II, 2, 41-47 ] прививка от гриппа предотвращает заболевания гриппом типа А и В только у 3х человек из 200. То есть эффективность вакцины составляет лишь 1,5%.

В то время как эффективность вакцины для беременных еще ниже, необходимо привить 92 беременных и для предотвращения одного случая. Эффективность вакцины для детей младше двух лет почти нулевая [ Vaccines for preventing influenza in healthy adults. (Demicheli, 2014, Cochrane Database Syst Rev)].

Это данные систематического обзора Cochrane, в который входит 75 исследований, 17 из которых российские.

Связано это в первую очередь с тем, что существуют более 200 вирусов, способных вызвать симптомы похожие на грипп и лишь в 20% случаев, а по другим данным в 10%, причиной заболевания со схожей симптоматикой является вирусы гриппа типа А и В.

То есть более чем в 80% случаев заболевание не является гриппом, а вызвано гриппоподобный вирусом, против которого вакцина от гриппа абсолютно бесполезна. Не говоря уже о том, что ВОЗ может просто не угадать штамм.

Так например, в исследованиях  на протяжении 8 сезонов штамм не угадали 5 раз.

Не существует никаких свидетельств и убедительных доказательств того, что вакцины снижает риск серьезных осложнений. 

В исследованиях эффективности вакцины для беременных прививка не имела никакого эффекта на заболеваемость гриппом. Авторы этого исследования заключает что данные не подтверждают гипотезу что вакцина смягчает симптомы гриппа, частоту осложнений, и риск госпитализации у привитых такой же, как у не привитых.

Крупное исследование, проведенное в Северной Калифорнии, рассматривающие влияние вакцинации от гриппа во время беременности включало информацию о 49 585 беременных женщинах в период с 1997 по 2002 год.

Исследование не показало статистически значимой разницы в заболеваемости вакцинированных и не вакцинированных женщин.

Вакцинация также не оказала влияние на женщин с бронхиальной астмой, которых, как правило, упоминают в качестве группы особого риска. [ Black S.B. et al ]

Существует ряд исследований, согласно которым эффективность прививки гриппа отрицательная. Так, например, согласно исследованиям на протяжении 8 сезонов (1999-2007) риск госпитализации вследствие гриппа у привитых детей был в 3,67 раза выше, чем у непривитых.

Почему так происходит?

Оно объясняет, почему в те года, когда вакцинный штамм не угадали вакцина лишь усугубляет течение болезни. К слову вакцинный штамм угадывают реже чем в 50% случаях. Это может привести к тому, что привитые станут более восприимчивы к вирусу, чем не привитые.

Особенно это касается тех, кто практикует вакцинацию от гриппа на регулярной основе.

Безопасность вакцины

Адекватных исследований по безопасности вакцины не проводилось как для беременных женщин, так и для беременных животных.

Исследования, на которые ссылается совещательный комитет по вакцинации проведены с нарушениями и не могут являться основанием для разрешения применения вакцины во время беременности. Исследований по безопасности вакцины для детей так же практически нет.

К слову, известнолишь одно исследование безопасности инактивированной вакцины для детей, проведенное аж в 1976 году, которое включало всего лишь 35 детей.

В состав вакцины, как правило, входит тимеросал (консервант на основе ртути) и полисорбат-80, а так же алюминий.

Доказано, что  тимеросал связан с неврологическими нарушениями развития человека, в том числе аутизм, а также оказывает широкий спектр негативных эффектов на репродуктивную систему у животных, в том числе тератогенный и мутагенный эффект, и может вызывать внутриутробную гибель плода. Он также классифицируется как человеческий тератоген.

Доктор Эдвард Язбак (США) в своей статье «Прививка от гриппа при беременности — крайне не удачная затея», опубликованной в журнале «Американских врачей и хирургов» приводит ограниченный обзор случаев, зарегистрированных в базе данных VAERS (Система сообщений о побочных эффектах прививок), связанных с вакцинацией от гриппа во время беременности.

Среди которых 4 случая, зарегистрированные 28.12.2005 года. Все 4 пациентки были из одного штата, все получили одну и ту же вакцину от гриппа Fluozone, две из них даже из одной партии. Двум из них прививку поставили во II триместре, двум — в III триместре. У всех четырех через 3-4 недели после вакцинации наступила внутриутробная гибель плода.

Ни у одной из них не наблюдалось никаких фоновых заболеваний.

Содержание ртути в вакцине от гриппа превышает предельно допустимую дозу для беременной в 3,5 раза для плода в 200 раз, для ребенка до 6 месяцев в 16 раз, для детей от 1 до 6 лет в среднем в 12-15 раз (по данным агентства по охране окружающей среды). Концентрация ртути в крови плода в 4,3 раза превышает таковую у матери. Ртуть накапливается в тканях плода, в особенности, в центральной нервной системе.

Тем не менее, во вкладыше к вакцине сказано, что исследований безопасности продукта для репродуктивной функции на животных во время беременности не проводилось, риск в отношении воздействия на плод человека не определен, а так же не известно ее влияние на способность к размножению в будущем.

Даже если в вакацине отсутствует тимеросал, в ее составе есть алюминий, который также является нервно-токсическим компонентом. Существуют сотни исследований, доказывающих, что алюминий, даже в минимальных концентрациях, очень токсичен.

РИСКИ при вакцинации

Ряд исследований о побочных действиях вакцины от гриппа вызывают по меньшей мере озабоченность. Приведу шишь некоторые из них. Так например, согласно этим исследованиям, прививка подавляет выработку Т-лимфоцитов у детей, т.е. делает их более восприимчивыми к инфекциям. Подробнее о роли Т-лимфоцитов в реакции иммунитета на инфекцию, читай мою статью.

Здесь говорится, что риск ОРВИ у привитых в течение 13 недель после прививки был на 60% выше, чем у не привитых, при этом риск заболевания гриппом был одинаков в обеих группах.

Прививка приводит к активации тромбоцитов, что в свою очередь повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно во время беременности, когда нагрузка на эту систему беспрецедентна. [Inflammation-related effects of adjuvant influenza A vaccination on platelet activation and cardiac autonomic function. (Lanza, 2011, J Intern Med)]

Прививка во время беременности повышает риск выкидыша в последующие 28 дней в 2 раза [ Association of spontaneous abortion with receipt of inactivated influenza vaccine containing H1N1pdm09 in 2010–11 and 2011–12. (Donahue, 2017, Vaccine)].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Что я могу сказать, выбор за тобой. Если ты уже поставила прививку, не переживай так сильно, помоги своему телу очиститься и вывести токсины. Практикуй раз в неделю разгрузочный день. Я писала об этом здесь и здесь. И береги себя, иммунная система в этот период очень уязвима.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1a6dfde5ff7c00a86f8691/5bbc710f44c10400ae66ebda

Прививка от гриппа беременным — можно ли делать вакцинацию при беременности или нет, можно ли ставить при планировании или во 2 триместре

Как очаровательна женщина во время беременности! Так хочется, чтобы в этот ответственный период ничего не омрачало будущую маму. Особенно болезни, которые очень нежелательны в эти девять месяцев.

Однако в осенне-весенний сезон иммунная система ослабевает и любой может подхватить вирус гриппа. А это очень опасно для беременной женщины и плода. Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа.

Можно ли вакцинироваться беременной женщине?

Специфика протекания заболевания во время беременности на ранних сроках

Грипп – довольно опасная инфекция. Заразиться этим вирусом очень легко, а последствия от перенесённой болезни могут быть очень серьёзными, вплоть до летальных случаев.

Вопрос о целесообразности противогриппозных прививок во время беременности уже десяток лет является предметом споров в медицинском сообществе.

Раньше большинство учёных высказывались категорически против прививок во время беременности, но в последнее время данный вопрос многократно пересматривался в связи с эпидемиями свиного и птичьего гриппа.

Грипп особенно опасен в период вынашивания ребёнка и в раннем послеродовом периоде. При отсутствии своевременного лечения и тяжёлого течения болезни вирус может привести к самопроизвольному выкидышу.

Возможные осложнения и последствия в первом триместре

Грипп опасен для беременной женщины такими осложнениями, как:

• Пневмония;
• Виды синуситов;
• Бронхит;
• Отит.

В запущенных случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Также на фоне инфекции обостряются хронические заболевания:

• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Бронхит;
• Нефрит.

Самое опасное последствие гриппа у беременной женщины – это угроза выкидыша или преждевременные роды.

Грипп может отразиться и на здоровье плода, особенно если беременная женщина подхватила вирус на ранних сроках беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека.

Вирусная интоксикация и воздействие лекарственных препаратов могут привести к патологии органов ребёнка. В последнем триместре беременности существует опасность инфицирования плода.

Могут ли возникнуть осложнения после прививки от гриппа?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть у беременной после прививки от гриппа очень трудно, поскольку такие случаи единичны. Среди них отмечаются следующие патологии:

• Сильная аллергическая реакция вплоть до отёка Квинке;
• Анафилактический шок;
• Падение артериального давления;
• Нарушение сердечной деятельности, что может привести к длительному кислородному голоданию плода с последующим прерыванием беременности;
• Различного рода аллергии у ребёнка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких осложнений, нужно тщательнее отнестись к выбору вакцины, обращая внимание на их состав. Кроме того, следует внимательно прочитать противопоказания к применению вакцины.

Чем полезна вакцинация?

Будущую маму во время беременности волнует вопрос своего здоровья, а ещё больше она хочет, чтобы её малыш родился здоровым и крепким. Конечно, любая из женщин, находящихся в интересном положении, задаётся вопросом, делать прививку от гриппа или нет.

Какие аргументы можно привести в пользу прививки?

1. Беременная женщина подвержена большому риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
2. В случае заражения гриппом течение болезни у беременной женщины проходит намного тяжелее и с осложнениями.
3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
4. Противогриппозная вакцинация беременных защищает маму и ребёнка от инфицирования.
5. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
6. Привитая во время беременности женщина передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок получает иммунитет как минимум на полгода.
7. Статистика утверждает, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

Самый эффективный способ защиты от гриппа – вакцинация. Особенно это касается женщин, у которых имеются заболевания лёгких или сердечно-сосудистой системы (бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия, пороки сердца). Помимо того, вакцинация необходима всем, кто страдает сахарным диабетом.

Можно ли делать беременным?

В настоящее время среди медиков нет единого мнения о том, нужно ли проводить вакцинацию от гриппа беременным. Врачи, которые выступают против применения вакцины от гриппа беременным, приводят такие доводы:

Вакцина не даёт 100% гарантии защиты от гриппа и формирования иммунитета.

Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Так делать или нет прививку от гриппа беременной женщине?

Принимать решение лучше всего вместе с врачом, поскольку в каждом конкретном случае условия будут неодинаковыми. Если возникает эпидемия и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно.

В том случае, если у беременной риск заражения ничтожен и она ограждена от контактов с большим количеством людей, то можно и отказаться от прививки.

Только посоветовавшись с врачом можно прийти к оптимальному решению.

Показания и противопоказания

В 2010 году американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей же стране беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

Противопоказания для вакцинации:

• 1 триместр беременности;
• Повышенная температура тела;
• Острые инфекционные заболевания;
• Обострение аллергии;
• Аллергия на куриный белок (вакцина делается на основе яичного белка).

После вакцинации могут возникнуть небольшие побочные эффекты:

• Покраснение в месте инъекции;
• Зуд, отёк, сыпь.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания после прививки беременной следует сразу же обратиться к врачу.

Вакцины

Вакцинация против гриппа проводится посредством вакцин двух типов: живой и инактивированной.

Препараты живого типа во время беременности категорически противопоказаны. Такая вакцинация может привести к развитию внутриутробных патологий.

При наличии у беременной таких заболеваний, как грипп, корь, краснуха, необходимо использовать не вакцину, а полученные с её помощью антитела.

Негативное влияние вакцинации на беременных женщин инактивированными препаратами существенно ниже, однако специалисты и здесь рекомендуют проявлять бдительность. Перед тем как поставить прививку, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вместе с врачом.

Популярные препараты

Результаты исследований доказывают, что современные инактивированные (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и развитие плода. Они содержат минимум вредных веществ. К таким вакцинам относятся:

• «Инфлювак» производства голландской фармацевтической компании Solvay Pharmak;
• «Бегривак» от немецкой компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
• «Ваксигрип» производства компании Sanofi Pasteur (Франция);
• «Гриппол» российского производства от фармацевтической компании НПО Микроген;
• «Гриппол плюс» отечественного производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то беременным можно порекомендовать препарат «Гриппол Плюс», поскольку он не содержит консерванта.

Выводы

В завершение отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении вынашивания ребёнка.

От привитой матери малыш получает антитела через плаценту, что обеспечивает его защиту вплоть до 6 месяцев.

За многие годы применения противогриппозных вакцин в России и за рубежом возникали только редкие случаи побочных эффектов. Вакцина от гриппа также может применяться во время лактации.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/orvi/privivki/beremennost-i-gripp-mozhno-li-budushhej-mame.html