Флеботодермия: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Анетодермия  – дерматологическое заболевание, при котором наблюдается очаговая атрофия с поражением эластичных волокон.

Во время болезни на теле появляются участки с повреждённой кожей, в зависимости от вида они ниже или выше поверхности здорового кожного покрова.

Анетодермия – поражение и деградация эластических волокон в сочетании с истончением кожного покрова и сосудистыми аномалиями. Чаще всего диагностируется у жительниц центральной Европы 20-40 лет, причём у европейцев, проживающих в других частях света, развивается очень редко. Это частично опровергает генетическую природу болезни.

Различают две формы анетодермии:

• Первичная – причины до сих пор неизвестны.
• Вторичная – развивается на фоне тяжёлых воспалений кожи.

Некоторые учёные считают, что первичную и вторичную формы нельзя сопоставлять, поскольку в основе лежат совершенно разные процессы.

Анетодермия может развиваться как отдельная болезнь или входить в симптоматический комплекс болезни Блегвада-Хакстгаузена – генетического заболевания, при котором наблюдается патология кожи, остеопороз и катаракта.

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды анетодермии:

• Эритематозную.
• Уртикарную.
• Опухолевидную.

Или Ядассона, Пеллиццари, Швеннингера-Буцци соответственно. У больного может развиваться один, два или три вида одновременно.

• Эритематозная. Очаги не имеют локализации. На поверхности кожи появляются светло-розовые пятна размером 5-20 мм. Они постепенно бледнеют, становятся белёсыми или голубоватыми. Поражённая кожа сморщенная и настолько тонкая, что при надавливании остаётся ямка. Очаги одиночные или множественные, зуд, покраснения, боль – отсутствуют.
• Опухолевидная. Очаги локализуются на руках и спине, признаки воспаления отсутствуют. Над поверхностью кожи появляются небольшие опухоли с телеангиэктазией (сеточкой из расширенных кровеносных сосудов).
• Уртикарная. Самый редкий вид заболевания. В начале появляются высыпания, напоминающие сыпь при крапивнице. Это волдыри или узелки, на месте которых развивается атрофия. Наблюдается феномен Поспелова (эффект дверного звонка) – при надавливании на поражённые участки остаются ямки.

Сложить представление о разных видах анетодермии помогут размещённые ниже фото. На них зафиксированы участки поражённой кожи на разных стадиях заболевания.

Анетодермию классифицируют по клиническим формам и симптоматике. Признаки разных видов заболевания обусловлены множеством факторов. Это реактивность организма, этиология болезни, состояние иммунитета, стабильность работы эндокринной системы.

Выделяют 3 клинических типа анетодермии:

• Классическая (Ядассона) – наиболее распространённая. Сначала на туловище, конечностях и лице появляются розоватые пятна размером 5-10 мм. Примечательно, что на ладошках и подошвах таких пятен не бывает. Через неделю-полторы очаги поражения увеличиваются до 20-30 мм, потом бледнеют, кожа становится тонкой, легко сминается. Пятна выступают над поверхностью, зуд, жжение, болевые ощущения отсутствуют. Атрофия распространяется от центра к краям.
• Швеннингера-Буцци – отсутствует воспалительная стадия, на спине и верхних конечностях появляются выступающие над поверхностью кожи пятна размером 20-30 мм. Сначала они довольно плотные, но потом размягчаются, покрываются морщинами, нередко сквозь тонкую кожу просматривается сетка мелких кровеносных сосудов, в центре пятен образуются узелки – расширения капилляров.
• Пеллизари (уртикарно-отёчная) – сначала на коже появляются волдыри, похожие на сыпь при крапивнице. Однако зуд, жжение и покраснения отсутствуют. Через два-три дня на месте волдырей развивается атрофия, характерная для анетодермии.

Чаще всего анетодермия протекает в хронической форме и сопровождается рецидивами. Атрофические очаги не исчезают и остаются на всю жизнь, лечение замедляет поражение эластичных волокон дермы, но это возможно только в начале заболевания.

Анетодермия бывает первичной и вторичной. Причины первичной формы точно неизвестны.

Предположительно – это:

• Наследственность, о чём говорит семейный характер заболевания.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Нарушение работы эндокринной системы.
• Неправильный обмен веществ.
• Недостаточная выработка эластина.
• Снижение иммунитета.
• Неверная реакция иммунных клеток на ткани организма.

Наиболее частые причины вторичной анетодермии – это:

• Запущенная угревая сыпь.
• Герпетическая сыпь.
• Ветряная оспа.
• Контагиозный моллюск.
• Кожные проявления красной волчанки.
• Лепра (проказа), сифилис, туберкулёз кожи, саркоидоз.
• Антифосфолипидный синдром, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция.
• Болезни Аддисона, Шегрена, Грейвса.
• Врожденный синдром Блегвада-Хакстгаузена.
• Побочный эффект при приёме пеницилламина.
• Гемангиома у младенцев, ювенильная ксантогранулема, кожная В-клеточная лимфома, плазмоцитома, пиломатриксома, шваннома и некоторые другие опухоли.

Чаще всего у детей диагностируется первичная форма анетодермии.

В большинстве случаев это семейное заболевание, при котором помимо характерных симптомов наблюдаются другие патологии: высокое узкое нёбо, слабые связки и суставы, избыточный прогиб в пояснице (поясничный гиперлордоз), неправильное развитие голеностопов. При синдроме Блегвада-Хакстгаузена кости становятся более хрупкими, склеры принимают голубоватый оттенок, развивается катаракта.

Анетодермия у детей может сочетаться с другими дерматологическими заболеваниями, что усложняет диагностику и лечение.

Выявить заболевание можно по внешним признакам, подтвердить диагноз – только после биопсии повреждённой кожи. На ранних стадиях появляются микроскопические очаги воспаления. Вокруг сосудов скапливаются иммунные клетки – эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты.

С течением времени кожа в местах поражений истончается, вокруг сосудов уменьшается количество иммунных клеток, сначала снижается, а потом вовсе останавливается выработка эластина, что приводит к разрушению коллагеновых волокон. Исследуемый материал окрашивается материалом, который реагирует на волокна эластина.

Отсутствие реакции – характерный признак анетодермии.

Анетодермию дифференцируют от следующих болезней:

• Атрофодермия Пазини-Пьерини.
• Нейрофиброматоз Реклингхаузена.
• Очаговая склеродермия.
• Дистрофический буллезный эпидермолиз.
• Атрофическая форма красного плоского лишая.
• Болезнь белых пятен.
• Атрофический рубец.

При подозрении на атрофические процессы, в том числе и анетодермию, назначаются исследования на выявление:

• Аутоантител к тканям щитовидной железы.
• Антител к гладким мышцам, митохондриям и т. д.
• Антифосфолипидных антител – антитела I типа к бета-2-гликопротеину, волчаночного антикоагулянта, изотипов антикардиолипиновых антител.
• Антинуклеарных антител.

Дополнительно может потребоваться оценка показателей системы комплемента, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма и др.

Лечение анетодермии проводится в амбулаторных условиях.

На начальной стадии дерматолог назначает:

• Антибиотики (чаще всего – пенициллин).
• Противомалярийные препараты.
• Витамины А и Е.
• Лидазу (инъекции).
• Наружные средства – индометациновую, гепариновую, бутадиеновую мазь, Солкосерил,
• Линимент с аминокапроновой кислотой.
• Физиотерапевтические процедуры – аппликации с парафином, фонофорез с димексидом, токоферолом.

На поздних стадиях анетодермия не лечится, болезнь переходит в хроническую форму, периоды регресса чередуются с рецидивами.

В качестве дополнения основному лечению можно использовать народные средства.

Народные рецепты:

• Овсяный квас. Возьмите 0,5 кг цельной овсяной крупы, промойте, засыпьте в 3-литровую банку. Залейте тёплой водой, добавьте 1 ч. ложку лимонной кислоты, 3 ст. ложки сахара, оставьте в тёплом месте. Через три дня процедите – квас готов.
• Пророщенная пшеница, рожь, кукуруза. Возьмите небольшое количество зёрен, поместите в грунт или смесь для комнатных растений, оставьте в тёплом, светлом месте. Дождитесь, пока семена пустят побеги (до 10 мм). Употребляйте по 1 ст. ложке пророщенного зерна в день – лучше утром, натощак.

Специальных профилактических мер, предупреждающих анетодермию, нет. Для исключения кожных патологий врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и регулярно проходить профилактические медосмотры. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов будет на излечение.

Источник: http://dermatit.su/diseases/anetodermiya/

Склеродермия — виды, симптомы, лечение. Прогнозы на выздоровление

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Кожные болезни

Склеродермия — это заболевание соединительной ткани человека, сопровождающееся склеротическими поражениями в коже, суставах и внутренних органах.

Склеродермия чаще всего вызывается врожденным несовершенством иммунной системы человека

Причины склеродермии

Достоверная причина заболевания склеродермией до сегодняшнего дня не установлена.

Важная роль в появлении этого заболевания приписывается генетической предрасположенности, а именно врожденному несовершенству иммунной системы человека, которое ведет к аутоиммунным нарушения.

В случае склеродермии клетки собственной соединительной ткани человека начинают восприниматься иммунной системой организма как «враждебные» и уничтожаться ею.

Провоцирующими факторами могут выступать травмы, переохлаждение, эндокринные заболевания, расстройства нервной системы, тяжелые инфекционные заболевания.

Никто не может быть полностью уверенным в том, что такое заболевание его не коснется — болеют дети и взрослые, более часто — женщины. Обычный возраст для дебюта заболевания 30-40 лет.

Прогноз при склеродермии неблагоприятный. Наиболее неблагоприятен прогноз при подострых формах с серьезными поражениями внутренних органов и часто влекущими за собой скорый летальный исход.

Склеродермия протекает тем благоприятнее, чем больший период времени проходит между первыми симптомами синдрома Рейно и появлением очагов заболевания на коже, особенно, когда поражаются, преимущественно, кожные покровы.

Виды и симптомы заболевания

Первые симптомы склеродермии очень не специфичны, изменчивы и разнообразны. Главным признаком заболевания есть поражение кожного покрова человека.

Перед, собственно, возникновением склеродермических изменений, появляются такие предвестники заболевания, как местное нарушение кровообращения, выраженное покраснение или же посинение кожи, но иногда кожа на участке отека остается нормальной. Стоит появиться первому симптому, как после него стремительно развиваются все остальные проявления, то есть склеродермия приобретает многосимптомный характер.

Склеродермию по типу разделяют на системную и очаговую.

Очаговый тип склеродермии характеризуется появлением ограниченного числа очагов поражения. Данные очаги в своем развитии имеют такие стадии: стадию пятна, стадию бляшки (бляшечная склеродермия) и атрофии. Сначала появляются одно или несколько пятен круглой формы, разного размера, розоватого цвета.

Если на нее надавить, появится долго не исчезающая вдавленная ямка.

Судя по всему, проявления склероза появляются еще на первой стадии заболевания. Отек глубоко распространяется на окружающие ткани, подкожную клетчатку. Кожа приобретает гладкий, блестящий и напряженный вид. Отек может продолжаться продолжается несколько недель, но возможен также и быстрый переход в следующую стадию склероза. Теперь кожа будет напоминать слоновую кость.

При склеродермии изменяется цвет, состояние и даже температура кожи

Изменяется обычный цвет кожного покрова — кожа приобретает то блестяще-белый, то восково-желтый, мраморный, реже темно-красный цвет. Очаги заболевания находятся на уровне не пораженной кожи вокруг либо выше, выглядят жесткими, гладкими, шероховатыми.

В перспективе эта очаговая склеродермия приведет к атрофии костной ткани, сухожилий, мышц, кожного покрова. При данной форме склеродермии, внутренние органы не вовлекаются в патологический процесс. Изредка происходит спонтанное выздоровление.

 Этот тип склеродермии поражает преимущественно молодых женщин, тогда как линейная склеродермия чаще всего диагностируется у детей. Для нее присуще возникновение пятен на лбу ребенка, которые по мере его взросления перемещаются ближе к линии волос.

Становится вероятным появление трофических язв, если очаги поражения возникают на ногах.

Системная склеродермия дебютирует внезапно, обычно после перенесенного переохлаждения, травм, стрессов. Самой главной особенностью течения этого типа склеродермии является поражение внутренних органов, вследствие чего болезнь может закончиться летальным исходом.

Наиболее значительные изменения затрагивают кожу на лице, кистях рук и на туловище — до такого состояния, что плотную структуру приобретает кожа на всем туловище. Появляются белесые, не пигментированные участки.

Характерным симптомом становится появление небольших болезненных, долго не заживающих гнойничков на пальцах, изменение формы ногтей, наличие очагов облысения.

Лицо принимает вид маски, с него полностью пропадает мимика, заостряется нос, в уголках рта проявляются складки, полностью открыть рот уже не получается.

Заболевание распространяется на мышечные ткани организма человека. Мышцы уплотняются, становятся атрофичными, снижается мышечная сила.

Ранняя инвалидизация страдающих склеродермией, в большей степени вызывается наступившими мышечно-сухожильными контрактурами — в суставе происходит значительное ограничение амплитуды движения.

Важным диагностическим признаком здесь является остеолиз — полное разрушение последних, иногда средних, фаланг — это ведет к образованию болезненных неровностей, которые вскрываются с выделением известковых масс.

Кожа на пальцах так уплотняется, что пальцы рук не разгибаются.

 Появляются симптомы синдрома Рейно — возникает чувство «ползания мурашек» в конечностях, кожа становится бледной, после чего краснеет и начитает ощущаться боль.

Системная склеродермия может иметь серьезные последствия

У больных наблюдаются, параллельно протекающие со склеродермией, заболевания сердечно-сосудистой системы, может появиться одышка, боль в районе сердца; в запущенной стадии появляется аневризма сердца, так как мышечная ткань замещается фиброзной.

Возможно развитие гангрены пальцев или трофических язв, после того как болезнь поразит мелкие артерии и капилляры. Такой же процесс происходит при поражении кровеносных сосудов внутренних органах — кровоизлияния, ишемия вплоть до некротических изменений в почках, легких и остальных органах.

Скорость, тяжесть и исход течения заболевания определяет сосудистая патология.

Проявления склеродермии затрагивают и нервную систему человека. Больной страдает от ранее не присущих ему бессонницы, раздражительности, плаксивости, мнительности и резких перемен настроения.

Изменяются вегетативные (терморегуляция, потоотделение) и эндокринные функции организма.

На стадий, когда в патологический процесс вовлекаются ткани головного мозга изредка возможно появление клинической картины энцефалита или психоза.

Последствия склеродермии, как правило, влекут за собой вероятность скорого смертельного исхода. Преимущественно процесс течения заболевания является хроническим, вялотекущим, с небольшой активностью, однако постепенно поражающим различные органы и нарушающим их функций.

У заболевания выделяют такие стадии: 1. Начальная — появляется синдром Рейно, боли в суставах, учащенное сердцебиение, частые простуды, человек чувствует что его «морозит».

Начатое во время этой стадии лечение является своевременным, приводит к длительной ремиссии, возможно даже полное выздоровление. 2.

Генерализованная — когда наличествуют все симптомы начальной стадии заболевания в максимальном их проявлении.

3. Терминальная — когда процесс патологических изменений зашел уже так далеко, что лечение никакого результата не приносит. Больной резко теряет в весе.

• Течение склеродермии кожи последовательно проходит такие стадии: стадию отека (атрофия, дистрофия, уплотнение кожи); стадию уплотнения (собственно склероза), когда меняется цвет кожи, появляется сосудистый рисунок; и атрофии, при которой становится заметным натяжение кожи, суставы на пальцах характерно деформируются и теряют подвижность.

Диагностика склеродермии

Диагностируется склеродермия во время очной консультации врача.

Критериями диагностики склеродермии являются: — характерные поражения кожи, которые проходят, присущие склеродермии, стадии и присутствуют преимущественно на кистях, лице, туловище; наличие стойких суставно-мышечных контрактур; — остеолиз фалангов пальцев; — типичное для склеродермии поражение сердца, пищеварительного тракта, почек, легких; — снижение веса;

— субфебрильная температура тела.

Лабораторная диагностика включает в себя: анализ мочи, анализ крови (ревмапробы), а также другие анализы. Для определения поражения сердца назначается электрокардиограмма. Одним из методов диагностики является каппиляроскопия гтевого ложа.

Для безошибочной постановки диагноза проводится рентгенографическое исследование внутренних органов и кожи.

Лечение заболевания

Цель лечения склеродермии заключается в том, чтобы добиться минимальной прогредиентности патологического процесса и достичь максимально длительной (лучше пожизненной) ремиссии.

Лечение проводится с употреблением противовоспалительных и общеукрепляющих средств. Лечащим врачом могут быть назначены такие препараты для лечения склеродермии, как Преднизолон, D-пеницилламин, Делагил, Коринфар (Нифедипин), Каптоприл.

Возможно применение плазмафереза.

 Обязательно применяются средства для ограничения образования соединительной ткани, препараты ферментов, которые расщепляют уже образованную соединительную ткань (например, лидаза), а также средства с угнетающим иммунитет действием.

Иногда для лечения склеродермии может проводиться плазмаферез

Для лечения подострого типа течения заболевания, лечащим врачом может быть рекомендована легкая утренняя зарядка; для лечения хронического — активно, длительно и настойчиво необходимо применять лечебную физкультуру, посещать сеансы массажа и различные методики трудотерапии для развития мелкой моторики рук (лепка из глины, плетение, и т.п.).

Лечение склеродермии народными методами

Склеродермия — серьезное системное заболевание, поэтому нелегко излечивается только методами народной медицины. Народные средства применяют в качестве достаточно эффективного дополнения традиционного медикаментозного лечения.

Лечение будет успешным при регулярном приеме внутрь настоев трав, и наружного применения мазей. Для этого применяю следующие, приведенные ниже, методы.

Среднюю луковицу испечь в духовке и мелко нарезать, затем перемешать с двумя столовыми ложками кефира и чайной ложкой меда. Полученной смесью смазывать на ночь пораженные места.

По описанному выше рецепту приготовить мазь, использую траву чистотела и дурнишника (1:1). Наносить несколько раз в день, три месяца.

Высушенную траву медуницы, спорыша и хвоща полевого взять в одинаковых частях, залить столовую ложку смеси одним стаканом воды, и готовить на водяной бане 15 минут, остудить и дать еще настояться. Полученный настой пить 13 стакана перед едой.

Чтобы поддержать сердце, готовят такое народное средство: смешать 1:1 траву адониса и траву синюхи, засыпать в термос и добавить пол литра горячей воды. Оставить настаиваться на семь часов.

Принимать по 14 стакана полученного настоя через час после еды. Если болезнь поразила легкие, то к этому настою в начале приготовления добавить равную часть багульника болотного.

Если затронуть почки, добавить равные части тысячелистника и крапивы. При этом налить воды на полстакана больше.

При наличии расстройства психоэмоциональной сферы хорошо зарекомендовало себя такое народное средство: столовую ложку шлемника байкальского залить половиной литра воды, готовить на водяной бане десять минут, после чего настаивать в термосе шесть часов. Принимать по трети стакана после еды.

В качестве универсального средства применяется такой сбор: в одинаковых пропорциях взять цветки ромашки, бессмертника и клевера; траву зверобоя, донника лекарственного, горца птичьего, луговой герани, полыни, золотой розги, тысячелистника и кипрея; листья малины, брусники и мяты, корни одуванчика. В термосе одну столовую ложку сбора залить половиной литра горячей воды, настаивать на протяжении ночи, затем процедить, и принимать по четверти стакана до каждого приема пищи. Длительность приема — до трех месяцев.

Профилактика заболевания

Склеродермия имеет очень ограниченные возможности профилактики, которая заключается.

преимущественно, в том, чтобы в наибольшей мере ограничить больных от потенциально аллергических влияний: тяжелых инфекций, применения лекарств без назначения и контроля врача, чрезмерного пребывания на солнце, переохлаждения.

Женщины репродуктивного возраста должны быть осведомлены об усугубляющем влиянии на заболевание беременности, родов или абортов.

Придается весомое значение месту работы больных склеродермией: условия работы категорически на должны быть связаны с повышенной влажностью, холодом и повышенными физическими или психологическими нагрузками.

Определенные условия профессиональной деятельности имеют особенно выраженное негативное воздействие — это работа с веществами бериллий и кремний, работа с холодной водой (мойщики, прачки и т.п.), сотрясения (к примеру, работа на стройке).

Наиболее эффективны любы профилактические мероприятия на ранней стадии заболевания. Эти мероприятия следует осуществлять в группах «потенциальных больных», то есть у людей, которые уже страдают повышенной утомляемостью, болями в мышцах, болезненностью суставов, синдромом Рейно.

Целесообразной представляется терапия противоаллергическими средствами при условиях охлаждения, при сырой и дождливой погоде, при лечении инфекционных заболеваний или усиления болезненных явлений.

Видео

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: https://simptom.org/sklerodermiya-vidy-simptomy-lechenie/

Лечение флеботодермии — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн Лечение флеботодермии — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

• Мышечная слабость
• Отечность кожи
• Розовые пятна
• Бледно-розовая папула
• Кожаный узел с красной корочкой по центру
• Повышение температуры тела
• Тошнота
• Боль в конечностях
• Диарея
• Снижение аппетита.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы
9.2 159 отзывов Болсун Светлана Владимировна Стаж 27 лет Врач высшей категории 8.8 134 отзывов Ефимова Любовь Александровна Стаж 24 года 8 (499) 116-78-79 8 (499) 519-37-05 8 (495) 185-01-01 9.2 143 отзывов Соляник Ольга Григорьевна Стаж 20 лет 9.5 565 отзывов Агаханян Карен Арменович Стаж 22 года Врач высшей категории к.м.н. 9.2 123 отзывов Велиева Эльнара Джабаровна Стаж 25 лет Врач высшей категории 8.8 272 отзывов Кочеткова Роза Петровна Стаж 31 год Врач высшей категории МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43 7.4 450 отзывов Ткаченко Ирина Леонидовна Стаж 37 лет Врач высшей категории 9.2 200 отзывов Погосьянц Анжела Валерьевна Стаж 25 лет Врач высшей категории 8.8 247 отзывов Лемешко Татьяна Анатольевна Стаж 29 лет 9.2 61 отзыва Уварова Елена Анатольевна Стаж 17 лет Врач высшей категории 1 2 3 4 5 … 47

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

• Аутогемотерапия
• Озокеритолечение
• Сероводородная ванна
• Радоновая ванна
• Талассотерапия.

Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.

Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей.

Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз.

Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.

Любезный, знающий и отзывчивый специалист. Она все понятно объяснила, что мне необходимо было узнать. Дала рекомендации, первичные обработки по заболеванию, посоветовала сдать анализы, предложила сделать это в клинике, но сказала, что так можно принести то, что уже есть на руках. Большое спасибо врачу! Я хотела бы записаться повторно! На модерации, 26 декабря 2019 Доктор все понятно мне рассказала и объяснила. Еще она назначила сдать кучу анализов, чтобы точно выяснить из — за чего все происходит. Я бы порекомендовал этого специалиста с учетом того, что у нас в городе нет таких врачей. На модерации, 25 декабря 2019 Ауейс Магомедович приятный и вежливый врач. Он назначил лечение. Но это немного не то, что я хотела услышать. На модерации, 24 декабря 2019 Дарья Вячеславовна очень внимательный, деликатный и высококвалифицированный врач. Она назначила мне схему лечения и прописала анализы. На модерации, 23 декабря 2019 Очень доброжелательный доктор с большим опытом. Она оказала мне необходимую помощь, говорила четко, понятно, не медицинским языком и дала советы. Я еще приду на повторный прием к этому врачу! Екатерина, 15 декабря 2019 Доброжелательный врач. Она взяла у меня анализ и дала все рекомендации по тому, что нужно дальше делать. Я получила ответы на все вопросы! У меня нет никаких замечаний к доктору! Внимательная и отзывчивая врач. Она провела осмотр, прописала анализы, ответила на все вопросы и сказала подойти еще раз с результатами, чтобы узнать, что делать. Плохо, все очень плохо, просто отвратительно. Врач откровенно продает (а по сути впаривает) услуги Zoar Clinic, которая находится на Большой Сухаревской площади 9., а именно анализы, которые на секундочку стоят 16000 рублей, всякие пилинги, Биокаппилярные маски и другую не нужную ерунду от банальной перхоти (в итоге влетит 40-50 тысяч рублей вместе с анализами), причем это у нее на потоке судя по всему, кто-бы не пришел и с какой проблемой не обратился бы, она пускает пациента по одной одному и тому же кругу. Советы дает банальные, таких навалом в интернете (питание, стрессы и прочую банальщину) и ничего полезно в приеме нет. Принимает целый час и 90% времени уходит на впаривание услуг клиники (в том числе их стилистов, даже мне мужику не постеснялась), по факту можно было бы обойтись 15 минутами для осмотра кожи головы, учитывая, что у нее якобы 20 летний опыт (как тут написано). обращаю также ваше внимание на сезонные скидки (которые здесь якобы бывают). Всегда уточняйте цену до приезда (если все же решитесь выбросить деньги на ветер), может происходит так, что цена приема на Doc Doc написана со скидкой и равняется 990 руб. а по факту будете платить 1990 руб. мол это не наш косяк все вопросы к Doc Doc. В общем крайне не советую эту клинику и якобы 'доктора'. Одну звезду только поставил за вежливость, недалеко от метро и за то, что предлагают чай/кофе и по сути всё. Денег не жалко на самом деле, жаль затраченного времени на эту ерунду. Нечего там делать, пустая трата времени и денег. Положительные отзывы выше судя по всему покупные. Прекрасный прием. Алена Игоревна самый лучший доктор, с которым я общался. Она доброжелательная и профессиональная. Что требовалась, она сделала. Ответила на вопросы, которые я задавал и посоветовала средства. Всем ее советую! Показать 10 отзывов из 18930

• Врачи, лечащие флеботодермию.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://DocDoc.ru/treatment/flebotodermiya

Анетодермия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Анетодермия (синоним: пятнистая атрофия кожи) является разновидностью атрофии кожи, характеризующейся отсутствием эластической ткани.

Причины и патогенез заболевания окончательно не установлены. Имеются данные на причинную роль эндокринных и нервных нарушений. Указывается на влияние нейроэндокринных воздействий. Не исключена роль инфекции (спирохеты), о чем свидетельствуют случаи развития заболевания после укусов клещей.

  Хороший терапевтический эффект пенициллин-терапии позволил некоторым авторам выдвинуть инфекционную теорию возникновения заболевания.

Симптомы атрофии кожи пятнистой (анетодермии). Клинически различают несколько вариантов: очаги атрофии, возникшие при предшествующей эритематозной стадии (тип Ядассона-Тибьержа), на месте уртикароотечных элементов (тип Пеллизари) и на клинически неизмененной коже (тип Швеннингера-Буцци).

Различные варианты могут быть у одного и того же больного.

Очаги атрофии могут располагаться на любом участке кожного покрова, чаще на верхней половине туловища, на руках и лице, они небольшие, в среднем диаметром 1-2 см, имеют округлые или овальные очертания, беловато-голубоватый цвет, блестящую морщинистую поверхность.

Некоторые элементы грыжеподобно выбухают, при надавливании на них пальцем возникает ощущение проваливания в пустоту, другие элементы, наоборот, западают. Анетодермия — составная часть синдрома Блегвада-Хакстхаузена (атрофичные пятна, голубые склеры, хрупкость костей, катаракта).

Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 20-40 лет, чаще в центральной части Европы. Это, видимо, связано в некоторых случаях с ассоциацией анетодермии с хроническим атрофическим акродерматитом, вызванным Br. burdorferi.

Клинически различают несколько вариантов анетодермии: очаги атрофии, возникшие после предшествующей эритематозной стадии (классический тип Яцассона); на внешне неизмененной коже (тип Швеннингера-Буцци) и на месте уртикарно-отечных элементов (тип Пеллизари).

При классическом типе анетодермии Ядассона появляются единичные или множественные пятна неправильной овальной или округлой формы, до 0,5-1 см в диаметре, розового или желтовато-розового цвета. Элементы поражения локализуются чаще на туловище, верхних и нижних конечностях, шее и лице, но возможно поражение кожи других участков.

Ладони и подошвы обычно свободны от высыпаний. Пятно увеличивается в размере и в течение 1-2 недель его размер доходит до 2-3 см. Описаны эритематозные бляшки и даже узлы больших размеров. Постепенно без каких-либо субъективных ощущений на месте эритематозного пятна развивается атрофия, которая берет начало в центре пятна.

Отсюда и название заболевания: anetos — пустота.

При анетодермии типа Швеннингера-Буцци также появляются грыжеподобные выпячивающиеся атрофические пятна на спине и верхних конечностях. Однако в отличие от классического типа анетодермии Ядассона очаги атрофии значив тельно больше выступают над окружающей кожей, на их поверхности могут быть телеангиэктазии и всегда отсутствует первая воспалительная стадия.

При уртикарном типе анетодермия развивается на месте волдырей, каких-либо субъективных ощущений нет. При надавливании на элемент палец как бы проваливается в пустоту.

При всех типах анетодермии в очаге атрофии отмечаются резкое истончение эпидермиса, полное исчезновение эластических волокон и дистрофические изменения коллагеновых волокон.

Различают первичную и вторичную анетодермию. Причина первичной анетодермии не известна. Однако она часто сочетается с такими заболеваниями, как склеродермия, гипокомплементемия, ВИЧ-инфекция и др. Вторичная анетодермия встречается после разрешения пятнистых и папулезных элементов при вторичном сифилисе, красной волчанке, лепре, саркоидозе, вульгарных угрях и др.

Описана преждевременная анетодермия (anetoderma prematura), развивающаяся у младенцев, родившихся преждевременно. Развитие данной разновидности объясняется химическими, метаболическими изменениями в коже плода. Описан случай возникновения анетодермии плода во внутриутробной жизни, когда мать страдала внутриматочным бореллиозом. Такой случай указывает на существование врожденной анетодермии.

Патоморфология. В начальной (воспалительной) стадии гистологические изменения неспецифичны и характеризуются наличием в дерме периваскулярных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

В более старых элементах можно видеть атрофию эпидермиса, уменьшение инфильтрата в дерме и дистрофические изменения коллагеновых волокон (стадия атрофии). Для этого заболевания характерно очаговое или полное отсутствие эластических волокон. Эпидермис, как правило, истонченный.

Обнаруживают крупнофибриллярные массы, в которых местами выявляются микрофибриллы, иногда имеющие вид тубулей. Внутри некоторых волокон отмечается вакуольная дистрофия. Коллагеновые волокна не изменены. Большинство фибробластов с признаками активации синтетической функции.

Макрофаги чередуются с лимфоцитами, среди которых находятся остатки погибших макрофагов, иногда здесь встречаются плазмоциты  и  отдельные тканевые базофилы. J. Pierre и соавт. (1984) считают, что наличие тонких волокон свидетельствует о новом синтезе эластических волокон после эластолиза, имеющего место при этом заболевании.

Гистогенез.

Резкое уменьшение эластических волокон в очагах поражения объясняется, с одной стороны, возможностью первичного молекулярного дефекта, заключающегося в уменьшении синтеза эластина или микрофибриллярного компонента эластических волокон или нарушения образования десмозина; с другой стороны, не исключается, что деструкция эластических волокон вызвана эластазой, высвобождающейся из клеток воспалительного инфильтрата, в первую очередь таких, как нейтрофильные гранулоциты и макрофагоциты. Указывается на возможность повышенного эластолиза, в частности за счет увеличения соотношения эластаза/антиэластаза, как это отмечается при других болезнях, в основе которых лежит поражение эластических волокон. Имеются данные, свидетельствующие в пользу иммунных механизмов в патогенезе анетодермии, на что указывают нередкое обнаружение в инфильтратах плазматических клеток и большого количества Т-лимфоцитов с преобладанием среди них Т-хелперов, а также признаки лейкокластического васкулита с периваскулярными отложениями IgG, IgM и С3-компонента комплемента. С учетом развития пятнистой атрофии кожи при таких различных состояниях, как пигментная крапивница, ксантоматоз, длительный прием кортикостероидов, пенициллина, регрессирование многих дерматозов (третичный сифилис, туберкулез, лепра), можно допустить, что анетодермия представляет собой гетерогенное состояние, основу которого составляет гибель эластических волокон под влиянием самых разнообразных причин. Кроме того, имеются данные, указывающие на существование не только кожных форм анетодермии, но и поражений других органов, что подтверждается сочетанием анетодермии с cutis laxa.

Лечение атрофии кожи пятнистой (анетодермии). Рекомендуются пенициллин и антифибринолитические (аминокапроновая кислота) средства и общеукрепляющие (витамины, биостимуляторы) препараты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник: https://ilive.com.ua/health/anetodermiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77526i15941.html

Флеботодермия — это… Что такое Флеботодермия?

Флеботодермия (лат. Phlebotodermia; москитный дерматоз) — энтомоз, распространенный в жарких странах зудящий дерматоз, возникающий в результате сенсибилизации организма человека к секрету слюнных желез москитов рода Phlebotomus, проявляется зудящей узелковой сыпью.

Этиология и эпидемиология

Возбудители — москиты Phlebotominae (отр. Diptera). Кусают только самки, подчиняющиеся гонотрофической гармонии, согласно которому яйцекладке предшествует акт кровососания.

Болезнь распространена в зоне жаркого климата, особенно в странах Ближнего Востока. Встречается и в Средней Азии. В странах с умеренным климатом заболевание имеет сезонный характер (лето, осень).

Предрасполагающим фактором являются: глистная инвазия, малярия, некоторые другие тропические паразитарные заболевания[1].

Клиническая картина и патогенез

По характеру течения флеботодермии делятся на острые и хронические.

В местах укусов москитов появляются пятна бледно-розового цвета, с точечной геморрагией в центре, вскоре переходящие в возвышающиеся белесовато-перламутровые зудящие папулы, нередко с небольшим пузырьком на вершине.

Постепенно папулы уплотняются и превращаются в пруригинозные узлы, часто покрытые серозно-кровянистыми корочками, сопровождающиеся биопсирующим зудом и жжением кожи. Часты вторичные пиококковые высыпания.

Течение заболевания длительное (1—6 месяцев, до нескольких лет).

При гистологическом исследовании отмечаются акантоз и гиперкератоз эпидермиса, в дерме — диффузная инфильтрация фибробластами, дистрофия коллагеновых, эластических волокон и нередко гиперплазия и дистрофия нервных пучков.

Немедленная реакция на укус москита состоит в покраснении кожи, появлении волдыря и зуда. При запоздалой реакции обычно возникают отёк и жгучий зуд. Немедленная реакция чаще непродолжительна, поздняя может сохраняться несколько часов, дней или недель.

Реакция гиперсенситивности бывает трёх типов: уртикарная, туберкулиновая и экземоидная. Иногда наблюдается феномен Артюса с некрозом кожи.

Отмечается сезонное усиление реакции на укус москита, при этом более выраженный отёк и высыпания могут сопровождаться осложнениями, такими как лихорадка, общее недомогание, генерализованный отёк, сильная тошнота и рвота, а также некроз кожи с последующим рубцеванием.

Возможно осложнение гнойничковыми заболеваниями кожи (см. Пиодермия).

Москиты, кусая людей, заражают его различными трансмиссивными болезнями, так как эти насекомые — специфические переносчики возбудителей флеботомной лихорадки и других арбовирусных инфекций, кожного и висцерального лейшманиозов, бартонеллёза.

Лечение

Дифференцируют флеботодермию с узловатой почесухой, крапивницей, высыпаниями, вызванными укусами блох, клопов, клещей, вшей (см. Ужаления и укусы насекомых).

Лечение проводят гипосенсибилизирующими средствами, витаминами группы B, применят аутогемотерапию, противозудные средства. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды. При осложнении пиодермией назначают антибиотики.

Прогноз благоприятный.

Разновидности

Харара (hararа) — сезонная многоформная крапивница, развивается после повторных укусов москитов и по течению близка к флеботодермии; характеризуется выраженным зудом, папуловезикулезными, а в дальнейшем плотными узловатыми высыпаниями на конеч­ностях, лице и туловище и длительным течением.

Москитоз (moscitosis) — дерматоз, вызываемый воздействием слюны москитов при укусе, характеризующийся уртикарными или папулезными высыпаниями.

Литература

• Флеботодермия
• Флеботодермия и харара
• Каламкарян А.А. Флеботодермия

Примечания

1. ↑ Большая медицинская энциклопедия, т. 26, М. 1985 г., стр. 340.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1408909

Флеботодермия что это такое

Главная » Разное » Флеботодермия что это такое

Флеботодермия (москитный дерматоз) – зудящий паразитарный энтомоз, характеризующийся реакцией сенсибилизированной дермы на укус москита рода Phlebotomus. Клинически проявляется развитием воспаления в течение первого часа после укуса москитного комара в виде гиперемии, на фоне которой формируются зудящие волдыри.

Со временем они превращаются в папулы, затем в плотные узлы, зуд становится нестерпимым. Обычно общее состояние не нарушается, иногда возможны явления продромы. В тяжёлых случаях возникает отёк Квинке, которому предшествуют буллёзные высыпания, вскрывающиеся с присоединением вторичной инфекции.

Этиотропной терапии не существует, используют гормоны и антигистаминные средства.

Флеботодермия – малораспространённый тропический аллергодерматоз воспалительного характера, развивающийся остро в результате укуса москита рода Phlebotomus.

Как исключение из правил, флеботодермия иногда может выявляться в другом климате, поскольку москиты способны выживать и в более суровых условиях, чем жаркие страны. В этом случае для патологии будут характерны сезонные летне-осенние всплески заболеваемости.

Первое описание энтомозов в дерматологии относится к началу XV века. Самое опасное осложнение флеботодермии – отёк Квинке 150 лет назад описал автор, чьё имя носит данный синдром. Именно с этим синдромом связана актуальность проблемы на современном этапе.

Флеботодермия

Патологический процесс возникает только при укусе самки Phlebotomus, готовящейся откладывать яйца. Способствуют флеботодермии малярия, глистные инвазии, лейшманиоз.

Механизм развития патологии, по сути, является ответом кожи на токсины слюны москитного комара, которая для многих является аллергеном и вызывает токсико-аллергические реакции в организме.

Особенностью таких проявлений немедленного типа в данном случае является отсутствие каких-либо признаков поражения кожи после первого укуса. Только повторный контакт со слюной вызывает визуальное поражение кожи с развитием флеботодермии.

При укусе самки слюна-антиген частично попадает в кровь, частично в кожу, где повреждает тучные клетки – специализированные иммунные образования соединительной ткани, рассеянные в дерме, но концентрирующиеся около кровеносных и лимфатических сосудов.

Из-за токсического действия слюны на сосудистую стенку капилляров увеличивается их проницаемость, токсины из кровотока также попадают в дерму. Тучные клетки принимают участие в адаптивных реакциях иммунной системы, вероятно с этим связано отсутствие ответа кожи на первый контакт со слюной.

Медиаторы воспаления провоцируют воспаление и аллергическую реакцию антиген-антитело, поддерживают иммунную атаку Т-лимфоцитов на чужеродный антиген.

Параллельно при развитии флеботодермии в дерме происходит стимуляция пролиферативных процессов, обусловленная действием патогенного токсина, направленная на восстановление целостности кожи. Активируется митотическая активность клеток эпидермиса, образуются папулы.

Избыток свободного гистамина пропитывает коллагеновые волокна, вызывая их набухание, что проявляется возникновением локального или распространённого отёка дермы в зависимости от состояния защитных сил организма, состояния эндокринной системы, сопутствующей патологии.

Если речь идёт исключительно о токсическом варианте флеботодермии, то слюна москитов стимулирует выработку IgE, который дегранулирует тучные клетки, стимулирует выработку эозинофилов, которые непосредственно атакуют чужеродный антиген, вызывая воспаление и связанную с ним пролиферацию клеток эпидермиса.

Однако хронизация патологического процесса и появление первичных элементов в местах, расположенных далеко от места укуса, говорят о развитии и в данном варианте сенсибилизации организма тучными клетками, первично повреждёнными токсинами.

Современная дерматология подразделяет патологический процесс по характеру его возникновения и течения на три формы:

1. Острая форма флеботодермии, возникающая в течение первых минут после укуса, сопровождающаяся манифестной симптоматикой.
2. Хроническая форма флеботодермии, развивающаяся на протяжении нескольких часов, а иногда суток после укуса, характеризующаяся стёртыми клиническими проявлениями.
3. Смешанная форма флеботодермии, возникающая не позднее часа после укуса, развивающаяся медленно, обладающая длительным течением со склонностью к полиморфизму и резистентностью к проводимой терапии.

Первичным клиническим проявлением заболевания становится появление волдырей или папул диаметром до 1 см бледно-розового цвета с перламутровым оттенком и точечным кровоизлиянием в центре. Элементы возникают на фоне отёчной эритемы. Локализация – место проникновения москитной слюны в дерму. Высыпания сопровождаются сильным зудом, жжением кожи.

Остро возникшая сыпь самостоятельно разрешается через 2-5 дней, поздняя реакция на укус обладает максимально выраженной устойчивостью. Процесс распространяется на открытые участки кожи. Если опасность укусов постоянна, то с каждой новой атакой папулы уплотняются, трансформируются в узлы, зуд становится навязчиво-непрерывным.

Общее самочувствие при флеботодермии не нарушается, возможно повышение температуры, разбитость.

Отёк нарастает, в процесс вовлекаются слизистые, немеет язык, возникают тахикардия, тошнота, рвота, пациент нуждается в госпитализации. При этом пузыри могут саморазрешиться в течение недели.

Если укусивший больного комар является переносчиком лейшманиоза и других паразитарных или вирусных инфекций, происходит развитие не только флеботодермии, но и сопутствующей патологии.

Клинический диагноз ставит дерматолог. Больших затруднений флеботодермия не вызывает, поскольку анамнез, подтверждающий факт укуса москитным комаром, и клинические проявления достаточны для его постановки.

При флеботодермии принято проводить клинический минимум обследования, в сложных случаях используют результаты гистологии (гиперкератоз верхнего слоя эпидермиса, акантоз, лимфоцитарная инфильтрация дермы, явления острого воспаления, дистрофические изменения в коллагеновых и эластических волокнах с дистрофией нервных пучков).

Дифференцируют флеботодермию с узловатой почесухой, дерматитом Дюринга, укусами других насекомых и членистоногих, крапивницей, пруриго.

Этиотропной терапии не существует. Дерматологи при необходимости (с учётом саморазрешения флеботодермии) купируют развившиеся симптомы. Применяют антигистаминные средства, витамины, кортикостероиды, противозудные препараты. Иногда в лечении флеботодермии используют аутогемотерапию. При осложнениях назначают антибиотики.

Хороший эффект дают морские, сероводородные, радоновые ванны, ванны с крахмалом и хвоей. Наружно показаны мази с нафталанном и дёгтем, содержащие серу и гормоны. Из физиотерапевтических процедур при флеботодермии применяются гелиотерапия и аппликации озокерита. В резистентных к терапии случаях подключают криомассаж и лазеротерапию.

Пациентам рекомендуют исключить контакт с возможной москитной угрозой: использовать антимоскитные сетки дома и на даче, на природе применять репелленты и одежду, максимально прикрывающую кожный покров. Возможно профилактическое уничтожение москитов химикалиями. Прогноз при флеботодермии благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Флеботодермия — чем опасна, причины возникновения, проявление и лечение

Источник: https://blog-expert.ru/raznoe/flebotodermiya-chto-eto-takoe.html