Сухая (астеатотическая) экзема: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Одним из подвидов экзематозного дерматита является астеатотическая экзема. Это заболевание поражает вне зависимости от пола, но чаще всего страдают люди преклонного возраста и больные с атопическим дерматитом в анамнезе.

Сухая экзема — это неинфекционное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме.

Хроническое течение перемежается вспышками рецидивов и ремиссиями. Обострения обычно случаются в зимний период.

Болезнь характерна для жителей стран с холодным сухим климатом.

Патология поражает разные участки тела, но наиболее характерные участки поражения — нижние конечности, стопы и ладони.

Астеатотическая экзема проявляется сухостью и огрубением кожных покровов, усилением кожного рисунка, растрескиванием кожи, ее изъязвлением.

Симптомы обычно сопровождаются нестерпимым зудом.

Симптомы

Симптоматика астеатотической экземы схожа с признаками подострой формы экзематозного дерматита. Наиболее характерный признак — сухая кожа с выраженным рисунком.

Болезнь развивается очень неспешно, воспаление вялотекущее, приобретает более выраженные формы постепенно.

Пораженный участок меняет окраску, образуется слабая эритема с нечеткими границами. Постепенно эритема приобретает ярко красную окраску, образуются одиночные острые экзематозные папулы.

• Кожа в этом месте очень тонкая, легко повреждается, на ней присутствуют трещины разных размеров и разной глубины.
• Болевые ощущения индивидуальны в каждом случае, больше всего больные страдают от зуда и жжения.
• Без своевременного лечения и устранения причин, вызвавших болезнь, она переходит в острую форму с мокнутием.

Болезнь сезонная, с неизбежными обострениями в зимний период.

В теплое время года симптоматика смягчается даже без применения специальных средств.

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии:

• острая экзема — на теле появляется покраснение, больной участок отечный, высыпания имеют вид папул. Очаги воспаления имеют размытые очертания, симптоматика дополняется нестерпимым зудом и шелушением;
• подострая — те же проявления, что и при острой форме, но более сглаженные;
• хроническая — для этой формы болезни характерны эритема, шелушение, сухость кожи, ороговение верхнего слоя, утолщение кожи, зуд, гипер и гипопигментация.

Причины

1. Вместе с тем, установлены факторы, способные спровоцировать ее появление.
2. Различают внутренние и внешние факторы возникновения болезни.
3. Внутренние причины развития патологии:

• заболевания внутренних органов пищеварительной и гепатобилиарной системы, приводящие к нарушению питания нервных клеток, усвоения витаминов, жиров, микро- и макро-элементов, в результате чего кожа не получает необходимое питание;
• эндокринные заболевания — гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
• колебания гормонального фона, связанные с климаксом, приемом гормональных контрацептивов, гормональной терапией;
• паразитарные заболевания;
• варикоз, хроническая венозная недостаточность;
• неправильное питание, злоупотребление рафинированными продуктами;
• наличие наследственных дерматологических заболеваний — астеатотической экземы и других;
• наличие атопических заболеваний, склонность к аллергии;
• пережитое нервное потрясение или состояние хронического стресса;
• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• хронически протекающие инфекционные заболевания.

• влияние на кожу агрессивной внешней среды — химических веществ, низких температур, резких температурных перепадов, ветра, солнечного излучения. Нередко астеатотическая экзема поражает представителей рабочего класса — кузнецов, литейщиков, рабочих химкомбинатов;
• частые купания в горячей воде с агрессивными моющими средствами;
• аллергия — пищевая, лекарственная, на косметические средства.

Диагностика

Астеатотическая экзема не представляет трудности в диагностике. Дерматологу обычно бывает достаточно простого осмотра кожных покровов. При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной инфекции проводят биопсию тканей.

Для того чтобы устранить внешние проявления, проводят симптоматическое лечение.

Для устранения причин, вызвавших болезнь, проводят дополнительную диагностику:

• ультразвуковое исследование;
• гастроэндоскопию для выявления заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• биохимию крови;
• гистологию.

Лечение и профилактика

• Наружные лекарственные препараты подбирают для улучшения питания тканей, микроциркуляции, стимуляции заживления.
• Препараты для применения внутрь подбирают с учетом основного заболевания.
• Существуют некоторые общие группы препаратов для устранения внутренних причин патологии:

• успокаивающие средства — появление болезни связывают с расстройством нервной деятельности человека. Чтобы снять внутреннее напряжение, назначают Новопассит, настойки корня валерианы, пустырника, корня пиона. При более тяжелых нервных расстройствах показано применение Диазепама, Феназепама;
• энтеросорбенты — для очищения кишечника и улучшения состояния при повышенной сенсибилизации организма к аллергенам;
• блокаторы кальциневрина — например, такролимус для нормализации обменных процессов в коже;
• пероральные кортикостероидные препараты — их назначают при тяжелых формах болезни, для ускорения выздоровления. Кортикостероиды отличаются высокой терапевтической активностью, но имеют ряд серьезных побочных эффектов;
• иммуносупрессоры — применяют в крайних случаях под медицинским контролем для облегчения состояния больных.

В комплекс терапевтических и, одновременно, профилактических мероприятий входит правильный уход за телом. Сухую кожу следует увлажнять косметическими средствами с содержанием мочевины, молочной и гликолевой кислоты.

1. Доктор может назначить мазь или крем с содержанием глюкокортикостероидов, антибактериальных или антигрибковых веществ.
2. Важной составляющей лечения является организация правильного питания.
3. Еда должна содержать повышенное содержание жиров и витаминов для обеспечения клеток кожи жирными кислотами, витаминами, микро и макро элементами.
4. Полезны жирные сорта рыбы, черный хлеб, яйца, сливочное и растительные натуральные масла, крупы грубого помола, особенно полезны для здоровья кожи пшено, пшеница, овес.
5. На некоторые продукты налагается запрет.
6. Нельзя пить кофе, чай, употреблять алкоголь.
7. Следует исключить копчености, консервы, шоколад, чипсы и другие продукты с обилием консервантов и красителей, газированную сладкую воду.

Препараты, назначаемые при лечении астеатотической экземы:

Нитрофунгин мазь Супироцин мазь Видестим мазь Лоринден мазь Пауэркорт крем Кортомицетин мазь Преднизолон крем Гистан — Н крем Кловейт мазь Эплан крем Боро плюс крем Адвантан мазь Витамин Ф99 крем Синалар мазь Афлодерм мазь Белогент мазь Бондерм мазь Целестодерм-в Ксероформная мазь Бактробан мазь Редерм мазь Синафлан мазь Серно-салициловая мазь Преднизолоновая мазь Мазь календула Борная мазь Пантестин мазь Мазь с прополисом Ауробин крем Ихтиоловая мазь Мазь Дермовейт Мазь Вишневского Безорнил мазь Акридерм крем Лостерин крем Нафтадерм мазь Радевит мазь Гентамициновая мазь Дипросалик мазь Флуцинар мазь Тетрациклиновая мазь

Препараты, противопоказанные при сухой экземе:

Блефарогель Синтомициновая мазь

Мази и крема, провоцирующие появление сухой экземы:

Паста Сульсена

Источник: https://mazikrem.ru/asteatoticheskaya-ekzema/

Сухая экзема

Сухая экзема (можно встретить альтернативное название астеатотическая) — дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сухости кожи, сопровождающейся трещинами. Патология является результатом неполноценной работы сальных желез, недостаточной выработки кожного сала для увлажнения эпидермиса изнутри.

Содержание статьи:

• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Причины возникновения

Факторов, влияющих на изменение кожи, много. Не все они до конца изучены, но основные можно выделить.

Внешние:

• Контакт с химическими веществами. Часто сухая экзема поражает людей, у которых условия работы предполагают контакт с реагентами. На бытовом уровне это реакция на стиральный порошок, чистящие средства, некачественную ухаживающую косметику, воду в бассейне.
• Слишком сухой воздух. Фактор больше влияет на обострение болезни.
• Пересушивание кожи при загаре на пляже, в солярии.

Внутренние:

• наследственная предрасположенность (сказывается при слабом иммунитете);
• болезни желудка, печени, поджелудочной железы;
• проблемы с эндокринной системой;
• аллергия на определенные продукты;
• нервное напряжение;
• переутомление;
• недостаток витаминов;
• замедленный метаболизм;
• ослабление иммунитета;
• развитие паразитов;
• перенесенная инфекция;
• резкая смена климата;
• варикоз;
• ожоги, порезы, приморожение к металлу;
• негативное действие холодного ветра.

Часто болезнь наступает при нескольких причинах, присутствующих одновременно.

Симптомы

Развивается сухая экзема медленно, с сезонными изменениями. Обострения проявляются зимой, когда воздух в помещении пересушен от функционирования отопительных приборов, и летом.

Основными симптомами болезни являются:

• истончение кожи и чрезмерная сухость;
• зуд разной степени;
• огрубение кожи;
• пузырьки (могут быть наполнены жидкостью и без нее);
• красные папулы и бляшки;
• растрескивание эпидермиса;
• появление гнойничков и корочек;
• иногда возможно ощущение жжения.

Поражает сухая экзема разные участки кожи, но в большинстве случаев страдают руки и ноги. Проявляются симптомы не одновременно, а по мере прогрессирования болезни.

Определение «сухая» не означает, что экзема касается верхних слоев эпидермиса. Она может проникать вглубь, вызывая трещины. Болезнь носит подострый характер и легко переходит в хроническую форму.

Этапы развития сухой экземы:

1. Ощущение истонченности и стянутости кожи, легкое шелушение.
2. Появляется выраженный зуд, который усиливается ночью. Это проявление вызывает наибольший дискомфорт.
3. На коже появляются трещины. Ранки постепенно покрываются корками. Это достаточно тяжелая форма, при которой велика опасность инфицирования пораженных участков.
4. Образуются красные папулы. Они увеличиваются в размерах, соединяются в бляшки. Иногда пораженные участки болят.

На фоне зуда и непривлекательности пораженных участков страдает психоэмоциональное состояние больного. Он становится раздражительным, плохо спит.

Одной из особенностей сухой экземы является то, что первые симптомы похожи на обычное раздражение и больной не всегда своевременно обращается за помощью.

Фото сухой экземы: как выглядит

На начальной стадии астеатотическая экзема может быть воспринята как обычное раздражение. Кожа становится сухой, слегка шелушится и чешется. Болезнь прогрессирует медленно, но если не начато своевременно лечение, возникает риск вторичной инфекции.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Большинство пациентов идет на прием к дерматологу, когда началось интенсивное растрескивание кожи. Часто предварительно применялось лечение народными способами или медикаментами, выбранными самостоятельно.

Врач сначала проводит визуальный осмотр и составляет анамнез с целью выяснения образа жизни пациента, возможных причин появления сухой экземы. В обязательном порядке исследуется кровь.

По симптомам сухая экзема схожа с застойным и атопическим дерматитом. При сложности постановки диагноза берется биопсия тканей. Также исследование помогает определить, есть ли грибковая инфекция или бактериальное поражение.

Лечение сухой экземы

Лечение должно быть комплексным, потому что сухая экзема во многих случаях является следствием патологии, о которой пациент и не подозревает.

Каждый препарат оказывает определенное действия и имеет противопоказания, поэтому самостоятельно начинать их применение нельзя.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют лучшему впитыванию лечебных мазей, дезинфекции кожи, ускорению заживления ран, снижению интенсивности зуда.

Физиопроцедуры при сухой экземе:

• электрофорез,
• электросон,
• транскраниальную электростимуляцию,
• ультразвук,
• магнитотерапию,
• парафиновые аппликации,
• УФ облучение,
• бальнеотерапию,
• озонотерапию и плазмотерапию,
• талассотерапию,
• криодеструкцию.

Физиолечение является составляющим звеном общего комплекса и способствует полному выздоровлению.

Мази

На начальной стадии болезней применение мазей может быть единственной процедурой. При правильном назначении и использовании средств сухая экзема отступает.

В зависимости от показаний врач индивидуально подбирает один или несколько препаратов:

• Адвантан,
• Локоид,
• Такролимус,
• Пимекролимус,
• Пантенол,
• Скин-Кап,
• Радевит,
• Элоком,
• Цинково-салициловая,
• Нафталановая.

При остром течении болезни с присоединением инфекции и появления мокнутия назначают обработку пораженного участка жидкостью Бурова. Как только тяжелая форма спадет, препарат отменяют, чтобы еще больше не пересушивать кожу.

При появлении гноя прописывают антибактериальную мазь Левомеколь.

Если после нанесения мази ощущается дискомфорт и ухудшается состояние, надо прекратить использование препарата и срочно обсудить проблему с врачом.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Разные течения болезни могут вызвать необходимость приема таблеток. Для этого необходимо назначение в зависимости от определенных показаний.

1. Антигистаминные препараты, которые блокируют зуд и снимают аллергию: Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Фенистил, Зодак, Зиртек.
2. При поражении грибком назначают противогрибковые препараты: Флюкостат, Флуконазол, Фуцис, Клотримазол.
3. При бактериальной инфекции назначают антибиотики — Доксициклин, Амоксил, Норфлоксацин, Лопракс.
4. Одновременно с антибиотиками следует принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак форте, Энтеросгель, Ацидолак.
5. Для улучшения работы печени: Карсил, Гепабене, Эссенциале, белый или черный активированный уголь.
6. При сложном течении болезни назначают Преднизолон, Тридерм, Дермовейт, Дексаметазон, Канизон.
7. Для ускорения лечения и укрепления иммунитета принимают иммуномодуляторы и витамины: Супрадин, Нейровитан, Декамевит, Аевит, Аскорбиновую кислоту, Фолиевую кислоту.
8. Снять напряжение помогут седативные препараты: Седавит, Персен, Ново-пассит, Глицисед.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Правильное питание должно стать не временной мерой, а строгим правилом постоянного соблюдения. Нельзя перегружать желудок сложной искусственной пищей, полуфабрикатами. Все блюда надо готовить путем варки, тушения, запекания.

Из рациона следует исключить популярные аллергены:

• цитрусовые,
• шоколад,
• пряности,
• магазинные сладости,
• яйцо,
• маринады и консервации,
• копчености,
• овощи и фрукты с обилием каротина: помидоры, красный перец, клубнику, вишню,
• сладкую газированную воду,
• кофе,
• алкоголь.

Следует умерить употребление выпечки и белого хлеба.

Ввести в рацион необходимо:

• мясо птицы и кролика,
• злаки,
• зеленые фрукты и овощи,
• отрубной хлеб,
• соки,
• травяной чай,
• сухофрукты,
• цикорий.

Лучше всего готовить салаты, каши, овощные супы, компоты. Особое место в меню надо отвести кисломолочным продуктам. Они избавят от дисбактериоза, особенно во время приема антибиотиков.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Есть действенные народные средства для снятия симптомов сухой экземы. Применять их надо параллельно с традиционной медициной и только после одобрения врачом.

Народные средства:

• Ромашковое масло. Поместить в стеклянную посуду 2 столовые ложки сухого аптечного сбора ромашки, залить 400 мл растительного масла, закрыть крышкой. Средство надо оставить для вытяжки на 1 неделю в темном месте при комнатной температуре. Потом процедить и смазывать пораженную кожу, делать аппликации. Приготовленное ромашковое масло интенсивно увлажняет эпидермис, заживляет трещинки, возвращает коже эластичность.
• Картофельный сок для наружного применения. Следует натереть очищенные овощи на мелкой терке или измельчить другим способом, отжать сок. Полученной жидкостью пропитывать марлю или хлопчатобумажную ткань, сложенную в 4 слоя. Аппликации делать 2 раза в день, выдерживая не меньше 15 минут. Одновременно можно пить картофельный сок ¼ стакана 2 раза в день. Готовить средство для любой процедуры не надо впрок.
• Облепиховое масло использовать для увлажнения пораженной кожи и заживления ран. Наносить его можно до 3-х раз в день.
• Растопленное сливочное масло идеально решает проблему сухости. Выбирать надо сорта без искусственных добавок.
• Масляно-содовые ванночки. На 1 литр теплой воды надо добавить 1 столовую ложку пищевой соды и 1 чайную ложку растительного масла. Сода хорошо снимает зуд, а масло увлажняет кожу. Ванночки надо делать в теплой воде. Если сухая экзема поразила не конечности, раствор можно использовать для примочек.
• Желтковое масло эффективно справляется с проблемой. Получить его можно из вареных куриных яиц. В желток продеть металлический штырь (подойдет вязальная спица) и нагреть над огнем. По мере повышения температуры из желтка начнет выделяться жидкость. Для сбора капель в процессе нагревания надо поместить под ним любую посуду. Приготовленным маслом пропитывают бинт, ткань для аппликаций или просто смазывают пораженные участки. Частота процедур принесет только пользу.
• Настой коры ивы применяют для орошения кожи. 1 столовую ложку сухого измельченного растения надо залить литром кипятка и выдержать до полного остывания. Потом процедить и сбрызгивать пораженные участки. Жидкость вытирать не стоит, она должна испариться сама.
• Отвар листьев ежевики, крапивы или березы для орошения. Средство готовится по аналогии с предыдущим рецептом. Способ применения тоже идентичен.
• Капустные листья после термообработки для мягкости приложить к пораженному участку. Средство хорошо снимает зуд и отек.
• Солевые ванночки с морской солью хорошо снимают зуд и противостоят инфицированию пораженных участков. Для этого 6 столовых ложек йодированной морской соли следует залить литром теплой воды и размешать. Процедуру проводить 10 минут. Потом ополоснуть кожу чистой водой и смазать увлажняющим кремом.
• Свежевыжатый сок алоэ и каланхое устраняет воспаление, заживляет ранки.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Ускорить процесс выздоровления поможет соблюдение основных рекомендаций:

• Необходимо постоянно увлажнять кожу. Чтобы исключить аллергию на компоненты ухаживающих средств, можно использовать вазелин, детский крем, облепиховое масло.
• Применять мыло мягкого действия. Можно купить серию детской косметики.
• После отмены лечебных препаратов не прекращать использование смягчающих средств.
• Носить одежду, которая контактирует с пораженной кожей, только из натуральных тканей, часто ее менять. В большей степени это касается носков и брюк.
• Постельное белье кипятить и утюжить.
• Необходимо пройти весь курс лечение, даже при исчезновении симптомов болезни.
• Наносить фармацевтические препараты или народные средства только на чистую кожу.
• Нельзя смачивать пораженную кожу водой. Сначала это вызывает облегчение, но потом симптомы проявляются еще сильнее.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Продлить время ремиссии поможет профилактика. Первые упущения способствуют осложнениям.

После лечения надо соблюдать строгие правила:

• Соблюдать диету. Пить в день не меньше 1,5 литров воды, не учитывая чай, соки и первые блюда.
• Использовать хозяйственные перчатки при занятии домашними делами и в саду. Лучше выбирать модели с хлопковым внутренним покрытием.
• Исключить сильные переживания. Если самостоятельно сложно справиться с раздражительностью, по рекомендации врача надо принимать успокоительные препараты.
• Укрепить иммунитет приемом витаминов, прогулками в лесной и парковой зоне, спокойным сном.
• Вместо агрессивных чистящих веществ использовать пищевую соду.
• Исключить контакт с аллергенами, если они стали причиной появления сухой экземы.
• Приобрести увлажнитель воздуха. Есть разные модели. Можно купить мобильный прибор и брать его с собой в разные помещения.
• Одеваться по погоде. Зимой не забывать варежки, прикрывать лицо шарфом, воротником.
• При выборе косметических средств делать пробу на аллергию.
• Лечить внутренние органы, не допускать хронического состояния.
• Избегать инфицирования вирусами, грибками.

Осложнения и последствия

Если не начать лечение при первых симптомах, в большинстве случаев болезнь станет хронической. Терапия поможет избавиться от осложнений и продлить ремиссию. Полностью от патологии избавиться проблематично.

Кроме того, при прогрессировании болезни кожа трескается, появляется опасность присоединения вторичной инфекции. На фоне сухой экземы может развиться микробная или монетовидная. Они переносятся больными значительно сложнее.

Заразна ли и как передается

Сухая экзема — незаразное заболевание, не передается при контакте и является следствием факторов небиологического характера. Не представляет опасности для окружающих и микробная экзема, которая может стать вторичной при прогрессировании сухой.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Дети болеют сухим дерматитом в любом возрасте, но реже, чем взрослые. Самыми распространенными причинами является генетическая предрасположенность и аллергия на продукты питания.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Беременность можно отнести к причинам появления астеатотической экземы. Организм в этот период ослаблен, в нем происходят гормональные изменения, у женщины заметна повышенная раздражительность. Таким образом, появляются сразу несколько факторов для прогрессирования заболевания.

Как только появится шелушение кожи или легкий зуд, надо сразу сообщить об этом врачу, чтобы вовремя принять меры.

Видео про экзему

Подробно рассмотрены основные симптомы сухой экземы, отличительные признаки от других видов заболевания. Врач рассказывает, что нельзя делать, чтобы не ухудшить состояние.

Прогноз

При обращении за медицинской помощью на ранней стадии и прохождении полного курса лечения можно предотвратить переход сухой экземы в хроническую стадию. При посещении дерматолога во время запущенной стадии болезни в большинстве случаев можно надеяться на длительную ремиссию, если соблюдать все рекомендации.

Источник: https://simptovik.ru/bolezni/ekzema/simptomy-i-lechenie-suhoj.html

Сухая экзема: стадии развития, симптомы и диагностика

Сухая экзема (ее еще называют астеатотической или себорейной) является одной из форм подострого экзематозного дерматита и характеризуется хроническим течением с возникновением сезонных обострений в зимний период. Она может поражать представителей обоих полов. Ее код по мкб 10 L20-L30.

Причины заболевания

Конкретные причины возникновения сухой экземы до сих пор не выяснены, однако ученые выделяют целый ряд факторов, способствующих этому:

• регулярный контакт с сильными аллергенами, в том числе c химическими веществами;
• нарушения метаболизма, вызванные дисфункцией ЖКТ и печени, приводящей к воздействию токсинов на кожу;
• наследственный фактор;
• стрессы и нервные расстройства, вызывающие ослабление иммунитета;
• сухость воздуха в холодное время года, что провоцирует обострение заболевания.

Сложно определить, какой из этих факторов может запустить процесс развития заболевания, однако если в анамнезе имеется два и более таких факторов, то эта опасность существенно возрастает.

В основном данный дерматит поражает пальцы рук и ног

Симптомы и локализация на теле

Астеатотическая экзема может поражать кожу на любом участке тела: на лице, на руках (в основном на ладонях и на пальцах), на шее и даже в ухе, но наиболее часто она локализуется на ногах, особенно на пятках.

Начальная стадия заболевания характеризуется ощущением сухости кожи; по мере его прогрессирования развивается воспалительный процесс и возникает зуд вплоть до жжения.

На начальной стадии вследствие ксероза (сухости) кожи на ней появляются тонкие трещины, носящие поверхностный характер, которые хорошо видны на фото.

Ксероз — перевей признак развития сухой экземы

Их характерный рисунок напоминает рисунок растрескавшегося фарфора или дна пересохшего русла реки, поэтому в медицине для сухой экземы существует еще одно обозначение: «eczema craquele» (то есть потрескавшаяся).

Постепенно трещины на коже углубляются, вследствие воспаления она краснеет и зудит, а когда трещины дойдут до кровеносных сосудов, начинается мокнущая стадия: из трещин сочится сукровица и серозная жидкость, образующие корочки застывшего экссудата. На коже при этом наблюдается эритема, она сильно краснеет. Весь процесс сопровождается весьма болезненными ощущениями.

Мокнущая стадия

Поначалу слабо выраженная эритема развивается с образованием ярко-красных папул, постепенно сливающихся в широкие бляшки, правда, без образования везикул — ограниченных поверхностных полостей, приподняты над поверхностью кожи и содержащих жидкость.

Как правило, из-за зуда пациенты расчесывают кожу, пораженную дерматитом (это явление носит название экскориация), чем еще больше усугубляют ее состояние.

Сухая экзема характеризуется сезонными рецидивами в холодный период года, особенно зимой. Улучшение наступает при теплой погоде, а также благодаря использованию мазей (цинковой, а при необходимости с кортикостероидами средней силы действия).

Однако для лечения болезни используются не только препараты местного действия, но также целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий витамины и гипоаллергенную диету.

Кстати, заболевание часто возникает и у собак, и также требует незамедлительного лечения.

Способы диагностики

Прежде чем начать лечение, необходимо провести дифференциальную диагностику, хотя ее симптомы  явно выражены, а потому в большинстве случаев можно не проводить биопсию кожи.

Тем не менее, требуется исключить другие разновидности подострых экзематозных дерматозов, в частности, тилотическую экзему, застойный или атопический дерматит и пр.

На исследуемых образцах кожи наблюдается эпидермальный спонгиоз, то есть воспаление эпидермиса, сопровождающееся отделением экссудата со скоплением жидкости в межклеточном пространстве, к которому присоединяется воспаление дермы, а в довольно частых случаях и вторичная инфекция. Иногда появление вторичного дерматита способно замаскировать симптоматику сухой экземы.

Особенно недопустимо самолечение при беременности, так как использование гормональных мазей может сказаться на развитии плода. Вообще же лечение должен назначать только дерматолог.

Нередко пациенты попадают к нему уже после того, как попробовали использовать какие-то мази, и в этом случае сбор анамнеза особенно важен: врач должен выяснить, какие именно мази использовались, а также какие факторы, способные спровоцировать появление дерматита, имеются в анамнезе данного конкретного пациента. Только на основании этого может быть назначена адекватная терапия.

Источник: https://ekzemy.net/vidy/suhaya.html

Астеатотическая (сухая) экзема — симптомы, причины, лечение, фото

К сожалению вылечить экзему навсегда невозможно. Как только появятся основные причины болезни, оказывающие влияние на организм, то она будет возвращаться. Но контролировать когда известны причины нетрудно. Чтобы контролировать болезнь необходимо, в первую очередь, правильно питаться.

Из рациона следует исключить типичные аллергены: цитрусовые, сладости, алкоголь, острые и соленые продукты. В меню обязательно должны присутствовать продукты, которые способствуют скорейшей эпителизации кожных покровов. Не менее важно нормализовать свой образ жизни.

Очень важно соблюдать режим, высыпаться, избегать переутомления, стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Ухаживать за кожей. Руки необходимо беречь от вредных факторов, которые могут спровоцировать рецидив.

Поэтому очень важно подбирать правильные средства для ухода за кожей, избегать воздействия на неё вредных химических веществ, длительного пребывания под солнцем и переохлаждения. При остром воспалении кожи и рецидиве экземы потребуется медикаментозное лечение.

Для устранения проявлений сухой экземы на ногах, наряду с лекарственными препаратами, можно использовать рецепты народной медицины. Предложенные компоненты обладают противовоспалительным эффектом, успокаивают кожу и снимают зуд.

При наличии индивидуальной непереносимости к одному из компонентов или появлению раздражений или покраснений на коже, от их использования нужно воздержаться. Для уменьшения неприятных ощущений при экземе можно воспользоваться одним из рецептов:

1. Чистую некрашеную ткань или марлю смочите свежим картофельным соком и приложите на поврежденную кожу на 10-15 минут. Такой компресс делайте не меньше 3 раз в день.
2. В 1 литре воды комнатной температуры растворите 6 столовых ложек морской соли. Полученный раствор используйте для ножных ванночек в течение 10-15 минут, затем промойте ноги водой и намажьте их увлажняющим кремом.
3. Эффективным средством является настой из корня репейника. 1 столовую ложку сухого измельченного сырья залейте стаканом кипятка и заваривайте около 20 минут. Полученным процеженным отваром смочите носки и наденьте их на 30-40 минут.
4. Хорошо заживляет и питает кожу облепиховое масло. Нанесите его на ноги и вотрите до полного впитывания.
5. Сначала подсушите на сковороде или в духовке ядра грецкого ореха, затем измельчите их блендером и смешивайте с несколькими капсулами рыбьего жира. Получившееся средство нанесите на пораженные экземой участки на 30 минут и затем стряхните. Мыть ноги после такой процедуры не нужно.
6. Добиться положительного эффекта можно путём смешивания оливкового масла и отвара из цветков ромашки аптечной в соотношении 1:1. Этой жидкостью смочите ватный диск и тщательно протрите пораженную кожу.
7. Ромашка, календула и шалфей — идеальное сырье для приготовления настоя. Используйте его во время обострения болезни, и после экземы. На сухую кожу, воспаленные и шелушащиеся места прикладывайте компресс или смазывайте их настоем в течение дня.
8. Когда поражения кожи обширны по всему телу используйте лечебные ванночки, в которых основным компонентом выступает грецкий орех, а точнее его листья. Приблизительно 1 кг сырья проварите в 5 л воды. Полученный раствор вылейте в ванную и разбавьте теплой водой. Затем окунитесь и останьтесь в ванне не менее чем на 25 минут. После окончания процедуры нежелательно вытираться полотенцем насухо, лучше дайте телу высохнуть самостоятельно, а после смажьте кожу детским маслом или увлажняющим кремом.
9. При сухой экземе на лице, волосистой части головы или шее можно лечиться отваром березовых почек и калины. Для его приготовления, потребуется по 50 г обоих компонентов и стакан кипятка. Залейте смесь и отправьте её на медленный огонь, после чего дайте отвару остыть. Наносите его ватным спонжем в качестве примочек на 10-15 минут, несколько раз в день.

Заниматься лечением экземы самостоятельно не стоит, т.к это может осложнить ситуацию из-за возможного занесения спор грибов или инфекции в поврежденные участки кожи. Перед применением каких-либо средств, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://dermhelp.ru/disease/asteatoticheskaya-ehkzema

Сухая экзема — как избежать этой беды и как с ней бороться

Сухая (астеатотическая) экзема это такой вид экземы, при котором наблюдается появление трещин на коже и она становится сухой.

Заболеть этим заболеванием могут как мужчины, так и женщины.

Наблюдается оно в основном в зимнее время года из-за того, что воздух становится сухим. От других видов сухая экзема отличается тем, что она протекает медленным хроническим течением, а в её сезон появления наблюдаются вспышки обострения.

Местами локализации могут быть разные части тела, но в основном это верхние и нижние конечности.

Причины

• Причинами появления сухой экземы являются в основном внутренние нарушения в организме. Но находятся также внешние факторы для появления сухой экземы, это например, сухой воздух. Именно поэтому такой вид экземы в основном появляется в зимнее время.
• Также, реже, но иногда выступает как раздражитель химические вещества. В эту группу входят даже простые моющие средства, как для посуды, так и для тела. Всякие разные мыла, гели для душа все они сделаны на химической основе, поэтому если человек склонен к кожным заболеваниям лучше всего выбирать более натуральные средства личной гигиены.
• Сухая экзема может появиться из-за рабочего места. Многие люди работают в помещениях, где влажность воздуха ниже нормы и на фоне этого начинает развиваться эта болезнь.
• Внутренние факторы развития сухой экземы составляет нарушение организма изнутри, то-есть сбой работы некоторых внутренних органов или даже систем. Очень часто такое заболевание появляется после или во время заболевания органов желудочно-кишечного тракта и нарушения функционирования печени.
• Часто склонность к сухой экземе развивается в организме человека еще до его рождения. Это значит, что виновниками этого становятся родители, то-есть если родители болеют таким видом экземы тогда и ребенку она может, передастся. Такой фактор называется генетическая предрасположенность или если проще то наследственность.
• Одним из предполагаемых факторов считается психическое состояние человека. Сухая экзема в таком случае обостряется после перенесенных стрессов, психических травм.
• Но причиной развития сухой экземы может быть не одна причина, а несколько и при лечении лучше всего найти все причины возникновения.

Симптомы

Признаки экземы сухого вида:

1. сильная сухость кожных покровов;
2. выделение кожного рисунка;
3. наличие воспалительного процесса на коже;
4. покраснение кожи;
5. один из основных симптомов – наличие трещин;
6. болезненность в местах поражения;
7. образовываются корки;
8. эритема хорошо выражена.

С самого начала появления заболевания воспалительный процесс не сильно себя выражает, но со временем он становится все заметнее и заметнее.

Эритема также на первых стадиях выражена слабо, но проходит некоторое время и её становится все более заметно и появляются эритематозные папулы красной окраски. На следующих стадиях такие папулы перерастают в бляшки крупных размеров.

Кожные покровы таких больных часто сравнивают со старым фарфором, который потрескался. На вид кожа при сухой экземе сухая, вкрытая мелкими и глубокими трещинками.

Видео: Симптоматика сухой экземы

Диагностика

Диагностировать такое заболевание как астеатотическая экзема для профессионального доктора довольно не сложно. Её симптомы все сами за себя говорят.

Биопсию кожи назначают очень в редких случаях, если врачу будет не достаточно симптомов или они будут такие же как при некоторых других видах болезней. Когда взятые образцы пораженной кожи исследуются, тогда отмечается воспалительный процесс эпидермиса (верхний шар кожи), при котором в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Также ко всему этому присоединяется воспаление более глубоких слоев кожи и во многих случаях вторичная инфекция.

При выводе диагноза необходимо проводить параллель между сухой аллергией и застойным дерматитом, атопическим дерматитом и контактным дерматитом. Симптомы этих заболеваний очень похожи между собой.

Также бывают случаи, что все симптомы указывают на то что в организме развивается сухая экзема, но на самом дела под её видом маскируется вторичный дерматит.

Одним из пунктов постановки диагноза является сбор анамнеза, при котором врач расспрашивает у пациента, что с ним происходило с проявления первых симптомов и до теперешнего времени.

Лечение

Лечение начинается после точно поставленного диагноза. При вовремя начатом лечении острой стадии, можно предотвратить преобразование болезни в хронический вид.

Важным при лечении является то, чтобы больной прошел полный курс лечения до конца, а не до того времени когда некоторые признаки начнут пропадать.

Лечение на начальной стадии включает в себя:

1. частенько наносить на кожу смягчающие средства, такими могут быть или вазелиновое масло или какие-то иные крема на жирной основе;
2. наносить на кожу увлажняющие средства ингредиентами, которых являются гликолевая или же молочная кислота;
3. кортикостероиды применяются в средней концентрации, на ранних стадиях они применяются в виде мазей, например, гидрокортизоновая;
4. все мази применяются до тех пор пока не пропадет шелушение и краснота;
5. когда симптомы пропадают мази с гормонами отменяются, а увлажняющие и смягчающие необходимо далее наносить.

• В случае перехода сухой экземы в мокнущую стадию и появляются корки, тогда назначается более сильное лечение, это делается для того чтобы не было генерализации воспалительного процесса.
• Для наружного применения назначаются примочки с раствором Бурова и кортикостероидные мази в больших концентрациях.
• При первых же симптомах присоединения инфекции необходимо сразу начать прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.
• Если осложнения пошли от грибковой инфекции, тогда к общему лечению добавляются антимикозные препараты.
• Когда острый процесс начинает утихать, тогда жидкость Бурова отменяется, так как если дальше наносить её можно пересушить кожу.
• Кортикостероидные мази применяются до тех пор, пока не исчезнут полностью признаки.

Рекомендации больному

• Контакт с химическими факторами снизить к минимуму.
• Хронические инфекции вовремя лечить.
• Нужно соблюдать молочно – растительную диету, это когда в рацион питания вводится каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Уборку в доме, на кухне проводить в перчатках.
• Если есть вред на рабочем месте, тогда руки постоянно нужно мазать кремами и работать в перчатках.
• Кожу рук всегда увлажнять кремами.
• Стараться руки мочить реже, чем всегда.

Народные методы

При сухой экземе применяются народные методы лечения.

Рецепт 1: календула и ромашка берется в равных количествах, шалфей берется в два раза меньше, все это залить кипятком и пока простуживается отвар он это время и настаивается. Применять в виде компрессов на пораженные места до шести раз в день.

Рецепт 2: берутся листья с корнями от грецкого ореха, заливаются водой, её нужно брать много, минимальный объем пять литров. Это все проварить на протяжении часа и целебный отвар вылить в ванную. После этого он разводится тепленькой водичкой и такую ванну принимают раз в день, как минимум по 20 минут. После такой процедуры тело вытирается слегка полотенцем и мажется детским кремом.

Рецепт 3: берется ромашка – 100 грамм и пол литра масла оливки. Цветочки заливаются этим маслом и настаиваются в теплом месте на протяжении недели. Способ применения: наносить мазь на руки два раза в день. Благодаря этой мази трещинки смягчаются и чешуйки отшелушиваются.

Видео: Устранение трещинок при сухой экземе

Источник: http://alergiya-promed.ru/ekzema/suhaya.php

Экзема астеатотическая (eczema craquele) — Клинические рекомендации

Экзема астеатотическая (eczema craquele) — Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Астеатотической экземой часто страдают пожилые люди. Мужчины и женщины поражаются в равной степени,но чаще она встречается у мужчин старше 65 лет. Заболеваемость достигает пика к концу зимы и снижается летом, это особенно касается стран с сухим холодным климатом.У большинства пациентов в анамнезе ранее уже имелись похожие вспышки заболевания.

Патогенез связан со снижением уровня липидов в коже,уменьшением активности сальных желез / потовых желез и синтезом кератина.Наиболее распространенная причина этого
процесса — старение кожи.

К другим факторам появления сухой экземы относят наследственные и приобретенные заболевания такие как врожденные и приобретенные ихтиозы, атопический дерматит, гипотиреоз, синдром Дауна, почечная недостаточность, недоедание и мальабсортивные состояния, ВИЧ, лимфома, заболевания печени, синдром Шегрена, карциноматоз,дефицит цинка.

Клиническая картина

Клиническая картина типична для подострого экзематозного дерматита.Воспаление вначале слабое, но с течением времени оно становится более выраженным. Слабая, с размытыми границами эритема прогрессирует в ярко-красные, экзематозные папулы, которые сливаются в широкие бляшки.Ксероз с акцентированным кожным рисунком является характерным признаком с момента начала заболевания.

Прогрессируя, экзема становится острой с мокнутием, образованием корок и интенсивной эритемой. Кожа в очагах поражения становится красной
и плотной с тонкими, взаимосвязанными горизонтальными и вертикальными трещинами,образующими нерегулярную сеть, похожую на разбитое стекло.

При хронической форме сухая, тонкая десквамация прогрессирует с образованием тонких поверхностных трещин до картины, известной как «eczema craquele», когда кожа становится похожей на «трещины на фарфоровой вазе» или «пересохшее русло рек». Локализация очагов симметричная на разгибательных поверхностях голеней, предплечий
или на кистях, редко на туловище.

Везикулы в типичных случаях не наблюдаются, а экскориации практически почти всегда присутствуют.В тяжелых случаях отмечаются глубокие, просачивающиеся и кровоточащие трещины.Серозная жидкость сочится из трещин и высыхает, оставляя линейные и кольцевидные корки. Вокруг трещин отмечается подострое экзематозное воспаление.

В ряде случаев, вследствии присоединения инфекции, отмечается импетигинизация процесса.
Течение хроническое, обострения, как правило, наблюдаются зимой, ремиссии – летомэ

Диагностика

Обычно это клинический диагноз. Если очаги поражения распространены и не поддаются терапии следует выявлять системную причину: оценка функции щитовидной железы, почек и печени; наличие ВИЧ инфекции,уровень цинка, мальабсорбция, рак или синдром Шегрена.Биопсия кожи подтверждает наличие эпидермального спонгиоза с воспалением дермы и часто вторичной импетигинизацией.

Дифференциальная диагностика

• Вульгарный ихтиоз
• Ихтиоз,связанный с полом
• Приобретенный ихтиоз
• Гипотиреоз
• Раздражающий или контактный дерматит.
• Ксероз
• Застойный дерматит
• Атопический дерматит
• Микоз туловища
• Грибовидный микоз (Т-клеточная лимфома)
• Монетовидная экзема
• Чесотка

Лечение

Лечение зависит от стадии сухой экземы (острой, подострой или хронической) и степени воспаления.

Для лечения ксероза предусматриваются мероприятия для чувствительной кожи, а именно: ограниченное применение только мягкого мыла и обильное использование смягчающих средств (эмолентов),не содержащих консервантов,особенно после приема ванны или купания.Немедленное нанесение увлажняющего крема на влажную кожу после купания «удержит» влагу.

При острой и подострой экземе показаны эффективные для санации раны и уменьшения воспаления влажные компрессы с жидкостью Бурова и наружным кортикостероидом средней силы действия на основе крема .Системные антибиотики в течении 7-10 дней назначаются при вторичной импетигинизации, о которой свидетельствуют липкие корки цвета меда.

При необходимости их можно наносить под окклюзионную повязку на 24-48 часов.

• Триамцинолона крем, мазь
• Мометазона крем, мазь
• Флюоцинолона мазь, крем
• Дезонид крем, лосьон или мазь

Обильное применение эмолентов следует продолжить в качестве профилактики рецидивов. Лучше всего применять эмоленты успокаивающего действия, не содержащие ароматических добавок.Пациенты должны отказаться от частого мытья и купания в горячих ваннах и душевых,не пользоваться раздражающими мылом и гелем,ограничить купания в зимних бассейнах, которые обрабатывают бромом и хлором.

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/asteatotic-eczema.htm