Хронический тубоотит код МКБ-10: причины, симптомы и все о лечение двусторонней формы

Одним из наиболее распространенных проблем с ушами является тубоотит – воспаление слуховой евастихевой трубы.

И хотя оно редко возникает само по себе, но по международной классификации болезней МКБ-10 тубоотит выделен как отдельное заболевание, и ему присвоен номер Н68.0.

Причин, его вызывающих, достаточно много – от неправильного и нерегулярного ухода за ушами до воздействия патогенных микроорганизмов. При своевременно начатом лечении быстро проходит, не вызывая осложнений.

Причины заболевания

Вызывающие тубоотит причины довольно разнообразны. Воспаление слуховой трубы чаще всего является осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей: ОРВИ, гриппа, ангины и т. д. Вирусы и бактерии через носоглотку проникают на слизистую выстилку евстахиевой трубы и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения оно переходит дальше, поражая всю барабанную полость.

Среди других причин, которые могут спровоцировать острый отит, являются:

• системные заболевания, такие как корь, ветрянка, туберкулез;
• сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеками;
• искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное;
• увеличенные аденоиды, полипы и другие кожные образования.

При отсутствии адекватного лечения развивается хронический тубоотит, который вызывает утолщение барабанной перепонки и снижение ее эластичности. В результате ухудшается слух, и развивается тугоухость.

Симптомы болезни

• внезапное снижение слуха;
• ощущение заложенности;
• аутофония (усиление собственного голоса);
• чувство переливающейся жидкости в ухе;
• периодически возникающие головокружения;
• шум или звон в ушах.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры тела, тошнота, сильные ушные боли. При наружном осмотре уха заметно покраснение и выпячивание барабанной перепонки, могут быть желтоватые выделения из уха.

По интенсивности течения заболевания тубоотит бывает острый и хронический, а по расположению: правосторонний, левосторонний и двухсторонний. Двухсторонний евстахиит развивается постепенно, когда при неправильном лечении или его отсутствии воспаление переходит с одного уха на другое.

Способы лечения

Хороший эффект дает применение сосудосуживающих капель в нос, которые отлично снимают отечность. Если отек слуховой трубы является следствием аллергической реакции, целесообразен прием антигистаминных препаратов. После того как обострение прошло, можно подключить физиотерапевтическое лечение: ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях тубоотит переходит в гнойное воспаление среднего уха. Гной собирается за барабанной перепонкой и начинает на нее давить, вызывая сильную боль.

Чтобы предотвратить ее разрыв, врач может предложить сделать прокол, через который гной выходит наружу. Это помогает быстро снять боль и ускорить процесс выздоровления.

Прокол заживает в течение нескольких дней и не снижает остроту слуха.

На ранней стадии, по согласованию с врачом, можно использовать народные методы лечения:

• закапывание ушей спиртовыми настойками трав: эвкалипта, чистотела и др.;
• прогревание уха синей лампой или солюксом;
• парафинотерапия или согревающие грязевые компрессы;
• луковые или чесночные закапывания (турунды);
• использование сока или мякоти алоэ.

Зная, что такое тубооотит, очень важно довести лечение до конца. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям: воспалению мозговых оболочек, разрыву барабанной перепонки и даже общему заражению крови (сепсису).

Если преждевременно прекратить прием антибиотиков, возможно временное затихание болезни с последующим переходом ее в хроническую форму.

• регулярно и правильно ухаживать за ушами;
• не использовать для их очищения ватные палочки;
• не допускать их переохлаждения, беречься от сквозняков;
• носить шапку в холодную и сырую погоду;
• после купания обязательно удалять воду ватным тампоном;
• при насморке прочищать ноздри поочередно, а не одновременно.

Если после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей появились один или несколько из перечисленных выше симптомов, по которым можно заподозрить тубоотит, не стоит затягивать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и предотвратить воспаление среднего уха.

Анна Александрова

Эффективное средство существует. Все неприятные ощущения в ушах уйдут навсегда. Узнайте какие современные методы лечения рекомендует современная медицина и что сейчас в фокусе внимания перейдя по ссылке.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni/evstahiit/opisanie.html

Каковы симптомы и лечение евстахиита?

Многие люди интересуются, что такое тубоотит (евстахиит). Слуховая труба является составной частью среднего уха (соединяет его с носоглоткой), а возникший в канале воспалительный процесс инфекционной этиологии приводит к ухудшению слуха.

При евстахиите симптомы и лечение определяет специалист, т. к. воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости протекает в непосредственной близости к головному мозгу. Неправильный диагноз и неверно выбранное лечение могут спровоцировать осложнения.

Виды

Тубоотит по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) имеет код Н68. Речь идет об отеке слуховой трубы среднего уха (евстахиите).

При развитии заболевания нарушается вентиляция канала. Человек может думать, что у него в ушах серные пробки. Через некоторое время снижается острота слуха, наблюдается искажение звуковосприятия.

Двусторонний тубоотит (евстахиит) является распространенным заболеванием у детей, т. к. евстахиева труба в младшем возрасте широкая и короткая, что способствует беспрепятственному проникновению болезнетворных микробов. Евстахиит возникает и при развитии аллергического процесса при раздражении органов слуха и возникновении болевых ощущений.

При падении давления воздуха в среднем ухе начинает скапливаться транссудат (жидкость, которая содержит нити фибрина и белок).

Правосторонний тубоотит по симптоматическим признакам не отличается от левостороннего.

Хронический евстахиит

При хроническом евстахиите при обострении лечение должно проводиться незамедлительно, особенно если речь идет о заболевании у малышей.

Отсутствие грамотной терапии приведет к осложненному варианту воспалительного процесса в среднем ухе, т. е.

адгезивном отите, который характеризуется образованием спаек в области возникновения сквозного дефекта (перфорации) барабанной перепонки.

Хронический тубоотит развивается по причине атрофии органов звуковоспроизводящего аппарата (барабанной перепонки и барабанной полости). Наблюдается нарушение проходимости трубы (склеротические изменения).

Острый тубоотит

Острый евстахиит возникает в результате разрушительного воздействия стрептококков или стафилококков на верхние дыхательные пути. Нередки случаи вирусной атаки (грипп, ОРВИ).

При попадании инфекционных агентов из области верхних дыхательных путей на слизистую слухового канала глоточное отверстие трубы сужается, что приводит к нарушению ее проходимости.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в евстахиеву трубу происходит при выделении слизи из носоглотки. Подобное явление наблюдается при неправильном сморкании.

Острый тубоотит (евстахиит) возникает по причине нарушения носового дыхания на фоне увеличенных аденоидов и при синуситах.

Симптомы

Методы диагностики болезни необходимы для постановки точного диагноза. Иногда специалисту бывает достаточно общего осмотра пораженного участка. При хронической форме евстахиита наблюдаются такие отоскопические признаки:

1. Барабанная перепонка неподвижна.
2. Рукоятка молоточка деформирована.
3. Сосуды расширены.

При остром тубоотите у взрослых симптоматические проявления следующие:

1. Шумовой эффект в органе слуха.
2. Головные боли.
3. Головокружение.
4. Рвотные позывы.
5. Нарушение координации движений.
6. Иногда пациент слышит собственный голос в пораженном ухе.

У грудничков главными симптомами являются заложенность уха, гиперемия ушной раковины, пузырьки в области наружного слухового прохода, лихорадка.

При хроническом тубоотите симптомы такие:

1. Атрофические изменения слизистой.
2. Мутность барабанной перепонки.
3. Отечность слизистой барабанной полости.
4. Снижение слуха вплоть до полной глухоты.

При обострении хронической формы евстахиита симптомы и лечение определяет специалист.

Диагностика

Симптомы тубоотита должны быть подтверждены в ходе лабораторного обследования, которое включает в себя:

1. Отоскопию. Исследуется слизистый слой барабанной полости.
2. Исследование проходимости слуховой трубы.
3. Аудиометрию с целью выявления изменений в восприятии звука.
4. Пробу Вальсальвы: пациента просят закрыть нос и рот на выдохе. Бульканье в ушах свидетельствует о наличии патологии.
5. Пробу Тойнби: врач просит пациента глотнуть, закрыв при этом нос рукой.
6. Бактериальный посев с целью выявления возбудителей инфекции.

Тубоотит у детей требует консультации специалиста с последующим лечением. Важно обратиться к врачу: диагностика ЛОР-органов, исследование поможет установить форму протекания евстахиита (хронический или острый).

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:

1. Резкий скачок атмосферного давления во время взлета или посадки самолета.
2. Поражение носоглотки вирусами и бактериями (острый тубоотит).
3. Несоблюдение правил гигиены полости рта. Активное размножение бактерий на зубах и деснах становится причиной проникновения их в слуховую трубу.
4. Курение. Табачный дым повреждает слизистую оболочку барабанной полости.
5. Аллергические реакции, которые сопровождаются отеком носоглотки с последующим поражением слухового прохода (двухсторонний тубоотит).

Вне зависимости от причины возникновения воспалительного процесса симптоматические признаки евстахиита требуют клинического подтверждения диагноза и правильного лечения.

Как лечить евстахиит

Лечение евстахиита в домашних условиях проходит с применением противомикробных и противовирусных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов.

Выписываются таблетки, мягкие лекарственные формы и ушные капли.

При воспалительном процессе препараты назначает специалист, определяя точную дозировку, временной интервал, частоту приема.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита (сальпингоотита) имеет ряд особенностей:

1. Проводится антибактериальная терапия (противовоспалительные капли в уши Нормакс, Азитромицин для перорального применения, раствор Цефазолин для внутримышечного введения). Не занимайтесь самолечением, т. к. неправильный выбор препаратов может стать причиной развития хронической формы заболевания. Антибиотики при евстахиите назначает специалист. Не всегда при тубоотите инфекционной этиологии следует пить Сумамед.
2. Лечение тубоотита у детей требует приема антигистаминных препаратов, если речь идет об аллергической природе воспаления. Диазолин назначают в большинстве клинических случаев. При аллергическом рините рекомендуются капли Назонекс.
3. Лечение направлено на устранение внешней симптоматики при помощи сосудосуживающих капель в нос (Ринонорм и Нафтизин).
4. Нередко назначают Отипакс. Капли при евстахиите должны обладать противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.
5. В качестве иммуномодуляторов назначают лекарства в таблетках (Полиоксидоний, Имунорикс). Рекомендуется использование Дерината (с инструкцией по применению нужно обязательно ознакомиться).
6. Калиум хлоратум помог многим пациентам при появлении симптомов экссудации.
7. Манганум ацетикум (гомеопатический препарат) улучшает функции евстахиевой трубы. Применяется при сильной ушной боли.
8. Лечение Алмагом не рекомендуется при гнойном воспалении.

Физиотерапия

При помощи камертона проводят количественное и качественное исследование слуха. Изначально ухо нужно промыть физраствором, продуть по методу Вальсальвы.

Лечение тубоотита у взрослых и новорожденных:

1. Электрофорез.
2. Ингаляции.
3. Разрешается совершать массирующие движения (массаж барабанной перепонки, заключающийся в чередовании различного давления воздуха на пораженный участок).
4. Греть ухо только по назначению специалиста.

Как лечить тубоотит в домашних условиях

Если при тубоотите антибиотики и гомеопатия не помогают, то допускается лечение народными средствами:

1. Борный спирт (камфорный спирт) закапывают в уши для снятия воспаления и при сильной боли.
2. Настойку полыни используют в виде капель при гнойных процессах.

Лечение тубоотита в домашних условиях включает в себя гимнастику для слуховой трубы. Тренировки (упражнения) следующие:

1. Движение языком вперед-назад.
2. Зевание.
3. Движение нижней челюстью вправо-влево.
4. Глоток с закрытым ртом.
5. Вдох одной ноздрей, выдох – другой.
6. Вдох с закрытым носом.

Осложнения

Запущенный двусторонний евстахиит приводит к таким последствиям:

1. Тугоухость.
2. Развитие гнойного процесса в полости среднего уха (острый гнойный отит).
3. Деформация барабанной перепонки.

Тубоотит у ребенка может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения.

Осложнения тубоотита могут привести к заболеваниям головного мозга.

Противопоказания

Если у вас хронический евстахиит, то помните о следующих противопоказаниях:

1. Прогревать больное ухо нельзя.
2. Неправильное сморкание приводит к усугублению воспалительного процесса. Одну ноздрю нужно зажимать, а рот при этом открывать.

Профилактика

1. Избегайте травм уха.
2. Регулярно промывайте ротовую полость и нос, когда болеете.
3. Не переохлаждайтесь.

Двухсторонний евстахиит можно предупредить, если своевременно проходить медицинское обследование.

Источник: https://nosuho.ru/uho/otit/evstahiit-simptomy-lechenie

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• бактериальные заболевания;
• полипы носоглотки, носовых пазух;
• аденоиды;
• хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
• хронический ринит;
• аллергический ринит;
• частые ангины;
• новообразования носоглотки;
• кисты;
• анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами.

Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

• дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
• часто болеющие дети и взрослые;
• люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
• жители климатических холодных зон;
• люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
• люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
• груднички на искусственном вскармливании;
• пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
• люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

• заложенность уха на стороне поражения;
• нарастающий дискомфорт;
• головная боль;
• шум в обоих ушах;
• снижение слуха;
• нарушения слуховой чувствительности;
• аутофонию;
• вялость;
• слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» ушиТелеканал ОТР — Программа «Мед.осмотр» — Тема: ТубоотитЛечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).Евстахиит — симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.Хроническая заложенность уха. Часть 2Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

• необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
• сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
• стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

• отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
• втянутости барабанной перепонки;
• наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
• каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз.

Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита.

Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект.

В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе.

Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/tubootit/

Острый двусторонний тубоотит уха симптомы Мкб 10

Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение?

Виды заболевания

Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая оболочка разбухает и происходит сужение слухового просвета. При сложном течении болезни она просто перекрывается. В зависимости от развития воспалительного процесса различают острый и хронический тубоотит, имеющий код Мкб 10.

От того в каком месте локализирована болезнь выделяют правосторонний и левосторонний тубоотит (код Мкб 10). В более сложных случаях, когда воспалительный процесс поражает полностью оба уха, врач ставит диагноз тубоотит двусторонний.

Выделяют также екссудативный турбоотит, при котором в полости среднего уха накапливается жидкость, так называемый экссудат. В нормальном состоянии он также образуется, но выводится через евстахиевую (слуховую) трубку.

Симптомы заболевания

Существуют определенные симптомы, по которым можно диагностировать заболевание. Чаще всего воспаление среднего уха (код Мкб 10) проявляется снижением слуха, заложенностью, шумом, ощущением шевеления внутри, нарушением координации. Могут быть и такие симптомы, как слышимость эха собственного голоса. При этом возможно временное улучшение остроты слуха при сглатывании слюны.

Острый тубоотит имеет симптомы, которые позволяют его отличить от хронического течения воспаления уха (код МКБ 10):

• ощущение переливающейся жидкости внутри, во время наклона головы;
• тяжесть в той области головы, где идет воспаление;
• частичная или полная заложенность уха.

При этом острая форма не характеризуется ни повышением температуры, ни болевыми ощущениями. Если вовремя не проводить лечение, то вскоре симптомы могут стать сложными, а болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно:

• деформация или втягивание перепонки;
• сужение просвета евстахиевой трубы;
• покраснение некоторых участков кожи;
• нарушение слуха (полное или частичное).

Двусторонний турбоотит характеризуется проявлением всех признаков в обеих ушах и частичной тугоухости. Если вовремя не провести лечение, то слуховая функция может быть полностью нарушена и не восстановлена.

Причины появления воспаления

Воспалительный процесс среднего уха чаще всего появляется на фоне проникновения внутрь инфекции. Так, например, это может произойти из-за кори, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, фарингита. Тубоотит (код Мкб 10) имеет и другие причины:

• врожденные или приобретенные дефекты носоглотки и проходимости (искривление носовой перегородки, аденоиды);
• синусит;
• высокая выработка слюны и слизи, в результате стоматологических вмешательств;
• вредные привычки (курение);
• аллергическая реакция.

Если не устранять причины заболевания, то вскоре может произойти дисфункция слуховой трубки и развиться спаечный процесс, в результате чего склеиваются слуховые косточки и звуковосприятие пропадает.

При длительном воздействии отрицательного давления развивается нейросенсорная тугоухость.

К тому же тубоотит (евстахиит) может в любой момент перейти в острый гнойный средний отит, а это довольно серьезное осложнение.

Лечение

Для того чтобы снять симптомы воспалительного процесса, применяют медикаментозное, а также аппаратное лечение. В качестве лекарственных препаратов используют антигистамины, снимающие аллергическую реакцию и интоксикацию организма.

Такие средства чаще всего назначают людям, если тубоотит (код МКБ 10) имеет аллергенный и инфекционный характер. Часто используют сосудосуживающие капли для восстановления проходимости в трубах, а также гормональные препараты.

Параллельно с этим ведется борьба с заболеванием, на фоне которого и возникло подобное воспаление.

После снятия первичного воспаления, тубоотит (код Мкб 10) необходимо лечить с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур. Они способствуют регенерации ткани и восстановлению слуховых функций.

Так, например, используют пневмомассаж, позволяющий удалить застоявшуюся лишнюю жидкость. Для восстановления мышцы и увеличения ширины просвета применяют электростимуляцию. А вот для быстрого заживления ран используют УВЧ или УФО.

Чтобы предупредить воспалительный процесс, следует закалять свой организм, своевременно лечить носоглотку и уши.

Источник: https://www.blogoduma.ru/tubootit

Воспаление слуховой евстахиевой трубы

Рубрика МКБ-10: H68.0

МКБ-10 / H60-H95 КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка / H65-H75 Болезни среднего уха и сосцевидного отростка / H68 Воспаление и закупорка слуховой евстахиевой трубы

Определение и общие сведения

Евстахиит (сальпингит, тубо-отит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит) — негнойное заболевание среднего уха. Изолированное поражение только слуховой трубы — евстахиит — считают весьма спорным. Наиболее точно отражает процессы, связанные с нарушением функций слуховой трубы, понятие «сальпингоотит».

Эпидемиология

Наиболее часто встречаются серозный отит, «клейкое ухо», аллергический, экссудативный средний отит. Характерно многообразие проявлений заболевания, которое носит собирательное название «евстахиит».

Чаще односторонний евстахиит наблюдают у детей. Он связан с большей склонностью к простудным заболеваниям полости носа и наличием аденоидов в этом возрасте. По данным некоторых авторов, уровень заболеваемости экссудативным средним отитом составляет примерно 5% у детей в возрасте от 2 до 4 лет.

У взрослых евстахиит встречается в несколько раз реже, чем у детей, но также в большинстве случаев связан с ОРВИ.

Классификация

Выделяют пять форм евстахиита:

• катаральный;
• вазомоторный;
•  грануляционный;
•  атрофический;
• рубцовый.
• При этом дренажная функция слуховой трубы нарушается у 66% больных, а вентиляционная — у 100%.

Этиология и патогенез

Воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки в носоглотке приводят к нарушению дренажной и вентиляционной функций в устье слуховой трубы, вследствие чего снижается давление воздуха в полостях среднего уха — возникает «вакуум» и происходит транссудация плазмы крови, скопление жидкости в барабанной полости, нарушение подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и мембраны окна улитки. Евстахиит переходит в тубоотит. Кроме того, из-за всасывания кислорода из полостей среднего уха кровенаполненной слизи-стой оболочкой происходит метаплазия эпителия в устье слуховой трубы и усиливается функция бокаловидных клеток, выделяющих вязкий секрет с большим содержанием белка.

Клинические проявления

Общий признак евстахиита — снижение слуха, в основном по кондуктивному типу, ощущение переливания жидкости в ухе при перемене положения головы, шум различного тона, реже — боль в ухе. Нарушена подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, возникает эластический анкилоз.

Воспаление слуховой евстахиевой трубы: Диагностика

При отоскопии типичная картина — втяжение барабанной перепонки, смещение светового конуса, также определяют скопление жидкости различной окраски за барабанной перепонкой (жёлтоватой, синюшной, мутной).

При аудиометрии выявляют характерную кривую нарушения воздушной проводимости, при тимпанометрии — тимпанограмма типа С или D (плоская кривая типа В по классификации А, В, С). Необходимо помнить, что кривая типа В может также встречаться при адгезивном отите.

Наличие тимпанограммы типа С в сочетании с отсутствием акустического рефлекса может свидетельствовать о жидкости в барабанной полости.

Обычная рентгенограмма в проекции Шюллера даёт полное представление о заинтересованности полостей среднего уха, однако на современном уровне только компьютерная томография позволяет судить об изменениях в слуховой трубе (сужение, наличие слизи). Большое значение в диагностике имеет эндоскопическое исследование носоглотки и устьев слуховых труб. Осложнение евстахиита — острый и хронический гнойный средний отит и, как следствие, адгезивный средний отит.

1. Определение степени проходимости слуховой трубы:
2. I степень — воздух проходит в среднее ухо при проглатывании слюны;
3. II степень — проба Тойнби — воздух проходит в барабанную полость при глотке с закрытым носом;
4. II степень — проба Вальсальвы — воздух проходит в среднее ухо при резком выдохе через нос при закрытом носе;
5. IV степень — проба Политцера — воздух проходит в барабанную полость при продувании уха с помощью баллона;
6. V степень — воздух проходит в среднее ухо только при продувании уха через ушной катетер.

Контроль поступления воздуха в барабанную полость осуществляют с помощью отоскопа — резиновой трубки, один конец которой вводят в наружный слуховой проход больного на стороне поражения, другой — в слуховой проход врача.

При проникновении воздуха через слуховую трубу врач может слышать звуки различного тона: дующий — при хорошей проходимости трубы, хрипящий, булькающий — при нарушении проходимости за счёт её сужения, выпота в барабанной полости.

При непроходимой слуховой трубе эти данные можно получить с помощью специального манометра.

Дифференциальный диагноз

Воспаление слуховой евстахиевойтрубы: Лечение

Консервативные методы лечения — анемизация слизистой оболочки устья слуховой трубы, продувание слуховой трубы (по Политцеру, через катетер, и самопродувание по методу Вальсальвы), пневмомассаж барабанных перепонок, введение гидрокортизона, трипсина; лечение основного заболевания. Консервативные методы целесообразны при секреторной стадии. При мукозной стадии применяют хирургические методы: миринготомия, шунтирование (25 видов шунтов).

Миринготомию и длительное дренирование барабанной полости предложил ещё Валтолини в 1840 г. В новом виде метод дренирования предложен Армстронгом в 1954 г. Местом рассечения барабанной перепонки и введения шунта был выбран её задневерхний квадрант.

Шунты устанавливали на различные сроки; при вязком отделяемом применение шунтирования было малоэффективно. Секрет удаляли электроотсосом.

К сожалению, несмотря на различные конструкции шунтов они имеют тенденцию выпадать или проваливаться в просвет барабанной полости. В последнее время стали создавать достаточно стойкое отверстие в барабанной перепонке с помощью различных лазеров.

По нашему мнению, наиболее эффективно применение лазерного скальпеля-коагулятора на эрбий-активированном волокне с длиной волны 1,56 мкм для создания достаточно стойкого отверстия в барабанной перепонке для длительной эвакуации вязкого отделяемого.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:H680

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний — что это

Слух является одной из самых важных функций, благодаря которым человек может получать сведения относительно окружающего мира.

Для того, чтобы его работа происходила в полном режиме, необходима совмещённое функционирование всех частей уха. Но сегодня участились заболевания слуха, среди которых особого внимания заслуживает тубоотит.

Основным его симптомом остается сильная боль, из-за которой человек не может полноценно спать, отдыхать и работать.

Описание болезни

Тубоотит – это катаральный тип воспалительного процесса, который наносит поражение слизистой оболочке внутреннего уха. Развитие его происходит по причине нарушения функции слуховой трубки.

Слуховые кости располагаются в среднем ухе непосредственно в толще височной кости.

Чтобы их работа происходила в полной мере, необходимо выполнение такого условия: давление в среднем ухе должно равняться атмосферному давлению.

Чтобы это условие выполнялось, необходимо обеспечить связь воздухоносной полости с окружающей средой. А достигается это за счет слуховой трубы. Именно она открывает «путь» в носоглотку, ведь ее длина у взрослого человека достигает 3,5 см, а у новорожденного – 2 см.

Если работа слуховой трубы нарушается, то формируется такое заболевание, как тубоотит. Ещё его могут называть как евстахиит. Также читайте о причине заложенности ушей без боли.

Чем же отличается тубоотит от отита? Для первого заболевание характерно воспаление слуховой трубы и среднего уха. А вот отит – это воспалительный процесс, который затрагивает любой из отделов уха. Согласно МКБ 10 тубоотит имеет код H65-H75.

Симптомы

Основным симптомом тубоотита остается нарушение слуха. Кроме этого, пациенты испытывают следующие изменения:

• заложенность уха на пораженной стороне;
• посторонний звук в ушах;
• нарушение слуха;
• аутофония (возможность слышать свой голос);
• ощущение движения воды в ухе;
• общие симптомы в виде головной боли, тошноты, общей слабости.

Во время осмотра врач замечает втягивание барабанной перепонки внутрь полости, а также отмечается отёчность слизистой оболочки носа. Течение патологического процесса осуществляется плавно и медленно, при это происходит нарастание симптоматики, свойственной для инфекционного поражения уха. Заболевание на начальной стадии сопровождается незначительной заложенность уха.

А вот греть ли ухо при отите и как это стоит делать правильно, поможет понять данная статья

Какие капли при отите у детей самые популярные, подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать капли Данцил при отите.

По этой причине далеко не все понимают, что возникшие изменения – это признаки патологии. Если своевременно не приступить к терапии, то симптоматика будет нарастать, а воспалённая жидкость скапливаться в полости ушного барабана.

Сосредоточенная жидкость – это отличные условия для роста и размножения вредных микроорганизмов. Если не предпринять вовремя терапевтические меры, то возникнет нагноение в зоне поражения, а еще это положит начало развитию спаечного процесса между слуховыми косточками.

Таким образом, даже легкий инфекционный процесс может стать причиной потери слуховой деятельности.

Нагноение жидкости способствует формированию гнойного острого катарального среднего отита. Его опасность в том, что перепонки и слуховые косточки поддаются перфорации, а гной может проникнуть в головной мозг. Разрыв перепонки можно распознать по вытекающей из уха жидкость. Она имеет зеленый цвет.

Снижение слуховой деятельности при тубоотите осуществляется по типу нейросенсорной тугоухости. Подобное состояние объясняется продолжительным отрицательным давлением в полости ушного барабаны. Оно наносит раздражающее действие на улитку, в результате чего наблюдаются патологические изменения слуховых нервных волокон.

Тубоотит у ребенка проявляется в виде повышенной раздражительности и плача без причины. У многих детей кроме инфекционного заболевания среднего уха родители отмечают лихорадку и плохой ночной сон.

Виды

В зависимости от течения патологического процесса он может быть острый и хронический. Распознать виды отита можно по следующим признакам:

• шум в ушах, который может носить постоянный или периодический характер;
• ощущение переливающейся жидкости в ушах;
• температурные показатели не отклоняются от нормы, но могут быть исключения, при которых температура достигает 38 градусов.

Для острого течения тубоотита свойственно облегчение во время зевания или глотания слюны.

Распознать хроническую форму патологического процесса можно по таким симптомам:

• постоянное снижение остроты слуха;
• звон в ушах и заложенность;
• уточнение слизистых оболочке слуховой трубы.

Кроме этого, тубоотит подразделяют на левосторонний и правосторонний с учетом того, какая сторона получила поражение.

Причины заболевания

На развитие тубоотита влияют различные патогенные бактерии. Острый воспалительный процесс развивается на фоне воспаления в других ЛОР-органах, когда наблюдается переход инфекции на слизистую оболочку слуховой трубы. Произойти это может при слишком активном сморкании, неправильном применении инструментов для промывания носа.

Усугубить ситуацию могут аденоиды, полипы и кисты. Они приводят к постоянному нахождению инфекции в носоглотке и частичному перекрытию слуховой трубы. Следующими факторами, влияющими на развитие тубоотита, выступают хронические патологии носоглотки и пазух, среди которых искривление носоглотки.

• Какие капли при тубоотите стоит использовать, подробно рассказывается в данной статье.
• А вот какие антибиотики при наружном отите у взрослых стоит применять, поможет понять информация из данной статьи.
• Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение диффузного наружного отит.
• Каково лечение буллезного отита у детей и какие лекарственные средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.

Последствия

Осложнения при тубоотите возникают тогда, когда лечение было начато не вовремя. А происходит это по той причине, что заболевание носит подострое и хроническое течение со смазанной клинической картиной.

В роли осложнений выступают явления стеноза и формирование рубцов на тканях слуховой трубы. Кроме этого, наблюдается нарушение работы барабанной перепонки.

Все это способствует развитию стойких нарушений слуха, что может закончиться необратимой глухотой.

Следующее осложнение тубоотита – это гнойный отит, который нуждается в сложной терапии и несет в себе особую опасность, так как поражает головной мозг.

В этом случае важно продлить ремиссию и максимально облегчить состояние пациента при обострении. Так что относитесь к своему здоровью внимательнее и при первых нехарактерных изменениях нужно посетить врача.

Источник: https://ProLor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-simptomy.html