Что такое циркулярная протрузия межпозвонковых дисков l3, l4, l5, s1 поясничного отдела: лечение

Выбухание может возникнуть в любом секторе позвоночника, но поясница и крестец особенно подвержены данной патологии, поскольку конструкция позвоночника и строение человеческого тела обуславливают наличие повышенной нагрузки именно на эту область. И хотя все зоны, на которые разделяется позвоночник, связаны между собой, каждой из них присущи определенные конфигурационные особенности и структура сегментов.

Стадии развития

Развитие патологии проходит в несколько стадий:

1. Начинаются первоначальные изменения в структуре фиброзного кольца, оно начинает рассыхаться и трескаться, вызывая нарушения и в самом межпозвоночном диске.
2. На второй стадии диск начинает выпячиваться, выбухание пока что незначительное – до 0,5 см. Начинаются изменения в близлежащей хрящевой и костной ткани. Возникает болевой синдром, который носит интенсивный, приступообразный характер.

Размер выбухания увеличивается. Появляется риск разрыва фиброзного кольца. Боли становятся острыми, интенсивными, возникает онемение конечностей.

Врачи различают несколько этапов формирования патологии:

• На первой стадии происходит образование трещины на фиброзном кольце, что отчасти влияет на структурные изменения диска. При этом пациент ощущает острые болевые вспышки локального характера;
• На втором этапе развития патологии диск выпячивается лишь незначительно, на 2-3мм. Боль чувствуется не только в области пораженного участка, но и в месте деформации кости и хряща. Болевые ощущения становятся иррадирующими;
• На третьей стадии диск еще сильнее смещается в сторону. В некоторых случаях фиброзное кольцо может разорваться, что приведет к формированию грыжевого выпячивания.

Описание и структура поясничной и крестцовой зоны

Этот участок позвоночника часто называют пояснично-крестцовый. Заболевания, которые возникают в пояснице, не локализуются только там, а распространяются на крестец. Наиболее уязвимым является место соединения зон, а именно – переход позвонков L5 и S1.

В области поясницы позвоночник включает пять сегментов, обозначенных L1 — L5. Они крупнее всех остальных, как в ширину, так и по высоте. В месте соединения с крестцовой зоной присутствует плавный изгиб позвоночной дуги.

Крестец принято считать состоящим из позвонков условно. Он также насчитывает пять позвоночных сегментов, обозначенных S1 — S5, но они являются сросшимися и образуют сплошную кость, соединяющую позвоночник с тазом. Крестцовая зона контролирует состояние всей костной системы нижней части человеческого тела.

Особенности

Что представляет собой данная патология, являющаяся одной из самых распространенных? Начать стоит с того, что ее формирование не происходит автономно, а является следствием других патологических изменений.

Все протрузии, образующиеся в разных дисках, имеют различное проявление. Наиболее ощутимо по силе боли проявляется протрузия L5 — S1. Боли чрезвычайно сильные, которые практически невозможно терпеть, они иррадиируют в одну или обе нижних конечности и ягодичную область. Именно их можно считать первым признаком заболевания.

Полностью излечить протрузию не хирургическим путем возможно, но лишь в том случае, если недуг захвачен на ранней стадии, терапия назначена своевременно и выполняется беспрекословно.

Особенностью такой патологии является её распространенность. Такая разновидность заболевания встречается более, чем у 82% пациентов.

Причины образования

Первопричиной протрузий принято считать дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие, как правило, следствием физиологического старения. Но кроме этого называется целый ряд не менее популярных причин, способствующих возникновению данного состояния либо усугубляющих его.

1. Патологические изменения осанки.
2. Слабость мышечной ткани в области пресса и спины.
3. Возникновение и развитие в организме инфекционного очага.
4. Любые аномалии развития, которые касаются позвоночника.
5. «Человеческий фактор» – непосильные нагрузки, которым систематически подвергает себя пациент, например, поднятие тяжестей.
6. Генетический фактор, благодаря которому недостаточно развиты суставные хрящи.

Этапы развития

Как любое заболевание протрузии развиваются не одномоментно. Существуют патологические стадии, которые проходят поэтапно.

Таблица. Стадии развития протрузий

Начальная	Иногда отмечается бессимптомное протекание, но обычно пациент уже на данной стадии испытывает боли приступообразного свойства, которые проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. В течение этой стадии утрачивает эластичность фиброзное кольцо. Оно не подвергается деструкции, лишь на поверхности возникают микротрещины. Выявление нарушений в большинстве случаев происходит во время профилактического медосмотра или на этапе диагностирования других заболеваний
Вторая	Основные события данного периода – начало смещения фиброзного кольца. Оно выпячивается (за счет чего происходит выпячивание диска) пока еще незначительно, буквально на один-два миллиметра. Если боли начальной стадии локализованы, то вторая характеризуется мигрирующими болевыми ощущениями. Сложность второй стадии выше, чем начальной, но при диагностировании патологии на данном этапе заболевание не считается опасным и подлежит излечению даже без применения медикаментозных средств. Исключение – протрузия позвонков L4 -L5, в процессе которой смещение фиброзного кольца происходит быстрее, может достигать трех миллиметров и распространяется сразу в нескольких направлениях
Третья	Отмечается максимальное выпячивание, достигающее пяти миллиметров. К прежней симптоматике добавляется усиление болевых ощущений до нетерпимого, онемение нижних частей тела, возникновение воспалительного процесса, который начинается из-за увеличения давления фиброзного кольца на близлежащие нервные окончания. На данном этапе необходима комплексная терапия, включающая медикаментозные, физиотерапевтические и корригирующие методы

Стадии грыжи позвоночника и вид сверху и сбоку

Симптомы и признаки

Это заболевание коварно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Болевые и неврологические симптомы возникают, когда выбухающий межпозвоночный диск задевает нервные отростки спинного мозга. Характер симптомов зависит от типа и стадии протрузии, но в наибольшей степени от места локализации патологии.

Шейный отдел

Симптомы циркулярной протрузии шейного отдела:

• головные боли;
• гул в ушах;
• интенсивная боль в районе шеи;
• онемение верхних конечностей;
• ноющая боль в плече, руке;
• скачки давления;
• снижение чувствительности пальцев;
• мнимые боли в области сердца.

Грудной отдел

Симптомы следующего вида:

• болевой синдром в грудном отделе позвоночника;
• боль в груди;
• ограничение подвижности спины;
• мнимая межреберная невралгия;
• ослабление мышц пресса;
• онемение в области живота.

Протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются редко. Это связано с относительной стабильностью позвонков.

Поясничный отдел

На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Ведь позвонки этого отдела являются самыми подвижными, и именно в области поясницы располагается центр тяжести. Здесь конкретные симптомы будут зависеть от того какие именно позвонки поражены.

Протрузия позвонков l4 l5 часто образуется из-за запущенного остеохондроза. Межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 позвонком и вызывает радикулит, слабость и онемение в мышцах ног, а в запущенной форме даже нарушение мочеполовой системы.

Выбухание межпозвоночного диска между пятым поясничным позвонком l5 и первым крестцовым s1 является следствием остеохондроза, и считается началом межпозвоночной грыжи. Вызывает ограничение движений, онемение и потерю чувствительности нижних конечностей, а при грыже – нарушение работы органов мочеполовой системы.

В классификации протрузий существует несколько типов патологии, считающиеся наиболее распространенными и опасными. Самый серьезный из них это – дорзальные протрузии.

Виды протрузий

При данных типах дисковое ядро, выпячиваясь, давит на спинномозговой канал, защемляя его полости и расположенные рядом нервные волокна. Смещение осуществляется в заднем направлении.

При образовании дорзальной протрузии в позвонках L4 — L5 заболевание имеет следующие признаки:

• боль возникает в поясничном поясе, иррадиирует в бедренные суставы, ягодицы, на протяжении всей ноги или обеих;
• ощущается скованность движений;
• утрачивают чувствительность расположенные ниже поясницы участки тела;
• немеют лодыжки, временами возникает покалывание пальцев на ногах;
• нарушается кровообмен;
• дестабилизируются органы, на деятельность которых влияет защемление нервных окончаний.

Если протрузия возникла в позвонках L5 — S1, признаки будут следующие:

• боль непосредственно в месте поражения;
• боли, иррадиирующие в межреберную область;
• болевой синдром, возникающий в затылочной области, во всей голове, особенно при движении;
• онемение плечевого пояса, рук, пальцев на руках;
• скачкообразные колебания артериального давления.

Дорзальная протрузия бывает нескольких разновидностей.

1. Фораминальный вид.
2. Медианный вид.
3. Диффузный вид.

Последний отличается тем, что диск выпячивается неравномерно и во многих местах.

Источник: https://moyaosanka.net.ru/tsirkulyarnye-protruzii-mezhpozvonkovykh-diskov/

Циркулярная протрузия диска

В современном мире люди довольно часто прибегают к услугам врачей из-за болезненных ощущений в спине. Зачастую специалисты контактируют с остеохондрозом (дистрофические нарушения в суставных хрящах), протрузией и, в особых ситуациях, с межпозвоночной грыжей.

К несчастью, многие больные обращаются к специалистам лишь тогда, когда болезненные ощущения превращаются в сильные боли.

Циркулярная протрузия диска является частой. С ней сталкиваются около 85% заболевших протрузиями.

Преимущественно частое местонахождение этого заболевания – в отделе поясницы, в частях поясничных дисков L4—L5, L5—S1.

По меньшей мере эта болезнь запросто может локализоваться и в отдел шеи или груди.

Циркулярная протрузия диска, что это такое

Циркулярная протрузия диска – это одинаковое выпирание круговой формы межпозвонкового диска в условиях патологии периферических отделов нервной системы позвоночного отдела, что запросто может привести к защемлению нервных корешков, формированию заболеваний в области неврологии. Размеры этого выпирания около 3—12 миллиметров, с разностью выпирания в разных частях диска не больше чем 1 миллиметр.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков формируется хронически путем, и если не приступить к лечению, то это может привести к инвалидности. Специалисты довольно часто сталкиваются с таким видом болезни, и из опыта врачей можно прийти к выводу, что лечение этого заболевания обязательно должно быть системным и комплексным.

Важно! Обязательно должно проводиться лечение вовремя, так как болезнь непрерывно ухудшает состояние пациента, а также может привести к инвалидности.

Виды болезни и стадии развития

Вопреки тому, что циркулярные протрузии дисков одинаково ориентированы в различные направления, в определенных ситуациях из-за озлобленности некоторой части фиброзного кольца, они могут выбухать предпочтительно в направлении к спинному мозгу или корешку. Таким образом, можно выделить нижеописанные виды протрузий:

• Равномерная, при которой возникает сокращение промежутка между позвонками и диск представляется как расплющенный. Протрузия диска L5—S1 характеризуются малыми размерами и долгое время можно даже не замечать симптомы болезни.
• Фораминально-циркулярная. Наравне с кольцевым выбуханием диска, замечается наклонность к возрастанию вбок корешка спинного мозга. Зачастую можно встретить протрузии с правой или левой стороны. У многих больных с этой болезнью уже начальных этапах подмечается выражающаяся боль.
• Задняя циркулярная протрузия – выпирание, характеризующееся круговой формой и гармонирующее с главной протрузией в сторону канала спинного мозга. Это является преимущественно небезопасной вариацией этой патологии, так как такое возникновение и его развитие запросто может быть причиной компрессии спинномозгового канала или же корешков.

Наиболее всего циркулярные протрузии дисков обнаруживают в области поясницы, потому что конкретно этот отдел позвоночника подвержен влиянию физической нагрузки или же вибрации. Даже поднятие тяжелых грузов или падение человека на спину могут оказаться первопричиной заболевания этой части позвоночного отдела.

Стадии развития:

1. Первая стадия – в фиброзном кольце возникает трещина, после появляются преобразования структуры межпозвонкового диска. Больной может чувствовать сильные боли в пределах возникновения заболевания.
2. Вторая стадия характеризуется незначительным выбуханием диска (примерно 2—3 миллиметра). Боль располагается в пределах искривления кости и хрящевой ткани, которая приобретает иррадиирущий характер.
3. Третья – выпирание позвонка расширяется, что может быть причиной разрыва фиброзного кольца и впоследствии образуется грыжа, которая сопровождается болезненными ощущениями и онемением конечностей.

В том случае, если специалист поставит такой диагноз, как циркулярная протрузия межпозвонковых дисков, то почти во всех случаях эту болезнь можно вылечить без операции, точнее, способами терапии.

Причины появления циркулярной протрузии дисков позвоночника

В действительности причин формирования этого заболевания довольно много, но больше всего распространены нижеописанные:

• повреждение позвоночного отдела;
• инфекции;
• расстройство процессов обмена в организме человека;
• неправильная осанка;
• недостаточно хорошо развит мышечный каркас позвоночного отдела;
• избыточные нагрузки на организм, при которых груз неодинаково распространяется на позвоночник;
• затяжные болезни позвоночного отдела, например, такие как остеохондроз и сколиоз;
• болезни внутренних органов человека, к тому же возрастные преобразования;
• неправильное питание.

В условиях вышеописанных причин:

• промеж позвонков уменьшается промежуток;
• возникает давление на диски;
• появляется сдвиг дисков вбок.

Потом все эти преобразования будут причиной формирования циркулярной протрузии межпозвонковых дисков, а впоследствии и грыжи.

Важно знать! Чтобы предостеречь себя от тяжелого исхода, обязательно следует обратиться к специалисту даже при незначительных болях и возникновении онемения рук или ног.

Симптоматика и диагностирование

Главным способом диагностирования является МРТ. При помощи магнитно-резонансной терапии можно обнаружить даже протрузии малых размеров (до 1 миллиметра).

Симптоматика болезни, как правило, зависит от того на каком именно уровне позвоночника образовалась циркулярная протрузия межпозвонкового диска. В шейном отделе даже маленькие преобразования (1—3 миллиметра) становятся первопричиной болевого синдрома в шее, иррадиирущих на верхнюю конечность или же затылок.

В том случае, если заболевание локализовалось в грудном отделе позвоночника, то в большинстве случаев оно не выражает себя довольно долгий промежуток времени. Лишь развитие болезни с увеличением выбухания может вызвать обильные боли в спине.

Чаще всего циркулярная протрузия межпозвонковых дисков располагается в отделе поясницы. Это связано с предельной нагрузкой на позвоночно-двигательные сегменты этой части. Самая распространенное местоположение протрузии дисков L4—l5, L5—S1.

Проявленная симптоматика возникает при развитии выпячивания размерами 4—6 миллиметров. В подобной ситуации может проявляться болевой синдром в спине, ногах, онемение ног и голени, преобразование мышечного тонуса ног.

В иных участках отдела поясницы L1—L2, L3—L4 циркулярные протрузии диска можно встретить гораздо реже. Они выражаются обильными болями на уровне поясничного отдела. При этом расстройства восприимчивости происходят на передней и внутренней поверхности бедер или же ягодиц.

Лечение

Оно представляет собой следующие мероприятия:

• прием различных медикаментозных препаратов;
• использование физиотерапии;
  
• иглоукалывание и введение в акупунктурные точки лекарственных веществ;
• остеопатия;
• гирудотерапия;
• апитерапия;
• применение комплекса лечебно-профилактических воздействий на организм человека;
• физкультура в лечебных целях;
• предотвращение нарушений в области неврологии.

К примеру, при лечении отдела шеи, массаж и мануальное влияние прописываются частично, и по жестким показаниям, а при протрузии дисков в отделе поясницы самими результативными являются ЛФК и физиотерапия.

Помимо главного лечения, специалисты советуют принять меры для ликвидации развития болезни. Как правило, рекомендуют остерегаться серьезной физической нагрузки, поднятия тяжелого груза, вибраций.

Оперативное вмешательство может быть показано, лишь если заболевание вызывает сдавливание структур спинного мозга. В этом случае используются малоинвазивные методы хирургии, которые, в свою очередь, по минимуму повреждают окружающие ткани и выполняются амбулаторно.

В дополнение доктора могут прописать пациенту:

• Мочегонные медикаменты, они посодействуют в снятии отека.
• Миорелаксанты – для успокоения мышц и уменьшения нервной проводимости.
• Кортикостероиды – для излечения синдрома сдавливания.

Источник: https://onedr.ru/protruziya/cirkulyarnaya-protruziya-diska.html

Протрузия диска L4 L5 – что это такое, симптомы и лечение

Диск L4-L5 является образованием между нижними позвонками в поясничном отделе – наиболее подвижном сегменте позвоночного столба. Протрузия этого сегмента является предвестником более серьезных патологических изменений, поэтому важно своевременно принять соответствующие меры. Лечение должно быть комплексным.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общая характеристика и классификация заболевания

Любой межпозвоночный диск является фиброзно-хрящевым образованием. Он представлен студенистым ядром, расположенным в центре, и кольцевидными пластинками из соединительной ткани.

Протрузия диска L4-L5 подразумевает его выбухание в позвоночный канал, но с сохранением целостности фиброзного кольца в целом. Этот патологический процесс является одной из стадий остеохондроза и предшествует грыже. Размер выбухания составляет не более 0,5 сантиметра.

В основе развития протрузии лежит дегенеративно-дистрофический процесс, который изменяет структуру межпозвоночного диска.

Это вызывает его обезвоживание, что приводит к потере упругости, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. В результате теряются амортизационные свойства диска, а фиксация позвонков L4 и L5 между собой ухудшается.

Сначала на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в фиброзном кольце появляются трещины, потом меняется его структура. Затем диск выпячивается, а без лечения фиброзное кольцо разрывается. Это приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

В зависимости от особенностей патологического процесса выделяют следующие формы протрузии:

• Циркулярная. Такая разновидность патологии встречается в подавляющем большинстве случаев (примерно 85%). Выпячивание происходит в горизонтальной плоскости, является круговым и равномерным. В этом случае часто наблюдается неврологическая симптоматика.
• Латеральная. Такую форму протрузии называют также боковой, так как патологический процесс локализован с правой или левой стороны.
• Диффузная. Эта форма характеризуется хаотичным выпячиванием диска.
• Дорсальная. Такую форму протрузии называют также задней, так как диск выбухает назад, в сторону спинномозгового канала. Прогноз наименее благоприятен при этой форме протрузии.

Причины

Первопричиной протрузии диска L4-L5 является остеохондроз. Заболеванию свойственно медленное прогрессирование, поэтому до развития такой его стадии могут пройти многие годы.

Основной причиной протрузии являются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске. Привести к ним могут следующие факторы:

• слабый мышечный корсет;
• лишний вес;
• неправильная осанка, искривление позвоночника;
• частые мышечные спазмы на фоне заболеваний внутренних органов, длительного нахождения тела в одном положении;
• нарушение кровообращения;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• травма;
• нарушенный метаболизм;
• патологии органов малого таза;
• нарушение вещественного обмена;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственность.

Выявить причину протрузии и остеохондроза, на фоне которого она развивается, удается далеко не всегда. По возможности провоцирующие патологию факторы нужно определить и исключить.

Симптомы протрузии диска L4 L5

Первым и основным признаком патологии является боль. Она развивается не на участке поражения, а по ходу нерва, который был ущемлен выпяченным диском. На этом фоне боль отдает в ноги, ягодицы.

Нарушение иннервации вызывает и другие симптомы:

• в нижних конечностях появляется онемение, покалывание, жжение;
• теряется чувствительность, сухожильные рефлексы;
• мышечная слабость;
• снижение мышечного тонуса;
• возможно нарушение работы тазовых органов – мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции;
• иногда утрачивается двигательная активность.

При развитии протрузии меняется структура фиброзного кольца, что может вызвать его частичное раздробление. Этот процесс сопровождается острыми коликами, но они быстро проходят.

При выпячивании диска наблюдаются боли спастического характера, появляющиеся преимущественно после сна, больших нагрузок, длительного пребывания в одной позе. Они могут иррадиировать в ноги, ягодицы, поясницу. Из-за дискомфортных ощущений ограничивается физическая активность человека.

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то боль сильно обостряется. Она сопровождается покалыванием и напряжением в мышцах ног.

При протрузии диска L4-L5 нарушаются вегетативные функции. Это может выражаться побледнением или покраснением кожных покровов, гипо- или гипергидрозом.

Диагностика

Поставить диагноз может невролог или хирург. Сначала специалист выслушивает жалобы и проводит осмотр – физикальный и неврологический. Врача интересуют следующие факты:

• особенности боли: локализация, характер, давность появления, продолжительность;
• наличие других симптомов;
• образ жизни: уровень двигательной активности и физических нагрузок, особенности профессиональной деятельности и питания, наличие вредных привычек;
• мышечная сила и тонус;
• уровень чувствительности и рефлексы;
• устойчивость, координация движений.

Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные исследования. В отношении протрузии информативны следующие методы:

• рентген;
• томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
• электронейромиография.

Лечение протрузии диска L4-L5

В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Необходимо также соблюдение следующих рекомендаций:

• При острых болях соблюдать постельный режим, но такая мера должна быть временной.
• Для уменьшения мышечного спазма и воспаления прикладывают холод. Делают это в первые двое суток от начала болевого приступа. Прикладывать можно ткань, смоченную в холодной воде или лед, завернутый в полотенце.

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов заключается в снятии боли, мышечного спазма и воспаления. Основной группой медикаментов для лечения протрузии являются средства нестероидной противовоспалительной группы. При протрузии прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Кетопрофену.

При неэффективности НПВП прибегают к глюкокортикостероидам: Гидрокортизону, Преднизолону. Они также снимают боль и воспаление.

Для снятия боли могут использоваться также анальгетики. При нестерпимом болевом синдроме может потребоваться лекарственная блокада (чаще новокаиновая).

Протрузия подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения, потому прибегают к хондропротекторам: Хондроитину, Глюкозамину, Алфлутопу, Мовексу, Структуму, Терафлексу. Такие препараты применяют длительными курсами.

Для нормализации кровообращения прибегают к Курантилу, Актовегину, Пентоксифиллину.

Дополнительно назначают витаминно-минеральную терапию. Необходим прием кальция и витаминов группы B. Это важно для укрепления костей, улучшения метаболизма хрящевых структур, расслабления мышц, снятия воспаления.

Физиотерапия и массаж

Консервативное лечение протрузии диска L4-L5 подразумевает также физиотерапевтическое направление. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• Электрофорез с лекарственными препаратами. Благодаря действию токов лекарственное вещество попадает непосредственно к патологическому очагу, а риск и интенсивность побочных эффектов снижается.
• Ударно-волновая терапия. Воздействие звуком определенной частоты необходимо для снятия боли, сокращения солевых отложений и стабилизации метаболических процессов в хрящевых структурах.
• Магнитная терапия. Магнитное поле используют для снятия боли, восстановления пораженного участка.
• Лазерная терапия. Действе лазера улучшает биохимические процессы, что активизирует регенерацию тканей.
• Грязелечение. В лечении протрузии эффективны компрессы с природной глиной. Они улучшают кровоснабжение, способствуют регенерации пораженных тканей.
• Иглорефлексотерапия. Такую методику называют также иглоукалыванием или акупунктурой. Воздействие на определенные точки позволяет снять боль, мышечные спазмы, активизировать кровоснабжение, метаболические и обменные процессы.

Отличный эффект в лечении протрузии диска L4-L5 обеспечивает массаж. Необходимо пройти полный курс терапии – количество сеансов зависит от индивидуальных особенностей случая и определяется врачом. Массаж применяют для улучшения кровоснабжения, снятия мышечного спазма, восстановления рефлексов, улучшения трофики тканей.

Одной из эффективных разновидностей массажа является вакуумная техника. Исполнять ее должен только специалист. Вакуум обеспечивается банками или аспиратором. Для снятия боли и мышечного спазма прибегают к точечному массажу.

Лечебная физкультура

ЛФК лучше заниматься под контролем специалиста, но допускается и домашняя гимнастика. Приступать к ней следует с разрешения врача после облегчения острой симптоматики.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

• Лечь на спину, вытянув руки вдоль корпуса. Максимально напрячь брюшной пресс, затем расслабиться. Сделать 15 повторов.
• Исходное положение такое же, ноги выпрямлены. Слегка приподнять ноги, сохраняя ноги прямыми. Зафиксироваться в крайней точке на 10 секунд, вернуться к исходной позиции. Сделать 15 повторов с 10-секундными интервалами.

Про протрузии поясничного отдела эффективно выполнять упражнения с фитболом:

• Лечь корпусом на мяч. Тело должно составлять прямую линию, руками опираться на пол. Поднять одну руку, чтобы она образовала одну линию с телом. Одновременно поднять противоположную ногу. В крайней точке зафиксироваться на несколько секунд. Повторить для противоположных сторон.
• Лечь на спину, раскинув руки в стороны. Ноги слегка согнуть в коленях и поместить на фитбол. Медленно выпрямлять тело, чтобы оно образовало прямую линию. Опору составляют ноги на фитболе, лопатки, плечи, шея и голова на полу. Зафиксировать так на несколько секунд, затем поднимать тело выше, подтягивая ноги к себе. В крайней точке на фитбол надо опираться только ступнями. Вернуться в исходное положение.
• Принять упор лежа. Руки выпрямлены и опираются ладонями на пол. Тело составляет прямую линию параллельно полу, ноги на фитболе. Медленно подтягивать прямые ноги к себе, одновременно поднимая таз вверх. В крайней точке тело должно образовать прямой угол – ноги и руки выпрямлены.

Вытяжение позвоночника (тракция)

Эта методика также относится к консервативным направлениям в лечении протрузии диска L4-L5. Она снимает боль, улучшает кровоснабжение, восстанавливает мышечный корсет, предупреждает осложнения протрузии в виде межпозвоночной грыжи.

Вытяжение позвоночника может быть выполнено вручную либо аппаратным методом. Ручная техника подразумевает необходимость нескольких сеансов – обычно достаточно 5-6 процедур.

Аппаратное вытяжение позвоночника может быть сухим или подводным. В первом случае применяют минимальную силу – тракция проводится примерно в 10 сеансов. При подводной технике алгоритм процедуры аналогичен, но выполняется в теплой воде.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может потребоваться при сильных и длительных болях, неэффективности консервативной терапии, выраженных нарушениях чувствительности, двигательной активности, работы внутренних органов.

Чаще прибегают к микродискэктомии. Такая операция подразумевает иссечение части пораженного диска, сдавливающего нервные корешки. Эффективность операции составляет более 80%. В 10% случаев возникает рецидив патологии.

Прогноз, осложнения

При отсутствии лечения прогноз протрузии диска L4-L5 неблагоприятен. В этом случае патологический процесс неизменно приводит к грыже межпозвоночного диска – следующему этапу остеохондроза. Это осложняет лечение. При больших размерах грыжи и определенных осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможны также следующие осложнения протрузии:

• Миелопатический синдром. В этом случае раздражаются оболочки спинного мозга, который сдавливается образованным выпячиванием. Это вызывает риск перекрытия движения спинномозговой жидкости – ликвора. Нарушается чувствительность и двигательные функции, развивается выраженный болевой синдром.
• Синдром конского хвоста. В этом случае развиваются необратимые неврологические изменения. Если не принять необходимые меры в течение двух суток, то потребуется хирургическое вмешательство. Синдром конского хвоста приводит к резкой мышечной слабости (иногда параличу), онемению, недержанию или острой задержке мочи, недержанию кала или запорам.

Профилактика

Чтобы на фоне остеохондроза не развивалась протрузия, необходимо грамотно и своевременно проводить лечение основного заболевания, вести правильный образ жизни. Первичной профилактикой патологии являются следующие меры:

• поддержание нормальной массы тела;
• соблюдение правильной осанки;
• умеренная физическая активность – и сидячий образ жизни, и высокие нагрузки вредны;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• правильная организация спального и рабочего места;
• своевременное лечение любых патологий, особенно связанных с вещественным обменом и опорно-двигательным аппаратом;
• регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

Протрузия диска L4-L5 возникает на фоне остеохондроза и может спровоцировать межпозвоночную грыжу и ряд других осложнений. Избежать этого поможет своевременное выявление проблемы и адекватное и полноценное лечение. Снизить риск развития такого заболевания позволяет соблюдение профилактических мер.

Источник: https://sustavy.expert/zabolevaniya/drugie/protruziya-diska-l4-l5/

Протрузии межпозвоночных дисков L4 S1

Протрузии позвоночника часто встречаются в области поясницы. Эта зона осевого столба человека, с одной стороны, считается самой сильной. Ежедневные нагрузки попадают в большей мере именно на эту зону.

Но с другой стороны, именно эти ежедневные нагрузки и приводят к тому, что возникают заболевания межпозвоночных дисков.

Все начинается с дегенеративных изменений в строении межпозвоночных дисков. Иногда они происходят после травмы позвоночника, остеохондроза или определяющими становятся врожденные факторы. Часто это и старческие изменения организма, которых просто невозможно избежать, только оттянуть.

Дальше развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Эта болезнь чревата серьезными проблемами без вмешательства и лечения. Кроме того, протрузии очень незаметно переходят в грыжу дисков, что является опасным заболеванием позвоночного столба человека.

Часто после обследования, врачи диагностируют две протрузии, которые просто именуются протрузией сегмента L4 S1. Это означает, что произошло поражение недугом сразу двух позвонковых областей.

Протрузии задели позвонки под номером L4-L5 и L5-S1. Эти позвонки расположены в самом низу позвоночного столба.

При этом произошло выбухания пульпозного ядра по направлению к фиброзному кольцу. Если стадия недуга обнаружилась в запущенном состоянии, фиброзное кольцо может выходить за рамки строения дисков до трех миллиметров. Если происходит разрыв фиброзного кольца или вываливание становиться значительно большим в размерах – это уже будет называться межпозвоночной грыжей.

Особенности протрузии L4 S1

Протрузия дисков сегмента L4 S1 – явление, распространенное в современной медицине. По статистике, именно такое сочетание пораженных дисков является самым встречаемым в медицинской практике.

Как правило, вываливание в сегменте L4 L5 несколько меньше по размеру, чем L5 S1. Сказывается анатомическая особенность межпозвоночных дисков, так как пояснично-крестцовый отдел имеет немного большие позвонки, соответственно, и большую площадь возможного поражения.

Очень часто развиваются сопутствующие заболевания, например, грыжа, антеспондилолистез, ункоартроз, ретроспондилолистез и другие недуги.

Опасности, вызванные протрузией L4 S1

Протрузия в области L4 S1 может оказаться более опасной, чем остальные протрузии. При этом недуге может произойти защемление нервных корешков (как правого, так и левого) в пятом позвонке и первом крестцовом. При развитии возникает опасность ущемления, так называемого, конского хвоста или пучка нервных волокон, расположенного в спинномозговом канале.

Подобные недуги также чреваты развитием диффузных протрузий любого размера, сужением расстояния в межпозвоночном канале, гипертрофией желтых связок, изменением сигналов, которые поступают от структур спинного мозга.

Симптоматика

Симптомы протрузии дисков на уровне L4 S1 в большинстве случаев зависят от стадии болезни, вида и личных особенностей человека. Но главным симптомом считается боль, которая может быть нестерпимой. Со временем болевой синдром начнет отдавать в ногу и ягодицы.

Боль может появляться при физической активности, при любых наклонах. Также она будет чувствоваться при таких реакциях организма, как смех, чихание, кашель. При стойке прямо будет заметен небольшой наклон тела человека, который выглядит не совсем естественно.

При развитии болезни позвоночника в поясничном отделе человек будет чувствовать покалывание в ступне, а также мышцы с одной стороны ногу могут начать уменьшаться.

Лечение

Лечение протрузии дисков на сегменте L4 S1 может быть легким или сложным, в зависимости от стадии обнаружения заболевания.

После осмотра у врача-невропатолога, пациента направляют на магнитно-резонансную терапию (МРТ) или рентгенографию. Эти современные методики диагностики способны указать не только наличие протрузии, но и места поражения, стадию развития и предугадать возможный исход при начале немедленного лечения.

Человеку с поражением позвонков L4 S1 назначается традиционное лечение. Это значит, что будут предписаны соответствующие медикаменты, которые не только устранят симптоматику, но и снимут неприятные ощущения.

Любое медикаментозное лечение не может вернуть живость человеческому организму, тем более позвоночнику. Поэтому, при любом традиционном лечении пациенту еще будет предписана рефлекторная медицина.

Это значит, что необходимо будет выполнять специальную лечебную гимнастику, посещать сеансы массажа, иглотерапии, мануального терапевта и так дальше. Все эти способы помогают устранить болезнь, вернуть утерянную структуру позвонка и укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и снижает уровень ежедневных нагрузок.

Источник: https://upraznenia.ru/protruziya-l4-s1.html

Циркулярная протрузия диска l5 s1

​Потрузия диска L5 S1 в позвоночном отделе – заболевание, с которым можно справиться безоперационным методом. Рекомендуется следить за собственным питанием, заниматься гимнастикой, посещать сеансы физиотерапевтических процедур.​​Без правильного и своевременного лечения протрузия быстро превратиться в межпозвонковую грыжу, справиться с которой намного сложнее. На ранних стадиях развития болезни нет необходимости в проведении операции, но при  образовании грыжевого выпячивания придется обращаться за помощью к хирургу. Именно поэтому при обнаружении первых признаков рекомендуется посетить врача и пройти тщательный осмотр. Уже после диагностирования недуга можно заниматься консервативным лечением.​

​На третьем этапе смещение диска увеличивается. Фиброзное кольцо в этот период разрывается, вследствие чего появляется межпозвоночная грыжа. Данная стадия формирования протрузии сопровождается сильными болями.​

​Произвести вытяжку позвоночного столба, затем зафиксировать его в таком положении. Это позволит значительно уменьшить оказываемые нагрузки на деформированный диск;​

​Межпозвоночный диск начинает постепенно смещаться в сторону;​

​При протрузии подобного типа увеличивается риск нарушения функционирования работы внутренних органов. Это является осложнением, вызванным ущемлением нервных волокон.​

Что такое дорсальная протрузия?

• ​Наличие судорог в икроножных мышцах;​
• ​Инфекционные заболевания;​
• ​Учитывайте, что лечение этого недуга представляет собой полноценный комплекс различных лечебных мероприятий, каждое из которых должно не только избавлять вас от болевого синдрома, но и от причин его появления.​

​Нередко такие признаки остаются незамеченными, что приводит к полноценной грыже диска, а ее игнорировать – уже совсем непростая задача.​

​В этой статье мы подробно поговорим о различных видах протрузии и о том, какими же особенностями обладает каждый из них.​

​Чтобы избавиться от болезни, необходимо регулярно выполнять комплекс методик. Они не просто устраняют болезненнее ощущения, но борются с причинами развития заболевания, то есть с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Зачастую они вызываются нарушением поступления крови и вследствие чрезмерных нагрузок.​

​Внимание! Протрузия – болезнь, при которой не всегда проявляется боль. Она возникает только в тех ситуациях, когда диск задевает нервные окончания.​

Задние протрузии межпозвонковых дисков и их виды

​В итоге подобные изменения могут привести к протрузии.​

​Все циркулярные протрузии можно поделить на несколько категорий:​

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

​Потеря подвижности и упругости мышц;​

​Аномалии развития позвонков;​

​Для устранения мышечного спазма применяется массаж, а также мануальная терапия и различные физиотерапевтические методы. Некоторые случаи требуют медикаментозного лечения. Стоит отметить, что устранение боли – это не первоосновная цель лечения.​

​Начнем с определения и скажем, что диффузное выпячивание – это, по сути, неравномерное неоднократное выпячивание диска межпозвоночного отдела. Когда диффузное выпячивание идет в сочетании с задним, то не исключено возникновение серьезных осложнений.​

​Сегодня диагноз дорсальная протрузия межпозвонковых дисков ставится врачами гораздо чаще, чем это можно себе представить.​

​Кстати, избыточные нагрузки вызываются не только мышечными спазмами и физическими упражнениями, но и лишним весом.​

​Только после этих процедур пациенту рекомендуется начать физиотерапевтический курс, в который входит несколько мероприятий:​

​Сразу стоит отметить, что заболевание может протекать без симптомов до тех пор, пока не будут затронуты нервные окончания.​

Рекомендации по лечению протрузий

​Данные процедуры выполняются на начальных этапах выпадения межпозвонковых дисков. Если протрузия запущена, но не проявляется сильным болевым синдромом, целесообразно пройти курс иглорефлексотерапии, которая поможет улучшить кровоснабжение и таким образом усилить восстановление межпозвоночного диска.​

​Нарушение функциональности мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание).​

​Нарушение обмена веществ;​

​В основе лечения протрузии лежат лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы. Именно благодаря такой комбинации получается «вправить» протрузию за счет того, что состояние связочного аппарата и спинного мышечного каркаса улучшается.​

Эффективные методы лечения протрузий

1. ​Если пренебрегать лечением, то места, где нервные корешки прижаты, начинают страдать от нарушения проводимости, что также может вызвать развитие воспаления.​
2. ​Начнем с того, что определим причину возникновения протрузии и кратко рассмотрим последствия, которые влечет за собой этот недуг.​
3. ​Следовательно, для лечения протрузии при необходимости нужно соблюдать лечебную диету.​

​Выступающий диск не только сдавливает нервы, но и раздражает нервные волокна. Из-за этого начинают появляться отеки и воспаления.

В некоторых ситуациях возникает мышечный спазм, а болевые ощущения «отдают» в нижние конечности.​

​Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений рекомендуется разрабатывать вместе со специалистом. Упражнения, подобранные индивидуально, позволяют восстановить прежнее функционирование работы организма. Главная задача лечебной физкультуры – избавление от болей и возвращений прежней подвижности;​

Все о протрузии дисков поясничного отдела позвоночника (l3-l4, l4-l5, l5-s1)

Как развивается протрузия  в поясничном отделе позвоночника

​При этом наблюдается смещение диска по всей площади. Такая разновидность патологии устанавливается намного чаще остальных, но протекает в спокойной форме, чаще всего бессимптомно, не вызывая тревоги у пациентов;​

​При незначительной выраженности патологии укрепить состояние поврежденных сегментов позвоночника поможет также лечебная гимнастика. Конечно, вылечить недуг с  помощью лечебной гимнастики невозможно, но она поможет предотвратить появление болевого синдрома и другие осложнения протрузии поясничного отдела (смещение позвонков, компрессионный синдром).​

​Дорсальная (задняя) часть позвоночного столба в области поясницы очень подвержена поражениям, так как под ней располагается «конский хвост». Это скопление нервных стволов, ответственных за иннервацию нижних конечностей и малого таза.​

​Чрезмерные физические нагрузки;​

​Именно эти методы позволяют не только останавливать развитие болезни полностью, но еще и вылечивать человека. Между тем, учитывайте еще и тот факт, что за лечение болезни должен отвечать только квалифицированный врач. В противном случае вам грозит лишь ускорение развития заболевания.​

 По каким причинам выпадает диск в сегментах L1-S1

​Если процесс зайдет слишком далеко, то недалеко и до инвалидизации. Вот почему важно как можно раньше диагностировать такое заболевание, как диффузная протрузия межпозвонковых дисков.​

​Как правило, данное заболевание межпозвоночного диска является следствием (или осложнением) остеохондроза. В той области позвоночника, где протрузия располагается, пациент отмечает боли либо нарушение чувствительности.​

​Консервативная терапия основывается на массаже, мануальной терапии и лишь в особых случаях используются лекарственные препараты. Каждая из перечисленных процедур должна проводиться компетентным специалистом, иначе они приведут к осложнению заболевания.​

• ​Также к развитию протрузии приводит остеопороз, сколиоз и кифоз. В большинстве случаев основной причиной появления болезни в диске L5-S1 является получение травмы.​
• ​Мануальная терапия. Этот метод лечения блокирует основные симптомы заболевания, служит профилактикой для обострений и осложнений. В большинстве случаев манипуляции проходят мягко. Чтобы мануальная терапия произвела больший эффект, пациенту рекомендуется пройти обследование, состоящее из КТ и МРТ;​
• ​Протрузия в поясничном отделе позвоночника встречается часто. Это обусловлено тем, что именно на эту область приходится большая нагрузка. Центр тяжести располагается именно здесь. Кроме того на формирование патологии может оказывать воздействие разнообразная амплитуда движения.​
• ​Циркулярно-фораминальная.​
• ​Если лечебная гимнастика сочетается с физиопроцедурами, устраняется отечность. Тем не менее, врачи при данной патологии всегда назначают противоотечные лекарственные средства для предотвращения компрессии нервных корешков.​
• ​Если дорсальная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается компрессией «конского хвоста», возникает потеря чувствительности нижних конечностей. При ней появляются «мурашки» в области голени и бедра.​
• ​Наследственное недоразвитие хрящевой ткани.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/gryzhi/cirkuljarnaja-protruzija-diska-l5-s1-4.html