Скрытый половой член: причины, формы, симптомы, диагностика, лечение

Гипоспадия – это аномалия анатомического строения полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного канала смещено к основанию головки в сторону мошонки или промежности или находится на своём нормальном месте (так называемая «гипоспадия без гипоспадии»).

Из-за внутренних структурных изменений половой член у мальчиков становится искривлённым, что в дальнейшем приводит к нарушению половой функции. Кроме того, патологическое расположение уретры вызывает раздражение кожи и нарушение мочеиспускания. Коррекция такой патологии возможна лишь хирургическими методами.

ul

Основные причины развития гипоспадии

1. Генетические факторы. Риск возникновения гипоспадии значительно выше при наличии подобной аномалии у отца или дедушки ребёнка.
2. Эндокринные нарушения. К нарушению развития наружных половых органов, в том числе гипоспадии, может приводить снижение уровня андрогенов. Также с развитием врождённых дефектов мошонки и полового члена связаны мутации в гормоне 5-альфа-редуктаза, преобразующий тестостерон в дигидротестостерон, который оказывает более мощный эффект. Частота развития данной патологии у детей, зачатых в зимний период, выше, что связывают с изменением в это время в ответ на изменение длины светового дня работы гипоталамо-гипофизарной системы.
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут провоцировать развитие гормонального дисбаланса и аномалии формирования уретрального канала. Доказано также влияние пестицидов и приёма контрацептивных препаратов после зачатия на повышение вероятности возникновения гипоспадии.
4. Сочетанное влияние нескольких следующих факторов:

• употребление алкоголя во время вынашивания плода;
• токсикоз на ранних сроках беременности;
• эндокринные заболевания у матери;
• действие токсических веществ;
• хромосомные заболевания;
• наличие гипоспадии в семье;
• слишком молодой или поздний возраст матери;
• низкая масса тела при рождении.

Подобная аномалия довольно часто наблюдается у мальчиков, зачатых методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Нередко гипоспадия сочетается с такими нарушениями, как паховая грыжа, гидронефроз, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Интересным фактом является то, что среди белого населения частота встречаемости данной патологии выше.

ul

Классификация

В зависимости от степени недоразвития уретры, гипоспадию классифицируют на следующие формы:

• венечная гипоспадия – отверстие мочеиспускательного канала располагается в области венечной борозды;
• головчатая – выход уретры находится на основании головки;
• стволовая – отверстие выходит на ствол полового члена;
• промежностная – выход уретры расположен в области промежности;
• мошоночная – отверстие находится на мошонке.

Учитывая степень смещения наружного отверстия мочеиспускательного канала, выделяют переднюю, среднюю и заднюю гипоспадию.

Передняя включает в себя головчатую и венечную формы. Они встречаются примерно в половине всех случаев заболевания. К задней относятся мошоночно-стволовая, мошоночная и промежностная формы патологии (составляет приблизительно 30% случаев). Средняя же гипоспадия (стволовая) встречается в 20%.

ul

Симптомы гипоспадии

На симптоматику заболевания непосредственно влияют особенность расположения мочеиспускательного канала и характер искривления полового члена.

Головчатая форма гипоспадии является наиболее частой и лёгкой. Отверстие уретры при этом сужено, что затрудняет процесс мочеиспускания. Может отмечаться усиление искривления полового члена в пубертатном периоде, а также после начала половой жизни.

При венечной форме патологии мочеиспускание затруднено, моча из-за суженного отверстия вытекает тонкой струйкой, искривление выражено достаточно сильно. Для того чтобы не попасть себе на ноги жидкостью, ребёнок в туалете вынужден поднимать половой член вверх.

Стволовая форма проявляется тем, что детям приходится поднимать пенис вверх, а иногда даже легче мочиться сидя. Очень заметна деформация полового члена, может быть болезненна эрекция. При половом акте в зависимости от локализации уретры сперма может не попадать во влагалище.

Мошоночная форма считается самой тяжёлой. При таком расположении мочеиспускательного канала половой член часто искривлён и недоразвит.

Отверстие уретры разделяет мошонку на две части, чем делает её несколько похожей на женские большие половые губы. Половая жизнь при данной форме гипоспадии невозможна, а мочеиспускание возможно лишь сидя.

Моча почти всегда попадает на кожу, вызывая при этом её раздражение и даже воспаление.

У пациентов с промежностной формой патологии отмечается недоразвитие полового члена и маленькие его размеры.

Нередко при рождении бывает достаточно сложно определить пол ребёнка, поскольку подобную аномалию путают с адреногенитальным синдромом у девочек.

ul

Диагностика

Наличие гипоспадии у ребёнка диагностируется уже сразу после его рождения. Врач неонатолог осматривает новорождённого и определяет форму патологии. Если аномалия развития половых органов не позволяет определить пол малыша точно, то в таком случае проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а иногда даже определение хромосомного набора.

После выявления заболевания ребёнка отправляют на консультацию к врачу генетику, так как подобное нарушение может сопровождаться другими врождёнными патологиями.

Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек с целью оценки их структурного состояния. Довольно часто там тоже обнаруживаются какие-либо проблемы.

Дальнейшее наблюдение осуществляется несколькими узкими специалистами: урологом, эндокринологом и др.

Проводится тщательный осмотр малыша с определением локализации патологии, нарушения мочеиспускания, а также степени искривления полового члена. Перед обследованием у родителей выясняется наличие схожей патологии у близких родственников, уточняется информация о возможных факторах риска.

При осмотре врач обращает внимание на расположение и диаметр наружного отверстия уретры, размер полового члена, внешний вид крайней плоти, наличие разделения кавернозных тел и изгибов ствола при эрекции. Затем он проверяет мошонку для исключения крипторхизма, а также наличие или отсутствие врождённой паховой грыжи.

• Выраженная гипоспадия в сочетании с другими патологиями половых органов требует полноценного эндокринологического и генетического обследования сразу же после рождения ребёнка с целью исключения нарушений полового развития.
• Из дополнительных инструментальных методов диагностики гипоспадии может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, уретроскопия, уретрография.
• ul

Лечение гипоспадии

Устранение этого заболевания возможно лишь хирургическим путём. Для этого необходима совместная работа пластического хирурга и уролога. Целью лечения является устранение косметических дефектов и восстановление функции полового члена.

Добиться максимально положительных результатов удаётся при раннем проведении операции (в период от года до трёх лет). Такие дети в будущем могут даже не вспомнить о своей проблеме.

Проведение коррекции может быть выполнено поэтапно или сразу.

Для установления показаний к хирургическому лечению необходимо для начала определиться с тем, какие должны быть достигнуты результаты и устранены нарушения — функциональные и/или косметические.

К функциональным нарушениям, которые являются показанием к операции, относятся:

• задняя гипоспадия;
• стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• отклонение и разбрызгивание струи при мочеиспускании;
• искривлённый половой член.

Косметические показания к операции:

• аномалии развития крайней плоти;
• аномальное расположение отверстия уретры;
• расщеплённая головка полового члена;
• расщеплённая мошонка.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается риском развития осложнений, поэтому родителям ребёнка перед необходимо проведением операции тщательно разъяснить показания к ней и возможные последствия.

При гипоспадии операция проводится для восстановления нормальной формы полового члена, устранения его искривлений, формирования нового мочеиспускательного канала, а также подведения наружного его отверстия к кончику головки.

В послеоперационном периоде уделяют внимание уходу за установленным мочевым катетером и раной, поскольку необходимы регулярные перевязки. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия, проводимая вплоть до момента удаления мочевого катетера.

Родителей малыша подробно инструктируют, как правильно на область оперированной головки наносить антибактериальную мазь. Это делается при каждой смене подгузника и после каждого мочеиспускания. При наличии болевого синдрома могут назначаться ненаркотические анальгетики.

Мальчикам с очень малыми размерами полового члена перед оперативным вмешательством может назначаться гормональная терапия. Рост ускоряется на фоне приёма тестостерона и хорионического гонадотропина человека.

Современные методики примерно в 80% случаев позволяют добиться положительных результатов. При этом удаётся восстановить желаемый внешний вид органа и функциональные способности.

Ранняя коррекция патологии гарантирует нормальное развитие полового члена, а также исключение у мальчика психологической травмы. После проведения операции до завершения роста и формирования полового члена такие пациенты продолжают наблюдаться у уролога.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/urologiya/skrytyj-polovoj-chlen-prichiny-formy-simptomy-diagnostika-lechenie/

Симптомы и лечение болезни полового члена

При возникновении заболеваний уретры повышается риск дисфункции половой системы, что приводит к разным болезням полового члена. Для постановки точного диагноза назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования. Схема терапии подбирается урологом, венерологом или онкологом с учётом поставленного диагноза, этиологии развития болезни, клинической картины.

Классификация патологий

В урологии различают инфекционные и воспалительные заболевания полового члена. Онкологи выделяют раковые процессы, локализованные в области мужского полового органа. Другие патологии связаны с травмами, дисфункцией половой системы, аномальными явлениями. При некоторых заболеваниях поражается только крайняя плоть.

Для всех патологий характерны следующие общие симптомы:

• боль при половом акте или в состоянии покоя;
• отёк;
• опухание пениса;
• покраснения;
• появление трещин на крайней плоти;
• половое расстройство;
• проблемное мочеиспускание.

При проявлении одного либо нескольких симптомов рекомендуется проконсультироваться с урологом. На первичном осмотре собирается анамнез, проводится пальпация полового органа. Мужчине назначаются лабораторные исследования, УЗИ, рентген, МРТ.

Воспалительные и инфекционные заболевания лечатся антибиотиками и противогрибковыми средствами. Для устранения деформации показано оперативное вмешательство.

Половые инфекции

Инфекционные заболевания развиваются в основном из-за незащищённого полового контакта. Их возбудителями являются бактерии и вирусы. При стойком иммунитете большинство микроорганизмов пассивны, но на фоне упадка защитных сил происходит их активизация.

Инфекционное заболевание (цистит, простатит, уретрит) переходит в острую фазу, что отражается на работоспособности мужского организма. Названия основных половых инфекций:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• трихомониаз.

Инфекционные заболевания опасны для мужчины и его партнёрши. Существует несколько вариантов инфицирования: все виды сексуальных контактов, бытовой контакт с инфицированным человеком.

Большинство половых инфекций не характеризуются выраженными клиническими признаками до момента, пока мужской организм не ослабнет. К типичным признакам, характерным для всех скрытых инфекций, относятся боль, покраснения либо выделения, дискомфорт. Симптоматика может исчезнуть самостоятельно за счет иммунитета.

Другие симптомы, характерные для венерических заболеваний:

• дискомфорт и боль в области паха, внизу живота;
• рези при мочеиспускании;
• частые либо ложные позывы к мочеиспусканию;
• зуб в области гениталий;
• сыпь на головке и крайней плоти;
• выделения из полового органа;
• низкая сексуальная функция.

• Если признаки наблюдаются в течение пяти дней, рекомендуется записаться на приём к венерологу.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, назначается комплексное обследование пациента. Для определения типа возбудителя проводятся лабораторные исследования. Если в мужском организме одновременно развивается несколько половых инфекций, требуется срочная терапия. В противном случае они перейдут в хроническую форму.

Повторное инфицирование возможно при частом и многократном сексе. После незащищённого секса рекомендуется сдать лабораторные анализы:

1. ПЦР.
2. ДНК-диагностика.
3. Иммуноферментный тест.
4. Бактериальный посев.

Любое инфекционное заболевание требует комплексного лечения. Схема подбирается мужчине и женщине одновременно. Если процесс сопровождается простатитом либо везикулитом, антибиотикотерапия дополняется массажем простаты. После лечения проводится повторное обследование.

Названия других заболеваний

К частым мужским заболеваниям медики относят кавернит, синдром Пейрони, фимоз, гипоспадию. При каверните наблюдается воспаление кавернозных тел полового органа. Процесс провоцирует ОРВИ. Кавернит развивается после травмы либо интракавернозного лечения.

Заболевание начинается с высокой температуры тела, озноба и боли в члене. Дополнительно наблюдается отёк органа. Кожный покров приобретает розово-синий цвет. Эрекция сопровождается болью.

При пальпации члена отмечается резкое усиление болевого синдрома. Заболевание лечится в стационаре. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, дезинтоксикационная терапия.

Если кавернит сопровождается осложнениями, проводится операция.

Другое заболевание полового мужского органа — его искривление влево, вправо. К причинам возникновения медики относят врождённую аномалию развития кавернозных тел. При таком диагнозе показано только оперативное вмешательство.

Если на белочной оболочке органа наблюдаются специфические уплотнения, ставится диагноз синдром Пейрони. Он может спровоцировать искривление члена, боль во время эрекции.

Причины возникновения синдрома не установлены. Его лечат оперативно. Если заболевание протекает на начальной стадии, когда мальчику не исполнилось 2 года, назначается консервативная терапия.

Своевременное её проведение способствует устранению бляшек.

Фимоз и гипоспадия

Фимоз — заболевание, при котором сужается крайняя плоть. Патология протекает во врождённой и приобретённой формах. Её провоцируют рубцовые изменения плоти.

Заболевание отрицательно сказывается на половой жизни мужчины. При фимозе урина попадает в мешок крайней плоти, раздувая его, провоцируя баланопостит и ещё большее сужение. Принуждённое обнажение головки приводит к ущемлению колец. При обследовании мужчины уролог ставит диагноз парафимоз. Патология лечится оперативным методом. Продолжительное отсутствие лечения приводит к бесплодию.

К аномальным развитиям мужского органа относятся гипоспадия и эписпадия. В первом случае открывается внешнее отверстие мочеиспускательного канала у основания члена или головки, вблизи промежности, в середине ствола. Патология подразделяется на следующие виды:

• стволовая;
• промежностная;
• головчатая.

При эписпадии частично либо полностью отсутствует передняя стенка мочеиспускательного канала. Внешнее отверстие располагается в области лобка, а мышцы отсутствуют либо недоразвиты. При стволовой форме отверстие открывается вблизи спинки члена. Для диагностики заболеваний используется рентген. Чтобы устранить аномальные явления, назначается операция.

Приапизм и короткая уздечка

Приапизм проявляется неадекватной, продолжительной, болезненной эрекцией с кровью, которая не связана с возбуждением. Симптоматика не исчезает после полового акта. Явление провоцируется поражением нервной системы, приёмом некоторых препаратов. Терапия проводится с учётом причины, спровоцировавшей приапизм.

К врождённым заболеваниям полового члена относится короткая уздечка. При таком диагнозе затрудняется половая жизнь, так как мужчина испытывает боль при сношении. Острое течение патологии сопровождается разрывом уздечки и последующим кровотечением. Для устранения болезни проводится операция:

• пластика;
• удаление уздечки.

Травмы и ушибы

Ушиб возникает при воздействии определённой силы на орган. В травматологии существует понятие «перелом полового члена», при котором повреждается белочная оболочка и ткани пещеристых тел. Перелом связан с агрессивным воздействием либо специальным изгибом органа. Вывих диагностируется реже, чем разрыв полового органа.

Отдельно выделяют медики ущемление члена. Подобное наблюдается при перетягивании его ниткой, шнуром либо при надевании колец.

У мальчиков ущемление является следствием шалости, а у мужчин — результатом онанизма, попытки препятствовать недержанию мочи либо поддержки эрекции. Для определения степени повреждения тканей назначается комплексное обследование.

При ушибе проводится консервативная терапия. Другие травмы требуют хирургического вмешательства.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/simptomyi-i-lechenie-bolezni-polovogo-chlena.html

Скрытый половой член: что это, как выглядит

Половые органы – только видимая часть репродуктивной мочеполовой системы. Благодаря им есть возможность заниматься сексом, получать удовольствие и воспроизводить потомство. Во многих культурах изображения и статуэтки фаллоса символизируют пожелания плодовитости и материального достатка. В других, консервативных религиях, запрещены упоминания о половых органах и сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной. Однако, подрастающему поколению необходимо объяснять, как функционируют половые органы и система, чтобы избежать психологического дискомфорта, присущего юным мальчикам и девочкам. К сожалению, иногда врачи констатируют наличие врожденных аномалий развития половых органов. Скрытый половой член как раз из числа таких. Как с этим быть, что делать родителям, и какими способами восстановить органы, расскажем именно сейчас.

Строение полового члена

Перейдем к основам анатомии, чтобы разобраться с причинами возникшей аномалии. Половые органы мальчиков имеют две основные составляющие – внутреннюю и внешнюю части.

• Внутренние – это яички, придатки, семявыносящие протоки, мочеиспускательный канал и дополнительные половые железы;
• Внешние – пенис и мошонка.

Внутреннее строение пениса обеспечивает выполнение жизненно важных функций:

• Выведение мочи из организма и продуктов распада пищеварения;
• Выведение спермы для нормального и бесперебойного функционирования яичек и всей гормональной системы.

Сам пенис имеет такие части, как ствол, головку, корень и спинку. Покрывает половой орган кожаный мешок или футляр, закрывающий головку в спокойном состоянии и сдвигающийся при мочеиспускании и эрекции.

Дерма – важный элемент строения пениса, поскольку именно благодаря ей член имеет защиту от грязи и инфекций (на первом этапе). Любые отклонения в процессе обнажения головки обязательно должны подвергаться лечению.

Строение полового члена не исчерпывается описанием функций. Внутренний каркас тоже важен. Пенис имеет свою структуру:

• Два пещеристых тела, которые наполняются кровью в момент возбуждения. Это позволяет случиться полноценной эрекции, то есть орган приобретает упругость и увеличивается в размерах;
• Губчатое тело – внутри которого проходит уретральный канал, помогающий выделять естественные жидкости. Само губчатое тело в передней своей части переходит в открытую головку члена, а задней частью примыкает к мочеполовой диафрагме.

Есть еще важные части пениса – это головка и крайняя плоть (кожистый мешочек окаймляющий головку). Между собой они соединены уздечкой, довольно чувствительной частью пениса, отвечающей за продолжительность полового контакта. В некоторых культурах и в жарких странах крайнюю плоть обрезают еще у совсем маленьких мальчиков, чтобы избежать воспалительных процессов на половом органе.

Врожденная аномалия

Диагноз скрытый половой член ставят мальчикам в юном возрасте. Патология и причины ее возникновения еще мало изучены, а число пациентов незначительно для масштабных исследований. В этом случае, сам орган имеет нормальные адекватные размеры (если учитывать возрастной фактор), но оказывается полностью скрыт за разросшимися складками мошонки и жировой ткани.

Основная причина аномалии – порок связок внутри мочеполовой системы, поэтому не стоит ждать половозрелости, при которой состояние органа якобы нормализуется самостоятельно. Диагноз скрытый половой член не говорит что у ребенка есть проблемы с эндокринной системой или другими системами организма. Довольно часто эту аномалию путают с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Например, проявления одинаковы и для:

• Микропениса;
• Идиопатического микрофаллуса;
• Гипогонадизма;
• Грыж и водянки яичек.

Аномалия «скрытый пенис» имеет свою классификацию и подразделяется на виды:

• Истинный скрытый пенис – врожденный вариант заболевания. Ситуация не исправляется с возрастом, но величина, то есть размеры члена, соответствуют общепризнанной норме;
• Не выраженная аномалия – весь орган скрыт в тканях мошонки, но видна головка или ее часть. Выступ незначительный, однако, свидетельствующий о возможности исправить ситуацию (в отличие от диагностируемого микрофаллуса);
• Тяжелый случай – это когда член не удается рассмотреть совсем, а виден лишь кусочек крайней плоти. Кожаный отросток в этом случае, как продолжение дермы сверху и дермы мошонки снизу.

В отличии от других патологий, диагноз скрытый половой член не является приговором. Исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство.

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel

Какое лечение назначают

Диагноз скрытый половой член подразумевает, что пациенту будет сделана операция по освобождению члена. Заметьте, что иногда врачи лечат фимоз, который развивается на пенисе из-за его скрытости. Но большая ошибка иссекать кожу на головке, поскольку она может помочь и стать кожаным футляром для освобожденного ствола пениса.

Как происходит извлечение члена из складок мошонки? Посмотрим на ход операции и увидим на фото основной момент:

• Разрез делают довольно глубоким, чтобы найти основание ствола пениса;
• Далее кожу ствола отделяют от основания;
• Препуциальный мешочек иссекают, чтобы сдвинуть крайнюю плоть и освободить головку;
• Внутренний листок плоти оттягивают назад, после чего рассекают по окружности, параллельно будущей венечной борозде;
• Потом очищают образовавшийся лоскуток кожи от клеток и внутренних наслоений;
• Используют лоскут кожи для покрытия освобожденного пениса;
• Ушивают не только кожу вокруг члена и его головки, но также и лишние наслоения на мошонке;
• После операции обязательно накладывают повязку, и назначают прием антибактериальных и противовирусных препаратов.

Оперативное вмешательство показано в возрасте двух лет. Считается, что у пациента не возникнет психологическая травма, а ткани срастутся и заживление произойдет в кратчайшие сроки. Регенерация тканей в этом юном возрасте также считается максимально сильной. Только дефицит кожи может создать затруднения при проведении хирургического вмешательства.

На сегодняшний день специалисты по микрохирургии называют извлечение скрытого полового члена простой операцией. Необходимо только следить, чтобы после операции не произошло инфицирование тканей и швов.

Моча выводится из организма с помощью катетера, а фиксирующая повязка остается до полного заживления и регенерации тканей, выполняя поддерживающую функцию.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Дополнительные сведения

Иногда член не удается «обнаружить» из-за сильного ожирения подростка. Операцию в таком случае делать не надо. Обязательно вменить родителям пересмотр рациона подростка, а также проведение посильных тренировок, для ускорения обмена веществ.

Иногда такие родители сами настаивают на проведении операции, чтобы снять психологическую зажатость своего ребенка. Дополнительно может потребоваться обследование у эндокринолога, не относящееся к непосредственно к проблеме «утопленного члена».

Специалист определит, нет ли для ожирения причин гормонального характера, и посоветует оптимальный вариант для усовершенствования рациона.

Упомянем и еще об одной аномалии – перепончатом пенисе. Увидеть его можно на фото. Заметьте, что кожа мошонки отходит от ствола пениса практически у самой головки, что и создает визуальное сходство с перепонкой. Помочь с проблемой может пластический хирург, поскольку необходимо только создать эстетическое соответствие нормальному половому органу. Кожи для проведения пластики вполне хватит.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.
Перейти к статье>>>

Источник: https://muzhdoc.ru/andrologiya/anomalii/skrytyj-polovoj-chlen

Скрытый половой член

Скрытый половой член — это врожденное или приобретенное состояние, при котором мужской половой орган имеет нормальные размеры, но скрыт в тканях мошонки или подкожно-жировой клетчатке. Степень выраженности данной патологии вариативна, от этого зависят клинические проявления: при полном погружении пениса мочеиспускание происходит по женскому типу с разбрызгиванием струи мочи, взрослые мужчины не могут осуществить половой акт. Диагностика включает физикальный осмотр, УЗИ, УЗДГ органов мошонки и пениса, консультацию генетика, эндокринолога, андролога. Оперативное лечение направлено на высвобождение полового члена из окружающих тканей и восстановление естественного вида гениталий.

Скрытый половой член диагностируют у новорожденных мальчиков с частотой 1:1800 — 1:4300, или 2-6 на 10 000 населения. Как отдельная нозологическая единица диагноз существует с 1954 года. Долгое время считалось, что у маленьких детей порок может саморазрешиться по достижении пубертатного периода.

В данный период учеными доказано, что изменение гормонального фона при половом созревании не приводит к улучшению ситуации, поэтому откладывать операцию нецелесообразно. Оптимальный возраст для коррекции — 1-3 года. У детей пенис может «скрыться» и после рождения.

У взрослых патология чаще является приобретенной, объективные статистические данные о заболеваемости отсутствуют, так как не все пациенты обращаются к врачу.

Скрытый половой член

Причины истинного (врожденного) и приобретенного скрытого полового члена различаются. Врожденное состояние обусловлено неправильной закладкой гениталий в эмбриогенезе без четко установленных причин. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают неблагоприятное воздействие на мать в период беременности радиации, бактерий, вирусов, химических веществ.

Перенесенные инфекции в первом триместре, хроническая алкогольная и никотиновая интоксикации крайне неблагоприятно влияют на развитие всех органов и систем плода, включая мочеполовую. В ряде наблюдений порок провоцируют генетические заболевания. В этих случаях часто присутствуют сочетанные аномалии развития.

Приобретенный скрытый половой член вызывают:

• Избыток жировой ткани. Выраженное ожирение в области лобка, свисающий фартук из жира передней брюшной стенки приводят к визуальному уменьшению втянутого вглубь пениса, который в действительности имеет кавернозные тела нормальных размеров. Выполненная в анамнезе абдоминопластика с переизбыточным удалением жировой массы между фасцией Скарпы и скротальной мясистой оболочкой, операция по увеличению пениса у тучного мужчины могут иметь побочным эффектом скрытый половой член.
• Отек мошонки. Нарушение оттока лимфатической жидкости (пеноскротальная лимфедема) — одна из причин ложного «пойманного» полового члена. Заболевание встречается у мужчин с паразитической инфекцией (филяриоз), при инфицировании стрептококковой флорой, с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Естественный вид мужских гениталий нарушает двухсторонняя водянка большого размера — половой член погружается в увеличенную на фоне скопления жидкости мошонку.
• Осложненное обрезание. При циркумцизио иссечение слишком большого лоскута кожи или процессы рубцевания приводят к погружению полового члена вглубь мошонки. По статистике, скрытый пенис изначально диагностируется в комбинации с фимозом у 75% пациентов. Обрезание, выполненное в этом случае, только усугубляет проблему, в последующем дефицит кожи существенно затрудняет выполнение операции.

С четвертого месяца гестации происходит дифференцировка мужских гениталий, которую запускают андрогены, вырабатываемые семенниками. Половой бугорок преобразуется в головку, далее начинают формироваться кавернозные тела, связочный аппарат.

Под воздействием неблагоприятных факторов в эмбриогенезе (иногда таковые установить не удается) происходит недоразвитие тканей мясистой оболочки мошонки с нарушением эластичности связочного аппарата полового органа и дорсальная деформация кавернозных тел.

Приобретенная патология — результат нарушения нормальной анатомии гениталий из-за механического сдавления (сдвигания) жиром, жидкостью, содержимым кишечника при грыжах. После оперативных вмешательств на половых органах формируется рубцовая деформация, которая не позволяет выйти пенису наружу, что способствует его погружению в скротальный кожный покров.

До настоящего времени общей классификации данной урологической аномалии нет, но патология может быть истинной (врожденной, первичной) и ложной (приобретенной, вторичной). В клинической урологии принята систематизация синдрома скрытого полового члена по степени выраженности погружения:

• Истинный скрытый. Причина — дистальное расположение подвешивающей связки, короткая пращевидная связка. Типичен дефицит кожного покрова, которого нет при вторичном скрытом пенисе. Кавернозные тела нормального размера.
• Пойманный. Недостаток кожи и сужение крайней плоти — основные аспекты аномалии, приводящие к заглублению пениса. Чаще в анамнезе у пациента операция по удалению крайней плоти.
• Вторичный скрытый. На фоне сдавления жидкостью при гидроцеле и лимфедеме или жиром при переизбытке массы тела кожа мужского полового органа смещается. При туменесценции, по мере заполнения кавернозных тел кровью, эрегированный пенис несколько расправляется. Тело пениса имеет собственный кожный покров.

Комбинированный порок может выражаться в сочетании вышеперечисленных вариантов, а сочетанный подразумевает сосуществование с еще каким-либо пороком развития урогенитальной системы: гипоспадией, эписпадией, неопущением яичка (крипторхизмом) и пр. Некоторые практики оценивают патологию по степени тяжести, которую устанавливают во время физикального осмотра. Выделяют три стадии:

• Первая. Головка пениса, крайняя плоть и 1/3 кавернозных тел при первой стадии видны при осмотре. Самый благоприятный вариант, оперативное лечение выполняют у детей и мужчин в возрасте сексуальной активности.
• Вторая. Снаружи находится только головка с крайней плотью, кавернозные тела можно прощупать в мошонке при пальпации. Рекомендована хирургическая коррекция.
• Третья. Тело пениса и головка утоплены в толще мошонки, снаружи визуализируется только крайняя плоть. Необходимо оперативное лечение.

Клинические проявления вариативны, коррелируют со стадией. На первой стадии качество жизни страдает незначительно.

Врожденный порок часто вызывает беспокойство у родителей, которые приводят ребенка на консультацию к детскому урологу или хирургу.

Какие-либо болевые ощущения отсутствуют, но у мальчика при мочеиспускании может надуваться препуциальный мешок из-за скопления мочи, постоянная сырость сопровождается раздражением кожи.

Скрытый половой член приводит к эректильной дисфункции и к отказу от половой жизни. Так как пенис невозможно ввести во влагалище и эякулировать, возникает проблема с зачатием ребенка естественным путем.

На третьей стадии нарушено мочеиспускание, постоянный контакт головки с мочой, невозможность провести адекватные гигиенические мероприятия приводят к ее раздражению и воспалению.

При попадании инфекции восходящим путем через уретру в мочевой пузырь развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и цистит.

Сопутствующий простатит носит конгестивный характер, так как предстательная железа не дренируется из-за отсутствия половой жизни, а в малом тазу создается венозный застой. Подтекание урины, мокнутие — основная причина присоединения контактного дерматита, который при отсутствии своевременной терапии может перейти в экзему. Описаны случаи развития рака полового члена.

Диагноз устанавливают на основании физикального осмотра и пальпации мошонки. Для исключения наследственных заболеваний показана консультация генетика. Пациенту может потребоваться обследование у андролога и эндокринолога. Для уточнения состояния, если остались сомнения, выполняют ультразвуковые исследования.

При проведении УЗИ мошонки обращают внимание на размеры скрытого фаллоса и яичек, для этой аномалии уменьшение размеров данных структур нехарактерно. Присутствие жидкости свидетельствует в пользу водянки.

Допплерография (УЗДГ сосудов полового члена) может показать аномалии развития сосудов, кровоснабжающих кавернозные тела.

Дифференциальная диагностика проводится с гипогонадизмом, микропенисом, перепончатым половым членом.

Недоразвитие пениса, связанное с гипогонадизмом, подтверждает исследование гормонального профиля и уменьшенные размеры тестикул на УЗИ мошонки. В педиатрии скрытый фаллос также дифференцируют с задержкой полового развития.

Крайне редко встречается врожденное отсутствие пениса, которое сочетается с расщеплением мошонки, визуальные проявления порока несколько схожи.

В каждом случае тактика лечения индивидуальна, единого подхода нет. Для некоторых пациентов применяется комбинация нескольких методов.

Раньше считалось, что вид гениталий нормализуется по достижении ребенком пубертатного возраста, когда начнется активная выработка тестостерона.

Современные урологи рекомендуют выполнение оперативного лечения истинного скрытого фаллоса в возрасте от 1-3 лет, что позволяет избежать психологической травмы и вероятных осложнений.

У детей с вторичной патологией, страдающих ожирением, абсолютных показаний к операции нет. Вмешательство может быть выполнено в 13-14-летнем возрасте с косметической целью, когда прекращается линейный рост пениса. Обоснована консультация диетолога, который даст рекомендации по оптимальному питанию, направленному на нормализацию веса. Тактика хирургического лечения зависит от типа патологии:

• При истинном скрытом и пойманном члене. Оперативное вмешательство подразумевает высвобождение пенильного ствола от кожи, пересечение патологического связочного аппарата, формирование кожного туннеля и его прикрепление к основанию полового члена. Рубцовые ткани подлежат иссечению. У некоторых пациентов есть дефицит кожи после выполненного обрезания, что требует использования аутотрансплантата.
• Вторичный скрытый член. У взрослых пациентов с сопутствующим сахарным диабетом не всегда удается снизить массу тела, в этой ситуации может быть произведена липосакция или хирургическая липэктомия жира. Если необходимо, пациента оперируют по поводу гидроцеле, паховой грыжи. При лимфедеме мошонки терапия зависит от патогенетических причин и направлена на коррекцию основного заболевания.

Прогноз при первичном скрытом пенисе, без сочетания с другими аномалиями строения мочеполовой системы, благоприятный при условии своевременно выполненной операции. У тучных мужчин и мальчиков после похудения патология разрешается самостоятельно.

Профилактические мероприятия для истинного скрытого пениса не разработаны, но женщина во время беременности не должна принимать препараты по своему усмотрению, употреблять алкоголь, наркотики, курить. Риск появления скрытого фаллоса на фоне ожирения нивелируется, если поддерживать оптимальную массу тела: заниматься спортом, рационально питаться.

Своевременное обращение к врачу и лечение водянки, пахово-мошоночной грыжи, не дожидаясь их гигантского увеличения, позволяют сохранить мужское здоровье и избежать ряда осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/hidden-penis

Скрытый половой член

Скрытый половой член

Скрытый половой член

Это редкая врожденная аномалия, при которой ствол полового члена имеет нормальные размеры соответствующие возрасту, но скрыт окружающими тканями мошонки и подкожножировой клетчатки лонной области.

Скрытый половой член относится к сравнительно редкому и малоизученному пороку развития наружных половых органов, оставаясь до недавнего времени неразрешенной проблемой больных и их семей. Более того, само определение скрытого полового члена как нозологической единицы появилось только в 1954 году, когда M.F. Сampbell впервые использовал этот термин.

Только в 1977 году B.S.Crawford дал определение скрытого полового члена, которым пользуются до сих пор: «скрытый половой член — это редкая врожденная аномалия, при которой ствол полового члена имеет нормальные размеры соответствующие возрасту, но скрыт окружающими тканями мошонки и подкожножировой клетчатки лонной области.

Долгие годы основной рекомендацией врачей пациентам со скрытым половым членом было дождаться полового созревания (пубертатного периода), когда заболевание якобы само собой излечится.

Однако при истинном скрытом половом члене, имеется порок связочного аппарата и с возрастом не происходит перемен с внешним видом полового члена погруженного в окружающие ткани. В невыраженных случаях ствол члена скрыт в окружающих тканях видна только часть головки, что создает видимость «обрубка».

В более тяжелых случаях половой член не виден совсем и над поверхностью тела определяется лишь крайняя плоть, без намека на присутствие полового члена по сути дела кожа является непосредственным продолжением кожи лона сверху и кожи мошонки снизу. Таким образом, к концу 70-х годов был сформулирован основной критерий диагностики скрытого полового члена — видимое уменьшение полового члена при фактически нормальных возрастных размерах кавернозных тел.

Дети со скрытым половым членом не имеют эндокринологической патологии. Hinman F [1980 г] провел полное эндокринологическое обследование мальчиков со скрытым половым членом. Автор указывает, что ни у одного ребенка не были обнаружены нарушения в гормональном профиле. 

• Диагностика
• Диагностирование скрытого полового члена как правило не представляет трудностей, в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации, однако в некоторых случаях назначают УЗИ, рентген либо компьютерную томографию.
• Скрытый половой член необходимо уметь отличать от других нарушений полового развития у мальчиков, когда визуально половой член так же уменьшен. Существует ряд заболеваний которые приводят к такому же внешнему виду наружных половых органов как и при скрытом половом члене:

1. Микропенис
2. Идеопатический микрофаллус, задержка полового развития;
3. Ожирение Микрофалус (истинно уменьшенный п.член)
4. Гипогонадизм (нарушения гормональной функции половых желез )
5. Гигантские грыжи, водянка оболочек яичка.
6. Состояние при которых увеличенная в размерах мошонка скрывает половой член.

1. Основной причиной скрытого полового члена считают недоразвитие и врожденные изменения связочного аппарата полового члена.
2. Нарушение фиксации кожи ствола полового члена приводит к смещению её в сторону головки увеличивая размеры крайней плоти и создавая предпосылки для развития фимоза (сужения крайней плоти).
3. Лечение скрытого полового члена
4. Для лечения скрытого полового члена предложено много оперативных пособий.

Некоторые врачи ошибочно полагают, что существующий у этих больных фимоз можно оперировать не обращая внимания на скрытый половой член. Однако иссечение крайней плоти без пластики направленной на выведение полового члена из окружающих тканей и формирования контура полового члена приводит к ухудшению косметического результата.

Половой член может полностью исчезнуть с поверхности тела, нередко возникают затруднения мочеиспускания обусловленные погружением кавернозных тел в подкожную клетчатку передней брюшной стенки.

Половой член полностью остается скрытым, а кожа на границе с крайней плотью подвергается воспалительным изменениям из-за контакта с мочой и превращается в рубцовое кольцо над головкой полового члена.

Повторные операции в таких случаях вызывают большие затруднения из-за недостатка пластического материала для укрытия ствола полового члена. Необходимо отметить, что все виды врожденных аномалий половых органов связаны с тяжелыми психологическими переживаниями для больного.

Нарушение в структуре и функции полового аппарата существенным образом влияет на положение такого человека в микросреде, на взаимоотношения с окружающими его людьми не только противоположного, но и одного пола. Психологи утверждают, что в возрасте трех лет ребенок уже полностью осознает свою половую принадлежность.

Успех лечения зависит от установки точного диагноза и правильно подобранного метода оперативного лечения.

Поэтому при выборе доктора для своего ребенка необходимо быть особенно бдительным.  Последствия непрофессиональной, ошибочной диагностики и последующего лечения могут иметь самые плачевные последствия.

Проблема скрытого полового члена имеет последствия и психологического характера.  Уже в возрасте 3 лет ребенок может осознавать свою неполноценность, в следствие чего возникают комплексы.

Методы лечения скрытого полового члена долгие годы были в корне неверными.  Основной рекомендацией было дождаться полового созревания пациента когда заболевание должно было само собой излечиться  Но при скрытом половом члене никаких изменений в лучшую сторону при достижении полового созревания не происходит, поскольку имеется порок связочного материала.

На данный момент проведение операции рекомендовано в возрасте от 1 до 2 лет, поскольку пропорции полового члена в этом возрасте  имеют наиболее благоприятное для проведения операции соотношение, к тому же это позволяет избежать психологической травмы пациента. 

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=456

Операция при скрытом половом члене: Причины и формы, Диагностика, Лечение

Скрытый половой член – это патология врожденного характера, при которой отмечается визуальное уменьшение органа, что обусловлено утоплением нормально развитых кавернозных тел в мягких тканях лобковой зоны или мошонки. За счет этого на первый взгляд может показаться, что пенис меньшего размера.

Только при тщательной пальпации можно обнаружить, что кавернозные тела находятся глубоко в лобковой области под кожными покровами. Некоторые родители при посещении педиатра изъявляют жалобы на то, что патология сочетается с фимозом. Если диагностирован скрытый половой член, операция является единственным способом лечения.

Содержание

• 1 Причины и формы
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Методы (видео)
• 5 Редактор

Причины и формы

В медицинской практике специалисты выделяют ряд распространенных причин, при наличии которых существует высокая вероятность проявления у ребенка данной патологии.

Скрытый половой член может быть в результате таких состояний:

1. В период внутриутробного развития плода произошло нарушение формирования кожного покрова, который покрывает кавернозные тела;
2. Кожные покровы, покрывающие тело полового члена, зафиксированы аномально к белочной оболочке;
3. В лобковой области образовалось чрезмерная толщина подкожной жировой клетчатки;
4. Ранее перенесенное оперативное вмешательство стало причиной образования большого рубца на половом органе;
5. Имеются патологии или нарушения в работе лимфатического аппарат мошонки;
6. Наружная фасция полового члена чрезмерно подвижная.

Также врачи отмечают, что существует классификация патологии по степеням запущенности. На первой стадии всего 2/3 части кавернозных тел находится под кожными покровами в области лобка. На второй стадии с наружной части располагается только головка полового члена, а при третьей стадии весь орган покрыт кожными покровами, а снаружи располагается только крайняя плоть.

Диагностика

Сам процесс постановки диагноза не представляет какой-либо сложности, и для этого нередко хватает только визуального осмотра и пальпации. Если сомнения все же имеются, тогда специалист назначает дополнительное обследование, например, ультразвуковой скрининг органов малого таза, рентгенографию или компьютерную томографию.

Стоит отметить, что на протяжении длительного времени специалисты не рекомендовали прибегать к лечению до того момента, пока ребенок не достигнет полового созревания.

Считалась, что за этот период патология должна самостоятельно устраниться.

В современной медицине специалисты рекомендуют, после подтверждения диагноза, проводить операцию в раннем возрасте, начиная от полугода и до трех лет. Это обусловлено тем, что у пациента не будет развиваться психологический комплекс неполноценности, а также сами пропорции полового органа оптимально подходят для проведения операции.

Лечение

Большинство случаев скрытого полового члена не требуют какого-либо лечения. Это обычно улучшается спонтанно со временем.

Скрытый пенис может быть успешно вылечен:

• применением мазей на основе глюкокортикостероидов;
• ручным вытяжением крайней плоти;
• различные хирургические методы. Одним из вариантов хирургического вмешательства является обрезание в течение первого месяца после рождения.

Поговорите с врачом, чтобы узнать о возможных вариантах лечения.

Методы (видео)

Источник: https://uran.help/surgery/plastic/skrytyj-polovoj-chlen-operatsiya.html