Трамадол как наркотик: эффект, симптомы употребления, развитие зависимости, передозировка

Трамадол – аптечное обезболивающее и мощный наркотик опиоидной группы. Его прием в качестве психотропного средства вызывает чувство эйфории, расслабленность и отрешенность, но быстро формирует стойкую зависимость и разрушает важнейшие системы организма.

Что такое Трамадол?

Трамадол – синтетический опиоид: искусственно созданное вещество, способное связываться с опиоидными рецепторами головного мозга. Главные функции этих рецепторов – уменьшение болевой чувствительности, угнетение дыхательного центра, расслабляющее и антидепрессивное воздействие на центральную нервную систему.

Сила влияния на опиоидные рецепторы у Трамадола высока. Но по мощности и продолжительности психотропного действия его превосходят натуральные и полунатуральные опиаты – Морфин, Кодеин, Героин.

Препарат в медицине

Впервые наркотик от боли Трамадол синтезировал фармацевт немецкой компании «Грюненталь» Курт Флик в 1962 году.

Запуск в продажу нового обезболивающего стал для компании поворотным моментом – Трамадол быстро набрал популярность и стал наиболее выписываемым анальгетиком в мире.

Его активно используют и сегодня: при острых и хронических болях высокой интенсивности, для нормализации состояния больного в послеоперационный период и для облегчения страданий онкологическим больным.

Трамадол как наркотик – популярность и эффект

Особую популярность Трамадол обрел в качестве психотропного средства. Так, в последнем Всемирном докладе по наркотикам ООН отмечается настоящая эпидемия препарата – только в России количество конфискованной контрабанды таблеток доходит до 100 кг за год, а в новостях регулярно появляются новые случаи незаконной продажи препарата.

Но наиболее опасная ситуация в странах Африки – там наркотик от боли Трамадол продается без каких-либо ограничений, и его начинают употреблять еще в школе.

Такой ажиотаж вокруг препарата связан с легким способом приема – в форме таблеток – и мощным психотропным эффектом:

• Сильнейшая эйфория. Наступает уже через несколько минут после приема, и продолжается от 12 до 36 часов. Но с ростом привыкания длительность эйфории может сократиться даже до 10-5 минут.
• Эмпатия и эмоциональная восприимчивость. Действие препарата схоже с эмпатогеном Экстази – в человеке усиливаются склонность к сопереживанию, стремление помогать окружающим и симпатия к окружающим – даже к ранее отталкивавшим людям, врагам.
• Прилив бодрости. В отличие от большинства опиатов, которые отличаются успокаивающим и умиротворяющим действием, Трамадол дает ощущение наполненности энергией.
• Уверенность и раскованность. Под воздействием таблеток человек становится более раскрепощенным, а его самооценка растет. Он охотно общается с окружающими, заводит новые знакомства.

 

Зависимость от Трамадола – развитие, последствия, признаки

После первой пробы хочется повторения – тем более, что для этого достаточно просто выпить еще одну таблетку. Дальше зависимость развивается быстро и сопровождается побочными эффектами – абстинентным синдромом:

• 1-2 сутки. Следующие несколько дней после спада психотропного эффекта человек начинает видеть кошмары, чувствует усталость и смутную неудовлетворенность, ощущает страх одиночества. На этом этапе начинает формироваться психологическая зависимость – человек принимает новую дозу, чтобы избавиться от паники и дискомфорта.
• Неделя. Через неделю употребления зависимый видит первые галлюцинации, ведет воображаемые диалоги с людьми, животными, сказочными существами. При этом галлюцинации переживаются как приятный, увлекательный опыт – так появляется новая причина продолжать употребление.
• Месяц. Психическая зависимость укрепляется – без таблеток человек ощущает апатию, раздражительность, неудовлетворенность жизнью, приступы агрессии и панические атаки. Появляются физиологические признаки – зависимый практически лишается аппетита и постоянно хочет пить, мучается запорами – опиоиды нарушают перистальтику кишечника.
• 3 месяца. Предыдущие побочные эффекты синдрома отмены усиливаются, и появляются новые – частые перепады настроения, плаксивость, постоянная головная боль, повышенное давление, озноб. Влияние наркотика сказывается на мозге – начинаются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Через несколько месяцев регулярного приема зависимый полностью теряет контроль над употреблением и уже не может бросить самостоятельно – трамадоловая ломка длится 20-30 дней и сопровождается параноидальными приступами, галлюцинациями, тахикардией и сильными болями в голове.

«Два года принимаю трамадол… На сегодня ситуация такая: когда принимаю (а это 10-15 капсул в день), чувствую себя бодро, но без эйфории, тружусь, работаю, общаюсь, мало ем. Когда не принимаю, начинаются депрессии, ничего не хочется и не можется, плюс суицидальные мысли…»

Откровения наркомана

А уже через год постоянного употребления наркотика от боли Трамадола проявляются серьезные последствия для здоровья:

• Разрушение костной ткани. Кости и суставы ослабевают, возрастает риск травм. Также разрушаются зубы, деформируется прикус.
• Цирроз печени. Регулярный прием мощного анальгетика повышает нагрузку на печень, запускает воспалительные процессы в тканях органа.
• Снижение иммуннитета. Активность лимфоцитов снижается: порезы и раны заживают дольше, возрастает риск вирусных и инфекционных заболеваний.
• Сердечнососудистые заболевания. Повышенная нагрузка на сердечную мышцу и частый переход на внутривенное введение у наркоманов со стажем провоцирует острую сердечную недостаточность и воспаление сосудов.
• Нарушения психики. Постоянное употребление вызывает параноидальные приступы, галлюцинации, затяжную депрессию и суицидальные наклонности.

К счастью, развитие зависимости можно выявить еще на ранних этапах – по специфическим внешним признакам:

• Суженные зрачки – не расширяются на свету, что можно проверить фонариком.
• Потеря веса – препарат снижает аппетит.
• Сильный зуд – таблетки часто вызывают аллергическую реакцию в виде чесотки и сыпи на коже.
• Заторможенность – человек постоянно выглядит сонным, уставшим и несобранным, медленно двигается и говорит.

Человек под трамадолом напоминает ленивца, все его действия намного медленней и заторможенней по сравнению с с обычным состоянием

Передозировка и сочетание с другими ПАВ

В отличие от большинства опиатов, наркотик от боли Трамадол не принимают в форме порошка, а само вещество обычно представляет собой фармакологическую контрабанду – поэтому вероятность передозировки из-за плохого качества ПАВ низка. Риск возрастает у наркоманов со стажем, которые уже не могут себя контролировать и способны выпить большое количество таблеток за один раз.

Большинство зависимых боятся передозировки, хотя одна из главных причин смертности от препарата – сочетание с другими ПАВ:

• Алкоголь. Наиболее опасное сочетание, вызывает эпилептический припадок. Частые последствия – повреждения конечностей в процессе судорог и смерть от остановки дыхания.
• Снотворные. Наркотик угнетает дыхательный центр головного мозга, а успокоительные средства усиливают этот эффект и могут привести к удушью.
• Антидепрессанты. Совместный прием вызывает тошноту, рвоту, галлюцинации и повышенную нервную возбудимость.

Важно! И Трамадол, и антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиатора серотонина в головном мозге, поэтому их сочетание также может спровоцировать редкую реакцию – Серотониновый синдром.

Он вызывает сильнейшее перевозбуждение нервной системы с маниакальным состоянием и галлюцинациями, ускорением сердечного ритма и повышением мышечного тонуса.

В критических случаях смерть наступает от остановки дыхания, инсульта и нарушения свертываемости крови.

Лечение зависимости от Трамадола

Трамадол – необычайно мощный наркотик-опиоид с быстрым развитием привыкания, очень долгой ломкой и стойкой психической зависимостью. Поэтому самостоятельное лечение трамадоловой наркомании невозможно – больному нужна профессиональная медикаментозная и психосоциальная реабилитация в условиях закрытого стационара.

Трамадол (документальный фильм)

Расчет стоимости лечения зависимости от трамадола Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Источник: https://reshenie-web.ru/blog/chto-takoe-tramadol.html

Трамадол — как опасное наркотическое вещество

• Медицинские препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом, зачастую используются не по назначению.
• Многие лекарства попали в группу наркотиков и редко назначаются пациентам из-за большого количества побочных эффектов.
• Врачи рассматривают Трамадол как опасное наркотическое средство и используют его в исключительных случаях.
• Строгие ограничения употребления, контроль продаж в аптеках связаны с его особым действием на организм.

Использование Трамадола в медицине

В ряду обезболивающих препаратов Трамадол появился в 1962 году. Его выпустила немецкая фармацевтическая компания «GRÜNENTHAL GmbH».

Средство производится на основе действующего вещества гидрохлорид трамадола. Состав не всегда одинаковый. Зависит от формы выпуска.

 

Трамадол таблетки или капсулы производятся с добавлением к основному веществу молочного сахара и стеарата магния, Трамадол уколы (ампулы) имеют в своем составе дистиллированную воду и ацетат натрия.

Также выпускаются капли с добавлением к действующему веществу мятного и анисового масла, глицерина, ректальные суппозитории. Встречаются другие названия препарата: Трам, Протрадон, Трамал, Трамальгин, Синтрадон.

В медицине лекарство разрешено только для лечения больных, имеющих последнюю стадию онкологических заболеваний, при тяжелых травмах и после операций. При невыносимых болях внутривенно вводится наркотик.

Возможен прием капсул перорально. Обычно назначается препарат в индивидуальной дозировке, зависящей напрямую от состояния пациента.

Употребляется лекарственное средство не чаще чем раз в 5 – 6 часов. После приема или введения вещетсва необходимо лежать. Нежелательно двигаться, переворачиваться, поднимать голову.

При лечении нельзя допускать передозировки. Дневная норма препарат не более 400 мг для пациентов в возрасте до 70 лет. При превышении указанного возрастного рубежа дневная норма снижается до 300 – 350 мг.

Механизм действия

1. Препарат Трамадол обладает моментальной анальгезирующей активностью.
2. Средство относится к числу наиболее опасных наркотиков-лекарств, уступив место лишь триметилфентанилу.
3. Попадая в организм, быстро достигает нервной системы и воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в спинном и головном мозге.

Наркотический анальгетик, стимулируя их, снижает болевые ощущения. Препятствует разрушению катехоламинов, способствует открытию калиевых и кальциевых каналов.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, поступает с кровью к головному и спинному мозгу. Легко проникает сквозь плаценту.

С молоком матери поступает в организм ребенка. Достигая печени, разлагается на метаболиты.

Из организма выводится только с мочой. При превышении дозы наблюдаются признаки сильной эйфории.

Эффекты от употребления

В первые минуты после приема препарата наблюдается терапевтический эффект. Действие лекарства продолжительное.

Боль стихает на 5 – 6 часов, однако такое сильное воздействие опасно развитием зависимости.

При первом приеме лекарства быстро наступает чувство облегчения. Боль стихает, в теле появляется легкость, напоминающая эйфорию.

Под действием препарата отмечаются изменения в организме:

1. чувствуется бодрость;
2. появляется раскованность;
3. возникает желание общения с окружающими;
4. повышается эмоциональная восприимчивость.

При использовании таблеток не по назначению, а в качестве наркотического средства, быстро появляется потребность повторить прием препарата, чтобы избежать страха остаться наедине с проблемами. Организм постепенно привыкает к наркотику.

Эйфория не так выражена, зато появляется паранойя. Примерно через неделю замечаются первые галлюцинации.

Принявшие вещество четко видят нереальных существ, разговаривают с ними, контактируют. Видения кажутся им поменявшейся реальностью, поэтому исход таких приключений бывает непредсказуемым.

Развитие трамадоловой зависимости

Применять Трамадол в ампулах, капсулах, таблетках необходимо с крайней осторожностью, так как высок риск развития зависимости. В организме запускаются необратимые процессы при ежедневном приеме 6 таблеток о 50 мг.

После месяца употребления средства отмена без лечения невозможна. При уменьшении дозы или ее отсутствии появляется абстинентный синдром.

Его признаки:

• изменения психики: раздражительность, агрессия, помешательство;
• внешнее проявление: судороги, пена изо рта, неконтролируемое мочеотделение, жар, чередующийся с ознобом;
• расстройства ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, сухость слизистых в ротовой полости;
• другие признаки: паралич конечностей, потливость, ломота костей.

Нередко Трамадол в аптеках становится доступен подросткам. Они быстро подсаживаются на таблетки, получая мгновенный кайф.

Иногда капсулы заменяют другие наркотики, достать которые проблематично. При развитии зависимости вернуться к полноценной жизни сложно.

Признаки и симптомы употребления

При внимательном наблюдении за собственным ребенком, подростком можно заметить признаки приема Трамадола.

Первый ярко выраженный симптом – длительная радость, эйфория.

Продолжается такое безмятежное состояние долго. С наступлением ночи человек, принявший лекарство, чувствует страх.

Нередко при закрывании глаз появляются яркие картинки, не являющиеся сновидениями. Так возникают галлюцинации.

Для препарата Трамадол инструкция по применению отмечает и ряд других признаков появления зависимости:

1. отсутствие аппетита;
2. потребность в обильном питье;
3. раздражительность, плаксивость;
4. увеличивается потоотделение;
5. частым становится мочеиспускание;
6. появляется быстрая утомляемость.

Заметна заторможенность действий. Проявляется отсутствие интереса к работе, учебе.

Сон становится беспокойным, нарушается координация движений. Постепенно развивается депрессия, наркоманы становятся замкнуты.

Средство Трамадол действие сильное оказывает при передозировке. Состояние пациента резко ухудшится.

Сбой сердечного ритма из-за зависимости от Трамадола

Появляются очевидные признаки:

• резкое сужение зрачков;
• снижение АД;
• выделение слюны;
• одышка;
• сбой сердечного ритма (чаще замедление);
• усиленное потоотделение;
• нестерпимая головная боль.

При сильном отравлении возникает тяжелая передозировка, при которой состояние становится угнетенным.

Могут появляться эпилептические судороги, удушье. Возможен отек легких и остановка дыхания.

При первых признаках отравления наркотиком необходимо оказать помощь больному, промыв желудок, и вызвать бригаду реаниматологов.

Последствия длительного приема

Длительный прием наркотика губителен для организма. Наибольший удар получает мозг, быстро разлагается печень. У мужчин, принимающих лекарство в любом виде, отмечаются проблемы в половой жизни.

Сначала появляется эректильная дисфункция, затем развивается бесплодие. В яичках концентрируется большое количество продуктов распада.

Часты случаи наступления смерти от передозировки, когда наркоман погибал от удушья, захлебывался пеной во время эпилептического припадка.

Лечение зависимости

Начав однажды принимать лекарство Трамадол, сложно отвернуться от очередной таблетки или инъекции.

Отказаться самостоятельно бывает невозможно из-за развития ломки, которая считается наиболее сильной у наркоманов. Остается единственный путь – лечение зависимости.

Для начала придется пройти обследование у нарколога и рассказать о проблеме и принятом решении прекратить употребление препарата.

Чтобы не вызывать тяжелые симптомы абстинентного синдрома порой прибегают не к полной отмене лекарства сразу, а к постепенному уменьшению дозировки.

Составляется график уменьшения дозы. Обычно за 3 – 5 дней планируется уменьшение количества применяемого вещества на 10 – 15%.

За неделю разрешается снижать дозировку не более чем на 23 – 25%. И даже при таком подходе не избежать появления ломки, сопровождающейся рвотой, дрожью тела, головной болью, тремором конечностей.

Проведение детоксикации обязательно при использовании Трамадола. Однако очистить организм полностью от продуктов распада гидрохлорида трамадола не удается сразу. Полный вывод токсинов происходит только спустя 20 – 25 лет после окончания приема.

Процедура детоксикации для лечения трамадоловой зависимости

Практикуется заместительная терапия при лечении. Пациентам врач назначает препарат Субоксон.

Его прием помогает предотвратить тягу к опиатам, уменьшить проявление симптомов ломки. Дополнительно может назначаться Бупренорфин и антидепрессанты.

Во время проведения детоксикации часто развиваются расстройства ЖКТ. Частью лечения будет соблюдение диеты. Обязательно употребляются блюда, которые легко перевариваются.

Выработке серотонина, помогающего справиться с депрессией, помогают занятия спортом. Облегчить состояние, снять болевые ощущения могут прогулки, принятие ванн, контрастный душ.

При появлении проблем со сном врач рекомендует прием успокоительных.

Можно заваривать травы или принимать капли, выполненные из натурального сырья. Облегчит состояние употребление настойки валерианы.

Заключение

Наиболее эффективным оказывается лечение от Трамадола в условиях стационара или реабилитационного центра. Специально разработанные программы определяют комплекс мероприятий для снятия зависимости.

Источник: https://stopz.ru/informaciya/narkomaniya/tramadol-kak-opasnoe-narkoticheskoe-veschestvo/

Трамадол как наркотик

За последние 20 лет, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), уровень злоупотребления рецептурными опиоидами, включая трамадол, остался чрезвычайно высоким.

В терапевтической дозе наркотический анальгетик безопасен.

Связанный с ним вред обусловлен развитием зависимости и случаями передозировки со смертельным исходом, особенно в сочетании с другими психоактивными веществами.

Опиоидный анальгетик трамадол

Трамадол («Трамал», «Синтрадон») – это довольно старый опиоидный анальгетик, который широко применяют в медицине для купирования умеренной и сильной боли, в частности у онкологических пациентов. Его обезболивающая активность лишь в 5 раз меньше, чем у морфина. Вещество продается в качестве монопрепарата или в сочетании с парацетамолом («Паратрам», «Залдиар»).

Химические свойства

Особенности лекарственного соединения обусловлены его строением. Трамадол представляет собой синтетический опиоид, обладающий свойствами агониста-антагониста. Фармацевтическое действие осуществляется в соответствии с такими механизмами:

• Активация опиоидных мю-, дельта- и каппа-рецепторов.
• Замедление метаболизма нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) и их стабилизация – влияние на моноаминергическую систему.
• Открытие ионных каналов и гиперполяризация мембран клеток нервной системы.

Активация одного или нескольких механизмов зависит от оптического строения вещества. Обычно трамадол – это смесь изомеров (рацемат), поэтому отсутствует значительная перегрузка какой-либо из систем. Это объясняет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с тем же морфином.

Является ли трамадол наркосодержащим препаратом?

При первичном изучении трамадола, когда подтвердили участие опиоидной системы в формировании обезболивающего эффекта, его смело отнесли к группе наркотических анальгетиков.

Установление смешанного механизма действия позволило объяснить слабую выраженность побочных явлений, свойственных другим «собратьям» морфина, однако вопрос о его фармацевтической принадлежности остается открытым.

На территории России препарат включен в список Жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП), но в Украине и Республике Беларусь он входит в перечень наркотических средств.

Таким образом, по нынешней классификации РФ трамадол не считается наркотиком, так как его отнесли к группе сильнодействующих веществ, но для покупки все равно нужен рецепт от врача. При этом бесспорным остается факт немедицинского применения препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтический диапазон. Точный путь развития зависимости пока малоизучен, но общепризнан.

Анальгетик представлен различными лекарственными формами, но проще всего достать капсулы и таблетки, дозировка зависит от производителя. Трамадол для наркозависимых популярен по таким причинам:

• улучшает настроение
• снимает чувство усталости
• купирует боль разной интенсивности
• сглаживание симптомов депрессии и тревожного синдрома
• вызывает качественное изменение восприятия окружающей действительности

Часто нелегальных потребителей использует медикамент для увеличения продолжительности полового акта. Однако этот эффект непостоянен и выражен слабее, чем у стимуляторов.

Наркотический эффект

Максимальная суточная доза в медицине не превышает 0,4 г. Рекреационное употребление начинают с 0,6 г. У наркоманов, принимающих трамадол, наркотический эффект имеет следующие особенности:

• эйфория сильная, сопровождает почти весь период опьянения;
• продолжительность «трипа» — 7-10 ч;
• у потребителей присутствуют стереотипии – они начинают получать «кайф» от банальных действий, привлекших их внимание, например, от собственного дыхания или длительного наблюдения за деревом;
• выражены симптомы депрессии центральной нервной системы – медлительность, заторможенность реакций, сонливость, угнетение рефлексов;
• также присутствует возбуждающий эффект из-за двойственности механизма действия.

Доказано, что даже при регулярном приеме в дозе до 300 мг развитие толерантности и лекарственной зависимости – большая редкость.

Конечно, влияние трамадола на организм имеет свои особенности. Склонность к наркотизации зависит от исходного состояния здоровья (и психики) человека, а также концентрации вещества в крови.

Выводы различных исследований говорят о том, что высокий уровень злоупотребления трамадолом обусловлен его легким доступом в аптеках и на незаконном рынке (он продается в больших количествах), его более низкой ценой по сравнению с запрещенными наркотиками, мнением среди потребителей о том, что трамадол так же безопасен, как и любой другой препарат рецептурного отпуска, и легкостью, с которой его можно спрятать.”

Эффективен ли трамадол при «ломке»?

В среде наркозависимых активно процветает обмен якобы полезной информацией. Так, когда-то пытались проводить опыты по купированию синдрома отмены опиатов с помощью этого анальгетика, но они показали неутешительные результаты. Согласно актуальным клиническим рекомендациям и протоколам, трамадол против наркотиков и абстиненции попросту бесполезен.

Из-за фармакологических особенностей препарат нельзя применять для заместительной терапии лицам с опиоидной зависимостью. Действительно, он может временно подавить боль при абстиненции, но последствия могут быть необратимы. Трамадол при «ломках» не рекомендован, так как его антагонистические свойства способны лишь усилить и без того тяжелое состояние вплоть до летального исхода.

Токсичность

Употребление анальгетика считается относительно безопасным, и требует установления четких показаний к назначению. Важно учитывать, что у людей, имеющих заболевания печени и почек, замедляется выведение трамадола и его метаболитов. Чтобы избежать избыточного накопления токсичного вещества в организме, следует увеличить интервалы между приемами, или заменить его на другой препарат.

Терапевтические дозы трамадола практически не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и дыхание, но тормозят перистальтику пищеварительного тракта.

Наиболее опасно смешивание опиоида с другими психоактивными веществами, в том числе с алкоголем, из-за чрезмерного угнетения дыхательного центра.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно симптоматическое лечение трамадолом переносится хорошо. Нерецептурное применение в больших дозах сопровождается следующими побочными явлениями:

• тахикардия
• падение артериального давления с последующим нарушением сознания – обмороки, кома
• потливость
• головные боли
• непреодолимая мышечная слабость
• резкая заторможенность – ступор, сопор (больной даже не может понять, что у него спрашивают)
• бессонница
• потеря координации движений, нарушение походки
• эпилептиформные судороги – отличительная черта трамадоловой интоксикации, свойственно для опиоманов со стажем
• сухость во рту
• тошнота
• рвота
• боли в области живота
• дисфагия – нарушение глотания
• острая задержка мочи
• аллергические реакции – сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилаксия
• одышка

Возможен парадоксальный вариант развития событий, когда передозировка сопровождается стимуляцией ЦНС – тремор (дрожание частей тела), агрессия, тревога, психоз с галлюцинациями. Трамадол противопоказан в следующих случаях:

• клиника тяжелого угнетения дыхания, например, при алкогольной интоксикации или легочной гипертензии
• злоупотребление опиатами и другими психоактивными веществами в анамнезе
• склонность к суициду
• одновременный прием антидепрессантов
• критическая дисфункция (недостаточность) печени и почек
• беременность и период лактации
• эпилепсия
• черепно-мозговая травма

Начало злоупотребления рецептурными анальгетиками приходится на подростковый возраст. У молодых людей выраженность побочных эффектов намного больше, как и вероятность смерти в исходе осложнений. При остром развитии подозрительных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Последствия длительного злоупотребления

В долгосрочной перспективе осложнения мало чем отличаются от таковых, при других вариантах опиоманий. Уже через несколько недель употребления сверхдоз трамадола возможно развитие следующих последствий:

• токсический гепатит
• воспалительное поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта – от диспепсии до острой язвы желудка
• полиорганная недостаточность
• судороги
• депрессия
• агрессивность
• склонность к насилию при резкой отмене препарата
• энцефалопатия – нарушение функционирования нервной системы, что проявляется психоневрологическими расстройствами

Также описаны клинические случаи развития раннего бесплодия и нарушения менструальной функции у молодых людей, которые начали злоупотреблять анальгетиком еще в подростковом возрасте. Большие дозы вещества приводят к чрезмерному угнетению регуляторных центров ЦНС. В результате – кома, эпилептический статус, остановка дыхания и сердцебиения.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/tramadol

Передозировка Трамадолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Трамадол относится к психотропным анальгетикам опиоидного ряда. Это самый назначаемый анальгетик центрального действия в мире. Различные источники классифицируют его как в качестве наркотического, так и ненаркотического препарата. В соответствии с информацией, представленной на сайте Минздрава РФ, Трамадол определен как опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Источник: depositphotos.com

Трамадол воздействует на активные центры головного и спинного мозга:

• активирует опиатные рецепторы в системе, воспринимающей и проводящей болевые импульсы, блокируя синаптическую передачу специфических медиаторов, и тем самым способствует снижению интенсивности болевых ощущений;
• замедляет катаболизм и тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, стабилизируя их концентрацию в структурах нервной системы;
• угнетает активность корковых центров головного мозга, оказывает успокоительное и снотворное действие;
• угнетает кашлевой и дыхательный центры, вызывает спазм гладких мышц сфинктеров и прочее.

Анальгетический эффект наступает в течение 10–15 минут после приема, длительность действия от 4 до 8 часов в зависимости от лекарственной формы. Формы выпуска: таблетки (в том числе пролонгированного действия) и капсулы по 50 и 100 мг, раствор для инъекций 50 мг/1 мл, суппозитории ректальные по 100 мг, капли для приема внутрь 100 мг/1 мл.

Анальгетическая активность препарата составляет 0,05–0,09 активности морфина (по некоторым источникам – в 5 раз ниже, чем у морфина, и в 2 раза выше активности кодеина), поэтому основным показанием к его назначению является боль средней, реже высокой интенсивности при следующих состояниях:

• онкологические заболевания;
• травмы;
• послеоперационный период;
• острый инфаркт миокарда;
• невралгии;
• болезненные диагностические или терапевтические манипуляции.

На время приема Трамадола необходимо отказаться от алкоголя, транквилизаторов, снотворных и седативных средств, т. к. препарат усиливает их угнетающее воздействие на ЦНС.

Показания и противопоказания

Трамадол назначают пациентам, которые страдают сильной, умеренной болью разного происхождения.

Показания к применению Трамадола:

• острая боль при воспалениях, травмах, прочих поражениях;
• неэффективность других обезболивающих средств;
• болевой синдром неизвестного происхождения;
• онкологические заболевания;
• иногда применяется после операций.

Трамадол запрещено принимать при следующих состояниях:

1. непереносимость составляющих (возможно возникновение аллергии);
2. нарушение дыхания, замедленная работа головного мозга под воздействием других лекарств, алкоголя;
3. болезни печени, почек (цирроз, нефросклероз, почечная, печеночная недостаточность);
4. депрессия, склонность к самоубийству;
5. беременность, во время лактации (средство проходит через плаценту, в грудное молоко и оказывает негативное действие на формирование ЦНС);
6. эпилепсия;
7. возраст до 14 лет.

Также при терапии могут возникнуть побочные эффекты. Может наблюдаться смена настроения, замедленная реакция. Во время физических нагрузок повышается потоотделение, утомляемость.

Могут возникать проблемы со сном, головокружения, судороги конечностей, чувство сухости во рту, тошнота, рвота, проблемы со стулом. Возможны тахикардия, гипотония, дискомфорт при мочеиспускании, аллергические реакции.

При проявлении побочных эффектов прием Трамадола постепенно прекращают, так как при резкой отмене симптомы усиливаются.

Механизм действия и схема применения

Активным веществом препарата является сложное соединение — транс-диметиламино-метилметоксифенил-циклогексанол.

Оно активирует работу трех типов опиоидных рецепторов в органах ЦНС и ЖКТ, гиперполяризирует мембраны клеток и прерывает передачу электрического импульса, угнетает метаболические превращения катехоламинов.

Обезболивающее действие связано с замедлением работы коры и подкорковых структур головного мозга, дыхательного центра, ядер глазодвигательного нерва. Успокаивает, снимает чрезмерную тревожность, взбудораженность.

Проникает через все гистогематические барьеры. Распад на метаболиты происходит в гепатоцитах (клетках печени) с участием нескольких групп биологически активных веществ, вырабатываемых самим органом.

Выводится из организма почками с мочой в большем количестве, остаток экскретируется через кишечник с каловыми массами.

Вводится в виде инъекций или в таблетированной форме. Дозировка и длительность применения устанавливается лечащим врачом, специалист, назначая препарат, должен ориентироваться на состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма, учитывать риск развития аллергических реакций.

Суммарная доза, потребляемая в сутки, не должна превышать 0,4 грамма в сутки (одна таблетка содержит 0,05, 0,1, 0,2 грамма, одна инъекция — от 0,05 до 0,1 грамма). Интервал между приемом варьируется от шести до двенадцати часов.

Причины и симптомы передозировки трамадолом

Трамадол оказывает влияние почти на все органы и системы человека, поэтому запрещено применять препарат без назначений, как у взрослых, так и у детей. Основные причины передозировки:

• употребление большой дозы для достижения эйфории;
• самостоятельное увеличение объема при болях;
• несносные боли при онкологии;
• прием вместе с алкогольными напитками, антидепрессантами.

Очень часто передозировка Трамадола возникает при раке, так как допускается прием повышенных доз. При острой интоксикации наблюдаются определенные симптомы.

Симптомы при передозировке:

1. При легкой передозировке: головная боль, понижение давления, усиление потоотделения, тошнота, рвота.
2. При средней степени интоксикации: перевозбуждение, боли в животе, уменьшение зрачков, неровное дыхание, снижение АД.
3. В случае тяжелой передозировки: отек гортани, легких, удушье, приступы эпилепсии, кома, смерть.

При длительном употреблении некорректной дозировки развивается хроническое отравление Трамадолом. Проявляется депрессией, сменой настроения, отсутствием аппетита, болями суставов, мышц.

Возникают отклонения в поведении, что означает о развитии зависимости.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате следующих факторов:

1. Передозировка с целью достижения эффекта эйфории.
2. Отсутствие своевременной корректировки, что приводит к самостоятельному повышению объема препарата.
3. Невыносимая боль, например, по причине рака. Клиника нередко вынуждает пациента использовать лекарство в значительном количестве.
4. Употребление с алкоголем, антидепрессантами.

Трамадол практически невозможно получить в аптеке без рецепта. Тем не менее, некоторые люди ухитряются достать лекарство и попытаться с его помощью свести счеты с жизнью.

Какая смертельная доза Трамадола?

Дозировка, длительность лечения зависит от конкретного случая и назначается доктором. Взрослым, детям старше 14 лет при приеме препарата в таблетках рекомендуется 50 мг.

Следующее употребление при отсутствии улучшений разрешено через 30-60 минут. Для инъекций допустимая доза составляет 50-100 мг за одно введение, при использовании ректальных суппозиториев – 100 мг.

Повторный прием в таких случаях возможен через 4 часа.

Максимальное количество Трамадола для взрослых, детей старше 14 лет – 400 мг в сутки. Иногда по назначению лечащего врача она увеличивается до 600 мг. Пожилым больным разрешается принимать не более 300 мг вещества в день.

Дети от 1 до 14 лет принимают препарат в виде капель, инъекций. Одноразовая доза зависит от веса пациента, составляет 1-2 мг/кг. При этом максимальная доза в день – 4-8 мг/кг.

Употребление Трамадола в недопустимых количествах может рассматриваться как смертельная доза. Увеличение указанной дозировки приводит к острой, хронической передозировке, коме, смерти.

Возможные последствия

Неграмотное применение Трамадола провоцирует осложнения:

• наркотическую зависимость;
• острую почечную недостаточность;
• аритмию;
• отечность легких;
• эпилепсию;
• токсический гепатит;
• слабоумие;
• цирроз печени;
• кому.

Поэтому использовать препарат можно только по назначении врача и под строгим контролем.

Первая помощь и методы лечения

Терапия Трамадолом возможна только под контролем медика, потому что передозировка может закончиться летальным исходом. Что делать при сильном отравлении? При возникновении симптомов передозировки необходимо остановить употребление вещества, обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, вызвать скорую помощь. До приезда бригады оказать первую помощь больному.

Необходимо:

1. Промыть желудок большим объемом чистой воды комнатной температуры или слабым раствором марганцовки.
2. Вызвать рвоту.
3. Принять энтеросорбенты (например, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан).
4. Принять солевое слабительное (магния сульфат).

Антидот Трамадола — Налоксон.

Бывают случаи, когда не обойтись без помощи медиков. Она требуется когда:

• передозировка произошла у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
• после оказания первой помощи не наблюдаются улучшения или состояние ухудшилось;
• у пострадавшего появились судороги, мигрень, дезориентация;
• наблюдается понижение давления;
• учащается сердцебиение;
• нарушается дыхание.

В таких случаях больной госпитализируется в лечебное учреждение для проведения лечения, восстановления всех функций организма.

В каких случаях возможна передозировка?

Передозировка Трамадолом чаще случается в домашних условиях, когда больной самостоятельно принимает лекарства. Высокие дозы человек может принять, не дождавшись положительно эффекта от первой принятой таблетки.

За людьми, страдающими от болей при раке, нужно следить, как и сколько капсул принимает пациент. У таких больных часто страдает психика, и пациент может вести себя неадекватно, приняв большое количество препарата. Также, такие люди склонны к суициду, поэтому могут выпить большие дозы и получить смертельную интоксикацию.

У детей возможна передозировка только в том случае, если нарушены все правила хранения и использования наркотического средства.

Интересный факт! Трамадол – один из самых популярных наркотиков. Его незаконный оборот привел к тому, что из всех наркоманов на планете каждый третий зависим от этого вещества, их численность составляет 125 миллионов человек.

Препарат стали активно использовать в середине прошлого века. За это время от передозировкипогибло 375 миллионов человек («Academic Dictionaries and Encyclopedias»).

Диагностика

В стационаре пострадавшему проводится искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия для нормализации дыхания. Вводятся средства против судорог (Диазепам, натрия тиопентал), для улучшения дыхательной, сердечной деятельности (Атропин, кофеин, Кордиамин).

Для снятия тревоги, чувства страха применяют седативные вещества. Также используют средства для форсированного диуреза. Для быстрого уменьшения токсинов в крови проводят инфузионную терапию коллоидами, кристаллоидами.

Краткое описание лекарства

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул для приема внутрь или раствора для инъекций. Оказывает сильное анальгезирующее действие через 15-30 минут после применения. Эффект длится от 4 до 8 часов. С каждым последующим приемом средство начинает действовать быстрее, его концентрация в крови увеличивается.

Основные показания к назначению наркотического лекарства:

• невыносимые боли у пациентов со злокачественными опухолями 4 стадии (с метастазами) – Трамадол назначают в составе паллиативного лечения;
• купирование болевого синдрома после сложных полостных операций, трепанации черепа;
• предупреждение боли во время проведения диагностических процедур, лечебных манипуляций.

В одной капсуле – 50 мг активного вещества. Максимально допустимая суточная доза для взрослого – 400 мг (8 капсул). Схему приема подбирает врач с учетом возраста, массы тела, степени выраженности болевого симптома.

Важно! Трамадол в большинстве стран мира относится к группе сильнодействующих средств. Изготовление, транспортировка, хранение, назначение препарата строго контролируется государственными надзирательными органами.

Источник: https://hospitalvv.ru/vidy-otravlenij/tramadol-peredozirovka.html

Как наркоманам удается достать трамадол?

Трамадол – лекарственный препарат сильного действия, который относится к классу опиоидных обезболивающих медикаментов. Назначается врачом и продается в аптеке только по рецепту. При увеличении терапевтической дозы трамадол вызывает выраженное наркотическое опьянение, физическую зависимость.

Медицинское использование трамадола

Трамадол выпускается в виде таблеток и капсул для внутривенных инъекций. Действующее вещество препарата – гидрохлорид трамадола. Попадая в кровь человека, лекарство блокирует естественную передачу болевых импульсов, а также стимулирует опиодные рецепторы, за счет чего понижается интенсивность боли.

В среднем через 15 минут после приема таблеток человек перестает ощущать боль. При внутривенном введении лекарства эффект наступает уже через 5 минут. Трамадол имеет очень сильное болеутоляющее действие, поэтому его назначают лицам с тяжелыми онкологическими болезнями, обычно на последней стадии. Лекарство позволяет уменьшить страдания смертельно больного человека.

Как наркоманам удается достать трамадол?

Еще 10-15 лет назад трамадол применялся не только как обезболивающее для онкологических больных, но и при лечении наркотической зависимости. Препарат должен был облегчать течение абстиненции, однако по факту стал более дешевой альтернативой героину. Когда это выяснилось, препарат запретили продавать без рецепта врача, но изобретательные наркоманы находят способы его достать.

• Условно «легально». Наркоманы подделывают рецепты для онкологических больных или покупают их у недобросовестных врачей.
• Со склада аптеки. Некоторые аптекари готовы пойти на все, лишь бы заработать дополнительные деньги. По повышенной цене они продают трамадол нелегально подросткам, наркозависимым. Обычно таблетки прячут в непрозрачные пакеты, блистеры, заворачивают в бумажку.
• Через «закладки» у наркодилера. Зависимый получает от «продавца» информацию о том, где находится тайник с наркотиком, и забирает его самостоятельно. Обычно наркодилеры закупают трамадол у недобросовестных аптекарей.

Обратите внимание! Если вы нашли у вашего родственника сомнительный рецепт от врача либо заметили, что он зачастил в аптеку и купленные лекарства старается спрятать, мягко обсудите с ним вопрос зависимости, при необходимости проконсультируйтесь со специалистом.

Как формируется трамадоловая наркомания?

Терапевтическая доза трамадола не вызывает привыкания, но при ее увеличении в 2 раза у человека очень быстро развивается психофизическая зависимость от препарата.

Избавиться от трамадоловой наркомании самостоятельно очень трудно.

При резком отказе от приема препарата у человека наблюдается острая форма абстиненции (практически такая же, как у героиновых наркоманов), которая длится до четырех недель.

При трамадоловой наркомании физическая зависимость устраняется достаточно быстро, за несколько недель, тогда как психологическая может мучить человека до 15 лет. Более 70% лиц, употреблявших препарат, возвращаются к нему в течение первых 5 лет после лечения. Продукты распада трамадола выводятся из организма более 20 лет.

Трамадол способствует разрушению костных тканей. У зависимого начинают выпадать зубы, волосы, повышается риск переломов. Кроме того, употребление препарата опасно рядом разрушительных для здоровья последствий:

• выраженным понижением интеллектуальных способностей;
• почечной недостаточностью;
• атрофией мышечных тканей;
• импотенцией, бесплодием;
• циррозом печени;
• появлением эпилептических припадков;
• токсическим гепатитом;
• нестабильностью эмоционального состояния.

Всего четверть трамадоловых наркоманов доживают до окончания терапии и реабилитации, остальные погибают от заболеваний, осложнений, вызванных приемом препарата.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b27c6c557fa6100a81f9f37/5d727d1e3f548700ad8b6c2c