Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать

Проблемы со спиной – бич современного общества. Малоподвижный образ жизни, равно как и чрезмерная физическая нагрузка, спортивные занятия, при отсутствии необходимых знаний, – все это может привести к тому, что боли в спине начинают мучить людей в молодом возрасте.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

С годами остеохондроз, оставшийся без должного лечения, может привести к более серьезным последствиям, любая нагрузка отдается невыносимой болью, уменьшается подвижность человека, значительно снижается качество жизни. Многие уже к 40-50 годам получают очень неприятный диагноз – межпозвоночная грыжа.

В этом случае необходимо качественное лечение, и лечебная физкультура является одной из составляющих целого комплекса обязательных мероприятий, позволяющих обойтись без операции.

ЛФК при обострении грыжи позвоночника позволяет создать щадящую дозированную физическую нагрузку на позвоночный столб и прилегающие мышцы, избавить от боли, сохранить подвижность и не допустить ухудшения состояния больного.

Особенности и цели ЛФК при обострении поясничной грыжи

Важно знать, что начинать занятия лечебной физкультурой в период обострения заболевания, когда каждое движение отзывается острой болью, не следует.

Снимите воспаление, дождитесь ремиссии заболевания и потихоньку начинайте заниматься, постепенно увеличивая нагрузки.

При этом необходимо исключить бег, прыжки и упражнения на скручивание, поскольку они слишком нагружают больной позвоночник и в этом случае не принесут ничего, кроме вреда.

Существует несколько простых правил, выполняя которые, можно существенно улучшить самочувствие, вернуть подвижность. Занятия позволяют не только уменьшить количество обострений, многие отмечают уменьшение и даже полное исчезновение грыж межпозвоночных дисков. В этом случае пациенту удается избежать операции и вернуть здоровье:

  • упражнения необходимо выполнять ежедневно, постепенно усложняя задачу;
  • исключаются активные и слишком резкие движения, физическая нагрузка должна быть очень умеренной;
  • сложность и интенсивность комплекса упражнений необходимо наращивать постепенно, не форсируя события;
  • занятия не должны причинять боли, однако после выполнения гимнастики нужно чувствовать легкую усталость;
  • при возникновении острой боли необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Не следует ожидать от комплекса упражнений мгновенного эффекта. Терпение и системность занятий в этом случае – залог успеха и хорошего самочувствия. Межпозвоночная грыжа обычно возникает в двух случаях.

В первом – малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок) приводят к ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночник. В этом случае при последующей, даже минимальной, нагрузке происходит деформация позвонков и межпозвоночных дисков.

Во втором – такая проблема возникает от тяжелой физической работы, длительного пребывания на ногах, поднятия тяжестей. Даже обычные силовые тренировки в спортивном зале без должного внимания профессионального тренера могут стать причиной больших проблем.

Комплекс ЛФК при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, по мнению некоторых специалистов (например, Бубновского), улучшает кровоснабжение пораженного отдела, увеличивает количество необходимой жидкости в тканях диска, увеличивает его эластичность. Под воздействием ежедневных тренировок мышечный каркас восстанавливает функции.

Поскольку диски обладают способностью к регенерации (конечно, достаточно ограниченной), они могут частично восстановиться, вернув человеку возможность забыть о постоянной навязчивой боли в позвоночнике. Часто задается вопрос, можно ли делать ЛФК при обострении остеохондроза, – любое обострение является противопоказанием к занятиям.

Виды комплексов упражнений

Позвоночник человека делится на 3 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Поскольку грыжа может возникнуть в любом из них, комплексы ЛФК существуют для каждого. При выборе комплекса необходимо учитывать возраст пациента, степень поражения дисков, наличие сопутствующих заболеваний.

перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений. Они не должны вызывать боли и дискомфорта. При их выполнении часто слышен хруст, не следует этого бояться, через некоторое время вы привыкните к занятиям, и он исчезнет.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

При грыже шейного отдела

Упражнения направлены на улучшение подвижности шеи и укрепление ее мышц. Если при выполнении комплекса возникают головокружение и тошнота, делайте упражнения в комфортном для себя темпе.

Неприятные ощущения исчезнут через несколько занятий. Комплекс для шейного отдела можно выполнять, сидя на стуле.

Комплекс ЛФК при обострении шейного остеохондроза выполнять сложно, да и не следует, однако занятия помогут избежать рецидивов болезни.

  1. Исходное положение, голова прямо, медленно наклоните голову вперед, коснитесь подбородком груди, задержитесь в этом положении на 2-3 сек. Вернитесь в исходное положение.
  2. Голова из исходного положения наклоняется поочередно к левому и правому плечу. Плечи старайтесь не поднимать.
  3. Медленные плавные повороты головы в сторону левого и правого плеча.
  4. Рукой тяните голову к плечу, оказывая небольшое сопротивление головой. Свободную руку можно поместить на пояс или за спину. Голову при выполнении упражнения не нужно наклонять вперед или закидывать назад.
  5. Движение плечами вперед-назад, вверх-вниз.
  6. Медленные и плавные круговые движения головой, поочередно через левое и правое плечо.
  7. Рука закинута за голову и поддерживает затылок. Потягиваясь, необходимо вытянуть шею, опираясь на руку. Рукой оказывается легкое сопротивление.
  8. Голова поочередно опирается на согнутую в локте правую и левую руку. Руками создается небольшое сопротивление.

Упражнения выполняются медленно, в начале тренировок достаточно 5 повторений каждого упражнения, постепенно нагрузку увеличивают до 10 повторений.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

При грыже пояснично-крестцового отдела

  1. Лежа на спине, на ровной поверхности, медленно тянуть стопы сначала от себя, вытягивая носок, затем к себе, максимально сгибая стопу.
  2. Из положения лежа на спине поочередно поднимать правую и левую прямую ногу на высоту 15-20 см от пола. Задерживать ее на 1-2 секунды.
  3. Из положения лежа на спине необходимо поочередно подтягивать к груди левую и правую согнутую в коленях ногу.
  4. Сидя на полу, ноги прямые, руки на поясе. Опираясь на ягодицы, необходимо двигаться сначала вперед, затем назад.
  5. Встав на четвереньки и опираясь на прямые руки, необходимо сгибать и выпрямлять спину. В йоге это упражнение называется «злая кошка – добрая кошка».
  6. Упражнение «велосипед». Выполняются круговые движения согнутыми в коленях ногами.
  7. Исходное положение – лежа на спине. Согнутые в коленях ноги разведены на ширину плеч и стоят на полу. Опираясь на лопатки, необходимо медленно поднимать вверх область таза.
  8. Лежа поочередно на левом и правом боку, необходимо медленно поднимать прямую ногу. Разводить ноги необходимо на 15-20 см.
  9. Выполняется сидя. Руки поднимаются через стороны вверх, затем руками и корпусом необходимо тянуться к прямым ногам.
  10. Комплекс завершается повтором первого упражнения и расслаблением.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Упражнения выполняются в удобное время. Не следует делать их сразу после сна или еды. При воспалительных заболеваниях позвоночника его утренняя скованность – это обычное явление. Следует подвигаться и чуть разогреть мышцы перед началом гимнастики.

Ограничения и противопоказания

Комплексы не следует выполнять в период обострений болезни. Прежде чем заниматься, необходимо проконсультироваться с неврологом и специалистом ЛФК, который проверит правильность выполнения упражнений и, при необходимости, внесет коррективы. Помните, что при некоторых разновидностях межпозвоночных грыж ЛФК противопоказана.

При выполнении упражнений необходимо избегать сквозняков. От гимнастики будет эффект только при систематическом выполнении упражнений. Занимаясь, старайтесь сохранять хорошее настроение.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

При межпозвоночных грыжах отличный лечебный эффект дают плавание и аквааэробика. Во время переноса тяжестей необходимо равномерно распределять вес в обе руки.

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, не следует постоянно носить высокие каблуки. Для занятий в спортивном зале приобретите качественную спортивную обувь с хорошими амортизирующими качествами.

Занимайтесь на тренажерах только под руководством специалистов.

Не позволяйте своим детям-подросткам самостоятельно, без квалифицированного руководителя, выполнять силовые тренировки с поднятием тяжелых гантелей или штанги. Избегайте переохлаждения, оно может спровоцировать обострение болезни. Медленные пешие прогулки могут принести не меньше пользы, чем бег и прыжки.

При сидячей работе каждый час вставайте с рабочего места и делайте несколько упражнений. Займитесь плаванием или катанием на велосипеде. Такая нагрузка не будет слишком интенсивной, при этом сохранит мышцы в тонусе. По возможности, вовремя обращайтесь к врачу, не ждите, когда неприятные симптомы сменятся мучительной болью.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-gryzha-pozvonochnika/

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая грыжа трудно поддается лечению, поскольку является сложной патологией позвоночника. Дискомфорт сопровождает человека постоянно: при физических нагрузках, в сидячем положении, при наклонах и поворотах.

Существует много методов борьбы с грыжей, каждый из которых имеет свои недостатки и достоинства. Лечебная гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника — эффективный метод, практически не имеющий ограничений.

Что такое пояснично-крестцовая грыжа

Необходимо понять, что представляет собой эта патология, чтобы успешно противостоять ей. К грыже приводит дегенеративный процесс, развивающийся, когда повышается давление в межпозвонковых дисках поясничного отдела.

Происходит выпячивание пульпозного ядра, диски сдавливаются. Эту патологию можно назвать самой сложной формой остеохондроза, которая практически не излечивается.

Грыжа развивается из-за постоянных физических нагрузок, сидячего образа жизни, травм, ожирения.

Симптомы грыжи

Боль. При грыже появляется боль ноющего характера. Она может быть временной, а может проявляться только при поднятии тяжестей, при длительном нахождении в одном положении. Обычно устраняют боль обезболивающим препаратом. При отсутствии лечения боль становится постоянной.

Мышечная слабость. Мышцы ослабевают, у больных появляется шаркающая походка.

Дисфункция внутренних органов. Из-за того, что на нервные корешки происходит давление, могут наблюдаться самопроизвольные опорожнения.

Онемение конечностей. Размер грыжи при отсутствии лечения быстро увеличивается. Грыжа приводит к парестезии из-за давления на нервные корешки. Происходит онемение ног, области спины и паха. Может наблюдаться покалывание кожи.

Если не начать своевременное лечение, болезнь может привести к инвалидности, когда человек будет полностью прикован к постели, не сможет передвигаться.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Влияние гимнастики на патологию

Лечебная гимнастика при пояснично крестцовой грыже применяется, чтобы:

  • укрепить мышечный корсет;
  • стимулировать процесс подпитки клеток позвоночника;
  • устранить возникающие симптомы;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить процесс кровообращения;
  • стабилизировать обменные процессы;
  • разгрузить позвоночник;
  • снизить уровень боли.

В самом начале развития заболевания позвоночника гимнастика может предотвратить развитие грыжи, не даст развиться осложнениям. Выполнять гимнастику нужно регулярно, лучше делать ее под присмотром опытного врача. Это поможет избежать операции. Поскольку гимнастика может причинить и вред, подбирать комплекс упражнений должен врач. Некоторые упражнения могут существенно ухудшить положение.

Техника выполнения упражнений

В острой форме межпозвоночной грыжи нельзя выполнять любые тренировки, иначе они усилят воспалительные процессы. Сначала нужно устранить воспаление, потом приступать к гимнастике.

При выполнении гимнастических упражнений обязательно соблюдать правила:

  • Следует обращать внимание на изменения в организме, стоит сразу прекратить выполнение, если возникли болезненные ощущения в области поясницы.
  • О любом дискомфорте во время выполнения упражнений необходимо сообщить врачу.
  • В первые месяцы не рекомендуется выполнять упражнения, в которых выполняется скручивание.
  • Для достижения нужного эффекта ЛФК при грыже пояснично крестцовой области необходимо делать каждый день по несколько подходов за день, без пропусков занятий. Это позволит безболезненно и быстро укрепить мышцы спины, снять дискомфортные ощущения.
  • Каждая тренировка должна быть не менее 20 минут.
  • При лечении грыжи с помощью гимнастики нельзя делать никаких резких движений. Каждое упражнение нужно выполнять плавно и медленно, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Нагрузки должны увеличиваться постепенно, постепенно нужно увеличивать и длительность занятий.
Читайте также:  Холангиокарцинома печени: виды, причины и симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Комплекс упражнений при грыже

Упражнения при грыже крестцового отдела нужно начинать с расслабляющей манипуляции. Для этого нужно взять стул, на него положить подушку.

Животом ложимся на стул, оставляя нижние конечности согнутыми в коленях. Расслабляем мышцы. Проводим в таком положении не менее пяти минут.

Это разминка, после которой можно приступать к стандартным упражнениям, они должны укрепить мышцы спины и улучшить работу позвоночника.

Первое упражнение выполняется лежа. Исходное положение лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях, руки располагаются вдоль тела. Максимально напрягаются мышцы живота, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо равномерно считать: на восемь делать вдох, на четыре — выдох. Обязательно сделать 12 подходов.

Сохраняется положение лежа на спине. Руки и ноги вытянуты. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола. На протяжении 10 минут нужно задерживаться в приподнятой позе. Затем плавно возвращаться в прежнее положение. Через 15 секунд нужно повторить упражнение. 15 подходов будет достаточно.

Лежа на спине, больной немного сгибает ноги. Сначала правая рука кладется на левую ногу, затем наоборот. Рука должна оказывать сопротивление колену, тянущееся к голове. Каждая манипуляция длится 10 секунд. Затем нужно вернуться в прежнее положение и 15 секунд отдохнуть. Нужно выполнить 10 подходов. После выполнения всех упражнений требуется дать спине 10-минутный отдых.

Упражнения для расслабления мышц спины

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Дополнительный комплекс упражнений

При грыже позвоночника комплекс включает три блока упражнений, которые выполняются из положения на спине, положения на животе, положения на боку.

Упражнения из положения на спине

Больной ложится, руки раскинуты в стороны, ноги расположены прямо. Руками проделывают движения, напоминающие ножницы. Делают 10 подходов.

Левой рукой нужно тянуться к правой, чтобы ягодицы не отрывались от пола, а туловище не поворачивалось. Затем аналогичные действия делают правой рукой. Потребуется еще 10 подходов.

Лежа, согнуть ноги. Ноги нужно сгибать внутрь, колено должно касаться щиколотки. Ни туловище, ни колено другой ноги не должны двигаться. Если в области поясницы возникает дискомфорт, нужно отказаться от выполнения данного упражнения. При нормальном самочувствии сделать 10 подходов.

Вас может заинтересовать:  Упражнение крокодил

Упражнения из положения на животе

Лечь на живот, руки и ноги развести в стороны. Максимально вытягивать их на протяжении 15 секунд. Необходимо 10 подходов.

Ноги не отрывать от пола, развести их в стороны, затем свести вместе. Всего должно быть 5 подходов по 10 упражнений в каждом.

При ровной пояснице и спине нужно отжаться от пола пять раз.

Упражнения из положения на боку

Лечь на левый бок, ноги вытянуть. Одну ногу согнуть, подтянуть к груди. Повернуться на правый бок, повторить эти действия. Сделать пять подходов по 10 упражнений.

Лежа на боку делать круговые движения. Пять подходов по 10 раз.

Лечь на левый бок, поднять вверх правую руку и ногу. Перевернуться на правый бок, поднять левую ногу и руку. Потребуется пять подходов по 15 упражнений.

Ограничения при грыже

При грыже пояснично-крестцового отдела запрещается:

  • поднимать тяжести выше пяти килограмм;
  • спину нужно все время держать прямо, особенно при подъеме груза с пола;
  • нельзя заниматься подвижными видами спорта, запрещено плавание.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Занятия йогой при грыже

Йога при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника поможет справиться с дискомфортом. Но перед занятиями необходима консультация специалиста. Также обязательно строгое соблюдение техники йоги. Некоторые асаны слишком сложные, поэтому разрешается делать только пять из них.

  1. Урдхвоттанасана. Встать, поставить ноги на ширине плеч. Спина должна быть ровной, руки завести за голову, образуя замок. Затем сменить положение рук, сначала они должны быть костяшками вверх, затем ладонями. Делать медленные вращения руками, медленно дыша. Живот нужно втянуть, держа торс в напряжении.
  2. Собака лицом вниз. Руки вытянуть, зафиксировать пальцы рук у стопы. Ноги должны быть прямыми, ровными. Перекатываться плавно с носочков на пятки и обратно.
  3. Урдхва шавасана. Ноги развести на ширину плеч. Перекатываться с пятки на носки.
  4. Бабочка. Речь, ноги и руки расставить в стороны. Поднять ноги на вдохе, при выдохе опустить, разведя в стороны.
  5. Шавасана. Асан позволяет расслабиться. Нужно лечь на живот, можно на спину, главное, чтобы было удобно. Максимально расслабиться, можно даже уснуть.

Не стоит заниматься йогой, если асаны вызывают дискомфорт или болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Движения нужно выполнять плавно, нельзя торопиться. Занятия йогой не смогут принести облегчения сразу. При своевременной диагностике болезни и лечении гимнастикой, йогой на первом этапе можно добиться хорошего результата. Главное, заниматься регулярно.

Источник: https://SoSpiny.ru/uprazhneniya/gimnastika-pri-gryzhe-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Без движения восстановление нарушенной работы опорно-двигательного аппарата вряд ли пройдет успешно. Не зря врачи не устают повторять, что движение должно составлять значимую часть жизни людей, особенно тех, кто проживает в больших городах и лишен возможности регулярной ходьбы, не говоря уже о полноценном спорте.

Если проблемы уже появились, то любой вид физической активности для терапевтической цели не подойдет.

Так, Лфк при грыже поясничного отдела позвоночника (лечебная физкультура) должна быть специальной, направленной на снижение мышечного тонуса в области позвоночного столба.

Какие упражнения считаются наиболее эффективными в борьбе с этим заболеванием, и что категорически противопоказано таким пациентам?

Польза упражнений и общие рекомендации к их выполнению

Лечебная физкультура приносит ощутимую пользу организму. Правильно подобранный комплекс упражнений способен:

  • стабилизировать обменные процессы;
  • значительно укрепить мышечный корсет;
  • расслабить мышечные волокна;
  • нормализовать нарушенное кровообращение;
  • снизить уровень болевых ощущений;
  • устранить спазмы (непроизвольные мышечные сокращения) без лекарств;
  • разгрузить позвоночник – не только во время тренировок, но и несколько дней после их окончания;
  • стимулировать подпитку позвоночника – за счет улучшения проводимости и доступа питательных компонентов к сочленениям.

Приведенный выше список бонусов, которые получит человек, решивший включить в свою жизнь ЛФК при грыже позвоночника, – достаточное основание для положительного решения в пользу физкультуры. Но упражнения необходимо выполнять правильно, иначе они могут принести вред. Каких рекомендаций следует придерживаться?

Нельзя оказывать большую нагрузку на проблемные места. Казалось бы, если именно этот участок позвоночника нуждается в терапевтическом вмешательстве, то именно на него следует делать упор при выполнении комплекса упражнений. На самом деле все совсем не так. Укреплять можно смежные участки, которые с увеличением мощности возьмут на себя часть ежедневной нагрузки «больной зоны».

Необходимо подбирать такие упражнения, которые не провоцируют болевые ощущения. Понять это можно еще при выполнении комплекса в первый раз.

Появление боли во время тренировки должно насторожить пациента. Возможно, пациент пропустил этап разминки, и его тело было недостаточно разогрето перед активными упражнениями. В любом случае лучше остановить тренировку и возобновить ее только после того, как боль утихнет, или вовсе отложить зарядку до следующего раза.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео Боли в спине во время выполнения лечебных упражнений быть не должно

Необходимо постоянно отслеживать свое состояние. Любая боль – это сигнал к тому, что необходимо прекратить выполнение данного упражнения, а при сохранении болезненных ощущений следует вовсе завершить комплекс упражнений на сегодня. Если подобное повторится и в следующий раз, то необходимо обратиться к тренеру по ЛФК или лечащему врачу.

Упражнения Бубновского для позвоночника при грыже

При проблемах пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать быстрых поворотов, ударов спиной, прыжков и других резких действий, выполняемых в быстром темпе. Эти движения для лечения заболеваний спины считаются запрещенными.

Первоначальная нагрузка на тело должна быть минимальная, ведь организм должен постепенно привыкать к новому режиму. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличить, равно как и их длительность.

Время одной тренировки в среднем должно занимать 20 минут. Этого вполне достаточно для того, чтобы мышцы и суставы разогрелись и разработались, а регенеративные процессы активизировались.

Можно выполнять гимнастику утром, как зарядку, но это совершенно не обязательно.

У ряда пациентов интенсивная физическая нагрузка по утрам приводит к появлению сердечных проблем, да и в целом вызывает чувство отторжения, что может в корне убить желание к ее выполнению.

Комплекс лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже

Тренер может показать множество упражнений на укрепление мышечного корсета. Вот как примерно может выглядеть лечебный комплекс:

  • Исходное положение – лежа на спине. Необходимо вытянуть руки и сомкнуть их за головой. Теперь ноги сгибают в коленях, поднимают и подтягивают к груди. В этом упражнении скорость не является главным фактором. Важно прочувствовать вытягивание, растягивание всего тела.
  • В положении лежа на спине положить руки под колени и подтянуть бедра к груди. Подбородок при этом должен находиться между колен.
  • Чтобы повысить эластичность позвоночного столба, необходимо дотронуться левой стопой до правого колена, а левую руку выпрямить на полу. Правое колено прижать к полу. Голову при этом держать в противоположном направлении. Повторить упражнение для левого колена.
  • Необходимо сидя на четвереньках выгибать спину вверх и вниз, как это делает кошка.
  • Исходное положение – лежа на спине. Под ноги необходимо поместить предмет (например, стул), чтобы в коленях образовался прямой угол. Теперь нужно поднимать туловище к коленям. Упражнение слегка напоминает классическую прокачку пресса, и оно действительно укрепляет мышечный корсет спереди.
  • Исходное положение – лежа на боку. Необходимо опереть левый локоть о пол и согнуть колени назад. Теперь человек должен попытаться приподнять бедро, а вместе с ним – и корпус тела, задержаться в таком положении 100 секунд, а затем вновь вернуться в исходное положение. Упражнение повторяется и для правой стороны.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз. Можно повторять этот комплекс, сделав 2 или 3 подхода, чтобы длительность всей тренировки составила 15-20 минут.

Гимнастика в домашних условиях по методу Бубновского

При проблемах с поясницей доктор Бубновский рекомендует использовать тренажеры. Полезными будут следующие упражнения:

  • Жим штанги. Необходимо выполнять жим штанги из положения лежа, слегка приподнимая таз и поясничную зону, чтобы способствовать поступлению нагрузки в эту область.
  • На турнике: можно поднимать ноги (прямые и согнутые) из положения на весу. Это очень эффективное упражнение способствует одновременно вытягиванию позвоночного столба и укреплению мышечных зон на спине, а потому может применяться при разных проблемах со спиной.
  • Подъем прямых ног на прямых брусьях. Человек держится за два параллельных бруса и поднимает вверх ноги насколько высоко, насколько он сможет.
  • Понадобится тренажер «наклонная доска». Необходимо лечь на доску, ухватиться за верхние брусья руками и постепенно подтягивать ноги к животу. Упражнение выполняется на выдохе.
Читайте также:  Цилиндрома (аденокистозная карцинома): кожи, твердого неба, околоушной слюнной железы

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео Тренажер «наклонная доска» является отличным подспорьем для пациентов с проблемами в спине. Со временем можно освоить и другие упражнения на этом тренажере

Плавание

О нем следует поговорить отдельно, поскольку именно этот вид физической активности наименее травматичен для всех суставов и при этом задействует максимальное количество органов и тканей. Во время плавания создается нагрузка на мышцы, но распределяется она при этом равномерно по всему телу, а не только на определенные участки позвоночного столба, как в предыдущем комплексе.

Это позволяет тренировать мышцы спины и при этом снимать нагрузку с поясницы. К слову, регулярное плавание сводит риск рецидивов межпозвоночной грыжи к нулю. Под действием воды происходит эффективная и при этом безболезненная растяжка (вытяжение) позвоночного столба, отчего ликвидируется смещение, вдавливание, защемление в межпозвонковой зоне.

Именно по этой причине многие пациенты, которые выбрали именно плавание в качестве лечебной физкультуры, легко уменьшают суточную дозировку принимаемых препаратов (в основном – обезболивающих).Такие тренировки улучшают общий эмоциональный фон за счет выделения эндорфинов, а хорошее настроение после ЛФК – это верная гарантия того, что пациент обязательно вернется в бассейн.

По этой причине регулярные занятия в бассейне можно назвать супер тренировками для тела и души. Главное требование здесь общее – следить за своим самочувствием и правильно дышать.

ЛФК потому и называют лечебной, потому что она восстанавливает состояние позвоночного столба ничуть не хуже, чем все препараты, физиотерапия и другие методы. Для пациентов с грыжей позвоночного столба следует заниматься физической культурой хотя бы 2 раза в неделю, что позволит повысить прочность мышечного корсета и станет отличной профилактикой рецидива.

Источник: https://spina.guru/lechenie/lfk-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Лфк при грыже позвоночника поясничного отдела

Недуги опорно-двигательного аппарата часто выражаются в болях в спине и ограниченной подвижности, вызывающей дискомфорт. Часто встречающейся патологией является протузия поясничного отдела позвоночника.

Как вернуть организму утраченный тонус?

Терапия грыжи поясничного отдела позвоночника длительна, так как на восстановление кровообращения и клеточных функций необходимо время. В качестве основного метода, предпочтение отдается ЛФК – лечебной физической культуре.

Подбор лечебных упражнений осуществляет только квалифицированный врач. Такими как Сергей Михайлович Бубновский детальнее в статье бубновский упражнения для позвоночника в домашних условиях. При выборе учитывается стадия заболевания, возможности пациента, пол и возраст. Все занятия проводятся только после купирования болевого синдрома.

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Лечебная физкультура обладает следующими достоинствами:

  • тренировка всех групп мышц;
  • восстановление двигательных функций;
  • обеспечение выносливости.

Особенности выполнения упражнений ЛФК:

  • регулярные посещения и соблюдения плана занятий;
  • постепенное увеличение нагрузки на позвоночник.

От правильности подобранных упражнений ЛФК зависит укрепление мышц спины и равномерная нагрузка на позвоночник. При этом период восстановления будет проходить быстрее.

Основная польза от ЛФК и гимнастики

Считается, что гимнастика и лечебная физкультура – самое безопасное лечение грыжи позвоночника. При поясничной или  пояснично-крестцовой грыже врачами рекомендуется лечебная гимнастика. Причём, её назначают при грыже любого размера.

Протузия пояснично-крестцового отдела появляется при:

  • плохом кровоснабжении;
  • неправильном клеточном питании;
  • безмерных физических нагрузках;
  • гиподинамии;
  • повышенной спортивной активности.

Конечно, лечение  поясничной грыжи не может заключаться только в ЛФК.

Требуется комплексный подход, состоящий из медикаментозной, массажной, и, возможно, хирургического вмешательства, детальнее об этом в статье межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение.

Но всегда следует учитывать, что без ЛФК лечение будет малоэффективным, ибо при протузии поясничного отдела следует укреплять мышечный позвоночный корсет. К тому же, это лучшая профилактика патологических состояний позвоночника.

Для осуществления укрепления и выполняется лечебная гимнастика. Её комплекс предполагает выполнение несложных движений сгибательно-разгибательного характера. Такая гимнастика выполняется медленными движениями для усиления суставного питания и мышечного разогрева.

Выбор подходящей методики

Многие задумываются, существует ли лечебная физкультура, включающая наилучший комплекс? При грыже пояснично-крестцового отдела упражнения ЛФК подбираются строго индивидуально. Всегда лечебная гимнастика формируется для воздействия на определенный мышечный участок. Это помогает достичь наибольшего эффекта от ЛФК.

Нельзя приступать к терапии грыжи методом ЛФК нельзя приступать при болевом синдроме. Такая лечебная физкультура может навредить. Также следует соблюдать все рекомендации инструктора. Выбирать нужно только высококвалифицированного с медицинским образованием.

К основным правилам для лечения протузии поясничного отдела (или её профилактики) относятся:

  1. Подбор комплекса с учётом размера и местоположения грыжи.
  2. Контроль самочувствия во время лечения. Гимнастика не должна выполняться при болевом синдроме, который может быть вызван изгибом межпозвоночного диска в любую сторону. При наличии небольшого дискомфорта упражнения следует делать максимально аккуратно. Если дискомфорт или боль после сеанса упражнений устранены – значит, они были выполнены верно.
  3. Спину следует ограничить от резких, «скручивающих» или «ударных» движений. Иначе «лечение» может только усугубить положение. Чрезмерные усилия на проблемную зону также запрещены.
  4. Минимальную амплитуду и нагрузку постепенно увеличивают с каждым подходом. Комплекс желательно выполнять за сутки несколько раз.

Какие рекомендованы упражнения ЛФК для лечения грыжи?

ЛФК предполагает правильное выполнение следующих основных физических занятий при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Находясь в положении «лёжа на спине», нужно совместить ступни нижними частями. Далее, не нагружая шейный отдел, постараться поднимать бедра вверх, перемещая опору от спины к лопаткам. Затем опуститься на спину, но постепенно.
  2. Стоя на коленях, присесть на пятки, опершись на пол ладонями. При выдохе, скользя ладонями, необходимо наклониться вперед, растянув спину. Перемещаясь на четвереньки, опустить бедра к полу. Вернувшись в исходную позицию, сделать 5 повторов.
  3. Лёжа на спине, вытянуть руки над головой. Постепенно загибать ступни на себя. Можно включить комплекс поднятий и опусканий плеч и бедер (если нет дискомфорта).
  4. В положении стоя необходимо напрягать и расслаблять брюшные мышцы. Выполнять до наступления усталости. После небольшого отдыха – повторить.

Обычно этих 4 упражнений достаточно, но для ускорения процесса выздоровления можно обратиться к лечащему врачу коррекции программы или внесений в неё дополнений.

Какими упражнениями комплекс дополняется?

Лечебная гимнастика включает и другие упражнения, благодаря которым осуществляется не менее эффективное лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела. К ним относятся следующие действия:

  1. Схватиться прямыми руками за перекладину или дверь, немного согнуть ноги в коленях. Продержаться в таком положении около минуты, отдохнуть и повторить.
  2. Встать прямо, сжать кулаки и поместить одну руку над другой. На вдохе, вдавить кулаки в позвоночник. Необходимо размять весь поясничный отдел.
  3. Отличному укреплению позвоночника способствует и это упражнение. В положении лёжа на спине в 5-6 подходов приподнимать согнутые в коленях ноги и удерживать не менее 10 секунд.
  4. Лёжа на боку осуществлять движения таза вперед, груди – назад. Затем лечь на другой бок и повторить.
  5. В положении «стоя на четвереньках» необходимо медленно переступать руками вбок так, чтобы видеть ноги при повороте головы. После выполнения нужно отдохнуть, не напрягая спину. Упражнение обеспечивает хорошую растяжку позвоночника.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/lechenie/lfk/lfk-pri-gryzhe-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника: ЛФК для поясницы и крестцового отдела при межпозвоночной грыже

В период ремиссии специальные упражнения являются обязательным компонентом комплексного лечения. Когда недуг находится в стадии обострения, ЛФК применяется с осторожностью и только по назначению врача, поскольку существует ряд противопоказаний.

Чем полезны упражнения и когда их можно делать

Правильно подобранный комплекс упражнений при грыже позвоночника играет огромную, а иногда и первостепенную роль в лечении недуга. Специалисты советуют подключать ЛФК сразу после постановки диагноза, независимо от стадии заболевания.

Однако, подбирая комплекс упражнений, следует ориентироваться на степень поражения позвонков и выраженность клинической картины — для каждой фазы заболевания комплексы должны быть разными. Корригирующую зарядку при грыже позвоночника включают в любую схему терапии — без нее лечение не будет полноценным.

Польза от упражнений:

  • уменьшение болей;
  • улучшение кровообращения и питания тканей;
  • восстановление подвижности и гибкости осевого столба;
  • повышение общего тонуса организма;
  • укрепление мышечного корсета;
  • растяжение позвоночника;
  • устранение спазма мышц.

Особенно хороший эффект физические упражнения дают при поражении пояснично-крестцового отдела. Помимо болей в спине, ЛФК справляется с онемением и слабостью в конечностях, похолоданием пальцев и другими неприятными симптомами грыжи.

Огромным плюсом упражнений является то, что их можно делать в домашних условиях. При правильно подобранном комплексе эффект от самостоятельных занятий будет не хуже, чем от работы с инструктором.

Противопоказания

В некоторых случаях упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть запрещены. Особенно опасна гимнастика в случае защемления пролапса. Такое состояние чревато поражением спинного мозга и часто требует хирургического вмешательства, а не физической активности.

Не рекомендуется делать зарядку, если пациент недавно перенес вирусное или инфекционное заболевание, обострение хронической патологии, плохо себя чувствует либо переутомился.

Другие противопоказания к ЛФК при грыже поясничного отдела:

  • онкология;
  • стойкое повышение АД;
  • существует вероятность инфаркта или инсульта;
  • недавно перенесенные операции.

Если упражнения провоцируют боль или другой дискомфорт в области спины, занятия следует сразу приостановить. Если неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Общие правила и рекомендации

Чтобы упражнения от межпозвоночной грыжи действительно принесли пользу, необходимо придерживаться простых правил:

  1. Подбирать лечебный комплекс должен инструктор ЛФК, ориентируясь на возраст, диагноз и наличие сопутствующих недомоганий.
  2. Хорошо, если первая тренировка пройдет в условиях стационара под наблюдением специалиста. Затем зарядку можно делать дома.
  3. Перед началом занятий необходимо уточнить, какие упражнения противопоказаны в том или ином случае.

Чтобы лечение грыжи позвоночника с помощью ЛФК было максимально эффективным, тренироваться следует ежедневно, постепенно добавляя нагрузку, использовать гантели, гимнастическую палку или мяч.

Полноценный комплекс упражнений должен занимать 40–60 минут. Это время можно разбить на несколько периодов — отвести полчаса на утреннюю зарядку, делать короткие разминки в течение рабочего дня и разгрузить позвоночник перед сном.

Комплекс упражнений

Далее рассмотрим два простых, но довольно действенных варианта упражнений для фазы ремиссии и обострения. Делать их можно при грыжах разной локализации. Эффективность всех движений проверена и при грамотном подходе гарантирует быстрое облегчение состояния.

Читайте также:  Циновит: инструкция по применению, аналоги, состав, цены и отзывы

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника во время обострения

Упражнения и ЛФК для спины при грыже поясничного и крестцового отдела позвоночника: какие делать, видео

Какие упражнения можно делать в период рецидива? Общие рекомендации таковы:

  • чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, движения следует выполнять только в положении лежа;
  • противопоказаны любые скручивания туловища, рывки, активные наклоны и потягивания;
  • основной упор рекомендуется делать на растягивание позвоночного столба и расслабление мышц.

Если возникают неприятные ощущения в конечностях (покалывание, онемение, жжение), к комплексу для спины необходимо добавить движения для рук или ног.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска в стадии обострения:

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Попытаться максимально расслабиться в течение 5 минут Снятия нагрузки со спинальных мышц и осевого столба
Потянуть пальцы ног и стопу на себя, напрягая мускулы и чувствуя натяжение позвоночника Вытяжка и декомпрессия
Не отрывая стоп от пола, медленно сгибать ноги в коленях, приводя к груди. Затем обхватить голени руками, согнуть голову и постараться дотянуться подбородком до коленных суставов. Зафиксировать положение. Сделать столько раз, сколько получается Растяжение позвоночного столба
Быстро сжимать и разжимать пальцы рук и ног Улучшение кровообращения в конечностях, устранение парестезий
Сжать ладони в кулак, напрячь мускулы и постараться коснуться плеча. Вытянуть конечности вдоль тела и расслабиться Разработка мышц плечевого пояса, восстановление кровотока
Ноги вместе, руки поднять вверх и потянуться, одновременно направляя мысочки на себя Вытягивание позвоночника
Лежа на полу, попеременно напрягать и расслаблять мышцы тела Повышение тонуса, восстановление кровообращения, улучшение метаболизма

Все движения при обострении грыжи позвоночника следует выполнять медленно и аккуратно. Возможны небольшие тянущие боли — бояться их не нужно, а вот резкий дискомфорт является сигналом к прекращению занятий. Все упражнения рекомендуется повторять 10–12 раз.

Пациентам, у которых диагностирована грыжа L5-S1, данный комплекс может показаться сложным, поскольку им в период обострения трудно выполнять самые элементарные движения: лежать, сидеть, вставать. Таким больным можно порекомендовать занятия пилатесом. Он безопасен и идеально подходит людям с серьезными нарушениями в области позвоночника.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника в период ремиссии

Гимнастика при позвоночной грыже в период ремиссии выполняется в более свободной форме. Комплекс начинается с упражнений из положения лежа, затем к ним добавляются движения из других позиций. Единственное — специалисты не рекомендуют давать чрезмерную вертикальную нагрузку на позвоночник.

Пациентам в состоянии ремиссии разрешается выполнять упражнения для укрепления мышц спины, скручивание, различные наклоны и повороты. В комплекс вводятся движения на восстановление и гибкости, выносливости и улучшение общего тонуса.

Упражнения при грыже позвоночника в период реабилитации:

Лежа на спине, приподнять голову, стараясь подбородком коснуться груди. Одновременно тянуть на себя пальцы ног, не отрывая от пола поясницу и ягодицы Вытягивание осевого столба
Лежа, одновременно приподнять голову и выпрямленные ноги. Удерживать такое положение 5–10 секунд Повышение тонуса мышц спины
Упражнение «велосипед» Разработка мускулов ног и спины
Лежа, отрывать от пола поочередно левой и правое плечо на 10–15 см, старясь потянуть позвоночник Упражнение для брюшного пресса, восстановления подвижности
Из позиции лежа на спине, согнуть ноги в коленях и наклонять их в стороны, стараясь коснуться пола Движение на скручивание, возвращение гибкости в поясничном отделе
Лежа на животе, упражнение «лодочка» — оторвать от пола голову и ноги, замерев в таком положении на 5 секунд Улучшение тонуса мышц поясницы
Лежа на животе, руки вытянуть вверх, быстро сгибать ноги в коленях, стараясь достать ягодицы Упражнение на растяжение
Стоя на четвереньках, поочередно прогибать спину в поясничном отделе и выгибать дугой Восстановление эластичности и подвижности позвонков

При болях в спине очень полезно делать вис на перекладине. Это, наверное, самое простое и эффективное упражнение, которое можно выполнять при каждом удобном случае.

Хороший результат при грыже поясничного отдела позвоночника дает лечебная гимнастика со спортивной палкой или мячом. В случае длительной и стойкой ремиссии будут полезны силовые нагрузки или занятия на тренажерах по специально разработанной методике. Отличный эффект декомпрессии и антигравитации дает плавание в стиле кроля или брасса.

Упражнения для спины при грыжах позвоночника хорошо дополнить курсом физиотерапевтических процедур, специальным массажем и санаторно-курортным лечением. Постепенно осевой столб восстановит прежнюю силу и гибкость, что позволит надолго забыть о болезни.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/uprazhneniya.html

Категорически нельзя! при грыже поясничного отдела позвоночника

Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?

Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.

Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.

Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце.

Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.

Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.

Анимация формирования межпозвоночной грыжи

Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.

Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.

Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы

Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?

Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:

  • избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
  • не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
  • осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;не перегревать грыжу методом банных процедур;
  • не заниматься самолечением;
  • важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
  • нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
  • исключить из активности зимние виды спорта;
  • не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
  • турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
  • избегать массажа в острой стадии заболевания;
  • не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
  • Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:

1. Жим ногами

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

3. Скручивания корпуса

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

4. Атлетика тяжелого типа

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

5. Беговые нагрузки

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.

Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»

При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.

Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.

Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:

  1. копчености;
  2.  изделия из муки высшего сорта;
  3. желе;
  4. мороженое;
  5. полуфабрикаты;
  6. газированные напитки;
  7. спред;
  8. соленые орехи, чипсы, сухарики;
  9. сахар;
  10. белый рис;
  11. чрезмерное количество соли;
  12. маргарин;
  13. копченая магазинная рыба.

Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.

Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.

Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfaaa0f6b2b7e00aaa20143/5c129c053212f800aa0b344d

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector